溝通技能范文

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關鍵詞：溝通技能；深度溝通技術；教學

中圖分類號：G40文獻標識碼：A文章編號：1006-4117（2012）03-0280-02

一、概述

深度溝通技術是近年來西方興起的管理技術，起源于教練技術，它以激勵理論、積極心理學和神經語言程序為理論基礎，是一門通過完善心智模式來發揮潛能，提升交流效率和溝通能力的管理技術。在現實中發現碩士研究生的溝通能力與其高學歷不相符合，將深度溝通技術應用于碩士研究生的教學中，將產生顯著的效果。

二、實證研究

本研究分為兩個組的實證分析：第一組是通過隨機發放問卷的形式，對碩士研究生目前溝通能力水平進行調研；第二組是通過對選修深度溝通技術課程的35名碩士研究生，進行問卷和訪談的調研，分析學習課程后的教學效果。

（一）第一組調查分析

1、問卷的編制

通過文獻檢索以及對溝通能力的構成的研究，筆者嘗試編制出對研究生群體進行溝通能力測量的問卷。問卷包括30道題目，主要參考華東師范大學王軍編制的“人際交往能力調查問卷”，鄭日昌等編制的“人際關系綜合診斷量表”等。主要的測試題目采用五點量表法，具體為：完全符合-5分，比較符合-4分，一般-3分，比較不符合-2份，完全不符合-1分。

2、問卷調查實施

通過隨機發放的形式對北京市內在讀碩士研究生進行問卷調研。總計發放問卷265份，回收有效問卷212份，有效回收率為80%。通過數據分析，在212份有效的調查問卷中，男性為72名，女性為140名，男女比例為約為1：2，表明樣本具有一定的說明性和代表性。調查的問卷中研一學生為78人，研二107人，研三27人。出現這種情況很大程度的原因，一是研三學生在校不多，處于求職狀態，多數在校外實習；二是有些學校研究生教育是兩年或兩年半制，不存在研三學生。同時被調查碩士研究生的專業涉及較多，包括經濟、管理、計算機、通信電子、制造等，因此在統計分析中未進行具體歸類。

3、描述性統計分析

（1）調研問卷的滿分為140分，分數越高表明溝通能力越強。在調查中統計的平均成績是98.81分，最高分是118分，最低分是68分，樣本的標準差是8.987。從數據中可以發現，現階段在讀碩士研究生的溝通能力還未達到優秀水平，尚需要提高。

（2）性別分組。調研數據分析出，女性溝通能力得分的均值為98.76，男性為98.98，分數差距比較小。由圖可以得出，通過兩獨立樣本的T檢驗，在方差齊性的假設下，Sig值為0.458，大于假設標準0.05，因此可以得出，兩個總體的均值不存在顯著性差異，即樣本在溝通能力方面，性別差異不明顯。

（3）溝通認知分析。在涉及溝通認知的三道題目中，任務溝通能力很重要的有204人，僅有8人沒有選擇很重要。認為溝通能力很重要的占有效樣本量的96.2%，將近達到100%；認為自己需要溝通能力專業訓練的有165人，占到77.8%，而認為自己的人際溝通能力較強的僅45人，僅占21.2%。從以上的調研分析中可以得出，在讀碩士研究生中，絕大多數的人已經意識到溝通能力的重要性并且極其渴望個人溝通能力提升，渴望得到相應的專業訓練，從而提升人際交往的能力；也可以得出碩士研究生對自身溝通能力方面普遍缺乏信心。

（二）第二組調查分析。這一組調查的對象是選修深度溝通技術課程的35名碩士研究生，該課程是每周一次，每次3課時，持續時間為一個學期，共計48小時。筆者選修了本課程并擔當課程助教。本組調研本質上是對深度溝通技術課程進行授課效果評估，分為反應層、學習層、行為層和結果層，其中反應層和學習層主要通過問卷調查方式進行評估分析，行為層和結果層主要采用訪談方式分析效果。因此第二組的調查是問卷與訪談相結合的方式。總計發放問卷35份，100%回收，有效問卷31份。

1、問卷分析

（1）對課程的整體評價。在“對該課程整體評價”一項調查中，74%的同學認為較好，3%的同學認為非常好，即對深度溝通技術給予充分肯定的同學達到77%。僅有23%的學生認為一般或不好說。說明選修深度溝通技術這門課程的碩士研究生對這門課程是充分認可的。

（2）講師授課水平評價。在“對講師的授課水平評價”的這個問題中，認為較好的占73.3%，認為非常好的占16.7%，認為一般貨不好說的占10%。說明選修深度溝通技術這門課程的碩士研究生絕大部分對講師評價很好，對講師非常認可。

（3）課程的幫助。在“本門課程對你的學習工作是否有幫助”一題中，選擇幫助較大的占48%，選擇幫助非常大的占7%，選擇一般或不好說的占45%。從這一調查結果的數據可以看出，在深度溝通技術課程的整體學習中部分碩士研究生已經能夠體會到課程給他們的學習和生活帶來的改變，但還有將近50%的研究生尚未感受到相關的變化。這方面的原因可能是在教學中教授的溝通的技巧和方法尚未轉化為實際應用的使用技術。這些可以通過學生在課程中以及課程結束后及時有效地強化并有意識地加以利用得到解決，而并非是教學效果的不理想。

2、訪談分析

根據對教學效果的行為層和結果層的評估，筆者對完成深度溝通技術48課時學習的35名碩士研究生進行及時的訪談。在對“在深度溝通技術這門課程中學習到的幾種溝通工具，哪一種工具給你留下的印象最深”這一問題的回答中，回答內容較多的集中在六頂思考帽、同步技術、六步邏輯引導法這三項技術。在追問原因的答案中，同學們的原因主要幾種在因為這幾項技術在學習過程中給自己留下了深刻印象，并且非常感興趣，且在課堂中講師采用了課堂演練的方式，感覺非常實用且有意思；在問題“學習本門課程后，你死否能夠主動地將其運用到實踐中”的回答中，70%以上的同學的回答是學得不是很精通，在實際的學習生活中還未達到能夠主動運用的程度，更沒有達到熟練運用，很多時候是需要自己去刻意使用才能實現，而現實生活中的使用環境還較少。20%的同學反饋在應聘過程中能夠應用到深度溝通技術課程的內容以及學到的技巧，比如在無領導小組討論環節中，應用六頂思考帽的方法，可以很好的處理討論過程的流程以及控制權，容易在眾多的應聘者中脫穎而出；在問題“你能夠觀察到課程中其他同學的轉變嗎”的回答中，38%的同學表示還未感受到周圍同學的變化，將近50%的同學表示僅僅在課堂中能夠感受到周圍同學有意識地運用某一工具，而在課下的學習生活中感受不明顯，大部分同學也表示了可能是由于課后缺乏有效的強化訓練。

3、調查小結

總體分析，在對完成深度溝通技術課程學習的學生中，74%的學生對這一課程評價滿意，48%認為這門課程對其學習生活有所幫助；通過訪談發現選修深度溝通技術課程的碩士研究生在溝通技能方面有一定的提高，能夠適當地將一些溝通工具運用到某些場合，但由于課程結束后缺乏有效的強化，課程的實質效果尚未充分體現，即在反應層和學習層上面得到的反饋較好，但在行為層和結果層上反饋效果較不理想，需要進一步強化才能促進成果的體現。

本研究的兩組調研分別從碩士研究生溝通能力現狀、深度溝通技術的教學效果評估兩個角度得出結論：碩士研究生目前的溝通技能比較欠缺，沒有自信；深度溝通技術課程能夠幫助碩士研究生有效提高其溝通技能。

三、深度溝通技術在教學方面的應用與探索

（一）探索與實踐

通過以上對碩士研究生溝通水平現狀的調查結果，以及對學習過深度溝通技術課程的碩士研究生的調查，我們發現碩士研究生在三個方面需要多加訓練：制定和執行計劃的能力；客觀認知自我的能力；積極主動溝通能力。

（二）深度溝通技術的課程設計

深度溝通技術由于實操性較強，可以通過相關課程的設計與實施，來提高碩士研究生的溝通能力，是碩士研究生達到理論與實踐的全面深造與發展。那么筆者下面就探討一下深度溝通技術課程的規范設計思路，以期為深度溝通技術在課堂的成熟應用拋磚引玉。

1、課程的性質、目的與任務

通過介紹深度溝通技術的的基本理論和培訓應用，幫助碩士研究生們客觀的認知自我，分析現狀，通過有效溝通合理的制定計劃并執行，完善和提高碩士研究生溝通能力，發現問題解決問題的能力。

2、教學模塊及內容

深度溝通技術基礎理論。教練的概念，深度溝通開始的時機，溝通關系建立的技巧，溝通雙方的心態、思維模式，深度溝通技術實施的步驟，微表情等心理相關知識。通過對深度溝通技術基礎理論的學習，讓學生對深度溝通有一個大概的了解，并掌握一些基礎技能，為下一步實踐做好鋪墊。

深度溝通技能技巧。本部分主要是把深度溝通技術理論知識通過一些技巧方法運用到實踐中去，練習掌握并能靈活運用深度溝通技能。這些深度溝通方法包括：哈佛模式、思維導圖、六帽法、成長——改變的邏輯等工具的介紹。

