完善醫院會計內控保護資產安全論文

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編者按：本文主要從醫院內部會計控制失效的表現；醫院內部會計控制失效的原因；加強醫院內部會計控制建設的對策三個方面進行論述。其中，主要包括：會計信息失真、內部支出預算執行隨意,造成收不抵支、違法違紀現象時有發生、內部會計控制的意識不強、會計人員素質較低、醫院內部控制制度不完善,執行不得力、內部審計工作重視不夠、外部監督乏力、缺乏監督獎懲機制、提高對內部會計控制制度的認識、改善單位內部環境、提高會計人員的整體素質、建立嚴密的醫院內部會計控制體系、強化內部審計職能、強化外部監督,督促醫院不斷完善內部會計控制制度等。具體材料請詳見。

摘要：醫院內部會計控制的完善是一項復雜系統的工程,需要醫院管理者和全體職工的共同努力,各醫院要根據自身的實際情況,提高對醫院內部會計控制的意識,不斷完善醫院的內部會計控制,讓內部會計控制真正在醫院經營管理中發揮起應有的作用,促進醫療事業的健康發展,維護正常的醫療秩序。作為醫院管理活動的重要組成部分,醫院內部會計控制的目標是保護資產的安全完整。

關鍵詞：醫院內部會計控制

一、醫院內部會計控制失效的表現

1.會計信息失真。(1)為了完成上級衛生行政主管部門下達的考核目標,一些醫院管理者指使會計人員虛構經濟業務,人為地調整財務指標。(2)一些收費人員利用工作之便采取“大頭小尾”的開票方式將公款據為己有。(3)財務會計部門在填制記賬憑證時對原始憑證審核不嚴,致使一些虛假、不規范的發票、驗收單據蒙混過關。

2.內部支出預算執行隨意,造成收不抵支。醫院作為公益性事業單位,要求財務收支平衡。

3.違法違紀現象時有發生。

二、醫院內部會計控制失效的原因

1.內部會計控制的意識不強

醫院的管理者和職工對內部會計控制認識不充分、不完整。一是以為內部會計控制就是整章建制,就是財務規章制度的匯總,忽視了內部會計控制是一種業務運行過程中環環相扣、監督制約的動態機制;二是以為內部控制是稽核、審計或管理層的事,與醫院的會計無關或關系不大,對會計的職能作用沒有充分認識;三是以為內部會計控制就是相互牽制,對內部會計控制方式、方法與手段沒有整體認知,這些都是導致醫院內部會計控制措施難以落實和發揮應有效用的重要原因。

2.會計人員素質較低

由于醫院會計業務迅猛增長,隨之醫院會計人員隊伍迅速擴大,但由于醫院會計人員日常工作繁忙、負擔較重,對學習新業務、新知識和新制度的時間相對減少,導致醫院會計人員業務素質不能得到及時提高。醫院會計人員素質的低下大大影響了醫院內部會計控制制度的落實。

3.醫院內部控制制度不完善,執行不得力

目前相當一部分醫院對建立內部會計控制制度不夠重視,內部會計控制制度不健全或有的制度不夠完善;更多的是有章不循,將已訂立的醫院內部會計控制制度僅僅是“上墻”,以應付有關部門的檢查、審計,而不管內部控制制度執行情況如何,處理具體問題多強調“先例”,使內部控制制度流于形式,失去了應有的剛性和嚴肅性。

4.內部審計工作重視不夠

內部審計部門及其人員在評價內部會計控制的有效性,以及提出改進建議方面起著關鍵作用。而現實中,有些醫院根本不設內部審計部門,即使為了上等級醫院需要,設了這樣的科室也是形同虛設。

5.外部監督乏力

為了加強監督,我國已形成了包括政府監督和社會監督在內的醫院外部監督體系。(1)各種監督的功能交叉、標準不一,再加上分散管理,缺乏橫向溝通,未能形成有效的監督合力。(2)各種監督沒有按照設定的目標進行,有的甚至以平衡預算和創收為目的,監督弱化問題嚴重。(3)社會監督如注冊會計師沒有實質性地進入醫院,使得“經濟警察”的作用并未發揮出來。

6.缺乏監督獎懲機制

當前,醫院內部會計控制制度的責任劃分、量化、獎懲等都有待于進一步明確。很多醫院內部會計控制流于形式,會計控制的范圍有限,缺乏完整性和全面性,缺乏一個賞罰分明的獎懲制度。有的醫院雖然也設有一些獎懲制度,但執行過程中缺乏力度,致使部分人員認為執行與否無關緊要,加之沒有設立相應的檢查內部會計控制制度實施情況的組織,從而削弱了醫院執行內部會計控制的自覺性。

三、加強醫院內部會計控制建設的對策

1.提高對內部會計控制制度的認識

醫院負責人是內部會計控制的責任人,醫院負責人對內部會計控制的態度是影響內部會計控制有效性的關鍵因素,領導要明確管理的重心在決策,而決策的科學性則離不開正確可靠的信息。只有建立健全內部會計控制制度,才能防范錯誤和舞弊行為,提高會計信息質量的真實性和可靠性。

2.改善單位內部環境

(1)充分發揮醫院治理機構的職能,明確以員管理委員會、財務會計部門、內部審計部門、管理層的分工制衡及其在內部會計控制中的職責權限。

(2)嚴肅醫院的人力資源政策,特別是加強會計人員及其他內部會計控制參與者的上崗、繼續培訓等工作。

3.提高會計人員的整體素質

為加強醫院會計內部控制,必須提高會計從業人員的政治和業務素質。科學的內部會計控制制度是對醫院經營管理各環節實施有效監控的制度,往往涉及財務會計、醫療、金融、市場營銷、法律、物資材料、信息等多專業領域知識。

4.建立嚴密的醫院內部會計控制體系

醫院應依據現行的《醫院會計制度》和《內部會計控制規范》的要求,圍繞醫院工作目標的實現,結合自身實際,健全和完善適合本單位特點的會計內控制度,并通過實踐活動不斷修正和完善,使醫院內部會計控制制度具有科學性和連貫性,從而保證醫院經營管理活動協調有序地進行,并提高經濟效益和社會效益。

5.強化內部審計職能

為確保醫院內部會計控制制度切實執行,內部會計控制必須被監督,醫院應設置內審機構或建立內部控制自我評價體系,分別制定事前、事中、事后監督及跟蹤監督的具體內容和要求,并加以落實;及時發現內部控制中的漏洞和隱患,做到有章可循、違章必究,以期更好地完成內部控制目標。

6.強化外部監督,督促醫院不斷完善內部會計控制制度

醫院應加強同財政、審計等部門的溝通交流,定期互通情報,形成有效的監督合力,以促進醫院的內部會計控制制度落到實處、更加完善;同時,委托會計師事務所對醫院進行定期審計。

7.建立內部會計控制制度評價、激勵機制

為了保證醫院內部會計控制制度能有效的發揮作用,并使之不斷地得到完善,醫院必須定期對內部會計控制制度的執行情況進行評價,看醫院內部會計控制制度是否得到有效遵循,執行中有何成績,出現了什么問題,為什么某項內部會計控制制度不能執行或不能完全執行,估計可能產生或已經造成什么后果。

要想使國家投入的有限的衛生資源得到合理的配置和使用,必須健全醫院內部會計控制管理體系,充分發揮財務會計管理的作用,為醫院可持續發展提供可靠的保障。對醫院內部會計控制制度的實施,要綜合運用全方位、全過程的管理模式,通過內部會計控制制度的實施,使醫院的管理工作、經濟工作產生一個新的飛躍。