循證護理在內科護理學教學的應用

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【摘要】循證護理在我國醫療業得到了廣泛的關注和應用，推動了我國醫療護理工作的轉變。未來我國醫療業迫切需要大量的循證護理專業人才，我國高職院校需要加大對護理學人才的培養力度，確保能夠為醫療業輸送大量的循證護理專業人才，確保我國醫療業能夠得到持續發展。

【關鍵詞】循證護理；高職內科護理教學

循證護理是一種全新的、經濟的臨床護理模式，對于社會、醫療行業以及病患來說都有著積極的意義，我國醫療行業需要意識到循證護理的重要性，大力推廣、應用循證護理模式。我國高職院校也需要將循證護理應用到內科護理學教學中，推動內科護理學教學水平的提高并利用循證護理幫助學生養成良好的探究問題、主動解決問題的習慣，推動學生日后的發展。

一、循證護理概述

（一）循證護理的定義和發展。循證護理指的是護理人員在計劃護理活動時，將臨床經驗、患者的愿望以及科學結論有效結合起來，科學、合理、明智地獲得證據、依據，并將其作為后續護理活動開展依據的過程。循證護理是循證醫學的重要組成部分，可以看作是循證醫學開展的首要環節。循證醫學這一概念最早在20世紀90年代初由加拿大的學者提出，并經過了多位學者的完善，循證醫學的核心就是獲得、應用最為合理、科學的證據來為患者的醫療、護理活動做出決策，推動后續醫療、護理活動的高質量開展。隨著循證醫學理念受到醫療界的廣泛認可和接納，尤其是受到護士行業的認可，在循證醫學基礎上就誕生了循證護理這一概念，迄今為止循證護理已經有著20余年的發展歷史，被西方各國所廣泛應用。我國對循證護理這一概念的應用可以追溯到1999年，當時的四川大學華西學院開展了一系列對護理人員的循證培訓，并切實將循證護理應用到了實際的臨床護理中。后續在2004年由復旦大學護理學院率先成立了循證護理中心，循證護理得到了我國醫療界的廣泛認可和關注，得到了大力的推廣。（二）循證護理的具體步驟。開展循證護理工作，具體需要進行以下5個步驟：第一，護理人員需要找到臨床護理工作中存在的問題，并將存在的問題進行詳細的記錄。第二。根據記錄的臨床護理工作中存在的問題，護理人員需要查找相關的參考文獻，找到和研究內容相貼近的外部證據。第三，找到和研究內容相貼近的外部證據后，護理人員需要對其的合理性、有效性進行分析。第四，護理人員將收集到的外部證據、患者的實際需求以及臨床護理經驗有效結合起來，將外部科研證據轉化成臨床護理證據，并通過臨床護理證據來制定不同患者的臨床護理工作計劃，確保制定的臨床護理工作計劃能夠滿足患者的實際需求。第五，制定好臨床護理工作計劃后，護理人員就需要實施臨床護理工作計劃，實施后需要進行及時的同行評價、自我評價，有效掌握臨床護理工作開展的實際效果。

二、循證護理在高職內科護理學教學中的應用分析

高職內科護理學教師可以利用傳統的教學方式開展內科護理學的教學，即向學生講授理論知識，將自己的臨床護理經驗傳授給學生。教師也可以利用較為新穎的教學方式開展內科護理學教學，即將循證護理應用到教學過程中，帶領學生進行實踐，讓學生按照循證護理的方法對教師布置的任務進行思考，經過自己的實踐去理解、學會內科護理學的各種知識。這兩種教學方式都是有著極高可行性的，但是實際的教學效果往往存在較大的差距。傳統的“灌輸式”教學方式只是依靠教師對課本知識進行講述，學生往往沒有自我思考的空間，自身思維得不到鍛煉，只是對教師灌輸來的知識進行記憶，得不到有效的鍛煉，往往會出現眼高手低的問題。而應用循證護理進行高職內科護理學教學，教師需要結合臨床護理案例、教材為學生提出一個學習、思考的課題，組織學生對課題進行討論，找到存在的臨床問題。之后讓學生明確該課題內容下護理工作中存在的困難，確定患者的實際需求，經過學生們的共同討論后，將其轉化成結構化、特定化的問題。在得出護理工作中存在的困難并找到問題后，教師將學生分成一個個的學習小組，讓學生以組內合作的方式對相關的參考文獻進行查找，比如在圖書館中查閱書籍，或者從互聯網的數據庫平臺中進行資料的查找。學生查找到參考資料后，教師再帶領學生對查找到的參考資料進行整理和總結，得出該課題的臨床護理工作計劃，再通過小組間的相互評價得到本次循證護理應用教學的效果。

