新生兒窒息范文10篇
時間:2024-04-02 18:10:47
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新生兒窒息搶救論文
1臨床資料
1.1一般資料
總結我院產科2006年5月~2008年5月活產新生兒2010例,窒息兒126例,窒息發生率6.27%,其中,剖宮產18例,胎吸8例,宮內窘迫22例,正常分娩78例。重度窒息20例,占窒息總人數的15.87%。對輕度窒息兒給予清理呼吸道、觸覺刺激和常壓給氧后很快恢復正常,對羊水Ⅲ度糞染及重度窒息兒則給早期氣管插管清理呼吸道,正壓給氧部分配合胸外按壓或藥物等搶救。經積極搶救,精心護理,96例治愈,28例轉新生兒科,死亡2例。妊高征合并胎盤早剝新生兒娩出重度窒息死亡1例,臍帶脫垂死亡1例。
1.2窒息診斷標準
可按新生兒生后1min內Apgar評分法來衡量窒息的輕重程度。4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息[2]。如生后1min評8~10分,數分鐘后又降到7分及以下者也屬窒息。
2搶救措施
助產護理在新生兒窒息的應用效果
【摘要】目的觀察預防新生兒窒息應用助產護理的臨床效果及其價值。方法將2017年7月至2019年7月到我院進行分娩的120例足月產婦作為本次觀察對象,平均將其分為兩組,各60例。對照組產婦接受傳統護理,觀察組產婦接受助產護理,將兩組產婦的護理效果進行比較。結果觀察組產婦護理有效率為96.67%,對照組產婦護理有效率為78.33%,差異有統計學意義(P<0.05);兩組產婦的預防新生兒窒息效果比較,差異有統計學意義(P<0.05)。結論為了預防新生兒窒息將助產護理應用其中,在很大程度上降低了新生兒窒息的發生率,促進新生兒存活率的提升,改善了產婦和新生兒的生活質量,提高了產婦及其家屬的護理滿意度。
【關鍵詞】新生兒窒息;助產護理;傳統護理;護理效果
隨著社會時代的發展,我國醫療水平正在逐步提升,雖然新生兒存活率在很大程度上提升,但在實際分娩的過程中還是可能會出現新生兒窒息的情況[1]。導致新生兒窒息的原因有很多種,其中包括分娩前、分娩過程中以及分娩后的各種因素,所導致新生兒出現循環障礙、呼吸困難等情況,如果胎兒在出生后1min內不能夠進行自主呼吸,那么很容易導致酸中毒、低氧血癥以及高碳酸血癥的情況發生,對新生兒的健康帶來嚴重的威脅,也很容易造成新生兒死亡或者殘疾[2-3]。為了有效預防新生兒窒息的情況,臨床將助產護理應用于分娩的過程中,其目的是提高新生兒的存活率,讓產婦在更舒適的狀態下進行分娩,最大程度上確保產婦和胎兒的生命安全,降低風險事故的發生[4]。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年7月至2019年7月到我院進行分娩的120例足月產婦作為本次的觀察對象,根據平均分組原則,將其分為兩組,每組60例。對照組產婦在23~35歲,平均年齡在(29.40±3.70)歲;孕次為1~3次,平均孕次為(1.50±0.60)次;初產婦有41例,經產婦有19例。觀察組產婦在22~37歲,平均年齡在(31.10±2.40)歲;孕次為1~3次,平均孕次為(1.20±0.40)次;初產婦有37例,經產婦有23例。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
