服務(wù)模式范文10篇

摘要：隨著近些年來我國對于氣象服務(wù)模式的要求不斷提升，當(dāng)前公共氣象服務(wù)模式為了迎合國家的發(fā)展也在逐漸進(jìn)行自我創(chuàng)新與改革。本文針對當(dāng)前我國公共氣象服務(wù)模式中存在的問題以及改革措施進(jìn)行分析介紹，以期能夠轉(zhuǎn)變當(dāng)前公共氣象服務(wù)模式，促進(jìn)行業(yè)的全面快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：國家改革；公共氣象服務(wù)；模式

公共氣象服務(wù)作為當(dāng)前由我國主導(dǎo)的政府服務(wù)模式，其主要目的是通過將氣象科技的預(yù)測技術(shù)與科學(xué)測算技術(shù)所得來的氣象數(shù)據(jù)以及計(jì)算結(jié)果通過服務(wù)機(jī)關(guān)展示給人民群眾，其實(shí)質(zhì)是公益性質(zhì)的服務(wù)行業(yè)，基本不以盈利為目的。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，特別是我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的影響，當(dāng)前公共氣象服務(wù)的整體水平已經(jīng)無法應(yīng)對不斷發(fā)展的社會(huì)現(xiàn)狀，人們對于氣象服務(wù)的要求也在不斷攀升，為了進(jìn)一步解決其中的問題，就必須結(jié)合當(dāng)前公共氣象服務(wù)模式中存在的問題進(jìn)行深入探究。

1當(dāng)前我國公共氣象服務(wù)模式中存在的問題

1.1當(dāng)前公共氣象服務(wù)能力有待提升

在大多數(shù)人的印象中公共氣象服務(wù)行業(yè)的基本業(yè)務(wù)就是天氣預(yù)報(bào)，對于其他領(lǐng)域的了解卻很少。隨著現(xiàn)代化氣象技術(shù)的不斷發(fā)展，通過氣象預(yù)測生產(chǎn)只是基本的氣象服務(wù)內(nèi)容，其他發(fā)達(dá)國家甚至利用氣象狀況來預(yù)測商場中產(chǎn)品的銷售量來指導(dǎo)進(jìn)貨，從而促進(jìn)商業(yè)的發(fā)展。

摘要：近些年來，我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使各行業(yè)均呈現(xiàn)出了繁榮的發(fā)展趨勢。環(huán)境服務(wù)行業(yè)，作為第三產(chǎn)業(yè)也得到了各界的高度關(guān)注。目前，人們開始加強(qiáng)對科技社會(huì)與自然資源協(xié)調(diào)關(guān)系的重視。在此基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了環(huán)保管家服務(wù)模式。環(huán)保管家服務(wù)模式，能將我國環(huán)境治理工作真正落實(shí)到實(shí)處，對推進(jìn)我國環(huán)保產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，具有重要的價(jià)值。本次研究中，闡述了環(huán)保管家服務(wù)內(nèi)容、應(yīng)用特點(diǎn)及意義等，并探究了新發(fā)展形勢下，完善環(huán)保管家服務(wù)模式的具體措施。

關(guān)鍵詞：環(huán)保；環(huán)保管家；服務(wù)模式

近年來，人們的環(huán)保意識(shí)日益提升。國家相關(guān)部門也針對環(huán)境保護(hù)問題，出臺(tái)了一系列指導(dǎo)意見。其中，環(huán)保管家的引入，為環(huán)境治理水平的提升，提供有力保障。在歷史發(fā)展進(jìn)程中，我國環(huán)境服務(wù)行業(yè)之中是由環(huán)保主管部門進(jìn)行壟斷式管理的。目前，環(huán)保管理的結(jié)構(gòu)，以多元化為主。新形勢下，我國環(huán)境服務(wù)行業(yè)涉及的內(nèi)容日益復(fù)雜多樣。此種情況下，加強(qiáng)環(huán)保管家服務(wù)模式的思考，是尤為必要的。

1環(huán)保管家相關(guān)概述

1.1環(huán)保管家服務(wù)內(nèi)容。環(huán)保管家服務(wù)，是一項(xiàng)綜合的管理過程。在管理實(shí)施過程中，確定各個(gè)注意事項(xiàng)。在各項(xiàng)服務(wù)管理內(nèi)容的基礎(chǔ)上，對各類模式進(jìn)行深入性分析。從某種層面來說，環(huán)保管家屬于一種形式，對第三方進(jìn)行專業(yè)化管理的形式。在環(huán)境治理期間，從較為全面的角度上掌握費(fèi)用支出的具體類型。在環(huán)境治理中，引環(huán)保管家，能夠提高環(huán)境治理的專業(yè)性與高效性[1]。此外，環(huán)保管家服務(wù)也可以是排污者從環(huán)境保護(hù)角度出發(fā)，將環(huán)境治理問題，委托第三方環(huán)境治理公司代為治理環(huán)境，與此同時(shí)通過簽訂合同并繳納相應(yīng)治理金的方式，向第三方支付環(huán)境治理費(fèi)用。在環(huán)保管家服務(wù)開展的這個(gè)過程中，需要了解環(huán)保管家的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和優(yōu)勢。1.2環(huán)保管家應(yīng)用特點(diǎn)。環(huán)保管家，在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用具有鮮明的特點(diǎn)。從理論上來說，環(huán)保管家的衍生，與傳統(tǒng)環(huán)境服務(wù)行業(yè)有密切的關(guān)系。因而，環(huán)保管家的載體具有多元化的特點(diǎn)，環(huán)保管家既可以是單獨(dú)個(gè)人，也可以是組織或是企業(yè)。目前，我國對于環(huán)保管家的要求，尚未制定出明確的定義。在相關(guān)條款中，中央環(huán)保部門將環(huán)保管家定義為，是向園區(qū)提供全面的檢測與保護(hù)的公司，具有專業(yè)性[2]。通過檢測與保護(hù)，可以提供相對完善的環(huán)保性服務(wù)，根據(jù)當(dāng)前存在的環(huán)境治理問題提出針對性和專業(yè)化的解決方案。不過，從現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際涉獵范圍看來，環(huán)保管家的服務(wù)對象具有廣泛性特點(diǎn)。其服務(wù)對象可以是單位，可以是園區(qū)、政府或是組織等。因而，環(huán)保管家的服務(wù)對象具有多元化特點(diǎn)。就特點(diǎn)而言，環(huán)保管家的應(yīng)用也具有先進(jìn)性，其屬于我國中央環(huán)保部門根據(jù)當(dāng)前環(huán)境污染的現(xiàn)狀，制定的環(huán)境治理規(guī)劃方案，與我國新時(shí)期環(huán)保中國夢的相關(guān)治理要求相符。1.3環(huán)保管家應(yīng)用意義。環(huán)保管家在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用，具有顯著的意義。首先，環(huán)保管家服務(wù)對園區(qū)發(fā)展的意義。通過環(huán)保管家服務(wù)方式，可以有效幫助園區(qū)對環(huán)境污染地點(diǎn)進(jìn)行定位，根據(jù)園區(qū)的污染實(shí)際情況，制定出針對性、系列化環(huán)境污染治理方案，提供較為專業(yè)化的環(huán)境污染服務(wù)，可促進(jìn)園區(qū)的生態(tài)化持續(xù)性發(fā)展。其次，環(huán)保管家服務(wù)對環(huán)保部門的意義[3]。環(huán)保管家服務(wù)，能夠在一定程度上為我國環(huán)保部門的環(huán)保管理評、評審和培訓(xùn)等，提供技術(shù)支持，在專業(yè)性較強(qiáng)的技術(shù)工作中，抽離出環(huán)保管理部門，在最短時(shí)間內(nèi)解決環(huán)保管理問題。最后，環(huán)保管家服務(wù)對企業(yè)發(fā)展的意義。環(huán)保管家服務(wù)可在相同的時(shí)間，治理大氣污染、水污染等，利用監(jiān)管系統(tǒng)，將自動(dòng)收集的與污染有關(guān)的數(shù)據(jù)傳輸規(guī)管理部門，進(jìn)一步提升監(jiān)管相關(guān)部門的監(jiān)督力度與管理水平。從而，提高企業(yè)環(huán)污染治理水平和效果。

2環(huán)保管家服務(wù)模式在新形勢下的完善措施研究

【摘要】在現(xiàn)今市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，如何做好農(nóng)業(yè)的推廣服務(wù)，將直接關(guān)系到地區(qū)農(nóng)業(yè)的發(fā)展。在本文中，將就基于農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的農(nóng)業(yè)推廣服務(wù)供給模式進(jìn)行一定的研究。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈；農(nóng)業(yè)推廣；服務(wù)供給模式

