新生兒科護士論文范文

導語：如何才能寫好一篇新生兒科護士論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1983年7月，18歲的××*以優異的成績從高郵衛校畢業，踏上她所鐘愛的護理崗位。1985年，由于表現出色，她被領導選派到南京兒童醫院進修新生兒護理。面對這次來之不易的學習機會，××*非常珍惜。在工作之余，她積極參加兒童醫院組織的各種形式的學習，閱讀了大量關于新生兒專科護理的書籍，盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動了周圍的人，更是對她充分肯定、夸贊有加。回到醫院后，××*將所學知識運用于臨床工作中，為科室的管理與發展提出了10多條合理化建議，有力推動了醫院兒科護理工作的發展。

××*知道，醫學是一門永遠追求進步、不斷要求發展的科學。為學習最先進的知識，她不斷通過書籍與網絡去汲取養分，并把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，更新技能、更新操作，改進工作方法、改善服務態度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研，她積累了豐富的經驗，熟練掌握了周圍血管動靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網插管等技術操作，特別是針對肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。

輸液困難是新生兒科的特點，危重新生兒需要長期靜脈輸液，而且是多條靜脈同時開( ）放，一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題，××*翻閱大量的書籍文獻，主動尋找學習機會，參加了華東六省一市首屆picc學習班，并且在省內率先開展picc在極低體重兒中的應用技術，在沒有別人直接經驗可借鑒下，硬是憑借平時扎實的理論基礎和過硬的技術操作基本功，第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學習工作中，她潛心研究，大膽實踐，在非常規部位及疑難病例穿插刺方面，在導管定位研究方面，導管后期維護等方面在省內有較高知名度。picc在極低體重兒中的應用，獲得了××*市新技術引進二等獎，連續三年舉辦“江蘇兒科新技術新項目”學習班，并多次受邀省內各類學習班授課，將最先進的技術毫無保留的進行傳播。南京某三甲醫院一位早產男嬰，由于出生后長時間輸液，額頭、腳等處已無法再扎針，給治療帶來了很大的困難。就在南京的護理專家們束手無策之時，她們不約而同地想到了××*。接到求助電話后，××*立刻安排好手頭工作，火速趕往南京。當她將picc導管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時，在場的人都驚呆了，這根輸液導網可以長時間停留在患兒體內，這一高難度技術動作，挽救了新生兒的生命。現在她已是省內數十家醫院picc運用方面的指導老師。

如果說技能知識儲備顯示了護理人員的“硬件”水平，那么對病人表現出的人關懷，則是護理人員的“軟件”。××*深深感到新生兒護士長肩頭的重量，在她的腦海中有一個堅定的信念：生命是神圣的，應該得到無微不至的關愛。二十七年來，只要是病人需要，病情需要，她總是隨叫隨到，就連在家休息也常規打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉運系統，為了積累經驗，規范轉運流程，降低風險，她不分晝夜，不管路途遠近，更不考慮家中有無困難，只要基層醫院有需求，她就出診，在途中她在監護患兒的同時，也會與患兒家屬恰當的溝通，讓家長從內心感到支持的力量。經過一段時間的轉診，她編寫了××*市第一人民醫院新生兒轉診程序，此程序使用7年來轉診工作未曾出現任何不良事件。

某兒童福利院在短短2個月內先后送來數十例患兒，均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業敏感，她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題，便提出去該院作現場察看及空氣和物體表面培養。當時距離春節僅有4天，天氣寒冷，風雪交加，該福利院領導認為過了春節天氣轉好后再去，但她回答是“時間不等人！”在現場，××*發現居室通風不良，孩子保暖過度。兩天后空氣培養結果證實了她的判斷，她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后，該院兒童生病率大大下降，保證了患兒的安全，也節約了大量的開支。

××*對困難家庭患兒的關心和呵護更是溫馨體貼、無微不至。××*市區有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒，每1-2個月都要來院輸血一次，原本不富裕的家庭在6年內已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數以節省開支，每次她都在東東入院2-3天前與血庫聯系備血，保證患兒24小時內入、出院。，東東到上海做干細胞移植，家人問東東有何愿望，東東說希望××*的陳媽媽能來上海為他看病。遺憾的是東東的干細胞移植未能成功，在××*精心按排下，××*市第一人民醫院成功地為東東進行了切脾手術，手術效果超出了預期，久違的笑聲重新回到了家中，東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學了。東東的家長逢人便說，孩子生了這樣的病是不幸的，萬幸的是他們碰到了××*這樣的好人。

以前，新生兒換血只能依靠外科醫生切開臍靜脈進行換血，經過多年的摸索和實踐，××*成功地應用留置針在周圍血管動靜脈之間進行換血，大大地節省了人力物力，降低了感染可能，此項技術填補了省內空白，在全國也處于領先地位，獲得××*市科技成果三等獎，她撰寫的論文《周圍動靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應用》，被評為-××*市自然科學優秀學術論文三等獎。

篇2

【關鍵詞】 新生兒;頭皮靜脈;靜脈穿刺

頭皮靜脈穿刺是新生兒科護士最基本的技術性操作之一,熟練地掌握頭皮靜脈穿刺技術對減輕患兒痛苦、保障搶救和治療工作順利進行尤為重要。新生兒頭皮靜脈豐富淺顯易見,血管呈網狀分布,血液可通過側支回流,順行和逆行進針均不影響回流,故新生兒靜脈穿刺多選擇頭皮靜脈。與成年人靜脈穿刺相比,新生兒頭皮靜脈穿刺有較高的難度及技巧,穿刺成功與失敗與其胖瘦、膚色、脫水循環障礙、水腫影響有關[1], 另外與頭皮針、操

作技巧、心理因素有關。現總結如下。

1影響頭皮靜脈穿刺成功的因素

1.1患兒因素由于患兒體質、胖瘦不同,血管的粗細、深淺、軟硬、彎直各有特點,所以穿刺應因人而異。

1.2脫水循環障礙患兒因休克、腹瀉、嘔吐等原因造成脫水,血管充盈不良,彈性差,穿刺時血管不暴露,容易造成失敗,重度脫水患兒穿刺針頭雖在血管內,但回血慢或不回血,會給操作者造成錯覺,一旦退針即出現血液外滲局部腫脹。

1.3水腫因素由于水腫局部血管顯示不清楚,組織內滲液未全消退,進針后不容易穿入血管。 畢業論文 省略

2頭皮靜脈穿刺成功的因素

2.1正確區分新生兒頭皮靜脈與動脈穿刺前先判斷血管是靜脈還是動脈。靜脈血管一般是淺藍色的,觸之有彈性,易壓癟,無搏動感,位置較淺。動脈血管顏色較青,有的與頭皮顏色相近,觸之有搏動感,感覺血管稍硬,不易壓癟,位置較深。新生兒頭皮靜脈與動脈有時不好判斷。穿刺后回血逆流不進,血液鮮紅,注入少量生理鹽水時感覺阻力大,局部血管樹枝狀突起,顏色蒼白,即為動脈。

