醫(yī)患矛盾范文10篇

摘要：醫(yī)院和患者是形成醫(yī)療行為的兩在要素。隨著醫(yī)療制度改革的進(jìn)一步深入開(kāi)展，醫(yī)患矛盾經(jīng)常見(jiàn)諸報(bào)端。那么分析原因，筆者認(rèn)為：不平等醫(yī)患關(guān)系的理念是造成醫(yī)患矛盾的根本。患者從踏進(jìn)醫(yī)院門坎起就處于卑賤狀態(tài)，醫(yī)生儼然以救世主身份對(duì)待患者，自然形成了主動(dòng)與被動(dòng)、施恩與受恩的醫(yī)患關(guān)系。因此，建立良好的醫(yī)患關(guān)系刻不容緩。筆者認(rèn)為：首先，要建立良好的醫(yī)患溝通；其次要規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)行為、創(chuàng)新服務(wù)舉措；再則要進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)才能有效的改善醫(yī)患矛盾。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患矛盾；醫(yī)患溝通

當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系較緊張，無(wú)論對(duì)于患者還是醫(yī)方來(lái)說(shuō)都是這樣。許多站在患者一方的人說(shuō)，這是醫(yī)方?jīng)]有醫(yī)德造成的；站在醫(yī)方的人說(shuō)，患者不服從治療“無(wú)理取鬧”造成的，無(wú)論那種說(shuō)法都對(duì)醫(yī)患關(guān)系沒(méi)有任何的積極意義，既不給患者帶來(lái)任何實(shí)質(zhì)利益，也不減輕醫(yī)務(wù)人員任何社會(huì)壓力，只有更激化醫(yī)患之間的矛盾。

一、醫(yī)患矛盾關(guān)系的現(xiàn)狀

1.1其相當(dāng)多的矛盾是由于醫(yī)療費(fèi)用與患者的期望值不相符所引起的。當(dāng)病人付出自己難以承受的醫(yī)藥費(fèi)而治療效果又不夠理想時(shí)，個(gè)別人就遷怒于醫(yī)院和醫(yī)生，使醫(yī)院蒙受巨大的損失。其二由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，患者對(duì)醫(yī)療信息嚴(yán)重匱乏，不能以健康的心態(tài)、科學(xué)的態(tài)度認(rèn)識(shí)和面對(duì)疾病。

1.2來(lái)自醫(yī)療方面的因素：其一是醫(yī)院管理存在薄弱環(huán)節(jié)，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，個(gè)別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)水平低造成誤診誤治等。其二是行風(fēng)建設(shè)方面的問(wèn)題如“紅包”現(xiàn)象、藥品回扣問(wèn)題等。其三是服務(wù)態(tài)度方面的問(wèn)題。其四是醫(yī)務(wù)工作者不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，依然將疾病放在第一位，忽視了病人心理、生理的感受，只注意自己醫(yī)療技術(shù)水平的提高而忽視了與病人的溝通和交流，忽視了人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和社會(huì)交流能力的提高。

摘要：醫(yī)院和患者是形成醫(yī)療行為的兩在要素。隨著醫(yī)療制度改革的進(jìn)一步深入開(kāi)展，醫(yī)患矛盾經(jīng)常見(jiàn)諸報(bào)端。那么分析原因，筆者認(rèn)為：不平等醫(yī)患關(guān)系的理念是造成醫(yī)患矛盾的根本。患者從踏進(jìn)醫(yī)院門坎起就處于卑賤狀態(tài)，醫(yī)生儼然以救世主身份對(duì)待患者，自然形成了主動(dòng)與被動(dòng)、施恩與受恩的醫(yī)患關(guān)系。因此，建立良好的醫(yī)患關(guān)系刻不容緩。筆者認(rèn)為：首先，要建立良好的醫(yī)患溝通；其次要規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)行為、創(chuàng)新服務(wù)舉措；再則要進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)才能有效的改善醫(yī)患矛盾。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患矛盾；醫(yī)患溝通

當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系較緊張，無(wú)論對(duì)于患者還是醫(yī)方來(lái)說(shuō)都是這樣。許多站在患者一方的人說(shuō)，這是醫(yī)方?jīng)]有醫(yī)德造成的；站在醫(yī)方的人說(shuō)，患者不服從治療“無(wú)理取鬧”造成的，無(wú)論那種說(shuō)法都對(duì)醫(yī)患關(guān)系沒(méi)有任何的積極意義，既不給患者帶來(lái)任何實(shí)質(zhì)利益，也不減輕醫(yī)務(wù)人員任何社會(huì)壓力，只有更激化醫(yī)患之間的矛盾。

1醫(yī)患矛盾關(guān)系的現(xiàn)狀

1.1其相當(dāng)多的矛盾是由于醫(yī)療費(fèi)用與患者的期望值不相符所引起的。當(dāng)病人付出自己難以承受的醫(yī)藥費(fèi)而治療效果又不夠理想時(shí)，個(gè)別人就遷怒于醫(yī)院和醫(yī)生，使醫(yī)院蒙受巨大的損失。其二由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，患者對(duì)醫(yī)療信息嚴(yán)重匱乏，不能以健康的心態(tài)、科學(xué)的態(tài)度認(rèn)識(shí)和面對(duì)疾病。

