改善范文10篇

黨的十七大高度重視民生問題，強調著力保障和改善民生，努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居。貫徹落實黨的十七大精神，必須緊密聯系實際，把改善民生作為推動科學發展、促進社會和諧的重要舉措，作為鞏固黨的執政基礎的民心工程，認真抓緊、抓實、抓好。

堅持第一要務，筑牢民生基石。發展是我們黨執政興國的第一要務。只有堅持發展，才能不斷鞏固改善民生的物質基，市經濟保持了平穩快速的發展勢頭，地方生產總值和財政收入大幅度增長，為改善民生提供了強有力的支撐。****年以來，財政用于“三農”、教育、文化、衛生、社會保障等方面的資金累計達****億元，年均增長****%。今后，要繼續扭住經濟建設這個中心，堅持“強化樞紐地位、優化工業結構、建設商貿都市、發展現代農業”的發展思路，力爭取得更大發展，為進一步解決民生問題奠定堅實基礎。

健全兩大體系，抓住民生根本。逐步完善覆蓋城鄉的就業服務體系，加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系，是改善民生的根本所在。在完善覆蓋城鄉的就業服務體系方面，應認真落實就業促進法，強化政府促進就業的職能，積極拓展就業渠道，逐步建立主要領導負總責的就業再就業“責任保障體系”，市、縣區（市）、街道（鄉、鎮）、社區四級勞動保障部門組成的就業再就業“組織保障體系”，勞動保障信息網絡組成的就業再就業“信息保障體系”，職業介紹、再就業培訓機構組成的就業再就業“服務保障體系”，各級財政支持的就業再就業“資金保障體系”，力爭實現“十一五”期間全市城鎮登記失業率保持在4％以下。在建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系方面，應重點健全城鎮職工基本養老保險制度，逐步建立農村基本養老保險制度，完善五保戶供養、救災救濟、法律援助、臨時困難救助等社會救助制度，在實現城鄉居民最低生活保障全覆蓋的基礎上不斷提高低保標準。

破解三大難題，關注民生熱點。上學、看病、住房是群眾關心的民生熱點問題。圍繞破解這三大難題，應進一步加大教育投入，維護教育公平，高度重視困難群眾的受教育問題，繼續實施城鄉低保家庭子女入學義務教育階段享受“兩免一補”，實行進城務工人員子女入學享受市民同等待遇，確保流動人口學齡兒童入學率達到100%；重點加強鄉鎮衛生院、村衛生所基礎設施建設和醫護隊伍培養，鞏固完善農村三級醫療預防保健網絡，全面推行城鄉居民醫保，建立以社區衛生服務為基礎的新型城市衛生服務體系；大力加強房地產市場調控，嚴格住房價格和租金監管。積極改進和規范經濟適用住房制度與廉租住房制度，不斷擴大廉租住房覆蓋范圍。

維護三大安全，確保民生安定。社會安全穩定是人民群眾的共同心愿，是改革發展的重要前提。應從食品藥品安全、生產安全、社會安全這三大安全問題入手，完善制度、加強防范、嚴格管理，為經濟社會發展創造和諧穩定的環境。積極實施食品、藥品放心工程，大力整治藥品生產、流通秩序，有效保證飲食衛生、藥品安全；認真抓好生產安全，層層落實安全生產責任制，堅持宣傳與教育培訓相結合、日常檢查與專項整治相結合、危險源監控與隱患治理相結合，遏制重特大安全事故的發生；深入推進平安建設，著力加強基層基礎工作，廣泛開展平安地區、平安單位、平安社區創建活動，增加人民群眾的安全感和幸福感。

發展先進文化，豐富民生內涵。豐富精神文化生活是人民群眾的熱切愿望，是改善民生的重要內容。應著眼于保障人民群眾的基本文化權益，滿足人民群眾的基本文化需求，大力加強文化建設。堅持開展群眾性精神文明創建活動，深入進行社會主義、愛國主義教育，把社會主義核心價值體系融入國民教育和精神文明建設全過程；認真辦好“鄭州鄰居節”，大力倡導互幫互助、互敬互愛的和諧鄰里關系。加快公益性文化設施建設，重點抓好以文化館、圖書館、博物館、文化廣場為主體的四級公益性文化設施網絡建設；著力推進重大公共文化服務工程，堅持開展綠色周末、文化遺產日、文化進工地等群眾文化活動，豐富城鄉群眾的精神文化生活。

