保險基礎管理范文10篇

一、企業(yè)加強社會保險基礎資料管理的必要性

隨著社會保險制度的規(guī)范與發(fā)展，參保職工對社會保險關注度的不斷增強，參保資料的日益增多和企業(yè)標準化管理要求，企業(yè)肩負重要的社會責任，身系維護職工合法權(quán)益的義務，企業(yè)不僅負責社會保險政策的貫徹落實，而且直接面對參保職工開展社會保險政策的宣傳解釋工作，甚至對于參保職工日益增加的保險訴求負有維穩(wěn)、協(xié)調(diào)責任，發(fā)揮著上下貫通的重要紐帶作用。俗話說“基礎不牢，地動山搖”，這些工作的開展，與社會保險基礎資料息息相關，企業(yè)社會保險基礎資料成為至關重要的載體與基石，社會保險基礎資料管理愈發(fā)凸顯重要意義。

二、我公司社會保險基礎資料管理模式

1.以前管理中存在的問題和不足。以前各企業(yè)的社會保險基礎資料管理方式各異，甚至該歸檔的資料沒有歸檔,檔案隨意保存、丟失的情況以及多頭管理的現(xiàn)象也比較常見。我公司在經(jīng)辦社會保險業(yè)務過程中，也出現(xiàn)過因基礎資料缺失導致參保人質(zhì)疑個人保險待遇，最終訴諸法律多年奔波的事例，雖為個例，但是單位和參保職工個人都浪費了很大的精力、財力，給雙方都造成了極其被動的影響。在2013年全省職工基本養(yǎng)老保險補繳工作中，我公司由于部分參保職工原始社會保險資料的缺失，導致增加了補繳人員基礎信息查檔、反復確認等環(huán)節(jié)，工作量大大增加，補繳工作持續(xù)一年多才完成。而其他一些同行業(yè)企業(yè)由于基本養(yǎng)老保險基礎資料的缺失，至今還未能開展補繳工作，嚴重影響了職工的養(yǎng)老待遇。諸如此類事例還有一二。

2.參保職工需求。隨著社會的進步，參保職工維權(quán)意識和保險意識日益增強，特別是開放的網(wǎng)絡等信息資源增多，參保職工對于自身社會保險個人賬戶、繳費情況、待遇支付等內(nèi)容的關注程度日益迫切，參保職工保險需求日益增強。

3.實際工作需要。按照地方有關部門社會保險工作要求，以及公司強化“三基”工作，提高工作質(zhì)量和工作效率管理目標，便于對公司社會保險工作進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗、查找不足、改進提高，提高企業(yè)社會保險基礎資料管理，勢必對下一步工作開展發(fā)揮良好的借鑒和推動作用。

摘要：社會保險業(yè)務管理作為人力資源的重要組成部分，為公司員工放心、安心、舒心工作，為公司更好更快地發(fā)展解決后顧之憂，發(fā)揮著保駕護航的重要作用。加強提升社會保險基礎管理人員培養(yǎng)工作尤為關鍵。提升基礎管理人員培養(yǎng)工作的重點是加強隊伍素質(zhì)建設，把確保社會保險業(yè)務連續(xù)性和社會保險人才培養(yǎng)作為工作的出發(fā)點和立足點。本文深入思考社會保險基礎管理人員培養(yǎng)工作，并提出一些觀點和解決的辦法。

關鍵詞：社會保險；基礎管理人員；保險業(yè)務

通過開展全員全方位培養(yǎng)，全面提高基礎管理人員隊伍的服務效益、服務水平、服務能力和服務規(guī)范，推進社會保險業(yè)務提升，促進人力資本建設，為建設效益優(yōu)先、兼顧公平的薪酬福利保障體系提供強有力的智力支持和人才保障。全面提高社會保險基礎管理人員綜合素質(zhì)是當前各類電力企業(yè)社會保險管理人員面臨的主要問題，提升社會保險基礎管理人員培養(yǎng)工作的重點是進一步提高隊伍素質(zhì)，加強人員培養(yǎng)工作，完善崗位交接制度，增強員工培訓，培育專業(yè)型、專家型人才隊伍。

