醫院內部審計范文10篇

目前，隨著我國醫療體制的不斷改革，公立醫院的經營和發展狀況逐漸引起了社會的廣泛關注，同時也對醫院的管理體制以及相關的運行機制提出了更高的要求。但是，結合目前的實際情況來看，在公立醫院的內部審計工作中呈現出了明顯的落后性，這種工作模式無法滿足公立醫院未來的發展要求。因此，基于新醫改背景下，公立醫院一定要結合內部審計工作的實踐經驗，然后對內部審計工作中存在的問題進行深入的分析，并逐漸找出有效的解決措施。

一、公立醫院內部審計工作中存在的問題

1.沒有全面認識到內部審計工作的重要性。在公立醫院經濟運行過程中，內部審計不但起到了非常重要的監督作用，同時也對管理層的行為進行了嚴格的約束，所以，要想保證內部審計工作可以實現有效的開展，一定要保證公立醫院的領導人員可以引起足夠的重視，如果領導人員不能全面認識到內部審計工作的重要性，將會導致內部審計工作無法得到全面的落實，從而作用無法實現充分的發揮。另外，對于相關的內部審計人員而言，在對單位問題進行檢查以及監督的過程中也存在著非常大的缺陷，從而對內部審計的獨立性以及權威性造成非常嚴重的影響。2.審計體制松散，資金管理分散。結合實際情況可以了解到，公立醫院內部審計工作所涉及到的相關部門非常多，并且這些部門在權限方面呈現出了非常明顯的差異，具備非常明顯的獨立性，為了可以提升自身的利益，所以各自出來了相應的政策，所以，在政策方面沒有實現統一性，這就使公立醫院的財務審計體制比較的松散。另外，因為每一個部門所管理的范圍不同，所以在對資金進行利用的過程中也存在著一定的差異，在各個管理方面呈現出了一定的分散性，從而造成公立醫院內部審計的作用無法實現充分的發揮。3.公立醫院內部審計工作不具備先進性。目前，隨著我國社會經濟的不斷發展，各項工作要想滿足未來經濟的發展需求，都需要在現有的管理模式上進行不斷的創新和完善。但是，結合目前公立醫院內部審計工作的實際情況來看，在整個操作過程中還呈現出了明顯的落后性，這主要是因為在資金運營管理等方面存在一定的缺陷，通常情況下內部審計工作也都是在事后才進行開展，但是，信息都具備非常明顯的時效性，這樣才能將信息的作用充分的發揮出來，所以，如果是在發現審計過程中存在問題之后，在根據實際情況提出相應的解決方法，這樣將很難對問題實現合理的控制，最終造成問題無法在根本上進行合理的解決。另外，公立醫院在開展內部審計工作時，往往將重點內容都放在了達標與過關兩個方面，因為比較注重結果，這就造成內部審計工作在資金的投資運營上無法實現實時的監控，從而造成公立醫院的審計工作呈現出了非常明顯的落后性。

二、新醫改背景下強化立醫院內部審計的相關措施

1.創設良好的工作環境。對于我國的公立醫院而言，要想保證內部審計工作可以實現有效的開展，首先應該保證內部審計工作具備一定的獨立性，所以，公立醫院中的內部審計結構也應該相對比較獨立的機構，只有在保證具備一定獨立性的基礎上，才能將相關的評價工作進行全面的落實，從而將內部審計的監督以及管理等職責作用充分的發揮出來。要想為內部審計工作的開展營造出良好的環境，具體可以通過以下幾個方面來進行：第一，領導應該全面認識到內部審計工作的重要性，對內部審計工作的性質進行全面的了解，并加大資金以及人才方面的投入力度；第二，應該得到群眾的擁護和理解，公立醫院應該加強內部的宣傳工作，主要是對內部審計的重要性以及工作業績進行有效的宣傳，從而可以獲得全體職工的支持。2.構建完善的內部審計制度，實現資金的合理分配使用。我國公立醫院在開展內部審計工作時，其內部審計制度在其中起到了非常重要的基礎作用，但是，目前公立醫院所具備的內部審計制度在內容方面還不具備完善性，針對這種現象，公立醫院一定要對未來的發展要求進行全面的了解，在此基礎上構建出完善的內部審計制度，從而才能在最大程度上發揮出資金的利用作用。只有在保證公立醫院內部審計制度具備一定完善性的基礎上，才能保證在對資金進行使用和配置的過程中具備一定的合理性，同時也能促進公立醫院各項內部審計工作可以實現有效的開展。3.完善資金信息共享制度，實現審計信息的先進性。在我國的社會保障系統當中，公立醫院屬于其中非常重要的一項組成部分。在我國醫療制度不斷改革的背景下，只有實現對資金信息的共享，才能保證整個社會保證系統信息的公開化以及透明化，并且在此基礎上也能對資金的流向進行明確，從而可以實現對一些違法現象的合理控制。另外，通過資金信息共享的實現，還能保證每一個地區醫院收費標準的統一性，通過這種方式可以為整個社會的公平性以及公民的基本權益提供良好的保障。

