醫(yī)院資金監(jiān)管范文10篇

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,醫(yī)療市場的競爭也將會更加激烈。作為醫(yī)院管理的重要組成部分,對醫(yī)院生存和發(fā)展具有重要影響的醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制管理活動,一直沒有受到足夠重視,從而導(dǎo)致當(dāng)前我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理存在一些問題。在這種情況下,醫(yī)院采取有效措施強(qiáng)化會計(jì)內(nèi)部控制管理,對促進(jìn)自身的健康發(fā)展尤為重要。我們就醫(yī)院如何強(qiáng)化資金運(yùn)營管理,提出以下幾點(diǎn)建議。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視是決定資金運(yùn)營成敗的關(guān)鍵

醫(yī)院管理層對醫(yī)院資金運(yùn)營的重視程度是控制環(huán)境中最基本、最重要的因素。醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制制度的建立、完善和有效執(zhí)行等涉及機(jī)構(gòu)設(shè)置、權(quán)責(zé)分配、人力資源政策、醫(yī)院文化、業(yè)務(wù)流程的設(shè)定和優(yōu)化等方面,這都倚賴于領(lǐng)導(dǎo)思想上重視資金運(yùn)營,行動上帶頭嚴(yán)格執(zhí)行資金運(yùn)營制度,把自覺遵守、嚴(yán)格遵守內(nèi)部會計(jì)控制制度作為提高醫(yī)院管理水平的重要任務(wù)來抓,內(nèi)部會計(jì)控制制度的建立、完善和有效實(shí)施才有可靠的保證。

二、提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

不高的人員素質(zhì),會對醫(yī)院的資金運(yùn)營管理產(chǎn)生負(fù)面影響,例如財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見性差,財(cái)務(wù)問題分析不透徹,財(cái)務(wù)資金運(yùn)營制度制定不合理,實(shí)施不科學(xué)等問題,使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作陷入困境,并且使得其資金運(yùn)營制度形同虛設(shè)。如要從根本解決上述問題,則必須提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。

三、采取切實(shí)有效的措施加強(qiáng)成本控制

摘要：《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和提出，到2020年蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)要減輕社會居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，以改善看病難、看病貴為宗旨，轉(zhuǎn)變自身工作理念，為群眾提供更安全、合理的醫(yī)療服務(wù)。為了響應(yīng)國家號召，我國公立醫(yī)院工作模式開始發(fā)生變化，以便更好地滿足居民的醫(yī)療服務(wù)需求，但隨之而來也出現(xiàn)一系列財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)?；诖?，本文以新醫(yī)改為背景，圍繞醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)展開研究，講述醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的常見類型，分析風(fēng)險(xiǎn)的形成原因，并舉出關(guān)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)的幾點(diǎn)建議，希望能夠?yàn)獒t(yī)療行業(yè)從業(yè)人員提供一些參考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改背景；醫(yī)院；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)成因；防控體系建設(shè)

醫(yī)院是保障人民群眾身體健康、提供醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)性機(jī)構(gòu)，與我們的日常生活息息相關(guān)。自新醫(yī)改政策提出后，我國醫(yī)療體制發(fā)生巨大變化，醫(yī)院工作也面臨著更為嚴(yán)峻的要求與挑戰(zhàn)。對于醫(yī)院來說，財(cái)務(wù)管理發(fā)揮著重要作用，不光是自身管理中的核心內(nèi)容，更是各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動開展的有力保障。就目前而言，由于受到多方面因素的影響，醫(yī)院出現(xiàn)了不同程度的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，不利于醫(yī)院長遠(yuǎn)健康發(fā)展。為此，作為醫(yī)療行業(yè)中的一員，我們有責(zé)任、有義務(wù)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行深入剖析，采取有效的管理手段，杜絕財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

一、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范對醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展的現(xiàn)實(shí)意義

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是因?yàn)槭艿诫y以預(yù)料或控制的因素影響，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況出現(xiàn)不確定性，容易使醫(yī)院蒙受一定經(jīng)濟(jì)損失。風(fēng)險(xiǎn)防范是規(guī)避與應(yīng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的主要途徑，主要通過計(jì)劃、組織、控制和檢查等方式，阻止風(fēng)險(xiǎn)損失的發(fā)生，削弱財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對經(jīng)營主體產(chǎn)生的影響，節(jié)省更多時(shí)間與資源，獲取更多利益空間。在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范工作，可以幫助管理人員掌握準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)狀況，做好財(cái)務(wù)工作的判定，查看財(cái)務(wù)管理是否存在問題，以便醫(yī)院管理層作出合理的投資決策。促進(jìn)內(nèi)部控制順利開展，進(jìn)行階段性的風(fēng)險(xiǎn)評估，準(zhǔn)確找出運(yùn)營管理中存在的漏洞與不足，采取針對性補(bǔ)救措施進(jìn)行處理，保證各項(xiàng)運(yùn)營活動的科學(xué)與規(guī)范性，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。不僅如此，可以幫助醫(yī)院形成自我運(yùn)行、自我完善的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，及時(shí)找出問題根源，避免再次出現(xiàn)同類錯(cuò)誤，在潛移默化中樹立正確的風(fēng)險(xiǎn)防范意識，更沉著、冷靜地應(yīng)對各類風(fēng)險(xiǎn)問題，不斷提升風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)對能力，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)步、長遠(yuǎn)發(fā)展。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院常見財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析