從中國特色社會主義事業的總體布局出發，適應經濟社會發展的新趨勢，順應各族人民過上更好生活的新期待，黨的十七大作出了加快推進以改善民生為重點的社會建設的重大部署。這是我們黨對中國特色社會主義事業的新認識、新概括，反映了黨和國家工作的開拓性和創造性，在理論和實踐上都具有重大意義。

改革開放以來，我國社會建設取得了很大進步，社會事業有了很大發展，城鄉居民的衣食住行用水平不斷提高，享有的公共服務明顯增強。但與經濟快速發展的形勢相比，社會建設還相對滯后，勞動就業、社會保障、收入分配、教育衛生、居民住房、安全生產、司法和社會治安等方面關系群眾切身利益的問題仍然較多，部分低收入群眾生活比較困難。進入新世紀新階段，我國發展呈現一系列新的階段性特征，在社會領域表現為，社會活力顯著增強，同時社會結構、社會組織形式、社會利益格局發生深刻變化，社會建設和管理面臨諸多新課題。

針對新課題新矛盾新問題，我們黨提出構建社會主義和諧社會的重大戰略任務，把社會建設擺在更加突出的位置，努力促進經濟社會協調發展。黨的十七大報告把“加快發展社會事業，全面改善人民生活”確立為全面建設小康社會奮斗目標的一個新要求，并強調必須在經濟發展的基礎上，更加注重社會建設，著力保障和改善民生，推進社會體制改革，擴大公共服務，完善社會管理，促進社會公平正義。

社會建設與人民幸福安康息息相關。加快推進社會建設，必須以改善民生為重點。黨的十七大報告從六個方面作出了部署：優先發展教育，建設人力資源強國；實施擴大就業的發展戰略，促進以創業帶動就業；深化收入分配制度改革，增加城鄉居民收入；加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系，保障人民基本生活；建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平；完善社會管理，維護社會安定團結。這六個方面都是人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，是我們黨堅持以人為本，堅持發展為了人民、發展依靠人民、發展成果由人民共享的重要著力點。

教育是民族振興的基石，教育公平是社會公平的重要基礎。就業是民生之本。合理的收入分配制度是社會公平的重要體現。社會保障是社會安定的重要保證。健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福。社會穩定是人民群眾的共同心愿，是改革發展的重要前提。深刻領會這些重要論斷，認真落實改善民生的實踐要求，我們就能不斷增進人民福祉，使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居，使我們的社會更加和諧幸福美好。

加快推進以改善民生為重點的社會建設，是一個龐大而復雜的系統工程，必須正確認識和處理好四個重要關系。一是經濟建設和社會建設的關系。既要毫不動搖地堅持以經濟建設為中心，為改善民生、加快社會建設奠定物質基礎，又要高度重視和加強社會建設，使社會建設和經濟建設相協調。二是政府主導和社會參與的關系。既要充分發揮政府的主導作用，不斷增強政府提供公共產品和公共服務的能力，又要積極引導和支持各類市場主體和社會組織參與社會管理和公共服務。三是全面推進與突出重點的關系。既要統籌兼顧，加快推進，又要從實際出發，有重點、分步驟地解決好關系群眾切身利益的實際問題。四是增加投入和深化改革的關系。既要努力增加投入，使社會事業加快發展，又要不斷深化改革，使增加的投入有效發揮作用。

深化督查考核和獎懲。縣鄉都要成立強有力的林業生產領導小組,加強領導。負責秋冬林業生產的干部、協調和督查工作。繼續實行縣級領導包鄉鎮和鄉鎮黨委書記作為第一責任人制度。

秋種工作已基本結束。經縣委常委（擴大）會議研究，霜降剛過。決定召開這次會議，對今年秋冬水利工程、林業會戰、秋季稅費征收和農民負擔監督管理等六項工作進行安排部署。根據縣委、縣政府研究的意見，講六個方面的問題。

一、關于秋冬水利工程和水費征繳工作

水利不但關系到農業和農村經濟的發展，水利是國民經濟的命脈。對于我縣來說。而且直接影響到工業經濟發展和招商引資“六低六足”優勢的體現。近年來，為緩解水資源供需矛盾，縣委、縣政府立足實際，帶領全縣人民大力實施“水利興縣”戰略，水利設施明顯改善，水利工程體系框架基本形成，農業抵御自然災害的能力大為提高。但是縣地域廣袤、引水戰線長，黃河水含沙淤積量大，水利工程維護和配套任務繁重。為此，縣委、縣政府決定，今年秋冬集中安排一批影響全縣大局的鄉村水利工程，進一步完善配套水利工程體系，改善引蓄條件，為奪取農業豐收奠定基礎。