3、教學方法與手段

深度溝通技術課程的設計要與學生日常生活，交往的場景密切結合，實用性和趣味性相結合，把相關理論知識運用到現實情境中，解決碩士研究生在人際溝通中得真實問題。

深度溝通技術培訓的過程中，教師實際上是一個教練的角色，學生則是被教練者。教練要注意不要讓自己的意識影響學生太多，而要采取一種啟發引導式的方法，引導學生開拓自己的思維，自己找到解決問題的方法。其次，在深度溝通技術培訓課程進行的過程中，要注意學生同老師之間要建立信任、坦誠、安全、共鳴的互動關系，只有這樣才能是學生充分放開心胸，開拓思維，全身心的參與，進而提高自己溝通，解決問題的能力。第三，在教學手段的運用方面，深度溝通技術培訓特別注意，教練與被教練者之間的互動。打破傳統講授的模式，老師只是一個課堂的組織者，引導者，學生才是課堂的中心，比如情景模擬、角色扮演、案例討論等多種形式，都是為了充分調動學生獨立思考的能力。

（三）教學實踐反饋

首都經濟貿易大學勞動經濟學院教授徐斌老師首次針對我校碩士研究生開設了深度溝通技術課程，選修該課程的碩士研究生人數很多，足見大家對深度溝通技術的興趣和重視。在研究這個課題所作的調查中，我們隨即訪談了2010-2011學年上學期選修深度溝通技術課程的10名學生，得到了較為真實的反饋意見。

1、教學形式活潑，教學內容豐富多彩且實用性強。

徐斌老師在深度溝通技術課堂上，打破了傳統的講臺與同學之間的距離。每次課堂是讓大家把座位排成圓形，圍城圈來做，彼此都能看到每一個人，溝通交流也都更加方便。教學內容涉及到心理學性格色彩，微表情識別、設置心錨等內容，還涉及到溝通語言如“米爾頓語言”、溝通技巧等內容，教學生如何恰當準確的表達自己。

2、開拓了思維，形成良好的思維習慣。

同學都反映，徐老師深度溝通技術課程最大的特色就是教學生如何形成良好的思維習慣，打破常規思維僵局。深度溝通課程有很多實用性的工具，掌握了工具就等于掌握了自學的方法。比如，六步邏輯引導法。六步邏輯引導法，是教練通過從上到下六個層次的指導使被教練者進行自我改變的過程。六步邏輯的金字塔從上到下是從內到外，由里及表的過程。一個問題的產生，其實質一定產生在它的上層，問題的產生一定是從表面出現的即環境和行為，但其最深的原因是其上層的部分，尤其是信念層面上的。六布邏輯從上到下依次為，愿景、身份/角色、信念、能力、行為和環境。從下到上思考，是分析目前的問題，從上到下思考，是讓學生自己從六個方面尋找到解決問題的方法。

3、學習了很多技巧，實踐還是不夠。

大家都反映好多技巧工具很有用，也很有意愿學習，但是每周一次，每次三節課有限的課堂時間并不能讓大家完全把大量的信息知識掌握。而且這些深度溝通技能是需要反復經常鍛煉，形成良好的習慣，才能潛移默化的影響大家，提高大家的能力。因此在以后深度溝通技術課程的設計中，可以根據大家的需要，適當的增加一些實際鍛煉的課時。

（四）深度溝通技術教學的意義

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班級也稱為班集體，是按照教學活動有效開展的要求和規則設置的有一定人數規模的學生集合體。它是學校教學組織的基本形式，是學生們成長的重要人文環境。班級成員中每一個個體都有其獨特的思想、背景、態度、個性、行為模式、人生觀及價值觀。于是，與其它的社會群體一樣，班級中的人與人之間也存在著很復雜的人際關系。教育專家皮連生稱，班級中的人際關系是教師與學生在學與教等活動過程中形成的以情感為基本特征的相互關系。所以，班級中的人際關系主要是師生關系。平等、健康的師生關系有助于深化教師的職業情感，增強學生的自尊心、獨立性、創造性和進取精神，形成健康和諧、積極向上的班級氛圍，并將為學生崇尚平等競爭和相互合作的人際關系打下良好的基礎。

一、師生關系的特征

首先，作為一種正式組織，班級具有相對穩定性和行政強制性。

我國現行的班級授課制是按照學生的年齡和知識水平，分別編成固定的班，并保持固定不變。同學們在同一個班內上課，學習同一教學內容；教師采用一致的教學方法、教學手段進行教學活動。學生們在循序漸進的過程中進行學習，并獲得扎扎實實的基礎知識。他們之間可以相互啟發、相互幫助、相互觀摩，并共同進步。學生們也可以獲得德、智、體全面發展。現在乃至可預見的將來，我們都無法改變班級授課這種教學組織形式。由于班級人數較多，需要有一定的規章制度來規范所有學生的行為并且強制執行以維持紀律。

其次，作為一種學生組織，班級具有發展性和可塑性。

就中學生心理、生理的變化而言，他們已不再是孩童了，他們不會再用孩童的方式去接觸世界或處理事情。另外，隨著學生自我意識的形成和發展，他們想知道自己是怎樣的人。他們要確定自己已經長大，是獨立自主的人，他們也還在尋找自己的行為規范。于是，一方面要掙脫舊有的束縛，學做大人、學做自己；另一方面，理性仍尚未成熟。再加上他們認為成年人不了解他們，他們也不愿意（或害怕）在成年人面前暴露自己的迷惑。近年來，教師與學生之間的關系常常不夠融洽，成為學校和教師們的困擾，特別是當教師對學生進行輔導時，學生們常處于敵對的立場，這不易于輔導成功。不容樂觀的現狀表明，班級中師生關系有待改善。學生們是發展中的個體，班級就也是發展中的集體。班級與正在成長中的學生個人一樣，具有發展性與可塑性。

基于以上特征，建設一支積極向上的班集體，有利于發揮學生的主體作用，提高班級的凝聚力，形成良好的班風，從而促進教育教學目標的實現。

二、如何完善師生關系，建設和諧班級

第一、建立平等的師生關系，當學生的朋友

我國素有尊師重道的傳統美德。傳統上，師生之間的地位并不平等，學生們必須無條件地服從教師的安排。這種文化根源在一定程度上導致了較為緊張的師生關系，不利于促進良好的師生關系的形成。從某種程度上說，在師生交往中，教師一般處于主導地位。因為教師是班級中最有影響的人物。一方面教師具有專業知識，能夠傳道授業解惑，是學生的楷模；另一方面，教師把握有對學生進行獎懲的權力，可以通過批評和表揚來影響和控制學生們的行為。

而現代社會要求師生之間形成一種平等的相互依賴的關系。二者間在人格上和行為上應具有可逆性。平等是建立人際關系的前提。人際交往作為人們之間的心理溝通，是主動的、相互的、有來有往的。人都有友愛和受人尊敬的需要，都希望得到別人的平等對待。人的這種需要，就是平等的需要。所以，改善師生關系，首先要從觀念上改變教師占主導地位的狀況，把學生置于師生交往中的主體地位。為了營造一個友好的班級氣氛，教師們首先必須認識班上所有的同學，叫得出他們的名字，主動地去了解他們的喜好、需求與困擾等等，必要時予以支持和疏導。

要想成為學生的朋友，教師必須誠懇、正直、隨和、愉快、思想開放、有激情并有一顆永遠年輕的心。有時，筆者很隨意地跟一些同學談及他們對某一學科的興趣，發現他們對學科的興趣往往始于對該科任老師的喜愛。他們稱一些老師改變了他們對一門學科的認識，也改變了他們的人生觀和價值觀，成為他們終身的良師益友。

第二、建立和諧的班級環境

人和環境相互互動，環境改變，人際關系也會產生改變，因此人際關系的狀況會受環境的影響。師生關系也是如此。班級環境取決于班主任的領導方式。李皮特（R.Lippit）和懷特（R.K.White）對教師領導方式進行研究分類，分成強硬專斷型、仁慈專斷型、放任自流型和民主型。他們認為，民主型領導方式較優。以民主型領導方式為指導的班主任常常與班集體共同制定計劃和作出決定，在不損害集體的情況下，很樂意給個別學生以幫助和指導，盡可能鼓勵集體活動，給予客觀的表揚與批評。這樣，學生們就會喜歡學習，喜歡同別人尤其喜歡同教師一起工作，他們會互相鼓勵，獨立承擔自已的任務。更重要的是，教師不在時，他們能自覺地學習。

建立和諧的班級環境還包括幫助同學們處理好同學關系和學生與各科任教師之間的關系。因為，班級中的教育教學活動，包括教師與學生以及學生間的互動。同班同學并非都相處得很好。所以，也要讓同學們、各科任教師與學生們之間相互了解、溝通。

第三、培養良好的溝通技能

教育基本上是一個溝通的過程，要用言語來傳達各種抽象的情感、見解與觀念。良好的溝通指的就是一種雙向的溝通過程。增進與他人進行有效溝通的能力，是維系良好人際關系的首要條件。要達到順利的溝通，首先要善于移情，即，站在對方的立場設想，將心比心，并且用溫暖、尊重、了解的方式去溝通。其次，要有與人溝通的意愿，以一顆開放的心靈傾聽，千萬不要立即下結論。再次，要懂得如何保留不同的意見。有的時候，過分爭執無益于自己且又有失涵養。通常，應不急于表明自己的態度或發表意見，反而要讓人們捉摸不定。謹慎的沉默就是精明的回避。超級秘書網

對教師而言，溝通不僅意味著具有充分的詞匯、合乎邏輯與清楚明確的表達方式，而且意味著要針對學生的水平，在各種情境下用學生最能理解的語言來表達思想和觀點。

第四、養成良好的職業良心和人格特質

教師的職業良心，是對“樹人”的社會責任自覺接受以后，升華為甘作“人師”、“人友”、“人范”、“人梯”的崇高義務感。“人師”，樂于為師，愛崗敬業；“人友”，樂于當學生的朋友，與學生傾心交流；“人范”，學高為師，身正為范；“人梯”，勇于奉獻，甘為人梯。

