門診藥房藥學服務論文

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1門診藥房藥學服務中存在的問題

門診各部門間的協調能力有待提高，門診各部門間協同配合，可簡化患者的就醫流程，減少矛盾糾紛的發生，能更人性化的為患者服務。如藥房與門診醫生間配合，某些年輕醫生或個別專科醫生不會合格開具特殊藥品，藥房藥師主動和這些醫生溝通交流，就會預防和減少因處方不合格患者多跑路或引起的糾紛。藥房與收費處多交流就會讓退藥通路更加通暢。

2門診藥房改革后的藥學服務流程

2.1把窗口式發藥改為柜臺式發藥

從形式上使藥師與患者的距離縮短，以便更好地為患者進行藥學服務。

2.2開設了用藥咨詢窗口

為了適應以患者為中心，加強安全、合理、有效、經濟用藥的人性化藥學服務的發展需求，我院開設了門診用藥咨詢窗口，以滿足患者的需求。

2.3加強了藥師的業務能力培訓和職業道德培養

扎實的專業知識是窗口藥學人員勝任窗口工作的首要條件。我院制定了每周固定的學習交流時間，由各科室輪流教學。藥劑科則規定了每月的學習時間，由中級以上職稱藥師講課。這種相互交流學習拓展了大家的知識面，相互借鑒工作經驗及教訓，探討了醫療市場的發展動態，增強了大家的服務意識，以便更好地為患者服務。

2.4加強了門診各部門間的協調能力

（1）門診藥房派出藥師到門診與醫生就平常容易出錯或易引發糾紛的問題進行交流溝通，如麻醉、精神藥品的開具，一品多規、相似相近藥物或新藥的宣傳介紹，一些專科用藥向醫生請教和交流等；

（2）加強了與收費處就交費或退藥時易注意的問題進行交流；

（3）加強了與庫房的溝通交流，進一步確保了藥房藥品的供應；

（4）加強了與導醫臺的合作，遇到老弱及腿腳不靈便的患者，或需要特殊服務的患者，我們及時與導醫聯系，為他們提供個體的人性化服務。

2.5信息化用藥系統的更新升級

（1）信息化系統的改進，簡化了就醫流程，縮短了患者排隊取藥的時間；

（2）就醫完成，付款時患者立即得到溫馨提示（在導診單上清晰打印了到xx窗口取藥及取藥的品種），患者一目了然地知道在幾號窗口取藥，避免患者無謂的到處排隊甚至遺忘取藥；

（3）調劑完成時，隨藥品附上電腦打印的處方，患者可以清晰地知道自己所取藥品的種類、數量、金額及用法用量。

2.6詳細講解介紹了新劑型的使用方法

隨著藥學的發展，新劑型不斷涌現如吸入劑、鼻噴劑、噴霧劑、植入劑、貼劑、胰島素帶筆芯的注射劑等等。很多患者無法正確使用，從而使藥物達不到真正的療效。我們加強藥師的自身培訓，再向制造商索要一些簡易的用法圖解，以便向患者詳細解釋，示范使用方法，注意事項。

3如何在細節上進行優化，進一步提升藥學服務質量

3.1特別加粗加大給患者處方中的患者姓名和用法用量

我國已逐步步入人口老齡化，老年患者越來越多，在調劑過程中發現處方上的使用方法和藥品說明書中的字體大小都一樣，年齡大點的患者都看不清楚，建議與信息科合作，利用新系統把患者的“姓名、用法用量”加粗加大，或配上醒目的彩色字體以便藥師發藥時一目了然，患者也可清楚地核對和服用。

3.2給患者的服用方法應更加詳細

與信息科和醫生合作，使開具處方中的藥品服用方法更加詳盡。比如降糖藥應詳盡到在餐前，餐中或餐后多久服用；阿托法他汀片、辛法他汀片等他汀類降脂藥應在晚上睡前服用，因午夜及凌晨膽固醇的合成最旺盛。

3.3加強與醫生及時溝通的通道

利用新信息系統，使藥師在調配過程中若遇到不合理使用或藥品數量開具有誤的處方時，藥師只要點擊醫生的姓名，即能彈出電話，由后臺的藥師打電話與醫生交流，告訴其不合理處，直接能在電腦上更改的，就避免了患者跑路，對于需要患者配合的，患者也容易接受，也減少患者跑路的次數，避免了糾紛的發生。

3.4積極開展藥物咨詢工作

伴隨著人口老齡化，老年慢性病患者越來越多，很多情況下會進行多種藥物聯合應用，因而藥物之間的相互作用以及不良反應發生率也逐漸增多。而門診患者數量多，流動性強，時間緊，僅靠發藥時短暫的用藥交代，不能將各類藥品的作用，藥物的相互作用逐一向患者交代清楚。另外醫院開設的咨詢窗口少，只能為極少數主動咨詢的患者服務。本著“患者走進來，藥師走出去”的方針，積極發展電話、電腦、印刷品等多種方式為患者提供更便捷的藥品咨詢服務。如利用窗口優勢為患者主動提供按疾病分類，按藥品性狀分類等的用藥知識科普手冊，以及幾大慢性病藥物的使用方法和注意事項，患者常見問題的匯總手冊等。

綜上所述，通過加強窗口人員的業務能力培訓，積極開展藥物咨詢工作，利用醫院信息系統在服務細節上進一步優化完善。將有利于提高門診藥房藥學服務質量，樹立門診藥房窗口形象，保證患者用藥安全，促進合理用藥，提升醫院的整體服務水平。

作者:楊榮單位:攀鋼集團總醫院