1引言

在我國市場形式不斷變化的過程中，對我國的農(nóng)業(yè)建設(shè)也帶來了新的要求。在現(xiàn)階段農(nóng)業(yè)發(fā)展中，需要能夠聯(lián)系實(shí)際推廣服務(wù)模式的建立，以此為基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)整個(gè)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展。

2農(nóng)業(yè)推廣服務(wù)供給模式

對于農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈來說，即是同農(nóng)業(yè)初級產(chǎn)品生產(chǎn)具有密切聯(lián)系產(chǎn)業(yè)群所形成的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，如農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的科研部門、種植、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、加工以及銷售等部門等。在具體農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的管理工作中，即會(huì)將整個(gè)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料的供應(yīng)、技術(shù)支持、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)儲(chǔ)運(yùn)等環(huán)節(jié)對一個(gè)有機(jī)的整體進(jìn)行形成，在其中對其中的重要要素如人財(cái)物等進(jìn)行科學(xué)的控制與協(xié)調(diào)，其目標(biāo)即以此實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)品的價(jià)值提升。在以農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈為基礎(chǔ)的農(nóng)業(yè)推廣服務(wù)模式當(dāng)中，能夠作為推廣主體的部門有很多，如專業(yè)協(xié)會(huì)、龍頭企業(yè)、科研單位以及農(nóng)民合作組織等。其中，行業(yè)協(xié)會(huì)以及專業(yè)市場作為該鏈條當(dāng)中的龍頭，因其自身性質(zhì)的存在，通常無法實(shí)現(xiàn)推廣服務(wù)職責(zé)的承擔(dān)。對此，在現(xiàn)今農(nóng)業(yè)推廣服務(wù)模式中，主要的服務(wù)供給模式有“公司+農(nóng)戶”、“農(nóng)民合作經(jīng)濟(jì)組織+農(nóng)戶”、“農(nóng)技推廣部門+農(nóng)戶”、“科研單位+農(nóng)戶”等。而在客體方面，則是在整個(gè)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈當(dāng)中同上述主體具有連接的農(nóng)戶[1]。

1“流動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療車”概念

本文提出的基于POCT的“流動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療車”醫(yī)療服務(wù)新模式，是指由全科醫(yī)生和檢驗(yàn)師至少兩人組成的微型“流動(dòng)診所”，自行駕駛著裝備了基本檢測手段（主要是POCT設(shè)備）、基本臨床治療手段的“流動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療車”按事前告示的時(shí)間和地點(diǎn)去農(nóng)村經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)和偏遠(yuǎn)地區(qū)為那些求醫(yī)困難、缺乏“疾病預(yù)防、健康管理、保健咨詢”的基層民眾提供初級醫(yī)療服務(wù)，并對急診、重癥、慢性病、疑難病人提出分診建議。這種主動(dòng)送醫(yī)基層的初級醫(yī)療服務(wù)新模式，是對目前城鎮(zhèn)定點(diǎn)式醫(yī)院“等人就醫(yī)”醫(yī)療服務(wù)模式的補(bǔ)充和拓展。對“流動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療車”筆者初步構(gòu)建如下：⑴人員：至少由全科醫(yī)生、檢驗(yàn)師組成，均有駕駛執(zhí)照，輪換自駕“流動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療車”出車服務(wù)。⑵車型及載物：車型可以是巴士、廂式貨車、拖車等，并配導(dǎo)航設(shè)備和備用電源。對上述車型適當(dāng)改裝或定制后能裝載并固定基本檢驗(yàn)設(shè)備（如：X光檢查、B超、血樣尿樣化驗(yàn)、血壓測量等POCT設(shè)備）、折疊式病床、折疊式辦公桌椅、所服務(wù)地區(qū)常見病多發(fā)病的基本用藥和必要急救用藥及設(shè)備。⑶服務(wù)模式：驅(qū)車到農(nóng)村欠發(fā)達(dá)和偏遠(yuǎn)地區(qū)為缺醫(yī)少藥的基層民眾提供初級醫(yī)療服務(wù)。①首先建立所服務(wù)地區(qū)“流動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療車”網(wǎng)站和手機(jī)APP，在網(wǎng)上公布事先已與衛(wèi)生部門商議好的每天所去地方的診療告示，同時(shí)也通過“縣-區(qū)-鄉(xiāng)-村”的行政管理體制診療地點(diǎn)和時(shí)間告示；②“流動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療車”每天到所公告的診療地點(diǎn)進(jìn)行初級醫(yī)療服務(wù)，如：對求醫(yī)者進(jìn)行必要或基本的醫(yī)學(xué)檢查、治療或提出進(jìn)一步處理建議，對急診、重癥、慢性病和疑難病人提出分診建議，對每位求醫(yī)者進(jìn)行必要或有針對性的健康、衛(wèi)生常識(shí)的宣講和教育，建立求醫(yī)者健康檔案并上傳云數(shù)據(jù)庫用于健康管理或治療跟蹤，有條件時(shí)應(yīng)進(jìn)行惡性腫瘤早期預(yù)警檢驗(yàn)；③全科醫(yī)生、檢驗(yàn)師就近餐飲、休息和夜間旅店住宿，第二天驅(qū)車去下一個(gè)診療地點(diǎn)進(jìn)行診療服務(wù)。

2POCT國際標(biāo)準(zhǔn)化組織對POCT所給的定義

[1]：Point-of-caretesting,POCT,near-patienttesting:testingthatisperformednearoratthesiteofapatientwiththeresultleadingtopossiblechangeinthecareofthepatient.Point-of-caretesting（POCT為縮略語）是美國術(shù)語，near-patienttesting是英國術(shù)語[2]，這兩個(gè)術(shù)語的意譯是即時(shí)檢驗(yàn)或近患檢驗(yàn)[3]，它們同指以下定義：在近患附近或其所在地進(jìn)行的、其結(jié)果可能導(dǎo)致患者的處置發(fā)生改變的檢驗(yàn)[3]。目前POCT設(shè)備已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)常見病、多發(fā)病所需的檢驗(yàn)或篩查，同時(shí)對一些急癥所需檢驗(yàn)也基本覆蓋；POCT對目前應(yīng)用已涉及檢驗(yàn)亞學(xué)科的臨檢、生化、免疫、微生物檢驗(yàn)都能開展。所以，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)角度看，“流動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療車”能裝載常見病、多發(fā)病的POCT檢驗(yàn)設(shè)備去偏遠(yuǎn)農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)并為基層百姓提供初級醫(yī)療服務(wù)，已具備檢驗(yàn)手段的可行性。

3“流動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療車”的全科醫(yī)生和檢驗(yàn)師

“流動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療車”上的全科醫(yī)生和檢驗(yàn)師是邊遠(yuǎn)農(nóng)村基層民眾初級醫(yī)療服務(wù)的提供者[4]。經(jīng)過高等教育并通過醫(yī)療實(shí)踐獲取資格證書的全科醫(yī)生和檢驗(yàn)師才有資格成為“流動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療車”上的行醫(yī)者[5]。檢驗(yàn)師在流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)中的作用不言而喻。檢驗(yàn)是醫(yī)療服務(wù)流程的上游，下游就是全科醫(yī)生對病人的醫(yī)治。國家衛(wèi)生計(jì)生委于2009年4月9日在其網(wǎng)站上對全科醫(yī)生作了定義[6]，全科醫(yī)生正具備了向醫(yī)療欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層民眾“提供健康教育、健康咨詢、疾病預(yù)防以及一般疾病初級診療等服務(wù)”的資格和能力。“流動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療車”醫(yī)療服務(wù)新模式的提出，拓展了全科醫(yī)生醫(yī)學(xué)人才施展才能的應(yīng)用領(lǐng)域。