1.2來(lái)自醫(yī)療方面的因素：其一是醫(yī)院管理存在薄弱環(huán)節(jié)，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，個(gè)別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)水平低造成誤診誤治等。其二是行風(fēng)建設(shè)方面的問(wèn)題如“紅包”現(xiàn)象、藥品回扣問(wèn)題等。其三是服務(wù)態(tài)度方面的問(wèn)題。其四是醫(yī)務(wù)工作者不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，依然將疾病放在第一位，忽視了病人心理、生理的感受，只注意自己醫(yī)療技術(shù)水平的提高而忽視了與病人的溝通和交流，忽視了人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和社會(huì)交流能力的提高。

和諧社會(huì)的建設(shè)為了人民,和諧社會(huì)的建設(shè)依靠人民。人民是構(gòu)建和諧社會(huì)的根本力量,人民也是和諧社會(huì)的真正主人。主席等中央領(lǐng)導(dǎo)同志深入各地調(diào)研,多次發(fā)表重要講話,要求“把構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)放在更加突出的位置”,明確提出“建設(shè)富強(qiáng)民主文明和諧的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家”的重要論斷。體現(xiàn)在社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障方面,則是醫(yī)患之間矛盾的日益加重。醫(yī)患關(guān)系是以增進(jìn)病人健康,消除病人疾病為目的,以醫(yī)生為主體,以病人為中心的一種人群關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是醫(yī)患平等主體之間的服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,也就是說(shuō)是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)院其他工作人員和患者之間一種人際關(guān)系。作為一種特殊的人際關(guān)系,在不違背醫(yī)療保護(hù)原則的前提下,患者有權(quán)完整知道自己的病情以及由此進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),即目前所說(shuō)的知情權(quán),也就是說(shuō)患者尋求醫(yī)療服務(wù)就是希望得到尊重和關(guān)心,醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療服務(wù)就是尋求一種認(rèn)可、尊重的自我實(shí)現(xiàn)。還體現(xiàn)在一種社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及文化關(guān)系,是醫(yī)院和患者群體在共同的醫(yī)療活動(dòng)中結(jié)成的相互關(guān)系,它建立在社會(huì)經(jīng)濟(jì)及文化背景上,受社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制及文化背景支配的。

長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)生以“視病如親”的心態(tài)懸壺濟(jì)世,而患者也常以“華佗再世”、“仁心仁術(shù)”的感恩心情回報(bào),醫(yī)患關(guān)系極為融洽。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)患倫理關(guān)系日趨淡薄,更有甚者,醫(yī)患雙方反目成仇、對(duì)簿公堂,醫(yī)患雙方保護(hù)自身權(quán)益的意識(shí)逐漸增強(qiáng)。典型案例有如下幾個(gè):福建名醫(yī),享受國(guó)務(wù)院特殊津貼戴春福教授進(jìn)入門診室坐診時(shí),被其病人用刀連捅胸部及腹部十幾刀后,約4時(shí)左右而死亡。這起血案,是近年來(lái)全國(guó)醫(yī)院暴力事件的一個(gè)典型案例。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查,全國(guó)有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及家屬暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況。北京醫(yī)師協(xié)會(huì)曾對(duì)北京市400多家醫(yī)院進(jìn)行過(guò)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)近4年來(lái),北京市共發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件502起,影響醫(yī)院正常診療秩序事件1567起;湖南省衛(wèi)生廳的統(tǒng)計(jì)也顯示,全省曾在一年半的時(shí)間內(nèi)發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛1110起,圍攻醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員事件568起,398名醫(yī)務(wù)人員被打傷,32人致殘,醫(yī)院陳尸事件179起。近日,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)公布的最近一次“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示,74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保障;認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%;53.96%的醫(yī)師不愿自己的子女從事醫(yī)師職業(yè)。近3年來(lái),平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人。一方面,患者以及社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)院及醫(yī)生的整體評(píng)價(jià)呈現(xiàn)不斷下降趨勢(shì);而另一方面,醫(yī)院及醫(yī)生也叫苦不迭,大喊冤枉,還頻遇暴力事件。在溫州地區(qū)醫(yī)療糾紛案件數(shù)量每年也在不斷增加。如:在溫州某醫(yī)院,一名婦女因分娩發(fā)生羊水栓塞在醫(yī)療搶救過(guò)程中導(dǎo)致產(chǎn)婦和男嬰死亡,一伙典型的“醫(yī)鬧”糾集60多人圍攻醫(yī)院,辱罵醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),辱罵婦產(chǎn)科醫(yī)生,索要巨額賠償,病人家屬在醫(yī)院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等事件,嚴(yán)重影響醫(yī)院正常診療秩序。同樣在溫州某醫(yī)院,某縣一名5歲男孩,獨(dú)生子女,因發(fā)熱、咳嗽到溫州某醫(yī)院門診看病,當(dāng)天正值是5月1日上午,病人非常多,醫(yī)生診斷為感冒上呼吸道感染,經(jīng)過(guò)青霉素皮試陰性后,給于青霉素治療靜脈滴注,中午12點(diǎn)鐘靜脈滴注完后回家休息,到下午2點(diǎn)半只左右,患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、大汗淋漓、口吐白沫,急送當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院搶救,在送到當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院已經(jīng)死亡,發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療糾紛,因?yàn)槟泻⒌陌职质钱?dāng)?shù)乜h城有名的企業(yè)家,當(dāng)即下午聚集50多人社會(huì)上閑雜人員圍攻謾罵醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),還找到醫(yī)生的家庭住址和電話,為了醫(yī)務(wù)人員安全,醫(yī)生一家人都離開(kāi)溫州避難,同時(shí)為確保醫(yī)療質(zhì)量和其他病人安全,院方不得不決定停止當(dāng)天所有醫(yī)療工作。通過(guò)該男孩的死亡原因鑒定為遲發(fā)性青霉素過(guò)敏而死亡,應(yīng)該屬于醫(yī)療意外。由此可見(jiàn),醫(yī)療糾紛引起人民內(nèi)部矛盾在各個(gè)醫(yī)院均有發(fā)生。那么我們分析一下醫(yī)患之間矛盾形成有如下的幾點(diǎn)原因:

