國外醫學范文10篇

1敘事醫學及其相關概念

2001年，Charon［2］將“敘事醫學”定義為：具備敘事能力的醫生開展的，能夠提供人道且有效診療活動的醫療模式。敘事能力是指能夠識別、吸收、理解他人故事和困境并對其采取行動的能力。對醫生與自身、患者、同事和社會之間發生的敘事活動有所影響。通過對該能力的培養，有助于實現敘事醫學“優化醫生診療思維，實現職業自省，改進醫療服務”的目的［4］。在敘事醫學的實施過程中，醫生需要傾聽患者及他人的敘事，理解并尊重所述故事的含義，進而代表患者的利益去進行醫療活動［2］。“敘事醫學教育”目前尚未形成明確定義，Charon［2］提出，通過特定的訓練方法（如精細閱讀、反思性寫作、與患者專業的談話），以提高臨床醫生和醫學生對患者的照護水平，可以看作敘事醫學教育概念的雛形。與敘事醫學教育相類似的術語有“敘事教育（NarrativePedagogy）”，指的是通過敘述、解釋和重構教育者和學生的故事、經歷，達到教育目的和研究目的［5］。兩者的相同點在于它們都是通過“敘事”這一質性過程，再現敘事者的世界觀，重視的是人的情感、體驗和主觀詮釋［6］。敘事教育的本質是一種描述經驗，解釋現象的教學方法和教學研究方法［7］，敘事醫學教育則通常被認為是以培養具有敘事能力，能夠開展敘事醫學實踐的臨床醫生為目的的完整教學過程。

2敘事醫學的教學目標

Charon［8］在哥倫比亞大學醫學院開展的敘事醫學教學項目中提出，要培養醫學生的一系列能力，其中包括“感知患者遭遇，理解所感知的遭遇，處理認知沖突，多視角看待疾病事件，設想疾病結局，采取一定行動”。由此可以看出，以上作為該項目目標的能力與其最早提出的吸收、解釋、回應故事和其他人類困境的“敘事能力”［2］有著密切的聯系。在哥倫比亞大學開展的“哥倫比亞合作性老年人計劃（ColumbiaCooperativeAgingProgram，CCAP）”項目中，包括1項以敘事醫學為基礎的寫作訓練。該訓練的目的僅聚焦于提高實習生在整個項目中對于評估過程、數據收集和臨床質疑的反思［9］。目前，國外各醫學高校開展的眾多形式敘事醫學教育尚未形成統一的教學目標，但大多圍繞Charon提出的“敘事能力”的定義和內涵開展相關的教學活動。“敘事能力”不只是簡單的溝通交流故事，而是要求醫生幫助患者通過對“疾苦”的敘事來建構疾病的意義。該能力有助于臨床醫生在醫療活動中提升其共情能力、職業精神、親和力（信任關系）和對自我行為的反思［4］。

3敘事醫學教學方法

教學方法是師生為完成一定的教學任務，在共同活動中所采用的教學方式、途徑和手段的總稱［10］。在敘事醫學教育中，主要采用的教學方法有精細閱讀（closereading）和反思性寫作（reflectivewriting）。