新生兒窒息復蘇護理論文
1對象與方法
1.1對象選取2006年1月1日至2008年12月31日,在本院出生的新生兒重度窒息病例。評定重度窒息標準采用Apgar評分,即阿氏評分,以新生兒出生后,根據皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體征進行評分,評分在4分以下為重度窒息。
1.2方法采用描述流行病學。
1.3資料來源資料源自本院病案統計室。
2觀察及護理
2.1為防止交叉感染,復蘇兒應放在清潔消毒隔離嬰兒室內,溫度32℃~36℃,濕度60%~80%的環境中,出生后3天不宜沐浴。
新生兒窒息急救護理論文
1資料與方法
1.1資料我院于2008年1月-2008年6月共出生1551名新生兒,發生輕度窒息14例,重度窒息3例;其中男嬰10例,女嬰7例。經復蘇全部存活,未出現并發癥。
1.2急救方法
1.2.1清理呼吸道首先在胎頭娩出、胎肩未娩出之前接生人員用手擠凈鼻咽部粘液和羊水,然后再娩肩,接著用備好的紗布清理口腔內的分泌物和羊水。在斷臍的同時,搶救人員在新生兒第一次呼吸之前,用吸痰管或電動吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道內的粘液和羊水。新生兒體位取仰臥位,頭略向后仰,頸輕度后伸。搶救時,應注意保暖,因為所有新生兒都容易丟失熱量而受抑制,處于窒息狀態下的新生兒其調節功能不穩定,更容易成低溫狀態。低溫會導致低氧血癥、高碳酸血癥及酸中毒,妨礙有效的復蘇[2]。娩出后應迅速擦干全身皮膚,減少蒸發散熱,有條件的最好在遠紅外線輻射臺上進行復蘇,溫度調至37-38℃,它能保持新生兒恒定的正常體溫。
1.2.2刺激自主呼吸如果呼吸道通暢后仍無呼吸,應立即促進自主呼吸,可快速摩擦背部,如果仍無呼吸,應立即按新生兒重度窒息的搶救。
1.2.3人工呼吸輕度窒息處理無效或開始即為重度窒息者,在患兒呼吸道通暢后即給口對口人工呼吸。取一塊無菌紗布,覆蓋在患兒口鼻部,搶救者將患兒頸部托起,頭部后仰,另一手輕壓腹部,防止氣體進人胃部,將口對準患兒口鼻部輕輕向內吹氣,用力要均勻,不可過大,當患兒腹部微微隆起時停止吹氣,放在腹部的手輕壓腹部,協助氣體排出。如此一吹一壓20-30次/分,每做4次人工呼吸,給胸外心臟按摩一次,至患兒建立自主呼吸為止。
新生兒重度窒息復蘇搶救論文
【摘要】目的探討在新生兒科對重度新生兒窒息進行搶救以提高復蘇成功率。方法回顧在新生兒搶救的4例重度窒息患兒的臨床資料,由新生兒科醫師進行氣管插管,靜脈套管針留置給藥。結果4例重度窒息1h的患兒搶救成功。結論在新生兒科未配備麻醉師的情況下兒科醫師熟練掌握新生兒氣管插管術采用靜脈套管針保證靜脈給藥可提高新生兒重度窒息復蘇成功率。
【關鍵詞】新生兒;窒息;復蘇;氣管插管;靜脈給藥
新生兒窒息是導致圍產兒死亡和腦損傷的重要原因。新生兒窒息的死亡率受重度窒息發生率及復蘇技術條件等的因素影響,死亡率3.0%~16.0%,及時有效地對重度窒息新生兒進行復蘇是新生兒科工作者面臨的實際問題。2004年6月~2005年9月,在我科未配備麻醉師的情況下,兒科醫師熟練掌握新生兒氣管插管術,護師采用靜脈套管針保證了靜脈及時給藥,提高了新生兒窒息復蘇成功率,取得了較好了效果。現將護理體會報告如下。