一）指導思想和原則。今年的秋冬水利安排。以改善農業生產條件、提高農業整體抗災能力為目的堅持“先急后緩、突出重點，注重實效、量力而行，統籌規劃、分步實施”原則，實施引、蓄、供、排、導綜合治理，最大限度地挖掘利用有效水源，進一步改善全縣農業生產和群眾生活條件。

二）工程內容。今年縣里統一組織實施的鄉村水利工程包括土方工程和建筑物工程兩大項。土方工程包括潮河干清淤治理、馬新干清淤治理、小開河北分干清淤治理、小開河南分干清淤治理、市小開河沉沙池清淤治理、下河利國群眾吃水改造土方工程共6項。總計治理長度89.6公里，動用土方100萬方。建筑物工程包括太平河導污工程和下河、利國群眾吃水改造工程。太平河導污工程新建排水閘、導污涵洞各1座，投資179.56萬元。下河、利國群眾吃水改造工程需鋪設供水管道12.5公里，動用土方10萬方，總投資147.1萬元，采取縣鄉聯辦，以鄉為主的辦法；為確保質量，縣財政補助資金待工程竣工驗收后再予撥付。

把各項工作任務落到實處。要把提高執行力作為轉變工作作風、提高工作效率、推動工作開展的重要措施。局機關和各單位要圍繞全局的工作重點，提高執行力。層層分解目標責任，精心謀劃，科學布置，嚴密組織，狠抓落實。要進一步明確崗位職責，嚴格各項管理制度，建立科學管理體系，提高工作效率和工作質量。要大力弘揚求真務實的精神，切實轉變工作作風，多做調查研究，真抓實干，把各項工作落到實處。廣大干部職工要發揚艱苦奮斗的精神，勤于動腦，用心做事，增強工作的主動性、發明性，高質量地完成好各項工作任務。

以科學發展觀為統領，年工作的總體要求是以鄧小平理論和“個代表”重要思想為指導。深入貫徹黨的六中全會精神，以改革創新為動力，以強化行業管理職能為核心，以完善住房保證體系、搞活住房二級市場、規范物業管理、促進生產經營繼續發展為重點，樹立更高標準，加大工作力度，實現房管事業的全面發展。

（一）繼續推進住房保證體系建設和房改工作。進一步完善住房保證體系建設。形成分層次、有重點解決弱勢群體住房困難的格局。年內，進一步完善《市城鎮最低收入家庭廉租住房管理方法》擴大保證范圍，提高保證規范，落實補貼資金，嚴格補貼發放審核和跟蹤管理，對保證對象做到應保盡保。同時探討廉租住房建設模式，保證廉租住房工作健康發展。積極進行經濟適用住房建設方式、貨幣化補貼方式的政策調研，盡早出臺經濟適用住房管理方法。根據省里下達的建設計劃，保質保量地完成經濟適用住房建設任務。依照政策規定，積極指導軍隊經濟適用住房建設、企業集資建房工作。

完善不宜出售公有住房的相關政策，繼續做好房改工作。結合企業改革改制、舊城改造工程實際需要。加快房改遺留問題的處置。繼續加大對企業房改工作的指導力度，積極協調解決企業房改存在問題，切實協助企業解決實際困難。協調省直有關部門和其他單批房改方案單位做好房改政策銜接工作，處置好交叉住房出售管理中存在問題。協同有關部門加強全市房改售房資金監管工作，保證資金專款專用。要加強對縣域房改工作的指導，推進住房公積金制度和貨幣化補貼制度的落實。

