高職護(hù)理專業(yè)范文

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健康照護(hù)專業(yè)的畢業(yè)生工作環(huán)境為醫(yī)療環(huán)境，運(yùn)用與工作情景有關(guān)的醫(yī)療術(shù)語，與客戶、醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)成員及其他人有效溝通；參與跨學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，幫助客戶達(dá)成預(yù)期健康結(jié)果；收集、組織和解釋來自各種渠道的相關(guān)必要信息；準(zhǔn)確書寫醫(yī)療文書及報(bào)告；收集病人病史，以協(xié)助病人進(jìn)入健康保健系統(tǒng)；解釋本地健康保健系統(tǒng)流程及服務(wù)；運(yùn)用各種體格檢查工具及技巧協(xié)助病人及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)；確認(rèn)客戶提供的健康信息，指導(dǎo)病人獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療資源。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生則是運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榉?wù)對(duì)象實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理。

二、加拿大健康照護(hù)專業(yè)與護(hù)理專業(yè)交叉課程少，整合后的課程負(fù)荷大

經(jīng)過對(duì)比分析，兩個(gè)專業(yè)項(xiàng)目的課程有一定的交叉，主要是人體解剖與機(jī)能、計(jì)算機(jī)、健康照護(hù)技巧和程序、人際溝通、求職等。其課程設(shè)置的差異遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于共性基礎(chǔ)，雙方商議整合后的課程實(shí)施難度很大。其中難度最大的是加方要求健康專業(yè)的某些核心課程須用英文授課。高職層次的學(xué)生英語底子薄弱，學(xué)生很難達(dá)到雙方的課業(yè)要求。該項(xiàng)目合作了三屆學(xué)生，課程設(shè)置的負(fù)荷和薄弱的英語底子使得大部分學(xué)生放棄了學(xué)習(xí)，最終沒能達(dá)到合作的預(yù)期效果。

三、關(guān)于高職層次的護(hù)理專業(yè)中外合作辦學(xué)途徑的幾點(diǎn)思考

1.明確護(hù)理專業(yè)中外合作辦學(xué)的方向,逐步提升辦學(xué)水平開展高職中外合作辦學(xué),要從嚴(yán)把握中外合作辦學(xué)的領(lǐng)域,鼓勵(lì)高職教育機(jī)構(gòu)與國外知名的高職機(jī)構(gòu)合作辦學(xué),高職中外合作辦學(xué)要以職業(yè)技能教育項(xiàng)目為主。湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院引進(jìn)的健康照護(hù)專業(yè)不適合聯(lián)合辦學(xué)，也沒有促進(jìn)辦學(xué)水平，造成了此合作項(xiàng)目的停滯。前期對(duì)合作方向領(lǐng)域的調(diào)查研究是能否合作辦學(xué)成功的基礎(chǔ)。

2.引進(jìn)西方發(fā)達(dá)國家護(hù)理領(lǐng)域職業(yè)資格認(rèn)證考試西方發(fā)達(dá)國家對(duì)注冊(cè)護(hù)士的要求，高職層次的學(xué)生很難達(dá)到，但是比注冊(cè)護(hù)士低一級(jí)的職業(yè)資格證書可以通過努力獲得。如:新加坡的登記護(hù)士資格證書、沙特的注冊(cè)護(hù)士證書，澳大利亞的老年護(hù)理資格證書、美國的助理護(hù)理和護(hù)理員證書等。通過外方提供培訓(xùn)，使學(xué)生獲得此類證書，既可拓寬就業(yè)渠道，也可促進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)國際化發(fā)展水平。

3.組織學(xué)生國際訪問交流，開闊學(xué)生視野，增強(qiáng)學(xué)生踏入護(hù)理國際舞臺(tái)的信心高職層次的學(xué)生由于英語基礎(chǔ)薄弱，不敢奢望進(jìn)入國際護(hù)理市場(chǎng)。與西方發(fā)達(dá)國家護(hù)理專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的學(xué)生交流，能更好地推動(dòng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生形成國際意識(shí)，為各種形式的合作提供可能性。

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關(guān)鍵詞：高職護(hù)理；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；改革探討

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求越來越高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也發(fā)生了改變。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式以疾病的治療為目的，新形勢(shì)下的醫(yī)療護(hù)理模式提倡以人為本，護(hù)理人員除了護(hù)理疾病外，護(hù)理內(nèi)容還包括健康教育、心理干預(yù)及康復(fù)指導(dǎo)。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變向護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)提出了挑戰(zhàn)[1]。為適應(yīng)新形勢(shì)下護(hù)理人才的需要，本校依托臨床實(shí)踐，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生觀察問題、分析問題和解決問題的能力，注重實(shí)際動(dòng)手操作能力，加大實(shí)訓(xùn)教學(xué)力度，鞏固實(shí)踐教學(xué)效果，改進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，讓培養(yǎng)出的護(hù)理專業(yè)學(xué)生能真正服務(wù)于臨床，以提高臨床的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)必經(jīng)的課程，是提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的最有效、最基本途徑。

1分析存在的問題

1.1實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式呆板 目前實(shí)訓(xùn)課教學(xué)主要是以教師為中心，實(shí)訓(xùn)課前由專職實(shí)訓(xùn)員提前為學(xué)生準(zhǔn)備好用物，上課時(shí)首先由教師示范，然后學(xué)生分組進(jìn)行操作演練，實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式呆板，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，機(jī)械式模仿，強(qiáng)調(diào)對(duì)操作流程的記憶，學(xué)生知其然不知其所以然，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生綜合分析問題的能力較弱。

1.2教學(xué)理念陳舊 教師重視課堂上操作要點(diǎn)的講解，強(qiáng)調(diào)操作的程序化和規(guī)范性，教學(xué)目標(biāo)以教會(huì)學(xué)生熟練掌握常用的基本護(hù)理操作為主，忽視了人文關(guān)懷，教學(xué)理念沒有涉及人性化服務(wù)和以人為本的護(hù)理服務(wù)理念。學(xué)生學(xué)習(xí)猶如紙上談兵，缺乏仿真環(huán)境，無法體會(huì)個(gè)性化、人性化護(hù)理的重要性，教出的學(xué)生呆板，缺乏良好的應(yīng)變能力和溝通能力[2]。

1.3學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié) 護(hù)理教學(xué)的目的是培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才，以服務(wù)于患者、服務(wù)于臨床。護(hù)士的工作就是把護(hù)理操作技術(shù)應(yīng)用于每一位患者身上，以解決患者的不適。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法是學(xué)生在護(hù)理院校接受全部基礎(chǔ)課程后，統(tǒng)一安排學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)和臨床實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)。實(shí)習(xí)前實(shí)訓(xùn)教學(xué)中以模擬人為操作對(duì)象，會(huì)給學(xué)生造成患者都是無生命、無感情的一類群體的錯(cuò)覺，無形中降低學(xué)生今后工作中的責(zé)任心和使命感，不利于學(xué)生建立良好的護(hù)理職業(yè)道德。

1.4實(shí)訓(xùn)器材及內(nèi)容落后 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，大量新技術(shù)新材料應(yīng)用于臨床治療護(hù)理中，要求護(hù)士必須跟上時(shí)代的步伐，以適應(yīng)新形勢(shì)的需要[3]。但部分高職院校實(shí)訓(xùn)器材落后，教師的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容老套，跟不上臨床技術(shù)的發(fā)展，使教出來的學(xué)生無法掌握新技術(shù)，更談不上使用新材料，降低了護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。

1.5考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)不完善 傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)踐考核護(hù)士的技術(shù)操作能力，注重患者的疾病護(hù)理；現(xiàn)代護(hù)理操作強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，提倡整體護(hù)理，考核標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了較大改變。實(shí)踐技能考核標(biāo)準(zhǔn)使學(xué)生片面注重操作技術(shù)，忽視了對(duì)患者的人性化護(hù)理。因此要完善考核標(biāo)準(zhǔn)。

2改進(jìn)措施

2.1改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法 摒棄傳統(tǒng)的、落后的、填鴨式的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，代之以角色互換、分組互動(dòng)、情景模擬、開展護(hù)理技能競(jìng)賽等各種教學(xué)方法綜合運(yùn)用，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過制作PPS等方式讓學(xué)生切實(shí)感受[4]；鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師適當(dāng)指導(dǎo)，提高學(xué)生動(dòng)手能力，激發(fā)學(xué)生思考分析，鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，培養(yǎng)學(xué)生臨床應(yīng)對(duì)能力。

2.2優(yōu)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容 改變護(hù)理教學(xué)觀念，提出以人為本的護(hù)理實(shí)訓(xùn)理念，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，把護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)從課堂教學(xué)延伸至臨床實(shí)踐。學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)解決患者的實(shí)際問題，更培養(yǎng)學(xué)生新護(hù)理服務(wù)理念，把人性化服務(wù)、人文關(guān)懷貫穿于實(shí)訓(xùn)教學(xué)中。在增強(qiáng)學(xué)生護(hù)理服務(wù)意識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和交流溝通能力，讓學(xué)生對(duì)患者的痛苦和心理有切身的感受，在護(hù)患溝通及處理應(yīng)對(duì)中不自覺地做到了一切為了患者，為了患者的一切，將護(hù)理服務(wù)理念潛移默化地發(fā)揮了出來，提高了學(xué)生的綜合能力。

2.3教學(xué)結(jié)合臨床實(shí)際 實(shí)訓(xùn)教師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新護(hù)理觀念，掌握醫(yī)療護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)，并適時(shí)將新護(hù)理觀念、護(hù)理技術(shù)傳授給學(xué)生；鼓勵(lì)學(xué)生早期參與臨床見習(xí)，在見習(xí)過程中多看、多問、多思考，敢于提出不同的護(hù)理問題，并組織學(xué)生集中討論，鍛煉學(xué)生方散思維，以解決護(hù)理中的實(shí)際問題。

2.4加大投入，改善實(shí)訓(xùn)條件 護(hù)理實(shí)訓(xùn)離不開場(chǎng)地和器械，高職院校應(yīng)加大投入，加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，建立高水平的實(shí)訓(xùn)室，完善培養(yǎng)目標(biāo)，補(bǔ)充教學(xué)資源，保證護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。同時(shí)順應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，順應(yīng)護(hù)理教育的趨勢(shì)，增添護(hù)理模擬教學(xué)新器材，護(hù)理教學(xué)環(huán)境力求真實(shí)，縮小學(xué)校實(shí)訓(xùn)與臨床實(shí)踐之間的距離，使學(xué)生更好地把理論和實(shí)踐結(jié)合起來加以運(yùn)用。

2.5完善考核標(biāo)準(zhǔn)，注重學(xué)生的綜合能力 實(shí)訓(xùn)考核是對(duì)學(xué)生的檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)，是學(xué)生學(xué)習(xí)的風(fēng)向標(biāo)。在實(shí)訓(xùn)考核中，不僅考核傳統(tǒng)的護(hù)理操作能力，還綜合考核學(xué)生護(hù)理禮儀、觀察能力、語言表達(dá)能力、人際溝通能力及心理學(xué)知識(shí)，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生成為護(hù)理人員后能適應(yīng)新時(shí)期的護(hù)理工作需要。

3結(jié)論

護(hù)理人才的培養(yǎng)離不開學(xué)校的教學(xué)，高職院校是培養(yǎng)護(hù)理人員的主要場(chǎng)地，高職院校的教學(xué)質(zhì)量、實(shí)訓(xùn)方法直接關(guān)系到未來護(hù)理人才的質(zhì)量。因此，應(yīng)加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革，強(qiáng)化學(xué)生基本操作技能，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)及創(chuàng)新意識(shí)，以適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇樺，優(yōu)化護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展[J].護(hù)理研究，2003，17：1226.

