新生兒范文10篇

摘要：目的：探討實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)降低新生兒黃疸指數(shù)的效果。方法:選擇130例剖宮產(chǎn)正常足月新生兒，按出生順序隨機(jī)分為干預(yù)組（65例）和對(duì)照組（65例），兩組新生兒均進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在母乳充足前按需添加配方奶及2.5%葡萄糖水，結(jié)合撫觸、游泳護(hù)理，直至出院。每日經(jīng)皮測(cè)黃疸指數(shù)值，并觀察記錄新生兒第1次排胎便時(shí)間及胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間。結(jié)果:干預(yù)組新生兒黃疸指數(shù)低于對(duì)照組（P<0.05）,新生兒第1次排胎便時(shí)間及胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間提前，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)能減輕生理性黃疸的程度，減少病理性黃疸的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：黃疸；早期喂養(yǎng)；游泳；撫觸；護(hù)理干預(yù)；新生兒

黃疸是指高膽紅素血癥，臨床表現(xiàn)即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染。新生兒黃疸是新生兒的常見疾病，若血清中未結(jié)合膽紅素過(guò)高，可引起核黃疸造成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至威脅新生兒的生命。現(xiàn)將我院產(chǎn)科對(duì)130例新生兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的影響報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

王小環(huán).護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的影響將2005年3月～2006年10月在我院產(chǎn)科出生的130例足月正常新生兒，根據(jù)出生順序，單號(hào)為干預(yù)組（65例），雙號(hào)為對(duì)照組（65例），出生體重2.5～4.0kg，Apgar''''s評(píng)分≥8分，男嬰69例，女嬰61例，外觀無(wú)畸形，新生兒出生時(shí)無(wú)窒息、產(chǎn)傷及感染，并排除ABO或RH溶血。母親年齡21～33歲，無(wú)妊娠并發(fā)癥和合并癥。兩組性別、體重、胎齡、Apgar''''s評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1資料與方法

1.1一般資料選擇100例在我科出生的足月新生兒采用以往直刺采血法，100例采用現(xiàn)在定位斜刺采血法，它們的平均年齡74.5h，平均體重3215g。男44例，女56例，均系足月新生兒，無(wú)其他合并癥，出生后吸吮力好。

1.2采血時(shí)間新生兒出生72h后，4天之內(nèi)，采血前應(yīng)停用抗生素及含碘藥物、制劑并要充分哺乳。若在哺乳前無(wú)蛋白質(zhì)負(fù)荷的情況下采血，會(huì)出現(xiàn)苯丙酮尿癥(PKU）篩查的假陽(yáng)性，72h后血樣可避免生理性促甲狀腺素（TSH）上升，并可防止生理性促甲狀腺素上升延遲患兒的假陰性。

1.3采用方法采集時(shí)盡量避免家屬在場(chǎng)觀看，以免新生兒哭鬧引起家屬緊張不安，無(wú)形中又增加了護(hù)士的壓力，影響采血的成功率。運(yùn)用足底定位斜刺采血法，新生兒沐浴后，將新生兒平臥，操作者左手推住新生兒左足，暴露足底，右手輕輕的按摩或熱毛巾敷足底采血部位，使其自然充血。用75%酒精棉簽消毒采血部位待干，右手持采血針沿新生兒足踝外側(cè)向足底外側(cè)緣做垂直線，此線與足底外側(cè)緣交界為采血點(diǎn)，沿此點(diǎn)進(jìn)針，針頭與皮膚呈40°～45°斜刺進(jìn)針，深度0.5～1.5mm，不要用力擠壓，血液很快涌出聚成血珠，使血自然滲透至濾紙背面，血斑標(biāo)本合格。

