改善計劃范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇改善計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我接受了預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所以及它的創(chuàng)始人、內(nèi)科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)博士Dean Ornish的邀請，來參與他的反轉(zhuǎn)測試項目。這是一種持續(xù)數(shù)周的高密度的“心臟復(fù)康計劃”，目前已被全美20家醫(yī)院和診所采用。他的理念聽起來特別淺顯，那就是“多運動、少壓力、更懂愛、吃得好”。他的追隨者都十分相信他（BillClinton在經(jīng)歷2010年的心臟手術(shù)后還來拜訪過他）。如果他的許諾沒有引發(fā)爭議，那還是十分吸引人的：這個復(fù)康計劃可以預(yù)防、制止甚至徹底消除心血管疾病。

目前我并沒有患上心臟病。但在我的家族病史里，心臟病的隱患十分清晰。我的父親膽固醇過高，服用血壓藥物超過五十年。祖父母和外祖父母都患有高血壓；其中三位患有中風(fēng)。此外，最新的研究表示，像我這樣的女性（以及她們的醫(yī)生）都低估了她們患有突發(fā)性心臟病的幾率，并且一旦患上，死亡幾率也比年輕男性的要大。于是，心臟復(fù)康計劃的益處就很有吸引力了：更多的活力、焦慮水平降低和腱康地減重。

所以，我告訴Ornish，把我算上，我要參與。我決定利用在加利福尼亞州的一周時間，盡全力去達(dá)到復(fù)康計劃的最大成效，再回到賓夕法尼亞州繼續(xù)自行堅持一個月。讓我來告訴你，我究竟做了些什么。

淡然迎接風(fēng)暴

首先：運動。與美國心臟協(xié)會的做法類似，Omish開出的“處方”是每周要做三個小時適度的心肺運動（比如快步走或者騎行）和20分鐘的力量訓(xùn)練。我本身已經(jīng)達(dá)到了這樣的鍛煉強度，另外每周還會參加兩次普拉提課程，所以我把精力集中在了復(fù)康計劃的下一個核心內(nèi)容上――壓力管理。

在加利福尼亞州，我們每天的開始和結(jié)束都伴隨著冥思和舒緩的瑜伽，這是為了抵抗因長期疲倦而導(dǎo)致的高血壓。到了這周的中間，在清晨6點被火警灑水器吵醒的時候，我竟然也是心情愉悅的，并對此滿不在乎。這種禪宗在回到丈夫和兩個孩子身邊、患上感冒以后就消散了。每天我只能抽出60分鐘的空閑時間。（Omish的工作人員建議我早起一個小時。正合我意！我這三年來的生物鐘都是在黎明之前就開始叫醒我了。）我試著在入睡前冥思，但是一般持續(xù)20分鐘就睡著了。

由于在這個環(huán)節(jié)不能達(dá)標(biāo)，我對“愛與扶持”的情感交流部分更加注重。作為在Ornish HQ參與一小時長的小組活動（我的反應(yīng)太劇烈了，經(jīng)常放聲大哭）的替代，我和丈夫面對面坐了下來。不再爭論到底該輪到誰去倒垃圾（盡管每次都應(yīng)該是他），我與他坦白了我所有的不知所措。他給我的回應(yīng)是：我懂你。他告訴我，在我不在的時候他替我做平時的家務(wù)事（比如開車送孩子上學(xué)和做飯），這經(jīng)歷讓他非常感謝我對這個家庭的付出。在過去的幾個月中，這是我們最深入的一次交談。他答應(yīng)我會提供更多的幫助，我們約定把扶持彼此永遠(yuǎn)牢記。

食物挑戰(zhàn)

對于我來說，最令人氣餒的改變是復(fù)康計劃的食譜。不僅僅是因為沒有肉吃，我以前也嘗試過素食，更因為脂肪的含量實在是太低了。據(jù)Ornish說，參與測試的人員只能吃日常卡里路攝入量的10%。也就是說，如果你平時每天攝入1800卡里路，現(xiàn)在你大概只能吃18克脂肪――可是一顆杏仁都含14克呢。

Ornish說，破壞力最大的是飽和脂肪酸和在紅肉及黃油之類的食物里的反式脂肪酸。它們會讓低密度膽固醇含量迅速提高、阻塞動詠、提高患突發(fā)性心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。但是，復(fù)康計劃甚至限制了食物中對心臟有益的不飽和脂肪酸。Ornish解釋為：所有種類的脂肪，每克的卡路里含量都要高于動物蛋白和碳水化合物。你攝入的熱量越多，體重增長的概率就越大，對心臟造成的壓力也越大。

這樣說來就很好理解了。但并不是每個人都想嘗試Omish的食譜。美國心臟協(xié)會和美國國立衛(wèi)生研究院都建議人們從脂肪中攝取25%到35%的日常熱量，這對于大眾來說更容易執(zhí)行。實際上，很多專家建議的低脂食譜也同樣存在風(fēng)險。營養(yǎng)生化學(xué)家、美國心臟協(xié)會食譜指南的首席作者、理科博士Alice H，Lichtenstein說：“人們總是用糖來代替脂肪，殊不知糖會讓身體產(chǎn)生更多的甘油三酸酯，這是一種會提高冠狀動詠病風(fēng)險的脂肪?！贝送?，她還指出，過于嚴(yán)苛的食譜并不是長久之計。

在我打電話采訪Lichtenstein之前，我對嚴(yán)苛的食譜并不是長久之計這件事已經(jīng)有了一定的認(rèn)知。除了一開始提到的素食布丁，在Ornish復(fù)康計劃內(nèi)提供的食物都很美味（我對那個塞滿菠菜和蛋白的長面包依舊垂涎不已）。但是一旦我需要自己去準(zhǔn)備飲食，我就會覺得無油的烤蔬菜干得難以下咽，玉米粉卷菜花必須配上一點被禁止的牛油果才能吃得下去。

在復(fù)康計劃進(jìn)行到一半的時候，我們一家去了一個中餐館，我點了一份水煮豆腐和西蘭花，口感就像嚼了一天的口香糖。我偷吃了一點女兒的烤鴨，滿嘴都是油脂的感覺真令人懷念。

在測試的最后，我減掉了1公斤，感到更加輕松。但我還是耍實話實說：即便是更健康的心臟和更長的壽命作為誘惑，我還是無法再繼續(xù)堅持Ornish的復(fù)康計劃了。美國心臟協(xié)會前主席Donna Arnett博士也表示同意，說我并不孤單。“這個計劃密度非常大?！彼f，“生活方式和膳食改變的挑戰(zhàn)難度是因人而異的；把這些一次性完成更是難上加難――除非你的動力格外的充足。”

當(dāng)然，有一些人不得不動力十足。我在加利福尼亞州遇到了復(fù)康計劃參與者，他們既要堅持這個計劃，又可能潛在地失去生命。他們的動力是減輕胸口疼痛、避免外科手術(shù)和脫離心臟病藥物（Ornish對每位病人的醫(yī)師都給予了處方意見），令人印象深刻，同時又十分勵志。如果我站在他們的角度，想到我有可能等不到女兒大學(xué)畢業(yè)了，那么至少我也會期盼我所做的一切都是值得的。

篇2

本次調(diào)查歷時15天，4個調(diào)研小組共12名調(diào)研員分赴河南省N市的A、B、C、D 4個營養(yǎng)改善計劃國家級試點縣的農(nóng)村學(xué)校進(jìn)行了調(diào)查。此次調(diào)查以問卷和訪談為主要形式，通過對縣級政府財政部門人員、教體局工作人員、中心校工作人員、學(xué)校食堂工作人員、送餐服務(wù)工作人員、農(nóng)村學(xué)校校長和會計、農(nóng)村學(xué)校教師和學(xué)生、農(nóng)村學(xué)生監(jiān)護人等主要對象的深入訪談和深度調(diào)查，全面掌握了河南省營養(yǎng)改善計劃實施情況的初步資料。

一、營養(yǎng)改善計劃實施成效

1.改善了農(nóng)村學(xué)生的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，外出務(wù)工家長不再擔(dān)心留守學(xué)生的營養(yǎng)問題

改革開放以來，盡管農(nóng)村社會生產(chǎn)力得到了長足發(fā)展，農(nóng)民生活水平不斷提高，但因受制于多種因素的影響，目前在我國中西部的一些邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，農(nóng)民還沒有從吃得飽向吃得好方面轉(zhuǎn)變，農(nóng)民的生活還處在很低的水平。在我國中西部的農(nóng)村學(xué)校中，留守學(xué)生占80%左右，寄宿生的吃飯和基本營養(yǎng)問題已得到解決。公辦學(xué)校的留守學(xué)生吃飯由監(jiān)管人負(fù)責(zé)，因監(jiān)管人的身份較復(fù)雜，對留守兒童放任自流，讓他們隨便花錢購買零食現(xiàn)象較為普遍。有些留守兒童習(xí)慣于吃零食，即使監(jiān)護人把飯做好，他們也沒有胃口吃飯。留守兒童的吃飯問題難以得到保障，更談不上學(xué)生的吃飯營養(yǎng)問題?！氨ＷC兒童營養(yǎng)，是兒童少年健康發(fā)育和成長的首要條件。營養(yǎng)改善計劃的啟動，是國家重視農(nóng)村地區(qū)兒童營養(yǎng)問題的體現(xiàn)?！盵2]營養(yǎng)改善計劃實施后，農(nóng)村學(xué)生能在學(xué)校得到一份牛奶和面包或一份牛奶和雞蛋等課間營養(yǎng)餐，不僅改變了農(nóng)村學(xué)生經(jīng)常吃營養(yǎng)不高的家常便飯的狀況，而且大大減少了學(xué)生花零錢的現(xiàn)象，調(diào)動了農(nóng)村學(xué)生上學(xué)的積極性。像這樣的營養(yǎng)餐，以前農(nóng)村學(xué)生只能在逢年過節(jié)親戚送禮和父母外出返鄉(xiāng)時才能吃到。如今農(nóng)村學(xué)生在校期間天天都能得到一份營養(yǎng)餐，他們對吃飯越來越有積極性，把書包當(dāng)作垃圾食品包的現(xiàn)象基本消失，父母留給監(jiān)護人讓留守兒童使用的零花錢也退出了歷史舞臺。外出務(wù)工家長卸掉了長期壓在心里的一份重?fù)?dān)，從此不再擔(dān)心留守孩子的吃飯營養(yǎng)問題。

2.農(nóng)村學(xué)校逐步建起了食堂

營養(yǎng)改善計劃實施前，只有農(nóng)村中心學(xué)校和其他初中學(xué)校以及寄宿制學(xué)校里有食堂，其余的學(xué)校均無食堂。山區(qū)上學(xué)路途遙遠(yuǎn)的孩子在學(xué)校都是自己準(zhǔn)備午餐，距學(xué)校路途較近的學(xué)生或教師每逢雨雪天氣，沒有食堂的學(xué)校給他們帶來了諸多不便。營養(yǎng)改善計劃實施后，為了給送來的營養(yǎng)餐加熱和學(xué)校自制營養(yǎng)餐及保證中午不回家的學(xué)生和教師的吃飯問題，學(xué)校食堂應(yīng)運而生。營養(yǎng)改善計劃實施一年來，N市四縣的農(nóng)村學(xué)校建起食堂的達(dá)75%。其余25%的學(xué)校，在地方政府的重視和投入資金不斷加大的條件下，學(xué)校食堂也會逐步建立起來。

3.有效利用了被撤并學(xué)校的教師

近年來，由于農(nóng)村學(xué)校布局的調(diào)整，農(nóng)村學(xué)校出現(xiàn)了教師超編現(xiàn)象。超編教師中，有的在學(xué)校從事后勤工作，有的到民辦學(xué)校代課，有的外出打工，有的在家閑著。實施營養(yǎng)改善計劃，建立農(nóng)村學(xué)校食堂尤為必要。建立農(nóng)村學(xué)校食堂不僅需要資金投入，而且需要人員支持。為解決農(nóng)村學(xué)校食堂建設(shè)中的困境，農(nóng)村學(xué)校重新起用了超編教師。調(diào)研中，98%的超編教師正在經(jīng)營或管理農(nóng)村學(xué)校食堂。農(nóng)村學(xué)校食堂的建立有效地利用了超編教師。

二、營養(yǎng)改善計劃實施中存在的問題

1.營養(yǎng)餐結(jié)構(gòu)單一

河南省人民政府《關(guān)于河南省農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃試點工作實施方案的通知》（豫政〔2012〕18號）指出，河南省營養(yǎng)改善計劃供餐模式主要有四種：“一是加餐或課間餐，主要提供蛋、奶、肉、蔬菜、水果等；二是學(xué)校食堂供餐，主要提供午餐；三是向具備資質(zhì)的餐飲企業(yè)、單位集體食堂購買供餐服務(wù)；四是偏遠(yuǎn)地區(qū)在嚴(yán)格準(zhǔn)入的前提下可實行個人或家庭托餐等?！盵3]營養(yǎng)改善計劃由縣級政府部門組織實施。N市A、B、C、D四縣營養(yǎng)餐模式雖不同，但因營養(yǎng)餐食品由縣級教育局負(fù)責(zé)招標(biāo)，每個縣的學(xué)生營養(yǎng)餐食品基本是一樣的，要么是牛奶+雞蛋模式，要么是牛奶+面包模式，要么是牛奶+水果模式，要么是饅頭+肉模式。學(xué)生一開始都比較喜歡這樣的營養(yǎng)餐，但幾周之后，學(xué)生慢慢地對此類單調(diào)的營養(yǎng)餐感到厭倦。

篇3

認(rèn)真貫徹黨的十八屆五中全會、全國第二次改善農(nóng)村人居環(huán)境工作會議和全省、全市農(nóng)村工作會議精神，按照全面建成小康社會的要求，進(jìn)一步樹立發(fā)展新理念，加快推進(jìn)改善農(nóng)村人居環(huán)境“完善提質(zhì)、農(nóng)民安居、環(huán)境整治、宜居示范”四大工程建設(shè)，持續(xù)改善農(nóng)村生產(chǎn)生活生態(tài)條件，加快建設(shè)美麗宜居鄉(xiāng)村。

（一）完善提質(zhì)工程。堅持把基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和社會事業(yè)發(fā)展的重點放在農(nóng)村，加大農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，提升農(nóng)村公共服務(wù)水平，持續(xù)改善農(nóng)村生產(chǎn)生活生態(tài)條件。

1、加強農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

——農(nóng)村公路提質(zhì)工程。實施縣鄉(xiāng)公路改造、撤并建制村通硬化路、農(nóng)村公路窄路基路面拓寬改造47.8公里,實施農(nóng)村公路安全生命防護工程，重點對急彎陡坡、臨水臨崖等路段進(jìn)行安全隱患治理。（牽頭單位：縣交通運輸局）

——啟動實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程。推動現(xiàn)有較大規(guī)模集中聯(lián)片供水工程和管網(wǎng)延伸，新改建一批集中聯(lián)片供水工程，加強老化失修村級管網(wǎng)的改造，進(jìn)一步提升農(nóng)村飲水工程的供水保證率。（牽頭單位：縣水利局）

——推動農(nóng)村電網(wǎng)改造。實施5項農(nóng)村電網(wǎng)改造工程，進(jìn)一步改善電網(wǎng)結(jié)構(gòu)，提升供電保障能力。（牽頭單位：縣供電支公司）

——加大天然氣、煤層氣等清潔能源的開發(fā)利用，推進(jìn)燃?xì)夤芫W(wǎng)進(jìn)村入戶。（牽頭單位：縣發(fā)改局)

——林業(yè)生態(tài)工程。完成新造林合格面積3.353萬畝，林木綠化率再增加1個以上百分點；加快村莊綠化，在6個村開展村莊道路綠化、環(huán)村綠化、街巷綠化、庭院綠化和公共綠地建設(shè)。（牽頭單位：縣林業(yè)局）