三、結語

摘要：公立醫院內部審計工作一直以來都是規范公立醫院財務收支的重要手段，在保障公立醫院事業經費合理使用的過程中扮演著重要的角色。然而在目前的一些公立醫院中，一些管理者不重視內部審計工作。在新醫改政策下，公立醫院內部管理更加多元化，內部財務審計的工作難度也更大，造成了大額資金使用缺乏制度約束，從業人員專業素質較低等一系列問題。因此，建立健全相關的內部財務審計管理制度，提高資金管理制度的執行能力，加強相關部門的協同合作，建立健全內部審計工作監督機制，完善資金信息共享制度等就成了新醫改政策下加強公立醫院內部審計工作的重中之重。

關鍵詞：新醫改政策；公立醫院；內部審計工作；強化措施

一、公立醫院內部審計的不足和原因分析

(一)財務審計體制松散，資金管理分散公立醫院內部審計工作所涉及到的部門非常多，有些部門職能不同但權限相同，往往各自為政，出于各自利益考慮而出臺各自的政策，沒有做到有機的統一，從而導致財務審計體制松散。同時，由于各部門分管的區域不同，政策不同，所以在資金的利用上方法和標準不一，在管理細節上分散無序，從而弱化了公立醫院內部審計工作的整體效果。(二)審計制度執行力不足一個好的制度，如果沒有好的執行力，也只能是一個空殼。目前，我國公立醫院的財務審計部門依舊存在著形式主義、官僚主義等問題，醫院內部的財務審計制度關系國計民生，意義重大，如果任由形式主義作祟，制度不能有效落實，那將嚴重影響社會的和平與穩定。同時，由于各部門各自為政，沒有統一的執行標準，導致審計制度在執行過程中出現各種業務上的交叉和錯亂，這也是醫院內部審計制度執行力不足的一個重要原因。(三)審計工作管理不嚴導致違法違規現象增多審計工作的不嚴格，給某些“有關系”“走后門”的人大開了方便之門，違法違規現象增多，某些醫院內部的工作人員通過各種手段，獲得額外的獎金補助，而使那些應該獲得獎金補助的工作人員得不到公正公平的對待。(四)審計工作的滯后性我國公立醫院內部審計工作帶有一定的滯后性，這是由于資金在運營管理上存在漏洞，最主要的原因在于財務審計工作往往是在事后進行，但是由于信息具有時效性，當發現審計問題時再提出解決方案，往往已經錯過了解決問題的最佳時機。同時，由于目前我國的公立醫院內部審計工作的重心在于達標和過關，結果型指向的審計工作在資金的投資運營上無法做到實時監控，使審計工作帶有嚴重的滯后性。