醫(yī)療衛(wèi)生體制與政策的不協(xié)調(diào)性。直接和間接地創(chuàng)造了一個(gè)特殊的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,引起醫(yī)患之間的潛在利益沖突,現(xiàn)有醫(yī)事法律制度存在立法不足,相關(guān)法律、法規(guī)及司法解釋之間相互矛盾、相互沖突,缺乏統(tǒng)一性,造成了目前醫(yī)療糾紛案件適用法律的“多元化”局面。目前,國(guó)家對(duì)衛(wèi)生保健事業(yè)的投入明顯不足,在這種壓力下,地方政府和醫(yī)院的首要考慮是如何維持醫(yī)院的生存、維修和購(gòu)買設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益等,病人的利益只能是次要的考慮,醫(yī)院通過(guò)市場(chǎng)的運(yùn)作,增加醫(yī)院收入。其中最有效手段的是采用高價(jià)藥物和高檔儀器檢查等手段,這就造成了所謂“以藥養(yǎng)醫(yī)”和“科室包干”等情況。醫(yī)院的收入85%以上來(lái)自市場(chǎng)、來(lái)自病人的時(shí)候,病人的醫(yī)療費(fèi)用自然高速增加,醫(yī)療費(fèi)用逐年上漲的幅度高于人民收入水平的增幅,造成了“看病貴,看不起病”的情況。醫(yī)療費(fèi)用的高低,在很大程度上是由醫(yī)生控制,由于在診斷與治療過(guò)程當(dāng)中存在著很多“灰色地帶”,昂貴的醫(yī)療費(fèi)用直接或間接與醫(yī)生的收入或其他利益掛鉤。醫(yī)院為了其本身發(fā)展,進(jìn)行擴(kuò)建需要大量資金,規(guī)定一些“經(jīng)濟(jì)指標(biāo)”來(lái)增加醫(yī)院收入,這種把醫(yī)生與醫(yī)院的收入直接掛鉤的制度是不符合醫(yī)學(xué)倫理原則,而大部分醫(yī)療費(fèi)用又是病人自付,病人在無(wú)力保護(hù)自己權(quán)益的情況之下,加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張與惡化。

為認(rèn)真貫徹全省醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)精神和州政府關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的總體部署，積極開(kāi)展醫(yī)患糾紛調(diào)解工作，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我縣醫(yī)患實(shí)際，就成立縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)提出如下實(shí)施意見(jiàn)：

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，綜合運(yùn)用法律、政策、經(jīng)濟(jì)、行政等手段和教育、協(xié)商、疏導(dǎo)等辦法，充分發(fā)揮人民調(diào)解獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，積極有效化解醫(yī)患糾紛，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)和諧。

二、組織機(jī)構(gòu)

成立“縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)”，縣醫(yī)患糾紛調(diào)委會(huì)接受上級(jí)司法行政機(jī)關(guān)和縣人民調(diào)解委員會(huì)的指導(dǎo)，依法獨(dú)立受理和調(diào)解本轄區(qū)醫(yī)患糾紛。

醫(yī)患糾紛調(diào)委會(huì)采取融合型模式，即依托縣人民調(diào)解委員會(huì)辦公場(chǎng)所和調(diào)解人員、增拔辦公經(jīng)費(fèi)的方式。可根據(jù)需要設(shè)兼職調(diào)解員若干名，兼職調(diào)解員均由縣人民調(diào)解委員會(huì)聘任。醫(yī)患糾紛調(diào)委會(huì)建立調(diào)解員名冊(cè)，供調(diào)委會(huì)指派調(diào)解和糾紛當(dāng)事人選擇，以充分發(fā)揮人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)作用，及時(shí)調(diào)解醫(yī)患糾紛。

【摘要】現(xiàn)代信息技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)教育教學(xué)已逐漸成為醫(yī)學(xué)教育改革的重要發(fā)展趨勢(shì)。在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)患矛盾呈現(xiàn)易變性和復(fù)雜性的特點(diǎn)，需要醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育更具針對(duì)性與時(shí)效性，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、方式方法、資源環(huán)境不斷優(yōu)化。“醫(yī)患矛盾”大數(shù)據(jù)的充分挖掘與全面深入分析將為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育提供新的改革方向。文章擬通過(guò)對(duì)大數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育交融的時(shí)代背景進(jìn)行分析，探討“醫(yī)患矛盾”大數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的交融機(jī)制，為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育改革向數(shù)字化、信息化、多學(xué)科交叉融合改造升級(jí)提供新的研究方向。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患矛盾；大數(shù)據(jù)；醫(yī)學(xué)人文；素質(zhì)教育；機(jī)制

隨著科技日新月異的變化，醫(yī)療技術(shù)也隨之迅猛發(fā)展，然而“中國(guó)式醫(yī)患關(guān)系”不僅阻撓醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，也在很大程度上成為了社會(huì)的不和諧因素之一。提升醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)不僅是醫(yī)學(xué)教育的重要目標(biāo)，更是改善醫(yī)患矛盾的重要途徑。在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)患矛盾呈現(xiàn)易變性和復(fù)雜性的特點(diǎn)，需要醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育更具針對(duì)性與時(shí)效性，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、方式方法、資源環(huán)境不斷優(yōu)化。臨床醫(yī)患矛盾大數(shù)據(jù)的充分挖掘與全面深入分析將為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育改革帶來(lái)重要契機(jī)和有利條件。