一、美國醫學教育專業認證國外研究現狀

醫學教育專業認證起源于美國，最早的舉措可追溯到成立于1904年的醫學教育和醫院委員會(CouncilofMedicalEducationandHospitals)開發與實施的醫學院等級評價系統。隨后1910年《弗萊克斯納報告》問世，提出了一系列整改醫學院的措施，美國醫學教育專業認證步入標準化和制度化進程。1.本科醫學教育階段認證機構研究。醫學教育專業人員的國際流動使得醫學教育國與國之間的資格互認變得日益重要，MartavanZanten等借鑒弗萊克斯納的五大評估要素:進入門檻、教學人員、可用資源、實驗設施以及臨床設備，構建了認證的框架圖，用于描述包括美國(LCME)、巴基斯坦、中國等在內的10個國家認證體系的方方面面，揭示各國之間存在的異同。Kassebaum聚焦LCME的緣起，指出LCME的成立是1942年美國醫學院聯合會(TheAssociationofAmericanMedicalColleges，簡稱AAMC)和AMA這兩大機構領導人聯合會議的成果，并詳細介紹了該歷史性會議的背景、內容以及最終達成的共識，同時也對LCME的構成進行了詳細闡述。RoySchwarz回顧了自成立之初到1992年這50年間LCME所經歷的風雨和取得的成就，全篇分為三大時期:早期的意向合作時期，這是逐漸穩定的時期，指的是LCME由剛開始的不甚獨立到基本獨立的過程;擴展和多樣化時期，主要指60、70年代，尤其是70年代，LCME的人員組成發生變化，需要更多的應對公眾問責;迎接未來挑戰時期，50歲的LCME，在未來的10年間，來自各方的壓力和挑戰接踵而至，LCME要做好應對準備。StevenA．Mclaughlin等探討了最新的LCME規定對急診醫學教育(EmergenceMedi-calEducation，簡稱EM)的影響，回答了兩大問題:LCME如何影響EM的教育活動;EM部門如何幫助醫學院校達到LCME的規定。同時，從機構設置、教育項目組成、醫學院學生以及能力發展四個方面提出了參考建議。2.畢業后醫學教育階段認證機構研究。Mar-thaB.Mainie針對ACGME日益重視教育結果性評價，以確保醫學畢業生能達到作為新實習生的能力水平的現狀，指出實踐指南、技術標準和適應性標準正是輔助住院醫師專業教育的有用工具，并且指出有效地將上述資源融入到醫師教育的課程體系、課程目標以及訓練項目目標中，正是ACGME新要求的體現。JosephineMCassie等將美國和加拿大的畢業后醫學教育認證制度進行比較，認為兩者有著相似的目標和認證要求，并且都包括定期的實地認證制度，但兩者在運轉操作中仍存在巨大的差異，這體現在畢業后醫學教育計劃的要求、住院醫師培訓計劃的主辦、考察和評審周期及費用、籌資等方面。DavidCLeach指出ACGME承諾自1997年開始將醫學教育成果作為認證的工具。3.繼續醫學教育階段認證機構研究。ACCME認證體系中牽涉到的專業術語與縮略語多且雜，為了便于讀者閱讀和了解，有網站專門制成ACCME術語匯編。另一些有關ACCME的網站也提供了包括該機構使命、職責、下屬機構在內的相關資料。另外，為了便于讀者了解機構的概況，美國醫學教育各專業認證機構均設立了自己的網站，在其主頁上提供了一系列基本信息。

二、美國醫學教育專業認證國內研究現狀

1.本科醫學教育階段認證機構研究。李筠萍從醫學教育制度、培養目標定位、臨床醫學培訓、醫學教育評價制度、人文素質教育五個方面比較中美兩國醫學八年制教育的異同，指出在評價制度方面，最大的差異在于:美國由LCME派出專家到校進行實地評估，評估內容包括課程、師資、教學條件等200多條項目，而中國尚未形成獨立的專業組織管理體系。針對人口統計學的變化和逐漸增加的醫療不均等化的證據，LCME在其認證標準中納入了涉及文化能力、文化差異以及文化多樣性的認證標準，FrancisG．Lu詳細介紹了融入這些新因素的認證標準。魏薇對歐美等主要發達國家的醫學教育的規模管理、層次結構、專業機構、學制與學位、院校分布和教育成本等幾方面進行概述，指出在美國，各醫學院的教育標準、教育質量受到全國性、專門性、非政府機構的行業組織的監督和控制。2.畢業后醫學教育階段認證機構研究。王華等介紹了美國和加拿大畢業后醫學教育的概況，以及兩國畢業后醫學教育認可的發展歷史，并從畢業后醫學教育計劃的要求，住院醫師培訓計劃的主辦，考查和評審周期及認可費用和籌資等方面對兩國畢業后醫學教育的認可作了比較，認為這兩種體系目的相似，但理論和實踐卻大相徑庭，相較而言，加拿大的認可過程更具開放性。1991年10月至1992年2月，梅人朗教授受衛生部派遣，赴美考察醫學教育，在考察期間，訪問了部分醫學院和教學醫院，以及美國考試委員會，并就美國住院醫師培訓項目的評估和認可進行了研究，指出ACG-ME是住院醫師培訓項目評估和認可的組織，并對該組織的認可程序、認可類別、認可標準等進行了詳細介紹。李密等指出ACGME是醫學教育連續統一體中的重要組成部分，關鍵環節之一，在對其實施情況及最新發展趨勢進行介紹的基礎上，針對我國畢業后醫學教育改革與發展的情況歸納了四點值得借鑒之處。3.繼續醫學教育階段認證機構研究。國內學者致力于對ACCME的研究是為了借鑒美國的經驗為我國所用。如王遠華等對ACCME認證政策依據、舉辦單位和州醫學會的認證程序以及認證管理做了簡要介紹，為我國繼續醫學教育的認證工作提供了借鑒。又如馬真在剖析ACCME認證過程的基礎上，認為其認證具有自愿性、科學性、獨立性三大特征，并提出我國在借鑒其成功做法的過程中要做到:一重視細節評估;評估主體要依靠固定的機構開展具體評估工作;重視和加強評估理論研究。美國ACCME年度報告從學員、組織者、活動類型、資金來源等方面提供了真實、詳細的數據信息，是美國繼續醫學教育工作的宏觀總結，周贊和張英楠通過對ACCME報告1998年以來的數據進行匯總制作，直觀地反映了美國繼續醫學教育體系的有關情況，并為我國繼續醫學教育工作的開展提供了參考。ACCME認證分兩類，一類是直接對面向全國招生的培訓機構進行CME認證(直接認證);另一類是對各州醫學社團的認證資格實行認可。馮秋陽等介紹了ACCME第二類認可工作的基本情況，并結合我國繼續醫學教育管理工作的現狀，為進一步提高我國繼續醫學教育管理工作水平提供了思考與借鑒。