二、新醫改政策下加強公立醫院內部審計工作的主要措施

(一)建立健全相關的內部財務審計管理制度，為資金的分配和利用提供制度依托目前，我國公立醫院的內部財務審計管理制度依舊存在著各種各樣的問題，因此，只有不斷建立和健全相關的管理制度，才能發揮資金的真正作用，常言道“巧婦難為無米之炊”，只有制度本身越來越完善，資金的利用才可能會越來越合理，公立醫院內部審計工作才能越來越順利。(二)提高資金管理制度的執行能力強化公立醫院內部審計工作，最重要的一點便是要提高資金管理制度的執行能力。主要分為以下幾個方面：首先，要提高工作人員的業務水平和業務執行能力，通過各種有效的途徑對在職人員進行系統的培訓，其次，要利用各種招聘渠道廣招人才，通過提高在職人員的薪酬福利留住人才。最后，要對所有在職人員，尤其是高層領導人員進行思想教育，確保資金管理制度的執行能夠落實到實處，避免形式主義。(三)加強相關部門的協同合作公立醫院的內部審計工作是一項龐大而復雜的工作，其過程中涉及到多個部門。因此，要提高公立醫院內部審計工作的工作效果，就必須統籌全局，加強相關部門的協同合作，實現部門間的信息共享，做到各部門之間相互幫助，相互監督，共同執行好公立醫院的內部審計工作。(四)建立健全內部審計工作監督機制首先，嚴格監督公立醫院的社會行為，確保其在嚴格遵循我國醫療保險制度的有關規定下，確立內部審計工作的資金管理細則。其次，要加強政府監督力度，對于違法犯罪行為予以嚴厲打擊，做到執法必嚴。然后，要強化社會監督作用，力求做到全民參與，共同監督，我國是社會主義國家，廣大人民群眾是國家的主人，因此，只有發動廣大人民群眾共同監督，公立醫院內部審計工作才能更有成效。最后，要做好內部審計監督工作，由于內部監督具有很大的靈活性，可以在事前、事中和事后審計工作中發揮獨特的作用。(五)完善資金信息共享制度，力爭做到審計信息的公開化、透明化公立醫院作為我國社會保障系統的重中之重，在新醫改政策下實現其資金信息的共享，就意味著實現了整個社會保障系統信息的公開化和透明化，資金的流向也就清晰明了，有效的阻止了貪污腐敗等違法行為。此外，實現資金信息的共享，還在一定程度上保證了同一地區內醫院收費標準的一致，維護了社會公平和公民的基本權益。

一、加強內審人員自身綜合素質和隊伍建設

目前，為了能夠適應新形勢下醫院內審工作的要求，加快內審部門的隊伍建設，培養一批高素質的專業審計人才，顯得尤為重要和迫切。傳統審計的對象主要是會計報表、憑證、賬簿等相關資料，工作集中在財務會計領域而未深入到經營管理領域。目前許多醫院內審機構的工作人員主要是從財務部門調配過來的，顯然難以適應當前醫院內審工作的新要求。因此，在選拔和調配醫院內審人員時，要注重優化內審人員結構，實行內審人員職業資格制度，提高從事醫院內部審計人員的門檻，從單一的財會人員向以財務、經濟、工程、機械、法律、計算機等專業技術人員為主的結構轉變，既要熟悉醫院財務制度和相關法規，掌握醫院業務，還要有事業心責任心、德才兼備經驗豐富，并加強對他們的后續教育和培養。造就一支素質高、能力強的內部審計隊伍，是推動醫院內部審計事業發展的當務之急，也是防范審計風險的有效措施。“有位才有為”，先有“位”才能有所作為，內部審計的地位如何，與領導重視的程度密切相關，領導高度重視，內部審計的地位才會切實提高。內審工作真正發揮作用，除內審人員必須具備內審基本知識和基本技能外，還須熟悉會計、經營管理、經濟法規、信息技術等相關知識，從單純的“查錯防弊”向促進和提高內部管理水平轉變，向業務經營領域及管理領域擴展等。除此之外，還要培養內審人員自身終身學習的習慣，具備誠信、客觀、公正、謹慎等職業道德和綜合的審計分析、識別、判斷等業務能力，做到“有為才有位”。

二、多方溝通協調，妥善處理各種工作關系

1.加強與醫院領導和管理層的溝通，尋求支持

一是經常向醫院領導層匯報審計工作情況，爭取領導層的關注和重視，幫助解決審計難題，滿足審計所需要的人力、物力、財力等方面的審計資源。不僅要取得領導的理解支持，更要使領導看到審計工作的效果。審計發現的重大問題要及時向領導匯報，審計報告經領導批示后要督促被審部門整改，使領導看得見審計工作的成效。二是及時與本單位管理層進行溝通，一方面了解管理層對審計的需求，根據管理層的需求，調整內審工作重點，滿足內審為內部管理需要服務的目的；另一方面也通過溝通，讓管理層了解審計的職責、作用和功能，與管理層一起做好醫院管理，共同實現管理目標。

2.加大與國家和中介兩審計的溝通和配合

摘要：內部審計在醫院運行中發揮重要的監控作用，已逐步由賬項審計、制度審計、管理審計延伸到風險控制和風險管理，對風險及風險管理進行簡要闡述，并對醫院內部審計在風險控制和風險管理中的作用及如何參與風險管理進行了初步探討。