1大數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育相交融的時(shí)代背景

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，信息技術(shù)給醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)，同時(shí)也將在相當(dāng)程度上影響著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。加快信息化時(shí)代教育變革被列為《中國(guó)教育現(xiàn)代化2035》[1]的十大戰(zhàn)略任務(wù)。現(xiàn)代信息技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)教育教學(xué)已逐漸成為醫(yī)學(xué)教育改革的重要發(fā)展趨勢(shì)與戰(zhàn)略選擇。中國(guó)醫(yī)學(xué)與大數(shù)據(jù)整合聯(lián)盟提出，以政、產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)、數(shù)、信一體化模式，落實(shí)國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，推動(dòng)中國(guó)健康觀念和實(shí)踐的革命[2-5]。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是全面建成小康社會(huì)、基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)。建設(shè)健康中國(guó)需要大批卓越醫(yī)學(xué)人才支撐。培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才必須“德醫(yī)雙修”，必須改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育[6]，不斷優(yōu)化教學(xué)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、方式方法、資源環(huán)境、師資條件等要素。大數(shù)據(jù)的精確性與大量性可以促使醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)目標(biāo)更具針對(duì)性，大數(shù)據(jù)的多樣性可以拓展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)資源并豐富教學(xué)手段，大數(shù)據(jù)的高速性可以提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育培養(yǎng)的時(shí)效性[7]。因此，大數(shù)據(jù)理念和技術(shù)為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育向數(shù)字化、信息化、多學(xué)科交叉融合改造升級(jí)，開(kāi)辟新的發(fā)展路徑，提供新的環(huán)境條件。在大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育研究，有助于深化醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育規(guī)律的認(rèn)識(shí)，優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育體系，提升醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)效，從而為健康中國(guó)建設(shè)提供大批卓越醫(yī)學(xué)人才支撐。

2“醫(yī)患矛盾”大數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的交融機(jī)制探討

健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，是指醫(yī)生與患者之間相互信任、相互理解、真誠(chéng)溝通、密切配合的關(guān)系。構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，既是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求，也是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展、提高醫(yī)院診療水平和人民群眾健康水平的重要條件。

醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，是目前社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，已經(jīng)成為影響社會(huì)和諧的一個(gè)突出問(wèn)題。產(chǎn)生這一問(wèn)題的原因是多方面的，有醫(yī)療資源不足、醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好的因素，有醫(yī)患之間缺乏信任、缺乏理解的因素，也有更復(fù)雜的社會(huì)因素和深層次的體制機(jī)制因素。因此，解決醫(yī)患矛盾、構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，需要多管齊下，需要各方特別是作為主導(dǎo)方面的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員共同努力。當(dāng)前，應(yīng)重點(diǎn)抓好以下工作：

加快建立普惠性的醫(yī)療衛(wèi)生保障機(jī)制。構(gòu)建和諧社會(huì)，一個(gè)重要方面是為全體社會(huì)成員平等地提供生存、健康、養(yǎng)老等基本保障。對(duì)人的生存和健康權(quán)益的保障是最基本的保障，建立普惠性的醫(yī)療衛(wèi)生保障機(jī)制是形成健康和諧的醫(yī)患關(guān)系、不斷促進(jìn)社會(huì)和諧的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程。醫(yī)療衛(wèi)生保障機(jī)制的普惠性主要體現(xiàn)在：一是起點(diǎn)公平，即人人享有基本的醫(yī)療保障；二是基本醫(yī)療條件公平，即患者不分地域，都能夠得到及時(shí)的治療；三是基本醫(yī)療過(guò)程公平，即要求醫(yī)生具有敬業(yè)精神和良好職業(yè)道德，使患者能夠普遍地得到盡力救治，享受人文關(guān)懷和相對(duì)滿意的服務(wù)。為此，需要加大政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，使公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀；合理配置衛(wèi)生資源，使之向農(nóng)村地區(qū)傾斜，盡快改善農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面，為廣大農(nóng)民群眾提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；科學(xué)規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生布局，大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，推進(jìn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，保障人民群眾最基本的醫(yī)療需求；加大對(duì)醫(yī)療器械、衛(wèi)生產(chǎn)品和藥品生產(chǎn)的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲懲處損害人民群眾利益的不法行為；等等。

大力發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)的中介組織。中介組織具有溝通、協(xié)調(diào)、服務(wù)等職能，不僅發(fā)揮著提供一定社會(huì)公共服務(wù)、維護(hù)一定社會(huì)群體的利益、推進(jìn)民主政治建設(shè)的作用，而且能夠分擔(dān)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)、化解社會(huì)矛盾、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。對(duì)于發(fā)生矛盾糾紛的利益群體，中介組織可以通過(guò)民主、公正的程序?yàn)榻鉀Q矛盾糾紛發(fā)揮積極作用，從而有效緩解矛盾，避免沖突升級(jí)。因此，中介組織是黨和政府與各社會(huì)階層、各利益群體之間的聯(lián)系紐帶，是社會(huì)和諧的“潤(rùn)滑劑”和“減震器”。目前，醫(yī)患之間還缺乏進(jìn)行意見(jiàn)溝通和利益協(xié)調(diào)的中介組織，一旦出現(xiàn)矛盾，雙方都站在各自的立場(chǎng)上，很難在解決問(wèn)題方面達(dá)成共識(shí)。大力培育和發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)的中介組織，并由政府衛(wèi)生管理部門切實(shí)履行好監(jiān)督職責(zé)，充分發(fā)揮這類中介組織的積極作用，有助于妥善解決醫(yī)患之間的矛盾，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的健康和諧。

