免疫預防范文10篇

繼續貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規范》等法律、法規和規定，落實免疫規劃疫苗免費接種政策，做好國家擴大免疫規劃疫苗的宣傳、管理和免疫，繼續鞏固消滅脊灰成果，積極推進消除麻疹工作，全面加強病毒性肝炎、乙腦、流腦的監測和控制，加強合作，推進我區免疫預防管理工作的平穩發展。

一、穩步做好擴大國家免疫規劃工作

為落實國務院關于“將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規劃”的工作要求，提高認識，切實做好擴大國家免疫規劃的各項準備工作，認真落實擴大國家免疫規劃的各項任務。

二、鞏固消滅脊灰工作的成果

2012年要繼續加大消滅脊灰的免疫、監測與管理三大措施的力度，重點防范脊灰野毒株的輸入和我國脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）的傳播流行。

（一）AFP監測繼續加強AFP病例快速報告、常規報告和主動監測，提高病例報告、調查和隨訪及時率；認真抓好標本采集、送檢，提高合格采便率。

年全區將繼續貫徹執行《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》（以下稱《條例》）和《預防接種工作規范》（以下稱《規范》）等法律、法規，并根據衛生部《年擴大國家免疫規劃項目管理方案》要求，穩步推進擴大國家免疫規劃工作，在提高和保持兒童常規免疫高水平接種率基礎上，繼續鞏固消滅脊灰工作成果，加速消除麻疹工作進程，進一步加強病毒性肝炎的監測和控制，加快全區兒童免疫規劃工作信息管理系統建設，不斷提高我區免疫規劃法制化和規范化管理水平，促進全區免疫預防管理工作持續均衡發展。

一、穩步推進擴大國家免疫規劃工作

根據衛生部《年擴大國家免疫規劃項目管理方案》部署，結合工作實際，年我區繼續按照“突出重點、分類指導、注重實效、分步實施”的原則，繼續穩步推進擴大國家免疫規劃工作。

一要積極協調，確保擴大國家免疫規劃保障條件落實。各單位要按照年衛生部等五部委（局）《關于實施擴大國家免疫規劃的通知》和省、市有關文件的要求，積極做好政府和領導的參謀，牢牢抓住實施醫改的有利時機，充分利用好有關政策，加強與相關各部門的溝通協調，促進建立政府主導、多部門齊抓共管的工作機制。

二要加強隊伍建設和人員培訓，提高擴大國家免疫規劃執行能力。疾病控制中心設立專門的免疫規劃管理科室，在積極向人事編制部門申請增加人員編制的同時，主動做好疾控機構內部人員調整，增加免疫規劃工作人員數量；各預防接種門診要按照《省預防接種門診建設標準》的要求配置相關人員。要切實加強各級免疫規劃人員的責任心教育和業務技術培訓，培訓要注重實效，以全面提高我區免疫規劃人員的業務水平，增強其執行擴大國家免疫規劃的能力和水平。

三要加強督導檢查，確保各項工作扎實推進。區疾控中心要采取定期檢查和臨時抽查相結合的方法，對各單位進行督導檢查，增加督導頻率和力度，將薄弱地區和薄弱環節作為督導的重點，督導注重實效，避免走過場，發現問題及時糾正，結果要及時、如實向區衛生局報告。

摘要：目的探討微機化管理在兒童免疫預防檔案中的應用。方法分析現有的各接種門診網絡資源，經科學論證，利用計算機的強大功能，將兒童預防接種信息卡系統由點到面應用到各級預防接種門診中。結果與結論應用微機化管理切實可行，提高了疫苗接種率、卡證符合率，報表快捷準確，異地接種資源共享。

關鍵詞：兒童免疫預防接種檔案微機化管理

自1978年兒童預防接種實行計劃免疫以來,兒童預防接種證和接種卡等檔案管理工作一直沿用手工抄寫,免疫程序全部由人工推算,各種接種數據報表手工統計分析,手續繁雜,人為影響較大。雖然在工作中不斷改進，但仍不能避免筆下誤、預約時間推算錯誤、報表數據不準確、流動人口管理難等問題。

兒童接種檔案微機化管理，是疾病控制信息化建設的基礎。通過刷卡自動計算兒童接種疫苗的免疫程序，自動記錄接種信息，各種報表由電腦自動生成，改變手工管理模式，具有操作快捷、信息準確、管理高效、程序符合率高的特點，能提高接種率，降低傳染病的發病率，大大縮短兒童家長接種時的等待時間等，具有極大的經濟效益和社會效益[1]。