（二）進一步提高房產交易與權屬登記管理工作的水平。繼續貫徹執行宏觀調控的有關政策措施。全面提升管理水平和服務質量。要堅持高水平和適當超前的原則組織信息系統建設，盡量爭取有關部門支持，多種渠道籌集資金，最大限度地滿足系統建設的需要，確保兩年內完成信息系統框架的搭建任務。年內，要完成新建商品房以樓盤表數據為基礎的登記管理系統建設，全面開展商品房預售合同網上聯機備案，實施二手房網上交易監管和資金監管。同時要在解決拆遷房屋注銷登記的基礎上，完成30萬卷庫存檔案的掃描任務，力爭用兩年的時間實現庫存檔案管理數字化。繼續貫徹落實《關于進一步加強房地產交易與權屬登記管理的通知》登記中心要按照局里的授權，加強對初審單位審核工作全過程的指導和監管，切實解決初審中的突出問題。要進一步明確房屋確權登記管理工作中各個環節、各個崗位的具體責任，強化工作人員的責任意識，完善獎勵制度和錯件追究制度。同時要不斷采取行之有效的措施，最大限度地防范審核工作的業務風險。繼續創新工作思路，主動配合“雙清”工作、資產管理制度改革、企業改革改制，積極穩妥地解決歷史遺留的房產發證問題。要積極爭取財政、稅務等有關部門盡早進駐房產交易場所，真正實現“一門式”一條龍”服務。繼續推進房地產交易與權屬登記規范化管理工作，加大對縣（市）區局的督導力度，抓好規范化管理達標和復核驗收工作。繼續整頓規范房地產中介市場秩序，完善房地產中介機構信用檔案管理系統建設，建立房地產經紀機構網上備案制度，組織好年度“十佳中介”評選工作。進一步加強全市房屋租賃管理工作，改革管理體制，爭取與公安部門建立協管機制。同時，積極引導居民通過租賃方式解決住房問題，促進我市房屋租賃市場健康發展。

（三）制定《市物業管理交接驗收方法》抓好《市物業管理招標投標管理方法》和《市業主大會規則》落實。要充分發揮物業管理協會的橋梁紐帶作用，切實加大物業管理工作力度。進一步完善我市物業管理政策。加大政策宣傳和從業人員技能培訓力度，建立物業管理行業人員招聘與就業的信息平臺。協調有關部門逐步推進小區綜合驗收制度，理順供水供電等部門與業主、物業企業的關系。做好商品住宅維修基金繳存方式的調整工作，對代收情況進行全面檢查，并及時向交存人公示。大力開展危舊房屋專項維修工作，更新“房屋維修便民服務卡”嚴格落實防汛措施。完善房屋使用和平安管理政策，促進房屋使用、維修和平安管理制度化、規范化。

