高職醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)可行性研究

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【摘要】PBL教學(xué)法以問(wèn)題為導(dǎo)向，可以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。針對(duì)高職醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)和現(xiàn)狀，對(duì)PBL教學(xué)法應(yīng)用于高職醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的可行性進(jìn)行了分析。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；高職

醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（Problem-BasedLearning,PBL）是以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)法不同，它是把學(xué)習(xí)設(shè)置到各種需要解決的問(wèn)題中，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，學(xué)生在自主學(xué)習(xí)和相互合作來(lái)解決問(wèn)題的過(guò)程中，逐級(jí)形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。我們針對(duì)當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)專業(yè)的教與學(xué)現(xiàn)狀，嘗試在部分班級(jí)開(kāi)展PBL教學(xué)，通過(guò)在教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行教學(xué)改革，探索PBL教學(xué)法在高職醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中的可行性。

1.PBL教學(xué)適合高職醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的要求

高職院校學(xué)生目前普遍文化素質(zhì)較差,部分學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生動(dòng)手解決問(wèn)題的能力是高職醫(yī)學(xué)教育改革迫切問(wèn)題。而傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師傳遞知識(shí)為主，過(guò)度重視系統(tǒng)的知識(shí)傳授，學(xué)生缺少主動(dòng)學(xué)習(xí)而是被動(dòng)接受知識(shí)，從而導(dǎo)致學(xué)生缺少創(chuàng)新意識(shí)，自主學(xué)習(xí)能力較差。而PBL教學(xué)法通過(guò)設(shè)置理論知識(shí)與臨床實(shí)際相聯(lián)系的問(wèn)題情境，使學(xué)生有目的進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)解決問(wèn)題，有效的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。

2.對(duì)良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成具有促進(jìn)作用

高職院校學(xué)生普遍存在沒(méi)有良好學(xué)習(xí)習(xí)慣問(wèn)題，對(duì)學(xué)習(xí)的積極性較低。而以講授為主的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱忱。從而影響部分學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成；而知識(shí)的掌握程度如何與學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)習(xí)慣有著密切關(guān)系，學(xué)習(xí)習(xí)慣的科學(xué)與否直接關(guān)系到學(xué)習(xí)效果的好壞[1]。而良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣對(duì)于學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性的激發(fā)，自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)效率的提高是有利的[2]。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成是通過(guò)長(zhǎng)期的積累而鞏固下來(lái)的思維模式和行為方式。傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生不需要學(xué)生去主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，只是被動(dòng)接受知識(shí)，這樣的結(jié)果就是使學(xué)生失去探索的熱情和動(dòng)為，不利于良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。PBL教學(xué)法通過(guò)設(shè)置案例情景，讓學(xué)生通過(guò)臨床案例去發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題，由于要解決問(wèn)題，學(xué)生們必然帶著問(wèn)題去預(yù)習(xí)，去查閱資料，并在小組內(nèi)積極開(kāi)展討論。學(xué)生在積極參與PBL教學(xué)法的過(guò)程中，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情，良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程中逐漸養(yǎng)成。

3.對(duì)學(xué)習(xí)能力及臨床思維能力具有提高作用

在高職醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力主要包括學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、新舊知識(shí)整合的能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力以及臨床思維能力培養(yǎng)的能力。有學(xué)者通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析認(rèn)為醫(yī)生的臨床思維方法不當(dāng)造成的誤診病例占70%以上[3]。學(xué)生在以講授為主傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，被動(dòng)接受知識(shí)而不積極思考，增強(qiáng)其思維惰性，從而造成未來(lái)從事疾病的診斷工作時(shí)，不善于病情觀察，分析和處理，臨床思維局限，學(xué)術(shù)視野狹窄。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，開(kāi)展PBL教學(xué)的實(shí)驗(yàn)班組的學(xué)生在這些能力方面比實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法具有明顯的提高教學(xué)法。PBL案例可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)思考的積極性，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)查找資料，積極發(fā)散思維，將各種基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際相聯(lián)系，將零散的知識(shí)點(diǎn)整合成為系統(tǒng)的知識(shí)框架體系，提高了學(xué)生的臨床思維能力，為將來(lái)從事醫(yī)療工作時(shí)，提高疾病診斷的準(zhǔn)確性，減少誤、漏診情況的發(fā)生。

4.對(duì)溝通交流能力具有提高作

隨著患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高以及法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，在醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)越來(lái)越多的趨勢(shì)，使得醫(yī)患關(guān)系較為緊張。因此，醫(yī)患溝通能力越來(lái)越成為醫(yī)生診療過(guò)程中的重要工作環(huán)節(jié)，醫(yī)患溝通技巧需要通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)形成，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，對(duì)醫(yī)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)就顯得十分重要了。實(shí)施PBL教學(xué)法的組成員之間在分析病例，找出問(wèn)題、分析問(wèn)題過(guò)程中要進(jìn)行溝通交流，在小組間發(fā)表觀點(diǎn)接受其他小組成員質(zhì)詢的情況下，要運(yùn)用溝通交流技巧。在整個(gè)PBL學(xué)習(xí)過(guò)程中都離不開(kāi)溝通交流，學(xué)生溝通交流的機(jī)會(huì)増多，溝通交流范圍擴(kuò)大，使得溝通交流能力増強(qiáng)，逐漸掌握了溝通交流的基本技巧與方法。

綜上所述，PBL教學(xué)法在高職醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用是可行性，以PBL教學(xué)法為中心，幫助學(xué)生搭建合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)、構(gòu)建以創(chuàng)新能力為核心的能力結(jié)構(gòu)，提高學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等發(fā)展性素質(zhì)，為更好地推動(dòng)基層醫(yī)療供給側(cè)改革提供人才儲(chǔ)備和智力支撐。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉思竣,倉(cāng)偉,何小菁.醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)況及對(duì)策研究[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2012,9(4):4-7.

[2]孫俊梅,茍小軍,李紅梅.在化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)大學(xué)新生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣[J].教育與教學(xué)研究,2012,26(5):86-87,108.

[3]譚飛翔,黃肇明,羅佐杰,等.計(jì)算機(jī)模擬病例系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].教育教學(xué)論壇,2014,53:87-88.

作者:劉軍 單位:唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院