一、農(nóng)村公共文化服務(wù)以政府單一供給模式為主

與西方社會(huì)“自然生長”的文化生產(chǎn)與分配體系不同，我國公共文化服務(wù)建設(shè)無法繞過建國以來形成的龐大的文化事業(yè)體系而“另起爐灶”。因此，我國公共文化服務(wù)的供給模式很大程度上延續(xù)了建國以來的文化事業(yè)管理體制，即文化供給國有化。在這種文化管理體制的影響下，政府幾乎包攬了資金支持、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及文化產(chǎn)品供給在內(nèi)的所有事務(wù)。建國初期，我國文化管理以“五五戲改”為標(biāo)志，通過“改人、改制、改戲”的方針對民間藝術(shù)團(tuán)體進(jìn)行改制和收編，完成了新中國文化行業(yè)的國有化改革。國家文化體制的定型，不僅摒棄了舊戲班中“養(yǎng)女制”、“徒弟制”等一些不合理制度，而且在再造人民群眾的倫理道德觀方面同樣具有重要意義。不可否認(rèn)的是，國有化的文化事業(yè)管理體制與當(dāng)時(shí)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制是相適應(yīng)的，并且在一定程度上促進(jìn)了文化事業(yè)的發(fā)展。在這種體制引導(dǎo)下，我國的文藝創(chuàng)作無論是作品的數(shù)量還是作品的深度都有所突破，將中國的文化發(fā)展推向了一個(gè)高潮。但受文化生產(chǎn)力的影響，文化藝術(shù)作品的社會(huì)總量供給不足，無法全面滿足人民群眾的精神需求。因此，這一時(shí)期的國家文化供給呈現(xiàn)出相對低水平和低層次的狀況。十一屆三中全會(huì)的召開預(yù)示著黨的工作中心實(shí)現(xiàn)了由“以階級斗爭為綱”到“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的歷史性轉(zhuǎn)變。黨的十四大以后，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)作為我國基本經(jīng)濟(jì)制度得到確立，市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用逐步凸顯，為文化產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生和發(fā)展提供了理論基礎(chǔ)。十五屆五中全會(huì)第一次提出了“文化產(chǎn)業(yè)”的概念，文化的經(jīng)濟(jì)屬性得到進(jìn)一步激發(fā)。自此，我國文化產(chǎn)品的供給由公益性文化事業(yè)供給一家獨(dú)大進(jìn)入到公益性與經(jīng)營性文化供給并存狀態(tài)，在文化領(lǐng)域開始了公共性的文化事業(yè)與市場性的文化產(chǎn)業(yè)雙輪驅(qū)動(dòng)的文化建設(shè)和發(fā)展時(shí)期。鑒于我國區(qū)域間和城鄉(xiāng)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差距逐漸擴(kuò)大，受資本逐利性的影響，人民群眾享受文化產(chǎn)品不平衡的狀態(tài)進(jìn)一步顯現(xiàn)，文化民生問題也日益突出。具體到農(nóng)村而言，文化事業(yè)的供給“難以到位”，而文化產(chǎn)業(yè)的供給又“到不了位”，造成了農(nóng)村文化供給的真空狀態(tài)?！肮参幕?wù)”理論的提出進(jìn)一步深化了對文化發(fā)展的新認(rèn)識(shí)。公共文化服務(wù)不僅是政府部門的“應(yīng)有之義”，更是人民群眾“文化權(quán)利”的重要保障。隨著行政體制改革的進(jìn)一步深化，我國公共文化服務(wù)開始由政府單一供給模式向政府主導(dǎo)下的“服務(wù)購買模式”轉(zhuǎn)變。公共文化服務(wù)供給模式的創(chuàng)新，拓寬了市場主體參與公共文化服務(wù)建設(shè)的路徑，提升了公共文化服務(wù)效能，對促進(jìn)公共文化服務(wù)的發(fā)展具有重要意義。然而，農(nóng)村作為公共文化服務(wù)建設(shè)的洼地，雖然有政策引導(dǎo)但難以形成吸引市場主體的環(huán)境。因此，我國農(nóng)村公共文化服務(wù)供給模式現(xiàn)階段仍以政府單一供給模式為主，政府主導(dǎo)下“服務(wù)購買模式”的觸角難以延伸下去。

二、政府單一供給模式存在的突出問題及原因分析

隨著我國公共文化服務(wù)體系的不斷完善，人民基本文化需求得到一定程度的滿足，但公共文化服務(wù)供需矛盾依然突出。在農(nóng)村，公共文化服務(wù)難以形成吸引市場資源的有利條件，致使供給主體相對單一。（一）存在的突出問題。隨著生活水平的進(jìn)一步提高，人民對精神文化的需求日益增長，政府單一供給模式的弊端越發(fā)凸顯，其突出表現(xiàn)便是供給不足與無效供給并存。供給不足主要體現(xiàn)為農(nóng)村人均公共文化資源占有量小、針對性強(qiáng)的公共文化資源缺乏。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年我國文化事業(yè)費(fèi)用占財(cái)政總支出的比重為0．42％，人均文化事業(yè)費(fèi)用僅為61．57元，農(nóng)村人均文化事業(yè)費(fèi)用更是低于全國平均水平。除此之外，就2017年而言，我國人均公共圖書藏書量為0．7冊，每萬人公共圖書館建筑面積為109平方米，其水平遠(yuǎn)低于聯(lián)合國科教文組織提出的建議性標(biāo)準(zhǔn)。針對農(nóng)村的公共文化資源更是缺乏，以“文化下鄉(xiāng)”為例，雖覆蓋范圍逐漸擴(kuò)大，但2012年人均“文化下鄉(xiāng)”活動(dòng)次數(shù)僅為1．27次。［1］供給無效主要體現(xiàn)在公共文化設(shè)施的使用效率低，這種現(xiàn)象在基層公共文化供需矛盾尤為突出。不可否認(rèn)，政府對農(nóng)村公共文化服務(wù)的供給具有一定的政策傾向性，如村級文化站的建設(shè)、農(nóng)家書屋的投入等。但政府單一模式下的公共文化服務(wù)供給與農(nóng)村居民的文化需求契合度不高，導(dǎo)致資源浪費(fèi)率高，供給的無效性進(jìn)一步凸顯。以農(nóng)家書屋為例，為解決農(nóng)民“買書難、借書難、讀書難”的問題，國家2007年開始在全國范圍內(nèi)實(shí)施“農(nóng)家書屋”工程。此工程有一定成效，不過也存在利用率不高等現(xiàn)實(shí)問題。據(jù)人民網(wǎng)報(bào)道，現(xiàn)今的農(nóng)家書屋生存狀況堪憂，大多數(shù)大門緊閉無人問津。（二）存在問題的原因分析。1．政府內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制難以形成。十六屆五中全會(huì)以來，公共文化服務(wù)體系不斷完善。在農(nóng)村公共文化服務(wù)的供給中，雖形成了以文化部為主、部門間協(xié)調(diào)共抓的管理體系，但覆蓋部門過多，包括、新聞出版總局、文化部等20多個(gè)部門，多部門介入導(dǎo)致工作協(xié)調(diào)機(jī)制難以順利運(yùn)轉(zhuǎn)，容易出現(xiàn)混亂情況。