你已經在這一行業中工作七年了。你的商務名片上印著耀眼的頭銜，你有眾多的下屬，你每年都會獲得豐厚的薪金，你的事業已經走上正常的軌道。毫無疑問，你是優秀的，但問題在于這些并沒有使你成為一個領導者。要想成為一個領導者，你必須花費更多的精力去謀劃，并且要努力做好你的份內的工作。很明顯，在你的組織中成為一個領導者是非常重要的。在你的企業中被承認為是一個領導者也是非常有價值的。在企業的聯合、裁員、合并和興旺時期，你需要被承認是一個能力超群的人，同時能夠在市場中獲得應有的尊重。在今天經濟形勢變幻莫測的情況下，你一定要對自己充滿信心。在以下幾個關鍵領域提高你的領導技能是至關重要的：愿景，傾聽的技巧，教育，個人公共關系，職業網絡，外表。愿景真正的領導者必須擁有愿景——這是一種當作出一個選擇時所表現出來的，超越短期目標的能力。更為重要的是，一個領導者能夠把他的愿景目標有效地傳達給下屬，并且能使員工作為一個緊密結合的團隊一起來工作。傾聽的技巧一個領導者要懂得正像同下屬交談一樣，學會傾聽下屬的聲音也非常重要。一個傾聽雇員之憂，并牢記在心的總經理能夠切實實現自己的期望和計劃。例如，在你的員工中有許多人是朝氣蓬勃的，有抱負的和有事業心的。他們為了完成某項計劃全副精力地投入到工作中去。同時你也擁有一些有家庭責任感的雇員。不管是不是流露出來，他們對有計劃的時間表都很憎恨，他們寧愿掌握更長的時間使自己能夠在總體的時間表中完成這些工作。同時你還要充分考慮到個體的需要，因為這將幫助延長員工的服務期，減少他們的不滿，重塑他們對公司和總經理的忠誠。對于公司來說，使員工長期供職將使計劃更容易完成，你終將獲得成功。然而保持對員工的接近是非常重要的，一個有經驗的領導者不會是蕓蕓眾生中的普遍一員。他或她并不參與更多的無聊閑談和稀奇古怪的娛樂。教育變革型領導和效率型領導不斷更新知識以確保能永立競爭的潮頭。他們也希望和鼓勵員工這樣做。為了確保知識更新的進行，領導者經常要主持家庭專題討論會或尋求當地的教育機構支持。領導者通常是貪婪的讀者和裁剪工。他們閱讀一些商業、貿易和相關領域的公開出版物。他們不斷把一些立即見效或將來能幫助他們的文章、資料剪裁歸檔。個人公共關系在組織之外改善你的形象，提高你的聲譽是同等重要的。這就意味著你必須執行你自己的個人公共關系計劃。使你自己成為當地的、地區的、國家媒體的固定的、可靠的資源。這就意味著人們會了解你的公司、你的競爭力、相關的組織、企業數據和企業的財力。這也意味著公眾會從概念到消費者的支持方面了解到企業的產品循環是怎樣運行的，同時了解到相關的或潛在相關的公司、技術和產品怎樣能影響你的公司。最后，你的個人公共關系計劃應該包括這樣一種能力，也就是對你的公司或個人來說即使沒有短期利益回報時你也能夠拓展你自己。大多數媒體有許多公司的資料，卻獨缺個人的資料，要爭取把個人資料輸送到媒體中去。如果媒體為了要獲得信息和其它幫助而與你聯系，這就能使你的公司立即獲益。很明顯，當你面對媒體說話時你要確信你已掌握了足夠的數據。職業網絡積極參加專業的、企業的協會和社團也是同樣重要的。你應該在這些組織中勇敢地建立起自己的網絡。仔細地選擇你個人的和專業的活動。有目的地選擇一些雖然你并不感興趣但從長遠來看會使你獲益的活動。聰明地投入到這些組織中去并成為組織的領導者。在集會或聚會時要自愿充當客座發言人。如果你并不擅長演講，你就要學習一些公共演講課程來提高你的成績。要知道這種展示能夠反映你的觀點、表現你的領導才能。當我們邁進21世紀的時候，電視討論會正成為一種日益普通的單個人對單個人、單個人對眾多人的會議形式。書面詞匯仍舊有巨大影響，要寫大的報告，寫大的劇本，寫長的電子信件，因此要不斷地工作來發展、精練、完美所有的交流技巧。然而，招募員工的經理說有前途的工作并未使提高技能的機遇喪失，公司仍舊需要穩定的員工——這意味著他們至少要干幾年。一個顯示不斷變換工作的履歷會使你處于不利的地位。外表假定你有愿景，有專業知識，能使你的員工忠心耿耿，取得了優異成績并頻頻見諸報端，這應該已經足夠了。但即使你是少數的幾個世紀精英，你也不得不關注這一領域。事實上，我們不可能有第二次機會來塑造第一印象。不管你是否喜歡，你都需要花費很大氣力修飾、打扮來塑造第一印象。然而幾乎每一個組織都已經放寬或解除了它們的服裝規則，穿得休閑些正逐漸被接受，也沒有人因為盛裝打扮被嘲笑。幸運的是(對于男人來說)漿洗過的襯衫、黑色的細條子套裝、紅領帶已經讓位于寬松的職業服裝。女人也有了包括寬松褲子在內的更大的穿衣自由。使員工互相調配是可以的，但隨意并不意味著懶散，因為整潔從來都不會過時。用這些原則來發展你的領導技能，你將贏得作為一個真正領導者所需要的聲譽。那將是一個你的老板想在他或她的團隊中所需要的人。你也將是你公司的競爭對手所需要的人。你將是一個為了應對機遇和挑戰，招募員工的經理急切尋找和追求的人。

1臨床觀察

停經、腹痛、陰道流血是異位妊娠的主要臨床表現。它與受精卵的著床部位、有無流產或破裂以及出血量的多少有關。這就要求護士提高對本病的認識，提高臨床觀察病情的能力，在接診時要細心觀察，準確判斷，以便及時的采取應急措施。嚴密觀察患者血壓、脈搏、呼吸以及體溫的變化。密切觀察患者腹痛和陰道出血的情況，并將病情發展的可能征兆告如陰道出血增多、腹痛加劇、肛門墜脹、面色蒼白等告知患者及家屬，以便及時發現病情變化，為及時搶救贏得時間。

2護理

2.1心理護理

向患者介紹病房周圍的環境、相關制度、主治醫生及責任護士，使其消除陌生感及緊張情緒。大多數患者都存在心理上的恐懼、焦慮、自尊心的改變。尤其是未婚女性表現的更為強烈，后悔、顧慮多、不愿意與人交談。護理人員應注意觀察患者的舉止言行，多接近患者，教患者心態要平和，幫助其打消顧慮，積極配合治療。對于愿意傾述心聲的患者更應該讓對方感到受尊重，保護其隱私。在與患者溝通時要掌握語言的技巧，幫助其正確認識疾病，使其樹立信心。