2結(jié)果

2.1一針成功率采用足底定位斜刺法，一針采血，血量滲透均勻，血斑直徑≥8mm，定位斜刺采血法100例，一針成功99例，成功率99%。

1臨床資料

1.1一般資料

總結(jié)我院產(chǎn)科2006年5月~2008年5月活產(chǎn)新生兒2010例,窒息兒126例,窒息發(fā)生率6.27%,其中,剖宮產(chǎn)18例,胎吸8例,宮內(nèi)窘迫22例,正常分娩78例。重度窒息20例,占窒息總?cè)藬?shù)的15.87%。對(duì)輕度窒息兒給予清理呼吸道、觸覺刺激和常壓給氧后很快恢復(fù)正常,對(duì)羊水Ⅲ度糞染及重度窒息兒則給早期氣管插管清理呼吸道,正壓給氧部分配合胸外按壓或藥物等搶救。經(jīng)積極搶救,精心護(hù)理,96例治愈,28例轉(zhuǎn)新生兒科,死亡2例。妊高征合并胎盤早剝新生兒娩出重度窒息死亡1例,臍帶脫垂死亡1例。

1.2窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)

可按新生兒生后1min內(nèi)Apgar評(píng)分法來(lái)衡量窒息的輕重程度。4～7分為輕度窒息,0～3分為重度窒息[2]。如生后1min評(píng)8～10分,數(shù)分鐘后又降到7分及以下者也屬窒息。

2搶救措施

摘要：目的基于護(hù)士技能發(fā)展模式，就新生兒科各層級(jí)護(hù)士操作培訓(xùn)需求及影響因素進(jìn)行調(diào)查，為新生兒科護(hù)士分層培訓(xùn)提供依據(jù)。方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，以“金數(shù)據(jù)”二維碼掃碼作答方式，對(duì)64名新生兒科護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)需求調(diào)查。通過(guò)單因素方差分析和多元回歸分析，探討不同層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)需求的差異。結(jié)果新生兒科護(hù)士操作培訓(xùn)需求較高，單因素方差分析和多元回歸分析顯示，新生兒科護(hù)士層級(jí)、崗位、自評(píng)工作勝任情況、接受培訓(xùn)意愿、操作培訓(xùn)最高需求各不相同。結(jié)論基于技能發(fā)展模式，在新生兒科開展具有針對(duì)性的分層技能培訓(xùn)，滿足不同層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)需求。