【摘要】分析并探討新醫(yī)改背景下醫(yī)院醫(yī)保資金管理中存在的問題，并對相關(guān)的對策進(jìn)行分析。選取我院在2016年～2018年醫(yī)保資金管理中存在的問題進(jìn)行分析。醫(yī)院醫(yī)保資金管理中存在的問題主要存在三個(gè)方面：1）相關(guān)工作人員管理意識不高，2）缺少完善的管理體系3）醫(yī)保資金監(jiān)管力度偏低。對當(dāng)前新醫(yī)改背景下醫(yī)院醫(yī)保資金管理中存在的問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的處理對策。其他醫(yī)院可以通過本次研究發(fā)現(xiàn)自己醫(yī)院的不足，對自己醫(yī)院的模式進(jìn)行改進(jìn)。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改背景；醫(yī)保資金管理；問題；對策

伴隨著我國醫(yī)療制度的發(fā)展和新醫(yī)改的出現(xiàn)，醫(yī)療保險(xiǎn)體系的改革是當(dāng)今的一大熱點(diǎn)，支付方式由原來的后支付轉(zhuǎn)變?yōu)闉樘崆爸Ц?，并且支付方式正在變得多種多樣，隨意給醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響，其中主要分為三點(diǎn)：1）由于醫(yī)保的多元化支付方式，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)保賬單更加難以明確和核實(shí)。2）需要醫(yī)院把預(yù)算模式應(yīng)用到醫(yī)院醫(yī)保資金管理中，從而提升醫(yī)院的效益，緩解醫(yī)院成本管理問題，這樣才能做到內(nèi)部管控。3）由于目前大的醫(yī)改背景，醫(yī)院應(yīng)該優(yōu)化和創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)部的管理方式，將醫(yī)保資金管理體系更加完善，這樣才可以幫助醫(yī)院更好更快的進(jìn)步。本文闡述的是新醫(yī)改背景下醫(yī)院醫(yī)保資金管理中存在的問題并相應(yīng)問題的對策進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保資金管理的作用

醫(yī)院的醫(yī)保資金的來源渠道如下幾種：1）新農(nóng)合的醫(yī)療補(bǔ)償資金。2）醫(yī)保機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的醫(yī)保補(bǔ)償。3）通過向患者收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保資金的主要用處是用來擴(kuò)展醫(yī)院的規(guī)模、提升自身醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別，提升本院的設(shè)備等等。醫(yī)院醫(yī)保的資金主要是從兩點(diǎn)所得：一部分費(fèi)用是需要患者自己付出的。而另一部分是來自于醫(yī)院給墊付的部分，這一部分是由相關(guān)新農(nóng)合部門和醫(yī)保部門按照政府的相關(guān)政策給定的資金。所以醫(yī)院醫(yī)保的資金管理工作主要說的是在盡量的保證醫(yī)院的資金風(fēng)險(xiǎn)不受增加的情況下，更加保證醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)保資金的安全。相應(yīng)的增加醫(yī)院的醫(yī)保資金的管理力度，可以幫助醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保資金的合理分配，可以幫助醫(yī)院降低成本，提升醫(yī)院的整體收益，增加醫(yī)院的綜合實(shí)力；還可以保證醫(yī)院的資金流通，保證醫(yī)院有足夠資金進(jìn)行日常的工作需求，對醫(yī)院的資金進(jìn)行合理的分配。所以總的來說，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保資金管理的作用可以幫助醫(yī)院更快更好地發(fā)展[1]。