關鍵詞：醫院；內部審計；風險控制

風險管理是指企業在日常的經營中，通過對風險的認識、衡量和分析，并以最小的成本達到最大安全保障的管理辦法[1]。人們對內部審計基本認識還停留在針對醫院的經濟業務活動進行監控，查漏補缺、查錯防弊，事后審計是審計主要形式。隨著內部審計不斷發展，審計已由賬項審計、制度審計、管理審計逐步發展到對本單位風險管理和風險控制，并將其作為內部審計的重要領域，這一做法得到了國際內部審計職業界的普遍認可，1999年國際內部審計師協會把評價和改善組織的風險管理和控制的有效性作為內部審計的主要內容。本文將對醫院內部審計在風險控制和管理方面作簡要的闡述。

一、什么是風險、風險管理

（一）風險及風險因素

風險是在一定環境和限期內客觀存在的，可能導致費用、損失與損害產生的不確定性。它具有客觀性、普遍性、必然性、可識別性、可控性等特點。

摘要：伴隨著經濟的發展和進步，我國對于醫療體制進行相應的改革和完善，之前藥品都是通過一定的方式支撐醫院的發展，如今藥品與藥品之間沒有任何差價，這樣醫療服務需要從根本上進行提升，對醫院經營也需要從根本上進行提升，通過這樣的方式，才可以保障醫院實現全面改革和發展。但是從醫院目前的發展狀況來看，很多醫院的相關管理內容沒有得到足夠的重視，從內部控制上就顯得非常不完善，因此醫院相關管理人員一定要結合自身的實際情況，對醫院控制和管理工作加以重視，從而完善醫院穩定的發展。

關鍵詞：新醫改；內部控制；內部審計

如今社會發展程度不斷加快，對于人們的生活水平如何去更好地得到保障是相關工作人員最關注的話題，從這方面來講，對于醫療水平的提升和完善相關制度是至關重要的，從我國目前的醫療環境來說，已經得到了快速的發展，但是其中還是存在著很多問題的，主要是從制度、控制意識上來講，相關工作還需要進行進一步提升，保障醫療系統能夠得到更好更完善的控制。

一、醫院內部控制制度在醫院經營管理中的作用

(一)有利于醫院經營管理目標的實現。內部控制系統也就是說對相關目標進行控制和約束，從而達到對目標的管理。對于醫院系統來說保障整個醫院的運行是相關工作人員最關注的話題，為了保障醫院管理和安全，需要制定完善的控制制度和監督管理水平，醫院的控制能力也在一定程度上影響醫院的經營能力，因此需要采取各種措施去保證內部控制系統的完善，提高控制能力。(二)維護醫院財產的安全完整和有效使用。醫院的財產都是需要進行登錄相關系統進行查看和保存的，因此對于資料的控制和保存也需要進行制度的保障，在對醫院資產進行整理和查看的過程中，一定要首先對資產數據庫進行整理，從內部進行查看，從而保證相關記錄與實際情況相互符合，同時對醫院中的資料和設備儲存的位置要進行查看，對這些材料進行分門別類的管理，提升專業程度，制定相應的管理制度，為了保證這些材料和設備的使用效率，保障醫院的正常運行。(三)促進醫院貫徹執行國家的各項政策及法規。很大程度上為了實現醫院管理的內部控制，需要進行相應的監督和管理，對于如何去監督采用什么樣的方式去監督要根據國家的相關規定和法律制度去執行，因此對醫院的財務管理工作要明確他的責任和義務，如果其中存在一些違法行為，需要進行嚴格的處罰和管理，保障各項制度能夠順利實施。同時對醫院進行管理的人員要根據自己的職責和相關工作要求去保證法律的貫徹實施。

二、醫院內部審計存在的問題

摘要:新醫改政策的制定與實行，為我國醫療事業的發展提出了新的要求。在此背景下，醫院高度重視內部審計工作，發揮內部審計的監督和評價作用，從而實現內部管理的完善，診療行為的規范以及服務流程的優化，進而推動醫院的長遠健康發展。為此，本文首先分析了醫院加強內部審計工作的必然性，然后針對如何加強內部審計工作提出了幾點建議，為新醫改下，醫院內部審計工作的開展提供了幫助。