關(guān)鍵詞：技能發(fā)展模式；新生兒科護(hù)士；分層培訓(xùn)需求

1980年，Dreyfus等提出技能發(fā)展模式，認(rèn)為在技能獲得與發(fā)展方面，學(xué)習(xí)者要經(jīng)歷5個(gè)階段，從生手、進(jìn)階、勝任、精通到專家[1]。基于技能發(fā)展模式，美國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家率先提出了能級(jí)進(jìn)階模式[2]，我國(guó)也在近年提出了能級(jí)進(jìn)階模式及分層培訓(xùn)[3]。《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》指出[4]，建立“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)制度，根據(jù)護(hù)士臨床服務(wù)能力，結(jié)合職稱等對(duì)其進(jìn)行分層培訓(xùn)。分級(jí)別、分層次培訓(xùn)是保證培訓(xùn)質(zhì)量的良好方法[5]。魏芳等[6]對(duì)臨床護(hù)理人員分層培訓(xùn)方法進(jìn)行探討及效果評(píng)價(jià)，但有關(guān)新生兒科護(hù)士分層培訓(xùn)需求的相關(guān)研究并不多見。本文通過(guò)對(duì)不同層級(jí)新生兒科護(hù)士操作培訓(xùn)需求現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查分析，為護(hù)理管理者有針對(duì)性地制訂干預(yù)措施實(shí)行分層培訓(xùn)提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象。采取整群抽樣方法，對(duì)某婦產(chǎn)兒專科醫(yī)院新生兒科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在本院新生兒科工作，具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書；（2）在崗且愿意參加本次研究；（3）無(wú)嚴(yán)重身心疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）護(hù)理輪轉(zhuǎn)人員；（2）不符合以上任何一項(xiàng)納入標(biāo)準(zhǔn)者。護(hù)理部按照臨床護(hù)士的工作年限、職稱、學(xué)歷、技術(shù)水平和能力，將其分為CN1、CN2、CN3、CN44個(gè)級(jí)別。新生兒科共有護(hù)士69名，除3名護(hù)士長(zhǎng)及2名護(hù)士長(zhǎng)助理外，調(diào)查對(duì)象共64名，其中CN1護(hù)士23名，CN2護(hù)士27名，CN3護(hù)士14名。1.2方法。采用問(wèn)卷調(diào)查法。確定新生兒科護(hù)士專科操作技能培訓(xùn)內(nèi)容，采用問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查其操作培訓(xùn)需求現(xiàn)狀，分析影響因素。1.3調(diào)查工具。自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，包括一般情況調(diào)查表及新生兒科不同層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)需求問(wèn)卷。1.3.1一般情況調(diào)查表。包括9個(gè)項(xiàng)目，分別為性別、年齡、工作年限、職稱、目前層級(jí)、目前學(xué)歷、崗位、接受培訓(xùn)的意愿、自評(píng)工作勝任情況。1.3.2培訓(xùn)需求問(wèn)卷。自行研制新生兒科不同層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷，由5位護(hù)理專家先后多次對(duì)內(nèi)容進(jìn)行審閱、修改，最終問(wèn)卷專家評(píng)價(jià)內(nèi)容效度為0.954，Cronbach′sα系數(shù)為0.968，重測(cè)信度為0.835。問(wèn)卷共有兩個(gè)維度，分別是新生兒臨床護(hù)理基礎(chǔ)技能及專科技能。其中CN1有30個(gè)條目，CN2有22個(gè)條目，CN3有12個(gè)條目。各條目采用Likert5級(jí)計(jì)分法，0分為不需要，1分為不太需要，2分為一般，3分為需要，4分為非常需要，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明需求程度越高。1.4資料收集方法。研究者將問(wèn)卷內(nèi)容輸入到“金數(shù)據(jù)”后生成二維碼，發(fā)至新生兒科護(hù)士微信群，向護(hù)士說(shuō)明調(diào)查目的，要求其通過(guò)掃碼形式自愿參與填寫。共回收64份，有效問(wèn)卷64份，有效回收率100.0％。1.5質(zhì)量控制。成立課題指導(dǎo)小組，由5人組成，其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師4人。主要任務(wù)是擬定研究主題，確定調(diào)查內(nèi)容，收集并統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查結(jié)果。

2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

摘要：白蛋白腦水腫是缺氧缺血性腦病(hypoxicischemicencephalopathy，HIE)患兒腦組織的主要病理生理變化。傳統(tǒng)的處理方法主要采用甘露醇脫水以糾正腦水腫，我科采用首劑甘露醇加后繼輸注白蛋白的方法治療新生兒HIE18例，效果良好。

關(guān)鍵詞：缺氧缺血性腦病；腦水腫；甘露醇；

一、資料與方法

我科2003年10月～2005年8月共收治新生兒112例，選取39例有明確窒息病史經(jīng)臨床及頭顱CT檢查確診為HIE、腦水腫的新生兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組18例，其中早產(chǎn)兒4例，足月產(chǎn)14例；剖宮產(chǎn)6例，自然分娩12例。對(duì)照組21例，早產(chǎn)兒8例，足月產(chǎn)13例；剖宮產(chǎn)12例，自然分娩9例。兩組新生兒出生體重?zé)o明顯差異(P>0.05)。所有患兒均給予新生兒HIE、腦水腫常規(guī)及支持治療。對(duì)照組甘露醇用量為每次0.5～0.75g/kg體重，根據(jù)癥狀輕重3～4次/d，靜脈注射，視病情變化調(diào)整用量及次數(shù)，其中3例(早產(chǎn)兒1例、足月兒2例)使用甘露醇36～54h后因尿少，急查肌酐、尿素氮，均升高，考慮急性腎功能衰竭而中止使用甘露醇，其余17例72～96h停用甘露醇。觀察組首劑給予甘露醇0.75g/kg體重，靜脈注射，30min后給予人血白蛋白2～4g緩慢靜滴，根據(jù)病情變化10例于48～72h后再次靜滴人血白蛋白2g。兩組患兒入院確診后常規(guī)抽血查肝功能、腎功能及電解質(zhì)。兩組患兒中23例(對(duì)照組11例)7d后復(fù)查頭顱CT腦水腫消失。除13例(對(duì)照組8例，觀察組5例)因黃疸較重接受藍(lán)光治療外，其余病例住院8d后出院。治療過(guò)程中記錄患兒肌張力及彈足底反應(yīng)恢復(fù)正常時(shí)間、惡心嘔吐消失時(shí)間、開始哺乳時(shí)間。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