三、美國醫學教育專業認證制度研究現狀的述評

1.當前國內外研究的不足。醫學教育專業認證的出現掀開了美國專業認證新的篇章，而美國的專業認證又是高等教育認證不可缺少的組成部分，因此，國外的研究在最初只是將醫學教育專業認證作為高等教育認證的一部分加以分析和說明，后來隨著終身教育思潮的興起、醫學教育實踐的不斷發展以及認證理論的豐富，專門研究美國醫學教育專業認證的文獻開始涌現，出現較多分別以LCME、ACGME以及ACCME為研究對象的文獻資料，但可惜的是這些文章的側重點均是以單純介紹認證機構的歷史、性質、機制、程序、標準等事實性信息為主，而對機制形成背后動力因素、橫向的國別比較、縱向的機構對比以及國際間如何進行資格互認等值得深入挖掘的問題，卻絕少涉獵，即使稍有研究，也只是淺嘗輒止，并未深入。一言以概之，美國的醫學教育實踐雖開展得如火如荼，醫學教育專業認證制度也已形成完善的體系，但理論研究仍相當滯后，深度十分有限，缺乏系統性。2.未來研究的發展方向。醫學教育的國際化進程、醫學人才的跨國際流動，使得醫學教育質量保障問題成為全球關注的焦點。專業認證制度作為醫學教育質量的外部審核機制，其理念和做法已得到廣泛認同。美國作為該理念的最早實踐者，在歷經一個世紀的發展之后，已形成相對成熟完善的專業認證制度。總結成就，直視不足，展望未來，今后對美國醫學教育專業認證制度的研究應致力于為我國醫學教育專業認證制度的構建提供借鑒;加強區域間的交流與合作;推進醫學教育專業認證的國際化;推動全球性醫學信息數據庫的建立。具體地說，未來的研究重點主要在于:美國醫學教育專業認證制度建立與發展的背景與原因，制度變遷的過程和動因，對我國醫學教育專業認證制度建立的啟示和借鑒意義;西方各國尤其是英國、加拿大與美國認證制度的異同以及原因探尋;剖析世界醫學教育聯合會制定的全球醫學教育國際標準，與世界接軌，構建美國與世界各國醫學教育學分互認機制。

摘要:生理學是一門重要的醫學基礎課程。文章就中美醫學院校生理學課程的教學課時分配、教學內容和成績評定等方面進行比較，分析其特點及產生原因，為國內醫學院校生理學課程教學模式的改進提供有益的借鑒。

關鍵詞:生理學;教學模式;國外教育

眾所周知，生理學是一門重要的醫學基礎課程，它以人體的生命活動現象和機體各個組成部分的功能為研究對象，研究人體及其各組成部分的活動、人體內外環境變化對這些活動的影響以及人體所產生的相應調節。醫學生在充分掌握生理學知識的基礎上，才能更好地學習其他醫學基礎課程。隨著人民群眾對醫療服務質量要求的不斷提高，醫學院校亟須有效吸取國內外教學經驗，形成高質量、開放式的醫學生培養體系。美國的高等醫學教育是國外醫學教育的典型代表之一，學習并借鑒美國生理學課程的教學經驗，對我國生理學課程的教學改革及與國際醫學教育接軌大有裨益［1，2］。美國新澤西醫學院開設的生理學課程采用小班模式，傾向于對整體生理學的講解，即將人體作為一個整體，著重觀察其各部分的功能活動是如何協調和互相制約，從而實現在不斷變動的外界環境中維持生理過程的穩態。筆者就新澤西醫學院生理學課程的教學課時分配、教學內容和成績評定等方面，進行總結和討論。

