新醫改政策與醫院內部審計探討

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摘要:新醫改政策的制定與實行，為我國醫療事業的發展提出了新的要求。在此背景下，醫院高度重視內部審計工作，發揮內部審計的監督和評價作用，從而實現內部管理的完善，診療行為的規范以及服務流程的優化，進而推動醫院的長遠健康發展。為此，本文首先分析了醫院加強內部審計工作的必然性，然后針對如何加強內部審計工作提出了幾點建議，為新醫改下，醫院內部審計工作的開展提供了幫助。

關鍵詞:內部審計;醫院;新醫改政策

自2009年我國頒布醫改政策以來，每年都會制定和印發有關醫改的政策或文件，由此可見，我國對醫療衛生事業改革的決心和重視程度。隨著我國醫療衛生事業體制改革的進一步深入，醫院內部審計工作顯得尤為關鍵。對醫院內部審計工作進行加強和改進已經是一項迫在眉睫的任務，因此，本文結合新醫改的要求對如何有效加強醫院內部審計工作進行了簡要的分析。

一、醫院加強內部審計的必要性

(一)醫院回歸公益性的必然要求

醫院通過加強內部審計工作，針對醫院管理運行中存在的問題能夠做到及時地發現和糾正，尤其是那些對整個醫療系統具有危害的傾向性、苗頭性的問題。通過加強內部審計工作還能夠增強其服務意識，使醫院的公益性質得到維護間，進而為群眾提供價廉、方便、有效、安全的醫療衛生服務。

(二)醫院運作效率提高的必然要求

醫院內部審計工作是一種醫院組織內部客觀、獨立的評價與監督活動，它通過對醫院內部控制及運營活動合法性、有效性及適當性進行監督和審查，來確保組織目標的實現。醫院內部審計工作的實質是以管理為基礎，實現社會效益、經濟效益的最大化，因此，加強內部審計工作是醫院運作效率提高的必然要求。

(三)內部審計服務職能發揮的必然要求

在新醫改進程不斷推進的背景下，醫院必須重視醫務勞動價值和收入含金量，這就意味著內部審計工作必然要滲透到提高效益、經營管理改革等方面。醫院內部審計工作人員不僅要發揮監督和審查的作用，而且還應該逐步擴展到醫院管理系統的各個環節。不僅如此，內部審計工作人員既要重視財經紀律的維護和監督，更要增強自身的服務意識，為管理層和決策從提供服務，為醫院內部管理的加強提供保障。

二、新醫改形勢下加強醫院內部審計工作的策略

(一)轉變思想，增強認識

提高對醫院內部審計機構的認識主要包含兩個層面，一是內部審計工作人員綜合能力的提高，二是醫院管理層對內部審計工作重要性認識的提高。首先，醫院內部管理層應該加強對內部審計機構和內部審計工作的了解和認識，肯定內部審計工作在健全風險管理機制、協調組織建立以及評價內部控制等方面所見發揮的作用。其次，內部審計人員應該認識到自己并非是醫院的“警察”，而是醫院的貢獻者，自己的價值也不是發現了多少問題，而是自己發現問題后所提出的建議被采納實施。

(二)完善內部審計組織架構

醫院內部審計機構的職能要想得到行駛，作用想要得到發揮，必然離不開內部組織機構的建立和完善。此外，還需要配置專業的審計人員，并保證審計隊伍的穩定性和整體素質，使內部審計的服務、管理、評級和監督功能得到有效地發揮，促使醫院運營管理中內部審計工作的價值的真正實現。

(三)提高審計人員的綜合素質

審計人員的引進方面：首先，應該優先選用業務經驗豐富的工作人員，從根本上確保審計人員的整體素質，特別是引進一些對投資管理、工程建設、醫療設備等方面都比較熟悉的綜合型人才。其次，制定嚴格的考核制度，從而督促審計人員不斷學習，不斷更新自己的知識，提高自身的素質，進而為內部審計工作的效率和質量的提升提供保障。在審計人員的培養方面：首先，通過加強對審計人員的業務培訓，使他們會計和審計、信息和計算機、經濟管理、法律等方面的專業知識得到不斷地增漲。其次，還可以通過社會中介結構對內部審計人員進行培訓，使他們的觀察能力、分析解決問題的能力、判斷能力、組織協調能力得到有效的鍛煉和提高。再次，醫院還應該加強對內部審計人員的職業道德教育和政治思想教育，確保其道德品質的提升。

(四)加強計算機信息技術的運用

在科技高速發展、知識日新月異的今天，計算機已經成為了人們生產生活中的一部分。要想實現內部審計工作質量的監督的效率，就必須加強計算機信息技術的應用，利用計算機信息技術構建一套完善的信息接收、傳遞、處理、反饋的信息系統，從而促進醫院內部控制機制的完善。此外，醫院還可以借助計算機信息技術構建涵蓋所有業務活動的基礎數據模型，并根據相關數據對審計資源配置以及風險評估體系的優化，從而使審計工作的質量和效率得到有效的提高。

(五)逐步實現內部審計全覆蓋

現階段，醫院在很多方面的相關制度還存在著很多漏洞，很多醫院的內部審計部門也只是名義上存在的，而實際上醫院內部審計人員無法做到對醫院經濟整體的運營狀況做到全面的了解和掌握，這也就是說內部審計人員無法對醫院經濟整體運營作出準確、客觀、科學的評價。因此，醫院應該加強內部審計模式的轉變，同時，對內部審計職能進行進一步拓展，積極參與醫院重大經濟活動的決策和監督，逐步實現醫院內部設計全覆蓋。

三、結束語

總而言之，加強醫院內部審計工作是醫院回歸公益性、提高運作效率提高、發揮內部審計服務職能的必然要求。新醫改的進行為教醫院內部審計工作的進行和加強提供了方向和機遇。醫院應該轉變管理層和內部審計人員的思想，增強他們的認識，不斷完善內部審計組織架構，提高審計人員的綜合素質，注重對計算機信息技術的應用，從而逐步實現內部審計的全覆蓋，進而為醫院的長遠發展提供有力的保障。

作者:魏國琛 單位:青海大學附屬醫院

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