2.2期待治療

巖土工程勘察的目的在于解決和處理建設工程中與巖土介質有關的問題．是建設工程中不可或缺的重要環節。但是在復雜的巖土地形地質條件下．搞建筑工程建設，面臨的就是難字．特別是在勘測設計初期．更是困難重重。同時巖土工程勘察的對象是建筑物場地的巖土體。屬自然界長期形成的產物，受區域地質環境、自然條件和人工活動影響較大．其復雜性、多變性和不確定性因素較多。然而，查明巖土工程區復雜的工程地質條件及水文地質條是勘測人員的主要任務．也是工程建設項目是否可行的重要基礎工作。如何在復雜的巖土地形地質條件下查明建筑工程區工程地質、水文地質條件．是地質工作者一直潛心研究的一個重要課題。

1當前建筑工程巖土勘察常見的不足

1．1勘察依據不充分

設計意圖明確。才能有的放矢地合理布置工作量．解決工程設計和施工中的巖土工程問題。《巖土工程勘察規范》(GB50021—2001)明確規定詳勘時J立‘搜集附有坐標和地形的建筑總平面圖，建筑物的性質、規模、荷載、結構特點、基礎形式、埋置深度和地基允許變形等資料”。但目前市場存在一些不規范行為導致有些工程在無設計要求和建筑物荷載等狀況下．勘察單位僅憑業主的陳述．按其要求勘察，導致勘察報告深度和廣度不符合要求。如某汽車制造的廠房，設備荷載很大，天然地基承載力遠遠不夠，需用樁基．但造成勘探孔深度不夠。樁基設計參數無從談起．最終導致補勘。所以施工前一定要弄清勘察設計要求和目的．尤其是一些特殊要求，如電阻率測量、基坑支護、地下水滲透性等，才能在廣度和深度上滿足設計要求。

1．2第一手資料質量下降

對野外及室內測試分析所收集的分散、零亂的原始資料必須經過理論和實踐經驗進行總結分析。以便于設計人員結合場地特征有針對性地進行設計．是巖土工程勘察不可或缺的重要一環。但是當前該環節存在的大量問題：①對統計概念與理論不明確。在巖土參數的統計與分析中-對異常值不加分析剔除，一律參與統計分析，導致分析誤差過大，標準差、變異系數過大，得出場地分析不合理、不正確的結論。②對巖土參數的取值不理解。對巖土參數的標準值理解片面不論什么巖土參數均提供標準值。對于工程特性指標(例如標準貫入錘擊數、原位測試所得土的強度指標和室內測試土的強度指標等)必須提供標準值、基本值或特征值．土的一般性物理指標統計其平均值、最大值和最小值就可滿足要求。

長期以來，軍校的職稱制度都在積極的適應和服務于不同階段的教育訓練任務，按照形成戰斗力和保障力最大化的原則進行著不斷的改革和優化，起到了較強的激勵和選拔作用。但我們也看到，職評過程中學術不端、權力尋租等積瘤長期存在，對“量”和“全面發展”的過度重視并不利于營造適合各類人才脫穎而出的良好環境。因此本文擬對現有的軍校職稱評審制度提出三點優化建議，以供參考。

一、出臺基于道德標準的“一票否決”職評問責制度

(一)職評舞弊與治理舞弊行為的博弈分析職評舞弊通常指參評者為謀取職稱晉升，而采取各種違背法律法規的非正當行為，具體包括職稱考試作弊、虛報申報材料、學術腐敗、評審過程中找關系、開后門等等。我們試分析一下職評舞弊行為究竟需要“付出”什么成本:實施過程中所付出的物質耗費，相比起收益來說幾乎為零;實施職評舞弊行為造成的后果及被有關部門追究受到的處分，這是制度規定的違背制度行為應承受的代價，經濟和時間方面具體有如受到兩年禁止參評等造成的損失;個人信譽受到的損失。以上這些付出用C表示。“收益”呢?則是通過職評舞弊行為謀取晉升職稱的利益，用B表示。職評舞弊行為一旦被發現而受到的懲罰的付出全部應為－(C+B)，用q表示舞弊的被追究率，其關系如下:舞弊行為的期望收益:－(C+B)q+B(1－q)=(－2B－C)q+C遵守職評制度規定的期望收益(即謀取的不正當利益為0):0×q+0×(1－q)=0當期望收益(－2B－C)q+C＞0，選擇舞弊。當期望收益，(－2B－C)q+C＜0選擇如實參評。理性的人只有在職評舞弊的收益超過或至少等于成本時，才會有舞弊行為。當期望收益(－2B－C)q+C=0，二者擇一。即要達到監管有效，就必須保證(－2B－C)q+C＜0即B/(2B+C)＜q此式中，B是常數。C是變量，代表承擔的職評舞弊成本，q代表被追究率;至此我們得出了決定治理舞弊效果的兩個變量C和q。可見，職評舞弊誘因決定于查處概率(監督嚴不嚴)和職評舞弊收益(也就是制度規定嚴不嚴)，前者與誘因成負相關關系，后者與誘因成正相關關系。軍隊職評制度屬于軍事法規范疇，維護其公正和權威尤為重要。如果監督機制不健全或者發現查處舞弊的效率低，權威小，即賦予的C與q都較小。因為一個如實合規而另一個舞弊，如實合規的獲益很小，職評舞弊的獲益很大(因被追究風險小，但潛在利益巨大)，必然導致職評舞弊之風盛行。究其行為動機，主要是他們以身試“法”所獲取的利益遠大于付出的代價，代價越小，謀利越高，職評舞弊行為發生的概率就越大。如果監督制度舞弊成本C過低，查處力度弱(q極低)，就導致了參評者較為普遍的逆制度性“操作”而違規。筆者所提倡出臺的“一票否決”的職評問責制度，正是從最大限度提高職評的監督力度(即舞弊成本)C和查處概率q的原則出發，強調職評過程中的如實反映和絕對客觀。