2.1患兒臨床癥狀緩解時(shí)間見表1。表1兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間比較注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

摘要:目的:探討臨床藥師在新生兒真菌性肺炎抗感染治療中的作用。方法:回顧性分析臨床藥師參與1例新生兒真菌性肺炎繼發(fā)感染患兒的治療過(guò)程。結(jié)果:臨床藥師積極參與臨床治療，協(xié)助臨床醫(yī)師制訂和完善了治療方案，患兒病情好轉(zhuǎn)后出院。結(jié)論:導(dǎo)致新生兒肺炎的原因包括真菌及細(xì)菌感染，應(yīng)正確把握用藥時(shí)機(jī)，明確診斷，抗感染治療時(shí)應(yīng)充分衡量獲益和風(fēng)險(xiǎn)。臨床藥師積極發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，參與臨床治療，可促進(jìn)合理用藥。

關(guān)鍵詞:臨床藥師;真菌性肺炎;藥學(xué)監(jiān)護(hù)

新生兒肺炎如治療不及時(shí)，可導(dǎo)致敗血癥、心力衰竭及呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。但治療時(shí)也需特別注意藥物的選擇及其用法與用量，避免藥物蓄積［1］。現(xiàn)分析1例新生兒真菌性肺炎的抗感染治療過(guò)程，探討臨床藥師的作用，報(bào)告如下。

1病例資料

某新生兒，出生后5min即出現(xiàn)呻吟，呼吸不規(guī)則，持續(xù)呼吸急促10min后給予氣管插管，氣管內(nèi)加壓給氧后膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，為進(jìn)一步檢查治療，于12月7日2:05收入深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)新生兒科。體格檢查:體溫36.5℃，脈搏145次/min，呼吸65次/min，體質(zhì)量1.5kg，心率145次/min;腎功能基本正常(肌酐41.8μmol/L，尿素氮8.45mmol/L)。患兒神志清楚，反應(yīng)尚可，早產(chǎn)兒外貌，胎齡評(píng)估29周;全身皮膚發(fā)紺，臀部及四肢皮膚淤青，額部及軀干部皮膚可見散在點(diǎn)狀充血疹;前囟平軟，大小約1.0cm×1.0cm;雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏;口唇發(fā)紺，頸軟，氣管居中，呼吸急促，不規(guī)則，吸氣三凹征(+)，雙肺呼吸音減低，未聞及啰音;心音有力，未聞及雜音;腹軟，肝右肋下1cm，質(zhì)軟緣銳，脾未觸及;四肢肌張力低，毛細(xì)血管充盈時(shí)間約2s。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)25.34×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)4.71×1012/L，血紅蛋白(HGB)159g/L，中性粒細(xì)胞百分比(N%)69.1%，血小板計(jì)數(shù)(PLT)282×109/L，血細(xì)胞比容(HCT)47.2%，C反應(yīng)蛋白(CRP)1mg/L;血型檢查:B型，RH(D)陽(yáng)性。凝血功能檢查:未見異常。急查胸部X線:兩肺野透亮度普遍偏低，雙肺野呈毛玻璃樣改變，雙側(cè)肺野見彌漫細(xì)小顆粒狀密度增高影，雙下肺野內(nèi)似見樹枝狀支氣管充氣征。入科診斷:早產(chǎn)兒，低出生體質(zhì)量?jī)海律鷥汉粑狡染C合征(neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRDS)，新生兒感染?