不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生法制體系和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)分擔(dān)體系。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，良好醫(yī)患關(guān)系的形成，都需要法制作保障。目前，亟須為規(guī)范醫(yī)療行為提供全面、具體、明確而合理的標(biāo)準(zhǔn)和尺度。應(yīng)盡快建立和完善相關(guān)法律法規(guī)，依法保障公民醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)權(quán)益不受侵?jǐn)_，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益；針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，制定有關(guān)法律法規(guī)的實(shí)施細(xì)則，同時(shí)盡快修訂完善有關(guān)醫(yī)療事故賠付的法律法規(guī)，有效預(yù)防醫(yī)療失當(dāng)和不必要的醫(yī)療事故。在依法治醫(yī)的同時(shí)，還應(yīng)逐步完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化的體制，形成社會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、患者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制。

積極營(yíng)造促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧的良好環(huán)境。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院作為提供準(zhǔn)公共物品和服務(wù)的單位，既要堅(jiān)持公益性，切實(shí)履行救死扶傷的職責(zé)；又要獨(dú)立運(yùn)營(yíng)與核算，努力實(shí)現(xiàn)發(fā)展壯大。因此，構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系，既離不開(kāi)一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，也離不開(kāi)良好的環(huán)境條件。良好的環(huán)境條件包括這樣一些基本內(nèi)容：醫(yī)院與政府組織樹立責(zé)任意識(shí)，共同履行好救死扶傷的職責(zé)；醫(yī)院與患者、醫(yī)生與患者之間樹立誠(chéng)信意識(shí)，雙方相互尊重、彼此信任；醫(yī)院與醫(yī)院之間樹立平等競(jìng)爭(zhēng)、加強(qiáng)合作的意識(shí)，在競(jìng)爭(zhēng)與合作中提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平；醫(yī)院與社會(huì)之間形成良好的互動(dòng)氛圍，在全社會(huì)樹立尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)生的風(fēng)氣，為醫(yī)務(wù)工作者提供良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

1國(guó)內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和問(wèn)題

在醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，近年來(lái)許多醫(yī)學(xué)院校已加強(qiáng)了有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教學(xué)內(nèi)容，但醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患關(guān)系的繼續(xù)教育還比較滯后。綜觀國(guó)內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展可以發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育起步比較晚，但近幾年的發(fā)展很快，無(wú)論是繼續(xù)教育課程體系還是教育內(nèi)容都在不斷完善，教學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，教育層次不斷提升，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為我國(guó)的醫(yī)學(xué)科技、醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)教育發(fā)展做出了有目共睹的重大貢獻(xiàn)，并取得了豐碩成果，對(duì)提高我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)揮了重要作用。然而，也應(yīng)看到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中仍然存在很多不足，譬如教育模式仍以傳統(tǒng)的教師為中心的課堂知識(shí)教育為主，教育內(nèi)容還不全面，系統(tǒng)性也有待完善，教學(xué)方式和方法有待創(chuàng)新。同時(shí)，當(dāng)前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中更突出的問(wèn)題是忽視了醫(yī)患關(guān)系教育，現(xiàn)有的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育過(guò)于注重專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷和人際交往等方面的教育還很欠缺，這可能也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。

2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育的重要性和必要性

2.1加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育的重要性

由于醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患沖突日益加劇，醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾不斷，不和諧的醫(yī)患關(guān)系不僅傷害了醫(yī)護(hù)人員和患者，還對(duì)家庭、醫(yī)院和社會(huì)造成了危害，不斷增加的醫(yī)療糾紛、矛盾給社會(huì)和家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力，所以改善和維護(hù)醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。在醫(yī)患的互動(dòng)關(guān)系中，醫(yī)護(hù)人員是其中的重要主體之一，醫(yī)護(hù)人員是有效解決醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題的一個(gè)關(guān)鍵，通過(guò)繼續(xù)教育，醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)患關(guān)系有了正確認(rèn)知，并能不斷提高醫(yī)患關(guān)系的處理和應(yīng)對(duì)能力，從而促進(jìn)醫(yī)患和諧。因此，加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的繼續(xù)教育具有重要意義。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育，他們處理、應(yīng)對(duì)和協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的能力和技巧會(huì)有明顯提高，這有助于改善醫(yī)患溝通并建立良好的醫(yī)患關(guān)系，還有利于緩解醫(yī)護(hù)人員的心理壓力，其心身健康狀況也會(huì)有所改善，其醫(yī)療工作效率和效果也會(huì)有很大提高。加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育的重要性還在于，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患關(guān)系的改善和維護(hù)不僅關(guān)系到其自身的健康和發(fā)展，還將影響到我國(guó)醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，對(duì)于順利推進(jìn)醫(yī)療改革和我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展也有舉足輕重的作用。在醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系教育，能提升醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平、心理素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，從而推動(dòng)并促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，有了良好的醫(yī)患關(guān)系可以緩解醫(yī)患沖突，化解醫(yī)療糾紛，緩和醫(yī)患矛盾，并有利于社會(huì)穩(wěn)定和健康發(fā)展，因此，加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育非常重要。