在人格特質上，要寬容，要善解人意，要有自信心。要善于寬容學生在成長中難以避免地出現的無知和莽撞；要善于體驗學生體驗到的情感，理解他們成長的煩惱；而有自信心是最重要的。一個有自信心的人，才可能取得別人的信賴。處事果斷、富有主見、精神飽滿、充滿自信的人本身就更容易激發別人的交往動機、博取別人的信任，產生使人樂于與你交往的魅力。

三、結束語

每一種社會角色都有自己表演的舞臺。教師的舞臺是學校，班主任的舞臺主要是班級。班級不僅是學校教育的基本組織形式，也是師生溝通的主要基地，是評定教師知識和能力的材料發源地。教書育人，也可以叫做是教學育人。在每堂課的教學時間里，教師所傳授的知識，固然是對學生的智能哺乳。但是，教師們對班級的管理方式、與人相處的風格等更是對學生施加的為人、處事技巧方面的影響。

建設和諧班級，不僅要通過正式的規章制度來維持，也要通過各種非正式的方式和手段來維護。

參考文獻：

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[2]李蔚，1992，《提高課堂教學質量的心理學問題》，北京：教育科學出版社

[3]林巧英，2008《英語教學中的課堂交際：問題與對策》，福州：福建師范大學教育碩士學位論文

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關鍵詞：高職；審計課程；溝通技能；教學設計

為了更好地適應改革開放的新形式，國內的高職院校紛紛不斷地探索新的人才培養模式并不斷進行課程改革，以期培養出更多的適應社會發展需求的各種人才。針對高職類教育的特色，專業技能的訓練在各種課程設計中得到了越來越廣泛的重視。

就高職類會計專業來說，在制定本專業的人才培養目標時，所面向的職業崗位群基本上都包含內部審計人員崗位和事務所助理審計員崗位。在與之相關的教學計劃中，均設置了一門或幾門以專業技能訓練為核心的審計課程，這些課程包括審計學、審計基礎與實務、審計理論與實務等。這樣的課程設置，首先，是基于對傳統的以理論教學為主導的本科以上層次教育的改進，增加了專業技能訓練的分量，盡管在實踐中仍存在一些不足之處；其次，是因為在專業教學計劃中的專業頂崗實習和畢業頂崗實習中，到各級各類會計師事務所實習的比例較大，且本專業面向的社會工作崗位幾乎都或多或少地涉及審計業務。如我校會計電算化專業，近三年在會計事務所實習崗位的學生，其人數占本專業實習崗位總人數的37%。

經過若干年的教學探索和總結，我們也發現了一些問題，其中最突出的就是學生在審計溝通技能上所暴露出的問題。即使部分專業知識非常扎實的學生，同樣也或多或少地存在這樣的問題。溝通技能方面的欠缺，直接影響到學生的崗位應對能力。有感于此，本文通過對強化審計溝通技能訓練在課程設計中的必要性論述，對審計崗位溝通技能的認識，以及以本校審計課程設計的改進為例，探討了如何在專業課程設置和安排上加強溝通技能的訓練。

強化溝通技能訓練在審計課程中的必要性

根據我們對實習學生的問卷調查，在審計從業人員的工作時間內，有近1/2的時間是在與被審單位的往來溝通上，有1/4的時間要花在文書處理上。相關的調查數據顯示，在審計相關單位（如會計事務所）辭退的審計人員中，有近1/3的工作人員是由于不具備良好的溝通能力。為此，我校會計電算化專業委員會的專家（包括外聘專家）在專業建設研討會上多次提出，應該加強在校學生的溝通技能，特別是加強專業溝通技能的培養。另外，許多審計行業的專家也常呼吁從事審計工作的學生，應該強化專業溝通技能的訓練。而據我們近幾年對進入審計崗位實習學生的跟蹤調查，同樣也發現他們專業溝通技能的不足，而深感強化這方面訓練的必要性。

應屆學生由于毫無專業崗位工作經驗，而社會就業的激烈競爭形勢要求員工來了就能上崗，上崗能勝任。出于對新形勢下的人員流動機制和人力資源成本的考量，許多專業對口單位不愿意自身成為崗前培訓機構。為此，在專業課程教學中，除了講授已有專業知識技能外，實際崗位上重要的專業溝通訓練應該在校內完成。

對審計崗位溝通技能的認識

溝通技能主要包括內部溝通技能、外部溝通技能、文字溝通技能、演講技能、面談及會議組織技能等多個方面。如何在審計課程中培養、訓練及提高學生的這些技能，是專業教學面臨的一個亟待解決的重要問題。

日常工作中所需的溝通，主要體現在口頭和書面方式上。比較而言，現有的審計課程設計，比較重視對審計文書寫作能力的培養。而在實際工作中，審計人員的口頭表達往往顯得更加普遍和重要，譬如，向被審計對象了解基本情況，詢問有關事項，就審計中的相關問題適時地對管理當局的不同層次開展調查、討論等。

審計實質上是對各種具體經濟業務活動所進行的高層次的經濟監督行為和風險評估監督行為。審計的對象包括財會管理、稅務監督、信息系統風險評估以及其他形式的基本經濟監督活動。就形式而言，審計包括國家審計、內部審計及獨立審計。從具體的審計業務分類來看，審計包括財務審計、經濟效益審計、法紀審計及信息系統審計等。就具體的審計工作而言，審計人員所需的溝通是指審計人員與已有客戶、潛在客戶以及與客戶相關各部門的工作人員、主管注冊會計師以及其他方方面面之間就審計范疇有關事項進行商討、詢問、交流及答復。

在上述過程中，為了使審計與接受審計雙方明確任務目標，形成共識，減少誤解和歧義，審計人員必須本著專業知識，利用簡潔明了的、友好的以及準確的口頭或書面表達，征詢疑問和意見，闡述觀點。口頭上的溝通，如初期的審計業務接洽、意向，審計過程中的咨詢、提醒、建議等；書面上的溝通包括：審計計劃、審計業務約定書、審計證據、審計工作底稿、審計報告、審計行政復議、審計行政訴訟、審計文告、驗資與資產清查等文書、清單及表格等。

在教學中溝通技能訓練的設計思路

針對上述情況，在審計課程標準里，我們重新進行了目標定位。課程目標是指學生在完成某一課程或科目的學習后，應該具備的學識或技能狀態及其所達相應水平的描述性指標，它直接影響和制約課程內容、教學組織與實施，直接影響教師的日常教學。我們對審計課程目標進行了調整，將溝通技能作為本課程要構建的核心能力之一，并按口頭溝通能力與文書寫作能力進行具體的訓練分解。

轉貼于

在審計實訓項目設計中明確溝通技能的構建與要求我們根據審計職業崗位對學生的工作能力、溝通能力及專業能力的要求，將溝通技能的訓練與要求融入課程教學內容里的教學項目、綜合實踐項目中，將相關的溝通技能以學習情境為載體來組織訓練。在基于工作過程的審計準備、審計業務承接、審計實施、審計報告等課程項目上，針對學生溝通技能的培養，我們都設置了具體的學習情境。在審計準備項目中，我們設置了走訪、開發客戶子情境。要求學生模擬進行客戶走訪，學習事務所推介和了解客戶的生產經營情況，了解客戶的財務狀況及存在的困難，尋找客戶接受委托的切入點，學習搭建同客戶情感聯系渠道，保持與客戶的聯系、溝通。如，就審計工作中首次接受委托進行年報審計，就期初余額對本期會計報表有重大影響且上期會計報表未經獨立審計的情況，要求確定期初余額是否存在錯報或漏報的事項。為此就需要增加實施相應的審計程序和收費的情況與被審單位進行溝通的模擬實訓，要求學生通過溝通，使被審計單位理解增加程序與費用的必要性。在審計業務承接項目中，我們設置了審計業務洽談、撰寫審計業務約定書、審計計劃等子情境。學生模擬接受委托的被審計單位就審計業務約定書中的審計目的、范圍、會計責任與審計責任、雙方的權利義務、審計收費等事項進行溝通，以明確有關各方的合法權益。審計文書行文應該遵循“依法、規范、簡明、高效”的原則，培養學生嚴謹的行文習慣。編寫審計計劃時，還應當就被審計單位的情況和最新變化，其采用的會計政策、會計估計及變更，新的法規或專業準則對審計工作的影響等事項與客戶溝通，以便為實施審計做好準備。可以采用角色扮演法、約談法進行模擬。在審計實施階段，我們設置了撰寫審計日志、工作底稿，企業內部控制制度評價報告，還設置了現場一般性調查與了解、有關質疑點的詢查與溝通等子情境。這個階段是客戶對審計人員執業水平評價的關鍵時刻。在溝通上我們要求學生學會緊扣實質性問題，言簡意賅，表述得當，積極爭取被審計單位的配合。就這個階段的具體口頭溝通教學模擬，我們還根據學生學習情況，設置了對存貨盤工作和索取詢證對象的通信地址的口頭業務交流；對內部控制的測試與評價、固有風險和控制風險較高的會計報表的認定的咨詢；對已發現的重大錯誤、舞弊或可能違反法規的行為的處理以及審計工作中受到的限制與障礙等環節的溝通。組織學生針對相應的模擬實際情境進行溝通討論，以提高學生在交流過程中的禮貌、有效及準確的表達能力。在審計調整和報告階段，我們設置了調整事項，與管理當局溝通實訓，撰寫審計意見、管理建議書，審計意見、管理建議書進行陳述、匯報等子情境。就有關會計報表的分歧、重大審計調整事項、被審計單位所面臨的可能危及其持續經營能力的重大風險、審計意見的類型及審計報告措辭、與已審計會計報表一同披露的其他信息等內容與客戶溝通。由于這部分要敲定最后的審計結論，發表審計意見，溝通過程需要體現該職業莊重、嚴肅而不失友善的特點，內容上應突出重點，有根有據，既有結論的意見，又有建設性的提示。例如，我們在設計學生模擬審計人員就審計中比較重要的調整事項與被審計單位的溝通實訓項目中，要求學生學習就相關的調整如何與管理當局進行溝通。學生通過溝通學會讓企業管理者了解審計中實施的必要的審計程序、問題所在及其對被審計單位提供的會計報表可能產生的影響，學會向企業管理者講解調整所涉及的企業會計準則的要求和國家其他有關財務會計法規的規定。通過實訓，學生意識到良好的溝通能引導客戶對審計人員執業的專業判斷能力的認可、接受，同時，也為出具滿足真實性、合法性及公允性的恰當的審計報告提供了保障。