一方面，多部門管理造成資源浪費(fèi)。公共文化服務(wù)體系雖龐大，但覆蓋內(nèi)容有限，很多部門在農(nóng)村的公共文化設(shè)施建設(shè)和活動(dòng)開展并未納入到公共文化服務(wù)體系當(dāng)中，缺乏統(tǒng)一安排，容易造成公共文化設(shè)施閑置和浪費(fèi)的情況出現(xiàn)。就農(nóng)村互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)而言，早在2016年農(nóng)業(yè)部就制定了《“十三五”全國農(nóng)業(yè)農(nóng)村信息化發(fā)展規(guī)劃》，而商務(wù)部也積極推進(jìn)“電子商務(wù)”進(jìn)農(nóng)村工程。多部門指揮、多部門投入、多部門管理的體制導(dǎo)致現(xiàn)階段農(nóng)村互聯(lián)網(wǎng)工程建設(shè)仍然沒有大的突破，一定程度上影響了農(nóng)村公共文化服務(wù)數(shù)字化建設(shè)的進(jìn)程。另一方面，多部門管理容易導(dǎo)致服務(wù)真空。公共文化服務(wù)內(nèi)容廣泛，但多部門交叉管理的一個(gè)弊端就是容易出現(xiàn)某些方面無人管理的情況。雖然近年來各地陸續(xù)開展了以理清部門職能為重點(diǎn)的“三個(gè)清單”工作，但由于農(nóng)村公共文化服務(wù)建設(shè)的內(nèi)容缺乏明確的界定，致使農(nóng)村公共文化服務(wù)建設(shè)管理主體職責(zé)相對混亂，不時(shí)出現(xiàn)無序管理和重復(fù)管理的情況，并在某些服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)管理真空。以農(nóng)村特色文化的傳承與發(fā)展為例，在管轄上呈現(xiàn)出傳承中心、文物中心與文體廣新局“三龍治水”的局面，某種程度上造成管理真空，導(dǎo)致農(nóng)村特色文化遺失和斷流。2．缺乏激發(fā)其它主體參與的有效措施。全面深化改革以來，推動(dòng)公共文化服務(wù)均等化、標(biāo)準(zhǔn)化、社會(huì)化發(fā)展是公共文化服務(wù)建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容。2015年國務(wù)院就印發(fā)了《國家基本公共文化服務(wù)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（2015－2020）》，逐步推進(jìn)基本公共文化服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系的意見》及《中華人民共和國公共文化服務(wù)保障法》中再次強(qiáng)調(diào)要促進(jìn)公共文化服務(wù)均等化發(fā)展，不斷激發(fā)社會(huì)組織參與公共文化服務(wù)建設(shè)的積極性，同時(shí)特別指出要將提高農(nóng)村公共文化服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村公共文化的繁榮作為我國公共文化服務(wù)均等化建設(shè)的突破點(diǎn)?！蛾P(guān)于做好政府向社會(huì)力量購買公共文化服務(wù)工作的意見》（國辦發(fā)〔2015〕37號(hào)）中明確要求，省級部門和相關(guān)部委要制定中央與地方協(xié)同配套、操作性強(qiáng)的政府向社會(huì)力量購買公共文化服務(wù)的政策體系和管理規(guī)范。幾年來，全國范圍內(nèi)雖基本形成了政府購買公共文化服務(wù)的相關(guān)機(jī)制，但向基層延伸性不夠，廣大農(nóng)村地區(qū)享受國家政策紅利有限?！吨腥A人民共和國公共文化服務(wù)保障法》明確規(guī)定：“國家鼓勵(lì)社會(huì)資本依法投入公共文化服務(wù)，拓寬公共文化服務(wù)資金來源渠道”、“國家鼓勵(lì)通過捐贈(zèng)等方式設(shè)立公共文化服務(wù)基金，專門用于公共文化服務(wù)”，大力支持社會(huì)力量參與公共文化服務(wù)建設(shè)，但地方政府出臺(tái)的激勵(lì)社會(huì)力量參與公共文化服務(wù)建設(shè)的具體措施不夠細(xì)化，成效也不夠明顯?？傮w而言，政府主導(dǎo)下的“自下而上、以需定供”的互動(dòng)式、菜單式服務(wù)方式向農(nóng)村公共文化服務(wù)建設(shè)中延伸依然不夠，其它社會(huì)力量參與農(nóng)村公共文化服務(wù)建設(shè)的熱情依然不高。3．供給內(nèi)容與農(nóng)村需求契合度低。供給錯(cuò)位是政府單一供給模式下農(nóng)村公共文化服務(wù)資源浪費(fèi)的重要因素。農(nóng)村與城市公共文化服務(wù)的供給內(nèi)容受其經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平以及人口結(jié)構(gòu)、受教育程度、軟硬件設(shè)施等因素的影響差別較大，如果實(shí)行簡單的模式移植會(huì)造成供給錯(cuò)位?，F(xiàn)階段，農(nóng)村公共文化服務(wù)供給內(nèi)容與農(nóng)村文化需求契合度不高。馬斯洛需求層次理論告訴我們，文化屬于個(gè)人發(fā)展的需要，在滿足物質(zhì)需求后，對文化的需求根據(jù)收入差別存在一定的差距。幾十年的發(fā)展實(shí)踐證明，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)差距已成事實(shí)，一味脫離農(nóng)村發(fā)展?fàn)顩r，簡單復(fù)制城市公共文化服務(wù)建設(shè)內(nèi)容，勢必造成資源浪費(fèi)。就硬件設(shè)施條件而言，與中心城市建設(shè)不同，農(nóng)民居住相對分散且交通不如城市便利，城市的公共文化服務(wù)輻射范圍和對象相對集中，公共文化資源的利用率遠(yuǎn)高于農(nóng)村。若農(nóng)村公共文化服務(wù)設(shè)施建設(shè)只追求“豪華氣派”，則會(huì)出現(xiàn)缺乏人氣、利用率低甚至設(shè)施閑置的狀況。就人口結(jié)構(gòu)而言，農(nóng)民普遍受教育水平不高，且多是以留守老人、兒童為主體的啞鈴型結(jié)構(gòu)，某些公共文化服務(wù)產(chǎn)品的供給在農(nóng)村難以找到市場。近年來，我國農(nóng)村公共文化服務(wù)供給模式參照城市進(jìn)行簡單的移植，導(dǎo)致公共文化服務(wù)內(nèi)容建設(shè)缺乏針對性，在一定程度上偏離了農(nóng)民對公共文化服務(wù)的需求?？傮w而言，政府單一供給模式在農(nóng)村公共文化服務(wù)中不能完全滿足人民文化生活的需要。促進(jìn)農(nóng)村公共文化的發(fā)展，拓寬農(nóng)村公共文化生存空間，為鄉(xiāng)村振興提供思想基礎(chǔ)，需要構(gòu)建以政府為主導(dǎo)的多元主體供給模式。

