護(hù)理專業(yè)技能教學(xué)情境化的實(shí)踐

導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理專業(yè)技能教學(xué)情境化的實(shí)踐一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：文章在實(shí)證研究的基礎(chǔ)上分析概括了情境教學(xué)在五年制高職護(hù)理專業(yè)技能教學(xué)中的實(shí)踐意義和原則，重點(diǎn)探討了情境教學(xué)的展開策略，指出組建適合的信息化平臺(tái)進(jìn)行護(hù)理情境教學(xué)能更好地滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，同時(shí)采用課堂情境—模擬情境—臨床情境三階梯多元化教學(xué)模式，能夠逐漸實(shí)現(xiàn)入境、入情、入理，有效提升教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：五年制高職；護(hù)理專業(yè)；情境教學(xué)；技能教學(xué)

一、技能教學(xué)情境化的意義

護(hù)理是一個(gè)面對(duì)生命的職業(yè)，任何理論知識(shí)都不能紙上談兵，而要運(yùn)用于實(shí)踐。但由于護(hù)理的對(duì)象是人，在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，護(hù)理專業(yè)學(xué)生很少有真人操作的機(jī)會(huì)，因此很難在校提升自身的操作技能。對(duì)此，在護(hù)理技能教學(xué)中，教師可有目的地進(jìn)行情境教學(xué)，引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，加深學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，幫助他們更好地理解教材、掌握技能。護(hù)理專業(yè)技能教學(xué)的特殊性在于它一旦離開了某種特定情境，學(xué)生的技能操作就會(huì)失去本應(yīng)具備的美好和溫度。因此，教師可在護(hù)理技能教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生沉浸在特定情境中，調(diào)動(dòng)已學(xué)知識(shí)并融入人文關(guān)懷和溝通技巧，這時(shí)學(xué)生的行為能力是處于潛在的被開發(fā)狀態(tài)的，其表現(xiàn)力往往會(huì)超出預(yù)期。與傳統(tǒng)技能教學(xué)相比，情境教學(xué)更能活躍課堂氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，教師可設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的場(chǎng)景，激發(fā)學(xué)生的情感體驗(yàn)，訓(xùn)練他們的思辨和應(yīng)變能力，幫助他們更好地適應(yīng)臨床工作中的變化。總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)情境教學(xué)，學(xué)生能在學(xué)習(xí)過(guò)程中更好地聯(lián)系實(shí)際，在操作過(guò)程中知其然，同時(shí)自身的人文素養(yǎng)也能得到進(jìn)一步提升。

