新生兒紅臀規范化護理分析

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【摘要】目的探究規范化管理在新生兒紅臀護理中的應用效果。方法選擇2016年7月至2017年7月期間，我院收治的92例紅臀患兒為本次護理研究對象，將其以隨機分組方式分為對照組和研究組，每組46例患兒，對照組患兒實施常規護理，研究組患兒在常規護理的基礎上進行規范化管理，對比兩組患兒的護理效果、護理滿意度。結果兩組患兒護理效果對比，研究組護理總有效率97.83%顯著優于對照組護理有效率89.13%，差異有統計學意義(P＜0.05)。護理滿意度對比，研究組滿意率為95.65%，對照組滿意率為86.96%，研究組優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論規范化管理在新生兒紅臀護理中應用效果顯著，具備臨床推廣價值。

【關鍵詞】規范化管理;新生兒紅臀;護理效果

新生兒紅臀產生于新生兒臀部位置，又稱“紅屁股”，由于幼兒皮膚柔軟、角質層尚未發育完全，皮膚防御功能較弱，尿布摩擦、大小便污染都可能導致幼兒紅臀［1］。大小便對皮膚的污染以及摩擦因素是新生兒紅臀的常規因素，且現今尿布的材質、使用時間等都可能誘發紅臀。新生兒紅臀早期表現為幼兒臀部小部分皮膚受損，并出現潮紅癥狀，早期處理可控制病情，若家長沒有重視，延誤控制和治療的時間，患兒臀部則會逐漸出現紅色小丘疹，嚴重者臀部皮膚潰爛、膿腫或引發敗血癥［2］。新生兒紅臀護理是一項系統性的護理工程，正確有效的護理措施，是預防和控制新生兒紅臀的重要方式，本文探究規范化管理在新生兒紅臀護理中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2016年7月至2017年7月期間，我院收治的92例紅臀患兒為本次護理研究對象，將其以隨機分組方式分為對照組和研究組，每組46例患兒，對照組男患兒26例，女患兒20例;自然分娩30例，剖宮產16例，體質量3.2～4.7kg，平均(3.54±0.26)kg。研究組男患兒27例，女患兒19例;自然分娩29例，剖宮產17例，體質量3.2～4.7kg，平均(3.61±0.34)kg。兩組患兒一般資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法。對照組患兒實施常規治療及護理。研究組患兒在對照組的基礎上實施規范化護理管理，具體內容如下:①制定規范化管理標準，針對新生兒紅臀的每一個護理環節、護理項目，制定針對性護理管理標準，后續護理實施嚴格按照標準化、規范化流程進行，并嚴格監督。②全面探究和分析新生兒紅臀誘發的危險因素，結合這些因素制定針對性的臀部護理措施，不僅要求護理人員規范化護理，還要求家屬跟隨學習，了解規范化護理的流程、措施，嚴格按照新生兒紅臀的護理標準照料、撫育幼兒［3］。③護理實施。及時更換幼兒尿褲，更換前先用消毒溫和的濕巾擦拭臀部，后涂抹護膚膏、護膚粉，用手觸碰幼兒皮膚干爽時可更換尿布。更換尿褲后及時調整患兒體位，潮紅部位要避免摩擦，經常更換俯臥位、側臥位等，盡量不取仰臥位，因為仰臥位幼兒肢體易自主揮舞、踢、蹬，容易加重幼兒臀部摩擦和刺激性。④做好護理記錄。新生兒紅臀護理實施的過程、方法等，都要及時記錄，并填寫“新生兒紅臀措施實施表”，護理人員相互監督，確保每一項護理措施都及時、科學、有效的實施。⑤護理人員培訓。針對已經實施的護理方案，發現護理中存在的問題，總結問題并制定針對性的改善方案，針對護理過程中的薄弱環節對護理人員進行培訓，增加新生兒紅臀護理的相關知識，探索新式護理方式，并且在培訓之后對每一名護士進行考核，只有考核通過的護理人員才能繼續參與到臨床護理研究中。⑥加強監督管理力度，嚴格按照護理流程和標準執行，管理人員監督護理實施過程，及時指導和糾正護理中存在的問題。1.3效果判斷。新生兒紅臀治療護理效果共分為治愈、好轉、無效3個標準:治愈，患兒臀部紅疹、紅腫全部消退，患兒皮膚恢復正常;好轉，患兒臀部紅疹、紅腫明顯改善，潰瘍部位有新生皮膚;無效，患兒臨床癥狀與治療前相比無改善，或更為嚴重。護理滿意率:患兒出院前對家屬進行護理滿意度調查，共分為非常滿意、滿意、不滿意三個標準，計算滿意率。1.4統計學分析。采用SPSS21.0軟件，進行數據的統計與分析，以［n(%)］表示計數資料，行χ2檢驗，以(χ珋±s)表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理效果對比。兩組患兒護理效果對比，研究組護理總有效45例，護理有效率97.83%，無效1例，占比2.17%;對照組護理總有效31例，護理有效率89.13%，無效5例，占比10.87%。研究組護理效果優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，詳見表1。2.2護理滿意度對比。護理滿意度對比，研究組非常滿意29例，滿意15例，不滿意2例，滿意率為95.65%，對照組非常滿意20例，滿意20例，不滿意6例，滿意率為86.96%，研究組優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，詳見表2。