一、軟件介紹

基層金苗卡系統的主要功能有：兒童建卡，對新建和遷入遷出兒童進行管理。兒童的基本情況信息包括出生日期、性別、體重、居住地、出生情況、過敏史，父母的姓名、單位、聯系電話、是否乙肝攜帶等。對兒童進行接種登記管理，對接種疫苗情況記錄。包括接種日期、疫苗名稱、批號、生產廠家、費用、接種者等。生物制品管理：包括疫苗出庫、入庫及庫存的數量、日期、批號、生產單位、規格等信息。轄區人口及行政區劃管理情況。各類報表的生成與統計。各類數據的查詢。

2011年全市免疫預防管理工作將繼續貫徹執行《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》(以下稱條例)和《預防接種工作規范》(以下稱規范)等法律、法規和規定，穩步推進擴大國家免疫規劃工作，切實落實免疫規劃疫苗免費接種政策；在提高和保持較高兒童常規免疫接種率基礎上，繼續鞏固消滅脊灰工作成果，積極推進消除麻疹工作，進一步加強病毒性肝炎的監測和控制，全面加快全市兒童免疫規劃工作信息管理系統建設進程，不斷提高全市免疫規劃法制化和規范化管理水平，促進全市免疫預防管理工作持續均衡發展。

一、穩步推進擴大國家免疫規劃工作

2011年是實施擴大國家免疫規劃工作的第二年。全市將根據衛生部部署，結合工作實際，按照“突出重點、分類指導、注重實效、分步實施”的原則，制定具體的年度實施方案，繼續穩步推進擴大國家免疫規劃工作。衛生部相關文件下發后，我中心將協助省廳盡快制訂、下發我省下發《省20112010年落實擴大國家免疫規劃項目年度工作實施方案》，指導全省做好2011年擴大國家免疫規劃工作。

(一)提高認識，當好參謀，爭取各級政府和有關部門的支持。各單位要按照我國實施擴大國家免疫規劃的有關要求，加強對免疫規劃工作的組織領導，提高對充分認識擴大國家免疫規劃的重要意義的認識，進一步增強緊迫感和責任感，積極做好當地政府和領導的參謀，加強與相關各部門的溝通協調，促進建立促進政府主導、多部門齊抓共管的工作機制，局面早日形成。2011年1月，省衛生廳將開展全省擴大國家免疫規劃工作檢查；此后，衛生部等五部委(局)還將對各省擴大國家免疫規劃工作進行抽查。各地要充分利用這一有利契機，在開展擴大國家免疫規劃自查的基礎上，對此進行全面總結和認真梳理，積極查找問題和不足，對發現的問題及時予以糾正解決，并全力爭取擴大國家免疫規劃各項保障政策和措施的落實；同時，要嚴格按照近期省衛生廳下發的《省擴大國家免疫規劃中央轉移支付及省轉移支付經費管理方案》要求，加強中央和省轉移支付經費的使用管理，完善經費發放登記和票據管理，充分發揮經費最大效益，確保專款專用。

(二)加強隊伍建設和人員培訓，提高擴大國家免疫規劃執行能力。擴大國家免疫規劃實施后其工作量將明顯增加，為確保此項工作的順利實施，各單位要進一步加強免疫規劃隊伍建設，按照《省預防接種門診建設標準》的要求配置相關人員，保證有足夠的工作人員從事免疫規劃工作；同時要切實加強各級免疫規劃人員的責任心教育和業務培訓，培訓要注重實效，以全面提高全市免疫規劃人員的業務水平，增強其執行擴大國家免疫規劃的能力和水平。

(三)加強督導檢查，確保各項工作扎實推進。衛生局分管科室和市疾控中心要加強對基層免疫規劃工作的督導，把薄弱地區和薄弱環節作為督導的重點，增加督導頻率和力度，督導要注重實效，避免走過場，發現問題及時糾正，對違法違規者嚴重者要根據有關規定予以嚴肅處理。各地根據衛生部要求，省衛生廳將于2011年開展全省擴大國家免疫規劃工作檢查，衛生部也將聯合國家發改委、教育部、財政部、衛生部和國家食品藥品監督管理局還將聯合對部分省擴大國家免疫規劃工作進行抽查。各單位要以國家和省擴大國家免疫規劃檢查為契機，積極組織對2010年底擴大國家免疫規劃自查，情況進行認真總結經驗，對發現的問題及時解決和糾正。各地要以國家和省擴大國家免疫規劃檢查為契機，爭取擴大國家免疫規劃各項保障政策和措施的落實；同時加強擴大國家免疫規劃工作日常督導工作，發現問題及時解決。