2、提高農(nóng)村公共服務(wù)水平

——加快農(nóng)村學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實施農(nóng)村義務(wù)教育薄弱學(xué)校改造計劃，建設(shè)學(xué)校校舍，購置基本教學(xué)及生活設(shè)施設(shè)備，不斷改善貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學(xué)?；巨k學(xué)條件。把農(nóng)村學(xué)校師生生活環(huán)境改善納入改善農(nóng)村人居環(huán)境目標(biāo)責(zé)任制考核，推動農(nóng)村學(xué)?！傲小苯ㄔO(shè)（有運動場所、有水沖廁所、有洗浴條件、有公共綠地、有飲水設(shè)施、有照明路燈）。新建農(nóng)村幼兒園4所。（牽頭單位：縣教育局）

——全面推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。完成3名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。選出2人作為2016年基層適宜人才培養(yǎng)對象，并采取多種形式培訓(xùn)培養(yǎng)。組織12名二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主治以上醫(yī)生對口支援4所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。改善12所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中醫(yī)診療環(huán)境，購置設(shè)備，開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。（牽頭單位：縣衛(wèi)計局）

——實施“農(nóng)村公共文化服務(wù)提升工程”。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)文化資源均衡配置，實現(xiàn)全縣12個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）綜合文化站免費開放，328個村級文化活動場所正常運轉(zhuǎn)，340個鄉(xiāng)村文化場所免費開放。完成農(nóng)村廣播電視衛(wèi)星戶戶通740戶。（牽頭單位：縣文化局、縣廣播電視臺）

——加強農(nóng)村最低生活保障制度規(guī)范管理，全面建立臨時救助制度。健全農(nóng)村空巢、高齡、留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系。建設(shè)農(nóng)村社區(qū)老年人日間照料中心10個。（牽頭單位：縣民政局）

（二）農(nóng)民安居工程。扎實推進(jìn)采煤沉陷治理搬遷、地質(zhì)災(zāi)害治理搬遷、農(nóng)村危房改造和易地扶貧搬遷工作，再解決1546戶困難群眾的安居問題。

1、農(nóng)村地質(zhì)災(zāi)害治理。加強突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害的應(yīng)急處置和工程治理，推進(jìn)重點地質(zhì)災(zāi)害隱患點的應(yīng)急工程治理。（牽頭單位：縣國土資源局）

2、農(nóng)村困難群眾危房改造。對1450戶農(nóng)村困難家庭實施危房改造。（牽頭單位：縣住建局）

3、易地扶貧搬遷。按照精準(zhǔn)扶貧要求，以貧困群眾穩(wěn)定脫貧為目標(biāo)，采取

行政村就近集中、建設(shè)移民新村、依托小城鎮(zhèn)、中心村、鄉(xiāng)村旅游區(qū)插花安置、貨幣補助安置等多種搬遷安置模式，對完成建檔立卡、有移民搬遷意愿的96戶300貧困人口實施易地扶貧搬遷。（牽頭單位:縣扶貧辦）（三）環(huán)境整治工程。不斷深化改革，推進(jìn)金融創(chuàng)新，引進(jìn)專業(yè)化企業(yè)，采取政府主導(dǎo)、農(nóng)民主體、市場化運作的方式，集中力量解決農(nóng)村垃圾污水治理和改廁等問題，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾的宜居和健康水平。

1、農(nóng)村垃圾治理。按照“人員隊伍、清掃保潔、垃圾收集處理、村容整飾、長效管理機制”五個全覆蓋的總要求，進(jìn)一步強化資金、人員、設(shè)施設(shè)備保障，繼續(xù)推進(jìn)清掃保潔、“四堆”清理、村容整飾。在此基礎(chǔ)上，重點抓好深入推進(jìn)鄉(xiāng)村清潔工程，按照國家關(guān)于農(nóng)村垃圾治理“五個有”的要求，完成全縣的農(nóng)村生活垃圾治理專項規(guī)劃編制，新建垃圾轉(zhuǎn)運站2座，建設(shè)衛(wèi)生填埋場1個，創(chuàng)建省級考核達(dá)標(biāo)村108個，為廣大農(nóng)村居民創(chuàng)造更為舒適的生產(chǎn)生活環(huán)境。（牽頭單位：縣園林局）

2、農(nóng)村生活污水治理。以萬人以上鎮(zhèn)區(qū)、千人以上建制村、農(nóng)民安居工程集中安置地和美麗宜居示范村為重點，運用市場化的方式，推動農(nóng)村生活污水治理，探索不同類型區(qū)域的污水處理模式和路徑。建設(shè)6個村的生活污水防治工程。（牽頭單位：縣環(huán)保局）

3、加快推進(jìn)農(nóng)村改廁。完成1000戶農(nóng)村改廁項目建設(shè)任務(wù)。（牽頭單位：縣愛衛(wèi)辦）

4、加強畜禽糞污治理和病死動物無害化處理。支持畜禽養(yǎng)殖場開展畜禽糞污無害化處理，加強病死動物無害化處理設(shè)施建設(shè)。（牽頭單位：縣畜牧中心）

（四）宜居示范工程。繼續(xù)做好美麗宜居示范村三級聯(lián)創(chuàng)活動，打造和命名一批“家園美、田園美、生態(tài)美、生活美，宜居、宜業(yè)”的美麗宜居示范村，引領(lǐng)“十三五”期間改善農(nóng)村人居環(huán)境方向。

1、扎實推進(jìn)“三級聯(lián)創(chuàng)”活動。新啟動1個省級美麗宜居示范村創(chuàng)建工作，加快2個市級美麗宜居示范村創(chuàng)建，開展10個縣級美麗宜居示范村創(chuàng)建工作。同時在部分省、市兩級美麗宜居示范創(chuàng)建村啟動農(nóng)村公共浴室試點建設(shè)工作，探索農(nóng)村公共浴室建設(shè)及長效運行管理機制。（牽頭單位：縣農(nóng)委）

2、重視“人的新農(nóng)村”建設(shè)。加強農(nóng)村精神文明建設(shè)，將美麗宜居示范村“三級聯(lián)創(chuàng)”與文明村鎮(zhèn)創(chuàng)建相結(jié)合。結(jié)合新型職業(yè)農(nóng)民培育，加強農(nóng)民教育培訓(xùn)，將精神文明建設(shè)內(nèi)容納入培訓(xùn)，不斷提高農(nóng)民的文明素養(yǎng)。加強鄉(xiāng)風(fēng)文明知識普及宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民移風(fēng)易俗，革除陳規(guī)陋習(xí)，倡導(dǎo)健康、文明、衛(wèi)生的生活方式。（牽頭單位：縣委宣傳部、縣農(nóng)委）

3、加強傳統(tǒng)古村落保護。重點完成1處國家級傳統(tǒng)村落保護工作。（牽頭單位：縣住建局）

4、推進(jìn)鄉(xiāng)村旅游扶貧開發(fā)工作。繼續(xù)支持鄉(xiāng)村旅游公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在10個村實施旅游扶貧整村推進(jìn)項目，完成20家星級農(nóng)家樂評定。（牽頭單位：縣旅游局、縣扶貧辦）

（一）4月底，縣改善農(nóng)村人居環(huán)境工作領(lǐng)導(dǎo)組要制定2016年行動計劃，并報送市農(nóng)村人居辦備案。

（二）5月—11月為實施階段，全縣啟動工程調(diào)度制度，實行工程進(jìn)度月報送、月會商?？h農(nóng)村人居辦每月督查一次，了解工作進(jìn)展情況，通報各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村實施進(jìn)展情況。

（三）12月份，對全縣改善農(nóng)村人居環(huán)境工作年度任務(wù)完成情況進(jìn)行檢查驗收，打分排隊，綜合考核，全縣通報。

（一）加強組織協(xié)調(diào)。各級各部門要站在全面建成小康社會的戰(zhàn)略高度，把改善農(nóng)村人居環(huán)境工作作為重大的民生工程、發(fā)展工程緊緊抓在手上，切實落實改善農(nóng)村人居環(huán)境工作的主體責(zé)任，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)組及辦公室的綜合協(xié)調(diào)作用。有關(guān)部門要各司其職、各負(fù)其責(zé)、縱橫聯(lián)動、密切配合，重點抓好各項工程的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織指導(dǎo)。

（二）形成工作合力。要充分發(fā)揮農(nóng)民的主體作用，堅持民主決策，充分保障農(nóng)民的知情權(quán)、參與權(quán)、決策權(quán)、管理權(quán)和監(jiān)督權(quán)。要進(jìn)一步發(fā)揮村黨支部和村委會的戰(zhàn)斗堡壘作用，用好“一事一議”辦法，充分調(diào)動農(nóng)民群眾建設(shè)美麗家園的積極性和主動性。要進(jìn)一步推動改革創(chuàng)新，拓寬社會參與途徑，引導(dǎo)社會力量進(jìn)入農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域。要進(jìn)一步加大宣傳培訓(xùn)力度，選樹美麗鄉(xiāng)村創(chuàng)建典型，開展好現(xiàn)場學(xué)習(xí)觀摩活動，全力營造全社會關(guān)心、支持改善農(nóng)村人居環(huán)境的濃厚氛圍。

篇4

探討人口、經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌解決人口問題的方法、措施，提供工作思路和多視覺的思維方式。進(jìn)一步鞏固黨政主要領(lǐng)導(dǎo)“親自抓、負(fù)總責(zé)”的良好局面。完善領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)和協(xié)調(diào)運作機制，落實好相關(guān)部門統(tǒng)籌解決人口問題的職責(zé)分工、《*區(qū)人口計生工作督查通報制度》，突出對重點責(zé)任部門的考核。

二、完善基層經(jīng)常性工作機制，千方百計穩(wěn)定低生育水平

落實好《關(guān)于加強人口計生基層工作若干問題的意見》，強化現(xiàn)居住地與戶籍地的密切協(xié)作，切實解決好“人戶分離”計劃生育管理服務(wù)等問題。健全依法行政責(zé)任制，全面落實《國家人口計生委依法行政考核評估基本要求》。深化居民自治工作。

三、完善改革創(chuàng)新機制，推動人口計生工作實現(xiàn)新突破

繼續(xù)開展計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)居的創(chuàng)建活動。全力建立全員人口信息數(shù)據(jù)庫，借助社會救助、勞動保障、衛(wèi)生服務(wù)、殘疾人救助、為老服務(wù)、人口信息“六網(wǎng)合一”工程建設(shè)，實現(xiàn)對人口變動和個案信息變動的動態(tài)監(jiān)測與管理服務(wù)。將全員人口信息數(shù)據(jù)庫的建立納入年度考核內(nèi)容。改革人口計生目標(biāo)管理責(zé)任制考核辦法。

四、完善計生利益導(dǎo)向機制，促進(jìn)改革成果惠及計生家庭

完善政府為主的計劃生育利益導(dǎo)向政策體系。繼續(xù)做好獨生子女死亡、傷殘且不再生育家庭的特別扶助工作，探索建立對計劃生育家庭節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥生活補助和采取長效節(jié)育措施獎勵等制度。

五、完善城市計生工作機制，強化流動人口計生服務(wù)管理

深入貫徹落實《流動人口計劃生育工作條例》，建立起對流動人口計劃生育服務(wù)管理的長效機制，將流動人口特困家庭納入?yún)^(qū)計劃生育救助范疇。按照“統(tǒng)籌管理、服務(wù)均等、信息共享、部門聯(lián)動、統(tǒng)一考核”的原則，進(jìn)一步明確部門相關(guān)職責(zé)，強化“以房管人”和“以業(yè)管人”。落實流動人口信息通報制度和聯(lián)席會制度。落實對流動人口計劃生育服務(wù)管理制度化、規(guī)范化。

六、完善部門聯(lián)合工作體系，努力提高出生人口素質(zhì)

實施“三促進(jìn)”工程，鞏固“四優(yōu)一滿意”優(yōu)秀服務(wù)站創(chuàng)建成果，進(jìn)一步規(guī)范生殖健康服務(wù)中心的技術(shù)服務(wù)制度。

七、完善宣傳教育機制，形成立體化大宣傳格局

建立區(qū)、街人口計劃生育宣傳陣地，年內(nèi)建成10個人口文化宣傳專欄。深化婚育新風(fēng)進(jìn)萬家活動和“獨生子女母親教育指導(dǎo)”工程，推進(jìn)幼兒早期教育。繼續(xù)開展好青春健康教育，整合師資隊伍，擴大師資力量，提高師資水平。

篇5

有哪些生活習(xí)慣不利于男人性健康呢？《大眾醫(yī)學(xué)》雜志對近百位男科、泌尿科專家的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響男人性健康的常見不良生活習(xí)慣有：

改變這些不良習(xí)慣是維護男人性健康的關(guān)鍵。建立良好的生活習(xí)慣需要行動，下面9個行動計劃就是針對這些常見的不良生活習(xí)慣精心設(shè)計的，也是改善男人性健康的必由之路！

1．每次持續(xù)坐著的時間不超過50分鐘，一天之內(nèi)坐著的時間加起來不超過10小時

2．沒有生育，少洗桑拿浴，少泡熱水澡，不穿緊身衣褲

3．為自己制訂一張生活作息時間表

4．每周鍛煉身體5次，每次30分鐘以上

5．每天少抽一支煙

6．把性事安排在夫婦雙方身心狀態(tài)俱佳的時間

7．一次騎自行車時間不超過30分鐘，一天騎車時間累計不超過100分鐘

8．注意限制飲酒

9．多喝水，但不要憋尿

特別致謝以下專家的參與和支持：

鑫 中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會副主任委員、上海仁濟醫(yī)院男科研究所教授

黃宇烽 中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會副主任委員、總醫(yī)院生殖中心教授

孫穎浩中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會副主任委員、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院泌尿外科中心教授

徐福松 南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師

張元芳 中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會常委、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科教授

肖新民 中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會常委、452醫(yī)院教授

米振國 中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會常委、山西省腫瘤醫(yī)院教授

馬曉年 中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會常委、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院性醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師

王建宇 中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會常委、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師

姚德鴻上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科教授

李宏軍北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師

……

1．每次持續(xù)坐著的時間不超過50分鐘，一天之內(nèi)坐著的時間加起來不超過10小時。

一個不爭的事實是，我們每天坐著的時間越來越長了。隨著電腦和互聯(lián)網(wǎng)的普及，我們的生活方式在不知不覺中發(fā)生了巨大的變化。很多原來需要“跑腿”的事情，現(xiàn)在都可以“坐”享其成。一些人喜歡坐在電腦前上網(wǎng)、打游戲?，F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上的信息非常豐富，應(yīng)有盡有，很容易讓人陷入其中，結(jié)果在電腦前一坐就是幾個小時。對于男性來說，這么做其實是在不知不覺中侵害個人的性健康。

男性處于坐姿時，前列腺的位置決定了他在很大程度上是“坐”在前列腺上。一些前列腺疾病患者久坐后會感覺到小腹和會很不舒服，例如打麻將時間久了，就難以坐得住板凳了，“肚子”會疼得難以忍受。這足以說明久坐對前列腺的危害。長時間保持坐姿容易造成前列腺充血，如果患有前列腺疾病，這么做非常不利于康復(fù)。

事實上，如果一天內(nèi)大部分時間都是在“坐”中度過，長期下去會因為缺少運動而反應(yīng)遲鈍、感覺靈敏度減退。這些都可以影響男性的發(fā)揮。

很多人還喜歡長時間坐在軟沙發(fā)上看電視、碟片等。這么做有可能誘發(fā)精索靜脈曲張或使原有的精索靜脈曲張加重。精索靜脈曲張可損害功能，使睪酮減少。睪酮是維持男性和產(chǎn)生的動力，一旦缺乏，可能導(dǎo)致男性障礙和不育。

特別提醒

＊ 在椅子或者沙發(fā)上連續(xù)坐著達(dá)到50分鐘，應(yīng)該站起來活動5分鐘以上。如果是開車或者乘車，每1小時應(yīng)離開車內(nèi)活動10分鐘。