溝通技能與課程考核方式的改革 我們采用了全過程、多方位的考核模式，并將溝通技能作為一項重要構成要素應用到考核標準的各方面。一是考核點設置中明確對溝通技能的考核點。如在考核點設計中，我們設置了小組項目，針對某一具體會計要素實施審計，要求學生團隊協作制定出審計目標，確定審計范圍，選用適當的審計程序，提出審計建議，并要求分別做出陳述。二是考核方式多樣化，我們采用了筆試、口試、小組討論式、提問回答式、學生匯報式。對于小組討論的考核點，我們設置了學生、組長、教師三方共同評分的模式。三是明確考核標準，審計文書考核標準為行文格式、內容、文字、法規的應用準確無誤。口頭溝通要求能用專業語言正確流利地表達項目執行和完成情況。

高職教育改革重點在于堅持高職教育特色，順應社會發展需求，并在此基礎上改進課程建設，突出高職課程特色。審計課程作為我校會計專業的重點課程之一，經過多年的探索，始終堅持面向職業工作崗位，不斷完善以審計工作任務為導向的遞進式學習情境庫的建設，不斷打造本課程的教育教學特色。將溝通技能訓練融入審計工作過程的教學，融入職業標準，是我們審計崗位核心職業能力教學改革的重要內容，旨在滿足現代社會經濟建設對高職審計人才的需求。

參考文獻：

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【關鍵詞】 血液凈化；溝通技能；臨床教學

醫患溝通是醫療服務中最重要的環節，是患者對醫生信任、理解、配合以及順利完成診療計劃、保證醫療質量的前提［1］。血液凈化中心治療包括血液透析、血液透析濾過、血液灌流、連續性血液凈化等，治療涉及透析機、透析器、透析器復用、抗凝技術等，多數患者需要長期定時治療。因此血液凈化中心醫生不僅需要掌握血液凈化技術，而且要和患者長期反復接觸，溝通技能的培訓顯得日益重要。我們在臨床教學時特別重視醫生溝通技能的培養，現將體會報告如下。

1醫患溝通的必要性

血液凈化中心的患者來自社會各個階層，由于他們的生活背景、教育程度不同，導致他們的言行舉止也大不相同。血液透析患者長期受到疾病困擾，其心理負擔過于沉重，埋下了發生矛盾的隱患，當患者需要把心理壓力發泄出來時，首當其沖的是醫務人員。而在血液凈化治療過程中，會出現各種情況，如穿刺部位漏血、透析器血凝等，不僅給患者帶來痛苦也會增加患者治療費用，這些情況會使患者產生難以自控的情緒和過激行為。在這種時刻必須保持冷靜，在積極處理情況的同時，捫心自問，如果換作是你，你會怎么辦？注重對患者的心理進行疏導，以求得患者的理解與配合，減少誤會，掃清心理障礙，形成共識。

2掌握醫患溝通的技巧

2.1語言是溝通的工具醫患之間由于分工的不同和知識的差異，其言語交流在可領會性和真實性方面必打折扣。由于行業公信力的下降、醫生職業權威、道德魅力和社會地位的下降以及對陌生人誠信度的懷疑，在真誠性和正確性方面醫患雙方都處于信息不對稱的狀態。因此，醫患溝通中語言非常重要。醫生與患者交談時，應有針對性地、使用適合其文化層次、社會背景的語言，內容明確、重點突出，使其能夠得到準確的信息。在交談時要避開病人關注和敏感的話題，注意把握交談的深淺度，要給雙方留有余地，沒有100%的把握不作任何承諾和保證［2］。

2.2重視非語言性溝通 非語言溝通是以人的身體語言(即體語)作為載體，包括無聲的動態姿勢，如手勢、面部表情、眼神、體態變化等，無聲的靜態姿勢，以及交往中的人際空間距離等，來進行人與人之間的信息交流。一個誠懇而溫柔的眼神、一個微小的表情和動作，都會向病人傳遞同情、溫馨和關愛。體語溝通有時在醫患溝通中發揮著關鍵的作用。態度是心靈的表白，極易受個人的情感、思想和行為傾向的影響；態度的好壞充分體現了醫務人員的人文素質和道德情操。在醫患溝通過程中，傾聽是最重要的能力，有效的溝通都始于真正的傾聽。我們要求醫生與患者談話時首先學會傾聽，以明確到底患者有什么要求，同時學會引導話題，讓病人說出最實質的問題。

3提高專業技術水平

嫻熟的臨床技術是一種良好的非語言交流形式。血液凈化中心的醫生必須具備過硬的業務技能，那是醫生取得病人及家屬信任的前提。在臨床工作中常見到這樣的情況，盡管醫生態度友善，但對病人的疑問解釋得含糊其辭，操作技術不熟練，會引起他們的不信任，以致工作中的小小不如意也不能得到諒解，產生不滿甚至爭吵。比如新入院的尿毒癥患者，透析治療前需要頸內靜脈插管，醫生技術不佳，反復穿刺不能找到靜脈，進導絲時不熟練，導絲不能順利進入，最終導致患者出血、插管失敗，患者因此而投訴。因此我們注重加強醫生業務考核，鼓勵并支持他們參加繼續教育培訓，加強業務學習，加強自身素質建設，及時掌握新技術、新方法和新觀念，不斷提高業務技能與理論水平，為病人提供高質量的服務［3］。總之，隨著社會的不斷進步和文明程度的提高，人際關系領域的溝通藝術引起了人們的重視。醫患溝通已從原來一般的信息傳遞，上升到具有治療性目的。改善醫患溝通、構建和諧醫患關系，是一條漫長的路，需要醫生和患者攜手向前。血液凈化中心的醫生應當努力探索醫患溝通的技巧，培養自己的溝通能力。在醫患溝通交流時，要多為患者著想，采取各種形式，消除患者的顧慮，防止交流障礙，增進彼此間的信任與理解，從而促進醫患間的心理溝通，最終達到增進患者身心健康的目的。

參考文獻

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[關鍵詞] 中醫藥大學；大學生；醫患溝通技巧；學習態度

[中圖分類號] R642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）07（b）-0056-04

[Abstract] Objective To survey medical related undergraduates' attitudes towards doctor-patient communication skills learning and its influence factors， in order to provide valuable reference for teaching reform. Methods 474 undergraduates were recruited from medical related majors and 5 grades in Chengdu University of Traditional Chinese Medicine （“our school” for short）. Face-to-face questionnaire survey was given. Results Undergraduates scored （51.05±6.61） points in positive attitudes， and （31.94±5.86） points in negative attitudes. Stepwise regression analysis results showed that gender， major， grade， character and willingness to do work relevant to one's major influenced attitudes of learning （all P < 0.05）. Conclusion Undergraduates' learning initiative is in medium level in our school. To enhance students' subjective intention， should stabilize students' professional thoughts， adjust course grade setting and cooperate with the reform of teaching and evaluation methods. Meanwhile， it is necessary to teach students in accordance with their aptitudes according to the gender characteristics.

[Key words] Universities of TCM； Undergraduates； Doctor-patient communication skills； Attitudes of learning

伴隨醫患沖突成為近年來我國日益突出的矛盾和社會問題，醫務相關專業學生的溝通技能培養備受關注[1-3]。眾所周知，態度對行為的改變至關重要，故此，部分學者開展了醫學生溝通技能學習態度研究[4-7]，集中在西醫院校臨床、護理兩類專業。本文嘗試調查分析中醫藥大學醫務相關專業本科生醫患溝通技能的學習態度及其影響因素，為指導課程教學改革提供參考。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用分層抽樣的方法，隨機抽取成都中醫藥大學（以下簡稱“我校”）所有醫務相關專業、各年級480名本科生進行面對面調查。涉及針灸推拿類、中醫臨床類、藏醫、西醫臨床類、護理、醫學檢驗和醫院管理7類專業，大一（2014級）至大五（2010級）5個年級。

1.2 調查內容

調查問卷分為兩大部分，一是學生一般情況，包括性別、專業、年級、性格傾向自評、溝通能力自評、從事專業對口工作意愿和既往醫患溝通課程學習經歷等，這部分內容由課題組自行設計；二是醫患溝通技能態度，由正性態度（代表學習態度積極傾向程度）和負性態度（代表學習態度消極傾向程度）兩個維度各13個條目組成，每個條目采用李克特5級評分法賦值（其中，1=強烈反對，5=非常同意），各維度得分區間為13～65分，分數越高表明相應態度強度越大。本部分內容引自Rees等[8]編制的CSAS（communication skills attitude scale）量表中譯版[9]。國內外已有研究顯示此量表具有較高的信度和效度[6]。

1.3 統計學方法

采用EXCEL 2007軟件完成數據的錄入和整理，應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析；影響因素分析采用多元逐步回歸分析。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