2.2選擇合適的頭皮靜脈血管一般選擇患兒前額正中靜脈、額淺靜脈、顳淺靜脈及耳后靜脈;粗直、淺藍的血管為最佳選擇。有些患兒額頭上看上去較細,微藍色,觸之彈性好,象發絲一樣細的血管,如果沒有最佳的,這樣的血管也能穿刺成功。額頭正中,發青模糊的血管慎穿;患兒兩顳側血管,有些血管患兒哭鬧時突起,不哭時消失,觸之彈性不佳的粗大血管慎穿;這些血管穿刺時回血不明顯,且一般伴行動脈,容易誤穿動脈,穿刺成功率低;血管分叉處慎穿,可在離血管稍遠處進針,進針后針頭達血管分叉處停;用手指稍用力觸摸血管,移開手指后血管看上去仍微藍且較直的可選用。如果用手指摸去,模糊不見了的血管不可用;橫向的血管也可穿刺。傳統的穿刺方向是向心方向穿刺。其實,新生兒頭皮血管較細,屬全身的末梢血管,向左向右都能流通,所以無論哪個方向穿刺,只要刺入靜脈血管內,都能順利滴入藥物;對已經穿刺過的血管,可在穿刺點前方進針,如果這條血管的后方或側方有分叉血管且彈性好,可調轉針頭方向穿刺。液體不經過已穿刺針眼,不容易滲漏。

2.3護士要有良好的心理素質及強烈的責任感穿刺中護士要保持平穩的心理狀態,集中精力,從容不迫,排除干擾,工作忙而不亂,對自己要有信心,對患兒要有愛心及強烈的責任感,才能取得成功,減少穿刺失敗率。

2.4 掌握頭皮靜脈穿刺技巧 一般選用針頭銳利、斜面短的4.5-5.5號頭皮針,進針前首先調好液面,使調節器旋緊并置于輸液器距針頭30cm-40cm處,便于穿刺成功后的回血,使頭皮針不再滴水,如旋不緊滴水影響穿刺后的回血。固定好患兒的頭部,右手持針,左手繃緊血管處的皮膚按血管走向以固定靜脈,但不要按壓過緊,以免靜脈走形和管腔暫時閉合,在距靜脈最清晰點向后移約0.3cm處將針頭與頭皮成10°-15°角,進入皮內后,沿血管平行向前刺入,見回血后稍進針0.1-0.2cm即可固定針頭。穿刺時要輕、穩、準。畢如果覺得針已進入血管,穿刺有空虛感,而不見回血時,不要急于拔出針頭,應該停下等一等,或回抽針栓或捏一下輸液器下段的橡膠軟管或者改變針頭的位置、角度一般就可見回血。。對于血管看不清楚、穿刺難度較大如休克、脫水或水腫的患兒,可采用手指觸摸,壓迫和肉眼判斷相結合的方法來選取靜脈。根據解剖部位用手指觸摸,細心感覺,當手觸摸到靜脈溝時,就有較粗的靜脈在“溝”內,可用拇指按壓靜脈,用力不必過大,即可看到充盈的靜脈稍稍高于周圍的皮膚,進針時手稍稍增大進針角度為15°左右。對于水腫明顯的患兒,可在血管走行處用手反復推壓,將水腫組織間隙液體排向血管周圍[2],此時血管即可明顯暴露,在水腫未復原之前及時進行穿刺,往往可成功。在找不到合適的靜脈血管時,可選擇看上去非常細小、比較直的毛細血管穿刺,進針時要淺,幾乎與皮膚平行。

2.5及時固定針頭穿刺成功后及時固定針頭是非常重要的。用左手食指和中指固定針柄,用3條-4條膠布固定,頭皮針繞圈后用1條膠布固定,頭皮針繞圈范圍要適宜,過大容易在輸液過程中被牽拉或碰掉,過小易折,造成阻塞。要特別提出在穿刺前要適當剃掉穿刺點周圍毛發,以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時,應先用紗布擦去汗后再將長的膠布繞頭固定,根據情況可直接固定或者交叉固定在針頭上面的膠布上,可避免因出汗膠布脫落。

總之,在當今醫療水平高度發展的前提下,臨床上對護士操作靜脈穿刺也提出了更高的要求。我院新生兒科是一個封閉式的、無患兒家屬陪護的特殊科室,患兒的病情相對來說都比較危重,治療時間也比較長,患兒頭皮靜脈的一次性穿刺成功與否顯得更為重要。因此,作為一名新生兒科護士,更應練就一身過硬的本領,提高自身的綜合素質。在不斷的工作實踐中,不斷探索與研究,只有這樣,才能不斷提高患兒頭皮靜脈穿刺的成功率,使不在患兒身邊陪護的家屬更為放心和滿意。

【參考文獻】

篇3

采血技巧：臨床上抽血一般多用5～10ml的一次性注射器，取下針頭，套上5號半頭皮針抽血，操作簡單，成功率高。方法是將一次性空針的注射針頭取下，把5號半頭皮針套在空針上，穿刺操作同打輸液針一樣。穿刺成功后，左手只需固定好患兒的肢體，右手回抽血即可。由于頭皮針是軟管而且長，可以隨患兒的肢體活動而活動，而不會因為強行固定針頭在患兒活動時刺破血管。

采血部位的選擇：對于嬰幼兒或新生兒采血來說，是一項專業性較強的工作。采血需要量10ml時(血培養、血氣分析、抗凝試管、再干操)嬰幼兒或新生兒靜脈采血難以成功。現我科一般首選橈動脈，此位置在掌面正中外側1/2橈關節處(是成人測脈搏處)，因此位置較易暴露，患兒任何舒適臥位都可。操作者左手握住患兒拳頭，順著血管走向把輕輕拉直。常規消毒穿刺部位皮膚(以動脈搏動最強點為圓心直徑>5cm)，同時消毒操作者右手示指、中指指腹。用已消毒好的示指、中指摸清動脈搏動點。左手拇指、示指背面繃緊皮膚。右手持5號頭皮針連接注射器。在搏動點最強下約0.3cm處5°～45°角進針，見鮮紅色回血，停止進針。左手固定好患兒穿刺手，防止針頭移位。右手持注射抽吸，若抽吸有困難，稍轉動針頭位置，直至抽吸順利。抽取所需血量后，用無菌干棉簽按壓穿刺點，迅速拔針。棉簽按壓約5分以上，凝血功能障礙者按壓時間延長至10分，見無出血后，再用無菌醫用膠布壓貼針眼，防止針眼再出血及感染。采血后，按需要分別注入所需試管(先注入血培養、血氣分析、抗凝試管、再干操試管等)。其次是頭皮顳動脈，因頭皮顳動脈能用肉眼看到其動脈搏動和走向，可沿其走向，由淺入深進針，使進入皮下及血管內針的長度較多，不易滑出，對不配合的患兒也便于固定，而且類似于頭皮靜脈輸液法的手法及固定，易學易掌握，穿刺并發癥少，減輕了患兒的痛苦，穿刺后便于觀察有無供血不良及出血傾向，方便且安全，家長也易于接受。股動脈、靜脈易滑動，一般不做穿刺采血，而且損傷性大，易出現瘀斑，甚至血腫，給患兒帶來痛苦。