1資料與方法

1．1教師資源。包括1名總負責的教授在內，共有4名教師分別負責不同章節的講解。1．2對象。碩士生和博士生自由報名參與本課程。本學期(2017年下半年)共有14名研究生參加該選修課。1．3方法。課堂討論共用時30學時，分15次進行，每次約2小時。課程安排為一周兩次課，共8周。1．3．1學生根據需要自由選課早在課程開始之前，學生已經通過學校的教學網絡獲得課程的進度表。課表上標明了上課教室、時間、主講老師以及每次課的主要內容。1．3．2課堂教學內容第一部分:心血管生理(6學時)，對心臟的功能、血壓的調節、腦血流的調節進行講解。第二部分:呼吸生理(6學時)，對肺功能、氣體交換進行講解。第三部分:運動生理(4學時)，對骨骼肌結構和功能、運動的調控進行講解。第四部分:神經生理(4學時)，對自主神經系統、自主神經系統對心血管活動及呼吸運動的調控進行講解。第五部分:整合生理學內容(10學時)，對人體衰老、航空、性別差異、急性損傷和慢性疾病進行講解。課堂教學內容的提綱文本及PPT均預先貯存于學校網絡，供選修該門課程的學生在課前下載。1．3．3學生在課堂上的匯報(presentation)在課程結束時，每個學生均要自選人體的某一生理系統，寫出研究報告，并以PPT形式進行課堂演講。在演講中，他們不僅需要介紹該生理系統，并討論該系統與其他人體系統之間的關系，同時對該領域的科研進展也要進行適當的闡述。1．4成績評定教師從每個學生的PPT匯報(20%)、期中考試成績(30%)、期末考試成績(50%)等方面進行綜合評定，給予學生生理學課程成績。

2對中美醫學院校生理學課程教學模式的比較

論文關鍵詞：醫學信息管理教材建設教學質量

論文摘要：國內醫學信息管理專業設立20多年來，與國外相比，教材建設相對滯后。在對山西醫科大學醫學信息管理系教材建設現狀進行調查研究的基礎上，提出了教材建設改革與創新的思路，為推進醫學信息管理學科的整體發展提供了科學的依據。

1985年，我國高校首次設立醫學信息管理專業。經過20多年的不斷探索、研究和積累，專業定位日趨明朗，課程體系日臻完善，培養方向、目標明確，師資力量逐步增強，人才市場需求增加，未來發展前景良好。但是，我國醫學信息管理專業教育還有很多巫待解決的問題，尤其是對該專業教材建設的系統研究，國內少有報道。為此，項目組積極參與了該專業國內各類教材的編寫工作，針對教材建設和改革創新展開了一系列的調查分析研究，并將其結果以論文的形式與同行共饗，不妥之處，敬請批評指正。

一、國內外研究動態

國外醫學信息學教育起步較早，1964年，美國猶他大學就成立了醫學信息學系，其醫學信息學的研究和教育在國際同行中一直處于領先地位。經過幾十年的研究發展，不論在專業定位、課程設置還是在教材建設等方面，均比國內成熟和完善。特別是教材建設方面有很多值得借鑒的經驗。首先，國外教材在內涵上較為寬泛。國外多用“teachingmaterial”一詞，而非“textbook"，意即包括主教材、參考書、習題集等在內的系列配套教材，且介質形式多樣，有紙質的、電子的、網絡的等。其次，國外教材在內容組織上，特別注重其邏輯內容與學生的認知心理相結合。這是目前國外較新的一種教材微觀設計模式。此外，美國的教材一般出自有豐富教學經驗的教授之手，系統性、穩定性和權威性普遍較高，不僅為美國高校廣泛使用，甚至在全球都有很大影響。現任國際醫學信息學會(IMIA)主席、荷蘭鹿特丹Erasmus大學醫療衛生系教授J.H.VanBemmel和美國Stanford大學醫學院M.A.Musen教授主編的《醫學信息學》，就是該領域當前最權威、最詳盡的論著。

國內醫學信息學(亦稱醫學信息管理或衛生信息管理)的教育相對較晚，總體水平明顯低于國外。項目組就，’(醫學信息學or醫學信息管理or衛生信息管理)and教材”組合作為檢索式，在中國期刊全文數據庫(CNHI)中進行檢索，限制字段為“題名”，時間限制為1979-2008年，其檢索結果為0。然后去掉“教材”，共檢索到206條數據。去掉有關會議通知、招生簡章和期刊約稿外，有163條數據為實際命中文獻。通過研究分析，發現97篇為教育方面的，且均與專業定位、人才培養和課程設置等方面的內容相關。有關該專業教材建設的系統研究，目前在國內還處于空白，只有一些零星的研究散布于相關文獻中。如董鴻嘩在《淺談醫學信息學教育的體系建設》中提到從面向應用需要、采用多種模式、體現自主學習等6個方面進行該專業教材的建設宛楠在《醫學信息管理專業教育現狀與改革設想》中提到目前醫學信息類教材數量有限，質量參差不齊，不太適合醫學信息管理專業的學生使用等。可見我國醫學信息管理教育在許多方面還較薄弱，專業教材建設作為一個重要的基礎環節，應不斷改革創新，進行系統研究。