1臨床資料
2004年6月~2005年9月在我院新生兒科共收治重度窒息達1h的新生兒4例,男3例,女1例,均因“出生后不哭,發紺,刺激后無反應1h”急送我院,至門診時醫生發現無呼吸及心跳,立即送至新生兒科搶救。其體重2.5~3.5kg,出生時因在私人診所不正規接生,所以Apgar評分及羊水狀況有無胎窘不詳,查體溫不高,脈搏無,血壓測不出,意識不清,刺激無反應,全身皮膚蒼白發紺,3例皮膚糞染明顯,頭顱無畸形,前囟平軟,唇發紺、頸軟,胸廓對稱。臍已斷并包扎,殘端1.5~2.0cm,肌張力無,各種反射消失,經復蘇搶救成功后,住院7~14天,其中3例治愈出院,1例因經濟條件不允許,好轉后出院。
2復蘇護理方法
剖析新生兒窒息蘇醒救治與護理
新生兒窒息是出生時無呼吸或呼吸抑制者或出生時無窒息數分鐘后出現呼吸抑制者[1],新生兒窒息是圍產期新生兒死亡主要原因,我們醫護人員正確、及時的搶救和精心護理非常重要。2009年6月~2011年6月對我院10例窒息新生兒進行復蘇的搶救和護理,治療效果良好。
1.臨床資料
2009年6月~2011年6月10例住院產婦,年齡19~37歲,平均25.5歲。胎兒是因缺氧發生呼吸衰竭,其中男新生兒6例,女新生兒4例,依據Apgar評分標準[2],新生兒輕度窒息7例,重度窒息3例。住院天數6~12天,平均8天。
2.新生兒窒息的因素
母親因素:孕婦年齡>35歲或<16歲,孕期合并心腎疾病、高血壓、嚴重貧血、糖尿病、多胎或孕婦既往有全身性疾病,本組1例合并缺血缺氧性腦病新生兒的母親是高齡(37歲)且嚴重貧血的初產婦。子宮因素:子宮痙攣或出血等。胎兒因素:如新生兒畸形、新生兒顱內出血、早產兒和巨大兒等[1,2]。臍帶因素:臍帶繞頸,打結等。胎盤因素:胎盤早搏,前置胎盤等。難產:胎頭過大,胎位不正,產程延長等。
3.新生兒窒息復蘇的搶救
圍生期窒息新生兒的護理及其臨床意義
【摘要】目的探討圍生期窒息新生兒血清心肌酶、腎功能水平的改變及其臨床意義。方法檢測30例圍生期窒息新生兒和20例正常新生兒出生后6h內血清心肌酶(AST、LDH、CK、CKMB)和腎功能(BUN、Cr)。結果血清心肌酶、腎功能水平:圍生期窒息組明顯高于對照組(P均<0.01),窒息后缺氧缺血性腦病(HIE)組明顯高于無HIE組(P均<0.01)。結論監測心肌酶、腎功能水平有助于分析圍生期窒息新生兒病情及其嚴重程度,并可指導治療、提高成活率、減少后遺癥的發生。
【關鍵詞】窒息,新生兒;心肌酶;腎功能
圍生期窒息是胎兒和新生兒期最常見、最嚴重的疾病,窒息缺氧可以引起新生兒腦、肺、心、肝、腎等全身重要臟器損傷,尤其是腦損傷可以引起永久性神經系統功能障礙,嚴重威脅新生兒存活率及兒童的生存質量。為了解圍生期窒息新生兒多個臟器功能損害引起的血清心肌酶、腎功能指標的改變,筆者對我院30例圍生期窒息新生兒作了血清心肌酶、腎功能水平檢測,并以我院同期出生的無窒息缺氧新生兒20例為對照,結果分析報告如下。
1對象和方法
1.1對象年5月~年4月本院圍生期窒息新生兒共30例(圍生期窒息組),納入標準為符合下列條件之一者:①胎動明顯減少,<10次/12h;②胎心監測<100次/min;③羊水Ⅲ度糞染;④出生后1minApgar評分≤7分。按新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)診斷標準,其中10例出現HIE為有HIE組,20例為無HIE組;對照組:正常新生兒20例,為同期出生的健康新生兒,出生后1minApgar評分≥8分。圍生期窒息組與對照組在胎齡、出生體重上差異無顯著性(P>0.05)。