留置針采血：新入院的患兒需要急采血，在靜脈輸液時，選擇較大，充盈度好、粗直、有彈性的靜脈。用留置針接空針先采血后輸液，可一舉兩得，既減輕了患兒2次穿刺的痛苦，又提高了護理工作效率。同時增加了家屬對護士的信任感，有利于護理工作的順利進行。

靜脈穿刺輸液的技巧

頭皮靜脈穿刺進針及潛行的角度：頭皮靜脈表淺，穿刺失敗的原因大多是因為進針過深。正確的方法是：在距靜脈最清晰點向后移0.3cm處將針頭近似平行刺入頭皮，然后將針頭稍挑起沿靜脈向心方向穿刺，關鍵就是進入頭皮后潛行的角度，要有一種挑起頭皮進針的感覺才行。

采用鹽水針穿刺：小兒頭皮穿刺，兩三歲的嬰幼兒以及周圍循環不良的患兒，由于靜脈管腔細，靜脈壓低，血管不充盈，穿刺成功后回血慢或不回血，往往誤認為穿刺失敗而重新穿刺，既增加了患兒的痛苦，又增加了護理工作量。這樣的患兒可采用鹽水針穿刺，方法是：輸液器排氣成功后關閉輸液夾，分離頭皮針與輸液管，留置針連接抽有生理鹽水的5ml注射器相接好、排氣。選擇穿刺部位后，常規操作、穿刺，感覺進入血管而無回血時，可緩慢回抽注射器，見回血后再進針少許后膠布固定，感覺進入血管而回抽注射器仍無回血時可輕注少量生理鹽水，如果推注順利，注射局部無滲出腫脹，患兒無哭鬧，較大患兒自述無疼痛，說明穿刺成功，可膠布固定，連接輸液管。但中間環節一定要保持無菌，同時防止進入空氣。筆者根據多年臨床經驗，總結如下：①頭皮注射時，可在額頭中間發際處或兩側顳部，按解剖位置體會血管走向，在這些位置用雙手將患兒皮膚輕輕向中間擠壓，可看到平行于血管走向的隆起或淺溝，血管即在其隆起或淺溝內，松開皮膚，用指尖或指腹垂直于血管走行觸摸其隆起或淺溝位置，在隆起部位可觸摸到隱約的血管彈性，在其淺溝部位就可摸到淺溝。這樣的血管雖然不好觀察和尋找，但一般管腔較粗而直，易固定。②選擇手背靜脈時，也可根據解剖位置體會血管走向或仔細觀察血管的體表投影，然后左手握緊患兒手指根部及手指，繃緊皮膚，右手大拇指反復摩擦血管走向處局部皮膚或示指、中指、無名指輕輕拍打靜脈數次，力度以患兒不疼痛為標準，等血管充盈后再進針，成功率較高。③留置針穿刺成功后，送針長度的問題。一般的留置針要求全部送至血管內。新生兒的頭皮靜脈較短而細脆分岔多，臨床根據情況酌情送入，送入不當，經常可刺穿血管導致失敗或送至血管分叉處或位置不當，導致輸液不通暢。④留置針穿刺血管的選擇：選用相對粗直、有彈性、血流豐富、避開關節、易于固定的血管。一般選擇額正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈及分支較粗的血管，以及手背靜脈、肘正中靜脈等。

其他：頭皮針去掉針頭可代替鼻導管做新生兒或嬰幼兒的鼻前庭導管吸氧用；還可代替肛管用于新生兒或早產兒生理鹽水灌腸用，也用于藥液量較少的(如水合氯醛、思密達等)保留灌腸用，由于這些患兒灌腸時，所用液量較少，一般用5～20ml空針抽吸灌腸液，接頭皮針，空針內留有0.2～0.3ml的空氣最后推入，即可灌入所有藥量。

討論

由于兒科患兒年齡小，體重輕，用藥劑量也少，經常是只用一支藥物的幾分之幾。所以兒科護士一定要不斷的總結臨床經驗，如動脈、靜脈穿刺，無痛注射，及吸取藥液或稀釋藥物等技術。掌握這些經驗與技巧(精確、嫻熟、敏捷、高效)，提高工作效率，減少護患糾紛。同時也滿足了患兒及家屬的要求，提高了患兒及家屬對護理人員的滿意度。

論文關鍵字兒科低年資護士經驗技巧入門

論文摘要總結兒科臨床工作的經驗與技巧，如動靜脈采血的技巧、靜脈穿刺輸液的技巧等十余項護理操作技術。

參考文獻

1劉淑嬌,王華.頭皮針穿刺輸液不同持針手法患者疼痛程度比較.齊魯護理雜志,2003,9(12):941.

篇4

1．1研究對象

本研究選取我院兒內、外科共四個科室———小兒外科、新生兒室、兒內一科和兒內二科共89名護理人員作為研究對象，年齡20～53歲。其中，副主任護師4名，主管護師18名，護師47名，護士20名；學歷層次：本科學歷21名，大專學歷51名，中專學歷17名。

1．2科研培訓方法

在培訓開始前對兒科護理人員的科研狀況和能力進行調查，針對具體情況，制定有針對性的護理科研知識培訓課程。兒科護理人員科研知識的培訓主要分兩個階段開展，第一階段：對兒科的全體護理人員開展護理科研的重要性及其意義的學習，同時加強護理科研相關知識的培訓，重點為護理科研的選題原則、選題方法、科研步驟、科研設計和論文寫作等方面的培訓，第一階段培訓經考核合格后參加第二階段的學習。護理科研培訓的第二階段：所有參加培訓的護理人員結合兒科的臨床護理特點，開展一定的護理科研實踐活動，結合兒科的工作特點和性質進行護理科研的選題和設計，然后請有關專家對相關護理科研實踐活動進行點評，指出不足之處，督促其不斷改進。每個階段為期一個月，共兩個月。

1．3調查方法

對所有兒科護理人員在護理科研培訓前后分別就對待護理科研的態度、科研動機和科研能力進行調查和比較。調查均由同一組人員進行，調查前進行統一培訓，采用統一說明語，調查前事先聲明此調查不會給被調查者帶來任何負面影響，要求如實填寫，匿名完成，當場回收。

1．4科研能力的評價

根據潘銀河相關研究量表對護理人員的科研能力進行評估，具體包括發現問題的能力（含三個方面）、檢索文獻的能力（含五個方面）、科研設計的能力（含五個方面）、科研實踐的能力（含六個方面）、處理資料的能力（含五個方面）、寫作論文的能力（含六個方面）。每部分的評分標準：任何時候都能做到4分，絕大多數時候能夠做到3分，一般情況下能夠做到2分，偶爾能夠做到1分，任何情況下都做不到0分。滿分120分，分數越高，表示其科研能力越強。

1．5統計學方法

采用SPSS13．0統計學軟件對數據進行處理和分析，采用t檢驗對計量資料進行比較，采用χ2檢驗對計數資料進行比較，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1培訓前后兒科護理人員對待護理科研的態度變化情況

培訓前后兒科護理人員對待護理科研的態度有明顯變化，且差異存在統計學意義（P＜0．05）。

2．2培訓前后兒科護理人員科研動機變化情況

培訓前后兒科護理人員在為發展護理事業做貢獻、更好地總結臨床經驗、解決護理實際問題、對護理科研有興趣、為了晉升職稱的需要和其他等護理科研動機上有明顯差異，且差異存在統計學意義（P＜0．05）。

2．3培訓前后兒科護理人員科研能力變化情況

培訓前后兒科護理人員在發現問題的能力、查閱文獻的能力、科研實踐的能力、科研設計的能力、處理資料的能力、論文寫作的能力和總分等護理科研能力上有明顯差異，且差異存在統計學意義（P＜0．05）。

3討論

篇5

一年時間過去了，身為兒科醫生在工作的中你一定有進行過很多的思考和準備，好好的總結匯報一番，讓準備更進一步!一起來了解一下吧！下面小編為大家整理2021兒科醫生個人年終述職報告5篇，歡迎閱讀，希望對大家有幫助！

兒科醫生個人年終述職報告(一)尊敬的領導：

您好!

