免疫規(guī)劃現(xiàn)場(chǎng)工作會(huì)議上講話

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同志們：

今天召開(kāi)全省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃現(xiàn)場(chǎng)工作會(huì)議，任務(wù)是推廣潛江、鄂州試點(diǎn)地區(qū)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)全省9月1日實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作進(jìn)行動(dòng)員部署。

下面，我就全省免疫預(yù)防工作的形勢(shì)以及即將在全省實(shí)施的擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作，講幾點(diǎn)意見(jiàn)，供同志們參考。

一、對(duì)我省免疫規(guī)劃工作的基本估計(jì)

（一）全省免疫規(guī)劃工作的歷史進(jìn)程

新中國(guó)成立后，黨和政府確立了衛(wèi)生工作“預(yù)防為主”的方針，并將預(yù)防接種工作納入各級(jí)政府工作的重要內(nèi)容。在省委和省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全省兒童預(yù)防接種工作發(fā)展迅速，為保障兒童和青少年健康成長(zhǎng)發(fā)揮了巨大作用。概括起來(lái)可以分為三個(gè)階段：

第一階段是實(shí)行突擊預(yù)防接種時(shí)期（1950－1977年）。主要是利用每年冬春季節(jié)，采用突擊性預(yù)防接種的方式，開(kāi)展對(duì)兒童的預(yù)防接種工作，全省免疫預(yù)防工作進(jìn)入了發(fā)展的起步階段。

第二階段是開(kāi)展兒童計(jì)劃免疫時(shí)期（1978－1999年）。全省從1978年開(kāi)始按全國(guó)統(tǒng)一的兒童免疫程序開(kāi)展計(jì)劃免疫工作。這一時(shí)期，相繼將卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗納入全省兒童計(jì)劃免疫程序。通過(guò)加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和隊(duì)伍建設(shè)，完善相關(guān)管理制度和技術(shù)規(guī)范，逐步建立了省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)計(jì)劃免疫服務(wù)體系，同時(shí)，初步建立起了基本的疫苗冷藏冷運(yùn)系統(tǒng)，基本滿足了每年為目標(biāo)人群提供6次以上的預(yù)防接種服務(wù)。

上世紀(jì)80年代中期至90年代，是全省計(jì)劃免疫工作快速發(fā)展時(shí)期。這一時(shí)期，全省不斷加強(qiáng)計(jì)劃免疫專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，以消滅脊髓灰質(zhì)炎為中心，狠抓預(yù)防接種副反應(yīng)防范體系建設(shè)，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，完善服務(wù)體系，提高了預(yù)防接種質(zhì)量，相繼實(shí)現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織和國(guó)家規(guī)定的以省、縣、鄉(xiāng)為單位兒童免疫接種率達(dá)到85%的目標(biāo)，疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病降至歷史較低水平。

第三階段是實(shí)施免疫規(guī)劃時(shí)期（2000年至今）。主要是在鞏固計(jì)劃免疫工作成果的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化免疫規(guī)劃管理工作，努力控制與消除疫苗針對(duì)傳染病。通過(guò)創(chuàng)建省級(jí)預(yù)防接種示范門診和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種規(guī)范化門診工作，全省建立了比較完善的免疫規(guī)劃管理和預(yù)防接種服務(wù)體系，進(jìn)一步完善了預(yù)防接種管理制度和技術(shù)規(guī)范，全省城鄉(xiāng)形成了以預(yù)防接種門診定點(diǎn)接種為主，預(yù)防接種點(diǎn)上門查漏補(bǔ)種為輔的預(yù)防接種服務(wù)模式，預(yù)防接種服務(wù)的及時(shí)性和有效性得到顯著提高，預(yù)防接種的管理和服務(wù)能力進(jìn)一步得到加強(qiáng)，全省免疫預(yù)防工作呈現(xiàn)新的發(fā)展面貌。

（二）全省免疫規(guī)劃工作所取得的成就

從1978年算起，全省免疫預(yù)防工作歷經(jīng)三十多年，通過(guò)幾代人的不懈努力，打下了良好的工作基礎(chǔ)，取得了令人矚目的成就。主要體現(xiàn)在：