1.2方法圍生期窒息組與對照組均于出生后6h內行股靜脈采血,送標本血清心肌酶(AST、LDH、CK、CKMB)和腎功能(BUN、Cr)檢測,所有生化項目均采用Beckman全自動生化分析儀測定。
新生兒重度窒息搶救護理體會論文
【摘要】目的探討在新生兒科對重度新生兒窒息進行搶救以提高復蘇成功率。方法回顧在新生兒搶救的4例重度窒息患兒的臨床資料,由新生兒科醫師進行氣管插管,靜脈套管針留置給藥。結果4例重度窒息1h的患兒搶救成功。結論在新生兒科未配備麻醉師的情況下兒科醫師熟練掌握新生兒氣管插管術采用靜脈套管針保證靜脈給藥可提高新生兒重度窒息復蘇成功率。
【關鍵詞】新生兒;窒息;復蘇;氣管插管;靜脈給藥
新生兒窒息是導致圍產兒死亡和腦損傷的重要原因。新生兒窒息的死亡率受重度窒息發生率及復蘇技術條件等的因素影響,死亡率3.0%~16.0%,及時有效地對重度窒息新生兒進行復蘇是新生兒科工作者面臨的實際問題。2004年6月~2005年9月,在我科未配備麻醉師的情況下,兒科醫師熟練掌握新生兒氣管插管術,護師采用靜脈套管針保證了靜脈及時給藥,提高了新生兒窒息復蘇成功率,取得了較好了效果。現將護理體會報告如下。
1臨床資料
2004年6月~2005年9月在我院新生兒科共收治重度窒息達1h的新生兒4例,男3例,女1例,均因“出生后不哭,發紺,刺激后無反應1h”急送我院,至門診時醫生發現無呼吸及心跳,立即送至新生兒科搶救。其體重2.5~3.5kg,出生時因在私人診所不正規接生,所以Apgar評分及羊水狀況有無胎窘不詳,查體溫不高,脈搏無,血壓測不出,意識不清,刺激無反應,全身皮膚蒼白發紺,3例皮膚糞染明顯,頭顱無畸形,前囟平軟,唇發紺、頸軟,胸廓對稱。臍已斷并包扎,殘端1.5~2.0cm,肌張力無,各種反射消失,經復蘇搶救成功后,住院7~14天,其中3例治愈出院,1例因經濟條件不允許,好轉后出院。
2復蘇護理方法
臍帶繞頸分娩影響分析論文
【論文關鍵詞】臍帶繞頸;胎兒窘迫;新生兒窒息;分娩方式
【論文摘要】目的探討足月妊娠臍帶繞頸在產程中導致胎兒窘迫、新生兒窒息的發生率,選擇合適的分娩分式。方法住院分娩400例臍帶繞頸孕婦為觀察組,同期抽取住院分娩的無臍帶繞頸的孕婦500例為對照組,分析比較兩組孕婦胎兒窘迫、新生兒窒息的發生率、臍帶繞頸周數與胎兒窘迫、新生兒窒息的發生率以及孕婦的分娩方式。結果觀察組胎兒窘迫、新生兒窒息的發生率明顯高于對照組(P<0.05);臍帶繞頸1周觀察組與對照組比較剖宮產率差異無統計學意義(P>0.05);臍帶繞頸2~3周觀察組與對照組比較其剖宮產率明顯升高(P<0.05)。結論臍帶繞頸1周者,可鼓勵孕婦自然分娩,必要時行剖宮產。臍帶繞頸2~3周者,建議孕婦剖宮產分娩。