內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍，隨著新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下，根據半年前制定的工作目標，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務，贏得了大部分住院病人的滿意。

一、科室基本情況

1、全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。

共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數489人，半年總數824人，下半年比上半年病人總數增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染，無差錯事故發生。

二、科室設備、物資運行及相關制度情況

1、科室擁有搶救設備：洗胃機2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態。

所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運行情況、保養、作記錄;搶救柜、藥柜由責任班__專人管理，定期檢查，如出現缺藥、漏藥現象，予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現問題應立即報告并即時解決。

2、科室執行嚴格的查時制度，班班查每周五大查，環環相扣。

半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫囑5例，已及時填補，未造成不良后果，各班分工明確各負其責，協調合作，未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象。

三、科室護理工作完成情況

半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區消毒合格率95分，滿意度調查87，5分科室管理86分。嚴格了一次性醫療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。

四、科室業務學習及引進新技術開展情況

1、在吳院長、_主任的指導下，經過多次學習，我們科每位醫生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。

科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論，從中總結不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考。現已上墻的治療方案有：腦出血血壓調控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨床表現及護理，能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。

此致

敬禮!

述職人：___

20__年_月_日

兒科醫生個人年終述職報告(二)尊敬的領導：

您好!

首先，感謝院領導對兒科工作的關心，感謝科室主任和同事們對我工作的支持，讓我在這個崗位上不斷地成長進步。兒科是個工作量大、壓力也比較大的科室。由于兒科工作的特殊性，長期要面對各種疑難病癥的壓力，工作期間，我收獲了很多：實現了理論與實踐的有機結合。

同時也成長了很多：提高心理素質，增強了責任感，逐漸成長為一名具有較好業務素養、高度責任心、愛崗敬業、關心病患、恪守職責的合格醫師。將來的從醫道路還很漫長，我將在自己的崗位上兢兢業業、恪盡職守，努力做一名合格的兒科醫師。下面，我把自己近一年的工作情況向大家匯報一下：

一、以醫德為中心，加強學習，提高自身政治理論素質

為了不斷提高自己的政治素質和業務水平，首先是不斷加強政治學習。牢固樹立做好本職工作的決心和信心，增強自己的事業心和責任感提高服務意識和大局意識;堅持原則、秉公辦事、遵紀守法、廉潔自律。

其次是加強自身的業務理論學習，提升醫風醫德。多年的從醫經歷使我深刻地認識到：對醫生而言，醫術只是根，醫德才是魂，患者的利益高于一切。按醫院安排，我從去年九月到今年十月，到省人民醫院兒科進修學習，我非常珍惜院領導所給的這次進修機會，在進修期間，我嚴格按照省級醫院的工作標準嚴格要求自己。

為了把更多更好的先進業務技術帶回來，我積極主動地向老師學習，向同事學習，協同診療各類臨床病例600余例，一年來共記寫學習筆記四本三萬余字，下載查閱兒科學電子書籍40余部，每天利用業余時間細心揣摩，結合平時臨床經驗化為已有，提高自己的臨床診療水平和為患者服務的能力。

二、以病人為中心，提高業務水平，構建和諧醫患關系

一是在臨床診斷上認真施治。兒科自古稱作“啞科”，內兒科服務對象主要為兒童，意識行為發育尚不完善的孩子，無法說出自身疾病的信息，需要醫生的細心與耐心診斷。我堅持做到早上班，晚下班。把病人對我的信任當成工作的動力。

無論是第一個患兒，還是最后一個，都一樣耐心仔細檢查，認真施治，撰寫病歷。發現疑難險重的病例，積極查閱資料和相關病歷檔案，積極向主任匯報病情，尋求科室領導和同事們的幫助，把患者放在第一位，力爭做到不出錯，不出事，看好病。

在醫患關系上加強溝通。在臨床業務方面，我把醫患溝通做為構建和諧醫患關系的第一步，在為病人治療過程中，學會換位思考，將病人的疾苦放在第一位，把病人當親人，尊重病人“知情權，選擇權，隱私權”，建立良好的醫患關系。

近年來，兒科住院患者劇增，危重患者多，患兒家長不理解。加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。在科主任的帶領下，我任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時，提高服務質量，改善服務態度，“急患者之所急，想患者之所想”，加強醫患交流，對患兒家屬做到三個“多一點”，即“多一點微笑、多一點愛護、多一點解釋”，營造一種體貼關心、愛心、同情心和責任心的氛圍，得到了廣大患者的信任和支持，提高了兒科的經濟效益和社會效益。

在業務工作上永不停步。沒有精湛的醫術，服務態度再好也不過是個空殼，為了提高自己的醫療水平，我經常對照臨床病例上網查閱相關資料，掌握兒科醫療的最新動態。對于危重疑難患兒親自診療，全面負責，不斷創新__難題。

新生兒肺炎發病率高，易引起呼吸衰竭，病死率高，經過多年探索，在綜合治療基礎上，大膽的應用丙種球蛋成功救治100余例新生兒肺炎呼衰病人，大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率，減少并少癥，科學應用神經節干枝和納洛酮進行治療。

先后協助科主任在省級核心期刊發表學術論文3篇，多次參加省內外兒科學術年會。利用普米克聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎，療效顯著，達到省內先進水平。協助科主任撰寫的《___觀察》，發表在《___醫學》雜志，受到了同行的一致好評。

在質量控制上嚴格要求。在兒科工工作以來，我十分重視醫療質量，認為這是我們一切工作的保證。我嚴格執行三級查房制度，如實記錄上級醫師意見，不私自更改醫囑，遇到疑難病例及時請示上級醫師，遇到特殊情況及時報告主任及醫務處，做到令行禁止。認真學習臨床質量控制標準，在臨床操作、病歷書寫等方面加強督導，及時溝通，杜絕拖欠病歷的現象。

嚴格執行“新農合”和城鎮醫保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫療資源的浪費和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人平均費用。嚴格執行病人告知原則，充分尊重病人的知情權，加強醫患之間的溝通、交流，減少醫患糾紛。嚴格執行診療常規、用藥原則，不僅憑印象、經驗治療患者，不擅自“創新”，在日益復雜的醫療環境中保證“嚴謹細實”的工作作風，避免醫患雙方的醫療風險。