2.2加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育的必要性

摘要:貫徹落實(shí)中央《關(guān)于完善矛盾糾紛多元化解機(jī)制的意見(jiàn)》，加快創(chuàng)新建立醫(yī)患糾紛多元化解機(jī)制，是堅(jiān)持以人民為中心的必然要求，是建設(shè)法治中國(guó)、平安中國(guó)的迫切需要，是創(chuàng)新有效預(yù)防和化解社會(huì)矛盾體制的重要內(nèi)容。要正確認(rèn)識(shí)和把握醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)規(guī)律，創(chuàng)新思路，堅(jiān)持發(fā)展“楓橋經(jīng)驗(yàn)”，源頭預(yù)防、多元化解、聯(lián)動(dòng)服務(wù)。要以“引出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”為目標(biāo)，建好人民調(diào)解、行政調(diào)解、醫(yī)患溝通調(diào)處中心等小平臺(tái)，融入訴訟與非訴訟服務(wù)中心等大平臺(tái)，建立健全醫(yī)患糾紛多元化解組織體系。以創(chuàng)新為動(dòng)力，建立健全源頭防范、排查預(yù)警、分析研判、專業(yè)化解、協(xié)同化解、應(yīng)急處置、輿情應(yīng)對(duì)、人才建設(shè)和智能服務(wù)等機(jī)制，切實(shí)提高醫(yī)患糾紛多元化解工作成效，讓人民群眾有更多的法治獲得感和安全感、幸福感，彰顯我國(guó)人民司法、醫(yī)療衛(wèi)生制度的優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞:醫(yī)患糾紛；源頭預(yù)防；多元化解

為應(yīng)對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代社會(huì)矛盾糾紛（包括醫(yī)患糾紛）多發(fā)多樣的狀況，2015年底中辦、國(guó)辦出臺(tái)《關(guān)于完善矛盾糾紛多元化解機(jī)制的意見(jiàn)》（中辦發(fā)〔2015〕60號(hào)），為創(chuàng)新建立醫(yī)患糾紛多元化解機(jī)制、提升社會(huì)治理水平提供了政策保障。

一、充分認(rèn)識(shí)創(chuàng)新建立醫(yī)患糾紛多元化解機(jī)制的意義

第一，創(chuàng)新建立醫(yī)患糾紛多元化解機(jī)制，是貫徹落實(shí)精神和《關(guān)于完善矛盾糾紛多元化解機(jī)制的意見(jiàn)》的具體行動(dòng)。加快建立科學(xué)高效的醫(yī)患糾紛多元化解機(jī)制，使醫(yī)患問(wèn)題能反映、矛盾能化解、權(quán)益有保障，以更好地維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定的大局。第二，創(chuàng)新建立醫(yī)患糾紛多元化解機(jī)制，是建設(shè)法治中國(guó)、平安中國(guó)的迫切需要。黨的十八大以來(lái)，中央對(duì)建設(shè)法治中國(guó)、平安中國(guó)提出了一系列目標(biāo)任務(wù)，創(chuàng)新建立醫(yī)患糾紛多元化解機(jī)制，是推進(jìn)社會(huì)治理現(xiàn)代化，建設(shè)法治中國(guó)、平安中國(guó)的重要舉措。第三，創(chuàng)新建立醫(yī)患糾紛多元化解機(jī)制，是堅(jiān)持以人民為中心的必然要求。堅(jiān)持發(fā)展“楓橋經(jīng)驗(yàn)”，把以人民為中心理念貫穿到醫(yī)患糾紛多元化解工作的各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)環(huán)節(jié)，提高人民群眾的法治獲得感和安全感、幸福感。第四，創(chuàng)新建立醫(yī)患糾紛多元化解機(jī)制，是健全有效預(yù)防和化解社會(huì)矛盾體制的重要內(nèi)容。多元化的糾紛主體及需求、多樣化的利益沖突、醫(yī)患糾紛本身的復(fù)雜性以及單一解紛方式各有優(yōu)劣，都需要深化解紛方式供給側(cè)改革，建立醫(yī)患糾紛多元化解機(jī)制，健全社會(huì)矛盾化解機(jī)制。

二、創(chuàng)新思路，加快建立醫(yī)患糾紛多元化解機(jī)制

摘要：目的了解三級(jí)甲等醫(yī)院住院患者臨床決策和醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，探索新的社會(huì)矛盾下醫(yī)療決策模式對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響。方法采用橫斷面調(diào)查，對(duì)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院10個(gè)護(hù)理單元（內(nèi)科片和外科片各5個(gè)）符合納入標(biāo)準(zhǔn)的住院患者發(fā)放一般資料調(diào)查表、患者決策參與期望量表、患者對(duì)醫(yī)療決策參與滿意度調(diào)查問(wèn)卷、醫(yī)患關(guān)系問(wèn)卷，采用SPSS22.0對(duì)以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果共收回有效問(wèn)卷256份，其中139名（54.30%）患者選擇醫(yī)患共同決策模式，67名（26.17%）患者選擇主動(dòng)決策模式，50例（19.53%）患者選擇被動(dòng)決策模式。選擇醫(yī)患共同決策模式患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的總滿意度得分為（76.73±2.32）分，明顯高于主動(dòng)與被動(dòng)角色模式患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度得分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論醫(yī)患共同決策模式有助于提高患者滿意度，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：新的社會(huì)矛盾；醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患共同決策