2新醫(yī)改背景下醫(yī)院醫(yī)保資金管理存在的問題

1臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目管理與會計(jì)核算的困境

1.1?？祈?xiàng)目建設(shè)目標(biāo)定位不準(zhǔn)，項(xiàng)目申報(bào)脫離醫(yī)院實(shí)際。臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)要以醫(yī)院現(xiàn)有臨床學(xué)科基礎(chǔ)，充分考慮醫(yī)院的目標(biāo)定位、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，對臨床學(xué)科的醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理能力進(jìn)行分析，甄選出臨床重點(diǎn)專科建設(shè)學(xué)科，確定申報(bào)項(xiàng)目建設(shè)學(xué)科。通過臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，提高醫(yī)院的核心競爭力，加快醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，提升醫(yī)院重點(diǎn)?？苾?yōu)勢，樹立醫(yī)院品牌及?？铺厣?yīng)。通過調(diào)查，我國部分醫(yī)院在臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目甄選上，存在臨床?？平ㄔO(shè)的分析研究不充分，目標(biāo)不準(zhǔn)確，專科建設(shè)的目的與意義不清，項(xiàng)目建設(shè)定位不準(zhǔn)，出現(xiàn)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)資料造假，違規(guī)套取財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助資金。臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)嚴(yán)重脫離醫(yī)院實(shí)際，造成臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施困難，各有關(guān)責(zé)任科室工作推諉，社會公共資源浪費(fèi)巨大，甚至發(fā)生違規(guī)違法行為。1.2?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目預(yù)算編制不合理、不科學(xué)，項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行難度大。臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目預(yù)算管理，是醫(yī)院?？祈?xiàng)目建設(shè)管理的核心。臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)管理應(yīng)以項(xiàng)目預(yù)算管理為主線，通過項(xiàng)目計(jì)劃落實(shí)目標(biāo)，項(xiàng)目預(yù)算保障項(xiàng)目實(shí)施，項(xiàng)目考核推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)，全面加強(qiáng)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目預(yù)算管理?？茖W(xué)、合理的編制項(xiàng)目預(yù)算是項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施的前提，是項(xiàng)目是否建成的保證，是項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督管理的標(biāo)準(zhǔn)。通過調(diào)查，我國部分醫(yī)院在臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目預(yù)算編制前，不考慮?？祈?xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案的具體內(nèi)容，項(xiàng)目預(yù)算與項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容相脫節(jié)，造成項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行度大，出現(xiàn)項(xiàng)目預(yù)算數(shù)與實(shí)際數(shù)偏差大，通不過上級部門對臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)驗(yàn)收。1.3項(xiàng)目管理組織架構(gòu)設(shè)置不合理，崗位職責(zé)不清，項(xiàng)目建設(shè)監(jiān)管效能低。臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)管理組織結(jié)構(gòu)是醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)目標(biāo)，落實(shí)臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案的保證；是在項(xiàng)目建設(shè)管理中進(jìn)行分工協(xié)作，在各科室（部門）的范圍、責(zé)任、權(quán)利方面所形成的結(jié)構(gòu)體系。臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)組織結(jié)構(gòu)是項(xiàng)目建設(shè)是否有序推進(jìn)的保證，是各科室（部門）工協(xié)作的基礎(chǔ)，是項(xiàng)目建設(shè)監(jiān)管的前提。通過調(diào)查，我國部分醫(yī)院在重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案中，未建立管理組織，部分相關(guān)職能部門不參與重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)管理，各職能部門之間工作職責(zé)不清，造成項(xiàng)目建設(shè)失去監(jiān)管，工作推諉扯皮，工作效率低，最終醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)陷入困境。1.4項(xiàng)目配套資金不足額、不及時(shí)，項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)得不到保障。臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目資金來源主要來源于中央財(cái)政資金、省級財(cái)政資金、市級財(cái)政配套資金、單位自籌配套資金。項(xiàng)目資金的及時(shí)足額到位，是臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)能否持續(xù)推進(jìn)的保障。通過調(diào)查，我國部分醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目補(bǔ)助中，中央財(cái)政資金、省級財(cái)政資金一般能及時(shí)到位，而市級財(cái)政配套資金、單位自籌配套資金一般未能及時(shí)足額配套到位。部分醫(yī)院因資金供給不足，造成重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)“資金鏈”斷裂，項(xiàng)目建設(shè)失敗。1.5項(xiàng)目建設(shè)會計(jì)核算不規(guī)范，會計(jì)信息不真實(shí)，內(nèi)容不完整臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)會計(jì)核算是項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督的基礎(chǔ)，是財(cái)政項(xiàng)目資金檢查的保證，是財(cái)政項(xiàng)目績效評價(jià)的保障，規(guī)范的會計(jì)核算，有利于加強(qiáng)醫(yī)院的項(xiàng)目管理。通過調(diào)查，我國部分醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)會計(jì)核算不規(guī)范，會計(jì)科目設(shè)置不合理，項(xiàng)目輔助備查賬未建立，造成項(xiàng)目資金管理不規(guī)范，會計(jì)信息不真實(shí)，內(nèi)容不完整，項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度監(jiān)管難度大，難以通過上級部門對臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)的績效評價(jià)與驗(yàn)收。

2臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)管理與會計(jì)核算的建議

2.1結(jié)合臨床重?？祈?xiàng)目建設(shè)戰(zhàn)略定位，合理申報(bào)臨床專科建設(shè)項(xiàng)目。臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，在甄選專科項(xiàng)目時(shí)必須對現(xiàn)有臨床學(xué)科的醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理能力進(jìn)行分析評比，并結(jié)合醫(yī)院的目標(biāo)定位、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行全面研究，選定的臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目必須具有項(xiàng)目建設(shè)的基礎(chǔ)條件，必須具有可實(shí)施性，必須符合醫(yī)院科室發(fā)展戰(zhàn)略。備選臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目應(yīng)通過項(xiàng)目管理小組分析研究，廣泛聽取專家意見，并進(jìn)行集體決策，才能進(jìn)行申報(bào)。臨床重點(diǎn)專科建設(shè)切忌為爭取財(cái)政項(xiàng)目資金，在項(xiàng)目申報(bào)時(shí)不進(jìn)行認(rèn)真進(jìn)行分析評價(jià)，甚至進(jìn)行申報(bào)資料造假，不結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，盲目申報(bào)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，套取財(cái)政項(xiàng)目資金。2.2合理設(shè)置項(xiàng)目管理組織架構(gòu)，保障項(xiàng)目建設(shè)的實(shí)施。醫(yī)院應(yīng)成立臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)管小組、項(xiàng)目執(zhí)行小組三個(gè)小組，明確各小組的工作范圍、職責(zé)、權(quán)利。（1）常見的臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組組織架構(gòu)：院長任組長，分管科研教學(xué)的副院長任副組長，成員為項(xiàng)目執(zhí)行科室、科教、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、人事、財(cái)務(wù)、總務(wù)、設(shè)備等科室負(fù)責(zé)人，主要工作職責(zé)：組織申報(bào)、推薦臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，制定項(xiàng)目實(shí)施方案、中長期發(fā)展規(guī)劃，督導(dǎo)、檢查及考核評價(jià)，項(xiàng)目建設(shè)的溝通協(xié)調(diào)工作，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室一般在科教科，科教科科長任公室主任，負(fù)責(zé)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目日常管理工作；（2）常見的項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)管小組組織架構(gòu)：分管科研教學(xué)的副院長任組長，科教科科長任副組長，成員為科教、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、人事、財(cái)務(wù)、總務(wù)、設(shè)備等科室負(fù)責(zé)人，主要工作職責(zé)：?？祈?xiàng)目進(jìn)度、預(yù)算執(zhí)行情況、項(xiàng)目資金的使用、人才培養(yǎng)、人才引進(jìn)、人才招聘、人員配置、學(xué)科建設(shè)等進(jìn)行監(jiān)管；（3）常見的項(xiàng)目執(zhí)行小組組織架構(gòu)：分管醫(yī)療的副院長任組長，項(xiàng)目執(zhí)行科室科長任副組長，成員為執(zhí)行科室、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)技科室等科室負(fù)責(zé)人，主要工作職責(zé)：認(rèn)真組織實(shí)施重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目方案、定期與不定期進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)自評、嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算。2.3加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目資金預(yù)算管理，保障項(xiàng)目建設(shè)的順利推進(jìn)。臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目預(yù)算編制，必須根據(jù)重點(diǎn)專科建設(shè)的目標(biāo)、實(shí)施方案、財(cái)務(wù)狀況等情況進(jìn)行認(rèn)真測算分析，保證項(xiàng)目預(yù)算編制科學(xué)、合理，項(xiàng)目預(yù)算管理與項(xiàng)目建設(shè)管理的全面整合，預(yù)算支出應(yīng)具體到?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的各項(xiàng)業(yè)務(wù)明細(xì)，如：設(shè)備購置費(fèi)、人才培養(yǎng)費(fèi)、適宜技術(shù)推廣費(fèi)、專家咨詢費(fèi)等預(yù)算支出，各項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算支出明細(xì)應(yīng)科學(xué)、合理，便于項(xiàng)目建設(shè)考核與會計(jì)核算。加強(qiáng)項(xiàng)目預(yù)算的編制管理，嚴(yán)防為爭取財(cái)政項(xiàng)目資金而故意壓減?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目資金預(yù)算，造成項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施困難，實(shí)際支出超預(yù)算嚴(yán)重；或?qū)?xiàng)目申報(bào)資料進(jìn)行造假，套取財(cái)政項(xiàng)目資的行為；或項(xiàng)目預(yù)算明細(xì)支出不科學(xué)、不合理，造成經(jīng)費(fèi)預(yù)算明細(xì)支出相互擠占；或項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算不結(jié)合?？祈?xiàng)目建設(shè)的具體業(yè)務(wù)，造成項(xiàng)目預(yù)算支出與具體業(yè)務(wù)脫節(jié)。醫(yī)院科學(xué)、合理的編制重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目預(yù)算，有利于重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的實(shí)施；有利于專科建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施監(jiān)管；有利于保證收支平衡，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；有利于建設(shè)項(xiàng)目的績效評價(jià)與驗(yàn)收。2.4合理設(shè)置會計(jì)科目，規(guī)范會計(jì)核算，保證會計(jì)信息的真實(shí)完整。醫(yī)院應(yīng)合理的設(shè)置會計(jì)科目并進(jìn)行會計(jì)核算，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目資金的管理。會計(jì)核算實(shí)例：某醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科2014年經(jīng)省財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)列入省級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，建設(shè)期2014年1月至2017年1月，項(xiàng)目資金來源：省級財(cái)政補(bǔ)助100萬元，市級財(cái)政配套100萬元，醫(yī)院自籌配套200萬元，資金來源構(gòu)成比1∶1∶2。于2014年5月收到省級、市級財(cái)政重點(diǎn)?？祈?xiàng)目補(bǔ)助資金各100萬元，醫(yī)院同時(shí)下達(dá)配套資金指標(biāo)200萬元。2014年12月購買設(shè)備160萬元，培訓(xùn)費(fèi)20萬元、適宜技術(shù)推廣費(fèi)40萬元，材料費(fèi)支出15萬元，款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)賬支付，財(cái)政資金與配套資金支出按資金來源比構(gòu)成比分?jǐn)偅珥?xiàng)目建設(shè)支出超過400萬元用自有資金支出，計(jì)入重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目資金支出備查賬，業(yè)務(wù)處理如下：2.4.12014年5月收到省級、市級財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助資金，醫(yī)院下達(dá)配套資金指標(biāo)文件時(shí)的業(yè)務(wù)處理。借：銀行存款200貸：財(cái)政補(bǔ)助收入—項(xiàng)目支出—省級急診專科建設(shè)資金100—市級急診?？平ㄔO(shè)資金100醫(yī)院下達(dá)配套資金指標(biāo)200萬元，根據(jù)下達(dá)指標(biāo)文件在會計(jì)核算系統(tǒng)備查賬中登記醫(yī)院配套資金收入200萬元。2.4.22014年12月業(yè)務(wù)處理。借：財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出—急診?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目—設(shè)備購置費(fèi)80—培訓(xùn)費(fèi)10—技術(shù)推廣費(fèi)20—材料費(fèi)7.5醫(yī)療業(yè)務(wù)成本—急診科—急診?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目—培訓(xùn)費(fèi)10—技術(shù)推廣費(fèi)20—材料費(fèi)7.5固定資產(chǎn)—專業(yè)設(shè)備160貸：銀行存款235待沖基金—待沖財(cái)政基金80臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)的會計(jì)核算存在不同資金來源的業(yè)務(wù)處理問題，會計(jì)核算較為復(fù)雜，特別是醫(yī)院配套資金業(yè)務(wù)處理具有雙重性質(zhì)，即屬于項(xiàng)目建設(shè)科室“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”，又屬于臨床重點(diǎn)?？啤绊?xiàng)目建設(shè)支出”。針對上屬情況，醫(yī)院應(yīng)建立臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目備查賬，通過重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目備查賬與“財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、配套資金收入”等會計(jì)科目進(jìn)行關(guān)聯(lián)性設(shè)置，實(shí)現(xiàn)能全面反映重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目的“財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收入、醫(yī)院配套資金收入、財(cái)政?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目補(bǔ)助支出、醫(yī)院配套資金支出、收支結(jié)余”等項(xiàng)目收支結(jié)余情況。