＊ 要養(yǎng)成每坐一段時間就起來活動的習(xí)慣，可能剛開始感覺不適應(yīng)，但堅持這么做一個星期后，就習(xí)慣成自然了。

＊ 不要以工作或者學(xué)習(xí)非常迫切等為理由而“一坐到底”，事實上，坐一段時間起來活動一下，反而能提高工作和學(xué)習(xí)的效率。

＊ 與別人一起玩撲克牌和打麻將過程中，可以借口喝水或者上廁所等起來活動3分鐘以上。

＊ 上網(wǎng)或者打游戲前，給自己定個玩的時間標(biāo)準(zhǔn)，如先玩50分鐘。到時間后一定要站起來活動一會兒。

＊ 前列腺疾病患者持續(xù)坐的時間不要超過40分鐘。

＊ 有條件應(yīng)選購質(zhì)量好、各部位尺寸符合人體工程學(xué)要求的沙發(fā)、座椅。

＊ 可以尋求妻子或其他家庭成員的幫助。讓他們監(jiān)督你的行動。如果你坐著的時間較長了，要求他們提醒你起身走動一會。

2．沒有生育，少洗桑拿浴，少泡熱水澡，不穿緊身衣褲

孫先生30多歲，正處于事業(yè)發(fā)展的旺盛期，還沒有要孩子。他工作壓力比較大，喜歡在工作之余洗桑拿浴，每一次他都感覺非常放松。如果沒有空洗桑拿，他回家后必然要泡個熱水澡。聽著舒緩的音樂，泡在熱水缸里，他感覺非常放松，工作帶來的疲勞感消失殆盡。

表面看來，孫先生這么做非常有益。無論洗桑拿浴還是泡熱水澡，都具有促進(jìn)血液循環(huán)、消除疲勞、緩解壓力的作用。但他本人可能并沒有意識到，對于一個還沒有生育的男人來說，這么做不利于生殖健康。正常情況下，男性陰囊內(nèi)溫度比人體正常體溫低2℃左右。長時間處于高于正常溫度的條件之中，會使功能受到影響，從而不能正常產(chǎn)生生育所必需的。

據(jù)調(diào)查，泡40℃以上熱水澡或桑拿浴20 分鐘以上，就可造成質(zhì)量下降。另外根據(jù)國外一項調(diào)查，那些每天泡熱水澡半個小時以上的男性，如果停止這項活動3個月，其產(chǎn)生的數(shù)量將增加近5倍。這反過來說明，泡熱水澡會影響的產(chǎn)生。

總之，具有生精功能的“喜歡”相對涼爽的環(huán)境。所以，任何讓溫度升高的生活習(xí)慣都不利于生育。比如，很多男性喜歡穿緊身衣褲。雖然可能比較時尚，但卻可導(dǎo)致局部通風(fēng)不暢，或?qū)D壓到腹股溝部，從而使長期處于高溫下，影響生精功能。

特別提醒

＊未育男性應(yīng)該洗淋浴，少洗桑拿浴或者泡熱水澡。

＊未育男性應(yīng)該穿寬松、透氣性良好的內(nèi)褲和褲子。

＊未育男性如患有前列腺炎，不宜用熱水坐浴的方法治療。盡管這種方法可能比較有效，但可影響生育功能。

＊睡在床上時，不要開電熱毯，以免引起陰囊溫度升高，影響功能。

3．為自己制訂一張生活作息時間表

顧先生人到中年，工作很忙，壓力也很大。正因為這些，他對夫妻性生活的興趣越來越淡漠。為了滿足妻子的要求，他幾次勉強與她發(fā)生關(guān)系，但遺憾的是，他的不是發(fā)生不堅的現(xiàn)象，就是后性生活時間很短。性生活不盡如人意，妻子難免要抱怨。但顧先生不認(rèn)為自己有障礙，他覺得自己很健康、也很正常，就是感覺生活比較累、身體也比較累。

現(xiàn)實生活中，像顧先生這樣的人很多。為了工作、生活，不得不承受較大的壓力。而由此導(dǎo)致的身心疲勞也的確“傷性”。研究發(fā)現(xiàn)，很多暫時性的障礙都與當(dāng)時身體處于疲勞狀態(tài)有關(guān)。超負(fù)荷學(xué)習(xí)或工作，長期處于過度疲勞、睡眠不足、精神緊張的狀態(tài)，可使機體生殖內(nèi)分泌功能紊亂，不僅可出現(xiàn)障礙，還會導(dǎo)致質(zhì)量下降。

研究人員為一位處于超負(fù)荷學(xué)習(xí)狀態(tài)的研究生進(jìn)行分析，結(jié)果兩次檢查質(zhì)量都不達(dá)標(biāo)。醫(yī)生告訴他要好好休息，三個月后再來檢查。果然，后來檢查質(zhì)量合格。

生活中壓力大是不得不面對的現(xiàn)實。有時候，甚至需要找心理咨詢師尋求幫助。減壓方法也有很多，但最簡單實用的就是為自己制訂一張生活作息時間表，并嚴(yán)格執(zhí)行。

很多人并沒有意識到，壓力有時候完全是由自己不規(guī)律的生活狀態(tài)、不良的飲食和生活習(xí)慣（如熬夜）造成的。有人喜歡過夜生活，不到12點不睡覺；有人喜歡酗酒，或為了趕時間連飯都不吃，結(jié)果第二天胃疼，反過來耽誤了工作；有的人是A型性格，做什么都急急匆匆，但效率并不會因此而提高。事實上，這些行為都會讓生活變得毫無規(guī)律和秩序，自然讓人感到很累。

心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，制訂一個嚴(yán)格、易于執(zhí)行的作息生活時間表，可以降低壓力。作息表中要嚴(yán)格規(guī)定自己什么時候工作，什么時候休息，什么時候吃飯。該做什么就做什么，按部就班，做到心里踏實、有數(shù)。事實證明，這做樣在一定程度上可以減壓。

特別提醒

＊執(zhí)行早睡早起的作息時間。研究發(fā)現(xiàn)，早睡早起的睡眠效果好于晚睡晚起。晚睡可導(dǎo)致睡眠不足，影響身心狀態(tài)，增加壓力。而早睡早起更容易讓人建立起規(guī)律的睡眠和作息習(xí)慣，會讓人主動面對壓力。

＊有研究發(fā)現(xiàn)，熬夜可以影響的質(zhì)量，所以育齡青年安排作息時尤其要避免熬夜。

＊如果性生活中狀態(tài)不佳，有專家建議每天多睡半小時，堅持一段時間，看效果如何。

＊安排腦力和體力交替使用。腦力勞動者業(yè)余時間安排一些與體力活動有關(guān)的愛好，比如打球、跑步、游泳、散步等。如果是體力勞動者，業(yè)余時間安排與腦力活動有關(guān)的活，比如看書、學(xué)習(xí)等。

＊嚴(yán)格執(zhí)行作息時間表。工作就是工作，放松就是放松。如果朋友晚上約你出去過夜生活，要有勇氣加以拒絕。把鬧鐘設(shè)置在晚上11點，鬧鈴一響，就不要多想，一定要上床睡覺。

4．每周鍛煉身體5次，每次30分鐘以上

妻子送給錢先生的外號是“懶貓”，錢先生真的沒有背負(fù)這個名號。每天吃完飯，他就一動不動地坐在沙發(fā)上看兩個小時電視?？赐炅穗娨暎麜诫娔X臺前，或者上網(wǎng)，或者打電腦游戲，直到妻子提醒他應(yīng)該睡覺了。錢先生從事的是文職工作，在單位一整天也很少活動。錢先生的懶還表現(xiàn)在他在性事中沒有活力，為此，夫妻之間性生活越來越少。

錢先生因為懶而影響到性生活，其根本原因在于缺乏體育鍛煉。缺乏鍛煉的男性常會出現(xiàn)消化不良、沒有活力、過度疲勞等癥狀，從而影響性健康。事實上，是與個人整體健康有關(guān)的。如果通過運動鍛煉提高個人健康水平，也會因此而得到提高。

良好的血液循環(huán)對于非常重要。運動鍛煉可以增強心血管系統(tǒng)的活力，促進(jìn)血液循環(huán)。相反，吸煙、酗酒等對心血管系統(tǒng)有害，所以也影響。運動鍛煉還可以增加望。從心理學(xué)的角度講，經(jīng)常鍛煉的人自我感覺要更好，也認(rèn)為自己外形更吸引妻子，對性生活的滿意度也更高。

國外有“每天快走二里半，可以防ED（功能障礙）”的說法。美國研究人員曾對31000名成年男性進(jìn)行過調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些經(jīng)常運動鍛煉的人發(fā)生ED的危險要比不鍛煉的人低30%。另外，對于肥胖的ED患者來說，體育鍛煉具有治療疾病的作用。

另一項研究中，78位男性每天鍛煉60分鐘，運動屬于中等強度，每星期鍛煉3～4次。9個月后，他們的性生活時間比以前延長，性滿意度也比以前提高了。相比之下，有17位男性每天只是通過慢步走的方式進(jìn)行溫和式的鍛煉，發(fā)現(xiàn)這么做對并無太多提高。?

特別提醒

＊ 有醫(yī)學(xué)機構(gòu)推薦每天至少要進(jìn)行中等強度鍛煉30分鐘，一星期至少要有5天進(jìn)行鍛煉。每次鍛煉的強度可以通過心率來觀察，心率不要超過170減去年齡所得的數(shù)值，以免強度過大。

＊ 要選擇自己喜歡的鍛煉方式，不必選擇讓人感到難以接受的鍛煉方式?？梢赃x擇有氧鍛煉，如快走、跑步、游泳等。也可以選擇身體靈活性的鍛煉(如伸展運動)和力量訓(xùn)練等?？梢詭追N鍛煉方式交替進(jìn)行，那樣就不會感到枯燥乏味。干較大強度的家務(wù)活也可以作為鍛煉方式。

＊ 一開始鍛煉強度不宜過大，時間也不宜很長。鍛煉的強度和時間要逐步增加，如果一開始就大量長時間鍛煉，可能頭幾天熱情很高，但可能不太持久。

＊ 找一個方便的時間和地點進(jìn)行鍛煉。盡量養(yǎng)成習(xí)慣，但是也要注意靈活調(diào)整。如果錯過了一次鍛煉，要設(shè)法在其他時間補上。

＊ 可找妻子或親友一起鍛煉，那樣可以互相監(jiān)督，也能讓鍛煉更有趣些。

＊ 把鍛煉的情況記錄在本子上。過一段時間回顧一下，如果自己能堅持鍛煉，要獎勵一下自己。

5．每天少抽一支煙

某君性喜抽煙，在同伴中有“老煙槍”之稱號，某君也頗以此為榮，每日香煙“吸入量”保持在一包以上。近來與妻子同房，某君發(fā)現(xiàn)大不如前。即使勉強與妻子發(fā)生性關(guān)系，也常常是“不歡而散”。妻子為此頗有怨言。某君擔(dān)心身體有疾，就去醫(yī)院診治。專家詢問病情后，要求他每日少抽一支煙，直到戒煙為止。某君覺得發(fā)生障礙很沒面子，就下決心按醫(yī)生說的做了。幾個月后，他徹底戒煙。而他的能力也真的恢復(fù)不少。

生活中，像這位男士的遭遇并不少見。醫(yī)院男科門診常能見到嗜煙的功能障礙患者：他們每天吸煙20支以上，后來出現(xiàn)了嚴(yán)重的障礙，不僅減退，而且難以。其中部分煙齡20年以上、每天吸煙達(dá)4包以上的患者喪失更為嚴(yán)重：既無，又無。

是由血流注入海綿體而發(fā)生的，所以，心血管系統(tǒng)的健康與男人性健康息息相關(guān)。

據(jù)美國的調(diào)查研究，每天吸煙20支，持續(xù)5年，約25%的人可發(fā)生動脈硬化。長期吸煙會引起動脈的損傷，如果再加上其他的因素，發(fā)生功能障礙也就不足為奇。

值得注意的是，大多數(shù)發(fā)生功能障礙者都是中老年男性。很多年輕人可能對抽煙對的影響毫不在意，但毫無疑問，這么做可能會給將來的帶來一些麻煩。

研究表明，吸煙可以造成畸形、密度減少、活動能力低下等。有醫(yī)生在研究質(zhì)量過程中發(fā)現(xiàn)，某大學(xué)同寢室四個學(xué)生吸煙，檢查質(zhì)量時僅一人合格， 而合格者恰是四個學(xué)生中吸煙量最小和煙齡最短的。

特別提醒

＊ 下決心戒煙。可以每天少抽一支，直到戒煙；也可以確定一個戒煙的日期，此后就不再吸煙。

＊ 扔掉家里、單位、車?yán)锏乃邢銦煟膊灰寗e人在你家里吸煙。如果你過去試圖戒過煙，想一想，哪些方法管用，哪些不管用。一旦戒煙，就不要再吸一口。

＊ 告訴家人、親戚、朋友和同事自己要戒煙的決定，并希望他們支持你的行動。要求他們不要在你跟前吸煙或者把香煙放到你跟前。

＊ 如果產(chǎn)生了吸煙的渴望，要轉(zhuǎn)移自己的注意力。找個人閑聊，或者出去散散步，或者全身心投入做一件事。剛開始戒煙時，最好避免到那些以前曾經(jīng)吸過煙的場所。

＊ 設(shè)法減少壓力，用其他減壓方法替代“吸煙減壓”的方式。比如，可以洗個熱水淋浴，進(jìn)行體育運動，閱讀自己愛看的書等。還可以每天計劃做一件自己非常喜歡的事。戒煙后多喝水也有“止癮”功效。

6．把性事安排在夫婦雙方身心狀態(tài)俱佳的時間

金先生最近得到了上級的提拔，工作一下子忙碌了起來。一天超負(fù)荷工作下來，他的確感覺很累。但金先生是個比較健壯的男人，他也對自己的身體健康非常自信。盡管有些累，他還是堅持與妻子過性生活。但遺憾的是，他感覺性生活中自己精力不是很集中。這樣過了兩個星期，他發(fā)現(xiàn)自己越來越“不行”了，甚至有和不堅的現(xiàn)象發(fā)生。為此，他決定和妻子一起到醫(yī)院咨詢一下男科醫(yī)生。

在身心狀態(tài)不是最好的情況下發(fā)生性生活，會增加生殖系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的功能失調(diào)。如果不加重視和正確對待，時日長久，有可能導(dǎo)致各種障礙。

身心狀態(tài)不佳有好幾種情況：①工作生活壓力很大，感覺很累，但為了盡丈夫的責(zé)任，勉強進(jìn)行性生活。②心情不好的情況下，希望通過性生活來解脫煩惱，結(jié)果適得其反。③性生活結(jié)束后，身體需要有一段調(diào)整期。根據(jù)年齡不同，調(diào)整期的長短也不同。但有些男性不顧身體的特點，性生活過于頻繁，身體再累也在所不惜，長期下去也不利于健康。

總之，夫婦雙方有一方在身體或心理上感覺勞累的時候，應(yīng)該盡量回避性生活，不可勉為其難，否則會帶來不良后果。

特別提醒

＊ 干了一天活感覺很累的男性可以把性生活安排在早晨，經(jīng)過一夜的休息，多數(shù)男性儲備了較好的體能，心情比較穩(wěn)定，精力充沛，適宜性生活。

＊ 性生活頻度應(yīng)以第二天不感覺疲勞為度。

7．一次騎自行車時間不超過30分鐘，一天騎車時間累計不超過100分鐘

小趙很喜歡騎山地車。平時除了上下班騎車外，周末他還喜歡到郊外、山地騎幾個小時的車。他感覺這項運動很好，就是有時候騎車時間長了，感覺會有些發(fā)麻。他推測是山地車的車座較窄，局部受到壓迫所致。后來，他在山地車的愛好者網(wǎng)站中發(fā)現(xiàn)有關(guān)長時間騎車影響男子的說法。為此，他頗有些擔(dān)心，難道騎車真的會影響健康嗎？