[2]朱海利，任小紅.實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13，（6）：593-594，605.

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【中圖分類號(hào)】G711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-6009（2015）20-0077-01

生命是一切活動(dòng)的起點(diǎn)，教育就是對(duì)學(xué)生的每一次生命活動(dòng)進(jìn)行關(guān)懷，這種關(guān)懷是社會(huì)價(jià)值、個(gè)人價(jià)值和教育自身發(fā)展價(jià)值在“生命活動(dòng)”實(shí)踐中的統(tǒng)一。衛(wèi)生高職校護(hù)理專業(yè)的德育課程應(yīng)當(dāng)以潤澤生命、人文關(guān)懷為己任，在課程教學(xué)中融入并豐富生命教育的相關(guān)內(nèi)容，將生命教育與學(xué)科教學(xué)有機(jī)融合，在德育課程教學(xué)中增強(qiáng)生命教育意識(shí)，使護(hù)生在關(guān)懷病患生命價(jià)值的同時(shí)學(xué)會(huì)珍惜自己，創(chuàng)造生命的價(jià)值，提升生命的質(zhì)量，在職業(yè)實(shí)踐中不斷培養(yǎng)人際調(diào)適能力和道德良心，以樂觀進(jìn)取的態(tài)度面對(duì)人生。

一、幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)專業(yè)、未來職業(yè)與社會(huì)需求之間的關(guān)系

在護(hù)生入校的第一年，引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)客觀地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，了解護(hù)士職業(yè)基本職責(zé)和社會(huì)對(duì)從業(yè)者的素質(zhì)要求，努力培養(yǎng)專業(yè)興趣和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是這一時(shí)期德育教師的重點(diǎn)工作。

在護(hù)生入學(xué)教育之初，要反復(fù)進(jìn)行生命教育：強(qiáng)調(diào)敬畏生命，關(guān)愛生命，培養(yǎng)“仁愛?精誠”的治學(xué)態(tài)度，在敬業(yè)奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)個(gè)人的社會(huì)價(jià)值。定期組織護(hù)生學(xué)習(xí)與護(hù)士執(zhí)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)，通過學(xué)法、守法、用法，增強(qiáng)護(hù)生自身的安全防范意識(shí)和依法維護(hù)自身合法權(quán)益的能力。

二、以實(shí)踐推進(jìn)專業(yè)成長與道德養(yǎng)成

護(hù)生進(jìn)入二、三年級(jí)，逐漸接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理專業(yè)課程。在這一階段，可以借助各種與專業(yè)相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)，鞏固并檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。如，利用職業(yè)技能大賽提供的實(shí)踐機(jī)會(huì)，進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的體驗(yàn)。全國職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理賽項(xiàng)的比賽設(shè)臨床病例分析和技能操作兩大模塊，操作模塊包括四項(xiàng)子模塊，分別為：心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、置胃管、口腔護(hù)理。為體現(xiàn)護(hù)理學(xué)的科學(xué)性與人文性特點(diǎn)，比賽采用模擬患者進(jìn)行真實(shí)操作，因此，需要大量的學(xué)生志愿者充當(dāng)真人患者協(xié)助考生完成操作來進(jìn)行。此時(shí)可以讓在校護(hù)生進(jìn)行充當(dāng)真人志愿者志愿活動(dòng)，一方面，通過向高水平選手學(xué)習(xí)，見賢思齊;另一方面，通過角色換位，切身體驗(yàn)病患的心理感受與實(shí)際需求，提高從業(yè)的責(zé)任意識(shí)和自律意識(shí)。

三、在職業(yè)場(chǎng)景中感悟生命尊嚴(yán)與職業(yè)價(jià)值

實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)。通過實(shí)習(xí)，可以培養(yǎng)護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，加強(qiáng)性對(duì)理論知識(shí)的理解、鞏固和應(yīng)用。五年制高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，在校接受三年半的理論學(xué)習(xí)后，都需要到三甲類醫(yī)院進(jìn)行為期一年的科室流轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，這期間學(xué)生需接受實(shí)習(xí)醫(yī)院和學(xué)校的雙重管理。在實(shí)習(xí)中我們發(fā)現(xiàn)：學(xué)生專業(yè)理論知識(shí)薄弱，經(jīng)不住帶教老師的提問;技能操作不扎實(shí)，經(jīng)常違反護(hù)理操作規(guī)程，如無菌原則、“三查八對(duì)”制度等;欠缺服務(wù)意識(shí)和護(hù)患溝通技巧。我們對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)中發(fā)生的差錯(cuò)要采取“零容忍”態(tài)度，通過個(gè)別反饋與集中總結(jié)的形式，教育學(xué)生從思想上高度戒備，防微杜漸。因?yàn)椋瑢?shí)習(xí)差錯(cuò)會(huì)直接引發(fā)醫(yī)療事故，或延誤病情，耽誤治療，或損害病人的生命健康，甚至激發(fā)病人與家屬的不滿情緒，造成不可挽回的損失。生命是不允許馬虎與試錯(cuò)的。

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關(guān)鍵詞:高職護(hù)理專業(yè);翻轉(zhuǎn)課堂;重要性;問題;對(duì)策

一、高職護(hù)理教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的重要性

第一，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式符合高職院校學(xué)生身心發(fā)展的階段性特點(diǎn)，能夠幫助教師積極開展教學(xué)活動(dòng)，提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和技能，引導(dǎo)學(xué)生循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)和發(fā)展。翻轉(zhuǎn)課堂還有助于學(xué)生對(duì)照自身情況，對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能有更加深刻和全面的認(rèn)知與內(nèi)化。第二，翻轉(zhuǎn)課堂區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)中過分依賴書本和強(qiáng)調(diào)教師主體地位的教學(xué)，可以加強(qiáng)師生、生生之間的交流與合作，共享優(yōu)質(zhì)教育資源。能夠幫助學(xué)生更為清晰地掌握相關(guān)知識(shí)，尤其是對(duì)于護(hù)理專業(yè)的一些重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，并形成系統(tǒng)化的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，提高學(xué)生自主分析和解決問題的能力。第三，翻轉(zhuǎn)課堂是高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)水平提升的重要途徑，有助于營造良好的課堂教學(xué)秩序和環(huán)境，有計(jì)劃地幫助學(xué)生更多地通過自學(xué)掌握并內(nèi)化專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能。特別是對(duì)于需要較高的實(shí)踐動(dòng)手能力、靈活的思維及較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)等的護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程，翻轉(zhuǎn)課堂活躍了課堂氣氛，提高了知識(shí)的關(guān)聯(lián)性，并能夠通過實(shí)例對(duì)知識(shí)學(xué)以致用。最后，翻轉(zhuǎn)課堂也是對(duì)教學(xué)過程和教學(xué)方式的創(chuàng)新，能夠幫助教師更好地完成教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生的崗位適應(yīng)力，幫助學(xué)生提升綜合素質(zhì)。

二、高職護(hù)理專業(yè)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂存在的主要問題

1.學(xué)生方面

從高職護(hù)理專業(yè)招生情況來看，學(xué)生大多基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱，而且自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)積極性較差，很多學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣于教師的滿堂灌。筆者在該校還沒有推行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)之前對(duì)學(xué)生隨機(jī)開展了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，近九成的學(xué)生都是被動(dòng)地接受學(xué)習(xí)，而教師也認(rèn)為學(xué)生普遍沒有學(xué)習(xí)積極性，且缺乏創(chuàng)新思維和崗位實(shí)踐技能。對(duì)于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)大部分學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂只是一個(gè)課前預(yù)習(xí)的方式，甚至有學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂是對(duì)學(xué)習(xí)的加壓，翻轉(zhuǎn)課堂只是一種形式，而沒有充分發(fā)揮其應(yīng)有的激發(fā)學(xué)生主觀能動(dòng)性的作用。

2.教師方面

在翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施過程中，還有很多教師沒有摒棄傳統(tǒng)落后的教學(xué)觀念，不能全面認(rèn)識(shí)和應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，仍然延續(xù)學(xué)生是客體的思路，單向、枯燥地講授知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)地接受，難以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。另外，有些教師的教學(xué)計(jì)劃設(shè)計(jì)水平十分有限。很多教師沒能認(rèn)識(shí)到以學(xué)生為主體的重要性，只是一味地講授知識(shí)，也不管學(xué)生到底有沒有真正理解和掌握，過于重視“教”的過程，不注重學(xué)生“學(xué)”的過程。而且教師對(duì)于課前、課中和課后的教學(xué)設(shè)計(jì)也比較單一，方案制定比較陳舊，不利于學(xué)生開展合作探究和自主學(xué)習(xí)。總之，職業(yè)院校教師由于沒有經(jīng)過完整和系統(tǒng)的培訓(xùn)，因此在教學(xué)設(shè)計(jì)方面還存在諸多的不足，特別是一些年輕教師，雖然學(xué)歷高，但是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)還十分欠缺。

3.資源方面

首先，在護(hù)理專業(yè)相關(guān)的配套教學(xué)資源中問題最為突出的就是數(shù)字化教學(xué)資源的欠缺。樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院在護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中實(shí)施了翻轉(zhuǎn)課堂后，學(xué)生們可以在課前借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、其他終端來查閱文獻(xiàn)對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí)，找出所學(xué)知識(shí)的重難點(diǎn)或?qū)W習(xí)中的問題，然后帶著問題和學(xué)習(xí)任務(wù)在翻轉(zhuǎn)課堂中通過小組合作探究、情景教學(xué)或者課題分析等方式，對(duì)知識(shí)形成正確、清晰的認(rèn)知，并逐漸吸收和內(nèi)化，而所有這些的前提都是需要現(xiàn)代化的先進(jìn)的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源。但是從實(shí)際情況來看，高職院校數(shù)字化教學(xué)資源的數(shù)量和質(zhì)量都有待補(bǔ)充和提升。其次，樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院的硬件設(shè)施相對(duì)落后，難以適應(yīng)翻轉(zhuǎn)課堂的要求。比如多媒體相關(guān)設(shè)備比較陳舊，不利于有效開展相應(yīng)的情景教學(xué);教學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備數(shù)量有限，儀器老化，使得實(shí)驗(yàn)課效果大打折扣，不利于學(xué)生知識(shí)和技能的提高。