臨床醫生為了更好的知道和處理疾病，需求學習前人及今世專家學者的經歷教訓，就需求查閱醫學文獻，臨床研討人員在進行某一臨床課題研討時，在立題之前，為了少走彎路，出高質量效果，不去重復旁人現已處理了的問題也需求查閱醫學文獻，了解國內外對該標題已作過的研討工作的成果，現狀、動態及其辦法學，進行比較挑選和學習，改善或立異，在研討進程、材料總結和撰寫論文時還需求查閱最新醫學文獻，以利自己研討工作的進步。總歸必須查閱文獻材料，特別是有代表性的各主要刊物上的有關材料。要認認真真的查閱，不能草率從事。查找醫學文獻是研討者應熟練掌握的常常性工作，如何能花較少時刻，較快的找出所需求的文獻也是研討人員應具有的基本功。傳統的醫學文獻方式是以文字方式記載的醫學材料，仍以印刷出版物為主。跟著科學技術的發展，有計算機貯存閱覽方式，以及縮微膠片、幻燈片、投影膠片、錄音帶、錄像帶、電影等聲相材料。

醫學文獻按性質可分為:

1.原始文獻（一次文獻）來源于各種醫學雜志，學報及學術會議論文等。

2.文獻索引（二次文獻）將分散的文獻加工、收拾、編列、構成具有系統性的文獻目錄，即檢索東西，如目錄、索引等，便于讀者查找和運用，經過它能夠找出原文的出處。

3.總述、專著、發展、攻略、手冊等屬三次文獻，是對原始文獻的系統收拾，有挑選地加以概述并進行分析歸納，使之更具有條理性，對問題說明更為翔實深入。

4.由光盤記載的書目、刊物索引，由計算機進行檢索，屬四次文獻。

孫思邈作為我國古代醫學倫理學的重要開拓者，中醫人文精神的倡導者和實踐者［1］，其醫德思想對弘揚中醫人文精神起到了積極的促進作用［2］。本文以萬方數據庫為文獻來源平臺(截止2017年11月30日)，通過查找，以“孫思邈醫德”為主題的文獻有181篇，以“醫學生人文素質”為主題的文獻有1901篇，以“孫思邈”+“醫學生”為主題的文獻進行索引發現，目前有關以孫思邈醫德思想促進醫學生人文素質教育的文章非常少，一共只有13篇。從研究進展來看，人們對以孫思邈醫德思想促進醫學生人文素質教育的關注度有所上升。搜索結果顯示，2001年有1篇，2008年有1篇，2009年有2篇，2010年有1篇，2011年有3篇，2012年有1篇，2014年有1篇，2016年有3篇。從研究層次來看，還沒有專門關于以孫思邈醫德思想促進醫學生人文素質教育的碩博士學位論文。總體來說，現階段對孫思邈醫德思想促進醫學生人文素質教育的研究還很欠缺。本文對國內外孫思邈醫德思想和醫學生人文素質教育相關研究進行了論述，旨在為以孫思邈醫德思想促進醫學生人文素質教育提供依據和思路。

1孫思邈醫德思想

騰曉東［3］認為孫思邈“大醫精誠”篇中包含了儒、道、佛三家的道德觀，三者相互滲透、相互補充，共同成就了孫思邈的醫德思想。冷其林［4］認為，孫思邈繼承和發展儒釋道思想并作為“大醫精誠”中的醫德戒律，幫助我們認識其醫德思想的淵源和了解他所受儒、道、釋等宗教思想影響的廣度和深度。韓智道［5］認為，孫思邈在“大醫精誠”中全心全意為患者服務的思想，行醫時的體態、風度，行醫的方法三方面對醫師所應具備的醫德作了全面的論述。賴雪平等［6］認為，孫思邈醫德高尚，言行一致;終生專一于醫，不慕權勢富貴;謙虛好學，博極醫藥之源;以濟命扶危為己任，在任何情況下都一心赴救，而置個人安危于不顧;尊重同道，扶掖后學。郭瑞華［7］、周保國［8］從孫思邈熱愛醫學，仁慈為懷;博極醫源，精勤不倦;誓愿普救，勇于獻身;淡于名利，為醫清廉;不畏艱險，一心赴救;不分貧富，普同一等;視人如己，待患如親;省病診疾，纖毫勿失;謙虛謹慎，尊重同道;舉止端莊，談吐適當等多個方面進行了詳細具體的論述。李迪臣［9］認為，孫思邈是我國醫學史上第一個比較系統地、完整地提出醫學倫理學的概念、規范和要求的醫學家，是我國古代醫學倫理學的奠基人。張禹杰［10］指出孫思邈醫德思想的深遠影響，并呼吁大力宣揚孫思邈的醫德思想以扭轉現今醫德滑坡的現象。張修燕［11］提出把孫思邈的醫德思想作為教材，促進現代醫務人員產生強烈的人道主義精神，從而養成不避親疏、不論貧富地全力救治患者的精神。從國內學者對于孫思邈醫德思想的研究可見，學者們多從孫思邈醫德受儒、釋、道三方面融合、滲透的影響，為患者服務的態度及行醫的方法、體態、風度，第一個系統提出了有關醫德的全面論述等其中一方面進行論述，未能從孫思邈醫德的根源、實踐、理論、對后世的影響等方面綜合進行論述，對其醫德思想的理解不夠深入。

