新生兒護理管理論文

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摘要：目的：探討“五心”工作法在新生兒護理工作中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年5月～2017年12月在醫(yī)院住院的380名新生兒為研究對象，2016年5月～2017年2月實施“五心”工作法前的190例為對照組，2017年3～12月實施“五心”工作法后的190例為觀察組，比較家屬滿意度評分和不良事件發(fā)生情況，結(jié)果：實施后家屬滿意度顯著高于實施前（P＜0．05），護理不良事件發(fā)生顯著減少（P＜0．05）。結(jié)論：將“五心”工作法用于新生兒護理，可以提高新生兒家屬對護理工作的滿意度，減少護理不良事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：新生兒；“五心”工作法；護理管理；優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在護患關(guān)系日益緊張的醫(yī)療大環(huán)境中，如何緩解這種關(guān)系成為人們的研究熱點。醫(yī)院在管理上要跟進醫(yī)改政策，對護理管理模式不斷改革，順應(yīng)時展，滿足患者的要求。有文獻報道，“五心”工作法能培養(yǎng)護士的職業(yè)素養(yǎng)和溝通能力［1－3］，讓患者和家屬在醫(yī)院如同在家一般舒適，不論身體上還是在心理上均得到撫慰。根據(jù)新生兒的護理難點，新生兒科積極推行“五心”工作法。因為新生兒不能進行語言交流，只能通過與家屬的互動完成護理，如果家屬不配合或護理不當很容易出現(xiàn)意外。醫(yī)院自2017年3月開始實施“五心”工作法，得到了家屬的認可。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2016年5月～2017年12月在醫(yī)院住院的380名新生兒為研究對象，2016年5月～2017年2月實施“五心”工作法前的190例為對照組，2017年3～12月實施“五心”工作法后的190例為觀察組。醫(yī)院新生兒科床位32張，科室有護士12名，其中主管護師4名，護師3名，護士5名。護理排班實行周班制，分工合作，為新生兒及其家屬實施身心一體的整體護理。1．2方法。“五心”工作法，熱心接待、精心評估、細心計劃、耐心治療、暖心溝通，結(jié)合醫(yī)院新生兒科護理的實際情況，討論制定“五心”工作法的護士護理服務(wù)標準，護士要對照實施，并且反饋意見。及時接待新住院的新生兒、給他們家屬介紹入院的注意事項，介紹病室環(huán)境，在新生兒入院后及時完成對新生兒的入院評估，完成一般資料的填寫，強化管床護士的評估作用，利用每天護士查房的時間點，及時對癥施護，有相關(guān)的問題及時向主管醫(yī)生反饋，加強專科護理的指導(dǎo)，制定護理及教育計劃，告訴家屬如何配合特殊檢查等，新生兒的疾病許多具有特殊性，比如輸液治療等如何更好地應(yīng)用靜脈留置套管針，在輸液過程中要用耐心言語寬慰家屬，護患的溝通很重要，針對不同疾病的患兒家屬，分析新生兒家屬的心情，言語交流要掌握技巧，比如稱呼語，說話的語氣等，做到尊重患兒及家屬，讓他們感覺到住院部的溫暖，從住院的入院指導(dǎo)和注意事項到出院的帶藥使用和相關(guān)指導(dǎo)，都要做到暖心服務(wù)，新生兒在出院前兩天，管床護士要及時充分評估新生兒的病情恢復(fù)情況、向家屬交待護理知識并要求其掌握，護理著重于出院教育，如出院后的活動、相關(guān)的飲食、出院帶藥如何服藥、復(fù)診情況等，讓患者和家屬充分感受到護士護理服務(wù)的細節(jié)理念和連續(xù)性，新生兒出院后，利用電話對其進行跟蹤回訪，了解院外情況，并給予相關(guān)的口頭指導(dǎo)，及時應(yīng)用微信平臺等進行相關(guān)的出院隨訪等［4－7］。1．3觀察指標。自制住院護理滿意度調(diào)查表，讓新生兒家屬出院填寫，不良事件及時上報科室主任，嚴重者上報醫(yī)務(wù)處等。1．4統(tǒng)計學(xué)方法。用SPSS20．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組新生兒家屬滿意度比較實施“五心”工作法后，觀察組新生兒家屬的滿意度顯著高于對照組（P＜0．05），見表1。

3總結(jié)

近些年，許多媒體報道的醫(yī)療事件和醫(yī)患糾紛等引起了廣大人民的密切關(guān)注，這些醫(yī)患糾紛中尤其以兒科的相關(guān)事件最多，如何讓兒科的醫(yī)生和護士在這個大環(huán)境中正常工作并且得到患兒及其家屬的認可，是每一個管理者必須進行改革的根本原因，近年來有文獻報道“五心”工作法在新生兒管理中取得了較好的效果，醫(yī)院研究制定“五心”工作法的流程，并且應(yīng)用于實際的管理中，各項的護理按流程進行操作［6－8］。將“五心”服務(wù)用于新生兒護理，目的是讓新生兒及早康復(fù)出院，讓家屬滿意。本研究表明，實施“五心”工作法后家屬滿意度較前提高，護理不良事件發(fā)生減少。該方法要求全員參與，積極配合，要求管床護士掌握新生兒基礎(chǔ)護理和相關(guān)健康教育等，及時尋找不足的原因并反饋意見，在早交班時探討解決辦法，讓護士從管理的旁觀者變成管理的實施者，不斷完善自我，提高主觀能動性，使護護、醫(yī)護、護患溝通不斷加強，提高團隊合作精神，完善護理和管理工作。醫(yī)院管理追求的最高境界就是提高患者及家屬的滿意度，各醫(yī)院多通過滿意度調(diào)查及時掌握科室管理動態(tài)、調(diào)整醫(yī)護服務(wù)措施進一步提高醫(yī)護質(zhì)量。

此外，還通過投訴和不良事件發(fā)生情況及時糾正管理缺陷。醫(yī)院對新生兒護理實施“五心”服務(wù)，護士為新生兒及家屬提供入院有人來接、做相關(guān)檢查有人來陪、在治療上進行鼓勵、護理難題安排相關(guān)人員及時幫忙、出院有叮囑相關(guān)指導(dǎo)、進行電話訪問和微信咨詢的全程護理模式服務(wù)。在滿足新生兒疾病治療和護理需求的同時，盡可能提供一切服務(wù)，包括相關(guān)的咨詢等，護理上通過建立微信群等對新生兒家屬的問題及時回復(fù)，包括生活、生理、心理精神等方面的，最根本的目標就是促進新生兒疾病的康復(fù)，同時使新生兒和家屬有一種家庭感，提高新生兒家屬對護士護理工作的滿意度。研究中表明新生兒家屬的滿意度提高了，說明其護理質(zhì)量提高了，“五心”護理服務(wù)真正體現(xiàn)了人性化護理，促進了良好護患關(guān)系的形成，促進了新生兒康復(fù)，提高了護理滿意度。

綜上所述，將“五心”工作法用于新生兒的護理管理，能夠提高護理滿意度。

作者:潘亮 曾珍 單位:1.溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2.溫州市中心醫(yī)院