3結(jié)論

臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)是公立醫(yī)院改革的重要組成部分，是國家衛(wèi)計(jì)委近年來重點(diǎn)實(shí)施的學(xué)科建設(shè)工程，是醫(yī)院提升核心競爭力的重要保證。重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)涉及業(yè)務(wù)面廣，全院各科必須全力配合、共同參與重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)。項(xiàng)目管理人員以“會計(jì)核算為基礎(chǔ)，預(yù)算管理為主線，定期與不定期考核評價(jià)”的進(jìn)行?？祈?xiàng)目管理，持續(xù)推進(jìn)重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)，打造醫(yī)院的學(xué)科品牌，不斷提升醫(yī)院的核心競爭力。

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，“看病難”的現(xiàn)象有所改觀，但仍然是大量患者的一大阻礙，愈發(fā)受到社會各界的關(guān)注。本文將針對此背景下新醫(yī)改中公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理問題展開研究，首先系統(tǒng)闡述新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的必要性，其次結(jié)合公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀分析其中現(xiàn)存的問題，最后給出針對性的解決途徑和改革措施，助力我國新醫(yī)改下的公立醫(yī)院醫(yī)療體系的完善。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；問題；解決途徑

目前，我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提升，人們對于物質(zhì)生活和精神生活的需求也愈發(fā)豐富、多樣，同時(shí)，人們在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的需求也更加旺盛，但“看病難”的問題長期困擾著部分患者，是現(xiàn)代醫(yī)療體系中亟須解決的問題。對此，我國大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革，而公立醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生體系中的核心組成之一，成了新醫(yī)改的重點(diǎn)目標(biāo)。誠然，公立醫(yī)院需要一定的經(jīng)濟(jì)效益以滿足自身的運(yùn)營需求，但過度追求經(jīng)濟(jì)效益忽略了自身的公益性，只會引起人們的不滿，由此也衍生出了醫(yī)療費(fèi)用過高、醫(yī)療手續(xù)繁雜等問題，被人們稱為“看病難”現(xiàn)象。針對這一問題，新醫(yī)改中強(qiáng)調(diào)了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的改革與調(diào)整，力求從財(cái)務(wù)管理方面改善公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，進(jìn)而為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的必要性

公立醫(yī)院對于我國現(xiàn)代化社會體系而言具有重要價(jià)值，其不僅僅承擔(dān)著落實(shí)政府福利政策的責(zé)任，同時(shí)也應(yīng)履行其公益性的職能，為公眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障人民的生命健康安全。可以說，公立醫(yī)院在很大程度上體現(xiàn)了我國社會主義現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生體系的構(gòu)造水平，因此，深入推進(jìn)公立醫(yī)院的新醫(yī)改工作落實(shí)是很有必要的。但需要注意的是，新醫(yī)改下，公立醫(yī)院與社會的接觸更加頻繁，同時(shí)受到外部因素的影響也更為明顯，其在內(nèi)部管理體系改革方面的問題也逐漸暴露出來，尤其在財(cái)務(wù)管理方面存在嚴(yán)重的缺陷，直接影響到公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作狀況，進(jìn)而會阻礙內(nèi)部資金的供應(yīng)和運(yùn)轉(zhuǎn)，不利于公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升[1]。因此，在公立醫(yī)院內(nèi)推進(jìn)財(cái)務(wù)管理改革是當(dāng)前公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自身高質(zhì)量發(fā)展的必要條件之一，同時(shí)也是打造社會主義現(xiàn)代化醫(yī)療體系的有效途徑。

二、目前新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的不足之處

[摘要]隨著社會的不斷進(jìn)步以及飛速發(fā)展，改革已經(jīng)深入人心，醫(yī)院也是如此，要想增加自身的競爭力也需要進(jìn)行改革。財(cái)務(wù)管理影響著醫(yī)院的正常運(yùn)行以及發(fā)展，多以醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理改革勢在必行。在對醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維進(jìn)行論述的基礎(chǔ)上，分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的運(yùn)用及提升財(cái)務(wù)管理效力的策略。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；財(cái)務(wù)戰(zhàn)略；財(cái)務(wù)管理；路徑

醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是醫(yī)院發(fā)展的重要組成，財(cái)務(wù)是醫(yī)院最重要的組成部分，財(cái)務(wù)的良好運(yùn)營能夠保證醫(yī)院健康持續(xù)的發(fā)展。醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略主要是對于資金進(jìn)行管理，對于資金的流動以及運(yùn)營進(jìn)行安排，這樣能夠有效的提高醫(yī)院的競爭力。醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略包括兩方面。一是對醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)進(jìn)行精細(xì)管理，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)準(zhǔn)確性，對醫(yī)院設(shè)備以及人員進(jìn)行合理安排，保證醫(yī)院內(nèi)部的穩(wěn)定發(fā)展；二是醫(yī)院對外部因素進(jìn)行統(tǒng)籌分析，使用醫(yī)院資金進(jìn)行投資以及一些其他的安排達(dá)到盈利的目的，進(jìn)而去進(jìn)行醫(yī)學(xué)設(shè)備的采購以及醫(yī)學(xué)人才的聘用，達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)院競爭力的目的。下述圍繞醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的運(yùn)用展開探討。