本次調查共發放問卷480份，回收問卷474份（回收率為98.75%），有效問卷456份（有效率為96.20%）。受訪學生中男196人（42.98%），女260人（57.02%）；西醫臨床類專業92人（20.18%），中醫臨床類89人（19.52%），醫院管理77人（16.89%），針灸推拿類和藏醫各50人（各占10.96%），護理和醫學檢驗各49人（各占10.75%）；大一至大五年級人數（構成比）分別為99（21.71%）、132（28.95%）、113（24.78%）、88（19.30%）、24人（5.26%），調查期間正值大五學生校外實習階段，所以該年級調查人數較少。自評性格傾向為外向型243人（53.29%），內向型213人（46.71%）。24人（5.26%）自覺溝通能力很好，166人（36.40%）自覺溝通能力較好，234人（51.32%）自覺溝通能力一般，30人（6.58%）自覺溝通能力差，另有2人（0.44%）自覺溝通能力很差。愿意從事專業對口工作400人（87.72%），其余56人（12.28%）表示不愿意。184人（40.35%）既往學習過醫患溝通課程，而沒有學習過的有272人（59.65%）。

2.2 醫患溝通技能學習態度得分情況

我校醫務相關專業本科生醫患溝通技能學習正性態度得分為（51.05±6.61）分，負性態度得分為（31.94±5.86）分。不同專業、性格、從事專業對口工作意愿特征本科生的醫患溝通技能學習正性態度得分的差異有統計學意義（P < 0.05）；而不同性別、年級特征本科生的醫患溝通技能學習負性態度得分差異有統計學意義（P < 0.05）；不同自評溝通能力學生及既往是否學習過醫患溝通課程學生正負性態度得分總體差異無統計學意義（P > 0.05）。具體來看，女生正性態度平均得分略高于男生，男生負性態度得分稍高于女生；各專業學生正性態度得分由高到低排序依次是護理、針灸推拿類、醫院管理、西醫臨床類、中醫臨床類、醫學檢驗和藏醫，而負性態度得分上述排名則分別為醫學檢驗、藏醫、中醫臨床類、西醫臨床類、護理、醫院管理和針灸推拿類；大四、大五高年級學生負性態度得分高于大一至大三中低年級學生；同時，自評外向型性格傾向學生正性態度得分高于內向型組；有意愿從事專業對口工作學生正性態度得分高于無意愿學生（P < 0.05）。見表1。

2.3 醫患溝通技能學習態度的多因素分析

為進一步了解各因素對我校醫務相關專業本科生醫患溝通技能學習態度的影響程度，分別以學習態度為因變量，以兩類態度得分單因素分析差異有統計學差異的特征作為自變量，進行逐步回歸分析[10]。變量賦值如下：性別：男=0，女=1；年級：大一=1，大二=2，大三=3，大四=4，大五=5；自評性格類型：外向型=0，內向型=1；從事專業對口工作意愿：是=0，否=1。

結果顯示，專業、自評性格類型和從事專業對口工作意愿進入本科生醫患溝通技能正性態度的回歸方程（P < 0.05），3個變量對正性態度影響的重要性由高到低依次是專業、從事專業對口工作意愿和性格。性別、專業和年級進入本科生醫患溝通技能負性態度的回歸方程（P < 0.05），3個變量對負性態度影響的重要性由高到低依次是專業、性別和年級。見表2。

3 討論

3.1 我校醫務相關專業本科生醫患溝通技能學習積極性

本研究結果顯示，我校醫務相關專業本科生醫患溝通技能學習正性態度得分為（51.05±6.61）分，負性態度得分為（31.94±5.86）分。上述結果與已有研究報道類似[4-6]。提示我校醫務相關專業本科生醫患溝通技能學習積極性處于中等水平，學習態度較為積極，但仍有提升空間[10-12]。

3.2 我校醫務相關專業本科生醫患溝通技能學習正性態度影響因素分析

本研究單因素和多因素分析均顯示不同專業、性格和從事專業對口工作意愿學生正性態度評分存在差異，護理專業、外向型性格和愿意從事專業對口工作學生醫患溝通技能學習正性態度得分較高。首先，在被調查的7個醫務相關專業中，護理專業本科生正性態度平均得分最高，藏醫專業得分最低。護理專業、藏醫專業正性態度得分排名一前一后，可能的原因是，護理人員承擔著大量的執行醫囑、監測患者病情以及安撫家屬情緒等工作，與患方接觸的時間相對較長，儲備醫患溝通技能對護理專業學生來說尤為必要；而藏醫在藏族社會中的地位普遍較高，藏民對醫囑的依從性較好，藏醫專業學生學習溝通技能的需求并不迫切。另外，自評外向型性格學生的正性態度得分高于內向型性格者，可以用激勵理論加以解釋，學生對自己擅長領域的學習興趣更為強烈。提示要通過鼓勵加引導，配合教學方法和考核方式改革，激發內向型性格學生學習興趣，如嘗試以“角色扮演”法為主要教學載體，以團體活動為主要教學形式，借助360度考評法等[13-16]。此外，愿意從事專業對口工作學生的正性態度得分高于無意愿者，提示穩定專業思想有助于進一步增加學生學習醫患溝通技能的主觀意愿，優化課程教學效果。

3.3 我校醫務相關專業本科生醫患溝通技能學習負性態度影響因素分析

研究結果顯示，醫檢專業、男性和高年級學生醫患溝通技能學習負性態度得分較高。醫檢專業學生溝通技能學習負性態度得分高于其他6個專業，可能與專業性質有關。醫檢人員與患者接觸的時間相對較短，患者是否接受檢驗和檢驗結果的準確性多由醫師和儀器設備決定，發生醫患糾紛的概率較低，因此，本專業學生學習溝通技能的態度相應較為消級。另外，醫患溝通技能學習負性態度得分，男生高于女生，中高年級學生高于低年級學生，這與大學生學習倦怠在性別和年級間差異顯著的研究結果相似[17-18]，即與女生和低年級學生相比，男生和中高年級學生對本科階段的各門課程皆持有較強的厭學情緒。深入了解發現，盡管各專業開課計劃不同，但我校醫患溝通課程集中在大三、大四學年，本次抽樣中絕大部分中高年級學生學習過醫患溝通課程，低年級學生學習比例較低。基于上述分析，建議開展醫患溝通技能培訓時，針對性別特點因材施教，給予男學生更多的關注，并可將醫患溝通教育嘗試提前至低年級。此外，從構成細項上看，不同年級醫患溝通技能學習負性態度得分差異顯著體現在“我很難相信由非專業老師介紹的關于溝通技能的知識”條目上，低年級學生中立者占42.42%，贊成者占12.99%；中高年級學生中立者占44.00%，贊成者占25.33%，中高年級學生贊成者占比為低年級學生的近兩倍。表明中高年級學生更加看重師資質量，提示將資深臨床醫生、護士、醫務處工作人員及醫患關系調解工作者加入授課老師隊伍會增加學生對這門課的認同[5、19-22]。

3.4 是否學習過醫患溝通課程對學生醫患溝通技能學習態度的影響

本研究顯示，醫務相關專業本科生醫患溝通技能學習態度得分在是否學習過醫患溝通課程學生間差異無統計學意義（P > 0.05）。出現這一結果的可能原因包括：一是我校開展的醫患溝通課程可能尚未達到理想的教學效果，進而未能有效改變學生對醫患溝通技能的學習態度；二是是否學習過醫患溝通課程學生的年級和專業分布存在差異，由于年級和專業等因素影響學習態度，可能干擾統計分析結果。

3.5 本研究不足

一是研究對象局限在一所中醫院校，且由于校外實習安排，面對面訪問的大五學生樣本量較少，可能影響本研究結果的代表性。二是學習態度主觀性較強，要全面了解醫務相關專業本科生醫患溝通技能學習態度差異的真實原因，需要結合深入訪談等定性研究。

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篇6

關鍵詞：大學生;人際溝通;溝通技能

近年來，高校學生惡性突發事件均有其共性，即生活學習中小矛盾演化為執拗的過激行為，這就要求加強學生人際溝通能力培養，使學生在和諧校園習得融洽的處事能力，為進入社會夯實基礎。探究高校學生人際溝通能力，不僅有助于大學生在校內外及今后進入社會理性處理各項棘手問題，而且有利于高校開展教學改革和學生管理工作。

一、人際溝通能力結構模型

“狀態論”代表人物Ronald B.Adler（1983）提出有能力的溝通者應具備的條件包括：廣泛的行為方式供選擇、選擇適當行為的能力、完成行為的技能、移情/預期、認知復雜性、自我監控和對關系的卷入。“情境論” 代表人物Kathleen K.Reardon（1987年）認為溝通能力不僅與溝通目標有關，而且與社會技能有關，包括認知技能和行為技能，其中認知技能包括移情、社會期望、認知復雜性、對關系準則的敏感性、情境知識、自我監控;行為技能包括相互卷入、互相管理、行為靈活性、傾聽、社會風格。“過程論” 代表人物Sarah Trenholm（2000）認為溝通能力可分為表現能力和過程能力，其中過程能力劃分為理解能力、角色能力、自我能力、目標能力和信息能力。這些研究有助于科學地建構溝通能力模型，但是沒有加入意愿、動機等動力因素，考慮的變量不夠充分。

圖1 人際溝通能力結構模型

基于此，我們在相關研究成果的基礎上，構建了人際溝通能力結構模型，具體包括：發出信息的能力（語言表達能力、非語言表達能力）、接受信息的能力（理解能力、反饋能力）、自我認知（自我角色認知、自我反思、情緒控制）、對他人認知（基本情況的了解、情緒感知、與他人交談興趣點、和生活習慣的了解）、情境認知、溝通傾向（溝通意愿、溝通動機、溝通積極性）。