三、構(gòu)建以政府為主導(dǎo)的多元主體供給模式

鄉(xiāng)村振興不僅包括鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)的振興，還包括鄉(xiāng)村文化的振興。近年來，我國政府在推動(dòng)農(nóng)村公共文化服務(wù)建設(shè)過程中出臺(tái)了如電影下鄉(xiāng)、文化站建設(shè)等一系列“文化惠民”工程，在一定程度上滿足了農(nóng)民的文化需求，但仍有很大的提升空間。公共文化服務(wù)天然具有公共產(chǎn)品的屬性，政府對農(nóng)村公共文化服務(wù)的供給是現(xiàn)階段農(nóng)村公共文化發(fā)展的重要手段，在此基礎(chǔ)上，供給模式創(chuàng)新是公共文化服務(wù)效能提升的關(guān)鍵。總體而言，構(gòu)建以政府為主導(dǎo)、農(nóng)民為主體、社會(huì)組織為依托、市場資源為補(bǔ)充的協(xié)同治理模式是創(chuàng)新農(nóng)村公共文化服務(wù)供給，促進(jìn)“鄉(xiāng)風(fēng)文明”的重點(diǎn)。（一）堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)是農(nóng)村公共文化服務(wù)建設(shè)的根本原則。公共文化服務(wù)的提出是對我國文化發(fā)展過程的新認(rèn)識(shí)，主要目的在于解決經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)政府文化事業(yè)管理的“不到位”和市場經(jīng)濟(jì)主體“到不了位”的矛盾。農(nóng)村公共文化服務(wù)建設(shè)必須發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，及早“占位”，防止“三俗”文化“越位”和“搶位”。1．公共文化的內(nèi)涵決定了農(nóng)村公共文化服務(wù)建設(shè)必須堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)的模式。公共文化是文化精神品質(zhì)上具有整體性、公開性、公益性、一致性等內(nèi)在公共性特征的文化。［2］隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，拜金主義、享樂主義和極端個(gè)人主義等錯(cuò)誤思潮正侵蝕著社會(huì)肌體，農(nóng)村公共文化的生存和發(fā)展環(huán)境同樣面臨嚴(yán)重滋擾。要充分發(fā)揮公共文化的作用，必須建構(gòu)以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)的正向文化理念。2．農(nóng)村公共文化服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀要求堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)的公共文化服務(wù)供給模式。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平較低，農(nóng)民自身文化素養(yǎng)不高，文化資源內(nèi)向挖掘不夠、外向吸引力不強(qiáng)，缺乏吸引市場主體參與構(gòu)建公共文化服務(wù)的環(huán)境，利益導(dǎo)向型的社會(huì)組織不愿參與農(nóng)村公共文化服務(wù)建設(shè)，公益導(dǎo)向型的社會(huì)組織又缺乏扎根基層的長效激勵(lì)機(jī)制。另外，農(nóng)村村民文化自治仍處于初期階段，在公共文化服務(wù)的自建、自營和自管方面同樣缺乏系統(tǒng)長效監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制。因此，農(nóng)村公共文化服務(wù)的建設(shè)與發(fā)展需堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)的公共文化服務(wù)模式。3．促進(jìn)農(nóng)村公共文化服務(wù)發(fā)展是政府解決新時(shí)代我國社會(huì)主要矛盾的應(yīng)有之意。黨的報(bào)告指出，“我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”。［3］中國特色社會(huì)主義進(jìn)入了新時(shí)代，我們不僅要破除城鄉(xiāng)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，更要破除城鄉(xiāng)之間文化發(fā)展的不平衡。為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的公共文化服務(wù)不僅是滿足人民群眾文化權(quán)利的重要體現(xiàn)，更是貫徹黨中央“以人民為中心的發(fā)展思想”的內(nèi)在要求。做好農(nóng)村文化的繁榮與發(fā)展需要以公共文化為引領(lǐng)，以標(biāo)準(zhǔn)化促均等化，重塑農(nóng)村公共文化空間。（二）堅(jiān)持農(nóng)民主體地位是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村公共文化服務(wù)健康持續(xù)發(fā)展的必要條件。近年來，市場趨利性因素對農(nóng)村公共文化影響逐漸擴(kuò)大，農(nóng)村已有的道德約束體系正面臨解體風(fēng)險(xiǎn)。政府單一供給模式下的農(nóng)村公共文化發(fā)展依舊是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，政府對農(nóng)村公共文化服務(wù)的單一供給無法滿足農(nóng)民對文化的多元化和個(gè)性化需求，還有可能因“供給錯(cuò)位”造成公共資源的浪費(fèi)。因此，堅(jiān)持農(nóng)民主體地位，激發(fā)農(nóng)民內(nèi)源性動(dòng)力是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村公共文化服務(wù)健康持續(xù)發(fā)展的必要條件。1．加強(qiáng)農(nóng)民的文化發(fā)展自覺。我國農(nóng)村村民自治時(shí)間雖久，但并未形成系統(tǒng)性、延續(xù)性的自治管理機(jī)制，特別是在農(nóng)村文化自治方面，仍是一大欠缺。鑒于此，加強(qiáng)農(nóng)村文化發(fā)展自覺要做到三點(diǎn)：一是要加強(qiáng)農(nóng)村文化發(fā)掘的自覺性。文化的傳承是公共文化服務(wù)體系建設(shè)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。推進(jìn)農(nóng)村公共文化服務(wù)發(fā)展，要做好農(nóng)村文化的挖掘工作，通過對農(nóng)村文化追本溯源，夯實(shí)農(nóng)村文化發(fā)展的基礎(chǔ)。二是要加強(qiáng)農(nóng)村文化創(chuàng)造的自覺性。農(nóng)村文化需要“陽春白雪”也需要“下里巴人”，要讓文化貼近時(shí)代特征、貼近百姓生活，仍需發(fā)揮農(nóng)民自身的文化創(chuàng)造力。只有讓更多的農(nóng)民參與到公共文化產(chǎn)品的創(chuàng)作中來，才能更好地促進(jìn)農(nóng)村公共文化群眾化和生活化。三是要加強(qiáng)農(nóng)村文化管理的自覺性?，F(xiàn)階段，農(nóng)村公共文化服務(wù)的建設(shè)已全面鋪開，但在場地和設(shè)施管理、人員管理、資金管理等方面仍有諸多不完善之處。要確保政府投入的有效性，農(nóng)民文化生活的長期性和延續(xù)性，需鼓勵(lì)廣大農(nóng)民參與到文化活動(dòng)的管理中來。通過進(jìn)一步挖掘農(nóng)民對文化發(fā)展的自覺性，促進(jìn)農(nóng)村公共文化的發(fā)展，拓寬公共文化的生存空間，促進(jìn)農(nóng)村公共文化的大繁榮。2．充分挖掘農(nóng)村文化發(fā)展繁榮的驅(qū)動(dòng)因素。隨著我國文化管理權(quán)的進(jìn)一步下移，社會(huì)力量參與公共文化建設(shè)的途徑進(jìn)一步拓寬。促進(jìn)農(nóng)村公共文化的發(fā)展與繁榮，要推動(dòng)政府力量與農(nóng)民自身力量的“雙輪驅(qū)動(dòng)”。一是發(fā)揮政府撬動(dòng)作用?？v觀各國文化管理模式，有“政府主導(dǎo)模式”、“民間主導(dǎo)模式”和“分權(quán)化模式”。但不可否認(rèn)的是，各個(gè)國家均通過有限的政府力量撬動(dòng)更多社會(huì)資源參與文化管理與發(fā)展過程。對于我國來說，促進(jìn)農(nóng)村公共文化服務(wù)的發(fā)展，尤其需要發(fā)揮基層政府的撬動(dòng)作用。通過培育農(nóng)村文化組織、舉辦符合農(nóng)民需求的文藝活動(dòng)，利用政府購買、財(cái)稅監(jiān)督等途徑引流社會(huì)資源；二是發(fā)揮鄉(xiāng)賢帶頭作用。農(nóng)村道德體系存在時(shí)間已久，穩(wěn)定性強(qiáng)，抓好文化鄉(xiāng)賢這一關(guān)鍵對于推進(jìn)農(nóng)村公共文化發(fā)展會(huì)起到事半功倍的效果。一方面，通過對文化鄉(xiāng)賢的價(jià)值引領(lǐng)，確保社會(huì)主義核心價(jià)值體系的主流地位；另一方面，加強(qiáng)對鄉(xiāng)賢公共知識(shí)和相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。農(nóng)村公共文化服務(wù)的供給不僅僅是符合農(nóng)民口味的“娛樂性”文化服務(wù)，還有促進(jìn)個(gè)人發(fā)展的“知識(shí)性”文化服務(wù)。加強(qiáng)對鄉(xiāng)賢文化素養(yǎng)、文化技能的培訓(xùn)是農(nóng)村公共文化服務(wù)由“娛樂性”文化服務(wù)向“知識(shí)性”文化服務(wù)轉(zhuǎn)換的重要一環(huán)。（三）積極培育社會(huì)組織是提升農(nóng)村公共文化服務(wù)效能的重要舉措。隨著協(xié)同治理理念的出現(xiàn)，社會(huì)組織對公共管理中政府職能的補(bǔ)充作用日益凸顯。近年來，我國社會(huì)組織取得長足發(fā)展，但仍存在區(qū)域和行業(yè)發(fā)展不平衡的問題：從區(qū)域上來看，社會(huì)組織大部分集中在沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，中西部地區(qū)社會(huì)組織力量薄弱；從城鄉(xiāng)來看，城市社會(huì)組織成熟穩(wěn)定且運(yùn)作規(guī)范，農(nóng)村社會(huì)組織數(shù)量少、發(fā)展不成熟、管理不規(guī)范；從行業(yè)來看，社會(huì)組織行業(yè)領(lǐng)域分類中，文化類社會(huì)組織較少。因此，積極培育社會(huì)組織是撬動(dòng)農(nóng)村公共文化服務(wù)后備力量的重要之舉。1．加強(qiáng)社會(huì)組織的培育和引導(dǎo)。在政策規(guī)范方面，保障農(nóng)村公共文化服務(wù)類社會(huì)組織的相關(guān)權(quán)益，加大對農(nóng)村公共文化服務(wù)類社會(huì)組織的傾斜，營造良好的政策環(huán)境；在資金保障方面，進(jìn)一步加大對農(nóng)村公共文化服務(wù)類社會(huì)組織的財(cái)政支持，解決其后顧之憂；在輿論引導(dǎo)方面，營造寬松的、有利于農(nóng)村公共文化服務(wù)類社會(huì)組織發(fā)展的社會(huì)輿論環(huán)境；在工作培訓(xùn)方面，加強(qiáng)對農(nóng)村公共文化服務(wù)類社會(huì)組織的思想教育和相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能。2．加強(qiáng)對社會(huì)組織的監(jiān)督和管理。社會(huì)組織作為農(nóng)村公共文化服務(wù)發(fā)展的重要組成部分，必須在政府的監(jiān)管下進(jìn)行發(fā)展。因此，社會(huì)組織必須在政府的監(jiān)督和管理下對農(nóng)村公共文化服務(wù)進(jìn)行供給。要不斷完善相關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)組織參與農(nóng)村公共文化服務(wù)建設(shè)的途徑；要加強(qiáng)事前、事中和事后管理，對社會(huì)組織的活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)管，確保農(nóng)村公共文化服務(wù)供給的公共性和有效性；要不斷完善效果評估機(jī)制，加強(qiáng)對農(nóng)村公共文化服務(wù)類社會(huì)組織的供給成效評估。（四）進(jìn)一步激發(fā)市場資源活力是促進(jìn)農(nóng)村公共文化服務(wù)多元化發(fā)展的必經(jīng)之路。農(nóng)村公共文化服務(wù)發(fā)展需要借助市場力量，進(jìn)一步挖掘具有農(nóng)村特色的文化元素，開發(fā)農(nóng)村文化的商業(yè)價(jià)值，吸引市場資源的進(jìn)一步注入，推動(dòng)農(nóng)村公共文化服務(wù)與文化市場的有序銜接，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村文化繁榮與收入增加的雙重效果。以公共文化服務(wù)引領(lǐng)鄉(xiāng)村文化發(fā)展，是推進(jìn)“鄉(xiāng)風(fēng)文明”建設(shè)的重要路徑。農(nóng)村公共文化服務(wù)供給模式的創(chuàng)新必須打破單一主體供給模式，結(jié)合我國農(nóng)村特色構(gòu)建以政府為主導(dǎo)、農(nóng)民為主體、社會(huì)組織為突破、市場資源為補(bǔ)充的協(xié)同治理模式。只有充分認(rèn)識(shí)到農(nóng)村公共文化服務(wù)發(fā)展過程中政府、農(nóng)民、社會(huì)組織與市場資源的作用，才能真正實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村文化的繁榮與發(fā)展，為鄉(xiāng)村振興提供堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)和支撐。