1醫(yī)院戰(zhàn)略投資分析與措施

醫(yī)院的戰(zhàn)略投資是醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)作的重要手段，戰(zhàn)略投資實(shí)際上是對于醫(yī)院內(nèi)部資源的選擇，通常影響著醫(yī)院接下來發(fā)展的走向。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與各種醫(yī)療設(shè)備都是消耗比較巨大的，所以醫(yī)院的戰(zhàn)略投資需要謹(jǐn)慎的去考慮，財(cái)務(wù)的負(fù)責(zé)人員應(yīng)該結(jié)合當(dāng)年的業(yè)績與實(shí)際情況對接下來的投資進(jìn)行安排。若當(dāng)年的醫(yī)院運(yùn)營狀況良好，設(shè)備的使用頻率很高甚至是不夠用的情況，在下一年就需要對醫(yī)院的醫(yī)療項(xiàng)目與醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行投資，進(jìn)一步滿足患者的要求。同時(shí)也開始進(jìn)行招聘新的醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力。在進(jìn)行戰(zhàn)略投資的時(shí)候還需要注意一些其他的問題。首先是投資的選擇需要謹(jǐn)慎，進(jìn)行合理的規(guī)劃，畢竟涉及到大筆資金，一旦盲目很容易出現(xiàn)問題影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況；其次是醫(yī)院的投資必須要考慮到帶來的效益，著重考量一些具有全面性效益的項(xiàng)目，特別是要考慮到政府接下來在醫(yī)學(xué)方向的規(guī)劃以及外部環(huán)境變化；接下來需要控制投資比例，進(jìn)行多樣化投資，這樣能夠減少投資風(fēng)險(xiǎn)，保證投資安全性；最后還需要考慮到醫(yī)院的整體發(fā)展，醫(yī)院的投資應(yīng)該以醫(yī)院的發(fā)展為目的，應(yīng)該不斷加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施與人員配置，從而增加醫(yī)院的競爭力。

2醫(yī)院戰(zhàn)略籌資分析與措施

摘要：近年來我國醫(yī)療體系在醫(yī)改大背景下不斷深化改革，預(yù)算管理體制改革也不斷推進(jìn)，財(cái)務(wù)預(yù)算管理的科學(xué)化和精細(xì)化水平不斷提高。財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院的整體運(yùn)營中的作用愈發(fā)重要。通過全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管，降低醫(yī)院在經(jīng)營過程中面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，推進(jìn)醫(yī)療體系改革的進(jìn)程。本文對醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的問題進(jìn)行分析，提出建設(shè)性的意見和措施，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生體系的財(cái)務(wù)管理流程。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)全面預(yù)算管理財(cái)務(wù)內(nèi)控

隨著醫(yī)改政策的全面展開，在醫(yī)院進(jìn)行全面預(yù)算管理，加強(qiáng)預(yù)算業(yè)務(wù)控制，規(guī)范預(yù)算編制、執(zhí)行、調(diào)整、決算與考評是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制管理的有效手段，可以完善醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管體系，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對醫(yī)院造成的不良影響。醫(yī)院通過對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面預(yù)算管理，可以使醫(yī)院的管理流程規(guī)范化，并緊密連接內(nèi)部科室、上級部門和供應(yīng)商，從而減少醫(yī)院的運(yùn)營成本，節(jié)約資金，提高運(yùn)作效率，提高醫(yī)院整體的管理水平。

一、全面預(yù)算管理的作用

(一)規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控體系

醫(yī)院通過全面預(yù)算管理財(cái)務(wù)的方式，對醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行監(jiān)管，可以讓醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控系統(tǒng)更加規(guī)范化。對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面預(yù)算指標(biāo)的制定，根據(jù)預(yù)算進(jìn)行實(shí)施，可以減少非必要的支出，減少醫(yī)院經(jīng)營過程中的經(jīng)濟(jì)成本。相比于以往的財(cái)務(wù)管理模式，全面預(yù)算的管理使得財(cái)務(wù)部門的工作更加規(guī)范，優(yōu)化了工作流程，提高財(cái)務(wù)工作人員的工作效率。先進(jìn)的管理理念，有利于推進(jìn)醫(yī)院改革的進(jìn)程。對傳統(tǒng)醫(yī)療體系中存在的不足進(jìn)行補(bǔ)充，科學(xué)合理的對醫(yī)院進(jìn)行管控，對具體財(cái)務(wù)開銷進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃，明確財(cái)務(wù)管理的流程，讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)開銷更加透明化，減少資源的浪費(fèi)現(xiàn)象，提高財(cái)務(wù)工作質(zhì)量。

摘要：在綜合醫(yī)院中，主要的收入來自門診和住院收費(fèi)處，醫(yī)療收費(fèi)的管理又涉及到醫(yī)院各個(gè)科室的很多方面，對窗口收費(fèi)處的管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重中之重。收費(fèi)處每天接觸大量的票據(jù)和現(xiàn)金，收費(fèi)部門內(nèi)部管理的好壞直接關(guān)系到現(xiàn)金和票據(jù)的安全。本文從收費(fèi)部門的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)出發(fā)，對醫(yī)院門診、住院收費(fèi)處的內(nèi)控管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施的對策，從而降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)警能力，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制；收費(fèi)管理；現(xiàn)金管理；票據(jù)管理

醫(yī)院的門診、住院收費(fèi)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的重要組成部分，做好收費(fèi)處的內(nèi)控管理有助于推動醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。醫(yī)院門診、住院收費(fèi)部門每天接觸大量的現(xiàn)金和票據(jù)，收費(fèi)稽核工作承擔(dān)比較重的責(zé)任，做好收費(fèi)部門的流程管理、內(nèi)部控制管理，健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，有助于防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保財(cái)產(chǎn)安全，保證醫(yī)院正常有序地運(yùn)轉(zhuǎn)和健康發(fā)展。