第一篇

2014年，繼續扎實開展擴大國家免疫規劃工作，特別是流動兒童的疫苗接種工作，認真完成乙肝疫苗查漏補種及預防接種服務機構疫苗信息管理系統建設任務，根據疾病預防控制工作績效考核相關要求，制定我市2014年度免疫預防工作要點。

一、工作指標

(一)適齡兒童建證率不低于95%；卡、證、冊符合率100%，接種資料填寫要求齊全、內容完整、字跡清晰整潔。

(二)接種率：麻疹疫苗常規免疫適齡兒童（含流動兒童）接種率，以鎮為單位達到95%；其它疫苗接種率以鎮為單位達到90%以上；新生兒出生后24小時乙肝疫苗首針及時接種率≥90%。

(三)規范接種單位覆蓋率：≥90%。

1、繼續推進預防接種門診規范化建設。預防接種門診規范化建設是確保預防接種工作質量和安全的重要保證。經過各級的共同努力，這項工作取得了顯著成績，基本普及了規范化接種門診。

2、加強對重點場所和重點人群的預防接種管理。繼續按照《傳染病防治法》和《疫苗流通和管理條例》的規定指導各類學校、托幼機構嚴格查驗預防接種證，做到持證入學，積極開展查漏補種和其他預防控制傳染病的工作措施，降低學校和托幼機構疫苗針對傳染病的發病率。各單位要制定行之有效的對策，加強對流動人口以及農民工子女的預防接種工作，使其能夠及時接種免疫規劃疫苗，保證所有兒童享有公平的預防接種權力。

3、強化免疫規劃用疫苗及其配套接種器材的使用管理，確保預防接種安全。實施擴大國家免疫規劃后，各單位要切實加強對免疫規劃用疫苗及其配套接種器材的使用和管理，禁止挪做他用。為做好免疫規劃疫苗管理工作，要加強對衛生部、省衛生廳擴大國家免疫規劃文件的學習，要堅決依法辦事，嚴格按照全市實施方案執行；要從構建和諧社會、保障群眾健康的高度來認識擴大免疫規劃的重要性，將社會效益放在工作首位。在執行擴大國家免疫規劃時，嚴禁片面追求經濟效益，二類疫苗的推廣應用決不能干擾影響一類疫苗的免費接種。

4、充實人員，加強培訓，積極開展宣傳教育活動。

（1）擴大免疫規劃工作量較以往有大幅增加，為全面落實擴大免疫規劃工作任務，必須合理調整充實人員。各單位，尤其一些鄉鎮預防接種門診免疫規劃工作人員不足的現象比較普遍。在此情況下，各單位一方面要積極向上級部門申請增加人員，另一方面要從內部挖潛，調整充實高素質的專業技術人員從事免疫規劃工作，鄉鎮預防接種門診人員不足的要及時增加，以確保擴大免疫規劃工作的順利進行。

（2）將全員培訓作為本次擴大免疫規劃的重要工作來抓，讓免疫預防工作人員切實掌握工作要求和技術要領，提高服務水平，以適應擴大免疫規劃工作的需要。

同志們：

今天召開全省擴大國家免疫規劃現場工作會議，任務是推廣潛江、鄂州試點地區擴大國家免疫規劃工作試點經驗，對全省9月1日實施擴大國家免疫規劃疫苗接種工作進行動員部署。

下面，我就全省免疫預防工作的形勢以及即將在全省實施的擴大國家免疫規劃疫苗接種工作，講幾點意見，供同志們參考。

一、對我省免疫規劃工作的基本估計

（一）全省免疫規劃工作的歷史進程

新中國成立后，黨和政府確立了衛生工作“預防為主”的方針，并將預防接種工作納入各級政府工作的重要內容。在省委和省政府的領導下，全省兒童預防接種工作發展迅速，為保障兒童和青少年健康成長發揮了巨大作用。概括起來可以分為三個階段：