摘要：在大數(shù)據(jù)、人工智能、移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)、云計(jì)算為代表的信息化時(shí)代，新技術(shù)革命對于社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)消費(fèi)方式帶來顛覆式變化，財(cái)務(wù)共享服務(wù)模式也面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本文在分析“大智移云”時(shí)代財(cái)務(wù)共享服務(wù)模式特征的基礎(chǔ)上，對財(cái)務(wù)共享服務(wù)模式這一新型管理模式的關(guān)鍵成功因素進(jìn)行研究，并提出優(yōu)化財(cái)務(wù)共享服務(wù)模式的建議，以期實(shí)現(xiàn)在財(cái)務(wù)共享理念的指導(dǎo)下，企業(yè)在成本、效率、質(zhì)量、戰(zhàn)略等多個(gè)方面實(shí)現(xiàn)有效提升。

關(guān)鍵詞：大智移云;財(cái)務(wù)共享;模式研究

1財(cái)務(wù)共享服務(wù)概述

財(cái)務(wù)共享服務(wù)興起于20世紀(jì)80年代，福特公司最早在歐洲成立財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心，初創(chuàng)階段，財(cái)務(wù)共享中心以降低成本為目的，將簡單、重復(fù)性業(yè)務(wù)歸集到財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心集中辦理，以實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)。90年代中后期，財(cái)務(wù)共享服務(wù)模式取得了一定的規(guī)模發(fā)展效益，并朝著提升效率與服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)發(fā)展，同時(shí)期，財(cái)務(wù)共享引入我國，經(jīng)過十幾年的發(fā)展，鑒于財(cái)務(wù)共享這一創(chuàng)新型管理模式在降低成本、優(yōu)化流程、提高效率、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控等方面的優(yōu)勢，財(cái)務(wù)共享服務(wù)模式已是大勢所趨。財(cái)務(wù)共享服務(wù)是“IT驅(qū)動(dòng)管理變革型”項(xiàng)目，對于多個(gè)國家或地區(qū)可標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、簡單重復(fù)性的公共流程的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，建立財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心進(jìn)行集中處理，旨在消除“信息孤島”的壁壘，解決重復(fù)性投入、效率低下的問題，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)運(yùn)作整合、管理流程再造。在“大智移云”時(shí)代，共享化、智能化及數(shù)據(jù)化是財(cái)務(wù)共享服務(wù)的發(fā)展方向，通過業(yè)財(cái)融合，信息化對接，同時(shí)加強(qiáng)與銀行、稅務(wù)等外部系統(tǒng)的聯(lián)系，提升企業(yè)財(cái)務(wù)信息管理水平，大大提高企業(yè)的財(cái)務(wù)管控能力，為企業(yè)戰(zhàn)略決策的制定提供支持，提升企業(yè)的核心競爭實(shí)力。

2“大智移云”時(shí)代財(cái)務(wù)共享服務(wù)模式的特征

2.1財(cái)務(wù)共享。大數(shù)據(jù)、移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)和云計(jì)算服務(wù)平臺(tái)為財(cái)務(wù)共享服務(wù)模式的發(fā)展提供基礎(chǔ)信息技術(shù)支持，尤其是在應(yīng)收賬款、應(yīng)付賬款、資金管理等業(yè)務(wù)層面實(shí)現(xiàn)集中處理，大大提升業(yè)務(wù)處理效率。特別是“營改增”政策的出臺(tái)，隨著電子發(fā)票的逐步普及，企業(yè)的稅務(wù)交易變得更為透明，數(shù)據(jù)反饋比較真實(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)企業(yè)的業(yè)務(wù)流、管理流、核算流和資金流的統(tǒng)一。2.2價(jià)值增值。財(cái)務(wù)共享服務(wù)致力于財(cái)務(wù)核算業(yè)務(wù)的集中，以期實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的再造優(yōu)化，降低財(cái)務(wù)運(yùn)營成本，在大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)為代表的“大智移云”網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的支持下，財(cái)務(wù)共享服務(wù)模式使得業(yè)財(cái)融合有了可能，從而保障數(shù)據(jù)信息真實(shí)可靠。由于企業(yè)內(nèi)部獲取并分析的數(shù)據(jù)都集中在財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心，所獲取的數(shù)據(jù)質(zhì)量較高，從而為企業(yè)進(jìn)一步的數(shù)據(jù)整合與分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)支撐，有助于企業(yè)價(jià)值創(chuàng)造的提升，實(shí)現(xiàn)價(jià)值增值。2.3需求導(dǎo)向。“大智移云”時(shí)代財(cái)務(wù)共享服務(wù)模式的建立，追求對內(nèi)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)整合分析，支持企業(yè)戰(zhàn)略決策，對外實(shí)現(xiàn)服務(wù)價(jià)值。財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心若想發(fā)揮實(shí)效，亟需凸顯客戶的需求導(dǎo)向，既致力于企業(yè)內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)化，又轉(zhuǎn)變思想觀念，為客戶提供高效率、高質(zhì)量的財(cái)務(wù)服務(wù)。

摘要：現(xiàn)在人們越來越重視經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對環(huán)境的影響，綠色環(huán)保發(fā)展理念深入人心。環(huán)境保護(hù)工作中出現(xiàn)了幾個(gè)新興的技術(shù)，其中一個(gè)就是環(huán)境保護(hù)管家服務(wù)。什么是環(huán)境管家服務(wù)？它在現(xiàn)在的環(huán)境保護(hù)中起到哪些作用，又有哪些用途？本文將進(jìn)行詳細(xì)論述。

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)發(fā)展；環(huán)境保護(hù)管家服務(wù)；環(huán)保

我國自改革開放以來歷經(jīng)四十余年的風(fēng)風(fēng)雨雨，經(jīng)濟(jì)發(fā)展穩(wěn)中有升，但是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)對環(huán)境的破壞也是日趨嚴(yán)重。在新形勢下，保護(hù)環(huán)境被人們多次提起，環(huán)保如今也已變成一項(xiàng)重要的工作部署落實(shí)到全國各地。環(huán)保法規(guī)的頒布為綠色發(fā)展保駕護(hù)航，綠水青山就是金山銀山的發(fā)展理念深入人心。各地監(jiān)管部門和工業(yè)企業(yè)在監(jiān)管過程和生產(chǎn)過程中要嚴(yán)格按照法律法規(guī)的規(guī)定，不斷強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)和環(huán)境監(jiān)管，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。各工廠企業(yè)要遵循綠色發(fā)展理念，吸收國內(nèi)或者國外優(yōu)秀的管理理念，創(chuàng)新生產(chǎn)方法，引進(jìn)環(huán)保管家服務(wù)模式，更快更穩(wěn)的促進(jìn)我國環(huán)保事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

1環(huán)境保護(hù)管家服務(wù)模式的理念

現(xiàn)在人們對于環(huán)境保護(hù)越來越重視，國家近幾年大力宣傳節(jié)能減排、低碳環(huán)保的發(fā)展理念，雖然宣傳力度較大，但是在目前社會(huì)中民眾和企業(yè)的環(huán)保理念依然非常薄弱。很多企業(yè)環(huán)保無門，不知道如何去節(jié)能減排，環(huán)境保護(hù)管家服務(wù)模式就是給了很多企業(yè)綠色發(fā)展提供了一種新的途徑，環(huán)境保護(hù)管家服務(wù)其實(shí)就是那些有污染可能性的生產(chǎn)企業(yè)聘請第三方環(huán)保公司來完成三廢（廢水、廢棄、廢渣）處理[1]，既包設(shè)計(jì)又包處理還包維護(hù)，并支付服務(wù)費(fèi)用的一體化過程。目前來說很多有污染可能性的企業(yè)一般都是先找到第三方環(huán)保機(jī)構(gòu)，設(shè)計(jì)出一套排污設(shè)施后就進(jìn)行自我管理，但是生產(chǎn)公司內(nèi)部環(huán)保專業(yè)人員較少，在后期的維護(hù)過程中會(huì)出現(xiàn)很多問題，這時(shí)候就可以交給環(huán)境保護(hù)管家服務(wù)，省去維護(hù)的煩惱[2]。