2醫學生人文素質教育

2.1國內研究。在新媒體的時代下，醫患關系越來越緊張，作為未來“白衣戰士”的醫學生們，他們的醫德關系著整個醫療行業的環境，因此，醫學生人文素質教育顯得越發急迫和重要。總體來看，學者們的研究主要集中在以下幾個方面:一是對于人文素質教育相關概念的研究。趙美娟［12］認為，現代醫學人文精神的內在本質對人的生命及對人類的身心健康與自然、與社會、與人之間的和諧互動和可持續發展的關注。孫英梅等［13］認為，醫學人文精神就是人文精神在醫學衛生實踐中的應用與體現。張艷萍等［14］的醫學人文精神強調臨床的客觀感受，追求醫學的人性化，重視情感因素的注入。二是關于醫學院校人文素質教育制約因素、現狀及必要性的研究。如賴雪平等［6］認為基本原因主要有專業設置不合理、教育功利思想較嚴重、教師人文素質不高、醫學生自我人文要求意識淡漠等。而張蕾［15］則認為主要的原因應歸咎于傳統醫學教育過于突出政治、注重技能而忽視人文的結果。三是關于醫學院校人文素質教育對策的研究。對于醫學院校人文素質教育的措施，孟國祥等［16］建議轉變教育思想與觀念，樹立“全人”教育思想。郭永松等［17］、敖慧斌［18］建議加強醫學院校人文課程建設。趙降英等［19］、趙磊［20］建議創造良好校園文化氛圍。冷樹青等［21］、肖愛平等［22］建議專業教育中滲透人文教育。總之，國內眾多學者關于醫學生人文素質教育的研究為本文提供了必要和豐富的理論依據。研究主要針對共性問題進行現狀分析和措施探討，但對醫學院校的個性指導的研究不足。本文正是針對以上不足，力求對這一問題進行整體、系統、深入的論述，并結合實際情況力圖有所創新，并提出一些可操作性強的具體方法，為提高醫學生的人文素質提供一些有益的參考。2.2國外研究。國外人文素質教育理念由來已久。特別是西方發達國家對加強醫學生人文素質教育的必要性、重要性早已形成共識。對于醫學人文教育的目的，國外學者的觀點是:樹立新的醫學觀念，全面認識醫學與社會;培養道德情感，規范道德行為;依靠人文的知識和方法強化臨床醫學生的臨床技能;培養協作精神和社區管理能力。在實踐方面，國外醫學生人文素質教育主要是從加強醫學人文學學科建設入手，在課程建設方面的新舉措是其中最主要的內容。其主要特點是:突出課程的綜合化、縱向“連續性”和橫向“關聯性”，注重教學的實用性、實效性、靈活性及多樣性。綜合西方發達國家的醫學人文教育課程的改革可以看出，其課程的開設始終是緊緊圍繞醫學領域、為醫學服務的，形成了一個環繞醫學并與之相關的醫學人文學科群，主要包括哲學、歷史、宗教、法律、倫理、文學、藝術和行為科學，并以醫學與人文科學相交叉的邊緣學科為核心課程，如醫學倫理學、醫學哲學、醫學法學、心身醫學、社會醫學、醫學心理學、人文社會科學及行為科學等。

3小結

摘要：隨著我國加大改革開放，加入了WTO，與國際間交往和合作機會也不斷擴大與頻繁，醫療衛生事業要融入國際化，就勢必面臨與國外先進的醫療技術激烈競爭與挑戰。我們要在吸取和引進國外先進醫療技術和經驗的同時，又要能以英語這個媒體將自己的先進經驗和優秀成果推出去，擴大我國衛生工作在世界同行的影響力和認知的程度。因此，我們需要加強在職醫務人員的外語培訓，使他們學會實際應用作為交流工具手段的外語，并重點培養具有國際競爭力，具有能與國際交際的能力，具有英語各項實際能力的高素質醫學人才，才能提高醫院在國際醫療領域的競爭力。

