產房護理中層級護理管理探討

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摘要：目的探討產房護理中層級護理管理的應用價值。方法選擇本院2015年1月—2016年1月產科收治的206例孕婦作為研究對象，采用隨機數字表法將孕婦分為觀察組與對照組，各組103例，對照組孕婦采用常規護理，觀察組孕婦在對照組基礎上采用層級護理管理，比較兩組產程觀察準確率與并發癥（新生兒窒息、難產與產后出血）發生率的差異。結果觀察組產程觀察準確率明顯高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有顯著性（P<0.05）。結論產房護理中層級護理管理的應用價值顯著，有助于準確觀察產程情況，降低并發癥的發生風險，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：產房；護理；層級護理

管理產房是臨床的主要科室之一，亦是風險較高的科室之一。相關文獻顯示，產房突發風險事件較多，由于部分夜間值班護理人員的資歷較淺，嚴重威脅母嬰健康安全[1]。本研究探討產房護理中層級護理管理的應用價值，以提高產房護理管理質量。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇本院2015年1月—2016年1月產科收治的206例孕婦作為研究對象，采用隨機數字表法將孕婦分為觀察組與對照組，各103例，觀察組：年齡21~40歲，平均年齡（30.15±4.11）歲，初產婦74例，經產婦29例，陰道分娩61例，剖宮產42例；對照組：年齡20~39歲，平均年齡（30.22±4.31）歲，初產婦75例，經產婦28例，陰道分娩63例，剖宮產40例；兩組孕婦在年齡、產次與分娩方式等一般資料之間的比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組孕婦采用常規護理：（1）基礎護理：孕婦入院后，保持病房環境干燥整潔，保持良好的室內通風環境，確保孕婦感覺舒適，采用音樂放松以有效緩解孕婦分娩前的負面情緒。（2）用藥指導：護理人員指導孕婦遵醫囑服藥，從而有效預防感染。（3）飲食指導：護理人員指導孕婦采用可溶性纖維飲食，確保攝入充足的熱量。（4）心理指導：護理人員針對孕婦狀況實施有效的心理疏導，從而緩解負面情緒，提高治療依從性。觀察組孕婦在對照組基礎上采用層級護理管理，具體措施如下：

1.2.1組建層級護理管理小組

由科主任、醫師、護士長、護士組建層級護理管理小組，參照護理人員工作年限、職稱與學歷將護理人2017年1—2月員分為助理護士、主管護士與責任護士共3個層次。助理護士負責孕婦的基礎護理，為孕婦提供優質護理服務。主管護士負責孕婦的有創性技術操作，掌握孕婦陰道分娩與剖宮產指征，并對助理護士加強指導。責任護士負責制定健康教育方案，協調、指導和督促護理人員，組織護理查房，檢查醫囑與護囑的實施進程，促進優質護理的循證實施[2]。

1.2.2排班

實行A(8:00~15:30)；P(15:30~22:30)；N(22:30~8:00)排班，每個班次均需嚴格按照作息時間到達科室，確保30min內完成交接班，每個班次需安排2名護理人員，N班適當增加1名護理人員，并根據實際情況調整作息時間。

1.3觀察指標

比較兩組產程觀察準確率與并發癥（新生兒窒息、難產與產后出血）發生率的差異。

2結果

觀察組產程觀察準確率明顯高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

3結論

鄧道紅在一文中指出，產房新生兒窒息、難產與產后出血等并發癥發生率呈增加的傾向，嚴重影響孕婦及其家屬的身心健康與生活質量[3]。如何采用有效的護理干預以最大程度降低產科并發癥的發生風險具有重要的意義。本研究結果表明，層級護理管理在提高產程觀察準確率，降低并發癥發生率中具有明顯的優勢，體現了產房護理中層級護理管理的應用價值。

作者:李寶容 單位:南海經濟開發區人民醫院

參考文獻

[1]TangY，DivisionHM，HospitalYZ．Nursinghierarchymanagementinimprovingthequalityofclinicalnursingserviceintherole[J]．ChinaModernDoctor，2015．

[2]申艷麗．產房舒適護理對助產質量與產房內感染率的影響[J]．世界臨床醫學，2016，10(12)：130，132．

[3]鄧道紅．產房護理工作安全隱患分析及其管理對策[J]．醫學理論與實踐，2016，29(7)：978-980．