三、以工作為中心，克服困難，確保中心工作圓滿完成

首先是認真做好重癥監護室護理工作。為了進一步搞好兒科護理工作，兒科設立了重癥監護室，我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作，ICU工作量大，工作人員少，從此這里就成了兒科最忙的地方，常年人滿為患，最多時科室收治患兒40余人，加床率達100%，里面入住的都是重癥新生患兒，不能說話，只能憑感覺和豐富的經驗去護理。做為一名兒科醫生，我和同事們一起超負荷工作。

加班加點，為了工作，經常放棄節假日休息，只要患者需要就會在最短的時間內出現在患者的身旁，經常出現的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產低體重兒等病的治愈率達到百分之百，贏得了患者家屬的好評，患者為科室全體同志寫表揚信10余封，送錦旗多面。

其次認真做好手足口病防治工作。兒科做為小兒手足口病疫情的最前線。10月份以來收治此類患兒100余例，面對疫情，我和兒科同事們一起，冒著自己孩子被感染的危險，積極參與，加班加點，不耽誤工作開展。除此之外，按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中，我同事們一起克服重重困難，取得了無一例差錯發生，無一例院內手足口病交叉感染發生的好成績，得到了各級領導多次表揚和肯定。

總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開。與領導的關懷分不開，今后，還要更加努力，面對困難，竭力克服。對待同志熱情，對待工作積極，并虛心學習，聽取意見，圓滿完成任務，在上級領導的關心支持下，和全科醫護人員一起，團結一致，迎接新的挑戰。

此致

敬禮!

述職人：___

20__年_月_日

兒科醫生個人年終述職報告(三)尊敬的領導：

您好!

時光如水、歲月如歌，轉眼間又渡過了一年。這一年，很榮幸能與各位同事共同進步，在大家的身上學到很多知識。一年以來我的感受便是要做一名合格的醫生不難，但要做一名優秀的醫生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫生年終工作總結：

一、這一年的工作內容

我今年主要在兒科的住院和門診工作，由于本所的特點，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、托幼機構幼兒體檢、以及聯系托幼機構及指導工作等等，有些工作我以前沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向同事學習、向內行請教、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較勝任兒科的工作，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

在醫療業務方面，我一貫樹立敬業精神，遵守職業道德履行職責，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名住院醫生的崗位職責。在工作中堅持“精益求精、一絲不茍”的原則，堅持業務、學習不放松。在工作中我盡可能去關心、尊重患者、保護患者隱私。努力鉆研業務、更新知識，提高專業技術;嚴格執行各種工作制度、診療常規的操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治，至今未出現任何醫療事故或醫療糾紛;熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了社會各界的好評;經常閱讀雜志、報刊和網絡信息，學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，不斷加強業務理論學習，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高;同時，嚴格要求自己，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，樹立了自身良好的醫德和公眾形象。

二、思想修養

要想完成工作的責任，首先必須樹立正確的世界觀和人生觀，具備較高的專業素質。在這一年中我認真參加各種學習和活動。是的，作為一名臨床醫生，我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙，不甚妥當。以更高的要求來要求自己，努力告誡自己：換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。我在工作中自覺遵守醫院的各項規章制度，立場堅定，始終和所領導保持高度一致。能做到講政治、講學習、講正氣，作風扎實，辦事公道正派。

三、素質提升

積極熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規，積極學習相應的知識，運用于實際工作，能夠擺正位置，大事要報告，小事不推諉。

遵守規章制度，強化作風紀律作為一名醫務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規章制度，以條令條例和規章制度為依據，用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高，堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規章制度辦事。

四、展望

通過這一年的工作，我很幸運學到了不少東西，業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠，尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續多學，多思、多試努力把工作做的更好。當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學習，注重細節，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。

此致

敬禮!

述職人：___

20__年_月_日

兒科醫生個人年終述職報告(四)尊敬的領導：

您好!

本人，__年7月畢業于醫學專科學院臨床醫學專業，于1月至今在__醫院內兒科實習。在工作過程中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的.指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況述職如下：

一、端正工作態度，熱情為患者服務

在工作過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風.

二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平

參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好內兒科常見病的診療。

在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。

三、嚴格要求自己

在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希看明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

以上是我的工作總結，在過往的近一年里，要再次感謝院領導、護士長.帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持.過往的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。

在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務。

此致

敬禮!

述職人：___

20__年_月_日

兒科醫生個人年終述職報告(五)尊敬的領導：

您好!

時光如箭，歲月如梭。本人任職兒科住院醫師工作已經一年，在這辭舊迎新之際，我回顧一年來忙忙碌碌的工作，總結如下。

一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質

在政治上、思想上始終保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。

同時，通過認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。

二、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風

在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”，而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心，希望經過努力就可能變成現實。

特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事，術前、術后多察看病情變化并及時處理。

如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術后的一些常規并發癥就會了解并理解我們醫生的工作，也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。

三、恪盡職守，重視自身道德修養

當__年我步入神圣的醫學學府的時候，我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術，無德不立。大醫有魂，生生不息。

古人稱“醫乃仁術”，仁者人也，意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質。

自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣多次，清楚記得今年月份我收治了一位。而需要住院手術治療的女性患者，該類手術需要聯合臟器切除，手術難度大，并發癥多，屬手術中難度最大的四類手術。在手術的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管，并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫院的規定，更是醫生的職業道德，但作為一名外科醫生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天，當護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。

我希望自己能成為一名優秀的“白衣天使”，我要努力做一個合格的員工，我要認真完成自己的管理工作。在這里再次感謝領導和同事對我的信任，我會虛心接受各方面的意見，努力改正自身的不足，不斷學習完善，勤奮努力，為科室貢獻自己的一份力量。

此致

敬禮!

述職人：___

篇6

【關鍵詞】兒科 臨床帶教 難點 護理對策

臨床實習是護理教育的重要組成部分，是理論知識與臨床實踐相結合的過程，而護理臨床帶教的好壞關系到護生能否勝任將來的護理工作[1]。我院是一所集醫療，教學，科研為一體的綜合性醫院，多年來一直擔負著護理本科，大專教學和臨床帶教工作。隨著患者自我保護意識的增強和獨生子女的普及，給兒科臨床帶教帶來了較大的難度，為進一步提高兒科護理帶教的質量，先就兒科的帶教中存在的難點問題進行分析，并提出相應對策。

1 兒科護理臨床帶教的難點

1.1環境難以適應

1.1.1兒科病房的綜合氣味，讓護生難以適應 由于兒科病房沒有干燥室，通風設備不好，工作人員長期生活在這種環境中，各種有毒，有害氣體直接危害兒科師生的身體健康。

1.1.2噪聲污染 跟成人科很大的區別，經常會聽到患兒在接受治療和護理操作的時候連續不斷的叫喊聲，監護人的吵鬧聲，責備聲混雜在一起，護生一時難以適應，有的甚至產生恐懼感，手足無措，不敢動手操作。