臍帶纏繞90%為臍帶繞頸,以繞頸1周居多,占分娩總數20%左右[1]。臍帶繞頸是引起胎兒窘迫、新生兒窒息的主要原因之一,而新生兒窒息是新生兒死亡、腦癱和智力障礙的主要原因之一,對于臍帶繞頸在產程中如何處理及選擇何種分娩方式是非常重要的,適當的分娩方式將有助于降低新生兒窒息發生率及傷殘率。回顧分析2001年1月至2006年6月在院分娩的臍帶繞頸的孕婦400例,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料住院分娩的臍帶繞頸孕婦400例為觀察組,同期抽取住院分娩的無臍帶繞頸孕婦500例為對照組,兩組病例孕周均為37~42周,年齡20~34歲,平均27歲,除觀察組臍帶繞頸外,均無其它妊娠高危因素,400例中臍帶繞頸1周者294例,臍帶繞頸2~3周者106例。
1.2方法對觀察組和對照組病例產程中胎兒窘迫、新生兒窒息發生率進行對比;臍帶繞頸周數與胎兒窘迫、新生兒窒息發生率進行對比;孕婦的分娩方式進行對比。
嬰兒窒息臨床護理
新生兒窒息是臨床上常見的新生兒急重病之一,是指胎兒在娩出后一分鐘內,僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態[1]。這是導致新生兒圍產期死亡的重要原因之一。據統計,全球每年有1.3億左右的新生兒出生,大約有400萬新生兒在出生后4周內出現死亡,其中大約25%的死亡是由于新生兒窒息所引起的[2]。新生兒窒息主要與子宮內的環境及分娩過程有關,多數是由于出生后呼吸道阻塞等原因造成的[3]。因此,積極準確地處理新生兒窒息是降低新生兒死亡率,減少并發癥的關鍵所在。為探討和分析新生兒窒息的急救復蘇方法和綜合護理措施,本文通過回顧性分析具有完整臨床資料的2007年10月~2011年10月來我院就診新生兒窒息患者26例,對其進行積極的搶救治療和護理,取得了較為滿意的治療效果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
2007年10月~2011年10月來我院就診新生兒窒息患者26例,其中,男14例,女12例。其中,胎齡小于37周的有5例,37~42周的有15例,大于42周的有6例。正常分娩的新生兒有10例,剖宮產的新生兒有12例,產鉗助產的新生兒有4例。按照出生后1minApgar評分,輕度窒息(Apgar評分4~7分)的有15例,重度窒息(Apgar評分0~3分)的有11例。窒息原因主要包括:前置胎盤、胎盤早剝、胎盤功能低下、頭盆不稱、胎位不正、產程延長、羊水過多或過少。
1.2方法
對導致新生兒窒息的主要高危因素進行評估,如胎盤功能低下、羊水過少、產程延長、早產、妊娠期高血壓等均可導致胎兒宮內窘迫。產時導致新生兒窒息的高危因素如羊水胎糞污染、臍帶繞頸、分娩前使用麻醉劑、臍帶過長或過短。對復蘇過程中的呼吸、心率等指標可以作為快速判斷是否做出搶救的重要指標[4]。在搶救前,應做好吸氧設備、面罩、氣管插管以及準備好納洛酮等急救藥物。在進行搶救時注意保溫,控制室溫在24℃~26℃,控制新生兒啼哭,保證新生兒第一口呼吸。不應過早刺激新生兒啼哭,以免羊水胎糞污染或吸入,導致吸入性肺炎。可刺激新生兒足底使其啼哭,使肺泡擴張,保證呼吸暢通,如無呼吸應進行氣管插管,加壓給氧治療。監測新生兒心率,每次聽診時間不少于6秒,每隔30秒鐘檢查心率一次[5]。對于心率過慢的新生兒可直接進行人工通氣或胸外按壓,或使用腎上腺素進行靜脈注射或氣管內滴注治療。建立靜脈通路,必要時可建立雙通路。保證血容量擴容,糾正酸堿平衡,解除肺部和腦部的循環障礙,應用酚妥拉明、多巴胺保持血管活性,選用納洛酮及能量合劑防止腦部缺氧,選用抗生素進行治療防止感染,選用維生素C和維生素E清除自由基[6]。