現(xiàn)實生活中，自行車是重要的交通工具，騎自行車上下班、外出辦事的人很多。雖然短時間的騎行車沒什么影響，但不科學(xué)和長時間的騎車可能會傷害到男性的性健康。騎自行車時，車座正好壓迫尿道、陰囊、會位，長時間騎車可使這些部位持續(xù)充血，影響、附睪、前列腺和精囊腺的功能；騎車的顛簸震蕩，還會直接損害的生精功能。

有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常在崎嶇不平的路面騎車有可能降低男性的生育能力。研究人員對55名17~44歲熱衷于山地車的騎手進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)接近90%的騎手?jǐn)?shù)量減少，陰囊內(nèi)有瘢痕，這主要是由在崎嶇地面騎自行車時的顛簸和振動造成。這些異常見于職業(yè)山地車騎手和其他騎自行車時間較長（平均每天騎車超過2小時，每周6天）的人，但這些異常改變是否嚴(yán)重到會引起生育問題尚不清楚。

特別提醒

＊ 連續(xù)騎自行車不要超過30分鐘，如果車程超過30分鐘，每騎行30分鐘后，可中途下來，推車走5分鐘。

＊ 購買自行車時，選擇較寬的車座。一些新型自行車車座中央有孔，這種“中空式”車座也是不錯的選擇。最好購買安裝有良好減震裝置的自行車。

＊ 騎自行車，尤其是山地車時，要用手臂、雙腿作支撐，盡量不要把所有的重量都放在車座上。

8．注意限制飲酒

申某是一“酒客”，每天喝烈性酒四頓（早、中、晚、宵夜），每頓半斤，持續(xù)了五年。近年出現(xiàn)性無能，且頭皮發(fā)麻、知覺遲鈍，自稱“酒入膏盲”。為了恢復(fù)，他到醫(yī)院接受治療。醫(yī)生認(rèn)為酗酒是其喪失的主要原因，要求其戒酒。戒酒期間同時服用藥物。幸運的是，戒酒幾個月后，申某的得以恢復(fù)。

有關(guān)資料表明，酒精中毒的男性中，約50%患有障礙，其中約40%有障礙，5%~10%有障礙，在戒酒后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)恢復(fù)正常者僅50%。

很多人飲酒可能并沒有達(dá)到申某這樣的量，但只要是過量，飲酒必然有損于個人健康，也不利于優(yōu)生優(yōu)育。研究發(fā)現(xiàn)，第一天晚上飲酒過多，第二天檢查時，的運動速度和運動方式出現(xiàn)了明顯的異常改變，一周后才恢復(fù)至正常狀態(tài)。而且，前列腺對酒十分敏感，一旦遇到酒精的強烈刺激，局部毛細(xì)血管就迅速擴張、充血，細(xì)胞發(fā)生水腫，可能導(dǎo)致前列腺發(fā)生炎癥。

特別提醒

＊根據(jù)英國官方衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)據(jù)，男性每天喝酒數(shù)量不應(yīng)超過四個標(biāo)準(zhǔn)份量，相當(dāng)于40克的酒精（一個標(biāo)準(zhǔn)的份量含有 10克酒精）。40克酒精約相當(dāng)于白蘭地100毫升、威士忌120毫升、紹興黃酒250毫升、啤酒1000毫升。精確地說，相當(dāng)于50°白酒100毫升,10°紅酒500毫升或5°啤酒1000毫升。

＊一個星期中至少有兩天不要飲酒。

＊飲酒較多后，不宜進(jìn)行性生活。醉酒后如果性生活方式不當(dāng)、動作倉促或粗魯，有可能發(fā)生意外受傷。

＊“飲酒”是一種錯誤觀念，要及時更正，長期飲酒反而會降低。

＊沒有生育的男性應(yīng)該嚴(yán)格限制飲酒的次數(shù)和量，以防對生育功能產(chǎn)生負(fù)面影響。

＊如果長期過量飲酒，可能存在酒精成癮，要設(shè)法戒酒，可尋求親友的幫助，最好找心理咨詢師咨詢。

9．多喝水，但不要憋尿

費先生無意中在性生活時發(fā)現(xiàn)，自己憋尿后，會好一些，性生活的質(zhì)量也會有所提高。他覺得憋尿反而有助于，于是，平時即使需要上廁所，他也會盡量忍一忍。但最近一段時間，他卻發(fā)現(xiàn)自己有時候排尿感覺無力。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說他患有前列腺炎，并告訴他憋尿?qū)η傲邢俳】捣浅２焕?/p>

一些像費先生這樣的男性發(fā)現(xiàn)，在適當(dāng)憋尿后，性生活質(zhì)量會比平時狀況稍好。那么，適當(dāng)憋尿是否有助于提高性生活質(zhì)量？可能由于尿液充盈對膀胱有一定的刺激作用，或憋尿會刺激神經(jīng)，從而更容易產(chǎn)生興奮感。但這么做得不償失。長期憋尿?qū)θ梭w有很大危害，可引起尿路感染、膀胱炎、前列腺炎，造成小便疼痛、尿頻或尿不干凈等問題。

不憋尿并不意味著要少喝水。相反，醫(yī)學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，不愛喝水也會導(dǎo)致男性生殖問題。雖然科學(xué)家還沒有完全弄清缺水究竟是如何具體影響男性生殖健康，但是事實表明喝水會讓男性生殖能力更佳一些。

特別提醒

＊ 不要在性生活之前憋尿，應(yīng)該排空尿液后，再行性生活。

＊ 患有前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)性膀胱炎的人平時千萬不要憋尿，也不要嘗試通過憋尿的方式“提高”。

＊ 不要為憋尿找理由。不管工作多忙，如果產(chǎn)生尿意，就應(yīng)該上廁所，不要拖延。

篇6

近年來，在經(jīng)濟快速發(fā)展背景下，人們生活水平得到有效提升，但是中部和西部農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟水平仍然較低，農(nóng)村貧困地區(qū)學(xué)生健康狀況相對較差。自2011年起，我國開始在各個農(nóng)村貧困地區(qū)實施營養(yǎng)改善計劃，并受到社會各界廣泛關(guān)注。但是從營養(yǎng)改善計劃實施現(xiàn)狀來看，其仍然存在食品營養(yǎng)、食品安全及資金使用等問題。因此，如何優(yōu)化營養(yǎng)改善計劃，提升農(nóng)村地區(qū)學(xué)生的健康水平，成為現(xiàn)階段急需解決的難題。

1營養(yǎng)改善計劃實施現(xiàn)狀

1.1營養(yǎng)餐供應(yīng)內(nèi)容與形式營養(yǎng)改善計劃針對的是農(nóng)村貧困地區(qū)學(xué)生，涉及范圍較廣，人數(shù)較多，所以在實施營養(yǎng)改善計劃時，必須因地制宜，依據(jù)農(nóng)村地區(qū)及學(xué)校實際情況，制定良好的營養(yǎng)改善計劃。營養(yǎng)餐供應(yīng)形式主要以午餐、加餐、課間餐等，而供應(yīng)食品必須以牛奶、雞蛋、水果及蔬菜等為主，禁止以乳制品、保健品代替。

1.2營養(yǎng)改善計劃的補助標(biāo)準(zhǔn)從營養(yǎng)改善計劃主要集中在農(nóng)村貧困地區(qū)，每個學(xué)生每天均效用3元的營養(yǎng)補助金。同時自2011年10月開始，將每天生活補助金提高1元，小學(xué)生每天生活補助金達(dá)到4元，中學(xué)生每天生活補助金達(dá)到5元，而小學(xué)生每天營養(yǎng)補助金達(dá)到7元，中學(xué)生每天營養(yǎng)補助金達(dá)到8元，基本上能夠滿足農(nóng)村貧困地區(qū)學(xué)生營養(yǎng)膳食需求。

1.3營養(yǎng)改善計劃資金投入營養(yǎng)改善計劃作為改造計劃的重要組組成部分，能夠改善農(nóng)村貧困地區(qū)學(xué)校的餐飲設(shè)施。從改善計劃資金投入情況來看，共計投入169億元，大部分用于建設(shè)食堂。而自2011年至2013年，政府又相繼投入大量資金，讓每所學(xué)校都有食堂。同時學(xué)生水費、電費及煤氣費等公共開支，食堂人員薪酬也由政府承擔(dān)。

2營養(yǎng)改善計劃實施問題

2.1通過在農(nóng)村貧困地區(qū)實施營養(yǎng)改善計劃，目的向?qū)W生供應(yīng)健康、營養(yǎng)的食品，以改善學(xué)生健康狀況。本文就對農(nóng)村義務(wù)教育224740名初中學(xué)生，107003名小學(xué)生因病缺勤情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，224740名初中學(xué)生中，有68名學(xué)生出現(xiàn)消化道系統(tǒng)疾病，有164名出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病；107003名小學(xué)生中，有32名學(xué)生出現(xiàn)消化道系統(tǒng)疾病，有78名出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)中可以看出，學(xué)生飲食營養(yǎng)健康狀況相對較差。

2.2通過對農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生食物攝入量達(dá)到建議量的百分率調(diào)查情況來看，食物分類主要包括糧谷類、蔬菜、禽獸肉、雞蛋、豆腐、牛奶及植物油等，而學(xué)生實際攝入量與推薦攝入量存在很大差異，達(dá)標(biāo)率僅在0.61%至3.26%間，表明學(xué)生食物攝入量嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)，學(xué)校營養(yǎng)改善計劃未得到有效落實。

3營養(yǎng)改善計劃實施對策

3.1建立和健全安全監(jiān)督機制食品安全是營養(yǎng)改善計劃不可忽視的問題，也是確保學(xué)生飲食安全的關(guān)鍵所在。在營養(yǎng)改善計劃實施過程中，為了保證學(xué)生飲食安全，要求每個試點學(xué)校都必須建立和健全食品安全監(jiān)督機制，以規(guī)范食堂工作人員行為，及時發(fā)現(xiàn)食品存在的安全問題，讓社會大眾都能夠?qū)κ称钒踩M(jìn)行有效監(jiān)督。資金安全也是影響營養(yǎng)改善計劃的重要原因，因此要求試點學(xué)校必須安排專人對資金安全問題進(jìn)行有效控制，同時定期對資金賬本及學(xué)生用餐情況進(jìn)行有效監(jiān)察。

3.2推廣先進(jìn)性的營養(yǎng)餐供應(yīng)模式自營養(yǎng)改善計劃開展以來，各個地區(qū)出現(xiàn)了很多先進(jìn)性的營養(yǎng)餐供應(yīng)模式，值得其他試點地區(qū)借鑒和學(xué)習(xí)。例如，吉林某農(nóng)村地區(qū)學(xué)校周圍有空地，可用于種植蔬菜，不僅能夠為學(xué)生提供綠色安全的蔬菜，同時能夠豐富學(xué)生勞作知識，鍛煉學(xué)生的身體。又如，廣西省某學(xué)校主張讓學(xué)生自主取餐，以確保每個學(xué)生都能夠吃飽，同時避免食物浪費現(xiàn)象的產(chǎn)生。再如，山東省某學(xué)校采取聯(lián)體式的營養(yǎng)配餐，在解決學(xué)生午餐同時，能夠降低營養(yǎng)配餐費用。

篇7

摘要：近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張、醫(yī)患矛盾多元復(fù)雜，已嚴(yán)重影響正常醫(yī)療環(huán)境，甚至促使醫(yī)生采取防御性醫(yī)療行為。原本站在一條共同戰(zhàn)勝病魔戰(zhàn)線上的人成為互相不信任、對立的雙方，這種現(xiàn)狀，勢必影響和諧社會的建設(shè)，影響醫(yī)改大力推進(jìn)，影響醫(yī)學(xué)的發(fā)展，最終將影響人類健康。

醫(yī)務(wù)社會工作是社會工作中的重要分支服務(wù)領(lǐng)域，是協(xié)助病人及其家屬解決其與疾病相關(guān)的社會、經(jīng)濟、家庭、學(xué)業(yè)和心理等問題，昆明市兒童醫(yī)院結(jié)合云南省省情和實際情況，大膽實踐，走出一條順應(yīng)時代需求，具有云南本土特色和國際視野的道路，為云南省社工工作的戰(zhàn)略布局與頂層設(shè)計提供了重要依據(jù)。

一、背景和面臨的主要問題

云南省屬于老、少、邊、窮較集中的地區(qū)，也是全國嬰幼兒先天性疾病、兒童意外傷的高發(fā)區(qū)，發(fā)病人數(shù)占全國總數(shù)的50%，屬于全國兒童先天性疾病及兒童意外傷的高發(fā)省份，在這些病例中，約有45%的患兒家庭就處于非常貧困地區(qū)。由于經(jīng)濟條件的限制，部份患兒因為籌不到手術(shù)費用眼睜睜地錯過最佳治療期或失去救治機會，造成終生殘疾甚至失去生命，大多數(shù)患兒家庭陷入了因病致貧的困境，由此導(dǎo)致緊張的醫(yī)患關(guān)系，并引發(fā)一系列傷醫(yī)、家屬自殺等社會問題。

昆明市兒童醫(yī)院作為全省唯一一所三級甲等兒童專科醫(yī)院，年門急診病人數(shù)量150萬人次；住院病人5.4萬人；手術(shù)量2萬臺，病人來自西南地區(qū)乃至部分東南亞國家甚至無國籍的國際難民。

為社么成立社工部？這要從昆明市兒童醫(yī)院醫(yī)院院長張鐵松當(dāng)年萌發(fā)的一個感受談起，從醫(yī)20多年來，他一次次見到那些孩子求生的淚水和家長痛苦的眼神，一次次見到那些由于經(jīng)濟、家庭等原因最終放棄對孩子的治療，而他卻只能站在一邊，眼看孩子求生的淚水卻無能為力…這些經(jīng)歷，促使張院長做出一個重要的決定：成立醫(yī)院社會工作部，成立獨立的行政職能部門，有獨立的辦公室、專職社工人員，設(shè)立咨詢室和小組工作室。并根據(jù)JCI（美國醫(yī)療機構(gòu)評審國際聯(lián)合委員會）要求，建立了完善的培養(yǎng)、使用和考評機制，建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度。

二、具體做法

（一）個案救助管理，切實改善醫(yī)患關(guān)系

昆明市兒童醫(yī)院社工部參與救助過的多個個案曾被大家媒體爭相報道，跟蹤拍攝。其中“狗咬傷事件”被中央電視臺拍攝成為專題節(jié)目，引起社會很大反響。

1.2015年1月，醫(yī)院燒傷科收治來自貴州盤縣的貧困患兒小貴，由于家長疏忽大意，導(dǎo)致患兒被開水大面積燙傷，深Ⅱ度混合淺Ⅱ度燙傷面積達(dá)60%，醫(yī)院開通

綠色通道為其免費救治的同時，積極尋找社會資源，籌集5萬元給孩子用于生活補貼。

2.2015年10月，腎內(nèi)科收治來自昭通的尿毒癥患者祥祥，患兒家庭貧困，母親由于智力殘疾喪失勞動力，父親在外打工，家里共有4個孩子，面對突如其來的疾病和貧困的現(xiàn)狀，家長多次將孩子遺棄在醫(yī)院，報警和交涉均無妥善辦法處理，因為按照國家相關(guān)法律可將遺棄孩子的家長實施拘役，但是如果將監(jiān)護人拘役，祥祥不但沒人照顧，他在家里的兄弟姐妹也將無人照管。照護祥祥給醫(yī)護人員增加了巨大的負(fù)擔(dān)為讓孩子在有限的生命里得到應(yīng)有的照護和關(guān)懷，社工部發(fā)動媒體和社會的力量，共為孩子籌集善款19.2萬元。

3.2015年5月，昆明廣福路特大交通事故造事逃逸案件主角楊瑞雪小朋友被收治我院，通過籌集，陸續(xù)收到37萬元善款，很遺憾，孩子由于傷勢過重，救治無效。剩余16萬元用于救治孩子父親。