4.管理方面

樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院在實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂時(shí)，沒有做到科學(xué)地統(tǒng)籌安排，而是一股腦地對(duì)所有課程都進(jìn)行了翻轉(zhuǎn)課堂的改革，這樣的改革或許有些“激進(jìn)”，因?yàn)閷W(xué)生需要同時(shí)適應(yīng)多種課程改革，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力驟增，心理負(fù)擔(dān)加重，更不利于翻轉(zhuǎn)課堂作用的發(fā)揮。另外，學(xué)生課堂評(píng)價(jià)體系匹配度不合理，過程性評(píng)價(jià)少，且缺乏綜合、多元化、全方位的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有的以考試成績(jī)作為唯一或最重要評(píng)價(jià)依據(jù)的問題仍然較為突出，因此學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的參與度低。對(duì)于教師的教學(xué)評(píng)價(jià)，院校也僅僅局限于學(xué)生的考試成績(jī)，這也大大挫傷了教師進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂改革的積極性。

三、優(yōu)化高職護(hù)理專業(yè)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策

根據(jù)樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院的實(shí)際情況和對(duì)學(xué)生角色、教師素質(zhì)、教學(xué)資源、學(xué)生管理等方面的問題分析，應(yīng)從以下幾個(gè)方面優(yōu)化其護(hù)理專業(yè)翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)效果。

1.重新定位學(xué)生角色

學(xué)生首先是課堂教學(xué)的主體，因此也是翻轉(zhuǎn)課堂改革的“主角”。翻轉(zhuǎn)課堂摒棄了傳統(tǒng)單一的課堂環(huán)境，幫助師生營造了寬松的課堂氛圍，但這并不代表學(xué)生可以在課堂上隨意開展學(xué)習(xí)和交流，而應(yīng)當(dāng)是以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，遵從相應(yīng)的課堂活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。在翻轉(zhuǎn)課堂改革過程中，應(yīng)首先讓更多的師生認(rèn)識(shí)并了解翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢(shì)，然后再通過教師對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的靈活設(shè)計(jì)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生掌握“會(huì)學(xué)習(xí)”的能力，而不是對(duì)知識(shí)的死記硬背。教師也應(yīng)當(dāng)在以學(xué)生為主體的前提下，轉(zhuǎn)換多種角色，幫助學(xué)生提升專業(yè)知識(shí)與技能，引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)過程與方法，培養(yǎng)和樹立學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度和價(jià)值觀，最終變“被動(dòng)學(xué)習(xí)”為“主動(dòng)學(xué)習(xí)”，并積極通過合作探究參與到學(xué)習(xí)中來。

2.提升教師專業(yè)素質(zhì)

實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的教師應(yīng)當(dāng)更多地做學(xué)生的解惑人、引導(dǎo)者、指導(dǎo)者和促進(jìn)者，只有合理地發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用才能夠更好地體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，促進(jìn)師生良好關(guān)系的建立。教師應(yīng)當(dāng)摒棄落后的“授業(yè)”角色定位，多觀察學(xué)生，并通過多種方式提高自己的專業(yè)技能和素質(zhì)，尤其是在教學(xué)方案的制定、教學(xué)視頻的錄制、學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)定、課后任務(wù)的安排等方面。同時(shí)也可通過教師專業(yè)素質(zhì)大賽等提高教師的綜合能力。

3.優(yōu)化資源搜集與使用

樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院可以通過增加與課程學(xué)習(xí)相關(guān)的現(xiàn)代化設(shè)備，開展護(hù)理專業(yè)終端教學(xué)，豐富課堂教學(xué)形式。同時(shí)積極通過微課或其他視頻教學(xué)方式，做好學(xué)生的課前預(yù)習(xí)和課后評(píng)價(jià)。教師要深入挖掘同方或者知網(wǎng)等專業(yè)數(shù)據(jù)庫，豐富教學(xué)資源，并通過建立QQ群或者微信群等方式，來分享優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，按照計(jì)劃引導(dǎo)學(xué)生使學(xué)習(xí)漸入佳境。也可以通過微課、慕課等方式，有針對(duì)性地選取護(hù)理學(xué)相關(guān)資源，讓學(xué)生更加生動(dòng)、形象地學(xué)習(xí)、內(nèi)化、鞏固和復(fù)習(xí)知識(shí)，而且學(xué)生也可以通過反復(fù)觀看教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，個(gè)性化地提升學(xué)習(xí)水平。

4.強(qiáng)化管理措施

首先，要合理限制翻轉(zhuǎn)課堂改革的課程數(shù)量，一般應(yīng)當(dāng)首先以1—2種課程為試點(diǎn)，并針對(duì)這一兩門課程在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中出現(xiàn)的問題和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、記錄和總結(jié)，然后根據(jù)情況再逐步規(guī)模推行，這樣能夠有效避免學(xué)生由于不適應(yīng)而造成的反作用，同時(shí)也給教學(xué)改革的全面實(shí)施留出了足夠的時(shí)間和空間。翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用還應(yīng)當(dāng)根據(jù)課程內(nèi)容進(jìn)行個(gè)性化的調(diào)整，有針對(duì)性地豐富和健全評(píng)價(jià)方式及標(biāo)準(zhǔn)，通過多方位、全角度的評(píng)價(jià)來促進(jìn)翻轉(zhuǎn)課堂的改革與推行。對(duì)于涉及到的教師，也應(yīng)當(dāng)利用個(gè)性化的教學(xué)考評(píng)體系，鼓勵(lì)教師多參與，多提建議，提升教師的課堂改革熱情和教學(xué)水平。

四、結(jié)束語

樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院在進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂構(gòu)建方面走在了同業(yè)的前列，并將繼續(xù)對(duì)其進(jìn)行深入研究和探索。尤其在高職護(hù)理方面，更加需要翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用，從而達(dá)到教學(xué)質(zhì)量的提升。相關(guān)教師和院校還需要繼續(xù)努力，不斷探索翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，讓翻轉(zhuǎn)課堂更好地發(fā)揮作用。

作者:戈瑤 陳玉 單位:樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻(xiàn):

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［2］潘炳超．翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于高校教學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究［J］．電化教育研究，2015，(3):83—88．

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篇5

為深入了解高職護(hù)生人文素質(zhì)的現(xiàn)狀及影響因素，為培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才提供客觀依據(jù)，課題組采用自編“高職護(hù)生人文素質(zhì)調(diào)查問卷”，從護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同度、人文精神的理解度、人文課程開設(shè)滿意度、社會(huì)實(shí)踐參與度等四個(gè)方面對(duì)山東省內(nèi)不同區(qū)域的三所高職學(xué)院校的360名護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，收回問卷354份，有效問卷351份。用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。從調(diào)查結(jié)果可以看出，愿意從事護(hù)理工作的學(xué)生有33.2%，職業(yè)認(rèn)同度不高；護(hù)生對(duì)人文精神的理解度較高，有67.3%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)在護(hù)理工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷；護(hù)生對(duì)學(xué)校人文課程開設(shè)的滿意度普遍較低，僅有29.1%的學(xué)生表示滿意，認(rèn)為學(xué)校有必要開設(shè)人文素質(zhì)課程的學(xué)生占81%；護(hù)生對(duì)教師教學(xué)中人文素質(zhì)的滿意度較低，僅有47.4%的學(xué)生對(duì)教師的人文素質(zhì)和教學(xué)能力很滿意；有95%的同學(xué)愿意也參加過學(xué)校組織的護(hù)理專業(yè)的社會(huì)實(shí)踐，參與度高。

二、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育模式的探索

針對(duì)高職護(hù)理人文素質(zhì)的現(xiàn)狀，課題組教師經(jīng)過在棗莊科技職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系兩年多的探索與實(shí)踐，形成獨(dú)具特色的“1345”高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育模式。即一個(gè)目標(biāo)、三大課堂、四項(xiàng)任務(wù)、五大平臺(tái)。就是以培養(yǎng)“高素質(zhì)技能型護(hù)理人才”為目標(biāo)，發(fā)揮好課堂教學(xué)、第二課堂和社會(huì)課堂的作用，完成把學(xué)生培養(yǎng)為高素質(zhì)的“職業(yè)人”“社會(huì)人”“文化人”和“生命人”四大任務(wù)，全力打造課程平臺(tái)、師資平臺(tái)、管理平臺(tái)、基地平臺(tái)、考核評(píng)價(jià)平臺(tái)的建設(shè)。

（一）轉(zhuǎn)變觀念，準(zhǔn)確定位高職護(hù)生的培養(yǎng)

目標(biāo)近年來，醫(yī)療服務(wù)業(yè)對(duì)護(hù)理工作的需求不斷升級(jí)，不僅對(duì)護(hù)理技術(shù)提出了更高的要求，而且對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷更加重視。為此，課程組通過對(duì)護(hù)理崗位第一線和高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況的調(diào)查，確定我院護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的是服務(wù)魯南地區(qū)的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。就業(yè)崗位主要有：臨床護(hù)理崗位（群）、社區(qū)護(hù)理崗位（群）和康復(fù)保健護(hù)理崗位（群）。

（二）把握三大課堂，改革教學(xué)方法和途徑

為了促進(jìn)學(xué)生實(shí)現(xiàn)從“聽”到“信”到“行”的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人文課題組在兩年內(nèi)進(jìn)行了大膽的改革和創(chuàng)新，初步形成了“一、二、三課堂有機(jī)結(jié)合”的教育教學(xué)模式。第一課堂即常規(guī)的課堂教學(xué)，幫助護(hù)生掌握專業(yè)知識(shí)和人文知識(shí)，通過學(xué)生喜聞樂見的形式推進(jìn)護(hù)理人文各門課程的教學(xué)改革，除必要的理論講授之外，靈活運(yùn)用小組合作、案例討論、角色扮演、師生互動(dòng)、情境模擬等各種教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極參與、演繹、領(lǐng)悟、貫通、實(shí)踐。同時(shí)各課程借助多媒體的優(yōu)勢(shì)，使現(xiàn)代教育技術(shù)手段與課程內(nèi)容體系有機(jī)整合，有力擴(kuò)充了教學(xué)的內(nèi)容和形式，使教學(xué)過程不斷形象化、生動(dòng)化、完善化，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效提高了教學(xué)的效果。第二課堂即學(xué)生的人文實(shí)踐課，實(shí)踐活動(dòng)覆蓋面廣，由校內(nèi)到校外、從學(xué)習(xí)到工作，讓學(xué)生通過活動(dòng)產(chǎn)生情感上的共鳴、思想上的震撼和行動(dòng)上的改變。網(wǎng)絡(luò)已成為大學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和交流的“第三課堂”。根據(jù)學(xué)生的這一實(shí)際需求，課題組以護(hù)理人文素質(zhì)與職業(yè)能力培養(yǎng)聯(lián)合課程網(wǎng)站為平臺(tái)，為學(xué)生提供了網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)空間，通過網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)，及時(shí)掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)理人文教育的針對(duì)性和實(shí)效性。