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起［1］，病死率幾乎100%。全球每年超過55000人死于狂犬病，其中95％以上來自亞洲和非洲，我國發病人數僅次于印度，居全球第2位［2-3］。1949年后我國狂犬病先后出現3次流行高峰，雖然疫情得到控制，但缺乏長效機制，疫情可再度上升［4］。近年來，北京市狂犬病有流行趨勢，順義區也出現病例增多現象。通過對順義區有檔案記錄以來的狂犬病病例歷史數據、2002－2016年狂犬病免疫預防門診監測數據和2010－2016年發生的一犬致傷多人事件進行分析，評估順義區狂犬病的發病風險，為制定狂犬病防控策略提供科學依據。

1材料與方法

1.1資料來源。狂犬病病例信息來自中國疾病監測信息報告管理系統和順義區CDC流行病學調查資料。人口資料來自北京市統計局。狂犬病暴露監測資料來源于順義區狂犬病免疫預防門診2002－2016年就診登記數據。1.2方法。1.2.1狂犬病暴露分級。2008年及以前數據根據衛生部《狂犬病暴露后處置工作規范（試行）》執行，2009年后狂犬病暴露分級按《狂犬病暴露預防處置工作規范（2009年版）》執行。1.2.2狂犬病診斷標準2007年10月15日前根據《狂犬病診斷標準及處理原則》（GB17014－1997），之后根據《狂犬病診斷標準》（WS281－2008）。1.3統計學處理。將登記資料核對無誤后錄入EpiData數據庫，利用SPSS13.0和Excel2010軟件進行描述性流行病學統計分析；定性資料率的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1狂犬病歷史發病情況。1960－2016年順義區共報告狂犬病26例，其發病情況與全國狂犬病流行基本一致［4］，20世紀70年代開始至80年代末出現第1個高峰，1992－2009無病例報告，2010年出現病例，發病數及發病率見圖1。2010－2016年順義區共報告狂犬病病例6例，男女性各3例，年齡為43～56歲。病例分布后沙峪鎮3例，趙全營、李遂和北石槽鎮各1例。其中4例被犬致傷后未到狂犬病免疫預防門診進行正規處置，1例無明確咬傷史，1例先在非狂犬病門診進行傷口縫合后再到狂犬病免疫預防門診接種疫苗，未進行正規傷口處置。從發病到死亡一般≤7d。傷人犬中2只為自養犬，4只為流浪犬；3例患者家中出現犬只異常死亡現象，表現為異常吼叫、吃煤、腦脊髓膜炎等疑似犬間狂犬病疫情。2.2狂犬病免疫預防門診設置。順義區2005年前僅有區衛生防疫站1家狂犬病免疫預防門診（2002年順義區衛生防疫站根據上級要求分為順義區CDC和衛生監督所2個單位，狂犬病免疫預防門診設在順義區CDC），于2005年底增設楊鎮衛生院門診，2007年6月增設空港醫院門診，2009年7月增設牛山衛生院門診，2010年3月順義區CDC門診停診，增設順義區結核病防治中心和馬坡衛生院門診，2014年3月增設木林衛生院門診，目前，順義區有6家狂犬病免疫預防門診。2.3狂犬病暴露情況。2.3.1狂犬病暴露致傷概況2002－2016年順義區共接診狂犬病暴露致傷患者124019例，自2002年開始暴露率呈逐年增長趨勢，2008年達到高峰后有所回落，2014年再次升高，見圖2。致傷男女性別比為1.26∶1，男性多于女性，差異有統計學意義（χ2＝228.450，P＜0.05）。2.3.2暴露時間分布2002－2016年各月均有狂犬病暴露發生，2005年前季節分布不明顯。2005年后夏季有明顯的季節性高峰，5－8月致傷人數達54665例，占全年總病例數的44.10%，見圖3。2.3.3暴露部位患者下肢和手為易受傷害部位，共100955例，占病例總數的81.40%；其次為上肢，占2.3.4暴露人群職業和年齡分布暴露人群中最多的為工人及農民，占暴露總數的32.68%；其次為職員，占30.91%；學生和學齡前兒童分別占15.00%和9.30%；離退休、待業、無業人員和其他人員占12.11%。自2002年開始，暴露人群中職員比例逐漸增多，工人及農民比例逐漸減少，離退休、待業、無業人員所占比例逐漸減少。暴露人群以中青年為主，其中20～49歲年齡組占51.13%，各年齡組暴露人群年度變化基本穩定，變化趨勢不明顯。2.3.5暴露者致傷動物順義區2002－2016年致傷動物主要是犬，犬傷人數占所有致傷后就診人數的75%以上（圖2），其余為貓及其他動物。2007－2016年致傷犬為92527只，其中32918只在1年內有狂犬病疫苗免疫史，占總數的35.58%，各年度免疫史在29.00%～40.00%之間，無明顯變化趨勢。2.4狂犬病暴露后處理情況順義區參照規范對狂犬病暴露者進行傷口處理、狂犬病被動免疫制劑注射及疫苗接種等。自2008年開始統計暴露前免疫人群，2010年出現狂犬病病例后開始統計病例密切接觸者，共包括344人，占所有暴露人數的0.35%。疫苗接種一直采用第0、3、7、14、28天接種程序，2014年啟用第2-1-1接種程序（即第0天2劑、第7和21天各1劑）。2002－2008年動物致傷后24h內就診并注射狂犬病疫苗的比例為89.87%［5］，2009－2016年為75.41%～80.32%。2009年前使用被動免疫制劑為抗狂犬病血清，2009年增加使用抗狂犬病免疫球蛋白。2008－2016年Ⅲ級傷口病例49356例，占所有就診致傷人數的50.08%；使用被動免疫制劑者8432人，使用率為17.08%，見表2。2.5一犬致傷2010年報告一犬致傷8人事件中的其中1名致傷者后，北京市自2011年開始要求一犬致傷＞2人事件要進行報告處理。目前，順義區共報告20起一犬致傷多人事件，共涉及87人，其中男性48人、女性39人，男女性別比為1.23∶1；年齡最小者1歲，最大者80歲，中位數43歲。被致傷者Ⅰ級傷口1人，Ⅱ級傷口7人，Ⅲ級傷口79人。對其中8起一犬致傷多人事件中的44人進行追蹤狂犬病疫苗全程接種情況，40人完成全程接種，占追蹤總人數的90.91%。對其中5只傷人犬進行狂犬病病毒感染情況檢測，狂犬病病毒陽性2只。