1、建立了覆蓋全省的接種服務(wù)體系，完善了疫苗冷鏈系統(tǒng)和疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

多年來(lái)，全省各地始終將建立健全預(yù)防接種服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)作為基礎(chǔ)性工作。目前全省已建立省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)預(yù)防接種服務(wù)體系、疫苗冷鏈系統(tǒng)、預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系、afp病例及麻疹等疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

目前，全省預(yù)防接種機(jī)構(gòu)共約有7399個(gè)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診1649個(gè)、產(chǎn)科接種點(diǎn)541個(gè)、村級(jí)接種點(diǎn)5209個(gè)，全省預(yù)防接種人員約有13488人，預(yù)防接種機(jī)構(gòu)的廣泛覆蓋、接種隊(duì)伍的壯大，方便了廣大群眾，提高了接種的可及性，極大地促進(jìn)全省公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

全省的冷鏈系統(tǒng)從1978年的冷鏈匱乏、只能滿足部分地區(qū)實(shí)施冬春季節(jié)的免疫接種狀態(tài)，發(fā)展到1983年全省4條冷鏈線，1987年3月開(kāi)始，全省各地實(shí)現(xiàn)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，每?jī)稍逻\(yùn)轉(zhuǎn)一次。目前，全省冷鏈系統(tǒng)不斷更新和完善，兒童預(yù)防接種服務(wù)能力得到加強(qiáng)。

2、實(shí)施免疫接種機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，健全了一系列預(yù)防接種管理制度

各地按照《湖北省免疫接種工作管理規(guī)定》，依據(jù)“區(qū)域規(guī)劃、定點(diǎn)接種、資格認(rèn)證、規(guī)范管理”的原則，對(duì)全省免疫接種點(diǎn)、接種門診、接種人員進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，合理設(shè)置，實(shí)行資格認(rèn)證。為保證免疫規(guī)劃得到科學(xué)、規(guī)范、有序的實(shí)施，各地還根據(jù)省衛(wèi)生廳的要求和規(guī)定，相繼出臺(tái)了一系列工作規(guī)范和規(guī)章制度，為免疫規(guī)劃工作實(shí)施提供了管理和技術(shù)保障。全省各地還進(jìn)一步完善預(yù)防接種前告知制度、預(yù)防接種異常反應(yīng)常規(guī)報(bào)告制度、《預(yù)防接種證》查驗(yàn)制度，加強(qiáng)預(yù)防接種規(guī)范化管理，不斷地提高管理水平，逐步形成了各具特色的免疫規(guī)劃管理模式。

全省已初步形成了比較完善的覆蓋全省城鄉(xiāng)的預(yù)防接種服務(wù)和管理工作體系，既重免疫覆蓋，又注重服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防接種服務(wù)能力與服務(wù)水平基本滿足了目標(biāo)人群的需要。

3、實(shí)現(xiàn)區(qū)域無(wú)脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)目標(biāo)。

湖北曾經(jīng)是脊髓灰質(zhì)炎嚴(yán)重流行省份之一，1954年始有疫情記載，歷史上于1957年、1963-1965年、1971-1973年、1982-1983年、1990年出現(xiàn)了5次流行高峰，歷史最高流行年份為1972年，報(bào)告發(fā)病2135例。為了實(shí)現(xiàn)消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)，在保持口服脊灰糖丸常規(guī)免疫高接種率的基礎(chǔ)上，一方面建立了由省、市、縣三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組成的急性弛緩性麻痹（afp）病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；另一方面，堅(jiān)持有計(jì)劃地開(kāi)展脊灰疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。1989-2008年20年間，全省組織開(kāi)展了38輪全省或局部地區(qū)的強(qiáng)化免疫活動(dòng)，共計(jì)強(qiáng)化接種脊灰疫苗約9千萬(wàn)人次。全省自1994年9月發(fā)現(xiàn)最后1例本土脊灰野病毒病例以來(lái)，連續(xù)14年無(wú)本土脊灰野病毒傳播的證據(jù)，2000年實(shí)現(xiàn)了區(qū)域無(wú)脊灰證實(shí)目標(biāo)。