（三）整合優(yōu)化，構(gòu)建人文素質(zhì)教育課程體系

護(hù)理專業(yè)與人的生命質(zhì)量密切相關(guān)，注重的是關(guān)愛和照顧，這是與其他專業(yè)所不同的。影響病人身體康復(fù)進(jìn)程的,除了嫻熟的護(hù)理技術(shù),還有人文關(guān)懷。而當(dāng)前的護(hù)理教學(xué)更多的重視技術(shù)的訓(xùn)練，忽略了護(hù)理人文素質(zhì)的培養(yǎng)。為此，課程組深入到護(hù)理崗位第一線，認(rèn)真調(diào)研了魯南地區(qū)醫(yī)療服務(wù)單位對(duì)護(hù)理人員的崗位素質(zhì)和能力需求，對(duì)高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)情況進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查，并與護(hù)理行業(yè)專家、骨干共同交流，多方面了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)實(shí)際情況。護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀、護(hù)理心理學(xué)等拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域的知識(shí)所占比例低，使得許多護(hù)士在為病人提供護(hù)理服務(wù)時(shí)力不從心。為了解決這些問題，培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理工作者，課程組從護(hù)理工作過程的實(shí)際需要出發(fā)，以實(shí)踐育人為切入點(diǎn)，打造“忠誠的理想信念、優(yōu)秀的道德品質(zhì)、融洽的溝通交流、良好的氣質(zhì)形象、健康的心態(tài)表現(xiàn)==和諧護(hù)理職業(yè)人”的全新課程理念。以《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論》為主體，以《護(hù)理心理》、《護(hù)理禮儀》、《護(hù)理人際溝通》為三翼，建立護(hù)理人文課程體系。用社會(huì)主義的核心價(jià)值觀作為解決學(xué)生思想的總開關(guān)，通過整合優(yōu)化課程內(nèi)容，為培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理專門人才提供了支撐，為學(xué)生從護(hù)生過渡到職業(yè)護(hù)理人奠定了堅(jiān)實(shí)的人文素養(yǎng)基礎(chǔ)，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)、職業(yè)能力遞進(jìn)式培養(yǎng)。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn)，建設(shè)專業(yè)和人文兩棲的師資隊(duì)伍

提高護(hù)生的人文素質(zhì)，必須加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。一方面對(duì)專業(yè)教師要加強(qiáng)人文知識(shí)的培訓(xùn)，護(hù)理專業(yè)教師不僅要有豐富的理論知識(shí)和熟練的操作技能，還要有一定的心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)，并能在專業(yè)課教學(xué)中有意識(shí)的滲透人文素質(zhì)教育。另一方面，人文社科教師與輔導(dǎo)員的教育背景較復(fù)雜，包括歷史、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物等十幾個(gè)專業(yè)。除部分人員接受過繼續(xù)教育外，絕大多數(shù)缺乏醫(yī)文滲透的知識(shí)結(jié)構(gòu)，在教學(xué)、管理過程中，人文精神與科學(xué)精神融合得并不徹底，因此，學(xué)校應(yīng)為這支隊(duì)伍創(chuàng)造條件，投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，讓他們學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)、人文社科知識(shí)，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)人才的培養(yǎng)要求。

（五）主導(dǎo)聯(lián)動(dòng)，探索常態(tài)下人文素質(zhì)教育管理的新模式

護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，其中涉及到課程設(shè)置、教師隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)生管理、教學(xué)方法與手段的創(chuàng)新、校企合作等多個(gè)方面的內(nèi)容，需要各方面密切配合，共同努力。課題組實(shí)施建設(shè)以來，建立了系統(tǒng)一部署、統(tǒng)一規(guī)劃，教務(wù)科、護(hù)理教研室、公共課教研室、系學(xué)生科為主導(dǎo)，院、系其他部門配合的管理模式，經(jīng)過兩年多的順暢運(yùn)行，說明這種主導(dǎo)聯(lián)動(dòng)式管理模式，是符合我院實(shí)際的，為我院護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)構(gòu)建了一個(gè)良性的運(yùn)行機(jī)制。

（六）構(gòu)建“三元合作、四維貫通”實(shí)踐

篇6

關(guān)鍵詞：新理論；高職護(hù)理；教育教學(xué)

高護(hù)專業(yè)伴隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展而產(chǎn)生，屬于新興專業(yè)。創(chuàng)辦者多為衛(wèi)生學(xué)校或衛(wèi)生職業(yè)教育院校，其中，大部分衛(wèi)生職業(yè)教育學(xué)院是近幾年由中專衛(wèi)校升格而成的。因此，高護(hù)專業(yè)不同于中專護(hù)理專業(yè)，它不是后者在學(xué)年上的延伸，而是一個(gè)獨(dú)立的具有高職特點(diǎn)的護(hù)理專業(yè)。在新的形勢(shì)下，我們要結(jié)合新理論，對(duì)高護(hù)專業(yè)給予充分重視，并在實(shí)際教學(xué)中探究本專業(yè)的理論基礎(chǔ)。

一、樹立正確的認(rèn)識(shí)觀，科學(xué)定位

1.社會(huì)的定位。社會(huì)用人單位對(duì)高職護(hù)理專業(yè)的定位是應(yīng)用型技術(shù)類專業(yè)，認(rèn)為他們培養(yǎng)的學(xué)生普遍是應(yīng)用型技術(shù)人才。高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在理論水平上雖略低于本科生，但在動(dòng)手能力上要應(yīng)高于他們生，而且在薪酬要求上通常會(huì)低于本科生的期待底線。此外，本專業(yè)學(xué)生的學(xué)歷高于中等護(hù)理專業(yè)，在整體素質(zhì)層面，他們屬于大學(xué)生這一層次。這種看法直接決定了該專業(yè)的科學(xué)定位。一方面，具有“高”的特性，即我們對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)方向要區(qū)別于低層次的護(hù)理人才，將學(xué)生定位在專科層次上，把他們培養(yǎng)成既掌握護(hù)理理論又具備動(dòng)手能力的技術(shù)性人才。另一方面，具有“職”的特性，即培養(yǎng)出來的護(hù)理人員要具備職業(yè)技能，是一線用人醫(yī)院在生產(chǎn)、管理或者服務(wù)工作上所需要的技術(shù)性人才。

2.學(xué)生素質(zhì)的定位。高護(hù)專業(yè)的學(xué)生自入校時(shí)起，就不同于中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。首先，該專業(yè)學(xué)生的分?jǐn)?shù)線較高，表明他們?cè)谥R(shí)、能力的水平上高于中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。其次，該專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣和態(tài)度上較良好，這為高護(hù)專業(yè)的教育教學(xué)改革提供了一個(gè)有利的環(huán)境。

3.學(xué)校應(yīng)克服教育層面的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。學(xué)校在實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中，對(duì)高護(hù)專業(yè)教學(xué)應(yīng)區(qū)別于中專教育教學(xué)，要克服傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，走出歷史沉淀下來的心理誤區(qū)。第一，克服用學(xué)科教育方式取代職業(yè)教育方式的誤區(qū)；第二，克服專業(yè)知識(shí)取代崗位技能培訓(xùn)的誤區(qū)；第三，克服將技術(shù)性教育等同于技能型教育的誤區(qū)。

4.培養(yǎng)的目標(biāo)。高護(hù)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)達(dá)到認(rèn)識(shí)能力較強(qiáng)、理論知識(shí)扎實(shí)、基本文化素養(yǎng)較高等要求，要有充分的職業(yè)發(fā)展空間。在專業(yè)學(xué)習(xí)中，提高自己的可持續(xù)發(fā)展能力；在具體工作中，提升自己的職業(yè)實(shí)踐能力。在環(huán)境轉(zhuǎn)換的情況下，對(duì)新崗位具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，解決實(shí)際問題與動(dòng)手分析的能力較強(qiáng)。在護(hù)理工作中，可以設(shè)計(jì)出合理的護(hù)理方案，能將理論知識(shí)切實(shí)地轉(zhuǎn)化為實(shí)際生產(chǎn)力。

二、學(xué)校在高職護(hù)理專業(yè)上的教育教學(xué)觀念

1.轉(zhuǎn)變培養(yǎng)模式方面的落后觀念。教育教學(xué)改革的落實(shí)，首要任務(wù)是轉(zhuǎn)變觀念。在學(xué)生培養(yǎng)觀上，不應(yīng)把培養(yǎng)目標(biāo)確定為簡(jiǎn)單的護(hù)理技術(shù)人員，而是要培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維、創(chuàng)新能力，讓他們成為高素質(zhì)人才，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理工作的有序發(fā)展。因此，必須轉(zhuǎn)變護(hù)理知識(shí)和技能方面的傳授觀念，摒棄以病人為中心的思想，轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行摹＾D(zhuǎn)變教學(xué)模式觀，不再采用灌輸?shù)慕虒W(xué)模式，而是要將學(xué)生培養(yǎng)成具有自我教育意識(shí)、自我發(fā)展能力且具有較高的思想、文化、和專業(yè)素質(zhì)，成為全面發(fā)展的人才。

2.樹立男性同樣可以從事護(hù)理工作的新觀念。護(hù)理專業(yè)在社會(huì)發(fā)展中呈現(xiàn)出需求多樣化的趨勢(shì)，因此，男性護(hù)理專業(yè)得到社會(huì)的重視，男性學(xué)生也應(yīng)得到社會(huì)的認(rèn)可。男護(hù)的不可替代性，特別體現(xiàn)在對(duì)男性患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)所給予的人文關(guān)懷上，能夠讓男性患者感受到來自醫(yī)院的溫暖。學(xué)校應(yīng)基于男性護(hù)理服務(wù)的特色，擴(kuò)大男性護(hù)理專業(yè)的招生人數(shù)，重組相關(guān)教材，改革相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容，盡量滿足社會(huì)用人單位在男性護(hù)理上的需求，完善護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)。

三、高職護(hù)理專業(yè)在教育教學(xué)方面的改革措施

1.實(shí)施整體護(hù)理教學(xué)模式，提升護(hù)士素質(zhì)。在教學(xué)中，首先應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)與技能，注重對(duì)其素質(zhì)的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)和技能的雙向發(fā)展。學(xué)校應(yīng)在護(hù)理專業(yè)的心理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科上安排課程，同時(shí)開設(shè)社會(huì)學(xué)、美學(xué)基礎(chǔ)、語文等學(xué)科，不僅對(duì)學(xué)生的儀表、舉止、態(tài)度、氣質(zhì)與品格等方面進(jìn)行培養(yǎng)，還要教育學(xué)生具有鉆研和奉獻(xiàn)的精神。

2.以能力為基礎(chǔ)，培養(yǎng)職業(yè)實(shí)踐技能。學(xué)校應(yīng)打破陳舊的教學(xué)體系、考試方法與教學(xué)模式，調(diào)整專業(yè)課程的設(shè)置，采用筆試、技能考核與面試并重的方式，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、團(tuán)隊(duì)能力、表達(dá)能力和實(shí)踐能力等。學(xué)生的能力不同，對(duì)專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐技能的領(lǐng)悟能力便會(huì)存在差異。因此，學(xué)校要采用因材施教的方法，將學(xué)生分為專業(yè)知識(shí)較強(qiáng)和實(shí)踐技能較強(qiáng)兩個(gè)集體，開展交流活動(dòng)，設(shè)定交流生機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)兩個(gè)集體的共同進(jìn)步。此外，基于用人單位的實(shí)際需求，培養(yǎng)出適合醫(yī)院一線需要的人才。