1門診收費(fèi)管理中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)漏洞

1.1收費(fèi)員私自挪用現(xiàn)金收入和備用金的風(fēng)險(xiǎn)。門診收費(fèi)的繳款時(shí)間根據(jù)銀行上門收款時(shí)間設(shè)定一定的截止時(shí)間，目前余姚市人民醫(yī)院收費(fèi)窗口執(zhí)行的是中午下班時(shí)段結(jié)算報(bào)表進(jìn)行收款交賬，下午有專人對所繳款項(xiàng)集中清點(diǎn)，統(tǒng)一裝箱等待銀行上門收款。中午報(bào)表結(jié)賬后到下午下班還有半天的收費(fèi)時(shí)間，這段時(shí)間的現(xiàn)金收入金額如果被收費(fèi)員挪用存在很大的資金風(fēng)險(xiǎn)。收費(fèi)窗口每個(gè)收費(fèi)員實(shí)行零鈔備用金制度，用于當(dāng)天上班人員兌換零鈔使用，由于窗口收費(fèi)量較大，需要兌換各種面值的零鈔，醫(yī)院給每個(gè)收費(fèi)員備有一定數(shù)額的備用金，目的是為了銀行繳款時(shí)能及時(shí)全部結(jié)清報(bào)表交清賬目[1]。但是這些備用金也會造成一定的挪用風(fēng)險(xiǎn)。會給居心不良的收費(fèi)員一定的可乘之機(jī)。1.2收費(fèi)員窗口退費(fèi)過程中的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)。窗口退費(fèi)是醫(yī)院比較普遍的情況也是比較容易出問題的環(huán)節(jié)。在退費(fèi)這一環(huán)節(jié)中存在窗口人員的小微權(quán)力，窗口管理人員對可退可不退的情況需要把握一定的度。特別是對于醫(yī)院內(nèi)部人員或近親屬人員的退費(fèi)可能存在手續(xù)放寬情況。窗口收費(fèi)人員對于無需科室確認(rèn)的費(fèi)用，沒有醫(yī)生簽字確認(rèn)或執(zhí)行科室取消確認(rèn)也可以直接進(jìn)行電腦退費(fèi)操作，這對監(jiān)管來說存在一定的漏洞，需要財(cái)務(wù)科稽核人員在復(fù)核退費(fèi)發(fā)票時(shí)加以重點(diǎn)關(guān)注[2]。1.3收費(fèi)員在收費(fèi)操作過程中，密碼保護(hù)不善造成的資金風(fēng)險(xiǎn)。收費(fèi)員在收費(fèi)系統(tǒng)、掛號系統(tǒng)都有自己獨(dú)立的賬號和登錄密碼，這在一定程度上是保護(hù)收費(fèi)員個(gè)人的收費(fèi)資金安全的一種保護(hù)措施，如果密碼維護(hù)不當(dāng)或者泄露，容易造成個(gè)別居心不良的收費(fèi)員使用別人的收費(fèi)賬號登錄，進(jìn)行收費(fèi)、掛號，現(xiàn)金流入自己的口袋造成其他收費(fèi)員的報(bào)表金額與實(shí)際金額不符，出現(xiàn)賬目差錢的情況。1.4門診收費(fèi)票據(jù)保管、使用、核銷管理中存在的票據(jù)風(fēng)險(xiǎn)。目前余姚市人民醫(yī)院收費(fèi)使用的發(fā)票統(tǒng)一放置在收費(fèi)室，財(cái)務(wù)部門沒有具體保管票據(jù)也沒有進(jìn)行發(fā)票領(lǐng)用的核實(shí)登記。收費(fèi)員在收費(fèi)組長處申請領(lǐng)用，具體的領(lǐng)用規(guī)范需要門診、住院收費(fèi)組長監(jiān)管，財(cái)務(wù)科缺少一定的發(fā)票使用監(jiān)管。票據(jù)的申領(lǐng)、使用沒有做到有效監(jiān)管，容易造成票據(jù)遺失。領(lǐng)用的票據(jù)是否使用沒有實(shí)時(shí)監(jiān)管，收回的存根聯(lián)由于數(shù)量龐大，是否數(shù)量齊全核銷人員也沒有進(jìn)行逐一核對。

2加強(qiáng)醫(yī)院門診、住院收費(fèi)窗口內(nèi)控管理的策略

根據(jù)市人大常委會的工作安排，20*年3月19日至21日，市人大常委會教科文衛(wèi)工委組織部分人大代表，在XXX主任的帶領(lǐng)下，對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研組聽取了市衛(wèi)生局的工作匯報(bào)，并赴偃師市、伊川縣、嵩縣等縣（市）進(jìn)行了調(diào)研，通過聽取匯報(bào)、實(shí)地察看、座談討論等多種形式，詳細(xì)了解了新農(nóng)合的開展情況、成效以及存在的問題。在代表反饋意見會上，各位代表對我市新農(nóng)合工作給予了高度評價(jià)，一致認(rèn)為，近年來，各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，各級衛(wèi)生部門與相關(guān)部門密切配合，采取有效措施，扎實(shí)開展工作，參合率明顯提高，新農(nóng)合制度運(yùn)行平穩(wěn)，醫(yī)療需求得到有效釋放，看病負(fù)擔(dān)明顯減輕，初步解決了“因病致貧、因病返貧”的問題，使廣大參合農(nóng)民從中得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。

一、主要做法

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全體系

市委市政府對新農(nóng)合工作高度重視，將此列入20*年承諾為農(nóng)民群眾辦的十件實(shí)事之一。省委常委、市委書記連維良多次召開會議研究部署，并作出專門批示，提出明確要求。各縣（市）區(qū)將新農(nóng)合工作列為重要工作目標(biāo)，成立由縣（市）區(qū)長為組長，四大班子有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志為成員的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會，抽調(diào)工作人員，具體負(fù)責(zé)組織、實(shí)施和監(jiān)督。目前，全市新農(nóng)合監(jiān)管隊(duì)伍共核定行政編制32名，人員已基本調(diào)整到位，經(jīng)費(fèi)得到初步解決，機(jī)構(gòu)建設(shè)及辦公條件明顯加強(qiáng)，人員素質(zhì)整體較高。