4.2015年4月，社工部主動向血液科慢性粒細(xì)胞白血病患者提供幫助，通過網(wǎng)絡(luò)籌集，陸續(xù)收到價值53萬元的慢粒藥品格列衛(wèi)，用于救治新發(fā)慢性粒細(xì)胞性白血病患兒。

5.2015年5月，兒童醫(yī)院新生兒科收治了來自宣威的張某家早產(chǎn)的三胞胎，因為胎齡過小，多個重要臟器都沒有完全發(fā)育好，生命垂危，救治起來難度較大。最讓人難過的是：患者家來自很貧困的農(nóng)村家屬曾幾度想放棄治療。醫(yī)院社工部知情后，通過多方渠道，為三胞籌集救助資金36萬元，為患者家屬解決了后顧之憂。經(jīng)過兒童醫(yī)院新生兒科精心治療，2015年7月初，三個寶寶順利出院，身體狀況已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定。

6.2015年7月19日，醫(yī)院PICU收治了一名被十多條狗咬傷的4歲女孩，女孩全身傷痕累累，左耳被咬缺，醫(yī)生光縫合都花了4個多小時，由于患者父母靠撿垃圾為生，家里有5個子女，狗主人推諉扯皮不愿意支付醫(yī)療費，引起媒體圈的重點關(guān)注，但一些通過媒體知情后獻(xiàn)愛心的款項也只是杯水車薪。后來，醫(yī)院為患兒開通綠色通道的同時，由社工部牽頭為患者募集治療費，3天內(nèi)，為患兒小璐璐募集6.8萬元診療費，度過了難關(guān)，目前孩子恢復(fù)良好。

這些活生生的事實說明，昆明市兒童醫(yī)院成立的社工部擔(dān)起了更多的社會責(zé)任，踏踏實實做了實事。

（二）組建并管理醫(yī)院兩大基金，為患兒做實事

社工部旗下管理了兩支由醫(yī)院出資成立的慈善基金，兩種基金都具有強大的實際意義。其中，奔跑的天使--先天性馬蹄足全額資助項目，是由華潤慈善基金會、昆明兒童醫(yī)院共同發(fā)起。項目首期納入病種為先天性馬蹄足，旨在為云南省貧困的馬蹄足患兒提供全額資

金救助，使無法承擔(dān)治療費用的患兒得到及時救治，擁有一個自由奔跑的童年?！氨寂艿奶焓埂表椖浚磕暧蓛和t(yī)院和華潤慈善基金分別出資80萬元，共計160萬元，幫助260名患先天性馬蹄足的貧困兒童，昆明兒童醫(yī)院還將派出天使醫(yī)療隊，走進(jìn)云南偏遠(yuǎn)地區(qū)，通過培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，開展現(xiàn)場義診和孕期指導(dǎo)活動，使更多的馬蹄足貧困患兒了解救助項目，及時開展治療，為降低云南偏遠(yuǎn)地區(qū)新生兒馬蹄足缺陷率，提高云南地區(qū)馬蹄足治療水平而努力。

“綠葉愛心”貧困患兒救治資助項目 ，由昆明市兒童醫(yī)院牽頭，聯(lián)合兩家相關(guān)單位，由醫(yī)院職工自發(fā)捐款10萬元作為啟動資金，成立了救助貧困白血病患兒的“綠葉愛心”基金。該項目每年對在兒童醫(yī)院血液科住院治療的貧困白血病患兒進(jìn)行1.5-2萬元的捐款救助，根據(jù)醫(yī)院實際情況，為救治更多因貧棄醫(yī)的孩子，經(jīng)申請，基金擴大了救治病種范圍，對于符合救助條件的患兒，不分病種，都給與部分資助。

（三）勇于承擔(dān)社會責(zé)任，辟謠不實微信

社工部善用醫(yī)院專業(yè)特長，針對目前微信朋友圈育兒謠言泛濫，嚴(yán)重干擾百姓生活的現(xiàn)狀，走訪多家幼兒園及學(xué)校，與老師和家長進(jìn)行訪談，義務(wù)開展“白衣天使進(jìn)校園活動”。醫(yī)院專家根據(jù)調(diào)查結(jié)果，為家長和孩子量身定做“眼睛保護、口腔保健、兒童常見病預(yù)防、幼兒喂養(yǎng)”等各類精品課程。2015年9月3日至今，活動共到17所幼兒園，5所小學(xué)授課，參與人數(shù)超過5000人。2016年邀課學(xué)校和幼兒園還在不斷增多。

（四）規(guī)范志愿者管理，使志愿者活動常態(tài)化

讓接受志愿服務(wù)的患兒更好地回歸社會，社工部聯(lián)合社會愛心組織，在血液科住院部成立了“病房學(xué)?！焙汀巴婢邎D書傳愛站”，為罹患白血病的孩子提供專業(yè)的課程，在治愈疾病的同時，賦予他們心靈成長的機會。醫(yī)院目前是云南財經(jīng)大學(xué)、云南大學(xué)、師范大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)、云南藝術(shù)學(xué)院志愿者服務(wù)基地，每年接受志愿者服務(wù)一千余人次。對部分因為生病產(chǎn)生行為退化及在校課程延誤的白血病患兒給與了個案管理，幫助孩子們在化療間歇期能夠重新回歸社會。

三、實施效果

目前，兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工除了尋找社會資源助力病人，還包括解決病人家屬對醫(yī)囑的認(rèn)知與遵從行為、溝通互動上的障礙，搭建溝通平臺、資源提供、病人及家屬情緒安撫、倡導(dǎo)等角色。還可不同角色介入，既從患方介入，加強患方對醫(yī)院治療方案等方面的認(rèn)識程度，提供一定的人文關(guān)懷和情緒支持，幫助家屬處理就醫(yī)過程中所遇到的難題，連接可用的資源，防止醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同時介入醫(yī)方，幫助醫(yī)生了解患者的需求，

提高醫(yī)護人員的服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度、傳授有效溝通的技巧。根據(jù)不同的介入角度和目的，協(xié)助修復(fù)醫(yī)患關(guān)系，協(xié)助回歸到遭受破壞的關(guān)系，預(yù)防醫(yī)患關(guān)系再度遭受破壞。

四、主要亮點和經(jīng)驗

2014年5月，醫(yī)院社工部正式成立并運行。由于歷史原因和國內(nèi)目前的醫(yī)務(wù)社工發(fā)展落后，醫(yī)院社工組織在西南地區(qū)更是空白。昆明市兒童醫(yī)院率先成立社工部，旨在為因窮棄醫(yī)的孩子及其父母、家屬給予專業(yè)的社工幫助，社工在募集資金幫助病人尋找社會資源的過程，也為醫(yī)生和護士分擔(dān)了醫(yī)患壓力，只為改善緊張的醫(yī)患關(guān)系。

截至目前，醫(yī)務(wù)社工項在我國西南地區(qū)沒有經(jīng)驗可借鑒的工作，而且云南地區(qū)各大高校僅云南大學(xué)開設(shè)社工專業(yè)，兒童醫(yī)院成立獨立社工部，讓社工理念和世界誒生組織健康概念得到實踐，切實改善了緊張的醫(yī)患關(guān)系，用行動走出一條順應(yīng)時代需求、具有云南本土特色和國際視野的道路，為云南省社工工作的戰(zhàn)略布局與頂層設(shè)計提供了重要依據(jù)。

五、下一步工作思路

在目前工作基礎(chǔ)上，即將開展以下工作：

1.開展本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者對社工工作認(rèn)知度的微調(diào)查

2.醫(yī)患沖突過程中醫(yī)務(wù)社工的預(yù)防性介入

3.終末期病人的社會工作服務(wù)

4.薩提亞模式的應(yīng)用

5.醫(yī)務(wù)社工在醫(yī)療糾紛中所起作用的實踐和探究

醫(yī)療機構(gòu)信息

案例選題類別：注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷

案例作者署名：劉莉

篇8

關(guān)鍵詞： 寧夏 市場化程度 成因

對策

我國自改革開放以來，市場化的程度不斷提高，經(jīng)濟取得了世界矚目的成效，但明顯存在地區(qū)發(fā)展不平衡的。從計劃轉(zhuǎn)向由市場作為主要資源配置方式的市場化改革，其直接目的在于實現(xiàn)資源的優(yōu)化高效配置。地區(qū)間市場化程度不同，必然造成資源在地區(qū)間配置的不平衡，從而會進(jìn)一步影響和拉大地區(qū)發(fā)展差距。這一問題成為地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不平衡的重要課題。1999年由樊綱和王小魯主持的“中國各地區(qū)市場化相對進(jìn)程研究”課題組提出了一個較為完善的地區(qū)市場化程度測度指數(shù)體系。

該研究成果的完成有助于今后人們從發(fā)展的角度對地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和市場化進(jìn)程做出連續(xù)的觀察和研究。本文以《中國市場化指數(shù)——各地區(qū)市場化相對進(jìn)程報告（2000、2001年）》（以下簡稱《指數(shù)》）的測度數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對寧夏地區(qū)市場化程度及其在全國市場化進(jìn)程排名中的次序，從主要影響因素方面做了理論分析。試圖揭示寧夏地區(qū)城市化程度滯后的原因，并提出相應(yīng)的改善策略。

關(guān)于市場化進(jìn)程指數(shù)及其

所謂“市場化”是對我國正在進(jìn)行的從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟進(jìn)行體制轉(zhuǎn)軌的一個過程（描述）。 [1]由于轉(zhuǎn)軌本身既是體制改革也是制度轉(zhuǎn)型，對這一過程的觀察和計量測度不是一個單項的變化，而是一個涉及經(jīng)濟、、、體制、文化以及觀念的轉(zhuǎn)變過程，《指數(shù)》一書采用“主成分分析法”這一較為成熟的計量經(jīng)濟學(xué)構(gòu)建了一個指標(biāo)體系，并在該體系指導(dǎo)下，對來自全國各省市的調(diào)研數(shù)據(jù)做了處理。《指數(shù)》一書明確指出：由于信息不完全和有限理性的限制，市場化進(jìn)程的指數(shù)帶有明顯的相對性、近似性和動態(tài)性特征，它只是觀察和研究各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展在轉(zhuǎn)型過程中的進(jìn)程績效的相對指標(biāo)。 [2]由于無法嚴(yán)格假定出“完全市場化”（即100%的市場），因此，《指數(shù)》一書提出的相對指數(shù)主要是從一些基本的市場原則出發(fā)，來測度各地區(qū)的“市場化”程度。

《指數(shù)》一書構(gòu)建的市場化指數(shù)體系主要基于兩個原則：第一，由于指標(biāo)只能從相對角度反映市場化程度，單個方面指標(biāo)的測度一般采用2個以上分項指標(biāo)進(jìn)行度量。第二，所選指標(biāo)必須是可以度量的，并且具有明顯的可獲得性。 [3]這兩個原則一定程度上保證了指數(shù)體系的客觀性和性。

指數(shù)體系的“方面”指標(biāo)主要包括以下五個方面：1、政府與市場的關(guān)系；2、非國有經(jīng)濟發(fā)展；3、產(chǎn)品市場的發(fā)育程度；4、要素市場的發(fā)育程度；5、市場中介組織的發(fā)育和法律制度環(huán)境。方面指標(biāo)所需測度的詳細(xì)分項指標(biāo)參見圖1－1。

圖1－1：市場化進(jìn)程相對指數(shù)圖

整個指數(shù)體系共采用38個指標(biāo)構(gòu)成，指標(biāo)形成方法如下：首先設(shè)定單個分項指標(biāo)基期年份指標(biāo)的最大得分為10而最小得分為0，根據(jù)各地區(qū)的指標(biāo)值確定它的得分，從而形成該指標(biāo)的單項得分；然后由幾個同屬一個方面的分項指標(biāo)按照一定權(quán)重合成方面指數(shù)，最后由五個方面指數(shù)按照各自的權(quán)重合成地區(qū)市場化進(jìn)程的綜合指數(shù)。 [4]

而負(fù)相關(guān)的指標(biāo)得分則記做：

各個單項指標(biāo)的權(quán)重由各指標(biāo)得分與特征根最大的主成分的相關(guān)系數(shù)所確定的。 [5]值得注意的是，各個單項指數(shù)的得分確定后就可以在此方面進(jìn)行地區(qū)比較進(jìn)行排名，但不反映地區(qū)間總體差距；按照權(quán)重合成的方面指數(shù)也在一定程度上反映了地區(qū)間市場化進(jìn)程中在該方面所存差距的差異性和具體特征，總體上用來說明地區(qū)差距的指數(shù)則需參照最后根據(jù)方面指數(shù)權(quán)重出來的綜合指數(shù)（或稱總指數(shù)）。

寧夏地區(qū)市場化進(jìn)程現(xiàn)狀及其成因

《指數(shù)（2000）》共采用20個指標(biāo)進(jìn)行分析，在全國30個省市中，寧夏地區(qū)市場化綜合排名的分析結(jié)果如下：1997年得分2.17分，列全國第29位，；1998年得分2.58分，列第28位；1999年得分2.69分，列第29位。得分較低，名次有輕微波動。 [6]但在《指數(shù)（2001）》采用33個指數(shù)進(jìn)行分析的結(jié)果中，得分變化幅度較大：1999年得分為3.89分，排名第28位；2000年得分為4.02分，排名第28位。名次較為穩(wěn)定，市場化得分有明顯提高。 [7]

以下我們從市場化評價的五個主要方面分析寧夏市場化程度的現(xiàn)狀及其成因。

一、政府與市場的關(guān)系

該方面指標(biāo)在指標(biāo)體系中的權(quán)重為0.231，是測度市場化程度的一個重要方面，主要用來反映轉(zhuǎn)軌過程中政府角色轉(zhuǎn)型和退出的幅度，共包含五個分項指標(biāo)：1a.市場分配資源的比重；1b.減輕農(nóng)民的稅費負(fù)擔(dān)；1c.減少政府對的干預(yù)；1d.減輕企業(yè)稅外負(fù)擔(dān)；1e.縮小政府規(guī)模。從該方面指標(biāo)得分情況分析，寧夏自1997年到2000年得分提高1.85分（1997年得分為3.57，2000年得分為3.79），增幅為85％，但仍然低于全國平均水平；而該項全國市場化程度平均得分增加值為-0.49（1997年平均得分為6.17，而2000年平均得分為5.68），降幅達(dá)8％。但從年份觀察，方面指標(biāo)和分項指標(biāo)得分具有明顯的波動性。（參見表2－1）

分析表2－1數(shù)據(jù)可知：在1997年至2000年，寧夏地區(qū)在市場配置資源比重（1a指標(biāo)）基本呈現(xiàn)下降趨勢，說明政府計劃性配置資源作用加強，排斥了市場配置資源的作用；在減輕農(nóng)民稅負(fù)方面（1b指標(biāo)）情況相對較好并有所改善，得分增幅為35％；在減少政府對企業(yè)干預(yù)方面（1c指標(biāo)）改善幅度較大，得分增幅為157％；減輕企業(yè)稅外負(fù)擔(dān)（1d指標(biāo)）和縮減政府規(guī)模方面（1d指標(biāo)）僅在《指標(biāo)2001》中采用，但分析顯示情況相對穩(wěn)定。

寧夏地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展從統(tǒng)計數(shù)據(jù)觀察帶有明顯的政府主導(dǎo)型特征：1998年至2000年，寧夏全區(qū)累計爭取國債資金67.9億元，主要用于一批著眼于改善發(fā)展環(huán)境、增強發(fā)展后勁的、通信、水利、電力、環(huán)保、城市公用事業(yè)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2000年寧夏全區(qū)全社會完成固定資產(chǎn)投資160.82億元，比上年增長23.1％。按經(jīng)濟類型劃分，國有經(jīng)濟投資100.79億元，占比63％，非國有經(jīng)濟投資60.03億元，占比37％。按隸屬關(guān)系分，中央項目投資28.18億元，下降6.0％； 地方項目投資132.64億元，增長27.5％。2001年全區(qū)完成全社會投資195.8億元，同比增長21.8%。其中國有投資125.5億元，占比64％；非國有投資70.2億元，占比36％。2002年，在國家積極財政政策支持下，寧夏全年全社會固定資產(chǎn)投資總額230.83億元，比上年增長17.9％。其中國有單位投資133.59億元，占比59％；非國有單位投資97.24億元，增長35.6％，投資占比41％。2003年全社會固定資產(chǎn)投資總額318.2億元，比上年增長37.9％。其中國有單位投資156.1億元，占比49％；非國有單位投資162.1億元，占比51%。 [8]