二、高校學生人際溝通能力狀況的實證調查

（一）調查方法

根據人際溝通能力結構模型，我們確定了各項維度和變量，設計了調查問卷。問卷第一部分是調查對象的基本信息，其中性別、生源地、是否獨生子女作為背景變量。

第二部分是對人際溝通能力的調查，主要分為溝通傾向、自我認知、對他人認知、情境認知、發出信息、接收信息六大維度，所設計項目采用選擇的表達形式，請調查對象根據實際情況做出判斷，并賦以每個判斷等級1-5的等級分值，即從非常肯定的答案、比較肯定的答案、中立的答案、比較否定的答案、非常否定的答案分別賦值為5分、4分、3分、2分、1分，最后以每個維度中各項目得分的均值代表該維度的得分情況，以此分析高校學生人際溝通能力的現狀。

調查問卷通過SPSS Statistics 17.0軟件進行了信度和效度檢測，得出本問卷的信度為0.824，效度為 0.782，問卷質量通過了信度及效度檢驗。

我們采用隨機抽樣調查，面向寧夏多所高校學生展開問卷調查，共發放問卷1000份，收回問卷978份，回收率為97.8%，其中有效問卷為964份，有效率為96.4%。

（二）數據分析

利用SPSS軟件對人口學變量和人際溝通能力進行獨立樣本T檢驗，結果如下表所示：

表1 性別對大學生人際溝通能力的影響

表2 生源地對大學生人際溝通能力的影響

表3 是否獨生子女對大學生人際溝通能力的影響

檢驗結果表明，性別對自我認知、情境認知、接受信息能力存在顯著性影響，而對溝通傾向、他人認知和發出信息的能力沒有顯著性影響（P>0.05）;生源地對大學生人際溝通能力沒有顯著性影響（P>0.05）;是否為獨生子女對發出信息的能力存在顯著性影響。

三、研究結果

（1）高校學生的人際溝通能力（均值為2.83）總體水平較低，男生的人際溝通能力高于女生。通過對數據的分析，我們發現大學生對溝通重視程度不高，溝通積極性一般，溝通意愿不強;與他人溝通時，大學生很少站在他人立場上考慮問題、不太重視反思、對自我角色認知模糊;在溝通時對溝通時間、場合等因素欠缺考慮，溝通渠道選擇單一，有效運用肢體語言的能力不足;而且不擅于傾聽，很難識別關鍵信息。

另外，男生在與他人溝通時相較于女生更清楚自己的角色，與他人溝通的過程中偏向于理性;男生較女生更注意與人交談的時間、場合等因素，能夠較理智地對待他人的傾訴，相較于女生能快速、準確的識別關鍵信息。

（2）來自城市和來自農村的大學生人際溝通能力水平無明顯差異。由于我國城市化進程加快，農村生活水平不斷提高，加上信息技術的發展使得農村獲取教育資源的渠道增多;同時，國家比較注重農村教育問題，不斷出臺和調整農村地區教師教育政策，教育環境不斷改善，所以來自農村的大學生和來自城市的大學生人際溝通能力沒有什么差異。

（3）獨生子女人際溝通能力高于非獨生子女人際溝通能

力。獨生子女與非獨生子女在溝通傾向、自我認知、對他人認知、對情境認知和接收信息能力方面差異不大。但在發出信息能力方面，獨生子女與非獨生子女有顯著差異，獨生子女在溝通中會更重視溝通渠道選擇，能較有效的運用肢體語言進行溝通。獨生子女成長的過程中擁有較充足的家庭資源，他們取得的點滴進步都會得到父母充分的贊美，使得獨生子女建立了一定的自信心，更樂觀開朗、積極向上，客觀上促進了他們的心理健康，促進了獨生子女溝通能力的提升。

四、提升高校學生人際溝通能力的對策

人際溝通能力對于在校大學生建立良好的人際關系非常重要。對于大學生來說，與周圍的同學、老師融洽相處，能創造一個良好的學習和生活氛圍，利于完成學業，為順利進入社會奠定一定的基礎。我們可以考慮從以下三個層面來提高大學生人際溝通能力：

（1）學校層面。學校要重視大學生人際溝通能力的培養，一方面，開設管理溝通、社交禮儀等課程，培養學生的交際觀和溝通技巧。目前，很多高校都開設了管理溝通等相關課程，但學生的溝通能力并沒有明顯提升。為了確保教學目標的實現，學校和教師應該進行教學效果測評，及時調整教學方案，重新定位教學活動中教師與學生的角色，設計實踐教學內容，要注重情景模擬，實施體驗式教學，并以解決實際溝通問題為導向，進行技能訓練。同時，改革考試方式，實行以能力為中心的開放式、全程化考核，以此保證教學效果。

另一方面，及時了解和掌握學生思想動態，針對可能出現心理問題的學生加以引導，使他們更好的與老師、同學、家長、陌生人等進行溝通交流，減少交際挫折、克服交際問題、排解交際心理壓力，避免不必要的傷害，積極參加學校的各項活動、豐富在校生活，有效化解學生在交際中遇到的糾紛和矛盾，拉近同學之間、師生之間的距離，增強信任和友誼，維護學校的安全與穩定，建立和諧校園。

（2）家庭層面。家庭教育是終生教育，是學校教育和社會教育的基礎。許多父母在孩子進入大學后，就放松了對孩子的教育，認為孩子已經成人了，有學校和老師的教育就足夠了，這種觀念是錯誤的。大學生雖然能夠獨立完成自己的學習任務，但是父母對于其人際溝通方面的教育是不可或缺的，要盡量給予孩子有利的成長環境。“家庭”是孩子獲得人際溝通教育最早的“學校”，以“親情”為主的人際溝通讓孩子學會了如何與父母交流，學會了為人處世的方法。大學生交際觀、價值觀形成的重要時間段主要在接受大學教育期間。所以提升溝通技能，建立良好的人際關系，需要家庭和學校密切的配合。

（3）學生個人層面。由于網絡的快速發展，現代社會對于溝通的要求越來越高，信息化的溝通渠道和手段加劇了人際溝通的頻率和速度，具備人際溝通能力是立足于當代社會的必然要求。作為大學生，要明確人際溝通能力的重要性，強化自己的溝通傾向;要樹立自信心，克服自卑心理，能夠正確客觀地評價自己，在與他人比較時，要注意比較的標準。只有培養自尊自強的心理，才能有勇氣以平等心態與他人交往。與人溝通時，要懷有真誠和包容的態度，善于傾聽，學會換位思考，能夠站在對方的立場上考慮問題，這樣才能拉近與對方的距離，減少摩擦。

參考文獻：

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【關鍵詞】高職生 人際溝通能力 培養 原因 途徑

【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）02C-0008-02

人際溝通能力不僅是高職生職業素養的重要內容，更是高職生贏得就業競爭的實力體現。筆者通過觀察了解，發現在招聘過程中用人單位青睞會交流、善溝通、懂協作、人緣好的學生干部和學生黨員。究其原因是他們的人際溝通能力比較強，綜合素質比較高。可以肯定地說，在專業水平大體相當的前提下，人際溝通能力就成了在就業競爭中勝出的法寶。為了解用人單位對高職人才的需求狀況，本課題組向近300家單位發放了《企業對高職院校人才需求調查問卷》，在回收的280份有效問卷中，所有的用人單位在回答“貴公司最看重員工哪些方面的素質能力”中，無不例外地選了“人際溝通能力”一項；在“您認為高職院校學生最需要培養提高的能力有哪些”的問題中，用人單位也都選了“人際溝通能力”。由此可見，提高人際溝通能力非常重要。基于此，本文探討高職生人際溝通能力的培養。

一、高職生人際溝通能力現狀及原因分析

調查問卷顯示，95%的企業認為人際溝通能力是員工的必備素質；認為在競爭日益激烈的社會，能夠與企業外部保持良好的溝通狀態，善于與人打交道，及時捕捉商機，獲取各方面信息，既是員工自身得以發展的一項關鍵技能，又是企業提高服務品質、贏得社會認可的重要渠道。人際溝通能力是除了專業能力之外最被企業看重的能力。良好的人際溝通能力是高職生必須具備的重要素質。然而，筆者通過長期觀察和接觸，感覺到高職生的人際溝通能力普遍欠佳。現對其產生的原因分析如下。

一是性格因素影響學生的人際溝通。有的學生由于天生膽小害羞，缺乏與人交往的主動性；有的學生性格內向，少言寡語，不善于與人溝通交流；有的學生個性孤僻，獨來獨往，不愿與人交往。由于缺乏正常的溝通交流，別人很難走進他們的內心世界，很難了解到他們的真實想法，他們自然也得不到他人的真正關心和幫助。本課題組對廣西水利電力職業技術學院2011級學生進行調查統計，結果顯示，由于性格原因遭遇人際溝通困難的學生所占比例高達20.5%。例如，在2012年11月份的一次就寢紀律檢查中，廣西水利電力職業技術學院一名輔導員發現有一個女生躲在宿舍走廊盡頭哭泣。經過長時間的交談詢問，才了解到該生是入學未滿一個學期的2012級學生。該生由于對剛接觸的專業生疏，感到學習較吃力，總擔心學業難以順利完成，看到周圍的同學卻學得輕松自在，其思想壓力日益加重，以至于抑制不住痛哭。其實，對新專業有生疏感，學習起來相對困難，這是多數新生的同感。如果該生能夠及時與教師、同學溝通交流，獲知同學的感受，獲得教師的開導，這種心理壓力就能及時得到化解。

