高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)論文

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一、提升藥學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力的對策

藥學(xué)服務(wù)是一項技能型實踐工作，其能力的培養(yǎng)則需以崗位的需求為標(biāo)準(zhǔn)，無論是學(xué)習(xí)理論知識或進(jìn)行項目實踐實訓(xùn)，還是考核評價都應(yīng)符合崗位的要求，真實地反映學(xué)生對藥學(xué)服務(wù)相關(guān)崗位的適應(yīng)情況。

（一）引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的藥學(xué)服務(wù)觀念

藥學(xué)服務(wù)人員是專業(yè)技術(shù)服務(wù)型人才，其服務(wù)的主要對象是患者，是大眾。而傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)思想無論在醫(yī)院藥房還是社會藥房都只是以“藥物”為中心，醫(yī)院藥房主要表現(xiàn)為收方、審方、取藥、核對與發(fā)藥；而社會藥房則表現(xiàn)為藥物的推薦與銷售，整個過程忽略了人的存在形式是“社會人”。隨著人們生活水平的提高和文化層次的提升，人們的保健意識愈發(fā)強(qiáng)烈，他們不再滿足于醫(yī)師開什么藥，就吃什么藥，而是更加關(guān)心這些藥物怎么用是安全的、是有效而經(jīng)濟(jì)的。由此，傳統(tǒng)藥學(xué)工作模式的打破必然需要教師在教學(xué)中引導(dǎo)高職學(xué)生轉(zhuǎn)變“發(fā)藥供應(yīng)”的傳統(tǒng)認(rèn)識，牢記以“患者為中心的”的藥學(xué)服務(wù)觀念，體現(xiàn)“以人為本”的宗旨和“全程化”的工作特點，樹立“零距離”服務(wù)患者的意識，避免因自身過失對患者產(chǎn)生傷害。

（二）開發(fā)整合課程，改革教學(xué)方法

1.課程開發(fā)與整合

隨著教育改革的發(fā)展，高職藥學(xué)專業(yè)教育一直不斷進(jìn)行改革，也有部分成功的經(jīng)驗可供參考。但仍存在一些問題，如高職藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中基礎(chǔ)性課程學(xué)科本位特征明顯，特別是主要以化學(xué)課程為主，如《無機(jī)化學(xué)》、《有機(jī)化學(xué)》、《物理化學(xué)》、《分析化學(xué)》等等，主要是為培養(yǎng)藥物制劑、檢驗分析或藥物合成人才服務(wù)的；而職業(yè)方向課程呈現(xiàn)簡單化，缺乏對學(xué)生思維模式和模式的培養(yǎng)；還有考核方式不夠完善，有些考核制度甚至和工作任務(wù)完全不搭邊，已經(jīng)脫節(jié)了。社會需求不斷發(fā)生變化，它決定了高職辦學(xué)特點，因此，高職藥學(xué)現(xiàn)在面臨向藥學(xué)服務(wù)方向發(fā)展的機(jī)遇，在進(jìn)行專業(yè)調(diào)研之后，我們要將課程體系進(jìn)行重新設(shè)置與整合，刪減部分側(cè)重于藥物基礎(chǔ)研究的化學(xué)課程，正確處理藥學(xué)與化學(xué)、臨床和護(hù)理之間的關(guān)系，將這些內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。其具體設(shè)置可分為幾個模塊，包括生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)科學(xué)、臨床科學(xué)及社會科學(xué)等。在工作內(nèi)容上進(jìn)行根本性的變化，除基本的藥品供應(yīng)、調(diào)劑外，還需包括用藥咨詢、合理給藥方案、普及用藥知識等。其中《藥學(xué)服務(wù)技術(shù)》是根據(jù)崗位需求新設(shè)置的一門專業(yè)課程，課程組通過到醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會藥房進(jìn)行課程調(diào)研，結(jié)合藥學(xué)服務(wù)技術(shù)崗位，與相關(guān)崗位人員進(jìn)行探討而制定相關(guān)的課程標(biāo)準(zhǔn)；另外以前學(xué)生學(xué)習(xí)調(diào)劑與處方時，均是安排在藥物制劑課程中學(xué)習(xí)，但該內(nèi)容主要是針對藥師工作而設(shè)置，其實踐環(huán)節(jié)應(yīng)該是在藥店或醫(yī)院藥房完成，故造成教學(xué)內(nèi)容與培養(yǎng)目標(biāo)之間出現(xiàn)了矛盾，需要進(jìn)行整合。其總體目標(biāo)是為了縮短職業(yè)教育與崗位需求的距離。

