高職基礎護理學課程探索與實踐

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摘要：為應對病毒肺炎對高校正常開學和課堂教學造成的影響，教育部出臺相關指導意見，要求各高校積極開展在線教學活動，保證疫情防控期間的教學進度和教學質量。基礎護理學是護理專業的核心課程，學好該課程的基礎理論、基本知識和基本技能是學生將來適應臨床實習、勝任臨床護理工作的基礎。為實現“停課不停教、停課不停學”，保證網絡教學期間教學效果，教學團隊依托企業微信+云課堂搭建空中教學主戰場，通過疫情進課堂，助力學生構建學習動機；充分利用思維導圖、資源庫、三維虛擬教學輔助系統等線上平臺優勢開展理論與實踐教學，在“空中教學”實踐中積極探索，克服時空障礙，保證教學活動的良好運行。

關鍵詞：高職；基礎護理學；空中教學

2020年初，一場突如其來的疫情席卷了全國，人們進入了全民抗擊疫情的緊張時期。2月中旬開始，湖北以外地區新增病例出現不斷下降的趨勢，但由于全國確診人數基數龐大，在復工復學過程中，尤其是高校學生數量眾多、跨地區流動性大，防控形式依然嚴峻。因此，教育部印發《關于在疫情防控期間做好普通高等學校在線教學組織與管理工作的指導意見》，要求采取政府主導、高校主體、社會參與的方式，共同實施并保障高校在疫情防控期間的在線教學，實現“停課不停教、停課不停學”。濟源職業技術學院積極響應、貫徹落實教育部要求，制定《疫情防控期間網上教學工作實施方案》，全體教師紛紛克服困難啟動線上開課計劃。基礎護理學的專業知識和技能為學生即將到來的臨床實習做鋪墊，因此，教學團隊多次進行視頻會議，認真分析本學期該課程的教學內容，明確教學重難點，依托企業微信+云課堂搭建空中教學主戰場，充分利用微課、思維導圖、資源庫、三維數字教學輔助系統等線上平臺優勢，保障學習效果不打折，學習進度不落下。

一、疫情進課堂，助力學生構建學習動機

要想讓學生學好一門課程，必須使學生有想學的動力，之后才能討論學習效果，尤其在這段不能攜手教室、只能相逢網絡的特殊時期。教學的首要任務應是助力學生構建正確的學習動機、改變被動學習的思想。因此，教師每次課前利用10分鐘簽到時間，結合當下疫情，用“雞湯+時事”引導學生，將身邊的先進事跡講述給學生。例如，在新學期第一課，通過“PPT+視頻”給學生上好“寫在開學前”，講述奮戰在湖北抗擊疫情第一線的濟源職業技術學院護理系教師、全省各地在疫情中主動服務的護理系學生志愿者、在此次疫情中作出重大貢獻的醫務工作者、條件艱苦地區的學生為上網課克服各種苦難等系列正面事跡，為學生布置新學期第一次作業，如，“如果此刻疫情需要，你愿意奔赴一線么？你有能力去么？”看著云課堂上學生的一條條回復，如，“我愿意去”“我想去但不知道能不能去”“我要有扎實的專業知識才能去”，教師深切體會到此次疫情帶給學生心靈的觸動和震撼。作為專業教師，應首先引導學生樹立正確的人生觀和價值觀，建立對護理專業的職業認同感，樹立遠大目標，端正學習態度；讓學生充分體會身為一名白衣天使的自豪感，意識到作為當代青年應珍惜青春、不負韶華，不斷學習專業知識，將來才能為祖國、為人民貢獻力量。

二、依托企業微信+云課堂，搭建空中教學主戰場

企業微信是一個高效的辦公平臺，尤其在無紙化辦公的今天被廣泛使用。疫情下，學院網上教學的主戰場便是企業微信中的會議和直播平臺。基礎護理學在線學生人數達200人左右，在試用、對比會議和直播功能后，教學團隊決定在授課中采用群直播的形式授課，同時和云課堂中的簽到、討論、頭腦風暴、課堂測驗、調查問卷等互動環節相結合使用。例如，在講授輸液反應時，讓學生提前登錄智慧職教進入國家級教學資源庫《基本護理技術》，預習輸液反應相關知識，如，急性肺水腫和空氣栓塞3D動畫。課堂上則沿著“導入-答疑-精講-練習-總結”的線路進行。通過一例輸液反應靜脈炎視頻導入新課，引發學生興趣。根據案例設置兩個問題“該病人發生了什么情況”“這個情況是怎么引起的”，隨機連麥2位同學進行預習提問，同時，也鼓勵其他同學積極利用直播間里的評論區功能進行互動，對連麥者和評論區發言前5名同學給予一定課堂獎勵，隨后教師點評并對學生有疑問的知識點進行講解，這個過程能夠將學生預習與既往所學知識串聯起來。之后的精講環節，重點和同學們一起探討常見輸液反應之發熱反應、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞，同時，密切關注同學們的反應，每個知識點講解后都要和學生進行互動，精講之后，讓學生重回云課堂參與問卷調查，對知識點加深記憶。最后，結合教學目標再次對學生進行知識點梳理和重難點強化。云課堂是教育大數據背景下，集云技術、云理念的開放性課堂，網絡資源共享化能夠讓學生隨時隨地進行學習，微課、微視頻、新知新事等也加強了課程的生動性和趣味性；直播評論區和云課堂各項活動也增加了課堂互動，拉近了虛擬空間中的師生關系，便于教師了解學生的學習情況。