顯然，受政府積極財政和積極投資的影響，寧夏地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展對政府財政性投資依賴性較大，造成這種現(xiàn)狀的原因主要有以下幾個方面的原因：第一，寧夏地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展基礎(chǔ)薄弱，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中國有經(jīng)濟比重較高，在向市場化轉(zhuǎn)型過程中產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整需要消耗大量財政投資；第二，自中央政府啟動西部開發(fā)以來，中央財政的國債投資力度加大，一定程度上提高了寧夏地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展中政府的作用；第三，由于地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展條件和基礎(chǔ)制約，寧夏地區(qū)非國有經(jīng)濟發(fā)展長期滯后，受地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施條件和投資預(yù)期影響，民間投資流入量較低，強化了經(jīng)濟發(fā)展對國債和政府財政的依附性。從績效來看，政府在寧夏經(jīng)濟發(fā)展中的作用是應(yīng)該肯定的，1997年以來，寧夏地區(qū)在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，市場環(huán)境方面又明顯改善，提升了民間投資者信心，非國有經(jīng)濟在國民經(jīng)濟中占比正在逐步提高。但長遠(yuǎn)來看，過分依賴政府國債和財政投資將弱化寧夏地區(qū)經(jīng)濟的競爭力，不利于地區(qū)經(jīng)濟的長遠(yuǎn)發(fā)展。

二、非國有的

該方面指標(biāo)在指標(biāo)體系中的權(quán)重為0.282，也是測度市場化程度的一個重要方面，主要反映經(jīng)濟主體多元化的程度和地方經(jīng)濟發(fā)展活力，共包含三個分項指標(biāo)：2a.非國有經(jīng)濟在總產(chǎn)值中所占比重；2b.非國有經(jīng)濟在全固定資產(chǎn)投資中所占比重；2c.非國有經(jīng)濟就業(yè)人數(shù)占城鎮(zhèn)就業(yè)總?cè)丝诒戎?。從該方面指?biāo)得分情況，寧夏自1997年到2000年得分提高1.44分，增幅為91％，但仍然低于全國平均水平；而該項全國市場化程度平均得分增加值為0.14，（1997年平均得分為5.20，而2000年平均得分為5.34）平均得分增幅僅為3％，寧夏在非國有經(jīng)濟發(fā)展方面明顯快于全國平均水平。從年份觀察，方面指標(biāo)得分增長穩(wěn)定，但分項指標(biāo)得分具有明顯的波動性。（參見表2－2）

分析表2－2數(shù)據(jù)可知：1997年到2000年間，寧夏地區(qū)非國有經(jīng)濟保持穩(wěn)定增長，年均增幅達(dá)23％，明顯高出全國非國有經(jīng)濟發(fā)展的平均水平。分項指標(biāo)中2a出現(xiàn)明顯波動，非國有經(jīng)濟在工業(yè)總產(chǎn)值中的比重總體改善不大，且出現(xiàn)明顯下降。從實際統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，2000年寧夏全區(qū)全社會完成固定資產(chǎn)投資160.82億元，其中非國有經(jīng)濟投資60.03億元，比上年增長21.2%，投資占比僅為37％； 2001年全區(qū)完成全社會投資195.8億元，其中非國有投資70.2億元，比上年增長18％，投資占比為36％，較上年下降一個百分點；2002年，在國家積極財政政策支持下，寧夏全年全社會固定資產(chǎn)投資總額230.83億元，其中非國有單位投資97.24億元，比上年增長35.6％，投資占比41％，而到2003年，非國有經(jīng)濟展社會固定資產(chǎn)投資總額的比重已達(dá)到51％。非國有經(jīng)濟占比上升迅速。據(jù)2002年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：國有經(jīng)濟、集體經(jīng)濟在社會消費品零售總額中僅占23.3 ％，比上年下降4.8個百分點；而非公有制經(jīng)濟則以其靈活的經(jīng)營迅速占領(lǐng)市場，全年實現(xiàn)零售額72億元，增長16.3％，所占比重提高到65.8％。當(dāng)年全區(qū)城鄉(xiāng)從業(yè)人員282.45萬人，比上年末增加3.45萬人，上升1.24％。其中城鎮(zhèn)私營和個體從業(yè)人員17.39萬人，比上年末增加1.29萬人，占就業(yè)總?cè)藬?shù)比重為6.2％。 [9]

分析顯示：寧夏境內(nèi)非國有經(jīng)濟發(fā)展明顯存在以下特征：企業(yè)規(guī)模小，資本規(guī)模有限，融資困難，經(jīng)營風(fēng)險和破產(chǎn)率較高。得分較低的原因主要在于，寧夏地區(qū)非公有制經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，民間資本積累匱乏，由于受投資環(huán)境和經(jīng)濟發(fā)展水平制約，當(dāng)?shù)胤枪兄平?jīng)濟發(fā)展總體實力較弱，非公有制經(jīng)濟擴張能力不強。2003年以來政策管制的放松，使非國有經(jīng)濟發(fā)展獲得了較大空間，政府鼓勵民間投資的政策導(dǎo)向是導(dǎo)致寧夏地區(qū)非公有制經(jīng)濟增速較高的重要原因。長遠(yuǎn)來看，由于政府宏觀調(diào)控力度減弱和積極財政政策負(fù)擔(dān)加重，國有經(jīng)濟在寧夏地區(qū)的比例還會繼續(xù)下降，而非國有經(jīng)濟成長則空間較大，并必然成為寧夏地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的主要力量，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)未雨綢繆，加大力度，及早鼓勵當(dāng)?shù)胤菄薪?jīng)濟發(fā)展并營造良好的投資環(huán)境吸引外省和外商的民間資金進(jìn)入。

三、產(chǎn)品市場的發(fā)育程度

該方面指標(biāo)在指標(biāo)體系中的權(quán)重為0.148，是測度市場化程度指標(biāo)中權(quán)重相對較低的一個方面，但在很大程度上反映了市場化中價格機制的作用程度，共包含兩個分項指標(biāo)：3a.價格由市場決定的程度；3b.減少商品市場上的地方保護；從該方面指標(biāo)得分情況分析，寧夏自1997年到2000年得分提高2.58分，增幅為101％，但距離全國平均水平差距較大；而該項全國市場化程度平均得分增加值為0.39，提高幅度為5.5%（1997年平均得分為7.05，而2000年平均得分為7.44）。寧夏在區(qū)域產(chǎn)品市場發(fā)育方面改善明顯。從年份觀察，方面指標(biāo)和分項指標(biāo)得分都明顯呈現(xiàn)穩(wěn)定增長特征。（參見表2－3）

分析表2－3數(shù)據(jù)可知：寧夏地區(qū)該方面得分增長穩(wěn)定，產(chǎn)品市場日趨成熟，其中分項指標(biāo)3a得分較高，說明寧夏地區(qū)產(chǎn)品價格由市場形成方面較為完善，但分項指標(biāo)3b得分較低，說明寧夏地區(qū)在商品市場上存在較為嚴(yán)重的地方保護，這是該方面指標(biāo)得分的主要原因。

產(chǎn)品價格市場決定程度較高和寧夏地區(qū)主要產(chǎn)品結(jié)構(gòu)直接相關(guān)。輸入型商品比例高，而輸出型商品比例低是寧夏地區(qū)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的突出特征。寧夏本地商品產(chǎn)出種類主要集中于：稀有金屬、乳制品、發(fā)電、羊絨、電氣機械、儀器儀表、原煤、化肥、機制紙、水泥和特產(chǎn)類。據(jù)2001年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：2001年寧夏全區(qū)發(fā)電量150.3億千瓦時，原煤1635.7萬噸，化肥69.2萬噸，機制紙23萬噸，水泥311萬噸，鋁錠15.8萬噸。年度增幅均在15％以上。 [10]但明顯帶有輸出性特征，由于受寧夏地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)實困擾，政府對當(dāng)?shù)卦擃惼髽I(yè)采取較為明顯的保護傾向，地區(qū)市場內(nèi)意識較重。從短期來看，這無疑有利于保持寧夏地區(qū)的地方競爭力，但從長遠(yuǎn)來看，這不符合我國加入WTO進(jìn)一步開放市場的趨勢，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該從長遠(yuǎn)利益出發(fā)，提高地區(qū)市場的開放程度和競爭度，為當(dāng)?shù)仄髽I(yè)發(fā)展和提高競爭力創(chuàng)造條件營造環(huán)境。

四、要素市場的發(fā)育程度

該方面指標(biāo)在指標(biāo)體系中的權(quán)重為0.242，也是測度市場化程度的一個重要方面。重點反映地區(qū)市場要素商品化程度及其流動性，共包含四個分項指標(biāo)：4a.銀行業(yè)競爭；4b.信貸資金分配的市場化程度；4c.引進(jìn)外資的程度；4d.勞動力的流動性。從該方面指標(biāo)得分情況分析，寧夏自1997年到2000年得分提高1.03分，增幅為97％，平均年度增幅近24％，增速較快，高于全國平均水平；而全國市場化程度平均得分增加值為-0.11，（1997年平均得分為3.71，而2000年平均得分為3.60），出現(xiàn)3％的降幅。從年份觀察，方面指標(biāo)增長相對穩(wěn)定但分項指標(biāo)4b得分降幅較大，4d得分出現(xiàn)波動。（參見表2－4）

分析表2－4數(shù)據(jù)可知：在要素市場發(fā)育方面，寧夏地區(qū)改善較為穩(wěn)定。其中得分較高的分項指標(biāo)4a表明，寧夏地區(qū)在銀行業(yè)競爭方面進(jìn)步較快，1999年以前改善幅度近100％，1999年后指標(biāo)得分增幅降趨緩，說明當(dāng)?shù)劂y行業(yè)結(jié)構(gòu)趨于穩(wěn)定；分項指標(biāo)4b得分在1999年以前較為穩(wěn)定，但2000年出現(xiàn)大幅下降（排名從1999年第15位將至2000年第25位），說明2000年在信貸資金分配方面受到明顯的政府干預(yù)，這和當(dāng)?shù)氐貐^(qū)發(fā)展計劃和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整有關(guān)；分項指標(biāo)4c得分相對穩(wěn)定，說明寧夏在引進(jìn)外資方面增長穩(wěn)定，外資進(jìn)入的投資預(yù)期穩(wěn)步提升；分項指標(biāo)4d得分也表現(xiàn)為穩(wěn)定增長，表明寧夏地區(qū)在勞動力流動性方面改善顯著，但統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，該流動性帶有明顯的輸出特征。

要素市場作為市場化改革的重要構(gòu)成是衡量市場化程度的重要指標(biāo)。寧夏地區(qū)的得分情況表明當(dāng)?shù)氐囊厥袌稣诜€(wěn)定發(fā)育，但尚欠成熟。2000年寧夏全區(qū)實際利用外資9091萬美元，新簽利用外資協(xié)議項目42個，新簽利用外資投資額11067萬美元。2001年寧夏實際利用外資5086萬美元，2002年寧夏實際利用外資3166萬美元，新簽利用外資協(xié)議項目39個，新簽利用外資投資額14717萬美元。截至2002年末全區(qū)擁有注冊的三資企業(yè)454個。2003年實際利用外資7186萬美元，其中吸收外商直接投資3170萬美元。 [11]在勞動力流動方面，1999年以來，寧夏地方政府加大了當(dāng)?shù)卣叩牧Χ龋膭钜龑?dǎo)并出面組織當(dāng)?shù)貏趧恿敵觥＝刂?004年8月，僅寧夏固原一縣，勞動力輸出人數(shù)就達(dá)到17.15萬人，實現(xiàn)勞務(wù)收入4.14億元。其中，6個月以上的穩(wěn)固輸出5.18萬人，占輸出人數(shù)的30%，實現(xiàn)勞務(wù)收入1.14億元，占當(dāng)年總收入的27.5%。在穩(wěn)固的勞務(wù)輸出中，政府直接組織的勞務(wù)輸出首次突破萬人大關(guān)，達(dá)到10262人。 [12]

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：寧夏地區(qū)在要素市場發(fā)育方面改善明顯，但存在政策周期，如利用外資方面2002年的大幅擴張和政府在招商引資方面的改革直接相關(guān)，銀行業(yè)競爭的改善則直接和1996年寧夏銀川市城市商業(yè)銀行的成立和進(jìn)入競爭有關(guān)。受寧夏地區(qū)范圍和經(jīng)濟規(guī)模限制，銀行業(yè)新競爭者的進(jìn)入會導(dǎo)致地方市場競爭度的大幅提高。2002年信貸資金分配受政府干預(yù)表明，寧夏地區(qū)金融業(yè)的獨立性相對較弱，資金信貸一定程度上仍然受政府政策左右。勞動力流動方面，應(yīng)該充分肯定寧夏地方政府在勞動力輸出方面的積極作用，組織和引導(dǎo)當(dāng)?shù)貏趧恿敵鍪欠蠈幭谋镜貐^(qū)情況的，但另一方面需要注意的是如何吸引外地人才和用好本地人才。綜合來看，寧夏地區(qū)要素市場的改善是明顯的，但存在規(guī)模較小和開放性不夠的弊端，在未來發(fā)展中應(yīng)當(dāng)注意“入網(wǎng)”全國乃至世界要素市場的流動，才能真正實現(xiàn)要素配置的優(yōu)化和高效。

五、市場中介組織的發(fā)育和制度環(huán)境

該方面指標(biāo)在指標(biāo)體系中的權(quán)重為0.097，是測度市場化程度中權(quán)重最低的一個方面，但從長遠(yuǎn)來看，該方面是我國市場化程度進(jìn)一步提高的重要制度保障和發(fā)動機制，共包含四個分項指標(biāo)：5a.市場中介組織的發(fā)育；5b.對生產(chǎn)者合法權(quán)益的保護；5c.知識產(chǎn)權(quán)保護；5d.消費者權(quán)益保護。從該方面指標(biāo)得分情況，寧夏自1997年到2000年得分提高2.59分，增幅為101％，該指標(biāo)高出全國平均水平近一倍；而該項全國市場化程度平均得分增加值為2.69（1997年平均得分為2.57，而2000年平均得分為5.26），增幅也高達(dá)104％。從年份觀察，方面指標(biāo)增長穩(wěn)定，但分項指標(biāo)5b得分出現(xiàn)輕微的波動性。（見表2－5）