二是心理因素影響學生的人際溝通。在高職院校中，有一部分學生由于對高職教育認識不足，認為就讀高職院校沒有出息，因而產生自卑心理；還有一部分學生由于家庭貧困覺得低人一等而產生自卑心理。這種自卑心理使他們自我孤立、自我封閉，壓抑、抗拒正常的交往需求，不愿、不敢、不想與他人進行正常的溝通，久而久之阻礙了他們人際溝通能力的發展。

三是家庭因素影響學生的人際溝通。如今的大學生大多數來自獨生子女家庭，他們被視為父母的掌上明珠，從小受到長輩的溺愛，這種生長環境使許多獨生子女自小以自我為中心，注重自我感覺，缺乏人情往來和對他人應有的尊重。脫離小家庭進入學校這個大家庭后，他們仍習慣于小家庭的生活方式，很少與他人交往，遇到問題也不懂得如何與他人溝通，由此出現人際交往方面的障礙。

二、高職生人際溝通能力培養的途徑

人際溝通能力是大學生綜合素質的組成部分，是衡量高職生人才質量的重要指標。高職院校應順應社會需求，在抓好專業教育和其他素質教育的同時，努力培養和提高高職生的人際溝通能力。

（一）加強宣傳引導，提高學生對人際溝通能力重要性的認識。多數學生由于沒有真正認識到良好的人際交往和溝通能力對一個人今后走上社會的重要性，在他們的潛意識里，認為是否交際是由個人性格決定，不想也不愿去改變，因而缺乏積極與人溝通交往的主動性。高職院校應通過各種方式、利用各種場合大力宣傳良好的人際交往對一個人健康成長、順利成才的重要性，通過教育引導，使學生正確理解人際溝通能力的作用，認識人際溝通能力是高職生必備的素質，從而有意識地培養和提升這種能力。

（二）利用課堂教學，為學生搭建溝通交流的平臺。無論是基礎課還是專業課，教師都應充分利用課堂這一平臺，精心組織教學，創設情境、巧妙設疑，通過回答問題、分組（下轉第16頁）（上接第8頁）討論、模擬情景、情節演繹等方式進行課堂教學，做到師生互動、學生與學生配合，使課堂成為相互溝通、相互交流的平臺。這種靈活、生動的課堂組織形式既能活躍課堂氣氛，提高教學的趣味性，激發學生學習的興趣，同時又能讓學生在課堂中鍛煉心理素質，提高人際溝通的能力。

（三）開展豐富的課外活動，擴大學生人際溝通的范圍。高職院校應有意識地組織學生開展豐富多彩的第二課堂活動，為學生創造與眾人溝通交流的機會。例如，班級內多開展主題班會、素質拓展等集體活動；鼓勵開展班級與班級之間、專業與專業之間、學校與學校之間的聯誼交友活動，擴大學生的交往范圍；廣泛開展文體比賽、演講比賽、辯論比賽等活動，讓學生在展示才華的過程中掌握為人處世的原則，學會與人協作，提高人際溝通能力。

（四）開設相關課程，強化學生人際溝通的技能。為培養和提高學生的人際溝通能力，高職院校應有針對性地開設演講與口才、現代社交技巧、溝通的藝術等課程，以必修課或選修課的形式，讓學生通過課堂教學、教師傳授、強化訓練等方式，有效地鍛煉和提高他們的人際交往能力和溝通水平。

（五）通過參加社會實踐，鍛煉學生人際溝通的能力。各種社會實踐活動既能檢驗學生的知識水平，積累社會經驗，更能鍛煉學生的交際溝通能力。高職院校可以利用各個假期，以課外作業的形式鼓勵學生參加社會實踐、參與社會調研，比如對用人單位的人才需求情況、對行業的發展情況進行調研，并形成調研報告，調研結果作為學業成績評定的依據之一。通過這種適當加壓的方式，促使學生主動體驗生活、主動融入社會、主動與人交往，從而使他們的人際溝通能力得到鍛煉和提高。

人際溝通能力是現代人綜合素質的體現，更是現代社會對大學生提出的新要求。高職院校應正視學生人際溝通能力的現狀，重視學生人際溝通能力的培養，積極采取措施，全方位提高學生的綜合素質，讓他們能夠適應社會的需要，從而贏得競爭。

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[2]陳娉.高職院校學生人際交往能力現狀及培養策略[J].科技資訊， 2009（7）

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【關鍵詞】圖書館 生態系統 結構

1 圖書館生態系統的結構特征分析

在圖書館中，除包含各類圖書、文獻等資源外，還包括人員、建筑、物資、設備等，這些種種都與圖書館生態系統的結構特征有著直接或間接的關聯。大體上可將圖書館生態系統的結構特征歸納為以下幾個方面：

1.1 穩定性

圖書館系統在實現各項功能以及確保系統本身有序運行的一個重要前提條件是，系統中各個要素之間的穩定性，這種穩定性是相對于整個圖書館系統而言，它既可以靜態的，也可以是動態的。具體而言，當圖書館系統與社會環境保持著高度的適應性時，其運行過程是資源的不斷積累，在這個過程中，系統中的關鍵要素基本不會發生太大的改變，始終處于一種靜態的穩定狀態；若是當資源積累到一定程度時，圖書館系統與社會環境間的適應性將會被打破，此時系統會發生質的飛躍，即狀態的轉變，而圖書館系統便處于一種動態的穩定狀態。在動靜的不斷交替中，圖書館系統將會逐步壯大，各類信息資源也會變得越來越豐富。

1.2 多層次性

基本上所有的系統都具有一定的層次和等級，如果系統的結構是單一的，則其適應環境的能力將變得非常低，而系統本身的結構越復雜，其各方面的能力以及對環境的適應性就越強。對于圖書館系統而言，其之所以能夠在漫長的歲月中經歷無數次興衰后，發展至今時今日，與系統結構的復雜性有著密不可分的關聯。從圖書館系統的時空結構上看，相對比較簡單，從圖書館系統的物質及功能結構上看，不但復雜而且層次較多，正是這種多重性的結構模式，使圖書館系統始終保持著較強的適應能力。

1.3 開放性

由于圖書館系統處于社會這個大環境當中，其在運行的過程中，需要與外界進行信息交流，所以系統必須具備一定的開放性，這樣才能使館內有價值的信息資源獲得高效利用。不僅如此，圖書館系統的穩定性與層次性都與開放性有著密切關聯。這種開放性的結構特征，使圖書館可以從外界汲取各種資源，如文獻資料、經費物質、人員等等，并將館藏資源以文摘、題錄、索引等形式提供給使用者，真正意義上地實現了取自社會、用于社會的目的，詮釋了圖書館服務于社會的功能。

2 圖書館生態系統的結構及功能的構建策略

2.1 建筑結構生態化

建筑是圖書館的載體，圖書館所有的服務和功能都需要依托建筑來實現，在圖書館建筑結構的生態化建設過程中，應當充分展現出樸素、自然，并盡最大的可能實現天人合一的目標。建筑生態化應遵循人本理念，并使其回歸自然，同時還應從讀者的角度出發，重視他們的使用感受，滿足其審美需求，在空間及內外部環境等方面營造出一個具有人性化特征的舒適閱讀場所。在結構布局上，除了要求合理性之外，還應保證閱讀環境的寬敞性，注重不同色彩的組合搭配，形成鮮明的對比，科學引入自然光線，保持良好的通風，盡可能降低建筑的整體能耗，滿足節能環保的設計要求，在此基礎上體現綠色與生態，賦予圖書館建筑生態化的特征。此外，若是圖書館的外部環境能夠與內部環境之間形成密切的配合，則更容易激發讀者的求職欲望。在設計實踐中，要減少聲、光等方面的污染，多利用清潔能源，如風能、太陽能等，盡量減少不可再生資源的使用。在外部環境的設計中，可選用草地、花壇、噴泉，栽植一些常綠樹木和時令花草，讓讀者在進行閱讀體驗的過程中，仿若置身于大自然當中，這有助于心情的放松和視覺疲勞的緩解。

2.2 信息活動的生態化建設

圖書館內的館藏資源都是具有極高利用價值的信息和資料，其不但對經濟發展具有推動作用，ι緇崳拿韉慕步也有著巨大的影響，由此使得圖書館的重要性隨之凸顯。這就要求圖書館生態系統必須立足于社會，并服務于社會，由此可使其生存空間得以進一步擴大。現如今，信息、通信、計算機、網絡等技術的逐步完善，為數字圖書館的發展壯大提供了強有力的技術支撐，同時也為圖書館信息的傳遞與交流提供了途徑。對于信息活動而言，從生產到加工再到傳遞和利用是一個完整的過程，而其中的每個環節都存在信息污染的可能性，因此，應當對圖書館信息活動進行生態化建設，借此來對信息活動的各個環節進行控制，最大程度地降低信息污染的幾率，提升信息質量。一方面，應積極開發圖書館信息系統，如館藏資源系統、服務管理系統等等，從而構建起一個有序的數字資源體系，并借助信息服務與管理平臺，便可打造出一個綠色、健康的信息環境。另一方面，要加強相關人員的職業道德及文化素養建設，使所有人員都能樹立起信息價值觀念，了解并掌握與信息處理有關的技術，對信息資源進行合理地開發利用，打造一支高素質的人才隊伍，為圖書館生態系統的有序運行提供保障。

2.3 管理方面的生態化建設

在圖書館系統中，可將各個部門視作為生態單元，這些單元的有效運作是確保系統平衡的關鍵，而想要實現這一目標，行之有效的管理是必不可少的。鑒于此，圖書館應加強管理方面的生態化建設，在內部生態化管理上，要充分考慮全體人員的特點，尊重個體差異，科學制定管理制度，并按照人員的特長為其安排最合適的工作崗位。在外部生態化管理上，可采取網狀式結構管理，這有助于信息的交流與快速傳播，從而使圖書館樹立起良好的社會形象，為讀者提供更加優質的服務。