二、技能教學(xué)情境化的實(shí)踐探索

1.組建信息化教學(xué)平臺(tái)。情境教學(xué)涉及臨床案例和基礎(chǔ)護(hù)理的操作視頻，所以教師可以組建信息化平臺(tái)，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)不受限制，促使學(xué)生自主預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。但平臺(tái)的教學(xué)資源需要團(tuán)隊(duì)，有部分甚至需要第三方參與建設(shè)和開發(fā)。運(yùn)用平臺(tái)開展教學(xué)是今后護(hù)理技能教學(xué)的一大趨勢(shì)，而且信息化技術(shù)也是提高技能教學(xué)水平的重要支撐。在此背景下，教師需組建適合的信息化平臺(tái)進(jìn)行護(hù)理情境教學(xué)，以更好地滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。2.建構(gòu)三階梯多元化教學(xué)模式。在實(shí)際的護(hù)理技能教學(xué)中，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)課堂案例、角色扮演、臨床視頻等多種手段設(shè)置情境，開展課堂情境—模擬情境—臨床情境三階梯多元化教學(xué)。課堂情境、模擬情境教學(xué)，即讓學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)有初步的理解后進(jìn)入實(shí)訓(xùn)中心開展情境技能訓(xùn)練，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心在文化環(huán)境上應(yīng)盡量與醫(yī)院接近，以便學(xué)生利用3G模擬人、CPR模擬人、靜脈穿刺模擬等仿真設(shè)備獲得情境體驗(yàn)，熟悉技能操作流程，在此過(guò)程中，學(xué)生的同理心、溝通能力、人文關(guān)懷素養(yǎng)等都能得到一定的培養(yǎng)。臨床情境教學(xué)，即由校內(nèi)專業(yè)教師和臨床教師共同帶教完成，從課程見習(xí)、集中見習(xí)到實(shí)習(xí)，讓學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。通過(guò)環(huán)環(huán)相扣的三階梯多元化情境教學(xué)，學(xué)生能逐漸實(shí)現(xiàn)入境、入情、入理，教師也能切實(shí)提升教學(xué)質(zhì)量。此外，教師要結(jié)合三階梯模式，在五年制高職護(hù)理技能教學(xué)中靈活運(yùn)用教學(xué)方法，以情境體驗(yàn)為主線，優(yōu)化技能教學(xué)，突破傳統(tǒng)教學(xué)方法的局限，開展富有創(chuàng)意的課堂教學(xué)活動(dòng)，帶給學(xué)生更好、更真實(shí)、更有情感和溫度的情境體驗(yàn)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，激發(fā)他們的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和創(chuàng)新精神。在反復(fù)的情境教學(xué)中，學(xué)生能體驗(yàn)美與愛，理解護(hù)理工作的平凡與偉大，感悟護(hù)理精神和以患者為中心的高尚情懷，同時(shí)加深對(duì)技能操作的理解和認(rèn)識(shí)，為今后成長(zhǎng)為優(yōu)秀護(hù)理工作者奠定良好基礎(chǔ)。3.到醫(yī)院實(shí)習(xí)或見習(xí)。在院校合作基礎(chǔ)上進(jìn)行“學(xué)徒制”探索更有利于情境教學(xué)的開展，這主要是因?yàn)殡x開臨床的護(hù)理教學(xué)是沒有生命的。院校合作是職業(yè)教育成功的原因之一，是職業(yè)教育發(fā)展的必經(jīng)之路。學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)或見習(xí)是最有效的，在醫(yī)院，學(xué)生能在不同情境中領(lǐng)會(huì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)，促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化。以靜脈輸液為例，教師在教學(xué)過(guò)程中會(huì)設(shè)置情境，這在一定程度上激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。在校內(nèi)情境學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，再到臨床一線走一走、學(xué)一學(xué)，面對(duì)真實(shí)的患者，學(xué)生的積極性就更高了，學(xué)起來(lái)也更有激情，效果更好。基于此，院校應(yīng)與多家教學(xué)醫(yī)院簽訂護(hù)理教學(xué)產(chǎn)教融合協(xié)議，明確雙方在合作教育中各自應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，以及雙方在技能教學(xué)方面的權(quán)利與義務(wù)。醫(yī)院選拔優(yōu)秀護(hù)士作為臨床帶教教師和學(xué)校兼職教師，以保證技能教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)管理上，由護(hù)理系和教務(wù)處聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量檢查。師資隊(duì)伍是保障條件，校內(nèi)專任教師也需利用假期進(jìn)行臨床實(shí)踐。建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)在學(xué)習(xí)中的重要作用，而經(jīng)驗(yàn)是由實(shí)踐派生的，它是體驗(yàn)的固著、反思與重構(gòu)。換言之，經(jīng)驗(yàn)是靠一種在場(chǎng)的體驗(yàn)生成的，它在本質(zhì)上是一種“做中學(xué)”的參與性活動(dòng)。學(xué)習(xí)的過(guò)程是現(xiàn)實(shí)問題引導(dǎo)下的學(xué)生的主觀探索活動(dòng)，因此，院校專業(yè)教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)“理學(xué)一體”，臨床帶教教師也應(yīng)對(duì)科室現(xiàn)有教學(xué)資源進(jìn)行充分利用，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于臨床工作，促使學(xué)生在真實(shí)的臨床環(huán)境與氛圍中學(xué)習(xí)知識(shí)、掌握技能，達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際的目的。4.加強(qiáng)對(duì)技能掌握情況的評(píng)價(jià)。目前，大部分院校對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的評(píng)價(jià)主要基于理論考核，包括目前的職業(yè)護(hù)士資格考試也是如此，這導(dǎo)致學(xué)生的操作能力存在一定不足，難以勝任復(fù)雜的護(hù)理工作。對(duì)此，院校與教師應(yīng)優(yōu)化當(dāng)前的評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生技能操作情況的評(píng)價(jià)，引導(dǎo)其彌補(bǔ)自身的技能短板。以“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”的情境教學(xué)為例，在評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)上，教師應(yīng)突破傳統(tǒng)的書面考核模式，對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力、評(píng)判性思維能力提出更高要求，按照考評(píng)對(duì)接理論占50%、操作占50%來(lái)實(shí)施，同時(shí)將臨床教師的評(píng)分也納入評(píng)價(jià)體系。隨著信息化的發(fā)展，教學(xué)方法越來(lái)越多樣化，在五年制高職護(hù)理教育中，如何運(yùn)用多元化教學(xué)方法，利用各種信息化教學(xué)平臺(tái)和設(shè)備，開展情境式技能教學(xué)，通過(guò)產(chǎn)教融合校企合作走好課堂情境—模擬情境—臨床情境三個(gè)臺(tái)階，幫助學(xué)生高效、牢固地掌握護(hù)理技能，值得護(hù)理教育者進(jìn)一步探討和思考。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳巧毅，張旭珍，沈凌雁，等.情境教學(xué)模式在血透室臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2019，（11）.

[2]郭瑜潔，姜安麗.論情境教學(xué)在護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)中的心理場(chǎng)效應(yīng)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，（14）.

[3]高穎.借助移動(dòng)教學(xué)平臺(tái)對(duì)《護(hù)理學(xué)基本技術(shù)》進(jìn)行翻轉(zhuǎn)教學(xué)的研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2016，（8）.

作者：龔麗俐 陶鳳燕