衛(wèi)生局免疫預(yù)防意見

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繼續(xù)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》等法律、法規(guī)和規(guī)定，落實(shí)免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種政策，做好國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗的宣傳、管理和免疫，繼續(xù)鞏固消滅脊灰成果，積極推進(jìn)消除麻疹工作，全面加強(qiáng)病毒性肝炎、乙腦、流腦的監(jiān)測(cè)和控制，加強(qiáng)合作，推進(jìn)我區(qū)免疫預(yù)防管理工作的平穩(wěn)發(fā)展。

一、穩(wěn)步做好擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作

為落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于“將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國(guó)家免疫規(guī)劃”的工作要求，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)做好擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，認(rèn)真落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的各項(xiàng)任務(wù)。

二、鞏固消滅脊灰工作的成果

2012年要繼續(xù)加大消滅脊灰的免疫、監(jiān)測(cè)與管理三大措施的力度，重點(diǎn)防范脊灰野毒株的輸入和我國(guó)脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）的傳播流行。

（一）AFP監(jiān)測(cè)繼續(xù)加強(qiáng)AFP病例快速報(bào)告、常規(guī)報(bào)告和主動(dòng)監(jiān)測(cè)，提高病例報(bào)告、調(diào)查和隨訪及時(shí)率；認(rèn)真抓好標(biāo)本采集、送檢，提高合格采便率。

（二）免疫接種繼續(xù)做好適齡兒童脊灰疫苗常規(guī)免疫特別是4歲加強(qiáng)免疫的預(yù)防接種工作，保持高水平的全程接種率和及時(shí)接種率。2012年1月5日和12月5日，根據(jù)上級(jí)要求，對(duì)全區(qū)0－4歲兒童特別是常規(guī)免疫難以覆蓋人群、流動(dòng)人口兒童開展脊灰疫苗強(qiáng)化免疫（或查漏補(bǔ)種）活動(dòng)。

三、實(shí)施消除麻疹策略，全面開展消除麻疹工作

（一）免疫接種按照擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃程序和全省實(shí)施方案的要求，抓好含麻疹成份疫苗3針次常規(guī)免疫（尤其是初免之后的復(fù)種）接種，努力提高及時(shí)接種率，尤其要做好8月齡初免兒童的接種及時(shí)率。2012年下半年，根據(jù)上級(jí)安排將計(jì)劃對(duì)全區(qū)8月齡－6歲兒童開展一次后續(xù)強(qiáng)化免疫活動(dòng)。

（二）監(jiān)測(cè)按照《市麻疹監(jiān)測(cè)方案》的要求，做好麻疹疑似病例報(bào)告、個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集和檢測(cè)工作。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高基層工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)病意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于麻疹病人隔離治療及密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的技術(shù)指導(dǎo)，杜絕院內(nèi)外交叉感染的發(fā)生。對(duì)散發(fā)麻疹疑似病例的血清標(biāo)本采集率要達(dá)到100%。

四、全面加強(qiáng)病毒性肝炎控制工作

（一）免疫接種繼續(xù)做好新生兒乙肝疫苗免疫接種工作，提高新生兒乙肝疫苗全程接種率和首針及時(shí)接種率，實(shí)現(xiàn)新生兒乙肝疫苗全程接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到95%以上、全區(qū)新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)到95%的目標(biāo)。

繼續(xù)開展15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種。按照《市甲型肝炎疫苗免疫接種實(shí)施方案》的要求，在群眾自愿的基礎(chǔ)上，將甲肝疫苗納入常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的免疫服務(wù)，提高1－15歲兒童甲肝疫苗接種率。

（二）監(jiān)測(cè)工作繼續(xù)按照《市病毒性肝炎監(jiān)測(cè)方案（試行）》的要求，開展病毒性肝炎病例的疫情報(bào)告、個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集和暴發(fā)疫情調(diào)查處理。進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作，提高監(jiān)測(cè)指標(biāo)特別是15歲以下病例調(diào)查完整率、調(diào)查及時(shí)率和散發(fā)病例血標(biāo)本采集率。

我區(qū)作為國(guó)家級(jí)乙肝監(jiān)測(cè)試點(diǎn)單位，要繼續(xù)按照《省2006年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金乙肝防治項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，全面啟動(dòng)項(xiàng)目工作。

五、做好其它疫苗針對(duì)疾病的控制工作

（一）乙腦和流腦做好適齡兒童乙腦疫苗和流腦疫苗的常規(guī)免疫，做好乙腦（7－9月除外）、流腦疫苗常規(guī)運(yùn)轉(zhuǎn)，提高基礎(chǔ)免疫特別是加強(qiáng)免疫接種率和及時(shí)接種率；繼續(xù)推廣使用A+C群流腦疫苗。

（二）AMES監(jiān)測(cè)繼續(xù)做好我區(qū)與衛(wèi)生部/世界衛(wèi)生組織急性腦膜炎/腦炎監(jiān)測(cè)合作項(xiàng)目。做好急性腦膜炎/腦炎監(jiān)測(cè)病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告。要做好監(jiān)測(cè)病例個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集和運(yùn)送；及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。