分析表2－5數(shù)據(jù)，結(jié)合《指數(shù)》排名可知：市場中介組織和法律制度環(huán)境方面，是所有方面指標(biāo)中寧夏地區(qū)得分最高和排名最好的一個方面（1997年排名第8位，1998年排名第11位，1999年排名第11位，2000年排名第15位）。其中方面指標(biāo)得分增長穩(wěn)定；分項指數(shù)5a變化不大，表明寧夏地區(qū)中介組織成長緩慢，基本進(jìn)入成熟期，當(dāng)?shù)芈蓭熑藬?shù)、師人數(shù)與人口比率變化不大；分項指標(biāo)5b得分較高表明寧夏地區(qū)在對生產(chǎn)者權(quán)益保護方面工作相當(dāng)?shù)轿唬?999年和2000年該項指標(biāo)排名均為全國第一），案件的收案和結(jié)案率差距較??；分項指標(biāo)5c得分相對較低，說明當(dāng)?shù)卦谥R產(chǎn)權(quán)保護方面相對滯后，但改善幅度較大寧夏地區(qū)在專利申請受理量和批準(zhǔn)量與人員數(shù)量比項目上的得分1999年全國排名第25位，2000年排名則上升到第15位。是所有分項指標(biāo)中年度改善幅度最大的。分項指標(biāo)5d在《指數(shù)2000》中未采用，但從《指數(shù)2001》的數(shù)據(jù)看，存在明顯改善，消費者權(quán)益的保護正穩(wěn)步提高，消費維權(quán)的投訴和結(jié)案比例明顯上升。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：“從2001年至2004年年3月，寧夏各級人民調(diào)解組織共調(diào)解各類民間糾紛96544件，調(diào)解成功率達(dá)95％以上。宣傳法律知識11000多場次，受人數(shù)達(dá)到499萬人次。民事、行政等訴訟、非訴訟事務(wù)8803件，解答法律咨詢92894人次，協(xié)助辦理法律援助5152件，為當(dāng)事人挽回?fù)p失3299萬元……” [13]“寧夏全區(qū)共設(shè)有28家縣級法律援助機構(gòu)，有法律援助專職工作人員138人，法律援助執(zhí)業(yè)律師僅有35人，承擔(dān)的法律援助任務(wù)十分繁重。為了更好地為偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾提供法律援助，切實解決貧困群眾打官司請不起律師的，自治區(qū)司法廳決定依托基層司法所，在設(shè)有基層法庭的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)設(shè)立法律援助工作站。自04年5月以來，我區(qū)先后成立了26家基層法律援助工作站，共辦理各類法律援助案件73件，解答法律咨詢923人次。” [14]市場中介組織發(fā)育和法律制度環(huán)境方面得分較高的原因主要在于：寧夏地區(qū)國土資源有限，人口較少，且市場存在明顯的城市區(qū)域集征。市場中介組織的成長是城市化的重要，因此，該方面寧夏地區(qū)具有明顯優(yōu)勢。同時，寧夏地區(qū)經(jīng)濟有經(jīng)濟比重較高，而非國有經(jīng)濟比重低的特征導(dǎo)致經(jīng)濟類訴訟案件數(shù)量明顯較小，這也是方面指標(biāo)得分較高的原因。其不足在于，知識產(chǎn)權(quán)保護不夠到位，這和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的勞動密集性和資本缺乏性相關(guān)，技術(shù)輸入特征明顯，自主創(chuàng)新和研發(fā)投入不足，知識產(chǎn)權(quán)交易市場規(guī)模有限等現(xiàn)實是直接相關(guān)的。未來發(fā)展中，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該考慮走“產(chǎn)學(xué)研結(jié)合”的新型發(fā)展道路，發(fā)揮地方大學(xué)在當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展中的作用，同時鼓勵增加研發(fā)投入，提高企業(yè)產(chǎn)品的技術(shù)含量和企業(yè)的技術(shù)水平，并進(jìn)一步完善法律制度環(huán)境以應(yīng)付加入WTO后地方市場的發(fā)展需求。

結(jié)論：改善寧夏市場化程度的相關(guān)策略

針對以上寧夏地區(qū)市場化進(jìn)程的現(xiàn)狀及其成因，我們認(rèn)為，寧夏作為全國最小的省份之一，盡管經(jīng)濟發(fā)展相對落后，但仍然存在較大的比較優(yōu)勢和發(fā)展空間。在目標(biāo)選擇上應(yīng)當(dāng)放棄盲目追求規(guī)模擴張和總量擴張，而應(yīng)該轉(zhuǎn)向人均量的改善和提高，從當(dāng)?shù)氐男∈袌龀霭l(fā)，利用“小”的靈活性優(yōu)勢，充分利用全國和全球的大市場，從而實現(xiàn)寧夏地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展。綜合考慮，我們認(rèn)為，寧夏在今后推動市場化改革的進(jìn)程中，當(dāng)?shù)卣兔耖g機構(gòu)應(yīng)采取以下幾個方面的對策：

1.在政府與市場關(guān)系方面，需要繼續(xù)保持地方政府在當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的作用，但從著眼長遠(yuǎn)考慮，要同時深化政府職能的改革。受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展條件和現(xiàn)實制約，短時期政府作用仍然是促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的主要動力，通過利用國家宏觀調(diào)控方面的積極財政政策，繼續(xù)爭取較多的國債資金和優(yōu)惠貸款以及針對性較強的聯(lián)合國扶貧基金貸款，彌補寧夏當(dāng)?shù)刭Y金匱乏的缺口，改善當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)設(shè)施建設(shè)和投資環(huán)境。通過政府項目投資，拉動投資需求，并爭取以此實現(xiàn)擴大內(nèi)需和活躍市場的目的。從長期發(fā)展考慮，政府職能改革的深化是一個理性的發(fā)展選擇，過分依賴政府政策性投資會大大降低當(dāng)?shù)亟?jīng)濟在全國市場中的競爭力，進(jìn)而導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)人才和資源的大量流失。政府職能改革的工作需要從以下幾個方面入手：（1）精簡政府機構(gòu)，淘汰冗員；（2）依法行政，減少干預(yù)；（3）加強政府宏觀調(diào)控的力度，從干預(yù)型政府逐步轉(zhuǎn)向引導(dǎo)和服務(wù)型政府；（4）利用寧夏地區(qū)“小和靈活性強”的優(yōu)勢，大膽改革，率先示范。

2.在非公有制經(jīng)濟發(fā)展方面，要進(jìn)一步支持和鼓勵非國有經(jīng)濟的發(fā)展和成長。非國有經(jīng)濟本身具有產(chǎn)權(quán)明晰，責(zé)權(quán)對稱的優(yōu)勢，是市場經(jīng)濟中最重要的主體形態(tài)。我國改革開放的進(jìn)程，明顯可以概括為“民進(jìn)國退”的過程。改革20多年來，非國有經(jīng)濟成分比例穩(wěn)步上升，已經(jīng)成為我國經(jīng)濟增長的主要力量。寧夏地區(qū)在未來必須適應(yīng)并融入這一潮流。應(yīng)中部和東部浙江、福建等省份的發(fā)展經(jīng)驗，加大對當(dāng)?shù)胤菄薪?jīng)濟發(fā)展的支持力度。這方面的主要障礙包括：（1）非國有經(jīng)濟的國民待遇問題；（2）非國有經(jīng)濟發(fā)展融資難的問題；（3）政府行政審批制的高交易成本問題；（4）行政壟斷造成的進(jìn)入障礙等。當(dāng)?shù)匚磥砀母飸?yīng)針對性地盡快解決以上問題，為非國有經(jīng)濟發(fā)展?fàn)I造一個良好的成長環(huán)境。

3.在產(chǎn)品市場發(fā)育方面，要進(jìn)一步放開市場，減少地方保護。受輸入型經(jīng)濟，寧夏地區(qū)商品市場價格決定程度仍會較高，可以利用這種優(yōu)勢，進(jìn)一步豐富當(dāng)?shù)禺a(chǎn)品市場種類，擴大產(chǎn)品市場競爭，提高交易產(chǎn)品質(zhì)量。需要改革的主要方面在于當(dāng)?shù)卮嬖诘牡胤奖Ｗo問題。地方保護在市場化改革日趨成熟的今天不是寧夏政府本身自愿選擇的一種理性行為，更大程度上表現(xiàn)為一種被迫保護的特征。必須承認(rèn)地方保護在一定程度上對當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的獨立性是有積極作用的，但從長遠(yuǎn)來看，這不利于提高地方經(jīng)濟的競爭力水平。在我國加入WTO后，國內(nèi)市場的統(tǒng)一和開放進(jìn)一步加強，區(qū)域性市場障礙越來越少，寧夏未來發(fā)展也必然要適應(yīng)這一趨勢。因此，改革的方向應(yīng)是進(jìn)一步開放市場，引入競爭，提升地區(qū)企業(yè)的競爭力。

4.在要素市場發(fā)育方面，要進(jìn)一步完善要素市場建設(shè)，提高要素的流動性。寧夏應(yīng)發(fā)揮當(dāng)?shù)仡I(lǐng)域高競爭性的優(yōu)勢，通過資本運作方式，盡快優(yōu)化當(dāng)?shù)刭Y本結(jié)構(gòu)。并以金融業(yè)和當(dāng)?shù)厣鲜泄緸橥ǖ?，接入資本市場，以此盤活本地存量資本，并吸引外部資本進(jìn)入。受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展特征影響，寧夏本地企業(yè)吸納勞動力能力有限，這將成為寧夏未來城市化和現(xiàn)代化進(jìn)程的重要阻力。解決途徑在于：進(jìn)一步加強政府組織引導(dǎo)性的勞動輸出，并注意吸引外部人才的進(jìn)入，讓要素市場成為寧夏未來經(jīng)濟發(fā)展的重要支點。

5.在市場中介組織發(fā)育和法律制度環(huán)境方面，要進(jìn)一步鞏固服務(wù)型中介組織的發(fā)展成果，完善法律制度環(huán)境。發(fā)揮寧夏地區(qū)在市場中介組織方面的優(yōu)勢，盡快實現(xiàn)市場中介組織的化和信息化，提升寧夏地區(qū)市場的服務(wù)水平。法律制度方面，應(yīng)當(dāng)指出寧夏當(dāng)?shù)卦诜稍途S權(quán)案件方面的集中性特征，未來改革應(yīng)當(dāng)加大法制宣傳力度，擴大法律援助的覆蓋范圍，提高知識產(chǎn)權(quán)意識，讓市場中介組織和法制建設(shè)進(jìn)一步深入民間，從而為寧夏未來發(fā)展提供良好的服務(wù)環(huán)境和社會秩序。

6.此外，市場化程度的評價還涉及地方居民的教育水平、市場意識、道德觀念、開放程度和地方文化等多種因素。寧夏是全國唯一的回族自治區(qū)，也是全國最大的回族聚居區(qū)，回族文化是當(dāng)?shù)匚幕膶氋F財產(chǎn)。但受當(dāng)?shù)匕l(fā)展條件限制，文化資源市場化程度十分有限，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)利用市場化改革的契機，加大宣傳開發(fā)力度，通過文化傳播、、會展、國際交流和網(wǎng)絡(luò)信息化等方式，進(jìn)一步提高寧夏的知名度、擴大其影響力。市場化改革是和觀念轉(zhuǎn)變相伴隨的一個漸進(jìn)的過程，其中除了硬件環(huán)境的條件之外，軟環(huán)境的影響作用同樣不可忽視。進(jìn)一步加大地區(qū)教育投入，提高當(dāng)?shù)鼐用袼刭|(zhì)和市場化意識，樹立開放發(fā)展的觀念更是寧夏實現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)的必備條件。

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1. 樊綱，王小魯主編：《市場化指數(shù)——各地區(qū)市場化相對進(jìn)程報告（2000年）》，出版社，2001年

2. 樊綱，王小魯主編：《中國市場化指數(shù)——各地區(qū)市場化相對進(jìn)程報告（2001年）》，經(jīng)濟科學(xué)出版社，2003年

3.顧自安：《劣勢致優(yōu)，優(yōu)勢最大化——論寧夏經(jīng)濟的自我定位》，載《西部》，2002年第3期。

4.寧夏統(tǒng)計局：《寧夏國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的統(tǒng)計公報（1999，2000，2001，2002，2003）》

5.寧夏回族自治區(qū)政府：《政府工作報告（1999，2000，2001，2002，2003）》

Analysis on the Marketization Degree of NINGXIAand Its Improving Countermeasures

Abstract: Based on the data of 《NERI INDEX of Marketization of China’s Provinces（2000，2001）》， this dissertation theoretically analysed the main causes induced the lag of NINGXIA development. Besides， this dissertation offered some improving countermeasures， contraposing to the sequence of NINGXIA’s marketization among China’s provinces.

Keywords:

NingXia Hui Autonomous Region

Marketization Degree of NINGXIA

Causes

Improving Countermeasures

注釋：

[1] 樊綱，王小魯主編：《中國市場化指數(shù)——各地區(qū)市場化相對進(jìn)程報告（2000年）》，經(jīng)濟科學(xué)出版社，2001年，P7。

[2] 樊綱，王小魯主編：《中國市場化指數(shù)——各地區(qū)市場化相對進(jìn)程報告（2000年）》，經(jīng)濟科學(xué)出版社，2001年，P8。

[3] 樊綱，王小魯主編：《中國市場化指數(shù)——各地區(qū)市場化相對進(jìn)程報告（2000年）》，經(jīng)濟科學(xué)出版社，2001年，P15。

[4] 樊綱，王小魯主編：《中國市場化指數(shù)——各地區(qū)市場化相對進(jìn)程報告（2000年）》，經(jīng)濟科學(xué)出版社，2001年，P139。

[5] 樊綱，王小魯主編：《中國市場化指數(shù)——各地區(qū)市場化相對進(jìn)程報告（2000年）》，經(jīng)濟科學(xué)出版社，2001年，P139。

[6] 樊綱，王小魯主編：《中國市場化指數(shù)——各地區(qū)市場化相對進(jìn)程報告（2000年）》，經(jīng)濟科學(xué)出版社，2001年，P131。

[7] 樊綱，王小魯主編：《中國市場化指數(shù)——各地區(qū)市場化相對進(jìn)程報告（2000年）》，經(jīng)濟科學(xué)出版社，2001年，P221。

[8] 以上數(shù)據(jù)來自：《寧夏國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的統(tǒng)計公報（2000，2001，2002，2003）》。

[9] 以上數(shù)據(jù)來自：《寧夏國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的統(tǒng)計公報（2000，2001，2002，2003）》。

[10] 以上數(shù)據(jù)來自：《寧夏國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的統(tǒng)計公報（2000，2001，2002，2003）》。

[11] 以上數(shù)據(jù)來自：《寧夏國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的統(tǒng)計公報（2000，2001，2002，2003）》。

[12] 數(shù)據(jù)來源：《寧夏日報》2004年9月16日財經(jīng)新聞。

篇9

剛才，建華同志全面回顧了“十一五”時期人口計生工作，安排部署了今年和“十二五”的工作。我完全同意。青羊、雙流、崇州、市流動人口計生管理辦公室作了很好的經(jīng)驗交流。下面，我講三點意見。

一、在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展全局中謀劃更重要的角色

市委全委會通過的《關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議》描繪了今后五年全市經(jīng)濟社會發(fā)展藍(lán)圖，并提出了“全面做好人口工作”的新要求。

為“十二五”規(guī)劃實現(xiàn)提供良好的人口環(huán)境，是人口計生工作的職責(zé)所在?！笆濉睍r期，隨著我市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、建設(shè)世界現(xiàn)代田園城市的深入推進(jìn)，經(jīng)濟社會將發(fā)生巨大的變化，也將帶來人口面貌的深刻變化。比如人口大規(guī)模流動和人口城鎮(zhèn)化，不僅使經(jīng)濟格局和資源要素配置格局發(fā)生改變，包括二元結(jié)構(gòu)逐步打破，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、布局得到調(diào)整和優(yōu)化，產(chǎn)業(yè)協(xié)作加強，生產(chǎn)要素集聚，市場規(guī)模擴大，城鄉(xiāng)資源配置優(yōu)化，也將使人口福利模式和基本公共服務(wù)模式發(fā)生改變，還將促進(jìn)新的消費模式的出現(xiàn)，城鎮(zhèn)化釋放大量的就業(yè)空間，大量涌入的“新市民”將極大地拉動消費，內(nèi)需和消費得以擴大并可能在經(jīng)濟發(fā)展格局中占據(jù)主導(dǎo)地位。

迎接和應(yīng)對人口、經(jīng)濟、社會發(fā)展以及資源、環(huán)境的變化，必須準(zhǔn)確把握經(jīng)濟社會發(fā)展的形勢任務(wù)，特別要關(guān)注市場化、城鎮(zhèn)化、老齡化背景下系統(tǒng)的人口發(fā)展政策體系的設(shè)定，不斷完善人口發(fā)展政策體系和人口服務(wù)管理模式；必須積極穩(wěn)妥地促進(jìn)人口計生服務(wù)模式轉(zhuǎn)型，加快推進(jìn)基層隊伍的職業(yè)化建設(shè)，在促進(jìn)人口發(fā)展的社會管理和公共服務(wù)中扮演更重要的角色；必須建立健全穩(wěn)定增長、保障有力的財政投入機制，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，并加強投入效益評估，努力實現(xiàn)效益和效率的最大化。