2環(huán)境保護(hù)管家服務(wù)模式的意義

【摘要】目的探討手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的效果與臨床價(jià)值。方法2014年6月～2015年7月我院手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，為手術(shù)患者提高全程、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，2013年6月～2014年5月期間實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，對比實(shí)施前后患者護(hù)理滿意度及護(hù)理人員綜合素質(zhì)評分。結(jié)果實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后手術(shù)患者護(hù)理滿意度及護(hù)理人員綜合素質(zhì)評分均明顯高于實(shí)施前，P＜0.05，差異經(jīng)獨(dú)立樣本t或x2檢驗(yàn)均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式有利于提高患者滿意度，提升護(hù)士的綜合素質(zhì)，推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理工作向前發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；護(hù)理質(zhì)量；效果評價(jià)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)是通過增強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念、規(guī)范護(hù)理行為為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)[1]。為探討實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院于2014年6月～2015年7月期間結(jié)合我院科室情況開展了特色化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，獲得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。2014年6月～2015年5月期間響應(yīng)國家衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)號(hào)召，我院在手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，收集80例患者入組，2013年6月～2014年5月期間實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，收集80例患者入組。我院有手術(shù)室16間，護(hù)理人員職稱：主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師12名，護(hù)師29名，護(hù)士39名，共計(jì)84名護(hù)理人員。1.2方法。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式前按照手術(shù)室常規(guī)護(hù)理流程與操作規(guī)范開展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，2014年6月開始在手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，為手術(shù)患者提供全程、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。制定術(shù)前方式制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)術(shù)前方式技巧，自制術(shù)前訪視卡，訪視卡內(nèi)容需參照術(shù)前方式目的、意義等，為不同科室、不同手術(shù)類型的患者提供個(gè)性化術(shù)前方式卡，在卡片上寫明手術(shù)注意事項(xiàng)及祝福語，加強(qiáng)患者對自身疾病及手術(shù)治療的了解程度，樹立手術(shù)成功的信心。②術(shù)中陪護(hù)。自患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員需全程陪伴做好細(xì)節(jié)護(hù)理工作，等候期間可播放輕緩音樂緩解或與患者交談轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張心理狀態(tài)。進(jìn)行護(hù)理操作前告知患者獲得患者支持和配合，同時(shí)注意保護(hù)患者隱私。合理擺放手術(shù)體位避免發(fā)生壓瘡。術(shù)后需仔細(xì)擦洗消毒劑、血跡等，保證切口敷貼干凈，術(shù)畢協(xié)助患者穿好病號(hào)服并送回病房。③術(shù)后隨訪。術(shù)后需加強(qiáng)隨訪，待患者蘇醒后向患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)，密切觀察傷口恢復(fù)情況。1.3觀察指標(biāo)。①自制手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，在患者出院前完成滿意度調(diào)查，評價(jià)指標(biāo)包括儀表儀容、服務(wù)態(tài)度、語言、術(shù)前方式、心理護(hù)理、技術(shù)操作等，滿意度等級分為非常滿意、較滿意與不滿意，治療總有效率=[（非常滿意+較滿意）/總例數(shù)]×100.0%。②自制手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)評價(jià)量表，評價(jià)指標(biāo)包括專業(yè)技能、溝通能力、健康宣教能力等，滿分100分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”（x±s）表示，兩組均數(shù)比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比或率表示，兩組或多組率的比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：目的：探討分析慢病管理的藥學(xué)服務(wù)模式的實(shí)踐及應(yīng)用。方法：選取2016年就診于醫(yī)院內(nèi)科的1361名慢性病患者作為對照組；選取2017年就診于醫(yī)院內(nèi)科的1378名慢性病患者作為觀察組。其中對照組仍按照社區(qū)醫(yī)院常規(guī)就診流程處理，而對觀察組患者實(shí)施藥學(xué)服務(wù)模式。通過對比評估兩組患者的滿意度，總結(jié)相關(guān)措施，分析管理結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：慢病管理的藥學(xué)服務(wù)模式應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：慢病管理；藥學(xué)服務(wù)模式

隨著現(xiàn)代社會(huì)人口老齡化的發(fā)展，慢性病已經(jīng)成為危害人類健康的主要問題。我們所說的慢病管理主要包括的具體疾病有高血壓、冠心病、心肌梗塞、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、慢阻肺、肺結(jié)核、精神病、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血、血友病等［1］。而上述疾病均為慢性發(fā)展的過程，但不合理的管理及控制也會(huì)導(dǎo)致疾病迅速的進(jìn)展，從而威脅到患者的生命健康。近年來，不少文獻(xiàn)都提出了慢病管理的藥學(xué)服務(wù)模式的應(yīng)用，相關(guān)研究表明慢病管理的藥學(xué)服務(wù)模式的應(yīng)用可以改善患者預(yù)后與轉(zhuǎn)歸，對患者慢性病的發(fā)展有著極大的益處［2］。筆者即在本次研究中針對本院內(nèi)科2016年及2017年期間就診的慢性病患者進(jìn)行分組研究，探討分析慢病管理的藥學(xué)服務(wù)模式應(yīng)用的價(jià)值與意義，慢病管理的藥學(xué)服務(wù)模式的應(yīng)用效果顯著。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2016年就診于本院內(nèi)科的1361例慢病患者作為對照組，其中高血壓患者378例，冠心病患者132例，糖尿病患者261例，慢性腎臟病患者142例，肝炎患者231例，慢阻肺患者217例，年齡為21～89歲；選取2017年就診于本院內(nèi)科的1378例慢病患者作為觀察組，其中高血壓患者362例，冠心病患者153例，糖尿病患者264例，慢性腎臟病患者151例，肝炎患者257例，慢阻肺患者191例，年齡為22～88歲；兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為就診于醫(yī)院內(nèi)科的慢病。②所有慢病患者的疾病狀態(tài)均處于穩(wěn)定期，無急性進(jìn)展。③近期無急性感染。④預(yù)計(jì)壽命＞2年。⑤入組的患者均簽署相關(guān)協(xié)議，同意入組。排除標(biāo)準(zhǔn)：①目前處于疾病進(jìn)展期。②近3個(gè)月存在急性感染。③預(yù)計(jì)壽命小于2年。④拒絕參加該研究的婦幼人員。1．2方法。1．2．1對照組對照組就診的慢病患者按照常規(guī)的就診流程進(jìn)行治療及處理，不做特殊指導(dǎo)。1．2．2觀察組對觀察組的就診的慢病患者實(shí)施慢病管理的藥學(xué)服務(wù)模式，具體如下：①由臨床醫(yī)師、護(hù)理人員、營養(yǎng)師及藥師構(gòu)成慢病管理體系。②將慢性病根據(jù)系統(tǒng)進(jìn)行劃分，如心血管系統(tǒng)。消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等，對于每個(gè)系統(tǒng)的慢性病進(jìn)行臨床藥師分配。③臨床藥師需從藥物特點(diǎn)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)及患者本身疾病特點(diǎn)等方面進(jìn)行研究分析，與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通交流，從而制定出個(gè)體化的用藥方案。④并且單獨(dú)設(shè)置臨床藥學(xué)門診，并根據(jù)病種劃分不同的出診區(qū)，患者可自行選擇想要咨詢的相關(guān)藥物情況。1．3觀察指標(biāo)。對兩組的就診患者分別進(jìn)行滿意度進(jìn)行評估，其中評分滿分為100分；90～100分為非常滿意，70～89分為滿意，70分以下為不滿意；患者滿意度（％）＝非常滿意比（％）＋基本滿意比（％）。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用統(tǒng)計(jì)軟件IBMSPSS22．0軟件完成統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)分布且方差齊的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，對于正態(tài)分布但方差不齊的計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布的計(jì)量資料和等級有序的計(jì)數(shù)資料的組間比較采用秩和檢驗(yàn)。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2015年7月，國務(wù)院《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，提出推廣在線醫(yī)療服務(wù)新模式，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療健康服務(wù)的融合發(fā)展。在相關(guān)政策推動(dòng)下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、移動(dòng)醫(yī)療、O2O醫(yī)療服務(wù)模式等快速發(fā)展，開啟了我國智慧醫(yī)療新篇章。2018年4月，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出全面發(fā)展和完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)保障服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應(yīng)用服務(wù)等7個(gè)方面的醫(yī)療健康服務(wù)體系，清晰勾勒出基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的智慧醫(yī)療服務(wù)新模式。2018年7月，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合配套文件《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》，要求在全行業(yè)開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”將迎來爆發(fā)式發(fā)展，必將進(jìn)一步推動(dòng)智慧醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，有效改善看病難問題，提升居民就醫(yī)體驗(yàn)。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的意義