1.2心理壓力大 兒科護士心理健康水平與工作環境，工作分險有直接關系，劉宇[2]等對兒科護士工作壓力源的研究顯示：一方面兒科護理工作責任大，操作技術難度大，工作負荷重，導致護理人員自身極度疲勞。另一方面，兒科護士心理承受很大的壓力，主要是對患兒家屬對護士暴力事件的發生，護士缺乏同行，社會，家庭的支持。實習護生看到兒科護士工作的難度常有緊張，膽怯，恐懼的心理，她們同樣承受很大的心理壓力。

1.3兒科護理技術和專科知識的缺乏 暖箱，藍光箱，微注泵等一系列兒科專用儀器都要求有一定的專科知識，而這些儀器從實習的第一天起幾乎從未曾謀面，而一些基礎護理如生命征的測量，口護，小劑量保留灌腸等與成人科不同，還有頭皮靜脈，學習內容多，難度大，而且實習時間僅有四周，要學好繁多的知識和操作也蠻有難度。在目前護生抱著“畢業后我不太可能會去兒科”的心態，動搖了其將來從事兒科護理的信心，從而沒有形成良好的兒科專業認同感，對兒科臨床護理工作缺乏耐心和信心，且部分護生不太愿意從事他們認為技術含量不太高的操作，如測體溫，晨晚間護理等，常采取躲避態度，給臨床護理帶來了一定的問題。

1.4溝通能力欠佳 面對兒科患者這樣一個特殊的護理人群，在當今家庭，都是以孩子為中心，一個孩子生病住院，前來看護的人總是一群，問題也很多，這就需要我們運用交流的技巧，既抓住問題所在，又使交流成功進行，有些實習護生不但臨床知識缺乏，而且溝通能力也欠佳，小的失誤，就會得不到患兒及家屬的諒解，甚至招來投訴。

1.5帶教時間不足 兒科護理工作繁雜，瑣碎，工作量大，護士編制相對不足，護生入科后帶教老師常常忙于應付日常工作，沒有足夠的時間去解釋，操作示范，常被指派去打雜跑腿。而出現護生充當“勞動力”，只做不學的現象[3]，也或多或少影響護生的帶教。

2 對策

2.1加強護生入科宣教 由護長或總帶教詳細講解科室環境，布局，物品放置，主要病種，工作流程及工作特點，以幫助護生盡快熟悉兒科環境和設施;講各種規章制度，勞動紀律，醫用垃圾分類以及操作中的自我保護等，強化醫德醫風教育，嚴格按照《實習生管理制度》約束自己的行為，培養護生高尚的職業道德和愛崗敬業精神。特別強調查對制度，如新生兒的查對和成人科的有何不同，避免實習中差錯事故的發生。

2.2學會減壓 壓力對健康的影響是雙向的，適當的壓力有利于提高人體的適應能力.帶教老師要體諒護生的心理感受，疏導不良情緒，努力提高護生心理調節能力，加強意識鍛煉，提高心理耐受力[4]。

2.3醫護聯合，共同帶教護生 護理實習并非單純護理操作的學習，要在熟悉患者病情的前提下，才能真正做好護理工作，所以必須借助管床醫師的配合。讓護生定期參加醫生查房，熟悉患者的病情變化，這樣護理工作才能真正到位。

2.4采用多措施，多形式的進行帶教

2.4.1一對一的理論教學 每周安排一次小講座，每四周安排一次護理查房，為增加教學效果，每次教學相對要少。由一位帶教老師有針對性結合臨床病例給兩個或三個實習護生進行理論性講解。主要講解兒科不同給藥方法，藥物劑量如何換算及兒科常見病，多發病的防治與護理等等。

2.4.2一對一的實踐操作教學 每位實習護生配備一個有經驗的老師，按照實習教學計劃，指導護生運用護理程序，結合臨床實際進行護理操作，指導時注意防止學生機械地跟著老師做操作，指導護生如何收集資料，找準護理問題，制定相應的護理措施以及如何進行效果評價等。由于兒科患者的特殊性，患兒本身大多對護理操作具有恐懼，拒絕的心理和行為，同時大多數患兒家屬也拒絕實習護生操作，讓她們反復多次跟隨老師熟悉各項操作的每個細節，并強調某些關鍵步驟，多給她們操作機會。帶教中，做到放手不放眼，護生進行護理操作時，老師應在旁協助。（如靜脈注射時選血管較粗，患兒及家屬較配合的患兒作為護生的操作對象）。在進行兒科護理操作時，盡可能的做到讓家屬和陪護人員離開病房，從心理上給護生壯膽等。

2.5教與學雙向評定

2.5.1定期測評護生，適時調整帶教方案 以教學計劃中要求護生掌握的內容為主，由護士長利用晨間交班時間每周提問。護生出科前要進行理論及操作考試，做出實習鑒定及有關記錄，填寫好考核登記表，考試不合格者不能轉科，以確保實習質量。

2.5.2組織學生評價教師，及時調整帶教隊伍 要充分重視護生的反饋意見，讓實習護生對帶教老師的教學方法給予評估，鼓勵其提出建議，方法及改進意見，幫助發現及解決問題，不斷的調整帶教方法，提高帶教質量。每一批護生出科前及時組織學生對帶教教師進行無記名評價，對評價結果及時反饋，以確保帶教質量。

2.6培養實習護生的交流能力，幫助其建立良好的護患關系 語言是溝通護患關系的橋梁，是心理護理的重要手段，是建立良好護患關系的必備條件，帶教教師應教育實習護生多用鼓勵安慰的語言對待病兒，使護患雙方相互了解，積極配合治療，以便取得滿意的治療效果，同時重視人際關系的護理的重要性，注意疏導及控制自己的不良情緒。在工作中，我們要投身處地為患兒及家屬著想，理解患者的感受，體諒患者，尊重患者的人格，維護患者的權利，對患者的需要及時作出反應，并多用形體語言和患者交流，只有這樣，我們才能得到患者和家屬很好的配合，護理操作起來才能得心應手。大多數患者對其所熟悉的醫護人員產生依賴和依賴感，對實習的醫護人員產生懷疑和抗拒感[5]。臨床帶教首先要教育護生著裝整潔，舉止文雅，端莊大方，和藹可親，給患兒及家長以穩重，利落的美好形象，從而樂意接受護生的護理。平時要深入病房，與患兒共同參與游戲，使用兒童語言與患兒的交談，關心愛護他們，可以拉近彼此的距離，成為患兒的朋友。

3 總結

護生通過4周的兒科臨床實習，無論理論知識，技能操作，溝通技巧，還是在護理文件的書寫方面均取得一定的提高，經考核，全部達到教學大綱的要求。同時，護生的反饋也真實的反映了護理工作制度的落實情況及帶教老師的知識儲備，指導方法等方面的情況。因此，通過護生的反饋，護理工作可以不斷改進，而對于帶教老師來說，由于帶教的需要，老師會不斷地加強學習，提高專業技術水平，處處以身作則，做到言傳身教。

臨床護理帶教是培養護理人員掌握知識和技能的重要過程，如何帶好一個護生直接關系到今后護理隊伍的質量。作為實習教學醫院，我們要采取積極地措施，不斷提高帶教質量。只有針對現在兒科護理的特點及護生的不同情況，采取相應的帶教措施，才能提高兒科護理的臨床帶教質量，培養出適應于時代的專業護理人才。