一、確保社會保險業(yè)務連續(xù)性

公司各單位要建立社會保險交接制度和臺賬管理制度。確保社會保險業(yè)務開展的連續(xù)性，保障職工利益不受影響。對未及時建立相關制度和在社會保險業(yè)務交接過程中出現(xiàn)問題的單位，公司將視情況予以考核。

1.保證社會保險管理人員無縫交接社會保險崗位人員發(fā)生組織調(diào)配、接觸或終止勞動合同的情況，必須與后續(xù)接替人員辦理社會保險工作交接手續(xù)，未完成工作交接不得轉(zhuǎn)入新崗位。

《社會保險基金會計制度》于1999年7月1日起執(zhí)行，其第四條規(guī)定：社會保險基金的會計核算采用收付實現(xiàn)制，會計記賬采用借貸記賬法。社會保險基金會計核算之所以采用收付實現(xiàn)制，主要是考慮到將社會保險基金納入國家社會保障預算，以實際收到或?qū)嶋H支出的款項為確認標準，能如實反映國家社會保障預算的收入、支出和結(jié)存情況，防止社會保障預算虛收、虛支現(xiàn)象的發(fā)生。從實際運作情況看，以收付實現(xiàn)制為記賬基礎的會計核算，基本上能滿足管理的需要。但隨著社會保障體制改革的深化，社會保險基金逐步進入市場，社會保險基金經(jīng)辦機構(gòu)已不再是單純地征收保險費或支付保險待遇，參保人、基金監(jiān)督機構(gòu)、基金管理機構(gòu)都希望獲得更全面、真實的財務信息；以收付實現(xiàn)制為基礎的社會保險基金會計核算，存在某些方面的局限性，面臨著不斷深化改革的需要。本文以基本養(yǎng)老保險基金為例，展開論述。

一、社會保險基金現(xiàn)行的收付實現(xiàn)制會計核算基礎的局限性

1.不能全面準確記錄和反映社會保險基金的負債情況，不利于防范基金風險

我國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度采用的是社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的方式，其中社會統(tǒng)籌部分采用的是建立在代際轉(zhuǎn)移基礎上的“現(xiàn)收現(xiàn)付制”，而個人賬戶則是“基金制”。“現(xiàn)收現(xiàn)付制”是按照一個較短的時期（通常為一年）內(nèi)收支平衡的原則確定繳費率，來籌集社會保險基金。因此，本預算期內(nèi)的社會保險費收入僅滿足預算期內(nèi)的社會保險金給付需要，一般保留有小額的流動儲備金，即所謂“以支定收，略有結(jié)余”。這種制度是下一代人供款養(yǎng)活上一代人的制度，屬于代際間的收入再分配。“基金制”是指在任何時間點上累積的社會保險費總和連同其投資收益，能夠以現(xiàn)值清償未來的社會保險金給付需要。這種制度的本質(zhì)是“同代自養(yǎng)”。

以收付實現(xiàn)制為基礎的會計核算，是以現(xiàn)金的實際收付作為確認收入和支出的依據(jù)，只能反映基金財務支出中以現(xiàn)金實際支付的部分，并不能反映那些已發(fā)生但尚未用現(xiàn)金支付的債務，如借入款項的利息、個人賬戶的應計利息等；這部分債務成為“隱性債務”。“隱性債務”在社會保險基金的會計賬務和報表中得不到反映，只有在實際支付利息或歸還本息時才能體現(xiàn)支出，造成社會保險基金的會計賬務和報表不能全面準確記錄和反映社會保險基金的負債情況，不利于防范基金風險。