3.加強(qiáng)與衛(wèi)生類高校的聯(lián)合。高等衛(wèi)生類院校的師資力量較強(qiáng)，在教學(xué)設(shè)施、實(shí)踐基地的軟硬件上較為完善。加強(qiáng)與這類院校的聯(lián)合，可以為高護(hù)專業(yè)的學(xué)生創(chuàng)造專升本的有利環(huán)境，同時(shí)為各科授課教師提供豐富的進(jìn)修機(jī)會(huì)，對(duì)教師的授課水平和職業(yè)技能方面的提高都會(huì)有很大的促進(jìn)作用。與衛(wèi)生類高校聯(lián)合并不完全依附于他們的教學(xué)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)設(shè)備等，而是實(shí)現(xiàn)二者的共同進(jìn)步。在聯(lián)合中，高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生可以學(xué)習(xí)到更多的專業(yè)知識(shí)，掌握更多的實(shí)踐技能，對(duì)繼續(xù)深造會(huì)產(chǎn)生較大的興趣。從這個(gè)層面講，加強(qiáng)聯(lián)合可以為高校輸送人才，同時(shí)也能提高高護(hù)專業(yè)學(xué)生在專業(yè)和技能上的綜合水平。

4.利用相關(guān)部門，實(shí)現(xiàn)特長教育。利用學(xué)校團(tuán)委、學(xué)生會(huì)等部門的有利條件，舉辦書法、歌曲、朗誦、舞蹈或?qū)懽鞯然顒?dòng)，充分挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛能，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化發(fā)展。學(xué)生畢業(yè)時(shí)，他們須熟練掌握相關(guān)計(jì)算機(jī)技術(shù)，以便在以后的工作中有效結(jié)合先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。此外，也應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)行為，在課堂或是生活中，都應(yīng)具備高護(hù)生的服務(wù)觀念和禮儀規(guī)范。

5.靈活運(yùn)用教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生熱情。傳統(tǒng)的教學(xué)方法注重教師講、學(xué)生聽，多是灌輸式教學(xué)，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。在改革傳統(tǒng)教學(xué)法的過程中，我們應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生在課堂上的參與性，尤其注重問題教學(xué)法的應(yīng)用。教學(xué)之前，教師應(yīng)對(duì)課程實(shí)踐操作中的重難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，將其轉(zhuǎn)化為問題，引導(dǎo)學(xué)生在探索問題的基礎(chǔ)上進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。在學(xué)生遇到困難時(shí)，教師應(yīng)積極建議學(xué)生主動(dòng)查找相關(guān)資料、文獻(xiàn)或圖譜等，以開放式小組討論的方式引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生互動(dòng)。在學(xué)生學(xué)習(xí)操作規(guī)范時(shí)，教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，進(jìn)行探究和總結(jié)，最終找出解決問題的方法。這種方式有助于學(xué)生臨床能力、團(tuán)隊(duì)精神、職業(yè)道德等的提高，調(diào)動(dòng)他們?cè)谡n堂上的積極性。在教學(xué)中，采用情境教學(xué)法，貫徹民主教學(xué)原則。情境教學(xué)法可充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，讓他們成為課堂的主導(dǎo)，而學(xué)生可以通過模擬病房，相互交流心得，實(shí)現(xiàn)能力的綜合提升。對(duì)于能力較強(qiáng)的學(xué)生，教師可以為其設(shè)立研究性課題，指導(dǎo)他們?cè)谟?jì)算機(jī)資源、圖書館書籍等基礎(chǔ)上，進(jìn)行自主研究，以“導(dǎo)師型”教學(xué)方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

四、結(jié)束語

教師在教育教學(xué)改革中的作用尤為重要，應(yīng)注重對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，運(yùn)用情境教學(xué)法，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，并適當(dāng)?shù)刈呱现v臺(tái)。高護(hù)專業(yè)的改革，需要相關(guān)部門、學(xué)校、教師、學(xué)生等長期配合和堅(jiān)持，才能取得成果。在新理論的要求下，我們需要根據(jù)社會(huì)需求，培養(yǎng)高護(hù)專業(yè)的全能型人才，使高護(hù)專業(yè)實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展。

作者:朱林美 單位:安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞： 高職護(hù)理專業(yè) 病原生物學(xué) 教學(xué)探討

病原生物學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，主要學(xué)習(xí)各種病原微生物的生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查及防治原則等內(nèi)容，目的是控制和消滅有關(guān)疾病。一方面，病原生物學(xué)是學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程的基礎(chǔ)。在后續(xù)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等專業(yè)課程中，涉及的很多疾病都與病原微生物的感染有關(guān)，它們或是疾病的病因，或參與疾病的發(fā)展[1]。另一方面，近年來病原微生物所致的疾病呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)，一是危害巨大的新型傳染病不斷出現(xiàn)，如SARS、禽流感、甲型H1N1流感等；二是一些原已得到控制的傳統(tǒng)傳染病死灰復(fù)燃；三是由于抗生素的不合理使用增強(qiáng)了細(xì)菌的耐藥性，導(dǎo)致一些變異的超級(jí)耐藥菌的出現(xiàn)。這些知識(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)于高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生今后的臨床護(hù)理工作非常有用，只有熟悉病原生物的生物學(xué)性狀和微生物學(xué)檢查方法，才能更快更好地鑒別出是哪種細(xì)菌、病毒或寄生蟲引起的疾病；只有明確病因、掌握其致病性，才能對(duì)癥采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，這對(duì)于將要工作在防病治病一線崗位上的高職護(hù)理畢業(yè)生是非常必要的。

然而，病原生物學(xué)內(nèi)容繁雜、抽象且枯燥，加上該課程開課時(shí)，學(xué)生接觸臨床疾病較少，很難體會(huì)本課程與臨床實(shí)踐的關(guān)系，學(xué)習(xí)時(shí)難以產(chǎn)生興趣。再加上高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)存在差異，教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生今后工作崗位的實(shí)際需要，使學(xué)生在有限的課時(shí)中，最大限度地掌握與本課程相關(guān)的基本知識(shí)和基本技能。

1.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，變枯燥為生動(dòng)

我們本著學(xué)以致用的原則，根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行選擇性教學(xué)，突出病原微生物的分布、醫(yī)院感染等內(nèi)容，適當(dāng)補(bǔ)充一些對(duì)人類危害性較大的病原微生物的新內(nèi)容，簡(jiǎn)單介紹與護(hù)理專業(yè)關(guān)系不密切的病原微生物。高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生一般基礎(chǔ)比較薄弱，但是大多數(shù)比較活躍。在每一章的教學(xué)中，學(xué)生對(duì)有著大量需要死記硬背內(nèi)容的生物學(xué)性狀部分興趣最低，對(duì)致病性和預(yù)防治療策略部分表現(xiàn)出較高的積極性，這正好與高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是一致的。為此，我們因勢(shì)利導(dǎo)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化，力求讓教學(xué)過程更加生動(dòng)形象。如在學(xué)習(xí)動(dòng)物源性細(xì)菌的鼠疫耶爾森菌時(shí)，給學(xué)生穿插講述在抗擊我國東北鼠疫中以“鼠疫斗士”名揚(yáng)世界的華僑醫(yī)生伍連德的故事，他因?yàn)椤霸诜问笠叻乐螌?shí)踐與研究上的杰出成就及發(fā)現(xiàn)旱獺于其傳播中的作用”，被提名為1935年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)候選人。通過尸檢，伍連德認(rèn)為此次流行的是肺鼠疫，而不是以往的腺鼠疫，其傳播方式是通過飛沫直接在人與人之間傳染，而不是間接地從老鼠到鼠蚤再到人。這就要求防疫工作采取完全不同的做法：腺鼠疫應(yīng)采用滅鼠方式切斷傳染源，肺鼠疫則是通過隔離疑似患者。伍連德在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)東北肺鼠疫的疫源是旱獺，接下來我們結(jié)合旱獺在新疆廣泛存在的實(shí)際情況，讓學(xué)生思考在新疆防治鼠疫的策略，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐。在此過程中，這個(gè)發(fā)生在我國東北的真實(shí)故事生動(dòng)直觀并且有較強(qiáng)的內(nèi)在邏輯性，激發(fā)了學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，學(xué)生在不經(jīng)意間就學(xué)習(xí)了該菌所致疾病的不同類型及應(yīng)采取的相應(yīng)防治策略，大大增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。

2.引入案例式教學(xué)，緊密聯(lián)系臨床

病原生物學(xué)內(nèi)容繁雜，不同病原的特點(diǎn)易混難記，用傳統(tǒng)“填鴨式”講授模式會(huì)進(jìn)一步降低學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。而案例式教學(xué)法以生動(dòng)的病例為載體，可以激發(fā)學(xué)生的好奇心，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。如在講授化膿性細(xì)菌的葡萄球菌屬時(shí)，通過引入案例“醫(yī)院烤死嬰兒”介紹金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的4S綜合征，即葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征（staphylococc scalded skin syndrome，SSSS）。這是一個(gè)近年來發(fā)生在我國某醫(yī)院的真實(shí)案例，由于專業(yè)知識(shí)的缺乏，媒體報(bào)道后對(duì)本已緊張的醫(yī)患關(guān)系造成了惡劣的影響。首先通過該案例，向?qū)W生展示該病的癥狀，即全身泛發(fā)性紅斑、松弛性燙傷樣大皰及大片表皮剝脫，露出燙傷樣的鮮紅色創(chuàng)面。但是病因并非真的是燙傷，而主要是由凝固酶陽性、噬菌體II組71型的金黃色葡萄球菌感染產(chǎn)生表皮剝脫毒素引起的，主要發(fā)生于嬰幼兒。由于嬰幼兒自身免疫力低下，發(fā)病后病情惡化快。如果對(duì)金黃色葡萄球菌及相關(guān)疾病有充分的了解，就可以更快地對(duì)該病進(jìn)行診斷和治療，避免悲劇的發(fā)生。患兒確診后選用對(duì)金黃色葡萄球菌有效的抗生素，如苯唑青霉素等進(jìn)行抗感染治療，以控制體內(nèi)的金黃色葡萄球菌感染，終止細(xì)菌毒素的產(chǎn)生；視情況加以短期少量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素地塞米松，減輕毒素作用；采用無刺激性并有收斂、消炎和殺菌作用的藥物硼酸溶液或莫匹羅星（百多邦）外用。在患兒護(hù)理方面，根據(jù)入院時(shí)對(duì)紅斑及皮膚糜爛面的評(píng)估，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理[2]：①加強(qiáng)消毒隔離，限制患兒活動(dòng)范圍，患兒用過的物品均經(jīng)消毒處理，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。②加強(qiáng)對(duì)皮膚、粘膜的護(hù)理工作，以避免表皮的進(jìn)一步剝脫，如及時(shí)修剪患兒的指甲，防止搔抓造成皮膚破損，如反復(fù)發(fā)熱，還應(yīng)予以冰袋或者藥物降溫，預(yù)防皮膚破損感染。③密切觀察病情，因患兒年齡小，通常不能確切描述病情，這就需護(hù)理人員密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。④飲食護(hù)理，嬰幼兒免疫力較低，易繼發(fā)感染，因此鼓勵(lì)患兒加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，并鼓勵(lì)患兒多飲水，加快毒素的排泄。⑤心理護(hù)理，盡快安撫患兒家屬的緊張情緒并耐心做好解釋工作，幫助家屬樹立信心，積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理。在此過程中，學(xué)生既學(xué)習(xí)了該菌的致病物質(zhì)和所致疾病，該案例中逝去的小生命又對(duì)學(xué)生的心靈產(chǎn)生了強(qiáng)烈的觸動(dòng)，加強(qiáng)了他們對(duì)院內(nèi)感染和嚴(yán)格無菌操作的重視，有助于學(xué)生無菌觀念和安全意識(shí)的養(yǎng)成，可以作為今后臨床護(hù)理工作的指導(dǎo)。