二、在推進(jìn)“兩個統(tǒng)籌”中實現(xiàn)人口計生工作高位求進(jìn)

建設(shè)世界現(xiàn)代田園城市，是今后相當(dāng)一個時期全市經(jīng)濟社會發(fā)展的主題。世界現(xiàn)代田園城市，既有田園城市的內(nèi)涵，又有現(xiàn)代化特點。就其核心含義來說，就是人與自然的和諧發(fā)展。要按照“兩個統(tǒng)籌”的要求，也就是統(tǒng)籌人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布各要素之間的關(guān)系，實現(xiàn)人口長期均衡發(fā)展；統(tǒng)籌人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境的關(guān)系，實現(xiàn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。首先，要促進(jìn)人口與資源環(huán)境、經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)人口的數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布問題的統(tǒng)籌解決，努力實現(xiàn)人口長期均衡發(fā)展。其次，要促進(jìn)人力資本的開發(fā)、積蓄和利用，實現(xiàn)人口大市向人力資本強市的轉(zhuǎn)變，全面提升城市可持續(xù)發(fā)展能力和核心競爭力。第三，要切實加強人口發(fā)展的社會管理和公共服務(wù)，提升人口健康、福利與保障水平，提高家庭生活質(zhì)量和家庭保健、家庭發(fā)展能力。

“兩個統(tǒng)籌”并不單純是人口計生工作，而是人口計生工作與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展有機結(jié)合的必然要求，應(yīng)當(dāng)在黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，通過政府行為、政策導(dǎo)向來實現(xiàn)。要把“兩個統(tǒng)籌”貫穿于人口計生全部工作中。

要堅持人口、資源、環(huán)境統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，綜合治理。人口、資源、環(huán)境是一個緊密聯(lián)系、相互制約的系統(tǒng)，是一個有機的整體，是經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵要素。要堅持人口與發(fā)展綜合決策，將人口資源環(huán)境納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體框架內(nèi)統(tǒng)籌安排，作為各項發(fā)展規(guī)劃和公共政策出臺的首要要素考慮，作為科學(xué)發(fā)展考核評估體系中的硬約束指標(biāo)，納入公共財政投入的優(yōu)先保障領(lǐng)域。

要構(gòu)建統(tǒng)籌解決人口問題的長效體制機制。要加強人口發(fā)展戰(zhàn)略研究，提高對人口問題的戰(zhàn)略性、全局性、前瞻性的判斷與認(rèn)識。要加強人口信息的綜合分析與應(yīng)用，制定著眼當(dāng)前、謀劃長遠(yuǎn)的規(guī)劃體系。要積極構(gòu)建系統(tǒng)的社會政策體系和人口福利模式。要打造依托家庭和社區(qū)的廣覆蓋、低成本、高效能的人口發(fā)展公共服務(wù)與社會管理網(wǎng)絡(luò)。

要推進(jìn)人力資本的開發(fā)、積蓄及利用。在破除限制人口自由遷移與流動的一些不合理制度的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)城鄉(xiāng)人口的有序流動，促進(jìn)資源要素合理配置。通過城鄉(xiāng)統(tǒng)籌促進(jìn)國民享有均等的教育、衛(wèi)生、就業(yè)、社會保障等基本公共服務(wù)。在城鎮(zhèn)化快速發(fā)展進(jìn)程中，切實保障大規(guī)模流動人口的權(quán)益和服務(wù)保障問題，尤其是農(nóng)民工的技能培訓(xùn)和子女的教育問題等，幫助流動人口更好地融入時展。

三、在改革開放中促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展

統(tǒng)籌解決人口問題，實現(xiàn)人口長期均衡發(fā)展，建設(shè)人口均衡型社會，是全市人口計生工作立足本職、服務(wù)全局的基本目標(biāo)。要力爭在中西部地區(qū)率先實現(xiàn)這一目標(biāo)。

要把改革作為基本動力，推進(jìn)統(tǒng)籌解決人口問題。積極爭取國家、省人口計生委支持，積極推動統(tǒng)籌解決人口問題試驗區(qū)、先導(dǎo)區(qū)建設(shè)。要緊緊圍繞穩(wěn)定適度低生育水平、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，更加注重體制機制創(chuàng)新，更加注重利益導(dǎo)向，更加注重協(xié)調(diào)發(fā)展，加快實施人口均衡發(fā)展、人力資本強市、人口有序流動戰(zhàn)略。要整合相關(guān)政策，強化公共服務(wù)，全面提升人口和計劃生育依法行政、社會管理、公共服務(wù)水平。

篇10

【關(guān)鍵詞】機械設(shè)備；選型；改造

科技的飛速發(fā)展，機械工業(yè)的應(yīng)用比較廣泛，在礦山開采中都是采用綜合機械化掘進(jìn)的設(shè)備來施工，隨著礦業(yè)的發(fā)展，雖然綜合機械掘進(jìn)設(shè)備在很多范圍內(nèi)使用，但是一種綜合掘進(jìn)設(shè)備還不能適應(yīng)各種地質(zhì)條件下的采掘。因此，選擇合理的綜合機械化掘進(jìn)設(shè)備對提高綜合采掘工作面的效率非常關(guān)鍵。如果選型不合理，出現(xiàn)小設(shè)備采掘大礦產(chǎn)，就會降低工作面的掘進(jìn)速度，出現(xiàn)大設(shè)備采掘小礦產(chǎn)，就會浪費設(shè)備的生產(chǎn)能力；因此，根據(jù)實際采礦和工作面的條件進(jìn)行合理選擇綜合機械掘進(jìn)設(shè)備，才能有效的提高開采掘進(jìn)速度，確保礦井采掘需要。

1.礦山機械化設(shè)備的選型

綜合機械掘進(jìn)設(shè)備在機械化工作面非常重要。綜合機械掘進(jìn)設(shè)備主要作用是通過高校運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的大生產(chǎn)功效來掘進(jìn)，它是掘進(jìn)的根本基礎(chǔ)目標(biāo)。在選擇綜合機械掘進(jìn)設(shè)備時，要對礦井的地質(zhì)條件熟悉，這樣才能選擇適合工作掘進(jìn)的最大生產(chǎn)功效，并且能按要求實現(xiàn)安全生產(chǎn)。綜合機械掘進(jìn)設(shè)備還有相關(guān)的配套設(shè)備，例如二運系統(tǒng)，它能保證綜合機械掘進(jìn)設(shè)備在工作面實現(xiàn)高效高產(chǎn)。

1.1選擇設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)

（1）在綜合機械掘進(jìn)設(shè)備配套設(shè)備方面，要選擇生產(chǎn)能力是工作面設(shè)計的1.2倍以上。在選擇過程中要與國內(nèi)外的輔助系統(tǒng)生產(chǎn)能力設(shè)計進(jìn)行計比較，積極參考他們的設(shè)計工作面，選擇的設(shè)備能夠達(dá)到快挖掘進(jìn)操作，滿足工作需求，這樣才能保證綜合機械掘進(jìn)設(shè)備迅速推進(jìn)。

（2）在選擇綜合機械掘進(jìn)設(shè)備時，要選擇具有先進(jìn)技術(shù)的設(shè)備，確保設(shè)備在工作過程中可行。

（3）設(shè)備選擇過程中要考慮現(xiàn)有設(shè)備，能夠充分利用現(xiàn)有設(shè)備，盡可能利用現(xiàn)在安裝的設(shè)備。

（4）綜合機械掘進(jìn)設(shè)備的所有配套設(shè)施都能夠達(dá)到施工要求，實現(xiàn)快速掘進(jìn)施工。

1.2綜合機械掘進(jìn)設(shè)備應(yīng)用技術(shù)

（1）支護系統(tǒng)不能夠干擾掘進(jìn)設(shè)備的三大功能，三大功能分別是“破、裝、運”，施工過程中，分開控制刮板機和裝載機構(gòu)，避免它們產(chǎn)生的大負(fù)荷出現(xiàn)死機情況。

（2）在檢修掘進(jìn)設(shè)備過程中，液壓系統(tǒng)必須密封好，避免出現(xiàn)液壓油污染情況，以及造成液壓系統(tǒng)的堵塞和泄漏。要采用自吸的方式給掘進(jìn)機進(jìn)行加油，如果是用三爪轉(zhuǎn)盤的機構(gòu)，驅(qū)動馬達(dá)必須單獨使用在每個轉(zhuǎn)盤上。工作過程中，確保冷卻系統(tǒng)能夠解決掘進(jìn)機過熱問題，并且必須要把冷卻器裝載到掘進(jìn)機油箱里。設(shè)備液壓件和油缸的所有外漏都要安裝防護裝置。在有硬巖的情況下，能夠使重載速度減慢，通過降低載荷的方法來掘進(jìn)，實現(xiàn)硬巖切割，防止出現(xiàn)停機情況發(fā)生。設(shè)備要配置國際一流技術(shù)的截割頭，布置截齒合理，達(dá)到很強的破巖能力。

（3）在電器方面的維護要簡單，容量控制要大。形成一體的顯示和保護，能夠?qū)崿F(xiàn)全自動檢測和診斷故障，包括的內(nèi)容有控制系統(tǒng)的過流、段相、閉鎖、過壓和先導(dǎo)誤動等，可以把故障情況、電機負(fù)荷、運行狀態(tài)和主控制箱的溫度等情況能夠顯示出來，并且能夠快速的處理檢測出的故障。

（4）安全裝置方面必須要有預(yù)警和照明，同時要有機載式瓦斯斷電儀。另外，綜合機械掘進(jìn)設(shè)備要安裝內(nèi)外噴霧設(shè)備，而且必須在掘進(jìn)機兩側(cè)安裝有緊急停止按鈕相關(guān)保護設(shè)施。

（5）使用掘進(jìn)設(shè)備過程中，切割頭的選取方面，最好選用具備伸縮性能的切割頭，這就能夠很方便的開展挖柱窩和挑定等施工措施，而且能夠在同一條件下進(jìn)行增加一個循環(huán)，也能夠提高整個動機設(shè)備的靈活性。

1.3提高綜合機械掘進(jìn)設(shè)備的工作效率

（1）通過分析，如果把雙面運輸膠帶機應(yīng)用到綜合機械掘進(jìn)“二運系統(tǒng)”中，能使工人的勞動強度減少，而且在支護材料方面也可以應(yīng)用機械化運輸。

（2）為了使掘進(jìn)效率提高，把鉆進(jìn)、降塵、機械裝運等實現(xiàn)一體化，進(jìn)而能夠?qū)崿F(xiàn)快速掘進(jìn)，在安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)上，保證完成全礦的經(jīng)濟指標(biāo)，有效的提高礦井的產(chǎn)量，實現(xiàn)掘進(jìn)效率的提高。

（3）為了使錨固作業(yè)的效率提高，在錨桿動力處使用獨立接口單元，能夠為錨桿鉆機提供有效動力作用。

2.綜合機械掘進(jìn)設(shè)備的配套設(shè)施情況

綜合機械掘進(jìn)設(shè)備產(chǎn)生的問題。

2.1使用過程中產(chǎn)生的情況

在具體工作過程中，常常出現(xiàn)一些問題：（1）在液壓支護幫（型號為ZY3600-15.5/3.5）千斤頂耳座位置出現(xiàn)開焊情況。（2）不能有效解決三角煤，掘進(jìn)過程中不能自開采面，使兩端形成切口。（3）沒有保護底側(cè)，在調(diào)向支架和采面傾斜的情況下，排架比較困難，出現(xiàn)運輸機滑動情況，且很難控制，造成推移連桿嚴(yán)重磨損的情況。（4）出現(xiàn)切斷，或者是彎曲護幫連桿銷的情況。

2.2采煤設(shè)備產(chǎn)生的問題

（1）在給采煤機加油過程中，沒有有效檢修，產(chǎn)生堵塞操縱閥和污染抗磨液壓油的情況，造成牽引故障經(jīng)常出現(xiàn)。（2）液壓支架的進(jìn)回液高壓膠管在移架時，出現(xiàn)擠斷液高壓膠管的問題。（3）采煤機采用的鎬型截齒割底板會出現(xiàn)凹凸情況，而且會被鏟煤板和擋煤板抬起，會出現(xiàn)扎底鏟煤板的現(xiàn)象，中部會出現(xiàn)變形槽問題。

2.3設(shè)備在運行過程中出現(xiàn)的情況

掘進(jìn)過程中用于工作面的兩個扒爪和鏟板主要作用是將截割后的煤裝運刮板機上，然后在經(jīng)過刮板機把煤運到膠帶運輸機上輸送出來。如果沒有正確操作，出現(xiàn)開機遲緩的情況，所有的煤都會落到綜掘機上，就會造成無法退后綜掘機的情況，不能夠永久支護工作面。而且落下的煤非常散碎，在有淋水的情況，就會使綜掘機設(shè)備陷入到泥漿當(dāng)中。在綜掘機上控制刮板輸送和膠帶運輸?shù)拈_關(guān)是單控，在啟動兩個設(shè)備過程中有固定的順序，由于工作人員在工作過程中配合不夠，就會出現(xiàn)上述的事故問題。

3.改進(jìn)設(shè)備和實施措施

3.1改進(jìn)設(shè)備的措施

（1）給設(shè)備加設(shè)自吸泵，功率為1.5kW，然后采用自吸式給煤機加油。（2）增加護幫板，移架、推進(jìn)千斤頂?shù)倪^程中自由伸縮，進(jìn)而實現(xiàn)掘進(jìn)。（3）液壓支護幫千斤頂安全閥核定為31.5MPa的壓力，使護幫連桿銷軸更換使用過程中，有較強的剛性。（4）把運輸機的改成一節(jié)過渡槽，然后連接，使過渡槽形成726mm卸載高度。

3.2采取的措施

（1）給煤機加油過程中，需要遮擋，同時要加設(shè)濾網(wǎng)。（2）煤機設(shè)備的滾筒不割底板，使鏟煤板的負(fù)荷能夠減輕，推溜出現(xiàn)問題，應(yīng)該立即停止工作，進(jìn)行維修檢查。（3）進(jìn)回液高壓膠管在安裝過程中適當(dāng)加高，起到保護作用。移架要采取滯后支護，煤機推溜后置18米。（4）過渡槽與機頭和機尾架形成一個整體，確保三架液壓支架穩(wěn)定，確保推溜同步進(jìn)行。

3.3改進(jìn)措施

把聲光打點聯(lián)絡(luò)裝置分別安裝在司機身邊和綜掘機機尾，這就可以同步開啟膠帶輸送機操作。操作臺設(shè)置開關(guān)，通過司機一人來控制刮板和機尾膠帶兩個輸送機。如果掘進(jìn)中出現(xiàn)淋水情況，必須先進(jìn)行排水，然后在進(jìn)行掘進(jìn)工作。綜掘機使用過程中要按規(guī)定時間檢修，出現(xiàn)問題都要進(jìn)行維修處理，避免設(shè)備損壞以及發(fā)生煤渣自燃。

4.結(jié)語

綜掘、綜采工作面是體現(xiàn)礦井高效開采的標(biāo)志性措施。通過綜合機械化設(shè)備的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)安全、高效生產(chǎn)。各項開采經(jīng)濟指標(biāo)都離不開綜合機械化設(shè)備的選型、配套、管理等問題，因此我們要在綜采過程中通過各種方法來獲取出現(xiàn)的問題，使綜采設(shè)備發(fā)揮巨大的潛能，實現(xiàn)高產(chǎn)、高校的掘進(jìn)產(chǎn)能，有效提高生產(chǎn)的經(jīng)濟指標(biāo)。

【參考文獻(xiàn)】