4、將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃，努力提高新生兒及時(shí)接種率。

2003年4月25日，根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，全省啟動(dòng)了新生兒乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃，2005至2007年，在25個(gè)貧困地區(qū)實(shí)施“湖北省提高非住院分娩新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率項(xiàng)目”（gavi項(xiàng)目）。通過(guò)實(shí)施乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃和gavi項(xiàng)目工作，設(shè)立產(chǎn)科接種點(diǎn)并加強(qiáng)管理，全省新生兒乙肝疫苗及時(shí)接種率有了較大的提高。2007年8月gavi項(xiàng)目終期評(píng)估結(jié)果顯示，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)到86.75%，全程接種率97%。

5、實(shí)施加速控制麻疹策略，努力預(yù)防和控制麻疹發(fā)病。

在常規(guī)免疫提供兩劑次麻疹疫苗接種的基礎(chǔ)上，全省各地實(shí)施加速控制麻疹策略，以有效地預(yù)防和控制麻疹發(fā)病和流行。1998年建立了全省麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，通過(guò)麻疹監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)快速報(bào)告接種率、發(fā)病率、疑似暴發(fā)疫情等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)所有麻疹病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。2002年建立了全省市級(jí)麻疹實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)麻疹疫情控制工作。根據(jù)麻疹發(fā)病特點(diǎn)，2000年修訂和完善了全省麻疹疫苗免疫程序，在國(guó)家免疫程序的基礎(chǔ)上，增加1.5歲兒童麻疹疫苗復(fù)種一劑，有計(jì)劃地開(kāi)展全省4-7歲兒童麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫，取得了較好效果。

6、有效預(yù)防和控制了疫苗可預(yù)防的傳染性疾病。

免疫預(yù)防是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一。60年代初期，全國(guó)通過(guò)接種牛痘疫苗消滅了天花，通過(guò)堅(jiān)持和推廣預(yù)防接種工作，其他疫苗可預(yù)防疾病都得到有效控制。全省麻疹發(fā)病最高年份為1965年，發(fā)病693142例，病死4850例，發(fā)病率達(dá)2002.57/10萬(wàn)；百日咳發(fā)病最高年份均為1961年，發(fā)病為158229例，病死466例，發(fā)病率達(dá)1499.41/10萬(wàn)；白喉發(fā)病最高年份也為1960年，發(fā)病5910例，發(fā)病率18.3/10萬(wàn)。經(jīng)過(guò)幾十年的不懈努力，多年未發(fā)生實(shí)驗(yàn)室證實(shí)白喉病例，百日咳發(fā)病率控制在0.1/10萬(wàn)左右，麻疹發(fā)病率控制在5/10萬(wàn)左右。其它疫苗可預(yù)防的傳染性疾病如流腦、乙腦、新生兒破傷風(fēng)、風(fēng)疹、甲肝、腮腺炎發(fā)病率均顯著下降。

7、全省兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)工作順利推進(jìn)。

根據(jù)衛(wèi)生部建立全國(guó)兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)的統(tǒng)一安排，2006年初，作為國(guó)家兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)，黃石、鄂州開(kāi)始兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)，同時(shí)，黃岡和荊門作為省級(jí)兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)的試點(diǎn)，也開(kāi)始兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)。2007年5月，全省啟動(dòng)了兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)工作，計(jì)劃在2009年上半年全面完成系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)。截至2008年5月15日，全省1420個(gè)計(jì)劃開(kāi)通信息系統(tǒng)的接種機(jī)構(gòu)已有1162個(gè)接種機(jī)構(gòu)通過(guò)了國(guó)家終審，937個(gè)單位已經(jīng)實(shí)現(xiàn)向國(guó)家平臺(tái)上報(bào)接種數(shù)據(jù)。信息化管理系統(tǒng)建成后，不僅可以為適齡兒童提供更為便捷的預(yù)防接種服務(wù)，而且可以為公眾提供實(shí)時(shí)預(yù)防接種信息查詢，增強(qiáng)了預(yù)防接種的管理和服務(wù)能力。

