高職護理課程體系構建與實踐研究

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摘要:近年來，南京衛生高等職業技術學校五年制高職護理專業與英國倫敦國王學院南丁格爾護理學院護理與助產學院(其護理專業在全球處于領先地位)開展深度合作，雙方經過多輪協商與研討，成立了南京南丁格爾護理學院，為南京衛生高等職業技術學校的護理專業建設打造更高平臺，從護理的人才培養、專業課程體系的構建、師資的培養與發展等方面，達成了全面的合作協議，形成了本土高職類醫護學校對接全球一流大學、幾方共同推進護理專業建設的合作模式。其中，雙方合作的課程體系的建設，是指在中英雙方學校合作的基礎上構建適用于五年制高職護理專業的課程體系，包括在課程計劃、課程標準及教學資源、師資培養等多個方面。

關鍵詞:中英合作;高職護理;課程體系

隨著經濟全球化不斷深入，高等教育國際化已經成為世界高等教育發展的必然趨勢［1］。國家中外合作辦學條例鼓勵高等教育開展中外合作辦學，教育部對培養具有國際視野和對外交流人才給予了肯定與鼓勵。自2015年起，南京衛生高等職業技術學校與英國倫敦國王學院開展辦學合作，逐漸形成了與世界一流大學對接并深度合作的專業建設合作模式。其中，雙方的課程合作，是諸多合作項目第一，其中如何合作開發護理專業的課程計劃、課程標準及教學資源以及如何進行師資培養與提升等方面，雙方都在不斷地嘗試與探索。

一、課程合作擬解決的教育問題

(一)國際化對高職護理教育提出要求。教育國際化成為高等教育發展的必然趨勢［2］。衡量一國高等教育發展水平的重要評價標準之一就是國際化程度［3］。護理專業的高等教育同樣如此。英國伯恩茅斯大學Freshwater教授［4］等提出，護理是全球化的一個議題，應該站在更為寬泛和國際化的視野下去審視和討論。課程的建設是高等教育重要組成部分，是教育國際化的重要共享資源［5］。因此，為推動我國護理學高職教育的國際化進程，順應高等教育國際化的趨勢，探索與國際接軌的高職護理專業教育課程體系就顯得很有必要。雙方在通過考察中、英護理學課程體系發展現狀，比較課程國際化水平的差異，在此基礎上，雙方經過對國內護理教學現狀的調研，合作開發適用于國內護理高等職業教育的課程體系。(二)護理人才的國際流動對高職護理教育提出了新的挑戰。課程是人才培養路徑中的具體體現，是實現培養目標和教育目的基本手段，所培養的護士能夠勝任國際護理崗位需要通過學習合適的專業課程才能達成。因此，在五年制高等職業教育體系不變的情況下，同時需要培養國際化護理人才，合適的課程體系的建設是其中的關鍵。當前，基于各國國情不同，國內的護理高職類學校培養出的護理人才，與高質量的國際護理人才之間尚存在較大的差距，所以，借鑒國外護理高等教育先進的專業經驗和課程建設理念，構建出合適的、恰當的、符合本土護理職業教育國情的國際化課程體系。(三)實證課程體系國際化對接對高職護理教育的推動。為了將世界一流的護理教育理念真正融入五年制護理專業人才培養，基于中外護理行業及護理教育的現狀，面向未來發展，經過前期英方的專家對我國臨床護理及五年制高職護理教育現況深入調研與師資培訓，擬進一步基于我國國情研究、磋商共同選定護理專業課程，積極開展課程建設，進而構建打磨成一套與國際接軌且符合我國國情的課程體系。

二、國內、外護理學高職教育國際化課程研究與發展現狀的啟示

基于對國外護理教育的文獻綜述，并未查詢到國外對五年制高職護理教育的國際化課程研究與開發領域的研究。能夠了解到，有限的研究和實踐經驗，主要是聚焦在少部分的出國留學課程上，對本土實施的國際化課程的課堂教學和教學資源方面的研究較少。國內部分學校局限在課程設置中增加一門或幾門與國外護理相關的課程，且多數是以提升英語能力的教學為主。且對不以近期出國為目標的我國高職護理專業課課程如何與國外高等護理教育課程在課程設置及教學內容體系上接軌，該領域的研究文獻尚存在空白。