2主要治療經(jīng)過(guò)

近年來(lái)，隨若同產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新生兒復(fù)蘇技術(shù)在不斷地提高，故對(duì)實(shí)施新生兒復(fù)蘇人員的要求：

1.必須熟悉新生兒的呼吸和循環(huán)生理及缺氧窒息的病理改變。

2.必須切實(shí)掌握新生兒復(fù)蘇對(duì)象及缺氧窒息的診斷技術(shù)。

3.必須熟悉新生兒復(fù)蘇的各種步驟及有關(guān)操作技術(shù)和藥物的應(yīng)用。

4.必須熟悉掌握有關(guān)新生兒的監(jiān)測(cè)技術(shù)。

一、新生兒常見的缺氧窒息原因

老年人尤其是女性易引發(fā)骨質(zhì)疏松，輕微受傷即可造成脊柱的壓縮性骨折，骨折后腰背部持續(xù)疼痛及活動(dòng)受限明顯降低了患者的生活質(zhì)量。筆者所在醫(yī)院應(yīng)用經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療老年人骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折，輔以綜合全面的護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

選取筆者所在醫(yī)院2009年10月～2011年8月骨科住院治療的老年患者30例（37個(gè)椎體），其中男11例、女19例，T11～L2椎體，年齡58～76歲，平均（65.0±1.3）歲，1個(gè)椎體24例，2個(gè)椎體5例，3個(gè)椎體1例。患者均有不同程度的腰背部疼痛，被動(dòng)體位，活動(dòng)困難，并伴有各器官功能異常，如高血壓、肺心病、哮喘、糖尿病，其中1例臥床達(dá)半年。經(jīng)術(shù)前各器官功能指標(biāo)糾正后，在C型臂X光機(jī)監(jiān)控下行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療。本組均順利完成手術(shù)，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，平均住院7d，電話回訪6個(gè)月，均恢復(fù)正常的生活狀態(tài)，療效顯著。

2護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理進(jìn)入老年后，由于機(jī)體機(jī)能減退，個(gè)別患者病程較長(zhǎng)，心理負(fù)擔(dān)較重，既怕拖累他人，又擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更有對(duì)手術(shù)的恐懼，故有針對(duì)性、更實(shí)效的心理護(hù)理，可以解除患者顧慮，并積極主動(dòng)配合治療與護(hù)理。

【摘要】目的探究規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇2016年7月至2017年7月期間，我院收治的92例紅臀患兒為本次護(hù)理研究對(duì)象，將其以隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和研究組，每組46例患兒，對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)范化管理，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度。結(jié)果兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比，研究組護(hù)理總有效率97.83%顯著優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理有效率89.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理滿意度對(duì)比，研究組滿意率為95.65%，對(duì)照組滿意率為86.96%，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，具備臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化管理;新生兒紅臀;護(hù)理效果