（三）全省免疫預(yù)防工作存在的問(wèn)題和面臨的挑戰(zhàn)。

1、財(cái)政保障政策在有些地方落實(shí)不夠好。

從各地反饋的情況來(lái)看，地方財(cái)政對(duì)免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)投入不足，是目前實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種必須要解決的首要問(wèn)題。部分市、縣疾病預(yù)防工作人員工資不能足額到位，鄉(xiāng)、村免疫預(yù)防工作人員的工資基本上沒(méi)有納入財(cái)政預(yù)算，嚴(yán)重影響了免疫規(guī)劃工作的正常開(kāi)展。根據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù),不少地方未將免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)納入政府財(cái)政年度預(yù)算；有的地方財(cái)政對(duì)免疫規(guī)劃工作投入嚴(yán)重不足，部分市、縣開(kāi)展免疫規(guī)劃工作（包括鄉(xiāng)、村級(jí)預(yù)防接種工作）的經(jīng)費(fèi)，主要來(lái)自二類疫苗創(chuàng)收。這種過(guò)分依靠創(chuàng)收開(kāi)展免疫預(yù)防工作的弊端是，區(qū)域性的免疫規(guī)劃工作落實(shí)不好、發(fā)展不平衡，免疫預(yù)防服務(wù)的公平性和免疫預(yù)防服務(wù)的質(zhì)量受到影響，致使一些地區(qū)免疫規(guī)劃工作出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。

2、免疫預(yù)防專業(yè)人員亟待補(bǔ)充，隊(duì)伍需要穩(wěn)定。

部分市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)免疫預(yù)防專業(yè)人員數(shù)量本來(lái)就不足，素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后，工作量將將成倍增加，對(duì)免疫預(yù)防工作隊(duì)伍提出了更高的要求，各級(jí)免疫規(guī)劃隊(duì)伍急需得到調(diào)整、充實(shí)。

3、人口的流動(dòng)等因素使免疫規(guī)劃管理工作難度增加。

人口的流動(dòng)性為免疫規(guī)劃管理增加了難度。目前全省局部地區(qū)麻疹等疫苗可預(yù)防傳染病還時(shí)有發(fā)生，暴露出我省局部地區(qū)的疫苗接種、特別是流動(dòng)人口的接種管理存在問(wèn)題；省內(nèi)還存在脊灰野病毒輸入和發(fā)生疫苗變異株病例的可能，afp監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量還有待提高；全省乙肝感染率仍然很高，相關(guān)疾病的負(fù)擔(dān)依然很重；全省甲肝發(fā)病率雖然呈持續(xù)下降趨勢(shì)，但每年都不乏甲肝疫情的暴發(fā)，尤其在農(nóng)村中、小學(xué)；在部分農(nóng)村和城市，流腦、乙腦、風(fēng)疹、腮腺炎等傳染病的預(yù)防和控制，尚需引起高度重視。

4、擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的實(shí)施，對(duì)全省免疫預(yù)防服務(wù)的及時(shí)性和有效性都是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

隨著疫苗種類增加、針次增多，預(yù)防接種異常反應(yīng)的頻率增加，疫苗的管理和監(jiān)測(cè)工作難度增大，現(xiàn)有的預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)方式，能否充分滿足城鄉(xiāng)群眾享受擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃服務(wù)的需求，都需要我們?cè)趯?shí)際工作中認(rèn)真對(duì)待。

二、關(guān)于全省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的準(zhǔn)備情況

實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃是全省今年重點(diǎn)衛(wèi)生工作之一，為保證我省順利實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作，全省圍繞實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃做了大量準(zhǔn)備工作。

（一）在2008年1月15日召開(kāi)的全省衛(wèi)生工作會(huì)議上，省衛(wèi)生廳將實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃列入我省今年衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一，對(duì)各地提出了總體要求；在2008年3月10-12日全省免疫預(yù)防工作會(huì)議上，省衛(wèi)生廳、省疾控中心進(jìn)一步對(duì)全省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作進(jìn)行具體部署；2008年7月4日上午，省衛(wèi)生廳召開(kāi)了專題會(huì)議，聽(tīng)取了全省實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃的準(zhǔn)備情況的匯報(bào)，針對(duì)目前存在的困難和問(wèn)題，對(duì)下一階段全省實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作進(jìn)行了部署,確定9月1日，全省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種。