我國(guó)社會(huì)化正處在快速發(fā)展的社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，也是一個(gè)社會(huì)矛盾的多發(fā)期。在全面深化改革過(guò)程中，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域是我國(guó)社會(huì)矛盾的多發(fā)領(lǐng)域。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員和患者在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的特定的醫(yī)療救助關(guān)系，其不僅僅是單純的醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系，是整個(gè)社會(huì)關(guān)系在醫(yī)患交往過(guò)程中的一個(gè)集中體現(xiàn)。隨著社會(huì)的發(fā)展，患者的自主意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛發(fā)生率逐年攀升，醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為和諧社會(huì)關(guān)系構(gòu)建的焦點(diǎn)之一。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下，人性化醫(yī)療中診療方案的確定不僅需要考慮患者的疾病狀況、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平，同時(shí)還要考慮患者的偏好，鼓勵(lì)患者參與到疾病診療的決策中來(lái)。醫(yī)患共同決策（shareddecisionmaking,SDM）強(qiáng)調(diào)醫(yī)方與患方共同參與到醫(yī)療決策中，是指醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，與患者充分討論治療選擇、獲益與損傷等各種可能的情況下，并考慮了各種可能的結(jié)局和患者的意愿，以期達(dá)到基于雙方相互理解并且由醫(yī)務(wù)人員與患者通過(guò)參與作出最適合患者個(gè)體的醫(yī)學(xué)選擇過(guò)程［1-2］。有學(xué)者認(rèn)為［3］促進(jìn)醫(yī)患共同決策是解決醫(yī)患糾紛的可能對(duì)策。本研究旨在了解三級(jí)甲等醫(yī)院住院患者臨床決策和醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，探索決策模式對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響。

1資料與方法

1.1資料收集方法。采用橫斷面調(diào)查，對(duì)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院10個(gè)護(hù)理單元（內(nèi)科片和外科片各5個(gè)）符合納入標(biāo)準(zhǔn)的住院患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查（為保證樣本代表性，個(gè)別病區(qū)護(hù)士人數(shù)>30名者只隨機(jī)發(fā)放30份問(wèn)卷。）納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲，知情同意后自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：因疾病原因或認(rèn)知功能障礙等，不能單獨(dú)完成問(wèn)卷調(diào)查者。調(diào)查前向研究對(duì)象說(shuō)明研究目的及意義，強(qiáng)調(diào)匿名填寫及資料保密，僅作為研究使用。當(dāng)場(chǎng)填寫當(dāng)場(chǎng)回收，現(xiàn)場(chǎng)核查，如有遺漏或不符之處，及時(shí)請(qǐng)研究對(duì)象補(bǔ)填或修正。共發(fā)放問(wèn)卷266份，回收問(wèn)卷260份，剔除明顯規(guī)律性填答問(wèn)卷4份，有效問(wèn)卷256份，回收率97.74%，有效問(wèn)卷率98.46%。1.2研究工具。1.2.1一般資料問(wèn)卷。研究團(tuán)隊(duì)在大量文獻(xiàn)研究及專家討論的基礎(chǔ)上自行編制，包括年齡、性別、教育程度、醫(yī)療費(fèi)用支付困難程度等。1.2.2患者決策參與期望。量表簡(jiǎn)體中文版（ControlPreferenceScale,CPS）［4］此量表共有主動(dòng)-被動(dòng)5個(gè)選項(xiàng)，“A：完全由醫(yī)生做出這個(gè)決定”、“B：醫(yī)生在認(rèn)真考慮我的想法后做出了這個(gè)決定”、“C：我和醫(yī)生經(jīng)過(guò)綜合權(quán)衡后，共同作出了這個(gè)決定”、“D：我在認(rèn)真考慮過(guò)醫(yī)生的建議后，由我做出醫(yī)療決定”、“E：我在了解各種醫(yī)療選擇后由我做出醫(yī)療決定”，患者從中選擇符合自己的選項(xiàng)。A與B屬于被動(dòng)決策選項(xiàng)、C屬于共同決策選項(xiàng)、D與E屬于主動(dòng)決策選項(xiàng)。由患者從中選出最符合自己的選項(xiàng)，此量表的重測(cè)信度為0.82~0.87。1.2.3患者對(duì)醫(yī)療決策參與滿意度調(diào)查問(wèn)卷。此問(wèn)卷共16個(gè)條目，每個(gè)條目均賦以1~5分不等，如“1=非常不同意”、“2=不同意”、“3=一般”、“4=同意”、“5=非常同意”。條目相加總得分為滿意度總得分，量表總得分80分，重測(cè)信度為0.802~0.960，結(jié)構(gòu)效度為0.905。1.2.4醫(yī)患關(guān)系問(wèn)卷（患方參考版）此問(wèn)卷共18個(gè)條目。條目1、3、4、5、6、7為單項(xiàng)選擇，其余為多項(xiàng)選擇。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

同志們：

今天召開(kāi)全縣創(chuàng)建平安醫(yī)院動(dòng)員大會(huì)，主要任務(wù)是貫徹落實(shí)縣委縣政府關(guān)于爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)平安先進(jìn)縣和省市相關(guān)部門關(guān)于開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)有關(guān)會(huì)議精神，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境方面存在的突出矛盾和問(wèn)題，研究落實(shí)措施，實(shí)行綜合治理，扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)，同心協(xié)力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各有關(guān)部門和單位要高度重視、精心組織，切實(shí)把這件關(guān)系群眾健康、關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、關(guān)系社會(huì)和諧穩(wěn)定的工作做實(shí)做好。剛才，衛(wèi)生局負(fù)責(zé)同志就我縣平安醫(yī)院創(chuàng)建方案進(jìn)行了學(xué)習(xí)宣講，相關(guān)部門的同志就創(chuàng)建工作講了很好的意見(jiàn)和建議。下面，我根據(jù)上級(jí)精神，講三點(diǎn)意見(jiàn)。