關鍵詞:內部審計;醫院;新醫改政策

自2009年我國頒布醫改政策以來，每年都會制定和印發有關醫改的政策或文件，由此可見，我國對醫療衛生事業改革的決心和重視程度。隨著我國醫療衛生事業體制改革的進一步深入，醫院內部審計工作顯得尤為關鍵。對醫院內部審計工作進行加強和改進已經是一項迫在眉睫的任務，因此，本文結合新醫改的要求對如何有效加強醫院內部審計工作進行了簡要的分析。

一、醫院加強內部審計的必要性

(一)醫院回歸公益性的必然要求

醫院通過加強內部審計工作，針對醫院管理運行中存在的問題能夠做到及時地發現和糾正，尤其是那些對整個醫療系統具有危害的傾向性、苗頭性的問題。通過加強內部審計工作還能夠增強其服務意識，使醫院的公益性質得到維護間，進而為群眾提供價廉、方便、有效、安全的醫療衛生服務。

第一篇：醫院內部審計信息化研究

一、醫院內部審計信息化的含義

醫院內部審計信息化是以信息化為手段，通過信息化技術完成項目審計的全過程，也就是在醫院范圍內實現計算機審計。從廣義上看，計算機審計是在信息技術環境下發展的審計技術方法的總稱;從狹義上看，計算機審計可以包括對計算機產生的電子數據的審計以及對信息系統本身的審計。

二、醫院內部審計信息化建設的重要性

1、有利于實現醫院內部審計目標。加強醫院內部審計主要是為了更好維護醫院經濟管理秩序，加強醫院內部財務管理，提高醫院經濟效益。為更好實現這個目標，醫院就必須要不斷采取更加科學、更加先進的技術方法，加強對內部審計證據和相關資料的搜集整理，并通過計算機和網絡等先進技術，對這些信息和數據進行加工，并對審計事項作出更加準確、合理判斷，為醫院管理者決策提供信息支撐，更好實現內部審計目標。

2、有利于降低醫院內部審計成本。對于現代辦公和開展各種業務而言，通過各種先進的計算機網絡技術，有效運用各種辦公自動化軟件，更加高效采集和使用各類信息，實現各類書據的及時轉換和傳遞，這是現代辦公的基本要求。

成本效益意識已經成為市場經濟體制下各個行業占據市場經濟優勢，擴大自身發展規模的重要理念。對于醫院經營管理活動而言展開成本效益管理同樣至關重要。但同時對于醫院管理工作而言，受到傳統的經營管理方式影響以及在醫院現有的審計模式之下，當前醫院的審計工作更多的是重視審計的結果的真實性，而忽視了審計的根本目的在于實現審計成本控制。因此導致當前醫院內部審計的成本控制效果并不明顯。

一、醫院內部審計的成本控制現狀

(一)內部審計缺少成本控制理念。目前對于醫院經營發展而言，內部審計管理也仍舊屬于一個新生的行業領域，醫院重視內部審計監督的結果是否真實，而對于其審計是否發揮成本控制效果不夠重視，因此導致在醫院財務審計管理中，忽視對醫院預算成本的精準核算，也忽視對于審計自身成本的管理。另外醫院內部審計由于屬于一個新生的項目，其所配備的審計機構、審計隊伍等都不夠健全完善，致使審計人員的專業性不足帶來成本控制的科學措施無法落實到位。(二)內部審計中成本控制管理手段不規范。在醫院內部審計中的成本控制最主要的就是展開醫院預算的編制，通過預算制度來展開對內部審計的成本控制。但是事實上由于專業人員不齊全，因此一些成本控制管理的手段都無法具體而有效的落實到內部審計工作中。與此同時，醫院作為一個公益性和服務性兼有的經營主體，其內部審計目標和內容都是根據財務審計標準所展開的，事實上存在個別不適用于醫院的成本控制的渠道和方式(三)醫院內部審計工作人才隊伍的專業性不足。上述提到醫院內部審計工作中，其必須是由專門的審計隊伍所展開的，醫院由于正處于改革轉型的重要階段，醫院內部的人力資源管理體系還不成熟，人員配備不齊全的現象廣泛存在，因此醫院的內部審計工作大多數是由外部人員兼任或是由公司內部人員自行組建而成。整體上，這些人員不僅僅缺少審計的工作理論知識和實踐經驗能力，更是缺少足夠的時間來完成醫院的內部審計的工作內容。因此醫院內部審計工作人才隊伍的專業性的限制發展，成為影響內部審計成本控制的結果。總的來說，醫院內部審計的成本控制工作是醫院現階段創新發展的重要目標和要求所在，但是事實上，由于醫院內部在意識層面上重視不足，在物質條件上缺少內部審計成本控制的人力資源情況，因此整體上醫院內部審計的成本控制的效果并不明顯。在現階段中隨著成本控制理念推動引導，醫院內部審計工作要是能夠在專人的引導下進行某個科室或是某個項目的成本控制。