2.不能進行正確的成本效益核算，不利于反映社會保險基金活動的真實結(jié)果

一、保證醫(yī)療保險信息管理建設的法制化

由于我國醫(yī)療保險的信息處理依據(jù)不足，相關的法律法規(guī)相對滯后，這就使醫(yī)療保險信息化手段缺乏法律的保護，而且很大程度上限制了醫(yī)療保險信息化的發(fā)展，影響了醫(yī)療保險信息管理科學化的進程。因此，我們要加強醫(yī)療保險信息管理建設的法制化，使醫(yī)療保險信息處理可以做到有法可依。

二、加強醫(yī)療保險信息化的規(guī)劃，使醫(yī)療保險的制度和政策實施與醫(yī)療保險信息化管理同步

當前，以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療為基礎的基本醫(yī)療保障體系已經(jīng)初步建立。但是大多數(shù)地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療不在同一個平臺上，而是由不同的經(jīng)辦機構(gòu)進行辦理，這說明醫(yī)療保險體系的全面建立還不夠完善，我們應該進一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險，即把目前的城鎮(zhèn)的職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療放到一個平臺上進行信息化的同步設計，這對醫(yī)療保險信息化的要求將會進一步提高。同步設計的好處是減少業(yè)務經(jīng)辦的成本，在信息設計過程中加入原本各自為政的信息經(jīng)辦人員。在信息化建設的細節(jié)中全面把握醫(yī)療保險的發(fā)展方向，制定政策符合醫(yī)療保險現(xiàn)狀，提高醫(yī)療保障的可靠性和公平性，為醫(yī)療保險的信息化建設打下堅實基礎。

三、形成醫(yī)療衛(wèi)生的“信息高速公路”

所謂的醫(yī)療衛(wèi)生信息的“高速公路”是指，各個地區(qū)的醫(yī)療保險的經(jīng)辦機構(gòu)之間、各個定點醫(yī)療機構(gòu)之間以及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間的專用信息通道，有效地利用這個“信息高速公路”進行網(wǎng)上報銷、社區(qū)醫(yī)療服務、衛(wèi)生系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)、遠程醫(yī)療會診、遠程醫(yī)療監(jiān)控等工作，不僅可以提高醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作效率，降低醫(yī)療保險金的風險，大大提高醫(yī)療保險的服務質(zhì)量和水平，而且將徹底改變醫(yī)院以及醫(yī)療保險的管理模式，醫(yī)療保險的相關工作將不再局限某個地區(qū)，而是很容易擴大到全省乃至全國。為下一步全國的醫(yī)療保險“一卡通”工作打下良好的基礎。

一、中國保險業(yè)風險管理現(xiàn)狀

1．從總體上看，中國保險業(yè)風險管理水平較低，風險管理理念不強。

第一，風險管理作為一種管理職能還基本上沒有被融于保險企業(yè)管理中，保險經(jīng)營基本上還是財務型控制被動經(jīng)營。第二，保險業(yè)發(fā)展總體決策和保險公司決策在相當程度上缺乏風險管理理念，保險的粗放型經(jīng)營、以保費收入作為經(jīng)營業(yè)績的硬招標的決策思路對目前的保險發(fā)展仍起著決定性作用。第三，保險風險管理技術水平低，風險評估、保險信用等級評定缺乏有效的評定標準，風險控制和風險融資的方式相當有限。許多保險公司根本就沒有防災防損部門，在有防災防損部門的企業(yè)中，其人力與財力的配備不足。第四，在保險風險控制過程中，事后控制為主要控制方法，對風險的事前控制重視不夠。第五，在保險監(jiān)管方面，主要還處于事后監(jiān)管階段，監(jiān)管工作缺乏主動性和前瞻性，監(jiān)管重點仍在費率等問題上，對關系到保險公司償付能力、風險資本比率、再保險安排、資產(chǎn)配置等內(nèi)容監(jiān)管力度不夠。