三、實踐依據

(一)全球護理人才的緊缺。當前，全球多數國家的護理人員是短缺的，這就提供了我國護理人才能夠參與到國際護理工作中的人力資源市場。據聯合國有關部門的人口統計:截至2020年，美國仍有100萬名護士的人力資源缺口，加拿大仍至少缺少8萬名護士，而大洋洲的澳大利亞至少缺少5萬名護士，未來10年，除以上國家外，其他國家或地區仍至少有60萬名護士的缺口［6］。基于這種背景，國內的學校逐漸開始探索與嘗試國際型護理人才的培養。(二)護理高等教育發展的國際化需求。隨著國內高等教育的不斷發展，國內的高等教育也逐漸在和國際接軌，其中相同專業的標準化建設已經越來越接近，國內的各專業都在與世界領先的學校之間縮小差異，達成統一標準，護理專業也不例外，因此，在現有的國情下，國內的護理課程注重理論教學體系的建設，與國際化護理課程尚存在一定差距，因此，構建符合國際護理教育標準的高職護理專業課程體系則尤為必要。(三)英國護理教育的特色。英國護理教育的特色［7］是理論教學與實踐活動結合緊密。護理本科的培養模式以及課程設置充分體現了職業需要的特點，嚴格按照在校學習、參加臨床實踐、護理研究等的時間規定安排課程體系，在校學習、臨床實踐、護理科研相輔相成。注冊前護士的本科培養計劃第1年為公共基礎課程，第2、3年按照成人護理、兒童護理、精神衛生護理和兒童學習障礙各專業方向組織教學。護理專業課程按照人的生命周期模式設置，重點體現的是以“人的健康為中心”、以“健康維持、促進和恢復為導向”“以醫院、社區、家庭為基礎”的廣義的護理觀，整個教學理念偏重實用性。這與我國更注重系統的學科理論性的教學不同。因此，我們應學習英國護理高等教育的優，并融入到我國高職護理專業課程的教學中，不斷提升學生的應用能力。

四、實踐探索

(一)調研國內護士執業資格考試現況調研國內知名高校護理學府(如北京大學護理學院)及近幾年護士考綱的內容，分析五年制高職護生的基本知識結構體系。調研本校五年制高職護理畢業生的護士執業資格考試情況，尤其是近5年來我校五年制高職護理畢業生的護士執業資格考試的通過情況，進一步分析專業課課程內容的重點指向。(二)調研佛羅倫薩•南丁格爾護理助產學院護理高等教育的現況通過文獻檢索、中英視頻會議、師資培訓等方式，進一步深入認識倫敦國王學院———佛羅倫薩•南丁格爾護理助產學院的護理教育課程設置及特點，通過比較研究法與我校進行對比，尋找差異。(三)夯實課程體系構建理論基礎(1)認知課程設置的地位和價值。以教育部政策文件為依據，調研我國部分護理高校的課程體系設置，分析最符合國際護理崗位需求的課程知識體系框架，從而確定即將合作開發的課程，以及在課程教學中最能激發學生創造能力和職業精神的教學策略與方法。(2)學習國際先進護理理念引領課程設置。根據前期調研，結合社會需求和學校的資源特色，改變重視學科教學理論體系建設的陳舊觀念，重視學生崗位應用能力，盡快適應不斷變化的崗位勝任力，從而分析具體化的專業課課程教育目標與知識體系。(四)構建課程體系，改革課程模式，與國際護理課程對接(1)構建以健康為核心的課程設置模式。借鑒倫敦國王學院佛羅倫薩•南丁格爾護理助產學院的以“人的健康”為核心的課程模式，構建適用于五年制高職護生的核心課程體系，其中明確了即將合作開發的12門課程及中英雙方課程開發人員組成。(2)依據臨床需求大力整合相關課程。結合前期的調研分析，借鑒國王學院課程建設經驗，遵循教育規律、心理學規律，精選既是必須掌握的醫學基礎知識，同時融入必備的知識體系和國際化的護理勝任力，達到滿足國際化需求的高度。(3)依據職業需求拓展人文科學課程。結合前期的調研分析，國際化的護理課程重視人文學、社會學、藝術等課程的教學，從不同的角度和側面建立學生多方面的認識，更深刻地理解護理職業的人文與藝術價值，而不僅僅是簡單的體力勞動。幫助學生確立正確的職業認知，并拓寬其知識面，拓展國際化視野，加強對全球文化的敏感性、包容性，并開展不同環境的適應性教育，從而提高學生國際化的崗位勝任能力。

五、展望

通過南衛與國王學院的共同制定與開發，對課程體系進行優化，形成具有國際理念同時適應國內崗位需求的課程體系。基于對五年制高職護生的就業去向、職業發展需求以及對江蘇省南京市各級有意愿對護理人才需求分析的基礎上，借鑒倫敦國王學院的以“人的健康”為核心的課程模式，將核心課程體系按照人群劃分，分為以成人護理的知識和技能、社會中的護士、助產基礎等，構筑連續性的護理課程體系，提升人文修養和社會責任感，培養新的職業精神，滿足護生文化、精神、個性等全面發展的需求。

參考文獻:

［1］王奕萍．新型護理人才培養模式下的護理英語教學優化整合實踐研究［J］．中國高等醫學教育，2010，(11):51-53．

［2］李想．國際化進程中在華留學生教育質量探究［D］．西安:西安電子科技大學，2010．

［3］張壽松．高等教育國際化的十個基本問題切．大學教育科學，2003(3):15-19．

［4］FreshwaterD，SherwoodG，DrudyV．Internationalresearchcollaboration，issues，benefitsandchallengesoftheglobalnetwork［J］．JournalofResearchinNursing，2006，11(4):295-303．

［5］鮑臻，李雪琦，朱靚，等．略論高教育國際化的歷史淵源閉［J］．中國醫學教育技術，2010，24(5):537-539．

［6］劉霖，姜安麗．歐洲及我國護理教育國際化發展現況［J］．中國護理管理，2014，14(4):340-342．

［7］徐燕．中、英、美大學護理本科專業課程比較研究［D］．上海:第二軍醫大學，2005．

作者:彭鵬 單位:江蘇聯合職業技術學院南京衛生分院