3討論

同志們：

今天舉辦全區擴大免疫規劃管理業務培訓班，任務是繼續通過強化業務培訓，提高免疫規劃管理業務人員綜合素質。

通過實施計劃免疫工作多年的努力，我區疾病預防和控制水平有了明顯提高。

但是在取得顯著成績的同時，我區免疫規劃工作還存在一些不容忽視的問題。一是預防接種工作開展不平衡，二是免疫預防專業人員亟待補充，隊伍需要穩定。縣級疾病預防控制機構免疫預防專業人員數量本來就不足，素質需要進一步提高，擴大國家免疫規劃后，工作量將成倍增加，對免疫預防工作隊伍提出了更高的要求，各級免疫規劃隊伍急需得到調整、充實。三是業務培訓和安全接種的有關措施不到位，存在接種工作事故隱患。四是兒童免疫規劃信息化管理以及規范化接種門診仍有難度，直接影響了全市兒童免疫規劃工作的深入開展。五是從年起，按照國家和省上的部署，在現行“5苗防7病”的基礎上，擴大到12種疫苗預防13種傳染病，隨著疫苗種類增加、針次增多，預防接種異常反應的頻率增加，疫苗的管理和監測工作難度增大，現有的預防接種服務網絡和服務方式，能否充分滿足城鄉群眾享受擴大國家免疫規劃服務的需求，都對我區冷鏈系統的運轉和工作質量帶來了新的挑戰。六是“疫苗”等事件的發生，對計劃免疫工作帶來了新的挑戰和更高的要求。

同志們，希望同志們充分利用這次培訓機會，認真學習，提高本領，扎實工作，為做好我市擴大免疫規劃工作，保障人民群眾身體健康做出更大的貢獻。

謝謝大家。

第一章總則

第一條為保障兒童身體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規的規定，結合本省實際，制定本條例。

第二條本條例所稱兒童計劃免疫，是指按照國家規定的免疫程序，有計劃地對兒童進行預防接種。

第三條實行兒童計劃免疫制度。凡居住在本省行政區域內的適齡兒童，必須按規定接受預防接種。

第四條各級人民政府應加強對本行政區域內的兒童計劃免疫工作的領導，制定兒童計劃免疫規劃，并組織實施。

第五條縣級以上人民政府衛生行政部門主管本行政區域內兒童計劃免疫工作，具體負責兒童計劃免疫規劃的實施和計劃免疫工作的管理和監督。各級衛生防疫機構負責本行政區域內的兒童計劃免疫的業務工作。醫療機構和預防保健機構，應當承擔縣級人民政府衛生行政部門指定的責任區內的兒童計劃免疫工作。