關鍵詞：醫生素質；英語培訓；臨床專業英語；繼續教育

我國正處于加大改革開放，科學發展，增強綜合國力與國際競爭力的關鍵時刻，特別是我國加入了WTO，醫療衛生事業更是不分國界與國際接軌，國際交往和合作不斷擴大與頻繁，掌握外語已不是個人的學習興趣，愛好的事情，英語是被廣泛使用的國際語言，英語能力已成為醫務工作者必須具備的素質條件之一，成為與國際醫療衛生工作者直接交流的不可缺少的一種工具。醫院培養具有國際競爭力、具有英語各項實際能力的高素質醫學人才符合現代醫院的需求。

121世紀醫務人員英語素質的要求

1．1提高我國醫務工作者的英語能力勢在必行

隨著中國加入WTO，中國與國際交流增加，中國的教育、衛生事業要與國際接軌，我國的醫務人員面臨國外同行的競爭與挑戰，不僅要為國內患者還要為國際患者提供優質的服務，這就要求我們的醫生具備相當高的素質[1]。在我國加大對外開放的環境下，在國內工作和生活的外籍人士逐年增多，外籍病人就診也越來越多，能否用英語與外籍病人直接溝通，獲得有價值的病史，取得病人對治療的理解與配合，對病人直接進行診療服務是醫生們所面臨的難題。盡管誰也不能精通世界上所有的語言，但只要能說英語，就基本能解決語言溝通問題，因為英語是國際比較通用，使用廣泛的國際語言，英語的普及性已體現在國際政治、經濟商貿、信息交流等各個領域。最新的科技進展和前沿的研究成果往往首先是通過英語這個媒介來報告的。我們要參與國際交流和競爭，擴大中國在世界的影響力，都離不開英語這一工具。對英語的特殊功能和作用，應該引起全社會足夠的重視[2]。因此，盡快提高我國醫務工作者的英語能力勢在必行。

摘要：隨著我國加大改革開放，加入了WTO，與國際間交往和合作機會也不斷擴大與頻繁，醫療衛生事業要融入國際化，就勢必面臨與國外先進的醫療技術激烈競爭與挑戰。我們要在吸取和引進國外先進醫療技術和經驗的同時，又要能以英語這個媒體將自己的先進經驗和優秀成果推出去，擴大我國衛生工作在世界同行的影響力和認知的程度。因此，我們需要加強在職醫務人員的外語培訓，使他們學會實際應用作為交流工具手段的外語，并重點培養具有國際競爭力，具有能與國際交際的能力，具有英語各項實際能力的高素質醫學人才，才能提高醫院在國際醫療領域的競爭力。

關鍵詞：醫生素質；英語培訓；臨床專業英語；繼續教育

我國正處于加大改革開放，科學發展，增強綜合國力與國際競爭力的關鍵時刻，特別是我國加入了WTO，醫療衛生事業更是不分國界與國際接軌，國際交往和合作不斷擴大與頻繁，掌握外語已不是個人的學習興趣，愛好的事情，英語是被廣泛使用的國際語言，英語能力已成為醫務工作者必須具備的素質條件之一，成為與國際醫療衛生工作者直接交流的不可缺少的一種工具。醫院培養具有國際競爭力、具有英語各項實際能力的高素質醫學人才符合現代醫院的需求。

121世紀醫務人員英語素質的要求

1．1提高我國醫務工作者的英語能力勢在必行

隨著中國加入WTO，中國與國際交流增加，中國的教育、衛生事業要與國際接軌，我國的醫務人員面臨國外同行的競爭與挑戰，不僅要為國內患者還要為國際患者提供優質的服務，這就要求我們的醫生具備相當高的素質[1]。在我國加大對外開放的環境下，在國內工作和生活的外籍人士逐年增多，外籍病人就診也越來越多，能否用英語與外籍病人直接溝通，獲得有價值的病史，取得病人對治療的理解與配合，對病人直接進行診療服務是醫生們所面臨的難題。盡管誰也不能精通世界上所有的語言，但只要能說英語，就基本能解決語言溝通問題，因為英語是國際比較通用，使用廣泛的國際語言，英語的普及性已體現在國際政治、經濟商貿、信息交流等各個領域。最新的科技進展和前沿的研究成果往往首先是通過英語這個媒介來報告的。我們要參與國際交流和競爭，擴大中國在世界的影響力，都離不開英語這一工具。對英語的特殊功能和作用，應該引起全社會足夠的重視[2]。因此，盡快提高我國醫務工作者的英語能力勢在必行。