二、醫院內部審計的成本控制對策

由此可知，做好醫院內部審計的成本控制必須能夠先行解決上述的兩個問題。因此在新時期下醫院內部審計的成本控制所能夠采取的對策如下文所示：(一)重視醫院內部審計的成本控制活動。加強對醫院內部審計的成本控制活動的重視程度，使得成本控制成為內部審計的主要內容之一。第一是通過建立健全醫院內部審計制度，確保將成本控制當做是內部審計的首要地位所在。如在醫院的內部審計管理制度中明確指出必須能夠做好審計工作的成本預算管理，并且在內部審計結束之后，展開成本的結算管理，并且制定過程性的管理制度，使得成本預算管理能夠在整個審計活動中被貫徹和落實；第二是要求能夠為醫院的內部審計成本控制活動提供必需的資源支持。如通過完善醫院內部審計的機構組成，配備專業的審計人才來完成成本控制工作。第三是要求能夠在大環境下確保醫院內部審計工作同成本控制能夠實現行業行規法則建設。在會計審計工作條例中要求能夠根據企業的經驗管理對象，結合該行業的發展趨勢情況從何展開成本控制措施。由此才能夠確保企業所展開的成本控制措施具有科學性、效率性。因此對于醫院的內部審計工作中的成本控制而言，制定醫院的財務審計的標準稱為改善該問題的重要舉措。(二)加強對醫院內部審計的成本控制的專業性。實現醫院內部審計的成本控制的專業發展，才能夠達到醫院成本控制的根本目的。因此當下要求能夠從以下幾個角度入手：第一是要求提供配備專業的審計人才隊伍的方式提高成本控制的專業性，只有專業的人才才能夠意識到成本控制的重要性并且能夠為審計工作的成本控制提供直接且有效的管理手段；同時專業化的財務會計審計人員，才能夠掌握最新的財務內部審計的工作法律制度等，確保醫院所展開的財務審計成本控制的合法合規的；第二是加強醫院內部審計的成本控制的體系制度的建立，通過對醫院的成本經營的重點項目展開詳細的內部成本控制管理，盡可能的避免對項目內部的設計，同時在審計過程中要能夠發揮醫院管理部門的積極作用，使得各個科室各個部門都能夠切實參與到成本控制管理工作中，如在醫院的人力資源管理部門中，其根據醫院各個科室的基礎崗位的人才需求分別特點，如在春節等節假日期間，醫院的急診以及外科需要更多的護士、護工等才能夠完成急診；因此在醫院人力排班的時候，要能夠優化輪崗制度，確保在一些特殊時間醫院的人力資源供應是足夠的；第三是要求能夠提高內部審計的成本控制的效率，通過詳實化醫院的經營管理的各個項目情況，減少因為一些突發的、瑣碎的項目所增加起來的成本支出情況，并且在審計的過程中，還要求采用激勵與約束并舉的制度，確保審計人員能夠高效的完成審計工作內容；第四是要求加強審計資源的有效整合，減少審計過程中出現資源的浪費。在醫院的內部審計中，通常會按照不同的標準來對同一個項目展開不同方向的審計，對此行為而言，其大大浪費了醫院審計的資源，因此必須在年初的時候制定好審計的計劃項目，確保審計工作能夠重點突出重點項目，其一些內部瑣碎的項目不做多余的浪費。(三)展開對醫院內部審計的成本控制手段的創新優化。當前醫院內部審計的成本控制所采用的手段仍舊走節約經營成本的方式，而無法在完成開源的同時降低醫院的管理成本。如醫院能夠發揮自身的專業科室優勢，集中資源進行該科室的建設發展，從而形成競爭的優勢，在經營管理中，該科室如果能夠達到收入越來越高的話，則成本的支出情況如果僅僅是比一般科室多幾個百分點的話，則也屬于成功的成本控制手段。總的來說，醫院的內部審計下的成本控制是一項長期性的工作，在制定完預算成本之后還要求能夠更好的落實該預算，發揮審計人員的專業能力，采用合理科學的審計測算方式，使得整個審計成本控制活動能夠真正的落到實處。