總之，我們?cè)诟呗氉o(hù)理專業(yè)的病原生物學(xué)教學(xué)工作中，應(yīng)該因材施教，使教學(xué)更加生動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生更容易理解和掌握病原生物學(xué)的基本理論和基本技能，從而提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出更多更好的高素質(zhì)專業(yè)護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

篇8

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)；護(hù)理專業(yè)；教學(xué)方法；改革；

現(xiàn)階段，隨著我國高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的逐漸深入，相應(yīng)的取得了一定的可喜成果。與此同時(shí)，傳統(tǒng)教學(xué)方法還存在著諸多的問題，針對(duì)一系列的現(xiàn)實(shí)問題，可以發(fā)現(xiàn)，在一定程度上必須堅(jiān)持高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革。隨著相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生工作的進(jìn)一步發(fā)展，而且也取得了一定的成果，但我們應(yīng)該清楚的認(rèn)識(shí)到，我國的醫(yī)療衛(wèi)生工作中還存在一些亟待解決的問題。相關(guān)高職高專醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生擴(kuò)招，造成就業(yè)壓力大，表現(xiàn)形式就是反映在在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的水平上，因?yàn)槊つ繑U(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，導(dǎo)致一些高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的師資力量相對(duì)薄弱，進(jìn)而不能確保人才培養(yǎng)質(zhì)量。不斷地進(jìn)行創(chuàng)新和變革，只有這樣，才能更好的發(fā)揮高職醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的不可或缺的效能，使之切實(shí)的為人們生活的健康和舒適服務(wù)。

1傳統(tǒng)教學(xué)方法及其存在的問題

現(xiàn)階段，護(hù)理教學(xué)主要還是采取實(shí)習(xí)、操作演示、臨床見習(xí)和課堂講授等教學(xué)方法，在教授基礎(chǔ)理論方面大多存在被動(dòng)聽講的教育問題，使得學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，在課堂上往往學(xué)習(xí)興趣不高，也一定程度上弱化了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，扼殺了學(xué)生的個(gè)性，禁錮了學(xué)生的思維。要求相關(guān)的帶教老師應(yīng)該恩威并重、因材施教，及時(shí)了解學(xué)生的需要，爭(zhēng)做學(xué)生的指導(dǎo)者。與此同時(shí)，學(xué)校有必要積極的、正確的引導(dǎo)學(xué)生，告誡學(xué)生學(xué)習(xí)的目的是提高自己的工作能力與文化層次。隨著我國高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育專業(yè)的發(fā)展，以至于護(hù)理本、專科的招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大，進(jìn)而極大的增加了就業(yè)壓力。

護(hù)理學(xué)實(shí)踐操作教學(xué)過程中，過于偏重技能的訓(xùn)練，以致在實(shí)際工作中，護(hù)士只能作為醫(yī)生的助手，所做的工作僅僅局限在落實(shí)治療措施和醫(yī)囑，無法及時(shí)對(duì)患者的病情做出觀察和判斷及進(jìn)行心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)等，這與新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)模式的要求是不相符的。在很大程度上，醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在課堂中所學(xué)的知識(shí)不易理解，致使學(xué)到了老師教的相關(guān)內(nèi)容，并沒有充分的發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性以及主動(dòng)性。總之，相關(guān)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)以后，不能將理論無法轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，并將所學(xué)的知識(shí)靈活和主動(dòng)地運(yùn)用于臨床實(shí)踐中。

在教學(xué)過程中，教師應(yīng)積極通過教學(xué)方式的改革來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的追求與探索；在傳授知識(shí)的同時(shí)，有計(jì)劃、有目的地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，不僅要使學(xué)生具備基本的技能與專業(yè)知識(shí)，還要在一定程度上使他們對(duì)疾病有一定的健康宣教能力、評(píng)估能力、心理護(hù)理能力和判斷能力。與此同時(shí)，高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)方法和教學(xué)模式也與中學(xué)階段有很大差別，而且由于理解能力較差，年齡偏小，導(dǎo)致學(xué)生一時(shí)很難適應(yīng)，這就在一定程度上要求學(xué)生必須在短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念。

2教學(xué)方法的創(chuàng)新改革建議

現(xiàn)階段，針對(duì)上述當(dāng)前我國醫(yī)護(hù)教育中所存在的實(shí)際問題，本文重點(diǎn)對(duì)教學(xué)方法的創(chuàng)新改革提出了啟發(fā)式教學(xué)法、情景教學(xué)法、角扮演法和多媒體教學(xué)法等多種教學(xué)方法的創(chuàng)新。旨在更好的實(shí)現(xiàn)高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革。

2.1多媒體教學(xué)法。

在一定程度上，盡可能的實(shí)現(xiàn)在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，借助多媒體技術(shù)，結(jié)合視頻、圖像、音頻和文字等多種媒體，把抽象而枯燥的病情表現(xiàn)、疾病機(jī)理和概念以及不易理解的教學(xué)內(nèi)容仿真、多渠道和直觀性傳遞地展示給學(xué)生，為課堂教學(xué)增添了新的內(nèi)涵，使外科護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)更加豐富多彩，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，而且更好的體現(xiàn)了教與學(xué)的互動(dòng)。

2.2情景教學(xué)法。

情景教學(xué)法是指在教學(xué)過程中通過創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相輔相成的具體場(chǎng)景，將理論知識(shí)演化成直觀內(nèi)容，將教與學(xué)、形象思維與抽象思維以及認(rèn)知與情感巧妙結(jié)合起來，充分發(fā)揮教學(xué)中學(xué)生的創(chuàng)造性、主動(dòng)性和積極性，改變學(xué)生單純、被動(dòng)接受知識(shí)的一種新型教學(xué)方法，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生臨床操作能力。例如將護(hù)理實(shí)驗(yàn)室布置成模擬病房的形式，像設(shè)置護(hù)士站、治療室、普通病房、處置室和監(jiān)護(hù)病房等，使學(xué)生首先對(duì)醫(yī)院病區(qū)的環(huán)境有感性的認(rèn)識(shí)，然后將枯燥無味的知識(shí)溶入醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓課堂更充滿趣味性。

2.3角色扮演法。

角色扮演法對(duì)培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力十分重要。例如，讓學(xué)生扮演患者，針對(duì)不同“患者”的操作中培養(yǎng)溝通交流和應(yīng)變能力，讓學(xué)生體驗(yàn)護(hù)士和患者的不同感受，加深對(duì)患者的理解，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患溝通無障礙，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和今后工作中建立良好的護(hù)患關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)。教師要善于將問題擺在學(xué)生面前，鼓勵(lì)學(xué)生思考、質(zhì)疑、討論，并利用多種途徑尋找解決問題的方法，根據(jù)實(shí)際情況學(xué)習(xí)如何決策，選擇最佳的解決問題的方法。

2.4啟發(fā)式教學(xué)法。

蘇格拉底認(rèn)為教師在教學(xué)中的任務(wù)不是向?qū)W生傳授現(xiàn)成的、表面知識(shí)，而是要憑借正確的提問激發(fā)學(xué)生思考，幫助學(xué)生獲取頭腦中固有的知識(shí)，發(fā)展學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力.蘇格拉底的這種激發(fā)學(xué)生獲取知識(shí)的方法被稱為“蘇格拉底啟發(fā)式教學(xué)法”，或“蘇格拉底法”，它是現(xiàn)代啟發(fā)式教學(xué)法的重要源泉之一。總之，該方法的逐步實(shí)施，相關(guān)的問題得到迎刃而解。與此同時(shí)，在對(duì)高職醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的不斷進(jìn)步中扮演了不可或缺的角色。

篇9

【關(guān)鍵詞】高職;護(hù)理專業(yè);PBL教學(xué)方法

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(Problem Based Learning,PBL)就是以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育的教學(xué)方法,通過這種教育模式既可以有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性,更可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造精神和創(chuàng)新能力[1,2]。醫(yī)學(xué)類高職院校以培養(yǎng)高技能醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才為目標(biāo),強(qiáng)調(diào)學(xué)生的動(dòng)手操作能力,因此,在進(jìn)行PBL教學(xué)方法試點(diǎn)研究的過程中結(jié)合病例模擬、操作演示,可以滿足對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練的需要[3]。

1 對(duì)象與方法

1.1 授課對(duì)象 選取成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸學(xué)校高職專業(yè)2006級(jí)全體學(xué)生,共136名。學(xué)生自由組合,每5~10人為一組,共分15組;授課期間生活區(qū)域、學(xué)習(xí)環(huán)境、管理程度一致,避免了非實(shí)驗(yàn)因素對(duì)教學(xué)的影響。

1.2 授課人員 具體實(shí)施前對(duì)授課教師實(shí)行統(tǒng)一的PBL教學(xué)培訓(xùn),采取相應(yīng)一致的教學(xué)法,避免授課人員水平差異過大的影響。

1.3 授課內(nèi)容 選擇我校五年制高職護(hù)理專業(yè),以《護(hù)理專業(yè)技能》作為試點(diǎn)課程。《護(hù)理專業(yè)技能》是在學(xué)生學(xué)習(xí)了《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》、《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的基礎(chǔ)上開始教授的一門課程,是學(xué)生在校期間的最后一門專業(yè)課,便于學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)加以融會(huì)貫通。

1.4 實(shí)施方法 PBL教學(xué)法采用“提問-討論-操作-總結(jié)”四段式教學(xué)方法。

1.4.1 提問 即病例的準(zhǔn)備。在《護(hù)理專業(yè)技能》的課堂講授之后,經(jīng)全體教師研究決定選擇臨床護(hù)理工作中常見的“吸氧”、“肌內(nèi)注射”、“靜脈輸液”、“大量不保留灌腸”作為討論病例。由教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求設(shè)計(jì)病例,分別布置給各小組。要求各小組在一周內(nèi)利用課余時(shí)間通過資料閱讀、網(wǎng)絡(luò)搜索等方式研究病例,制定病例護(hù)理方案,確定護(hù)理方法,總結(jié)病例分析過程中遇到的問題。

1.4.2 討論 以病例問題為基礎(chǔ)進(jìn)行討論。各小組推選學(xué)生代表發(fā)言,闡述其對(duì)提綱中若干問題及所選臨床病例的看法,各組可暢所欲言,展開辯論。在此過程中,教師主要起啟發(fā)和引導(dǎo)的作用,控制討論節(jié)奏,協(xié)調(diào)各組之間的關(guān)系。通過上述活動(dòng),各小組提出需要解決的問題,明確解決這些問題還需學(xué)習(xí)哪些知識(shí)及獲得這些知識(shí)的途徑,并將學(xué)習(xí)任務(wù)分配到每個(gè)學(xué)生。圍繞各自的學(xué)習(xí)任務(wù),各小組再利用一周左右的課余時(shí)間,通過查閱資料、組內(nèi)討論、請(qǐng)教教師、網(wǎng)絡(luò)搜索等多種途徑獲得相關(guān)信息,鼓勵(lì)不同小組之間相互交流。