(二)建立科學合理的職評問責體系一是明確問責主體。首先是“內部”的問責主體(同體問責)，即軍校職評的職權部門對職評過程中違規的行為進行問責。主要是軍校職權部門可以最具體最直接的感受到職評的違規舞弊行為，并且具備最大懲罰的權力。職評的職權部門進行直接問責，力度越大，所產生的舞弊成本C就越大。因此，主要解決的是成本C的問題。其次是“外部”的問責主體(異體問責)，即是由第三方對職權部門履職狀況不佳以及參評者的違規行為進行問責。筆者認為，紀委可以作為這個“第三方”而存在，但由于紀委“不識廬山真面目，只緣身在此山中”的緣故，外部問責必須融入更多民主因素。相比起“事不關己高高掛起”的非參評教員，筆者認為可以由每年參加職評的參評者連同紀委一起組成當年的“職評問責委員會”。由紀委負責具體的調查、取證、問責工作，當年的臨時委員負責監督、發現職評過程中的違規行為。由于事關自身利益，臨時委員(也就是當年參評者)勢必會高度認真負責的相互監督，以此達到查處率的有效提高。只有讓問責的主體實現多元化、將同體問責和異體問責有效結合，才能確保職評問責到位、合法、有效。二是完善問責制度。要保證職評問責制的有效運作，從而防治職評失范，最重要的就是要有科學規范的問責規范，才有可能依法問責。我軍甚至是我國至今沒有專門的有關職評或者學術評價規范的法律法規，現有的《中國科學院院士科學道德自律準則》、《關于加強職稱評審道德建設的若干意見》等只是學術道德準則，不具備強制性和懲罰性，對職評失范行為不能起到威懾作用。因此，需要建立專門的懲治職評舞弊的法律，確保懲處有法可依，保證軍校職評的純潔性。筆者認為，雖然“殺一儆百”并非解決問題的根本途徑，但“以儆效尤”的警示作用還是能有效降低職評舞弊行為。因此，在職評過程中，從審核申報材料，到隨后的評審環節，對于出現違規行為的參評者和職評工作者無論情節輕重一律實行“一票否決”。三是規范問責程序。規范的職評問責程序應該包括:由職評問責委員會受理和統一管理投訴和檢舉;規定受理期限、處理期限、復議期限;規定質詢等方面的程序要求，如問責主體回避的規定、質詢答復時限的規定、問責客體申辯程序的規定、聽證和申請復議程序的規定;規定職評問責的回避制度、申辯制度;規定職評問責的啟動程序以及受理、調查、申辯、審議、決定、復議、申訴等程序。合法正當的程序可以防止在職評問責過程中出現偏差和失誤，造成矯枉過正。