參 考 文 獻

[1]繆宇燕．兒科護理臨床帶教中常遇到的問題及對策[期刊論文]-臨床和實驗醫學雜志，2009(10) ．

[2]劉宇，何國平．護士工作壓力源研究進展[J]．中華護理雜志，2004，39（11）：856．

[3]霍孝蓉．中澳基礎教育中課程設置，臨床實習的比較[J]．中華護理雜志，1998，33（1）：52．

篇7

作為家長，我們最初的預期是非常實際的，就是在6周的夏令營里給女兒一次大學生活的體驗，做出的研究能有助于她下一學年參加的科學競賽，順便拿到兩個大學的學分。可是到結束時，我們欣喜地發現，女兒的收獲遠遠超過我們的預期。

這個夏令營把每個學生分配到一個實驗室里，跟著教授和研究人員做實驗，在夏令營結束時要做研究報告。在申請階段，學校要求每個學生提出一個自己感興趣的研究領域，然后由大學來進行搭配。女兒提的是微生物，她被分配到一位教授兼兒科醫生莫菲教授的實驗室里學習做基因方面的研究，具體的方向是分析基因在新生兒兔唇形成中的影響。想想看，十年級的學生接觸這樣專業化的研究，實在是太高大上了！

夏令營的管理非常有序。學生們住在大學宿舍里，白天他們去各自的實驗室“上班”，到了晚上，有各種活動，包括安排一些專家、教授做講座，如怎樣做研究、怎樣寫科研報告等等。為了讓這些高中生依然能夠享受暑假的快樂，夏令營還安排了很多娛樂活動。我們送她去報到的那天，日程表上寫著當晚的活動是學習打麻將！我趕快給女兒科普，告訴她什么是“中發白”，至于怎么玩我自己都已經忘了。聽女兒說，周末的時候他們還組織游泳、打保齡球、看電影、外出野營以及參觀博物館等活動。

夏令營內容豐富，最大的收獲是什么？女兒說：“我學到了怎樣負責任地去做事。”她告訴我，按規定，每個學生在實驗室里每天工作6小時，可是實驗往往不是6小時就能做完的。最長的一次，女兒在實驗室里泡了9個小時，因為她不能把正在做著的實驗扔下就走。她因此很多次錯過午飯和晚飯，也深刻感受到科學研究不是件容易的事。

后來女兒慢慢習慣了實驗室的節奏，額外閱讀了好多科研論文，在小組會上也能時不時提出自己的見解。最后幾天，她為準備匯報演講常常熬到夜里一兩點。工作雖然辛苦，但由此產生的成就感和自信是萬金難換的。

在夏令營結束的那天，我們開車去接她。前一天我剛剛從國內回來，還有時差，昏昏欲睡。可女兒的話就像山間跳動的小溪，興奮得一刻不停。我強打精神聽著，漸漸被她的話吸引了。

女兒說的最多的是指導她的莫菲教授。這位教授是他所在領域里的專家，他人很好，每天騎自行車上班，生活方式非常健康。在莫菲教授的實驗室里有幾個學生，除了女兒之外，都是研究生和本科生。教授安排一個研究生和一個本科生每周和女兒討論一次，也讓她參加每周的小組會議，這些都對女兒幫助很大。

教授說話風趣、有耐心，很喜歡女兒提的各種問題。他同時還是一位著名的兒科專家，女兒隨他去過產房，看他給剛剛出生的嬰兒做檢查。教授還讓女兒親手剪了一次臍帶打完結后剩下的那一段，這個經歷真是讓15歲的女兒很難忘，她說：“我拿著剪刀的時候緊張極了，很怕會不小心碰到嬰兒的皮膚。可是當我剪完后看到護士把她包起來，我覺得特別自豪，感到自己做了件了不起的事。”

還有一次，教授帶她到一間產房門口，但是沒有讓她進去。因為產婦是個13歲的女孩，而爸爸只有12歲。教授說那個女孩來自問題家庭，情緒很不穩定，怕她看到年齡相仿的女兒會受刺激。這件事對女兒的觸動非常大，引發她對很多社會問題，如低齡生產、單親母親的思考。

女兒對我說：“我希望自己以后成為莫菲教授這樣的人，既是醫生，又是科學家，這樣能幫助更多的人，對社會的貢獻更大。”我心想：在美國，當醫生已經不易，再當教授，這是一條多么難走的路啊！未來是多么辛苦的工作和生活！可是我沒有說，我不愿自己成年人世俗的觀念澆滅女兒心中的理想之光。誰沒有青春年少過？誰的心不曾被理想點燃過？

夏令營結束后，我特別提醒女兒要和教授繼續保持聯系。后來女兒說她給教授打過電話，談到自己打算學醫，教授告訴她不要過早地把自己局限在一個專業方向上，上大學后先開闊眼界，吸取各種知識，然后看自己到底喜歡做什么。女兒覺得教授說的很有道理。我聽了后很感慨，教授這一席話勝過父母的千言萬語啊！

半年以后，當女兒需要莫菲教授為她申請的一個科研項目寫推薦信時，教授爽快地答應了。那封信寫得非常具體實在，一點沒有敷衍了事的味道，我清楚記得一句話：“她在我實驗室的表現足以證明，未來她完全有能力從事高深的科學研究。”這樣的肯定讓女兒更加堅定了從事科學研究的信心。

夏令營一共有36個學生，除了美國國內的，還有來自意大利、土耳其、印度和香港的5個高中生。

篇8

時代在變，不變的是濟世育仁、以民為大的歷史使命。

圍繞博學、博愛、敬民、為民的醫院核心價值觀，秉承大醫、大愛、大同、大成的醫院精神，深化誠信立院、開放辦院、特色興院的辦院理念，民大醫院，正手握如椽大筆譜寫跨越發展的華彩樂章。

篳路藍縷 鑄就輝煌

從一個時間節點看一個時代，無論回顧還是展望，都難免讓人感慨萬千心潮難平。

1973年3月，恩施醫學專科學校土橋壩中草藥門診部掛牌成立。簡陋的兩層樓房，屈指可數的醫護人員，陳舊的醫療設備，就是在這里，打造武陵地區一流三甲等綜合性醫院的夢想，起航。25年后，湖北民族學院醫學院附屬醫院正式成立，醫院進入高速發展快車道。2011年6月，經湖北省衛生廳批復同意，醫院更名為湖北民族學院附屬民大醫院。撫卷追昔，幾經拼搏，民大醫院突破一個又一個發展中的瓶頸，鋪就了醫院發展壯大的基石。

加大基礎設施投入，加快完善功能設施，醫院環境明顯提高。2009年8月，湖北民院附屬醫院新住院大樓投入使用。這是一棟建筑面積近3萬平方米，高91.8米，共21層的，集現代化、數字化、智能化及人性化為一體的多功能病房大樓，其建成和投入使用，不僅是湖北民院擴大對外影響力和提高知名度的又一張名片，也標志著醫院開啟了邁向三甲等醫院的新征程。