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”是以互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為載體，將云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通信、大數(shù)據(jù)等ICT（InformationandCommunicationTechnology）技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)深度融合而形成的新型醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)態(tài)的總稱?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的業(yè)務(wù)范圍極廣，具體包括分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、移動(dòng)支付、費(fèi)用結(jié)算、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等診療信息在線查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康管理、慢病管理、健康教育等多種服務(wù)形式?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”兼具傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)的特性，具有便捷性、時(shí)空無關(guān)性、資源共享性等特點(diǎn)，對解決醫(yī)改難題、建設(shè)健康中國具有重要意義。1.再造服務(wù)流程，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。患者就醫(yī)“三長一短”現(xiàn)象備受詬病，在“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境支撐下，醫(yī)生和患者可通過智能終端與醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫對接，將掛號(hào)、支付、檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢等服務(wù)由線下轉(zhuǎn)移到線上，緩解傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式下“三長一短”的現(xiàn)象，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。2.優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)可及性。優(yōu)化資源配置、提高醫(yī)療服務(wù)可及性是我國醫(yī)改的重要任務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)的深度融合使患者可以突破時(shí)間和空間限制，隨時(shí)隨地獲取優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。一方面，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，患者在家即可實(shí)現(xiàn)部分常見病和慢性病的復(fù)診，極大提升就診的便利性；另一方面，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，借助遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺(tái)，患者可在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受大型綜合醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)，有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的縱向流程，優(yōu)化資源配置，推動(dòng)分級診療的實(shí)施。3.創(chuàng)新服務(wù)類型，滿足百姓多種健康需求?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”與醫(yī)療健康的融合發(fā)展將延伸出新的醫(yī)療健康服務(wù)類型，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療健康服務(wù)需求。智能可穿戴設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展使貫穿全生命周期的健康監(jiān)測成為可能，大數(shù)據(jù)的發(fā)展使疾病預(yù)測和預(yù)警得以實(shí)現(xiàn)。此外，健康咨詢、基因檢測等新型醫(yī)療健康服務(wù)也開始走進(jìn)人們視野。4.促進(jìn)行業(yè)發(fā)展，助力健康中國建設(shè)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”是健康中國建設(shè)的重要技術(shù)手段與助推器，對健康生活、健康服務(wù)、健康保障、健康環(huán)境以及健康產(chǎn)業(yè)等具有重要推動(dòng)作用。例如通過建立統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，匯集區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療健康信息資源，可為大數(shù)據(jù)分析、業(yè)務(wù)協(xié)同等提供支持。通過微信公眾號(hào)、門戶網(wǎng)站等手段宣傳健康知識(shí)，可有效提高全民健康素養(yǎng)。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”構(gòu)建醫(yī)藥產(chǎn)品消費(fèi)需求動(dòng)態(tài)感知、眾包設(shè)計(jì)、個(gè)性化定制等新型生產(chǎn)模式，促進(jìn)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和發(fā)展。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新智慧醫(yī)療服務(wù)模式

1.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)便捷化。2014年，全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建成，2015年，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式投入使用，掀起了我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的熱潮。隨后，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院等眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后推出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院將集中于線下的醫(yī)療資源延伸到互聯(lián)網(wǎng)上，拓展了醫(yī)療服務(wù)空間與服務(wù)范圍，患者足不出戶即可享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。與“輕問診”“在線預(yù)約掛號(hào)”等醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可提供在線診療服務(wù)，更觸及醫(yī)療服務(wù)核心區(qū)域。除在線問診、開具電子處方、在線配藥等診療服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也提供預(yù)約掛號(hào)、在線購藥、健康咨詢、健康知識(shí)普及等服務(wù)，可滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療健康服務(wù)需求。2.遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作助力分級診療高效運(yùn)轉(zhuǎn)。為改變我國大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院門可羅雀的就醫(yī)格局，引導(dǎo)居民合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，國家持續(xù)致力于構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療模式，并通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)保支付等管理方式促進(jìn)分級診療制度落地。“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展為實(shí)施分級診療帶來了一種全新的實(shí)現(xiàn)方式。通過醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)或區(qū)域全民健康信息平臺(tái)及上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程超聲診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程中醫(yī)診斷等遠(yuǎn)程診療活動(dòng)，推進(jìn)“基層檢查、上級診斷”的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作服務(wù)模式建設(shè)，有效促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)與共享，使患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)即可享受到三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，從而使更多患者愿意選擇在基層就診，促進(jìn)“基層首診”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3.智慧醫(yī)療促進(jìn)臨床與管理工作智能化。隨著云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)的發(fā)展，我國智慧醫(yī)院建設(shè)如火如荼，使臨床診療、醫(yī)院管理逐漸趨向智能化、便捷化。在智慧門診方面，通過自助終端、微信公眾號(hào)、支付寶服務(wù)窗、APP、門戶網(wǎng)站等渠道構(gòu)建起覆蓋辦卡、導(dǎo)診、掛號(hào)、候診、繳費(fèi)、報(bào)告取單、取藥、發(fā)票打印等診療全過程的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，有效緩解了“三長一短”的問題，優(yōu)化了就醫(yī)流程，提升了患者體驗(yàn)。在智慧病房方面，利用射頻識(shí)別技術(shù)（RFID）等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及智能移動(dòng)終端實(shí)現(xiàn)移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理、嬰兒防盜、ICU患者監(jiān)護(hù)管理、精神病患者運(yùn)動(dòng)軌跡展示等功能，既減輕了醫(yī)務(wù)人員工作量，又降低了醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)不僅對臨床診療發(fā)揮著重要作用，對藥房管理、醫(yī)療垃圾管理、設(shè)備和人員管理等也具有重要意義。雖然大多數(shù)醫(yī)院已采用藥品管理信息系統(tǒng)，但是藥品數(shù)據(jù)仍是先紙張記錄、再手工錄入的方式，這樣不僅造成人力資源浪費(fèi)，而且由于人為因素，數(shù)據(jù)錄入慢、準(zhǔn)確率低，采用RFID技術(shù)整個(gè)過程可直接掃描標(biāo)簽完成。同樣，基于物聯(lián)網(wǎng)的配藥發(fā)藥可實(shí)現(xiàn)通過掃描處方自動(dòng)出藥。在人員、設(shè)備和醫(yī)療垃圾管理方面，通過物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)人員、設(shè)備和醫(yī)療垃圾的識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控與管理，有利于醫(yī)療垃圾規(guī)范管理、設(shè)備資產(chǎn)清點(diǎn)的管理。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)與人工智能（AI）的發(fā)展，AI已滲透到醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)，如影像/病理/超聲圖像的智能識(shí)別、手術(shù)機(jī)器人輔助醫(yī)生完成復(fù)雜手術(shù)、IBMWatson等智能診療系統(tǒng)輔助疾病的診斷與治療、語音識(shí)別技術(shù)提高病歷書寫效率、大數(shù)據(jù)技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理等，有效提高了醫(yī)生工作效率和醫(yī)院管理水平。同時(shí)，AI使得醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)的大規(guī)模復(fù)制成為可能，智能診斷系統(tǒng)在基層的推廣應(yīng)用可有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平，為分級診療的高效運(yùn)行提供支撐。此外，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、分子生物學(xué)以及各類組學(xué)技術(shù)的發(fā)展使精準(zhǔn)醫(yī)療模式走向成熟，逐漸開啟個(gè)性化、精準(zhǔn)化疾病診療新紀(jì)元。4.“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略。實(shí)施建設(shè)健康中國，需要抓住“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的機(jī)遇，充分釋放“互聯(lián)網(wǎng)+”對健康管理的變革作用，建立起覆蓋全人群、全生命周期的個(gè)性化、智能化的健康管理新模式。首先，通過門戶網(wǎng)站等多種便捷途徑向個(gè)人開放居民電子健康檔案，促進(jìn)健康檔案由“死檔”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎顧n”，讓居民能夠方便、快捷地了解自身健康狀況和相關(guān)診療信息，實(shí)現(xiàn)自我健康管理，提高自身健康水平。其次，通過優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上簽約服務(wù)，為簽約居民在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢病管理、健康管理、延伸處方等服務(wù)，推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，改善群眾簽約服務(wù)感受，提高健康管理效率。此外，智能設(shè)備的發(fā)展使個(gè)人生命體征信息、生活習(xí)慣信息的實(shí)時(shí)采集成為可能，結(jié)合云計(jì)算、大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測、分析個(gè)人的心電、血糖等生理數(shù)據(jù)，預(yù)測并及時(shí)提醒可能發(fā)生的危險(xiǎn)，對高血壓、糖尿病等慢性疾病患者以及孕產(chǎn)婦的健康管理等具有重要的意義?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”不僅創(chuàng)新了個(gè)人健康管理模式，對全人群健康管理也具有變革作用。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，整合區(qū)域醫(yī)療健康信息資源，運(yùn)用人群流動(dòng)、氣候變化等大數(shù)據(jù)預(yù)測疾病暴發(fā)和流行趨勢，可實(shí)現(xiàn)對流感等傳染性疾病的智能監(jiān)測，提高人群健康水平。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐保障體系建設(shè)