三、循證護理在高職內科護理學教學中應用的好處

（一）提高高職內科護理學教學水平。通過將循證護理應用到高職內科護理學教學中，能夠改變傳統的“灌輸式”教學模式，學生成為了高職內科護理學課堂中的主體，可以得到有效的實踐和鍛煉，自身的思維能夠得到培養。學生通過自己去分析問題、查找資料并解決問題，能夠得到有效的鍛煉，對于各種內科護理學知識的記憶也能夠更加深刻，能夠有效提高高職內科護理學的教學質量、教學水平。（二）激發學生學習高職內科護理學知識的興趣。應用循證護理進行高職內科護理學教學，學生可以按照循證護理步驟、方法進行內科護理學知識的學習，這種學習方法十分新穎，學生的學習興趣、積極性能夠得到極大的激發，能夠積極主動進行參考文獻的查找、問題的確定。（三）能夠培養學生探索學習的習慣。高職內科護理學的大部分知識都是非常固定的，在某種特定情況下只能采取某種特定的措施，教師在對這些知識進行講述時，完全是照搬課本上的內容進行，學生自身并沒有思考、探索的機會，只是對教師講述的知識進行記憶，學習效果往往不好。如果將循證護理應用到高職內科護理學教學中，能夠幫助學生去主動尋找問題，探索解決問題的方法，而不是靠記憶教師講述的知識點來解決問題，學習的主動性得到了極大提高，也能夠養成一種主動探索學習的好習慣。同時，教師將一些十分常見的護理問題引入到課堂教學中，理論和實踐的距離被大大縮短，學生可以利用學習到的知識去解決教師提出的護理問題，理論知識得到了有效應用。（四）有利于豐富學生知識結構。通過將循證護理應用到高職內科護理學教學中，學生的學習方法、習慣得到了極大改變，學生變得樂于探究問題，在面對問題時能夠主動去搜索文獻，利用各種知識解決問題，知識結構得到了極大豐富。學生通過去對一些臨床護理問題進行探究、解決，自己學習到的護理知識得到了實踐應用，從而在畢業后能夠迅速適應臨床護理工作，有助于學生日后的發展。（五）有利于推動臨床護理的發展。高職內科護理學所包含的知識眾多，往往都是一些理論知識，學生在學習完大量的理論知識后，在實踐中運用出來卻十分的困難。而應用循證護理進行高職內科護理學教學，能夠幫助學生轉變學習觀念，幫助學生養成一種探究問題的習慣，讓學生更加輕松的運用理論知識進行護理工作。在循證護理的影響下，學生在探究臨床問題時會變得更加謹慎，考慮的會更加全面，會利用研究證據去尋找一些不易被發現的、危害患者生命的信息，讓這些信息被及時發現并解決，從而提高臨床護理的質量，推動臨床護理的發展。

四、總結

循證護理是提出和應用是對傳統護理領域的一次重大變革，我國醫療行業需要意識到循證護理的積極意義，大力推廣循證護理。對于高職學校來說，將循證護理應用到內科護理學教學中，能夠有效提高內科護理學教學水平，激發學生學習的興趣，豐富學生的知識結構，并幫助學生養成探索學習的好習慣，最終為我國社會培養出大量專業的護理人才。循證護理對于學生未來發展、我國護理行業發展來說都有著極為重要的作用，必須受到醫療行業、高職院校的高度重視。

【參考文獻】

[1]劉芹.循證護理在高職內科護理學教學中的應用研究[J].衛生職業教育，2014（21）

[2]賈愚，婁鳳蘭，王克芳，鄒凌燕.循證護理在內科護理學教學中的應用[J].中華護理教育，2012（08）

作者:趙君麗 單位:寶雞職業技術學院醫學院