2．較為注重顯性風險管理，對隱性風險管理重視不夠。

第一，在業(yè)務發(fā)展導向上，注重規(guī)模和速度，強調(diào)業(yè)務增長量，忽視保險發(fā)展的質(zhì)。由于我國保險公司分支機構(gòu)的設立主要是根據(jù)保費收入增加額為依據(jù)的，保險法規(guī)和保儉監(jiān)管部門對保險費地位的過份強調(diào)在一定程度上導致商業(yè)保險公司把保費的追逐作為主要經(jīng)營目標。保險公司在實際展業(yè)中，重保費，輕理賠；在保險市場競爭中，以保險價格進行惡性競爭，盲目承保、劣質(zhì)承保并存；在保險險種開發(fā)上，以占取市場份額作為主要手段，對保險產(chǎn)品風險的管理控制重視不足。

第二，在保險發(fā)展導向上，某些方面還存在著保險決策和保險經(jīng)營中的短期行為，對保險業(yè)發(fā)展及保險公司發(fā)展戰(zhàn)略長遠性研究不夠；在公眾對保險的信任度方面，保險業(yè)未能充分重視惡性競爭、保險中介制度混亂、保險欺騙對社會公眾產(chǎn)生不度影響；在制度法律建設方面，對保險發(fā)展的制度環(huán)境和法律基礎建設重視不夠，一方面表現(xiàn)在保險法在某些方面存在著缺陷與不足，另一方面保險法已不能完全適應開放條件下保險業(yè)的發(fā)展，一個有效的保險法律體系還未基本形成；在保險文化建設方面，保險公司文化建設滯后，保險文化傳播缺乏創(chuàng)新，保險公司的形象度和美譽度構(gòu)建急需加強。

為完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，根據(jù)市政府統(tǒng)一部署，區(qū)政府決定自今年起在全區(qū)開展新型農(nóng)村基本養(yǎng)老保險試點工作，逐步建立與我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。現(xiàn)就開展試點工作制定以下意見：

一、基本原則和目標任務

（一）基本原則。堅持社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的原則;堅持個人繳費、集體補助和政府補貼相結(jié)合的原則;堅持保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的原則；堅持政府引導與農(nóng)民自愿參保的原則。

（二）任務目標。2009年開展試點，2010年總結(jié)試點經(jīng)驗，逐年擴大試點范圍。爭取2012年參保率達到50%，2017年參保率達到80%，2020年基本實現(xiàn)全覆蓋。

二、參保范圍和資金籌集

（一）參保范圍。本行政轄區(qū)內(nèi)年滿18周歲以上、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民，均可在其戶籍所在地參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。

[關鍵詞]保險理論；不確定性；風險管理；效用理論；非對稱信息；逆選擇；道德風險

[摘要]保險業(yè)在中國還處在發(fā)展的初級階段，實踐的發(fā)展迫切要求深化我國保險理論研究。在保險理論研究中，首先應從保險的本原著手，即從不確定性、風險及風險管理理論開始，以效用理論為基礎，分析保險價格存在的根源；同時運用經(jīng)濟學的新發(fā)展，對保險合同中的非對稱信息、逆選擇及道德風險進行研究。保險理論研究的一個很重要的方面，是重視研究保險發(fā)展理論。本文對保險發(fā)展中涉及的相關變量作了初步研究。另外，還提出了保險監(jiān)管的經(jīng)濟學理論研究基礎，即建立在政府掌握的信息足夠假定下的、可能實現(xiàn)的“帕累托改進”。

從上個世紀80年代初至今，中國保險業(yè)經(jīng)歷了恢復、發(fā)展和逐步市場化的階段，政府監(jiān)管也經(jīng)歷了由不健全到逐步健全的過程。但是，從國民經(jīng)濟及社會進步的宏觀角度來考察，并對比國際上發(fā)達市場經(jīng)濟國家保險業(yè)的發(fā)展狀況，我國保險業(yè)顯然還處在粗放發(fā)展的時期。其根本特征是，保險市場機制不完善，定價（包括傭金、手續(xù)費率）機制不健全；保險經(jīng)營管理的成本較高，效率較低；從經(jīng)濟發(fā)展的角度，相對于其他同類行業(yè)的地位明顯弱小；從社會發(fā)展的角度，作為從事風險管理的行業(yè)，更遠未對社會發(fā)揮其專業(yè)作用；保險業(yè)尚未深人到我國城鄉(xiāng)居民的觀念之中。因此，我們要以“三個代表”的思想為指導，應用保險的基礎理論、發(fā)展理論以及相關的經(jīng)濟學、法學等理論進行研究，為我國保險事業(yè)的發(fā)展提供理論依據(jù)。