1.4.3 操作 綜合各小組討論結(jié)果,以小組為單位模擬病例并實(shí)際操作護(hù)理治療過程,以評(píng)估、護(hù)理治療方法的選擇與應(yīng)用為重點(diǎn)。操作演示后,各小組分別總結(jié)護(hù)理治療過程。

1.4.4 總結(jié) 由各小組分別總結(jié)病例及學(xué)習(xí)過程與心得,教師針對(duì)每個(gè)病例,作出綜合分析,對(duì)一些共性問題和爭(zhēng)議較大的疑難問題作詳細(xì)分析,歸納重點(diǎn)、難點(diǎn),引導(dǎo)復(fù)習(xí)基本概念、臨床特征,介紹最新進(jìn)展,同時(shí)對(duì)各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng),指出不足之處,提出今后改進(jìn)的要求。

2 效果

2.1 學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的評(píng)價(jià)在課程完成之后,由學(xué)生填寫教師自行設(shè)計(jì)的《PBL教學(xué)反饋表》,并進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)。《反饋表》共包括五部分內(nèi)容:對(duì)PBL教學(xué)法的評(píng)價(jià)、對(duì)病例設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)、對(duì)教師組織的評(píng)價(jià)、對(duì)實(shí)施過程的評(píng)價(jià)、對(duì)學(xué)生自身能力的評(píng)價(jià)。

2.2 教師對(duì)PBL教學(xué)法的評(píng)價(jià)由主講教師對(duì)所組織的課程進(jìn)行總結(jié),在教研室內(nèi)進(jìn)行討論,分析PBL教學(xué)法的優(yōu)缺點(diǎn)、教學(xué)效果、學(xué)生反映等問題,以不斷改善教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量。

3 結(jié)果

共回收學(xué)生填寫的《PBL教學(xué)反饋表》132份。學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)反映良好,多數(shù)學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)方法新穎、生動(dòng),可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,增加學(xué)習(xí)興趣,為將來步入社會(huì)增強(qiáng)信心。部分學(xué)生提出了有價(jià)值的意見,例如整個(gè)教學(xué)過程花費(fèi)的時(shí)間與精力過多、教學(xué)病例如果改為真正的病患者則更有說服力等等。

教師討論認(rèn)為,實(shí)施PBL教學(xué)法的課堂氣氛活躍、熱烈,能使全體學(xué)生參與學(xué)習(xí),可有效提高學(xué)生的自學(xué)能力、交流能力與合作能力。

4 討論

PBL教學(xué)法可提高學(xué)生的綜合素質(zhì)通過PBL學(xué)習(xí)過程,可培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、整合判斷各種信息的能力、質(zhì)疑能力、發(fā)現(xiàn)問題與創(chuàng)新的能力等,可充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的個(gè)體性,讓學(xué)生親身體驗(yàn)知識(shí)產(chǎn)生與發(fā)展的過程,培養(yǎng)臨床思維能力,成為具有個(gè)體發(fā)展優(yōu)勢(shì)的全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。

PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較傳統(tǒng)的教學(xué)觀念將教師放在主體地位,而將學(xué)生放在被動(dòng)接受知識(shí)的客體地位,這種方法單純注重知識(shí)的傳授,而忽視對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng),往往導(dǎo)致學(xué)生缺乏獨(dú)立思考與創(chuàng)新進(jìn)取的精神。而PBL是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教學(xué)方式,強(qiáng)調(diào)將學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中,通過學(xué)習(xí)者的合作解決真正的問題,從而學(xué)到隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí),形成解決問題的技能與自主學(xué)習(xí)的能力[4]。

PBL教學(xué)中的師生關(guān)系在PBL教學(xué)中,教師走下講臺(tái),與學(xué)生一起完成教學(xué)工作,但教師與學(xué)生的分工各有不同。教師創(chuàng)設(shè)問題情境,組織學(xué)生小組明確分工,引導(dǎo)、幫助學(xué)生積極思考;而學(xué)生是真正的主角,從接受問題到解決問題,始終是整個(gè)教學(xué)過程中的主體因素。

5 結(jié)論

總之,PBL教學(xué)法以解決問題為中心,多種學(xué)習(xí)途徑相整合;以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主,鼓勵(lì)自主探究;強(qiáng)調(diào)社會(huì)交流與合作的作用,鼓勵(lì)對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容和過程的反思[5]。高職教育以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才為目的,可以說,PBL教學(xué)法尤其適合高職教育,有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、解決實(shí)際問題的能力,有利于培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)交流與合作、信息收集與處理的能力。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張楠楠,朱昌蕙,王國慶.關(guān)于新型教學(xué)模式PBL的思考與探討.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(8):1480-1483.

[2] 劉穎.PBL教學(xué)方法在臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用.醫(yī)部醫(yī)學(xué),2009,21(12):2203-2204.

[3] 胡凱.21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2001,(1):16-17.

篇10

[關(guān)鍵詞]高職 衛(wèi)生護(hù)理專業(yè) 實(shí)踐教學(xué)

[作者簡(jiǎn)介]么金平（1974- ），女，河北唐山人，廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院外科教研室，講師，主要從事外科護(hù)理學(xué)教學(xué)。（河北 廊坊 065000）

[中圖分類號(hào)]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985（2013）36-0156-02

醫(yī)學(xué)臨床課是高職衛(wèi)生護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修的專業(yè)課程，也是進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的橋梁課程，具有很強(qiáng)的專業(yè)性、實(shí)踐性和操作性，是學(xué)生進(jìn)入臨床工作的技能形成的主要階段。為了提高學(xué)生實(shí)踐操作能力、分析問題和解決問題的能力，本文結(jié)合目前高職護(hù)理專業(yè)臨床課實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀，按照衛(wèi)生職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)和社會(huì)對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)人員的實(shí)際要求，試探討如何提高臨床課實(shí)踐性教學(xué)質(zhì)量。

一、衛(wèi)生職業(yè)院校臨床課實(shí)踐性教學(xué)存在的問題

1.培養(yǎng)目標(biāo)不明確。職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理和服務(wù)第一線需要的技能型專門人才①，能力培養(yǎng)是其核心，要求學(xué)生一畢業(yè)就能進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)踐，承擔(dān)一定的勞動(dòng)任務(wù)，這與普通本科教育教授學(xué)生理論知識(shí)為主、培養(yǎng)學(xué)術(shù)型和研究型人才的目標(biāo)截然不同。而衛(wèi)生職業(yè)教育的任務(wù)是在我國新醫(yī)療體制管理下主要面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)培養(yǎng)實(shí)干人才，要求具有扎實(shí)的基本功，能完成從人出生到終老和全方位包括預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、健康教育和健康管理等的轉(zhuǎn)變②。針對(duì)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目的則是培養(yǎng)學(xué)生以整體護(hù)理為根本，以能為各科患者有效提供疾病預(yù)防、評(píng)估、治療、護(hù)理和康復(fù)的咨詢、指導(dǎo)，協(xié)助患者接受各種診斷性檢查、各項(xiàng)手術(shù)或非手術(shù)治療、協(xié)助預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練和預(yù)防殘障為目標(biāo)的新型護(hù)理人才，③使其能服務(wù)于患者、服務(wù)于社會(huì)。而目前臨床課的課程目標(biāo)定位不準(zhǔn)確，仍以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)試能力和應(yīng)用能力為主，考核仍以一個(gè)試卷分?jǐn)?shù)為準(zhǔn)則，忽視了技能的培養(yǎng)，導(dǎo)致了學(xué)生畢業(yè)后實(shí)踐能力弱、適應(yīng)工作能力差、發(fā)展?jié)摿π〉慕Y(jié)果。

2.教學(xué)模式落后。在傳統(tǒng)的應(yīng)試教育影響下，學(xué)生仍習(xí)慣被動(dòng)接受知識(shí)，課堂仍以灌輸式教學(xué)為主，缺乏對(duì)學(xué)生的啟發(fā)性。目前的教學(xué)情境是注重照文理解，忽視懷疑求新；注重知識(shí)積蓄，忽視能力素質(zhì)；注重概念內(nèi)涵，忽視形象直觀，很不適合職業(yè)教育的要求。此外高職學(xué)生基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，也影響了教學(xué)實(shí)施。整個(gè)課堂基本以教師陳述性知識(shí)講授為主，學(xué)生被動(dòng)聽課，缺乏工作情境的思考，形成了“死讀書、讀死書”的現(xiàn)象，不能學(xué)以致用，課堂實(shí)效性差。興趣是最好的老師，有興趣才有求知的欲望，才有學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，而興趣來源于具體情境，課堂教學(xué)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、實(shí)施主體教育的主陣地，因此教學(xué)情境和教師角色的轉(zhuǎn)換會(huì)導(dǎo)致不同的教學(xué)效果。

3.臨床課教師實(shí)踐能力不強(qiáng)。目前醫(yī)學(xué)院校教師主要是醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生，從學(xué)校畢業(yè)直接加入了教育行列，雖然畢業(yè)前有過一年的臨床實(shí)習(xí)，但真正獨(dú)立處理患者的能力還很差，醫(yī)護(hù)人員的技能水平都是在臨床應(yīng)用中不斷積累經(jīng)驗(yàn)加強(qiáng)起來的，因此部分年輕教師實(shí)踐能力弱影響了教學(xué)工作的完成效果。其次，醫(yī)學(xué)課教師的課堂教學(xué)能力也有待提高。著名教育家加里寧說過：“教育事業(yè)不僅是科學(xué)事業(yè)，而且是藝術(shù)事業(yè)。”醫(yī)學(xué)專業(yè)教師未經(jīng)過師范學(xué)院的課堂組織、教學(xué)方法及講課技巧等方面的訓(xùn)練，因此講課更注重結(jié)果而不是過程和效果，長此以往難以形成教育技能。

4.考核評(píng)價(jià)與技能培養(yǎng)目標(biāo)不適應(yīng)。職業(yè)院校培養(yǎng)的是高素質(zhì)、技能型人才，考核應(yīng)著重于實(shí)踐技能操作和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。目前多數(shù)職業(yè)院校考試仍以理論測(cè)試為主，一卷定勝負(fù)，技能考核只占很少比例，而且考核方式不規(guī)范，實(shí)施程序不嚴(yán)密，只測(cè)試模擬操作，擺架子，評(píng)定不嚴(yán)格，以致考生態(tài)度不認(rèn)真，敷衍了事，蒙混過關(guān)。另外，考后評(píng)價(jià)反饋不及時(shí)，忽視了評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生的反饋激勵(lì)作用，不能幫助學(xué)生形成正確的學(xué)習(xí)態(tài)度與能力。導(dǎo)致畢業(yè)生能力不足，不能勝任實(shí)際工作，影響其就業(yè)，也降低了職業(yè)院校的形象。

