鄉村衛生機構一體化整治方案

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為進一步鞏固鄉村衛生機構一體化管理工作成果，加強村級衛生機構的規范化管理，建立健全鄉村衛生機構一體化管理體系，提高鄉村衛生機構服務水平，規范實施國家基本藥物制度，保證新農合基金使用安全。按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續改進”的工作原則，將鄉村衛生機構一體化管理專項整治活動作為“全縣村(居）衛生室（社區衛生服務站）規范化管理”的重要內容，堅決糾正和查處村（居）衛生室（社區衛生服務站）日常工作中損害群眾利益的突出問題，為人民群眾提供安全、有效、便捷、價廉的醫療衛生服務，結合我縣實際，制定本方案。

一、工作目標

衛計委成立以來，在鄉村衛生機構一體化管理工作中采取了一系列舉措，也取得了一定成效，但部分鄉鎮對實施一體化管理的村級衛生機構監管不力，措施不到位，管理上存在軟、推、拖等問題，導致村級衛生機構存在加價銷售藥品、采購非基藥、一般診療費收取不規范、借證就醫、操作流程不規范、濫用抗生素、激素和大輸液等較為突出問題，群眾反映強烈。經縣衛計委專題研究，決定開展為期一個月的鄉村衛生機構一體化管理專項整治活動，堅決糾正村（居）衛生室（社區衛生服務站）在鄉村衛生機構一體化管理過程中的不規范行為和不正之風，確保我縣鄉村衛生機構一體化管理工作健康有序開展。

二、成立領導小組

領導小組下設辦公室在衛計委基婦科，同志任辦公室主任，全面負責專項整治活動工作。

三、整治范圍及內容

全縣一體化管理鄉村衛生醫療機構為本次整治工作對象，具體整治內容見《縣鄉村衛生機構一體化管理專項整治自查自糾督導表》。

四、工作步驟

（一）宣傳發動階段（6月15日至18日）

各鄉鎮要組織開展鄉村衛生機構一體化管理專項整治宣傳活動，利于村部廣播、宣傳欄、LED顯示屏、懸掛橫幅等宣傳手段，深入村居廣泛宣傳，營造鄉村衛生機構一體化管理專項整治氛圍。各衛計中心要召開中心全體人員、所有村衛生室全體人員（除值班人員）專題會議，傳達學習本次整治活動實施方案、《縣鄉村衛生機構一體化管理實施細則》（洪衛計發【2015】69號）和鄉村衛生機構從業人員違紀違規問題和不良行為責任追究《暫行規定》等文件精神。各衛計中心在宣傳發動階段應留有宣傳圖片資料、會議記錄、簽到記錄等宣傳資料以備縣衛計委督查.

（二）自查自糾階段（6月19日至6月25日）

各鄉鎮要按照專項整治內容及要求（見附表），結合本單位實際，成立以衛計中心主任為第一責任人的自查自糾工作領導小組，認真制訂自查自糾方案，認真梳理鄉村衛生機構一體化管理中存在的薄弱環節，發現其他問題一并及時整改。各衛計中心自查自糾工作要做到全覆蓋，確保自查自糾工作取得實效。衛計中心對自查自糾出來的問題自行按規定處理,并將本鄉鎮自查自糾和處理情況形成書面小結于6月26日下午下班前報縣衛計委基婦科。自查自糾方案、領導小組、各村自查自糾情況等資料留存備查。

（三）督導檢查階段（6月26日至7月10日）

縣衛計委將按照專項整治工作要求和部署，組織監察、醫政、基婦、基藥、財務等人員成立督查組，到各鄉鎮隨機抽取1-2個村（居）衛生室（社區衛生服務站）進行督導檢查。對自查自糾不徹底，鄉村衛生機構一體化管理工作仍存在嚴重問題的，將按照《縣鄉村衛生機構一體化管理實施細則》和鄉村衛生機構從業人員違紀違規問題和不良行為責任追究《暫行規定》的相關規定懲處，同時追究領導責任。

（四）總結交流階段（7月11日至7月15日）

各衛計中心要及時總結鄉村衛生機構一體化管理專項整治活動的成效，推廣鄉村衛生機構一體化管理專項整治中的好經驗、好做法和好典型。立足長效管理，制定督導考核機制，把衛生室的規范化管理和室長津貼、工作人員績效掛鉤，獎懲嚴明，形成人人愛崗敬業、遵紀守法的良好局面。7月20日前將鄉村衛生機構一體化管理專項整治工作總結（附圖片資料）上報縣衛計委基婦科。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領導，明確責任。各鄉鎮要切實從維護人民群眾利益出發，進一步統一思想，增強緊迫感和責任感，充分認識鄉村衛生機構一體化管理專項整治活動對于推進新醫改、保障人民群眾健康權益的重要意義，加強領導，細化措施，精心設計，周密安排，層層落實責任制，做到機構落實、人員落實、工作落實，保障活動的順利開展。

（二）突出重點，集中治理，務求實效。各衛計中心根據實施方案要求，制定本轄區工作方案，明確組織分工、活動安排、工作重點，指導村級衛生機構落實自查自糾主要內容。認真剖析當前鄉村衛生機構一體化管理中的突出問題和重點環節，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點帶面，點面結合，逐層突破，確保活動取得實效。

（三）認真總結，鞏固成果，持續改進。加強鄉村衛生機構一體化管理，提高業務水平，保障醫療安全是一項長期的工作任務，需要不斷完善管理制度和工作機制，改進工作方法。各鄉鎮要在自查自糾活動的基礎上，認真總結工作中的經驗和不足，逐步建立、完善鄉村衛生機構一體化管理相關制度和長效工作機制，采取有效措施，鞏固活動成果，堅決避免出現“反彈”現象。今后，督察組仍將采用隨機抽取的形式對村衛生室運行狀況進行督導檢查，現場打分，作為鄉鎮年度目標考核一體化管理分值。努力將鄉村衛生機構一體化管理工作從實施運行逐步轉入制度化、規范化的管理軌道，促進鄉村衛生機構一體化管理水平的持續改進和提升。