一、保險的本原理論及相關基礎理論

保險的本原理論，即指不確定性、風險和風險管理理論；保險的相關基礎理論，即指非對稱信息、逆選擇及道德風險理論。

對保險理論進行研究都是開始于對風險的研究，保險是風險管理的一種形式，且是最主要和有效的形式。保險的原理即是將單個損失的不確定性轉(zhuǎn)化為整體損失的確定性，使客觀風險轉(zhuǎn)化為可保風險。這就要求投保人的損失是可計算的，其中關鍵的因素是要得出一個具有合理精確度的可確定的損失概率分布。這種概率分布主要來自于多年的經(jīng)驗數(shù)據(jù)，有些分布則可以從理論推導中得來。進入到20世紀50年代以后，人們逐漸從效用理論的角度研究保險問題，效用理論成為分析風險與保險的基礎理論。比如，通過相關模型的推導顯示，作為大部分人群的風險規(guī)避者，為了在不確定的收人選擇中獲得確定性收入而愿意放棄一定的收入，而其效用是相等的。這種收入的差額就構(gòu)成了風險貼水的概念。風險貼水則構(gòu)成作為風險管理手段之一的商業(yè)保險保費存在的理論基礎。該模型分析的一個推論是，在消費者是風險規(guī)避者的情況下，消費者的效用最大化是保險人生存并獲取利潤的一個重要動因。

一、我國保險業(yè)資產(chǎn)負債管理中存在的問題

1.從外部環(huán)境來分析

(1)保險資金與資本市場弱對接。我國保險市場與資本市場的深度融合與互動發(fā)展還受到很大的限制，從而導致保險業(yè)的資產(chǎn)負債管理缺乏充分的市場基礎，無法實現(xiàn)全面的風險分散。目前的投資結(jié)構(gòu)也使得我國保險業(yè)的投資收益遠遠低于國際水平，在已經(jīng)全面開放的國內(nèi)保險市場上，投資收益的弱勢讓我國的保險業(yè)面臨著巨大的競爭壓力。同時，隨著經(jīng)濟一體化的出現(xiàn)和保險業(yè)的不斷發(fā)展，我國保險業(yè)這種傳統(tǒng)保守的投資結(jié)構(gòu)不但不能保證資金的安全性，反而加劇了保險資金的利率風險。

(2)投資環(huán)境受到限制，資金運用渠道狹窄。保險投資環(huán)境的限制與資金運用渠道的狹窄，導致保險業(yè)存在嚴重的資產(chǎn)負債匹配風險。我國目前保險業(yè)的資金大部分都流向了銀行業(yè)和國債市場。雖然這兩年，保險業(yè)的投資渠道得到不斷地擴展，并且可以直接進入A股市場進行股票交易。但監(jiān)管部門同時也對保險業(yè)進入這些投資渠道進行了嚴格的限制。如保險業(yè)不能投資在過去12個月內(nèi)漲幅超過100%的股票。同時，我國資本市場本身就發(fā)育得不完善，提供的金融產(chǎn)品的質(zhì)量都不是很高。這造成了我國的保險資金在這些投資渠道找不到合適其資產(chǎn)負債特色的投資組合。