2.改革教學(xué)方法

為了讓學(xué)生掌握藥學(xué)服務(wù)的要領(lǐng)，在教學(xué)過程中，我們改變傳統(tǒng)一根粉筆一黑板字的教學(xué)方法，在多門課程的教學(xué)中采用靈活而實用的教學(xué)方法。如PBL、案例教學(xué)法、情景模擬、角色扮演法等，在藥學(xué)服務(wù)能力提高中，角色扮演以藥物咨詢模擬和現(xiàn)場操作為中心任務(wù)，最大限度調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，并體驗“準(zhǔn)藥師”的職業(yè)環(huán)境。通過綜合訓(xùn)練，可促進(jìn)學(xué)生對知識的遷移能力，充分發(fā)揮學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位。

（三）培訓(xùn)溝通技巧，提高服務(wù)質(zhì)量

藥患之間信息交流的順利進(jìn)行是保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的根本。通過認(rèn)真聆聽，深入了解患者的病情及其心理情況，有利于幫助患者解決問題。因此，培訓(xùn)藥學(xué)生的溝通技巧對于提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量是非常有必要的，方法上主要采取理論知識學(xué)習(xí)與實踐展示相結(jié)合，校內(nèi)與校外交替等方式進(jìn)行。

1．開設(shè)《人際溝通與禮儀》、《心理學(xué)》等課程

藥學(xué)服務(wù)則是以患者為對象，即“社會人”，以藥物治療為核心。其包含的藥學(xué)服務(wù)項目如:處方藥推薦與銷售、醫(yī)師處方調(diào)配、用藥指導(dǎo)、用藥追蹤/療效管理、小區(qū)健康教育、規(guī)劃藥學(xué)服務(wù)方案等，這些項目要求藥師具備的技能包括醫(yī)學(xué)與藥學(xué)知識、用藥指導(dǎo)技巧、用藥追蹤流程與方法、咨詢式溝通技巧、建立信任與關(guān)系技巧、簡報與演講技巧、規(guī)劃/領(lǐng)導(dǎo)技巧等。即合格的藥師，應(yīng)該具有豐富的知識，熟練的技能和良好的素質(zhì)。因此，為了達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)，還需要邀請專業(yè)的心理學(xué)專家、醫(yī)院及社會藥房優(yōu)秀藥師、禮儀老師授課。具體內(nèi)容主要包括談話技巧、學(xué)會聆聽、非語言溝通技巧的運用及投訴應(yīng)付等。除此以外，學(xué)生還要掌握一定的社會學(xué)、心理學(xué)和倫理學(xué)等知識，以豐富自己的內(nèi)涵。

2.設(shè)計情景劇，學(xué)生自編自演

我們結(jié)合工作崗位設(shè)計相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)情景，根據(jù)項目內(nèi)容，要求學(xué)生以小組為單位進(jìn)行情景設(shè)計，編寫用藥咨詢、藥患溝通等劇本，由專業(yè)教師指導(dǎo)，并進(jìn)行扮演排練演出。另外，組織學(xué)生利用課余時間參加學(xué)院醫(yī)藥學(xué)社等社團(tuán)活動走進(jìn)社會藥房，觀摩藥師工作程序，并進(jìn)行合理用藥知識宣傳等。通過有目的地組織各類活動，順利地完成課程教學(xué)目標(biāo)，更重要的是促進(jìn)學(xué)生了的綜合素質(zhì)發(fā)展，獲取了寶貴的實踐經(jīng)驗。

（四）校企合作，擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域

近年來，通過立足本地，走可持續(xù)發(fā)展路線，本專業(yè)與湖北心連心藥房、武漢九州通、杭州天天好等企業(yè)進(jìn)行緊密合作，建立實習(xí)與就業(yè)一體化的合作機(jī)制，利用企業(yè)和學(xué)校兩種截然不同的教育資源，豐富教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化實踐項目，如社會藥房建立藥歷，即用藥檔案，對患者進(jìn)行追蹤服務(wù)，這是以前藥學(xué)服務(wù)中所沒有的項目，如今在很多社會藥房都已經(jīng)順利實施，這種改變是服務(wù)領(lǐng)域擴(kuò)展的具體表現(xiàn)形式之一。校企合作，轉(zhuǎn)變了學(xué)生的就業(yè)觀念，擴(kuò)展了藥學(xué)服務(wù)的領(lǐng)域，增強(qiáng)了畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，也對培養(yǎng)符合社會需求的高職人才奠定堅實的基礎(chǔ)。