新生兒紅臀產(chǎn)生于新生兒臀部位置，又稱“紅屁股”，由于幼兒皮膚柔軟、角質(zhì)層尚未發(fā)育完全，皮膚防御功能較弱，尿布摩擦、大小便污染都可能導(dǎo)致幼兒紅臀［1］。大小便對(duì)皮膚的污染以及摩擦因素是新生兒紅臀的常規(guī)因素，且現(xiàn)今尿布的材質(zhì)、使用時(shí)間等都可能誘發(fā)紅臀。新生兒紅臀早期表現(xiàn)為幼兒臀部小部分皮膚受損，并出現(xiàn)潮紅癥狀，早期處理可控制病情，若家長(zhǎng)沒(méi)有重視，延誤控制和治療的時(shí)間，患兒臀部則會(huì)逐漸出現(xiàn)紅色小丘疹，嚴(yán)重者臀部皮膚潰爛、膿腫或引發(fā)敗血癥［2］。新生兒紅臀護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)性的護(hù)理工程，正確有效的護(hù)理措施，是預(yù)防和控制新生兒紅臀的重要方式，本文探究規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2016年7月至2017年7月期間，我院收治的92例紅臀患兒為本次護(hù)理研究對(duì)象，將其以隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和研究組，每組46例患兒，對(duì)照組男患兒26例，女患兒20例;自然分娩30例，剖宮產(chǎn)16例，體質(zhì)量3.2～4.7kg，平均(3.54±0.26)kg。研究組男患兒27例，女患兒19例;自然分娩29例，剖宮產(chǎn)17例，體質(zhì)量3.2～4.7kg，平均(3.61±0.34)kg。兩組患兒一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法。對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)治療及護(hù)理。研究組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下:①制定規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)新生兒紅臀的每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)、護(hù)理項(xiàng)目，制定針對(duì)性護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)護(hù)理實(shí)施嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化流程進(jìn)行，并嚴(yán)格監(jiān)督。②全面探究和分析新生兒紅臀誘發(fā)的危險(xiǎn)因素，結(jié)合這些因素制定針對(duì)性的臀部護(hù)理措施，不僅要求護(hù)理人員規(guī)范化護(hù)理，還要求家屬跟隨學(xué)習(xí)，了解規(guī)范化護(hù)理的流程、措施，嚴(yán)格按照新生兒紅臀的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)照料、撫育幼兒［3］。③護(hù)理實(shí)施。及時(shí)更換幼兒尿褲，更換前先用消毒溫和的濕巾擦拭臀部，后涂抹護(hù)膚膏、護(hù)膚粉，用手觸碰幼兒皮膚干爽時(shí)可更換尿布。更換尿褲后及時(shí)調(diào)整患兒體位，潮紅部位要避免摩擦，經(jīng)常更換俯臥位、側(cè)臥位等，盡量不取仰臥位，因?yàn)檠雠P位幼兒肢體易自主揮舞、踢、蹬，容易加重幼兒臀部摩擦和刺激性。④做好護(hù)理記錄。新生兒紅臀護(hù)理實(shí)施的過(guò)程、方法等，都要及時(shí)記錄，并填寫“新生兒紅臀措施實(shí)施表”，護(hù)理人員相互監(jiān)督，確保每一項(xiàng)護(hù)理措施都及時(shí)、科學(xué)、有效的實(shí)施。⑤護(hù)理人員培訓(xùn)。針對(duì)已經(jīng)實(shí)施的護(hù)理方案，發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問(wèn)題，總結(jié)問(wèn)題并制定針對(duì)性的改善方案，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，增加新生兒紅臀護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，探索新式護(hù)理方式，并且在培訓(xùn)之后對(duì)每一名護(hù)士進(jìn)行考核，只有考核通過(guò)的護(hù)理人員才能繼續(xù)參與到臨床護(hù)理研究中。⑥加強(qiáng)監(jiān)督管理力度，嚴(yán)格按照護(hù)理流程和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，管理人員監(jiān)督護(hù)理實(shí)施過(guò)程，及時(shí)指導(dǎo)和糾正護(hù)理中存在的問(wèn)題。1.3效果判斷。新生兒紅臀治療護(hù)理效果共分為治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn):治愈，患兒臀部紅疹、紅腫全部消退，患兒皮膚恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)，患兒臀部紅疹、紅腫明顯改善，潰瘍部位有新生皮膚;無(wú)效，患兒臨床癥狀與治療前相比無(wú)改善，或更為嚴(yán)重。護(hù)理滿意率:患兒出院前對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，共分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS21.