(3)資產(chǎn)負債管理技術缺乏應用的數(shù)據(jù)基礎。由于我國對保險業(yè)資產(chǎn)負債管理的研究才剛剛起步，很多理論技術也還只是借鑒國外先進的研究成果。目前國際上常有的資產(chǎn)負債管理技術有免疫技術，投資組合技術，風險價值技術，情景分析等技術。這些科學有效的技術給國外保險業(yè)的資產(chǎn)負債管理帶來了很大的成效，但在我國，它們卻因水土不服只能做做書面上的擺設。因為這些技術都是建立在長期有效的數(shù)據(jù)收集和高效的計算機系統(tǒng)建設基礎之上的。我國保險業(yè)在近兩年的高速發(fā)展中，雖然硬件設施建設得到很大的改善，但在數(shù)據(jù)收集方面還遠遠達不到研究的要求。

2.從內(nèi)部機制來分析

編者按：本文主要從農(nóng)保低參保率的直接原因:制度供給不力；農(nóng)保制度的新選擇:分類保障；強化政府責任,重塑農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度進行論述。其中，主要包括：以什么樣的制度規(guī)范農(nóng)民參保會有不同的效果、《基本方案》未充分體現(xiàn)政府的經(jīng)濟責任,制約了農(nóng)民參保、《基本方案》未及時修訂,制約農(nóng)民參保、“基礎養(yǎng)老保險”+“附加養(yǎng)老保險”——純農(nóng)戶社會養(yǎng)老保險模式、“個人賬戶”+“社會統(tǒng)籌賬戶”——農(nóng)民工社會養(yǎng)老保險模式、繳費主體的具體安排、提高社會統(tǒng)籌賬戶層次,促進農(nóng)民工社會養(yǎng)老保險發(fā)展、“個人賬戶”+“基礎養(yǎng)老金賬戶”+“儲備金賬戶”——失地農(nóng)民社會養(yǎng)老保險模式、完善養(yǎng)老保險法律、強化管理與監(jiān)督等，具體請詳見。

摘要:我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險不能順利開展的直接原因在于農(nóng)保制度供給不力,如相關制度未能及時修訂等。當前,由于農(nóng)民分化為純農(nóng)戶、農(nóng)民工和失地農(nóng)民,在制度供給上也應針對不同農(nóng)民實行分類制度保障,只有這樣才能更好地保障農(nóng)民老有所養(yǎng)。

關鍵詞:農(nóng)村社會養(yǎng)老保險;制度供給;分類保障

2007年8月,勞動保障部聯(lián)合民政部、審計署《關于做好農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和被征地農(nóng)民社會保障工作有關問題的通知》,要求對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(以下簡稱“農(nóng)保”)工作進行清理,理順管理體制;對農(nóng)保基金進行全面審計,摸清底數(shù),并研究提出推進農(nóng)保工作的意見。這標志著自1998年以來停擺十年的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險有“復蘇”的跡象,探索低參保率的制約機制必將有利于農(nóng)保的“復蘇”。

一、農(nóng)保低參保率的直接原因:制度供給不力

以什么樣的制度規(guī)范農(nóng)民參保會有不同的效果。以“新農(nóng)合”和“農(nóng)保”相比,前者得到了農(nóng)民的普遍擁護,參合率達到90%以上,基本實現(xiàn)了全覆蓋;而后者卻始終在低水平徘徊。制約農(nóng)民低參保率的原因是復雜的,但制度供給的匱乏無疑首當其沖。