摘要：隨著我國加大改革開放，加入了WTO，與國際間交往和合作機會也不斷擴大與頻繁，醫療衛生事業要融入國際化，就勢必面臨與國外先進的醫療技術激烈競爭與挑戰。我們要在吸取和引進國外先進醫療技術和經驗的同時，又要能以英語這個媒體將自己的先進經驗和優秀成果推出去，擴大我國衛生工作在世界同行的影響力和認知的程度。因此，我們需要加強在職醫務人員的外語培訓，使他們學會實際應用作為交流工具手段的外語，并重點培養具有國際競爭力，具有能與國際交際的能力，具有英語各項實際能力的高素質醫學人才，才能提高醫院在國際醫療領域的競爭力。

關鍵詞：醫生素質；英語培訓；臨床專業英語；繼續教育

我國正處于加大改革開放，科學發展，增強綜合國力與國際競爭力的關鍵時刻，特別是我國加入了WTO，醫療衛生事業更是不分國界與國際接軌，國際交往和合作不斷擴大與頻繁，掌握外語已不是個人的學習興趣，愛好的事情，英語是被廣泛使用的國際語言，英語能力已成為醫務工作者必須具備的素質條件之一，成為與國際醫療衛生工作者直接交流的不可缺少的一種工具。醫院培養具有國際競爭力、具有英語各項實際能力的高素質醫學人才符合現代醫院的需求。

121世紀醫務人員英語素質的要求

1．1提高我國醫務工作者的英語能力勢在必行

隨著中國加入WTO，中國與國際交流增加，中國的教育、衛生事業要與國際接軌，我國的醫務人員面臨國外同行的競爭與挑戰，不僅要為國內患者還要為國際患者提供優質的服務，這就要求我們的醫生具備相當高的素質[1]。在我國加大對外開放的環境下，在國內工作和生活的外籍人士逐年增多，外籍病人就診也越來越多，能否用英語與外籍病人直接溝通，獲得有價值的病史，取得病人對治療的理解與配合，對病人直接進行診療服務是醫生們所面臨的難題。盡管誰也不能精通世界上所有的語言，但只要能說英語，就基本能解決語言溝通問題，因為英語是國際比較通用，使用廣泛的國際語言，英語的普及性已體現在國際政治、經濟商貿、信息交流等各個領域。最新的科技進展和前沿的研究成果往往首先是通過英語這個媒介來報告的。我們要參與國際交流和競爭，擴大中國在世界的影響力，都離不開英語這一工具。對英語的特殊功能和作用，應該引起全社會足夠的重視[2]。因此，盡快提高我國醫務工作者的英語能力勢在必行。

關鍵詞：醫學科研

一選題與立題

選題就是想研究或準備解決的問題，如某一疾病尚未解決的病因、發病機制、診斷、治療、預防等各個方面的問題。選定要研究的問題后，才能確立研究的題目，進行設計，制定計劃。立題要有明確的目的性，臨床醫學研究的目的就是要針對疾病，特別是危害人類最多見，造成后果最嚴重的疾病，如心腦血管病、惡性腫瘤等，也可研究國內外新出現的疾病。研究內容包括探索疾病的病因，或危險因素，闡明疾病發生發展的過程及其機理，解釋某些臨床現象以及在診斷和判斷預后上的意義，探索或評價新的診斷方法、技術，觀察新的治療措施的效果、毒副作用或探討影響疾病的預后或病死率的因素等，其目的是為了提高對疾病發生發展規律的認識，改進診斷、治療和預防的方法，以提高醫療質量和防治水平，總之，研究的題目在一定程度上反映科研工作的水平，課題要有創新性、科學性和應用性，要有保證完成的手段。用最簡潔明確的文字寫成題目，立出的題目基本上就是后來研究論文的題目。必須全面考慮，作出決定。

一個既有理論基礎又有豐富經驗的醫師，應在臨床醫療工作中有計劃、有目的地進行臨床科學研究，為實現上述研究目的，發展醫學事業，為保護和增進人類健康作出自己的貢獻。

題目來源：供研究的題目很多，從疾病的發生到防治有許多環節，各環節中都有這樣或那樣的問題值得研究探索。在過去，這些題目可以由研究者結合自己的專業、興趣、條件選題、立題上報、申請資助，也有很多是上級下達任務給以條件、單位或協作進行，隨著經濟體制改革引入競爭機制，開展了科研招標，招標的題目也就是疾病防治中的各方面問題，以決定人群中常見病、多發病為主，國家、衛生部、各省每年都有各自的招標項目，如2000年國家自然基金“項目指南”招標，可以在“項目指南”上選自己欲研究的題目，寫科研設計與進行投標，一旦中標，可獲可觀的研究經費，確保研究任務的完成。

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