（二）強(qiáng)化宣傳，營造良好氛圍

新農(nóng)合是黨和國家為解決農(nóng)民看病難、看病貴，而實(shí)施的一項(xiàng)新的政策，只有通過廣泛深入地宣傳，才能使廣大農(nóng)民接受參與。各縣（市）區(qū)將宣傳工作放在突出位置，通過發(fā)放宣傳資料、制作宣傳版畫、電視臺新聞播報(bào)、受益群眾獻(xiàn)身說法等多種形式，積極進(jìn)行宣傳。在宣傳中，不僅注重對參合農(nóng)民的宣傳，也開展對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村基層干部、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等宣傳，使其了解政策，掌握方法。其中，伊川縣撥付了20萬的宣傳經(jīng)費(fèi)，精心編發(fā)了《伊川縣新農(nóng)合宣傳手冊》17萬本；偃師市發(fā)放宣傳資料25萬余份，并要求干部做到“腦勤、嘴勤、腿勤”，深入農(nóng)戶家中宣傳，真正達(dá)到實(shí)效。

第一篇

摘要：本篇文章首先對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度建設(shè)的基本原則進(jìn)行概述，從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠、內(nèi)部審計(jì)制度不完善、缺乏完善的預(yù)算控制體系、缺乏風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制四個(gè)方面，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及內(nèi)部控制當(dāng)前存在的問題進(jìn)行解析，并以健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的思考為依據(jù)，提出健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系建設(shè)措施。希望通過本文的闡述，可以給相關(guān)領(lǐng)域提供些許的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;內(nèi)部控制

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生也面臨著全新的改革，隨著社會發(fā)展的不斷進(jìn)步，醫(yī)療市場也出現(xiàn)了激烈的競爭，醫(yī)院要想得到穩(wěn)定的發(fā)展，就要加大內(nèi)部控制質(zhì)量以及財(cái)務(wù)管理水平。做好內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理工作，不但可以提升醫(yī)院整體管理水平，同時(shí)還能推動醫(yī)院穩(wěn)定的發(fā)展。如果醫(yī)院采取的內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理措施缺乏合理性，這除了會給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失的同時(shí)，還會影響醫(yī)院的整體發(fā)展水平，情節(jié)嚴(yán)重者，還會導(dǎo)致醫(yī)院面臨倒閉的危機(jī)。由此可見，內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理直接影響的醫(yī)院的今后發(fā)展，并且在醫(yī)院整體管理中起著至關(guān)重要的作用。但是，結(jié)合當(dāng)前的情況來看，醫(yī)院在開展內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，多多少少會存在一些漏洞，這些漏洞的出現(xiàn)，嚴(yán)重制約了醫(yī)院開展內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理共組的整體水平。因此，我們要根據(jù)不同的問題，采取相應(yīng)的解決措施，最大程度的降低因?yàn)獒t(yī)院管理不當(dāng)而給醫(yī)院今后發(fā)展造成的威脅，進(jìn)而保證醫(yī)院今后健康、可持續(xù)發(fā)展。下面，我們將進(jìn)一步對如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制進(jìn)行全面的解析和探討。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度建設(shè)的基本原則

(一)健全性原則醫(yī)院在開展內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，為了保證醫(yī)院整體質(zhì)量，根據(jù)相關(guān)的政策以及醫(yī)院的實(shí)際情況，來構(gòu)建完善的決策、落實(shí)以及監(jiān)管機(jī)構(gòu)，同時(shí)設(shè)定可以滿足醫(yī)院運(yùn)營需求的業(yè)務(wù)部門以及管理部門，設(shè)置內(nèi)部監(jiān)督崗位。(二)合理性原則醫(yī)院在設(shè)置相應(yīng)的機(jī)構(gòu)以及部門時(shí)，一定要保證機(jī)構(gòu)以及部門在具備獨(dú)立性的基礎(chǔ)上，還要具備一定的精簡性，從而有效的降低醫(yī)院的運(yùn)營成本。(三)相互制約原則醫(yī)院在制定內(nèi)部控制機(jī)構(gòu)以及財(cái)務(wù)管理崗位時(shí)，要保證這兩項(xiàng)機(jī)構(gòu)以及崗位相互制衡，盡可能將醫(yī)院存在的各種潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的控制和消除，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作可以順利的開展。(四)有效性原則在制定內(nèi)部控制機(jī)制時(shí)，在保證滿足國家相關(guān)部門制定的相關(guān)條例以及法律法規(guī)同時(shí)，還要確保內(nèi)部控制機(jī)制具備較高的可執(zhí)行性，切實(shí)可行。(五)權(quán)威性原則建立內(nèi)部控制機(jī)制的主要目的就是給醫(yī)院的全體人員提供一個(gè)工作標(biāo)準(zhǔn)指南，不可以給任何人提供超越機(jī)制制約的權(quán)益，確保有章可循，有據(jù)可依。(六)及時(shí)性原則醫(yī)院需要秉持著“機(jī)制先行”的原則來開展各項(xiàng)工作。在運(yùn)營前期，需要制定完善的規(guī)章制度，并且建立完善的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，結(jié)合醫(yī)院的運(yùn)營情況和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)、國家機(jī)制的調(diào)整以及法律環(huán)境的轉(zhuǎn)變進(jìn)行及時(shí)的修改、填補(bǔ)以及完善。