（二）對(duì)2007年中央專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的分配、省級(jí)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行了測(cè)算與分解，省財(cái)政廳正在審批之中；協(xié)調(diào)5個(gè)廳局聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)務(wù)院五部委關(guān)于擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的文件。組織了對(duì)全省各地?cái)U(kuò)大免疫規(guī)劃新增疫苗的使用和擴(kuò)大免疫規(guī)劃新增疫苗的需求以及冷鏈設(shè)備情況等方面基礎(chǔ)資料的摸底調(diào)查，制定了全省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的工作方案和實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃技術(shù)規(guī)程，制訂了全省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃培訓(xùn)技術(shù)方案和全省免疫預(yù)防縣級(jí)骨干培訓(xùn)班教材等相關(guān)技術(shù)方案，6月15日至7月27日，完成了對(duì)全省425名免疫預(yù)防技術(shù)骨干和13513名預(yù)防接種人員的培訓(xùn)工作。

（三）完成了全省現(xiàn)行常規(guī)疫苗疫苗與擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃新增疫苗的招標(biāo)、采購(gòu)，全省新增疫苗也即將按照重新核定的分配計(jì)劃分發(fā)到位，根據(jù)各地冷鏈裝備情況和更新需求，有步驟地對(duì)全省的冷鏈進(jìn)行了更新、擴(kuò)容。

（四）在潛江、鄂州開(kāi)展實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的試點(diǎn)工作。

為了順利實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作，從7月中旬開(kāi)始，省衛(wèi)生廳在潛江、鄂州兩地開(kāi)展實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的試點(diǎn)工作。雖然試點(diǎn)工作時(shí)間不長(zhǎng)，但兩市在試點(diǎn)過(guò)程中解決的問(wèn)題，總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，已為全省各地實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作提供了有益的借鑒。潛江市以開(kāi)展擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃為契機(jī)，對(duì)預(yù)防接種機(jī)構(gòu)進(jìn)行了重新規(guī)劃，對(duì)免疫服務(wù)人員重新進(jìn)行了核定，對(duì)接種區(qū)域進(jìn)行了重新劃分，使預(yù)防接種服務(wù)能夠滿足擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作的要求。鄂州市年初將擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃納入今年政府為民辦實(shí)事的范疇，并積極爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政加大投入，將預(yù)防接種人員的工資納入政府財(cái)政預(yù)算，落實(shí)基層預(yù)防接種人員的補(bǔ)助，有利于穩(wěn)定全市預(yù)防接種隊(duì)伍。兩地的試點(diǎn)工作各具特色，慨括起來(lái)基本有3點(diǎn)：一是要認(rèn)真貫徹國(guó)家和省有關(guān)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃文件精神，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)免疫規(guī)劃的財(cái)政保障，二是要建立在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下的兒童免疫規(guī)劃協(xié)調(diào)工作機(jī)制，加強(qiáng)政府各部門之間的協(xié)調(diào)配合，三是要加強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理，制定嚴(yán)格、詳細(xì)的工作方案，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，保證各項(xiàng)管理和技術(shù)規(guī)范落到實(shí)處。

三、深入扎實(shí)地做好擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作

擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種，是利國(guó)利民的大事，全省要學(xué)習(xí)和借鑒潛江和鄂州市的經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)免疫預(yù)防工作中存在的問(wèn)題，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，保證全省各地今年9月1日實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗接種。

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。

實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃是各級(jí)政府一項(xiàng)十分重要的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，要堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，按照落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，將國(guó)家免疫規(guī)劃納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。要按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的規(guī)定，將免疫規(guī)劃工作納入政府和部門工作目標(biāo)，確保擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作在全省各地按期順利實(shí)施。對(duì)于不能按期實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種，人民群眾反應(yīng)強(qiáng)烈的地區(qū)，省衛(wèi)生廳將視情況作出處理。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門，要把在本地區(qū)按期實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種作為今年疾控工作的重中之重，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。要建立免疫規(guī)劃工作的目標(biāo)管理責(zé)任制，規(guī)范各專業(yè)機(jī)構(gòu)的免疫規(guī)劃工作職能，量化任務(wù)指標(biāo)，細(xì)化考核內(nèi)容，加大考核力度，確保轄區(qū)范圍每一個(gè)適齡兒童都能及時(shí)得到有效的預(yù)防接種服務(wù)。