3 結論

綜上所述，圖書館除了是國家重要的基礎設施之外，還是各類有價值信息的聚居地，為使圖書館的地位與作用得以最大程度地體現，并大幅度提高館藏資源的利用效率，圖書館應當順應時代的發展，走生態化系統的建設路線，通過對各個關鍵環節的生態化建設，彰顯出圖書館服務于社會和廣大讀者的特性。

參考文獻

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作者簡介

趙柯蔚（1990-），女，河南省南陽市人。碩士學位。現南陽醫學高等專科學校初級管理員，從事圖書信息管理。

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肺功能檢查現在已經成為慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘等呼吸系統疾病的重要輔助診斷工具之一，肺通氣功能測定是哮喘患者病情判斷及規范吸入治療最重要的檢查。而對于肺功能的測定需要受檢者的理解和配合，若受檢者方法掌握不當或臨床醫務人員教授的方法不同，即便是同一個人測試的結果也有差異[1]。兒童的配合程度和醫務人員的指導都是影響檢查結果準確性的重要因素。在檢查中應用好溝通技巧，調動兒童配合的積極性，以達到最佳的檢查效果。

1 影響溝通的因素

1.1 環境因素 包括物理環境、心理環境、語言環境，由于醫院特定的環境，使患兒緊張、恐懼、抗拒，從而引起家長的擔心和焦慮，使溝通受限。

1.2 患者因素 學齡前兒童由于年齡小，理解能力較差，短時間內難以掌握操作方法;有的患兒進行其他創傷性檢查后有抵觸情緒，不愿配合;患兒家長對肺功能檢查在呼吸系統疾病中的使用和意義認識不足[2]，或者孩子嬌氣，不認真、努力配合，都會導致檢查不能順利進行。

1.3 操作者因素 操作者應具備呼吸生理的基礎理論知識，了解檢查項目的臨床意義、適應證、禁忌證及正確的操作步驟和質量要求[3]。操作者應有良好的服務態度、足夠的耐心、清晰的語言表達及示范能力。

2 溝通技巧

2.1 創造充滿童趣的環境 在墻上粘貼卡通圖案，如“喜羊羊、灰太狼、奧特曼”等小朋友喜歡的動畫人物，消除孩子的陌生、恐懼感，同時減輕家長的焦慮。在候診區播放肺功能檢查的錄像，使家長和孩子對肺功能檢查進一步了解。并準備一些有趣的圖書給患兒閱讀，緩解他們的不良情緒。

2.2 檢查前的溝通 主動關心詢問患兒的身體狀況，出生年月，近期用藥情況;準確測量記錄身高、體重;用通俗易懂的語言說明肺通氣功能的檢查方法，并分解動作，一步一步地演示，讓孩子們自己想象吹氣的時候就像吹生日蠟燭，吸氣的時候就像吸酸奶。學習用呼吸口嘴，練習吹氣，耐心告之患兒用嘴唇包緊呼吸口嘴避免漏氣;舌頭不能放入呼吸口嘴內，避免影響氣流;并給予不斷鼓勵，使患兒能積極地配合，以取得最佳的效果。

2.3 檢查中的溝通 當患兒練習合格，應避免讓患兒過度疲勞，操作者應盡快輸入信息，開始正式檢查。檢查時患兒輕咬呼吸口嘴并叮囑口唇包緊不漏氣，操作者給予鼻夾輕夾患兒鼻，囑其聽從指揮，并配以吹蠟燭或吹氣球的游戲，以提高患兒興趣，使他們積極主動地配合檢查過程。在檢查過程中，患兒的情緒直接影響檢查的結果，所以在檢查時應多給患兒以鼓勵和表揚，讓患兒保持愉快的心情。在檢查時還需注意觀察患兒情況是否與測得的結果一致，如果患兒體力不佳，可讓患兒休息，體力恢復后再檢查，以求測得最佳值。

2.4 檢查后的溝通 檢查結束后，不論檢查結果如何，都應夸獎患兒，避免引起家長和患兒的緊張恐慌，并對檢查結果進行登記，建立病案。并鼓勵患兒多參加體育鍛煉，定期復查。因此，在兒童肺功能檢查中操作者不僅要認真仔細，富有愛心、耐心，對待患兒溫柔熱情，還要有敏銳的觀察力，更重要的是有良好的溝通技巧，讓患兒心情舒暢，積極配合檢查，取得檢查結果的最佳值，更能客觀地反映患兒氣道情況。

參考文獻

1 陳宇清，周新，陳欽.機械通氣患者潮氣呼吸肺功能檢測的臨床研究.中國呼吸與危重監護雜志，2004，3(3)：163.

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關鍵詞：人際溝通能力； 實踐教學

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2013）07-149-001

Bonnie Weaver Duldt [1]將人際溝通定義為“一種人際互動過程，是兩個或多個人在面對面的接觸中不斷地適應并不斷了解對方的過程”。人際溝通包括很多的層面，1997年林菊英[2]等在中華護理全書中提出在護理工作中護士與患者的溝通是最主要的。通過溝通可以使護理人員能夠有效的評估病人的身心狀況，及時滿足病人的需要，提高護理效果，降低醫療糾紛的發生。中華醫院管理學會維權學會對326所醫療機構的調查中發現，有71%的醫療糾紛是由于沒有進行有效溝通造成的[3]。因此對人際溝通能力的培養已成為護理教育的一項重要內容。在高職院校的護理專業教學過程中，由于實踐教學相對于理論教學具有靈活性和多樣性，使其成為培養學生良好的人際溝通能力的最佳課程模式。本文就護理實踐教學過程中如何提高護理專業學生的人際溝通能力進行闡述。

一、培養目標

虞獻敏[4]在對護生溝通技能方面的目標管理中提出護生應該具有高層次的文化素養，能夠正確地對病人進行健康教育和心理護理，病人及家屬對護理效果滿意等要求。在護理專業實踐教學過程中應該注重培養學生良好的溝通態度，提高人際溝通能力，使學生能與病人及家屬建立和諧關系，通過溝通及時發現病人現存的和潛在的護理問題，滿足病人的合理需求。

二、培養方法

1.模擬醫院真實環境，糾正護生的不良習慣

以往的護理實踐課程中，學生在操作練習時面對的都是模型、模具，無法進行有效的互動交流，極大地影響到學生的積極性，致使護生在操作過程中一言不發的現象十分普遍[5]，即便教師根據操作的類型設定了相應的護理的場景和護理對象，護生在練習時也通常是照搬教師課堂用語，不能根據患者的具體情況作適當的調整。

在實踐教學改革過程中，教師首先應該讓學生建立正確的溝通意識，引導學生把模型人當作真正的病人，讓學生順利進入到護士的角色中去，真誠地與模型人進行交流。現在很多高職院校也在積極建立模擬病房環境的實驗室，這樣更容易使學生身臨其境的去感受護理工作氛圍，轉變學習觀念。

2.運用案例分析法培養學生自主學習的能力

人際溝通能力的培養并不能夠僅僅依靠教師在課堂上的講授就能完成，社會在發展，在進步，就要求護理學生也要與時俱進，通過不斷學習提高自己的綜合素質。在教學過程中運用案例分析法可以培養學生臨床思維、分析判斷和解決問題的能力[6]，使其學會主動的學習，有目的性的學習。該方法由教師在課堂上展示病例，通過設定特定的溝通對象和真實的溝通情境讓學生進行分組討論，按照護理程序確定病例中的健康問題，制定相應的護理方案，最后對護理方案進行分析，找出問題解決的最佳途徑。

3.“三位一體”的教學方法培養學生的專業溝通能力

采用以學生為主的“三位一體”（觀眾、演員、導演）的教學互動模式[7]，讓學生分別扮演護士、病人、病人家屬，未參與表演者作為觀眾，教師作為導演，模擬真實的臨床護理操作，讓學生用自己的語言與病人及家屬溝通，而不要生搬硬套老師的語言，操作完畢由“觀眾”進行點評，點評的內容主要包括護理評估是否準確，護理操作過程中是否隨時觀察病人的面部表情及病情變化，護理操作用語是否正確，護理評價是否有效等。最后由教師進行總結，對操作中存在的問題給予正確的引導，并就改進的方案與學生共同探討，在此過程中對與性格內向的學生應該給予鼓勵并提供更多的鍛煉機會，幫助她們樹立自信心，提高其語言表達能力。

三、評價標準

在基礎護理學實踐操作及各項專科實踐操作的考核標準中，根據臨床護理步驟，按照護理程序進行分值的配比，加大護理評估、實施、評價這三個部分中學生溝通能力考核的分值，如按百分制進行分配，護生的儀表占5分，操作步驟占60分，人際溝通占30分，對相關知識的掌握程度占5分。強調在操作實施時對病人的關注，糾正“啞巴操作”、對“模型人”動作粗暴，及不注意保護病人隱私的錯誤行為。使護理專業學生能夠重視人際溝通，促進其人際溝通能力的提高。

四、小結

隨著社會的不斷進步，人們文化水平的不斷提高，現代社會需要的是一種能夠為病人提供全面的、適應多元文化需要的、整體的護理模式[8]。這種模式就要求護理人員轉變護理觀念，除了具有嫻熟的護理操作技能，還要有良好的人際溝通能力。為了適應現代護理模式對護理人才綜合素質的要求，在對高職護理學生的教育中應該將人際溝通作為護理學生職業教育中一項重要的基本技能來進行培養，以便使護理學生在進入臨床工作以后能較好的運用溝通的技巧，順利開展護理工作，減少護理糾紛的發生，建立良好的護患關系。

基金項目：阜陽職業技術學院2010校級質量工程，項目編號：2010ZDZY02

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