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，以［n(%)］表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，以(χ珋±s)表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：目的：探討“五心”工作法在新生兒護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年5月～2017年12月在醫(yī)院住院的380名新生兒為研究對(duì)象，2016年5月～2017年2月實(shí)施“五心”工作法前的190例為對(duì)照組，2017年3～12月實(shí)施“五心”工作法后的190例為觀察組，比較家屬滿意度評(píng)分和不良事件發(fā)生情況，結(jié)果：實(shí)施后家屬滿意度顯著高于實(shí)施前（P＜0．05），護(hù)理不良事件發(fā)生顯著減少（P＜0．05）。結(jié)論：將“五心”工作法用于新生兒護(hù)理，可以提高新生兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：新生兒；“五心”工作法；護(hù)理管理；優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在護(hù)患關(guān)系日益緊張的醫(yī)療大環(huán)境中，如何緩解這種關(guān)系成為人們的研究熱點(diǎn)。醫(yī)院在管理上要跟進(jìn)醫(yī)改政策，對(duì)護(hù)理管理模式不斷改革，順應(yīng)時(shí)展，滿足患者的要求。有文獻(xiàn)報(bào)道，“五心”工作法能培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)和溝通能力［1－3］，讓患者和家屬在醫(yī)院如同在家一般舒適，不論身體上還是在心理上均得到撫慰。根據(jù)新生兒的護(hù)理難點(diǎn)，新生兒科積極推行“五心”工作法。因?yàn)樾律鷥翰荒苓M(jìn)行語(yǔ)言交流，只能通過(guò)與家屬的互動(dòng)完成護(hù)理，如果家屬不配合或護(hù)理不當(dāng)很容易出現(xiàn)意外。醫(yī)院自2017年3月開始實(shí)施“五心”工作法，得到了家屬的認(rèn)可。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2016年5月～2017年12月在醫(yī)院住院的380名新生兒為研究對(duì)象，2016年5月～2017年2月實(shí)施“五心”工作法前的190例為對(duì)照組，2017年3～12月實(shí)施“五心”工作法后的190例為觀察組。醫(yī)院新生兒科床位32張，科室有護(hù)士12名，其中主管護(hù)師4名，護(hù)師3名，護(hù)士5名。護(hù)理排班實(shí)行周班制，分工合作，為新生兒及其家屬實(shí)施身心一體的整體護(hù)理。1．2方法。“五心”工作法，熱心接待、精心評(píng)估、細(xì)心計(jì)劃、耐心治療、暖心溝通，結(jié)合醫(yī)院新生兒科護(hù)理的實(shí)際情況，討論制定“五心”工作法的護(hù)士護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士要對(duì)照實(shí)施，并且反饋意見。及時(shí)接待新住院的新生兒、給他們家屬介紹入院的注意事項(xiàng)，介紹病室環(huán)境，在新生兒入院后及時(shí)完成對(duì)新生兒的入院評(píng)估，完成一般資料的填寫，強(qiáng)化管床護(hù)士的評(píng)估作用，利用每天護(hù)士查房的時(shí)間點(diǎn)，及時(shí)對(duì)癥施護(hù)，有相關(guān)的問(wèn)題及時(shí)向主管醫(yī)生反饋，加強(qiáng)專科護(hù)理的指導(dǎo)，制定護(hù)理及教育計(jì)劃，告訴家屬如何配合特殊檢查等，新生兒的疾病許多具有特殊性，比如輸液治療等如何更好地應(yīng)用靜脈留置套管針，在輸液過(guò)程中要用耐心言語(yǔ)寬慰家屬，護(hù)患的溝通很重要，針對(duì)不同疾病的患兒家屬，分析新生兒家屬的心情，言語(yǔ)交流要掌握技巧，比如稱呼語(yǔ)，說(shuō)話的語(yǔ)氣等，做到尊重患兒及家屬，讓他們感覺到住院部的溫暖，從住院的入院指導(dǎo)和注意事項(xiàng)到出院的帶藥使用和相關(guān)指導(dǎo)，都要做到暖心服務(wù)，新生兒在出院前兩天，管床護(hù)士要及時(shí)充分評(píng)估新生兒的病情恢復(fù)情況、向家屬交待護(hù)理知識(shí)并要求其掌握，護(hù)理著重于出院教育，如出院后的活動(dòng)、相關(guān)的飲食、出院帶藥如何服藥、復(fù)診情況等，讓患者和家屬充分感受到護(hù)士護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)理念和連續(xù)性，新生兒出院后，利用電話對(duì)其進(jìn)行跟蹤回訪，了解院外情況，并給予相關(guān)的口頭指導(dǎo)，及時(shí)應(yīng)用微信平臺(tái)等進(jìn)行相關(guān)的出院隨訪等［4－7］。1．3觀察指標(biāo)。自制住院護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓新生兒家屬出院填寫，不良事件及時(shí)上報(bào)科室主任，嚴(yán)重者上報(bào)醫(yī)務(wù)處等。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果