3討論

新生兒紅臀是醫療研究的熱點問題，經常使用紙尿褲，使用材質不好的紙尿褲，更換紙尿褲間隔時間過長，都容易刺激皮膚，導致紅臀產生［4］。新生兒父母，尤其是頭胎父母，無育兒經驗，大小便殘留物質不僅會讓新生兒皮膚長時間處于潮濕狀態，且新生兒皮膚嬌嫩，易受到污染物的感染和刺激，導致新生兒紅臀［5］。新生兒紅臀護理是預防和控制病情的重要內容，有效的護理措施對新生兒紅臀的治療和恢復有積極性的影響，不當的護理操作會加重病情。臨床對于新生兒紅臀的治療十分重視，早期的新生兒紅臀，以常規、簡單的治療方式就可以促進其恢復，較為嚴重的患兒則需要采用針對性治療方案，但無論是病情程度如何，護理對于新生兒而言都有十分重要的意義。新生兒的大便稀、量多，小便頻繁，且其大小便不能自控，部分幼兒在大小便時并不哭鬧，導致臀部長期處于大小便污染和潮濕狀態，由此臨床護理過程中要勤檢查，一旦發現新生兒大小便，應該立即清洗新生兒臀部，清潔之后還要保持臀部的干爽，等待臀部無水分后涂抹爽身粉，再更換紙尿布。此外應該提醒患兒家屬選擇適宜的尿布，部分尿布材質特殊，新生兒會出現過敏現象，可建議新生兒父母使用透氣、棉質的自制尿布，并且購買嬰幼兒專用的護臀膏，保護幼兒臀部皮膚，有效降低紅臀發生的機率。新生兒紅臀治療方式、護理方案較多，規范化管理是護理管理效果較好的一種方式。對新生兒紅臀整體護理過程進行規范化管理，護理的各個環節、各項操作都標準化、規范化進行，無論是護理人員，還是新生兒父母，都能夠重視和認識加重新生兒紅臀的相關危險因素。簡易、統一的標準分度，個性化、針對性的處理措施是規范化管理的應用優勢。本次研究中，研究組患兒實施了規范化護理，最終護理效果顯著優于對照組，且護理滿意度較高，獲得了患兒家屬的一致好評。

參考文獻

［1］李星，宗娜娜.規范化管理在新生兒紅臀護理中的效果［J］．實用臨床醫藥雜志，2016，20(8):197-199.

［2］紀悅風.規范化管理在新生兒紅臀護理中的應用效果分析［J］．中國衛生產業，2016，13(27):135-137.

［3］商杰玉，韓玉.規范化管理在新生兒紅臀護理中的應用效果觀察［J］．保健文匯，2016(3):163.

［4］連蓮淑.規范化管理對新生兒紅臀護理服務質量的影響［J］．中外醫療，2016，35(31):155-157.

［5］譚巧珍.規范化管理模式在新生兒紅臀護理中的應用效果［J］．實用臨床護理學電子雜志，2017，2(50):139.

作者:劉娟 單位:宜昌市第一人民醫院