二、影響學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力的因素

（一）教師因素

教師是知識的傳授者，更是學(xué)生職業(yè)生涯的引領(lǐng)者。因此，教師應(yīng)在教學(xué)中進(jìn)行有針對性的能力訓(xùn)練，積極探索有個性化的“以學(xué)生為中心”的教學(xué)方法；應(yīng)對教學(xué)中的各種信息進(jìn)行合適的調(diào)整，及時解決學(xué)生在用藥咨詢中關(guān)于藥品應(yīng)用和人際溝通的困惑。授課中要充分考慮如何發(fā)揮學(xué)生的主體性，對學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)和鼓勵為主，尤其是在實訓(xùn)環(huán)節(jié)，對學(xué)生的情景設(shè)計和“問病賣藥”角色扮演盡量給予否定性的判斷。當(dāng)然，教師也需要不斷提高自身的知識層面、交流能力和實踐經(jīng)驗，要利用寒暑假走進(jìn)醫(yī)院藥房或社會藥店，多學(xué)習(xí)，多實踐，才能增加自己的知識儲備量。

（二）學(xué)生因素

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。藥學(xué)生要主動汲取專業(yè)知識，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，逐步滲透職業(yè)行為準(zhǔn)則，培養(yǎng)接受他人、尊重他人并肯定他人的禮儀態(tài)度等，這些對自身能力的提高意義重大。同時，藥學(xué)生要克服恐懼心理，大膽地走出教室，積極地進(jìn)入實訓(xùn)、見習(xí)或?qū)嵙?xí)場所，多參與實踐性的訓(xùn)練項目，培養(yǎng)自己的知識遷移能力來逐步適應(yīng)崗位要求，以防出現(xiàn)畢業(yè)后再花很長一段時間去適應(yīng)工作的情況。

（三）環(huán)境因素

專業(yè)文化氛圍、實踐場所條件、信息技術(shù)支持等對學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力的提高都會產(chǎn)生一定的影響。為了構(gòu)建藥學(xué)服務(wù)的環(huán)境，需要不斷完善實踐場所條件。如設(shè)立模擬藥房，模擬藥房內(nèi)設(shè)置處方區(qū)和非處方區(qū)。處方區(qū)還需要有咨詢區(qū)和醫(yī)藥健康信息區(qū)，這樣學(xué)生進(jìn)行角色扮演時，扮演患者的學(xué)生一進(jìn)入到模擬藥房，就清楚明白處方區(qū)設(shè)置有咨詢場所，就會想到找藥師咨詢；另外，扮演藥師的學(xué)生必須要配戴胸牌，以區(qū)分于一般營業(yè)員，這樣學(xué)生對自己的角色有更進(jìn)一步的認(rèn)識。另外根據(jù)新形勢下藥學(xué)服務(wù)工作發(fā)展的要求,藥師需要借助網(wǎng)絡(luò)平臺,完成具有特色的藥學(xué)服務(wù),如收集、整理各類藥品信息等，所以學(xué)校的信息技術(shù)支持與否也是影響學(xué)生能力提高的一個因素。

三、結(jié)束語

高職藥學(xué)承擔(dān)著重要的社會任務(wù)，即培養(yǎng)合格的藥學(xué)技術(shù)型人才。新形勢下，藥學(xué)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力的培養(yǎng)及提高是否滿足社會的需求，也是評價高職藥學(xué)教育是否合格的重要因素之一。對于高職藥學(xué)專業(yè)的師生而言，這無疑是一個重大的挑戰(zhàn)，只有參考有益的發(fā)展經(jīng)驗，及時調(diào)整適合社會發(fā)展的培養(yǎng)模式，進(jìn)行多方面、多層次的改革，才能真正地提高學(xué)生的職業(yè)能力，實現(xiàn)高職藥學(xué)教育的目標(biāo)。

作者:謝耀峰單位:鄂州職業(yè)大學(xué)