三、嘗試多途徑學習法，積極引導學生自主學習

古人云：“自得之學可以終身用之。”自主學習能力是大學生必備的一種學習能力，尤其在信息大爆炸和科技飛躍式發展的今天，只有不斷掌握并增強自身的學習能力，才能不落后于時代。而對于高職院校，近幾年生源愈加復雜，很多學生基礎薄弱，以往疏于管理，普遍存在自我約束力差、學習積極性低的學情特點。目前，網絡教學給師生帶來了新挑戰。對于信息量大的教學內容，特別是在短時間內為學生提供較大信息量，僅靠教師借助PPT敘述，一方面課堂會顯得單調、枯燥，另一方面學生對于知識的記憶短暫而容易遺忘，就會出現網課“手機在、學生不在”的掛課情況。例如，在講授協助排便的護理技術時，常規教學采取理實一體化，學生可以“做中學，學中做”，形象易懂、學習方便。當下無法實現這種教學模式，學生如果不提前做好預習，課堂上知識點繁多且易混淆，達不到教學目標，也無法監控學生學習效果。因此，教師將思維導圖帶入這次課的講授和學習。教師提前一周要求學生上網查閱思維導圖的相關知識，在云課堂任務“手繪大量不保留灌腸、小量不保留灌腸、清潔灌腸和保留灌腸的思維導圖，并拍照上傳至云課堂”，批改成績納入過程性考核。思維導圖也稱心智圖，由英國“記憶之父”TonyBuzan首次提出，它是一種組織性思維工具，強調以一個主題或關鍵字為中心，通過各種顏色線條或符號將知識點向外層層擴散，形成一個樹狀的結構圖，直至完成目標。學生為完成思維導圖，課前需要做大量準備工作，如，閱讀電子教材、學習制圖軟件，明確關鍵詞為灌腸，一級分支為保留灌腸、不保留灌腸和清潔灌腸，不保留灌腸的二級分支為大量不保留灌腸和小量不保留灌腸，三級分支為操作目的、灌腸溶液、灌腸液溫度、劑量、灌腸高度和保留時間等。同學們繪制的思維導圖各有特色，都體現了各項灌腸技術的要點，重難點突出、異同點明顯，為學習新課打下扎實基礎。因此，借助思維導圖這一簡單、有效的學習工具，學生能夠對信息做出正確壓縮和提煉，能夠對知識進行有效歸類和整理，提高了學生的學習興趣和學習效率，也培養了自主學習的能力。

四、護理三維虛擬教學輔助系統，開啟實踐教學網絡之旅

基礎護理學是一門實踐性很強的課程，通過學習該課程的各項護理技術是學生將來適應臨床護理工作的基礎。由于疫情限制，學生不能如期返校進行實地操作訓練，為保障實踐教學效果、保證學生暑期能順利進入實習崗位，教師借助護理三維虛擬教學輔助系統進行實踐教學。該系統是濟源職業技術學院在護理人才培養過程中校企合作開發的，曾被列為省高等教育教學改革重點項目，被鑒定為河南省高等教育教學成果，并榮獲河南省教學成果二等獎，河南省信息技術應用一等獎。整個系統的核心工作包括兩個方面：實訓室的數字全景技術構建和護理各專科的實訓流程的開發。其中，數字全景技術構建虛擬仿真實訓場景借助目前國內外先進的虛擬現實、增強現實和數字漫游技術等科技手段，形象逼真地模擬三維動畫實訓流程。例如，在進行密閉式靜脈輸液操作練習時，學生可通過PC端、移動端APP等平臺登錄，進入基礎護理虛擬實訓室，啟動生動的解說詞，在此提示下點擊虛擬“護士”可逐步完成護理評估、用物準備和操作流程全過程，同時，系統能對學生的錯誤操作做出提醒和更正，學生可重新按照正確的操作方法進行學習。該系統能夠實現5000余名師生同時通過多端口進行自主學習，學生沉浸在模擬場景中觀看學習，在實訓系統中互動操作，克服了時空障礙，解決了疫情防控特殊時期的實踐教學的燃眉之急。

五、嚴格控制出勤率

線上學習存在的突出問題是難以全面實現課堂上對學生的監督和提醒。教學團隊充分結合00后大學生年輕愛動、容易被新鮮事物吸引的特點，創新性地采取靈活方式進行考勤，提出了“課上不定時打卡，課后隨筆記上傳”考勤方法。每節課使用不同的標志物，譬如家里的玩偶或繪本，讓學生在課堂進行中發言并截圖，要求截圖上需顯示學生本人名字，課后隨筆記上交打卡照片，并納入過程性考核成績，每節課課上截屏時間隨機。通過這一舉措約束學生，避免了部分學生上課期間出現“掛機”現象，有效控制了課堂出勤率，為學生全程高效參與課堂學習提供保障。非常時期新教學模式對每一位教師和學生都是極大挑戰，教學團隊在實踐中總結了一些教學方法，如，因學生身邊沒有紙質教材，每一次課的知識點宜精簡，讓學生有所獲；直播課中必須有互動，充分利用評論區功能，教師可以實時掌控課堂。同時也發現了一些問題，如參與直播人數多，偶有個別學生離線很難發現；云課堂學生端采用晚7點至早7點間開放課件、作業的功能，恰好與多數學生的學習時間吻合，一定程度影響了作業的完成等。空中教學模式一方面在特殊時期克服時空障礙，實現了“停課不停教、停課不停學”；另一方面，作為信息化教學的手段之一，線上教學依舊任重道遠，需要教師不斷地學習與探索。

參考文獻：

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作者:高寧寧 張亞楠 單位:濟源職業技術學院