（二）履行職責(zé)，完善保障，協(xié)調(diào)配合。

各級(jí)政府要認(rèn)真執(zhí)行省人民政府政府辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)全省兒童免疫規(guī)劃工作的通知》（鄂政辦發(fā)發(fā)〔2007〕82號(hào)）和省衛(wèi)生廳等部門《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家5部委實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃相關(guān)要求的通知》（鄂衛(wèi)發(fā)〔2008〕45號(hào)）有關(guān)各級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障的規(guī)定，落實(shí)本地區(qū)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的相關(guān)政策和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障，把基層預(yù)防接種服務(wù)機(jī)構(gòu)接種免疫規(guī)劃疫苗的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和各級(jí)免疫規(guī)劃工作的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，納入當(dāng)?shù)啬甓蓉?cái)政預(yù)算并足額到位。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要配合財(cái)政部門加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)的管理，及時(shí)將免疫預(yù)防項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)下達(dá)到項(xiàng)目執(zhí)行單位，按時(shí)支付基層預(yù)防接種的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)費(fèi)專款專用。同時(shí)，要建立實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作的績(jī)效考核評(píng)價(jià)制度，確保資金發(fā)揮效益。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門，要按照《傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的規(guī)定和國(guó)家有關(guān)部委文件精神，結(jié)合本地實(shí)際，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)刎?cái)政局、發(fā)展改革委、經(jīng)貿(mào)委、物價(jià)局、教育局、食品藥品監(jiān)管局協(xié)調(diào)和配合，建立有效的政府部門之間免疫規(guī)劃的協(xié)調(diào)管理機(jī)制，促進(jìn)國(guó)家免疫規(guī)劃的政策和措施的落實(shí)。

（三）科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范服務(wù)，提高質(zhì)量。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善免疫規(guī)劃的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。按照“科學(xué)規(guī)劃、定點(diǎn)接種、資格認(rèn)證、規(guī)范管理”的原則，根據(jù)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作內(nèi)容和要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，合理設(shè)置預(yù)防接種服務(wù)機(jī)構(gòu)，調(diào)整和完善預(yù)防接種服務(wù)，增加預(yù)防接種服務(wù)的頻次，保證適齡兒童預(yù)防接種的及時(shí)性和可及性。要合理調(diào)整和充實(shí)基層預(yù)防接種人員，建立人員培訓(xùn)和考核制度，嚴(yán)格對(duì)預(yù)防接種服務(wù)機(jī)構(gòu)（門診、接種點(diǎn)）和預(yù)防接種人員資格的認(rèn)證，鞏固和提高省級(jí)預(yù)防接種示范門診建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)的成果，按期完成兒童預(yù)防接種報(bào)告信息管理和疫苗信息管理系統(tǒng)建設(shè)計(jì)劃。進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化安全接種、有效接種意識(shí)，提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

（四）嚴(yán)格管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，促進(jìn)發(fā)展。

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《2008年湖北省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃方案》和《2008年湖北省實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃技術(shù)規(guī)程》等管理和技術(shù)規(guī)范，組織和指導(dǎo)轄區(qū)預(yù)防接種服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展預(yù)防接種。嚴(yán)格遵循技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，使預(yù)防接種各項(xiàng)技術(shù)要求得到全面落實(shí)。

同志們，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃是黨中央國(guó)務(wù)院的一項(xiàng)戰(zhàn)略決策，廣大兒童家長(zhǎng)盼望已久，社會(huì)各界高度關(guān)注，是一項(xiàng)十分嚴(yán)肅的政治任務(wù)。請(qǐng)各地根據(jù)衛(wèi)生部和省政府、省衛(wèi)生廳的要求，結(jié)合潛江、鄂州市的經(jīng)驗(yàn)，抓緊做好本地區(qū)擴(kuò)苗實(shí)施的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證全省按期實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗接種，給全省人民群眾交一份滿意的答卷。