三、結語

摘要：現階段公立醫院內部審計對象的復雜性與審計內容的廣泛性使內部審計風險不斷加大，因而對內部審計人員的職業判斷水平提出了更高要求。本文通過分析內部審計職業判斷目的和內容，以及影響內部審計職業判斷的因素，提出提高內部審計職業判斷質量的建議。

關鍵詞：內部審計；職業判斷；局限性

我國現階段正在進行的社會改革使得政治環境、經濟環境、法律環境、社會環境以及技術環境都發生了重大變化，從而顯著地改變了審計環境。隨著城市公立醫院改革的推進，醫院內部審計對象的復雜性與審計內容的廣泛性使醫院內部審計風險不斷加大，因而對醫院內部審計人員的職業判斷水平提出了更高要求。醫院內審計人員不但要掌握會計、審計專業知識和理論，還需掌握經濟、工程、管理、法律等綜合知識并具備敏銳思維和判斷能力。審計職業判斷是一種主觀活動，對內部審計來說，職業判斷是核心要素，是審計的精髓。

一、內部審計職業判斷的目的和內容

1.內部審計職業判斷是內部審計人員根據其專業知識和經驗，通過識別和比較，對各種審計證據及相關影響因素進行綜合考慮并做出認定、評價和決斷的過程，是醫院審計人員在長期的審計實踐工作中形成的一種感性認知，帶有一定的主觀性、風險性和預見性。2.醫院內部審計目的是為醫院管理者提供有效地履行其職責所需的信息，是一項對醫院經營進行獨立評價的活動，每一個內部審計環節都有一個審計判斷，每個審計判斷都有著不同的判斷目標，都為實現最終審計目標服務。醫院內部審計人員運用自己的專業知識和實踐經驗，通過辨別、比較，對審計對象和相關證據做出分析、評估、鑒證，為最終實現醫院內部審計總體和具體目標服務。3.內審人員職業判斷無處不在。從某種程度來說，內審人員職業判斷貫穿于整個內部審計業務全過程，對審計質量有著至關重要的作用。首先，內審人員在確定審計項目、編制審計項目計劃和實施審計程序，作出審計結論等階段都要運用審計職業判斷，尤其確定審計風險或重要風險點顯得更為必要；其次，在內部審計報告階段，復核審計工作底稿、撰寫審計報告、提出審計意見，也不能缺乏審計職業判斷；最后，在內部審計后續審計階段，追蹤審計意見整改執行時也需要審計職業判斷。

二、內部審計職業判斷的影響因素

【論文關鍵詞】醫院內部風險審計促進發展

【論文摘要】近年來，隨著我國醫療衛生改革的進一步深化，風險管理的思想開始納入到醫院內部審計工作的職責范圍，形成了醫院內部風險審計。文章從醫院內部審計的現狀出發，尋求醫院內部審計的發展方略，轉變現有的醫院內部審計模式，加強醫院內部審計的行業性管理及醫院內部審計法律法規制度建設等，將有助于醫院內部審計的發展。

醫院審計范圍不斷擴大，審計人員所面臨的情況也愈來愈復雜，審計的風險也隨之增大。因此，正確認識醫院審計風險，采取有效的措施進行防范是目前醫院審計部門面臨的重要課題，風險審計也顯得尤為重要。

一、風險審計是市場經濟發展的客觀要求

風險審計，根據《內部審計具體準則第17號——重要性與審計風險》的定義，即內部審計人員未能發現被審計單位經營活動及內部控制中存在的重大差異或缺陷而做出不恰當審計結論的可能性。審計風險不僅包括審計過程中審計人員主觀因素造成的風險，同時也包括審計過程之外的非主觀因素產生的風險。

風險審計是客觀存在的，且具有不確定性，它貫穿審計全過程，即使是審計結束之后，依然可能存在。只要在條件具備的情況下，審計風險就會轉化為現實的損失。內審人員只能通過運用計算機、概率論、數理統計等技術和工作經驗的積累，對審計風險進行分析研究，把握其規律，在有限的空間和時間內降低發生的頻率，減少損失的程度，但不可能徹底消除風險。