一、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險法律制度統(tǒng)一模式的理論爭議

關于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險法律制度統(tǒng)一的方式選擇問題也是近年來學術界爭議的熱點問題。總體來說面對我國現(xiàn)有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險三大板塊構(gòu)成的基本覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險制度，如何進行整合統(tǒng)一學術界主要分為三類典型的觀點。第一種類觀點是當前鑒于我國的國情，三種醫(yī)療保險制度在一定時期內(nèi)還是應當繼續(xù)保持下去，暫時這三項制度還不適宜于統(tǒng)一為全國范圍的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，但同時三項制度之間可以建立三項制度之間的銜接規(guī)范體系以彌補三項制度在運行當中弊病。第二類的觀點主要傾向于把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度先統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，同時與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度之前也建立必要的銜接制度。這類觀點的提出是考慮到當前經(jīng)濟社會條件下，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在籌資、基金管理、服務和待遇方面與另外兩項制度還是有很大的區(qū)別的，現(xiàn)階段將三項醫(yī)療保險制度進行全面的“大統(tǒng)一”是不合時宜的，也不現(xiàn)實；而新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險兩項制度本身在內(nèi)容設計、運作實際等方面具有相似性，實現(xiàn)兩者之間的統(tǒng)一也具有必要的社會經(jīng)濟基礎，因此為了適應城鎮(zhèn)化進程的要求，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的需要，在基礎醫(yī)療保障方面體現(xiàn)全民的公平的價值定義有必要將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療相統(tǒng)一。還有一類觀點認為，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的統(tǒng)一應該緩步進行，而不能操之過急。因為現(xiàn)階段中國在城鄉(xiāng)之間，不同地域之間的經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保險意識觀念、需求、消費等方面存在著很大的差異性。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險法律制度的盲目統(tǒng)一極易造成城鄉(xiāng)居民因為醫(yī)療資源利用水平的高低而造成的矛盾，繼而出現(xiàn)城鄉(xiāng)的不公平。因此在兩項制度統(tǒng)一的問題上應當充分考慮相關因素，而不宜盲目的統(tǒng)一。筆者認為單獨因為城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會條件大的差異性作為保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)療健康的兩套基本醫(yī)療保險制度之依據(jù)是不合理的。事實上在更多具體的醫(yī)療保險地域內(nèi)，城鄉(xiāng)居民之間的社會經(jīng)濟基礎，收入差距并不是非常的懸殊，隨著城鎮(zhèn)化進程的不斷推進越來越多的農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民融合在了一起，有了相近的社會經(jīng)濟環(huán)境、就業(yè)機構(gòu)或者更多條件的接近。這些經(jīng)濟社會條件的相近也為兩項制度統(tǒng)一奠定了基礎。筆者認為更合理的劃分還是應當從居民的“職業(yè)性”，即是否是屬于正式的職業(yè)者或者說就業(yè)人員。因為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障的是正式的就業(yè)者，而另外兩項制度則是保障的是非正式的就業(yè)者。保障就業(yè)者和非就業(yè)者的醫(yī)療健康的制度方面在籌資方式、服務待遇、基金管理等很多方面存在著很大的差異性，他們之間的統(tǒng)一是不切合現(xiàn)階段的經(jīng)濟社會發(fā)展實際的。而比較現(xiàn)實的做法則可以考慮在全國范圍內(nèi)的非職業(yè)居民的醫(yī)療保險法律制度的統(tǒng)一，即將制度設計相近的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險法律制度相統(tǒng)一，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險法律制度的統(tǒng)一的可行性

（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險法律制度的統(tǒng)一的社會經(jīng)濟基礎相似

盡管從客觀層面來說，城鄉(xiāng)居民在收入、消費水平和城鄉(xiāng)地區(qū)的發(fā)展還是存在著明顯的差距，但是如果我們一個具體的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域作為樣本，實際上該區(qū)域的城鄉(xiāng)居民所依靠的社會經(jīng)濟基礎是相近的，城鄉(xiāng)居民之間的收入差距也逐漸的接近或者說不明顯。隨著我國30多年來經(jīng)濟改革的加快發(fā)展，我國城鄉(xiāng)“常規(guī)的”或“標準化”的“正式就業(yè)者”，在數(shù)量上已被“非正式”或“非標準化”機構(gòu)、臨時性、隨意性、非全日制、移民工人和勞務承包、勞務派遣的勞動者所超越。同一統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險所依據(jù)的經(jīng)濟社會條件的相似性，是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險法律制度統(tǒng)一的社會經(jīng)濟基礎。

（二）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一的具體操作的可行性