近年來，醫院著力改善就醫條件，美化就醫環境，相繼維修了門診部、住院部一區大樓，完成了營養食堂、大型停車場建設，并完成了園林景觀、綠化、亮化工程等建設。

目前，醫院承擔湖北民族學院醫學專業的全部臨床教學任務，設有17個臨床教研室，開設臨床醫學、護理學、影像診斷學、康復理療學、檢驗醫學、中醫學等6個專業。多年來，醫院臨床醫學教育為省內及周邊省市各醫療衛生單位培養了數以千計的實用型高技術人才。

篳路藍縷，鑄就輝煌。如今的民大醫院已成為技術力量雄厚，學術氛圍濃厚，環境優美，集醫療、教學、科研、預防、培訓為一體的高校附屬醫院，恩施州納入湖北省衛生廳三醫院管理和建設的唯一一所綜合性教學醫院，湖北民族學院臨床醫學院，恩施州執業醫師、執業助理醫師實踐技能考試基地，湖北省住院醫師及恩施州全科醫師的培訓基地，恩施州紅十字醫院，還是華中科技大學附屬協和醫院、四川大學附屬華西醫院、中國人民總醫院技術協作醫院。

近年來，醫院還先后榮獲“全國綜合醫院中醫藥工作示范單位”、“湖北省價格計量信得過單位”、“省價格誠信單位”、“省藥品質量管理信得過單位”、“恩施州2011年度群眾滿意站所（窗口）單位”等榮譽稱號。

百舸爭流 勇立潮頭

人才是強院的保證，創新是醫院不斷邁上新臺階的重要動力。一路走來，民大醫院堅持構筑人才高地，通過外引內培，為醫院發展儲備精兵強將，并以科技創新技術，設備引領發展，從而形成了一批獨具特色的專科。

恩施州首位海歸醫學博士、風濕免疫病專家向陽教授，入選湖北省首批“百人計劃”，他組建了恩施州首個風濕免疫科，現正主持建設我省最大的風濕免疫學實驗室；

醫學博士祝建波教授，是我州消化內科的拓荒者，率先在我州開展的逆行胰膽管造影加十二指腸切開膽總管取石術，造福了眾多患者；

兒科教授黃華組建了我州首個規范、專業的新生兒重癥監護室(NICU)，他主持開展的“危重癥及重癥甲型H1N1流感患兒臨床治療技術研究”課題達國內領先水平，2011年兒科還被評為“湖北省臨床重點（建設）專科”；

外科教授黃強填補了我州外科手術的多項空白，他開展的十二指腸鏡下逆行胰膽管取石技術達省內領先水平，主持完成的科研成果《膽胰管走向及匯合處活瓣作用與ERCP關系的臨床和實驗研究》獲州科技進步一等獎；

醫學博士研究生譚慶豐教授在外科腹腔鏡手術方面走在了我州同行的前列，他開展的腹腔鏡下脾切除手術，在省內也較少見；

醫學博士研究生張銀高教授成功實施我州第一例異地腎源腎移植手術，他在我州率先開展的多項泌尿外科微創手術，始終處于州內領先地位，并進入全省同行業先進行列；

姚平教授主持創建了我州及周邊地區第一個內分泌專科（研究室），尤其是在我州率先開展的同位素檢測和碘131放射治療甲亢技術，取得了顯著療效；

醫院依托專家人才和先進設備，打造優勢品牌，助推科技興院。目前，設有風濕免疫、內分泌、消化、普外、泌外、兒科等40余個臨床醫技科室，一個州兒童醫療中心，18個州重點專科，1個碩士點學科，1個碩士點立項建設學科。擁有飛利浦平板血管機（DSA）、飛利浦DR、GE公司SIGNA EXCITE磁共振系統、多排螺旋CT機、西門子64排128層CT、C型臂、島津數字胃腸機、1250MA大型數字減影X光機、大型生化分析儀、三維彩超、超聲胃鏡以及各種門類齊全的系列腔鏡等國際國內先進的診療設備。

據統計，醫院成立以來，承擔國家、省、州科研課題200余項，主編、參編學術專著、教材100余部，在各雜志和醫學期刊上發表學術論文2000余篇。醫院現在每年成功開展近20項新技術、新業務，多項醫療技術在武陵地區處于領先水平。

不負重托 譽滿杏林

立足公益惠民，保障百姓健康。改善服務流程，方便患者就醫。民大醫院謹記使命與職責，爭先創優，從未停歇。

長期以來，醫院始終將解決群眾看病難、看病貴作為踐行科學發展觀，為群眾辦好事、辦實事的首要任務。2004年，在州委、州政府和湖北民院及衛生主管部門的大力支持下，醫院在全州率先開展旨在提高基層醫療單位的醫療技術水平，為全州農村和廣大農民提供醫療服務和預防保健知識的開展“農村巡回醫療萬里行”活動。7年來，醫院先后組織專家到全州80余個鄉鎮為群眾義診，免費向群眾發放了價值100萬余元的藥品，受益群眾達100萬余人次，有效緩解了基層群眾看病難、看病貴的問題，真正實現了讓患者滿意，讓社會滿意，讓政府滿意的目標。

活動中，醫院與多家鄉鎮衛生院簽訂對口支援協議，從人才培養、技術指導、設備更新等方面進行幫扶。為鄉鎮衛生院贈送了價值近百萬元的藥品器械，在鄉鎮衛生院開展會診、查房、手術示范、學術講座等活動，免費為基層培訓衛生人員，提高了鄉鎮衛生院綜合技術水平和醫療管理水平，為保障基層群眾的身體健康發揮了重要作用。

近年來，醫院還開展了以救助貧困患者為主要內容的醫療幫扶行動以及“健康大講堂”等活動，并多次參加“三萬”活動，得到了社會各界的好評。

為了將醫院打造成患者溫馨的家，2010年，醫院開展創建“溫馨病區”活動，要求各護理單元牢固樹立“五心”服務意識，“五心”即接待要熱心，傾聽要耐心，護理要精心，助人要愛心，應訴要虛心。如今，從小處入手，從細節做起，為患者提供最人性化的服務已成為全院職工的共識。

在“溫馨病區”創建活動中，醫院把患者的難點作為服務的重點，把患者的需求作為服務的內容，把患者是否滿意作為衡量工作的標志，開展了多種形式的人性化服務，一面面錦旗，一封封感謝信、表揚信，承載著一份份感激，書寫著醫患深情。

醫院各個病區設置了裝有針線等物品的便民袋，盛開的鮮花點綴著每一個角落；每個病房及衛生間都張貼有標明了冷水、熱水、注意燙傷、緊急呼叫等字樣的提示；各個科室設置了書刊架，架上放有常見病的診治、健康教育等資料，幫助病人及其家屬提高健康意識；設立意見簿，虛心接受病人的意見和建議，并及時反饋解決的辦法；醫護人員笑容滿面、語言親切……和諧溫馨的氛圍扮靚了醫院每個角落。

據醫院護理部所做的護士滿意度調查顯示，自創建“溫馨病區”活動開展以來，護理缺陷及差錯明顯減少，無護理糾紛及嚴重差錯發生，患者對護理人員的滿意度達95%以上。