二、推行基于質量規定性的“代表作評審”學術評價機制

(一)“代表作評審”學術評價機制的基本設想“代表作評審”學術評價機制，顧名思義，就是由參評者本人推薦出一到兩篇能夠代表自己最高學術水平或最新研究成果(觀念)的科研成果代表作。然后由“特定專家”對這些代表作進行評審，論文作者和評審專家雙方信息完全保密，以確定參評者的真實學術水平。這種學術質量評價機制可以有效節約浪費在“攻關”上的成本，有利于教員全身心投入到教學和真正的科研中去。具體的評價方式如下:申報副高級職務任職資格者，須將一到兩篇(部)代表作送三名具有高級職務的在職同行專家鑒定(至少兩名為正高級職務，至少兩名為校外專家)。申報正高級職務任職資格者，須將兩到三篇(部)代表作送四名具有正高級職務的在職同行專家鑒定(至少三名為校外專家)。申報教授任職資格人員的代表作必須由教授鑒定;申報副教授任職資格人員的代表作必須由教授或副教授鑒定。需要注意的是，送審代表作必須是所申請職稱專業的學術成果，而評審專家也必須是該專業的權威專家。職評部門根據參評者申報的職稱專業將論文隱去作者資料后分別寄給國內和國外在該專業領域內的知名專家，由專家寫出具體的評價信。專家全部評審通過者才視為本階段通過，如果超過半數專家(包含半數)認為代表作未達到標準，那么直接認定為該參評者本年度職評不通過;如果有一名以上(包含一名)專家認為該代表作學術水平沒有達到相應的職稱層次，那么職評部門就將此作品再次寄給專家庫里另外兩名專家進行評審，如果還有專家認為不通過，該年度該參評者就視為職評不通過。作為職稱評審的重要依據，代表作評審未能通過的參評者將沒有資格進入專家評審委員會評審階段。換句話說，代表作評審階段其實也就是一種門檻很高，也相對客觀的“高準入制”。

摘要：異位妊娠是婦產科常見的急腹癥之一，目前的發病率約為妊娠總數的2%，病死率約占孕產婦死亡總數的9%-10%［1］，是孕產婦死亡的主要原因之一。近年來，異位妊娠發病率明顯上升，一旦發生，無論哪種治療方法都難以避免對再次妊娠的負面影響，因此，有效的觀察和護理對于患者的治療和康復都有著重要的意義。

關鍵詞：異位妊娠；護理

1臨床觀察

停經、腹痛、陰道流血是異位妊娠的主要臨床表現。它與受精卵的著床部位、有無流產或破裂以及出血量的多少有關。這就要求護士提高對本病的認識，提高臨床觀察病情的能力，在接診時要細心觀察，準確判斷，以便及時的采取應急措施。嚴密觀察患者血壓、脈搏、呼吸以及體溫的變化。密切觀察患者腹痛和陰道出血的情況，并將病情發展的可能征兆告如陰道出血增多、腹痛加劇、肛門墜脹、面色蒼白等告知患者及家屬，以便及時發現病情變化，為及時搶救贏得時間［2］。

2護理

2.1心理護理

一、國庫會計核算管理方面的主要變化

在《規定》中首次將國庫會計業務按管理要求與具體處理手續分開，單獨進行表述。以前的國庫制度，如《中華人民共和國國家金庫條例》、《中華人民共和國金庫條例實施細則》、《國庫會計核算操作規程》、抑或其他制度，雖對國庫會計業務或多或少都有一些管理要求，但總的講，還很不系統、不全面。本《規定》對國庫會計核算管理作出的系統、全面論述主要包括：

一是明確了國庫會計核算的崗位設置與職責。根據國庫業務的實際情況規定各級國庫應設置記賬、復核、綜合、會計輔導、系統維護、事后監督和國庫會計主管等會計崗位，明確了各崗位的職責，并提出了崗位設置的基本原則，強調記賬、復核與事后監督崗位不得相互兼任。

二是強調建立內部控制制度。強化國庫內部控制、加強國庫會計核算崗位人員之間的制約監督是消除國庫風險隱患、確保國庫資金安全的重要舉措。本《規定》提出了要建立國庫主任（副主任）四級內控目標管理責任制，明確了各級人員的職責，要求逐級把關、負責；提出了建立國庫會計核算崗位輪換制度、業務交接制度、重要會計事項逐級審核制度；特別強調了國庫會計財務檢查責任制度。內部控制制度是國庫會計核算管理制度的重中之重。

三是明確了國庫會計核算的基本原則。特別提出了一個國庫工作機構內有多級多庫的，其會計核算業務應按“稅票按庫清分，賬務按庫核算，資金統一進出，憑證單獨裝訂保管”的原則辦理。旨在維護各級財政的合法利益。

四是對印章、密押和重要空白憑證的使用與管理作出了明確規定。以前各地各級國庫使用的印章從名稱上、形狀上和用途上差異較多，對此《規定》都有具體要求；而對于行庫往來專用憑證等重要空白憑證的印制、領取、保管、出入庫、使用、作廢與銷毀等都作了明確規定。