一、充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)建平安醫(yī)院工作的重要意義

近幾年來(lái)，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和各相關(guān)部門的配合支持下，針對(duì)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題和衛(wèi)生領(lǐng)域存在的不和諧因素，樹立以病人為中心的思想，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”，深入推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)院基礎(chǔ)管理和服務(wù)功能，在解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題上作出了積極而卓有成效的努力。近年來(lái)，縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了督查，從督查結(jié)果上可以看出，我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療安全防范意識(shí)大大增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)能力顯著改善，醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制，群眾反映的衛(wèi)生系統(tǒng)一些熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，在一定程度上得到緩解，社會(huì)滿意度有所提高。為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，縣相關(guān)部門決定開(kāi)展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)。從總體來(lái)看，全縣醫(yī)患關(guān)系基本上是和諧的，廣大醫(yī)務(wù)工作者牢記服務(wù)宗旨，忠于職守，兢兢業(yè)業(yè)，默默奉獻(xiàn)，以實(shí)際行動(dòng)贏得了絕大多數(shù)群眾的認(rèn)可和尊重。但同時(shí)也要清醒地看到，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系還存在一些突出矛盾和問(wèn)題。一是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理薄弱，少數(shù)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，醫(yī)療差錯(cuò)和事故時(shí)有發(fā)生，加上醫(yī)患之間缺少必要的溝通，部分患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任、不理解、不尊重。二是現(xiàn)有醫(yī)患糾紛調(diào)解、處置的渠道不夠暢通，機(jī)制不夠健全，缺乏相應(yīng)的配套措施，導(dǎo)致有些糾紛不能及時(shí)得到妥善解決。三是社會(huì)上存在醫(yī)鬧現(xiàn)象，極少數(shù)不法分子利用醫(yī)療糾紛采取極端行為，借機(jī)牟取不正當(dāng)利益。據(jù)了解，宜昌市直共發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件及打砸醫(yī)院事件10多起。這些惡性事件嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常診療秩序，危及醫(yī)護(hù)人員的人身安全，造成極為惡劣的社會(huì)影響。雖然這種事件在我縣尚未發(fā)生，但要早研究，早防范。這些都需要我們本著對(duì)醫(yī)患雙方負(fù)責(zé)的精神，采取切實(shí)可靠措施認(rèn)真加以解決。

當(dāng)前，我縣正處在全面建設(shè)小康社會(huì)和爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)建設(shè)平安先進(jìn)縣的關(guān)鍵時(shí)期，開(kāi)展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，對(duì)于更好地保護(hù)廣大人民群眾健康、構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要意義。首先，創(chuàng)建平安醫(yī)院是促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的重要舉措。平安是人民群眾的基本需求，沒(méi)有平安就沒(méi)有和諧。黨的十七大明確要求，加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理，增強(qiáng)人民群眾安全感。總書記強(qiáng)調(diào)，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、不斷提高人民群眾健康水平，是促進(jìn)社會(huì)和諧的重要舉措。醫(yī)院與人民群眾聯(lián)系密切，也是充分體現(xiàn)人道主義精神的重要場(chǎng)所，開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，盡快改變一些地方醫(yī)療糾紛較多、醫(yī)患關(guān)系緊張的狀況，有利于及時(shí)消除影響社會(huì)穩(wěn)定和諧的隱患，構(gòu)建文明和諧的醫(yī)患關(guān)系。這項(xiàng)工作做得好，必將為社會(huì)的和諧發(fā)展創(chuàng)造良好條件。其次，創(chuàng)建平安醫(yī)院是衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的迫切需要。當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾，是群眾越來(lái)越高的衛(wèi)生保健需求與高水平醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾，而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛甚至醫(yī)患沖突，一定程度上也是這矛盾的具體體現(xiàn)。近幾年來(lái)，我縣醫(yī)患關(guān)系總體情況是好的，少數(shù)單位發(fā)生糾紛經(jīng)過(guò)醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)和通過(guò)法律程序得到了妥善處置，但近期市直部分醫(yī)療單位因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化，矛盾十分尖銳，形式非常嚴(yán)峻。開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，有助于化解各類醫(yī)患矛盾糾紛，最大限度減少醫(yī)療服務(wù)中的不和諧、不穩(wěn)定因素，使醫(yī)院能夠集中精力提高醫(yī)療服務(wù)水平，更好地適應(yīng)廣大群眾的衛(wèi)生保健需求。第三、創(chuàng)建平安醫(yī)院是醫(yī)患雙方的共同期盼。醫(yī)院是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是醫(yī)療工作的載體和為患者服務(wù)的窗口。戰(zhàn)勝疾病，減少痛苦，保障健康和生命安全，是醫(yī)患雙方共同的目標(biāo)。醫(yī)患關(guān)系不和諧、醫(yī)患糾紛增加，不僅影響臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步，也增加了患者身心和經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)。開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，形成醫(yī)患雙方相互信任、相互支持、相互尊重、密切合作的良好氛圍，不僅有利于保護(hù)人民群眾的合法權(quán)益，也是維護(hù)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)務(wù)人員合法利益的重要保證。總之，創(chuàng)建平安醫(yī)院、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，事關(guān)人民群眾的切身利益，事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定大局。各有關(guān)部門和單位一定要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)做好這項(xiàng)工作的重要意義，自覺(jué)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，采取扎實(shí)有效措施抓緊抓好、抓出成效。

二、全面落實(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)建平安醫(yī)院的各項(xiàng)措施