二、實(shí)踐性教學(xué)改進(jìn)策略

1.改變教學(xué)觀念，明確教學(xué)目標(biāo)。新型醫(yī)療體制下，衛(wèi)生職業(yè)院校培養(yǎng)的學(xué)生要求畢業(yè)后能迅速融入基層醫(yī)療服務(wù)的行列中為社會(huì)所用，因此在校期間要完成系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系學(xué)習(xí)，熟悉社區(qū)人群中常見疾病的發(fā)生、發(fā)展并掌握其基本的處理措施。醫(yī)學(xué)知識(shí)體系龐大，知識(shí)面廣量多，而職業(yè)院校學(xué)生基礎(chǔ)差、接受能力差，按照傳統(tǒng)的講授方法很難達(dá)到預(yù)期效果。因此要改變教學(xué)觀念，以職業(yè)行為作導(dǎo)向，并與職業(yè)工作過程密切結(jié)合，教學(xué)過程以學(xué)生為活動(dòng)主體，在學(xué)中做，做中學(xué)，先知其然，再知所以然，積極調(diào)動(dòng)和培養(yǎng)學(xué)生的積極性和自主性。在這個(gè)過程中幫助學(xué)生形成發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。其次，針對(duì)臨床課知識(shí)量大的問題，教師要善于篩選，精簡(jiǎn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生情況聯(lián)系工作中的實(shí)際問題，突出重點(diǎn)，解決難點(diǎn)，做到所授知識(shí)實(shí)用、耐用。

2.依照工學(xué)結(jié)合模式設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)。第一，教學(xué)模式的采用。實(shí)踐性教學(xué)是一種有效的“在行動(dòng)中教與學(xué)”的過程，目的在于將課堂教學(xué)與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生知行合一的品行，將思維方式的培養(yǎng)和實(shí)際問題的解決能力融為一體④。工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式給學(xué)生搭建了理論學(xué)習(xí)和工作實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)平臺(tái)，重在培養(yǎng)應(yīng)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的實(shí)踐能力，形成各種職業(yè)技能和崗位實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；通過對(duì)真實(shí)工作環(huán)境的體驗(yàn)，提升職業(yè)意識(shí)，形成正確的職業(yè)態(tài)度。這對(duì)于目前的醫(yī)療環(huán)境來講非常重要，隨著人們維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)患糾紛頻發(fā)，除了患者和家屬因素外，醫(yī)護(hù)人員本身職業(yè)素質(zhì)和技能水平也是部分原因，為了更好地服務(wù)患者，我們應(yīng)先摒除自身因素，提高自身技能素質(zhì)。實(shí)行工學(xué)結(jié)合模式，就是提前讓學(xué)生進(jìn)入工作環(huán)境，熟悉操作規(guī)程，完善技術(shù)，培養(yǎng)責(zé)任心和職業(yè)態(tài)度，把從學(xué)校向醫(yī)院這段過渡期提前在學(xué)習(xí)中完成。

第二，教學(xué)模式的實(shí)施方法。教育心理學(xué)認(rèn)為最有效率的學(xué)習(xí)是在一定的社會(huì)實(shí)踐環(huán)境中，學(xué)習(xí)者為自身生存和發(fā)展需要而進(jìn)行的積極主動(dòng)性學(xué)習(xí)，這種基于工作和生活實(shí)踐的體驗(yàn)對(duì)學(xué)習(xí)者的刺激最強(qiáng)烈，它能夠充分激發(fā)學(xué)習(xí)者的能動(dòng)性，做出自我調(diào)整，使學(xué)習(xí)有明確的目標(biāo)和針對(duì)性，從而扎實(shí)牢固地掌握知識(shí)和技能⑤。工學(xué)結(jié)合教育模式正是以此為理論基礎(chǔ)。

首先，設(shè)置教學(xué)情境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。我們目前的教育條件是在理論教學(xué)期間與臨床患者之間聯(lián)系較少，無法讓學(xué)生體驗(yàn)患者的情境，而實(shí)習(xí)期卻讓學(xué)生直接參與到患者的救治中，使得部分學(xué)生適應(yīng)不了這種轉(zhuǎn)變，會(huì)不斷出錯(cuò)，心理恐懼，甚至面對(duì)患者手足無措。這時(shí)實(shí)驗(yàn)室就成了溝通課堂和臨床崗位的橋梁。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置與之相關(guān)的職業(yè)情境，并以此為基礎(chǔ)選擇教學(xué)方法和過程。如模擬病房、處置室、搶救室、換藥室等，學(xué)生著職業(yè)裝上課，使學(xué)生一進(jìn)入“病房”就有種嚴(yán)肅、真實(shí)感，既提高了學(xué)習(xí)的好奇心，也增強(qiáng)了責(zé)任感。例如在闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理的實(shí)踐課上，讓學(xué)生分組分別扮演“患者”和“護(hù)士”，“患者”極盡表現(xiàn)術(shù)后嘔吐、頭暈、疼痛、發(fā)熱等不適，而“護(hù)士”則盡自己所學(xué)處理隨時(shí)出現(xiàn)的這些問題，要求做到臨危不亂，耐心細(xì)致，態(tài)度親和，直到患者滿意，然后雙方互換角色。這樣，每位同學(xué)既能體驗(yàn)到患者的痛苦，又能領(lǐng)會(huì)護(hù)士工作的瑣碎、細(xì)膩和護(hù)士工作的不易，增進(jìn)了對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的理解，也為以后進(jìn)入社會(huì)工作正確處理醫(yī)患關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。在一個(gè)真實(shí)并可互動(dòng)的學(xué)習(xí)環(huán)境中，有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解并向?qū)嶋H工作中遷移，真正達(dá)到理論向技能的轉(zhuǎn)化。

其次，轉(zhuǎn)換教師角色，改變以往傳授者的認(rèn)識(shí)，把自己定義為引領(lǐng)者。實(shí)踐性教學(xué)就是讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，主動(dòng)、負(fù)責(zé)地學(xué)習(xí)，教師應(yīng)成為學(xué)生的幫助者和引導(dǎo)者，幫助學(xué)生篩選知識(shí)要點(diǎn)，設(shè)立符合實(shí)際情況的學(xué)習(xí)情境，制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，讓學(xué)生自己主動(dòng)地尋找知識(shí)，發(fā)現(xiàn)問題并探索解決方法，在解決問題的過程中形成師生互動(dòng)，把教學(xué)過程變成一個(gè)研究過程，達(dá)到教學(xué)相長的效果。

再次，案例導(dǎo)入教學(xué)，把知識(shí)技能目標(biāo)化。在以往的傳授性教學(xué)中學(xué)生主要是重復(fù)聽課、作業(yè)、考試的過程，往往不知學(xué)習(xí)知識(shí)的真正目的，因此也就缺乏主動(dòng)性。醫(yī)學(xué)護(hù)理生臨床專業(yè)課主要講授系統(tǒng)疾病的治療和護(hù)理，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)法缺乏直觀性和銜接性，常造成理論知識(shí)與臨床應(yīng)用脫節(jié)，學(xué)生之前積累的護(hù)理基本技能操作不能適時(shí)地應(yīng)用于患者。運(yùn)用案例導(dǎo)入的方法，選取真實(shí)典型的病例作為知識(shí)載體，把理論知識(shí)融入其中，結(jié)合傳統(tǒng)講授進(jìn)行分析探討，再把臨床工作中常見問題巧妙地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與，運(yùn)用之前學(xué)過的基礎(chǔ)知識(shí)提出解決問題的方法，也即任務(wù)驅(qū)動(dòng)，并討論其可行性和改進(jìn)方法，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極性，又開拓了思維能力，使學(xué)生能夠把知識(shí)和現(xiàn)實(shí)問題聯(lián)系起來，感到學(xué)有所用。案例教學(xué)法增加了課堂的趣味性，激發(fā)了學(xué)生的好奇心，提高了教學(xué)的實(shí)效性。

最后，鼓勵(lì)教考分離，以職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)為考核根本。衛(wèi)生職業(yè)院校的學(xué)生畢業(yè)前都有一年的實(shí)習(xí)期，可以以實(shí)習(xí)成績(jī)?yōu)橹鲗?dǎo)，改變以往任課教師一卷定結(jié)果的習(xí)慣，讓臨床一線的醫(yī)護(hù)人員為考核官，重點(diǎn)評(píng)價(jià)學(xué)生在實(shí)際崗位中完成工作任務(wù)的過程，對(duì)其專業(yè)能力、職業(yè)能力、學(xué)習(xí)能力和職業(yè)素養(yǎng)等方面做一綜合評(píng)定，這樣更有利于學(xué)生認(rèn)清職業(yè)方向，促進(jìn)職業(yè)發(fā)展，也使考核更具客觀性。

3.加強(qiáng)實(shí)踐教師的水平培訓(xùn)。教師教學(xué)水平的提高是完成教學(xué)目標(biāo)、保障教學(xué)質(zhì)量的根本。衛(wèi)生職業(yè)院校教師多是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，沒有經(jīng)過師范學(xué)院的專業(yè)教學(xué)能力培訓(xùn)，不善于琢磨學(xué)生心理，教法不清，所以存在一定的教學(xué)能力不足的情況；平時(shí)教學(xué)任務(wù)又繁重，參與臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少，導(dǎo)致臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累不足和知識(shí)的更新速度緩慢，其結(jié)果是培養(yǎng)的學(xué)生理論水平高于實(shí)踐能力，不能滿足職業(yè)教育應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需求。為改變這一現(xiàn)狀，就要加大投入，增加“雙師型”教師隊(duì)伍培養(yǎng)。具體做法包括：（1）自主培養(yǎng)，通過學(xué)習(xí)考取相關(guān)職業(yè)資格證書和教師資格證書，學(xué)校給予高度自，在完成教學(xué)任務(wù)的前提下，允許其到相關(guān)醫(yī)院兼職，參與社會(huì)服務(wù)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并依據(jù)相應(yīng)績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)給予監(jiān)督和獎(jiǎng)勵(lì)⑥。（2）院校聯(lián)合，定期進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)。醫(yī)院和學(xué)校加強(qiáng)合作，定期派專業(yè)教師到臨床第一線進(jìn)行頂崗實(shí)踐，增加臨床經(jīng)驗(yàn)，提高操作技能。（3）增加師資途徑，聘請(qǐng)臨床一線中有教授能力的醫(yī)護(hù)人員來校上課，制定激勵(lì)措施，充分利用外部資源。

三、結(jié)語

高職教育的特點(diǎn)是要突出實(shí)踐技能，注重職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。作為職業(yè)院校的教師，理應(yīng)了解專業(yè)特點(diǎn)，合理設(shè)計(jì)教學(xué)形式，提高自身實(shí)踐能力，把崗位職業(yè)能力要求融入教學(xué)活動(dòng)中，與時(shí)俱進(jìn)，為教學(xué)改革不懈努力。

[注釋]

①李永蘭.高職教師教學(xué)能力提升探究[J].當(dāng)代教育理論與實(shí)踐，2012（7）：127.

②梁萬年.全科醫(yī)學(xué)概論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：76.

③熊云新.外科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：4.

④劉偉忠，張宇.高校人文社科類本科專業(yè)實(shí)踐性教學(xué)問題探究[J].當(dāng)代教育理論與實(shí)踐，2012（8）：924.