（三）新生兒破傷風(fēng)、白喉和百日咳加強(qiáng)新生兒破傷風(fēng)疑似病例的個(gè)案調(diào)查和主動(dòng)監(jiān)測(cè)；做好白喉和百日咳病例個(gè)案調(diào)查。按照國(guó)家規(guī)定的免疫程序，做好適齡兒童百白破疫苗常規(guī)免疫，提高全程接種率和及時(shí)接種率。

（四）風(fēng)疹和流行性腮腺炎根據(jù)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的要求，做好相關(guān)疫苗的接種工作，進(jìn)一步提高適齡兒童的接種率。繼續(xù)做好風(fēng)疹和流行性腮腺炎病例監(jiān)測(cè)。

按照衛(wèi)生部要求，繼續(xù)在全市開展先天性風(fēng)疹綜合癥（CRS）監(jiān)測(cè)，做好疑似病例的報(bào)告、采樣和檢測(cè)工作。

六、進(jìn)一步加強(qiáng)免疫預(yù)防管理工作

（一）疫苗、注射器及冷鏈管理加強(qiáng)各類疫苗、注射器的計(jì)劃、供應(yīng)、使用和內(nèi)部管理工作，建立健全各項(xiàng)管理制度；要實(shí)行疫苗、注射器專人負(fù)責(zé)、專賬管理，實(shí)行微機(jī)化管理工作。各單位要及時(shí)制訂和上報(bào)疫苗、注射器的年度使用計(jì)劃，嚴(yán)格冷鏈?zhǔn)褂霉芾碇贫龋訌?qiáng)對(duì)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的全過程規(guī)范化管理。

（二）預(yù)防接種管理強(qiáng)化常規(guī)免疫的日常管理，在做好基礎(chǔ)免疫的同時(shí)，切實(shí)將加強(qiáng)免疫納入常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的免疫服務(wù)工作，并有計(jì)劃地開展查漏補(bǔ)種，提高加強(qiáng)免疫的合格接種率和及時(shí)接種率。

繼續(xù)做好常規(guī)接種率監(jiān)測(cè)、報(bào)告和評(píng)價(jià)工作，提高常規(guī)接種率報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和真實(shí)性。加強(qiáng)接種卡、證的管理，提高卡、證相符率。正確處理一類和二類疫苗的關(guān)系，必須在優(yōu)先確保第一類疫苗接種的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃地開展其他疫苗的預(yù)防接種工作，決不允許因開展其他疫苗的預(yù)防接種沖擊和干擾免疫規(guī)劃項(xiàng)目的正常實(shí)施。

（三）兒童預(yù)防接種證的查驗(yàn)及補(bǔ)種嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局和教育局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈省兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種活動(dòng)月工作實(shí)施方案的通知〉的通知》的要求，加強(qiáng)溝通與協(xié)作，協(xié)助教育部門和學(xué)校及時(shí)開展托幼機(jī)構(gòu)及中、小學(xué)的新入學(xué)（托）兒童接種證查驗(yàn)工作，并做好疫苗補(bǔ)種工作。查驗(yàn)和補(bǔ)種工作結(jié)束后，要及時(shí)填寫與統(tǒng)計(jì)登記報(bào)表，并審核上報(bào)。

（四）重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口及其他外來務(wù)工人員等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化各項(xiàng)管理措施，提高其工作水平，促進(jìn)我區(qū)免疫規(guī)劃工作平衡發(fā)展。

（五）預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)進(jìn)一步做好預(yù)防接種單位和工作人員的資質(zhì)認(rèn)證和管理；按照省衛(wèi)生廳預(yù)防接種門診（室）建設(shè)和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求，強(qiáng)化預(yù)防接種門診和新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種室建設(shè)。

（六）信息管理系統(tǒng)建設(shè)按照衛(wèi)生部《兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》、衛(wèi)生廳《省兒童免疫規(guī)劃工作信息管理系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用工作實(shí)施方案》的要求，完成適齡兒童預(yù)防接種信息的錄入工作，實(shí)現(xiàn)兒童預(yù)防接種個(gè)案信息的電子化管理。

（七）預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查處理要做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的診斷和妥善處理，防止事件擴(kuò)大化，避免負(fù)面影響的發(fā)生。

（八）宣傳和培訓(xùn)要利用擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施之際和“4.25全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日”、消滅脊灰強(qiáng)化免疫日的有利時(shí)機(jī)，做好免疫規(guī)劃宣傳工作，有計(jì)劃地開展針對(duì)基層工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（九）流動(dòng)人口管理將流動(dòng)兒童的預(yù)防接種納入與本地兒童同樣管理，在預(yù)防接種門診的開診頻次、時(shí)間、方式等多方面為流動(dòng)人口提供方便、周到的服務(wù)。

（十）督導(dǎo)工作按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，采取日常督導(dǎo)和專項(xiàng)督導(dǎo)相結(jié)合的形式，增加督導(dǎo)頻率，提高督導(dǎo)的質(zhì)量和效果。

七、繼續(xù)開展免疫監(jiān)測(cè)工作

按照上級(jí)要求，認(rèn)真完成免疫監(jiān)測(cè)的采樣、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和檢測(cè)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作，務(wù)必于2012年9月底前完成采樣工作（任務(wù)計(jì)劃見附表）。