護理不良事件護士長總結范文

導語：如何才能寫好一篇護理不良事件護士長總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：無懲罰性上報；護理不良事件；護理管理；運用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0444-02

在護理安全管理中，護理不良事件管理是極為重要的環節，護理不良事件是指不在計劃期間發生，但卻在護理過程中發生的燙傷、走失、窒息、誤吸、用藥錯誤、跌倒之類的非正常、不安全的事件。及時呈報這些護理不良事件，能夠讓醫院護理管理人員及時分析這些護理不良事件，及時處理，及時整改，不能再讓這樣的事件發生，從而降低醫療糾紛的發生，營造護理的安全文化氛圍[1]。

1 一般資料

選取某二級醫院為例，該院醫院開放床位500張，設有16個護理單元，在近220人的護理隊伍中，中高級職稱占30%，其中，副主任護師1人，主管護師35人，護師123人。擁有本科學歷36人，大專學歷40人，不斷提升的護理人員學歷和職稱是護理質量與安全的保證，該院2011年開始實行實施非懲罰性護理不良事件報告制度。

2 方法

2.1 通過用幻燈片、圖表形式對不良事件進行分類匯總，讓大家對不良事件的種類及數量有直觀的認識。針對壓瘡、用藥錯誤、跌倒、墜床、管道滑脫、采血錯誤、燙傷、告知不到位引發護患糾紛等不良事件進行了具體的分析，針對發生的不同原因，提出了相應的改進措施，讓大家從已發生的不良事件中吸取經驗教訓，加強安全防范意識，避免類似事件的再次發生[2]。

2.2 醫院應該嚴格要求各科室主動報告護理不良事件，不以懲罰為目的，而是以吸取經驗教訓、改善服務、確保患者安全、防患于未然為目的。護士長及專科護士在日常工作中要帶領大家養成嚴謹求實的工作習慣，任何操作必須牢記查對制度，嚴格執行操作規程及無菌技術，落實好各項工作制度，防范各種不良事件的發生，切實做到“服務好，質量好”。護士長作為管理者具有確保護理安全的責任，對不良事件要具有高度敏感性、預見性，有迅速決策、及時化解的能力，并組織大家不斷學習，持續總結和改進。

2.3 重視護士的在職教育培訓：有計劃、有目標地開展護士繼續教育活動，實施護士分層教育與培訓。重視三基三嚴的培訓，定期組織年輕護士進行上崗前培訓、規范化培訓與考核，開展靈活多樣的全院業務培訓和學術講課比賽活動，參加省內外護理專家的培訓講課，使護士及時了解國內外新理論、新知識、新技術及護理進展，以提高學習培訓效果，促進護理專科發展。為護士提供各種展示個人能力與素質的平臺，開展各種護理技能競賽，選拔和培養護士優秀人才。鼓勵護士積極參加繼續學歷教育，提高護士學歷層次。重視骨干護士的培養，選派優秀護士外出學習進修[3]。

2.4 規范護理行為：應該建立護理風險報告、預警制度，控制護理差錯發生；在護理人員中開展百日全勤無差錯、全年全勤無差錯等安全競賽活動，提高護理人員的護理安全服務意識；重視護士職業安全管理，并實施護理職業風險報告制度，保證醫、患安全目標的實現。在全院建立健全了護理質控組織，按省護理中心護理質控標準對護理質量實行定期檢查、書面反饋整改以保持護理質量的持續改正[4]。

2.5 不良事件上報制度的建立：各科室均建立了不良事件登記本。對不良事件發生的原因、經過、后果及當事人均須詳細登記。登記本由護士長保管，并負責登記。發生不良事件后，應由責任人填寫事情經過，護士長及時組織討論、定性、總結，提出改進措施，并填寫不良事件登記表，上報護理部。

護理部根據事件的輕重緩急分別予以及時查房，即時了解情況；或者事后調查分析，總結教訓，結合醫院和科室實際對科室提出的改進措施進行分析討論，引起全院警示。

3 結果

3.1 護理不良事件上報率的變化：在該院2011年開始實行實施非懲罰性護理不良事件報告制度之后，該院的護理不良事件上報率有了顯著的提高（P

表1

3.2 醫療糾紛發生率的變化：該院在實施非懲罰性護理不良事件報告之后，服務態度、技術操作規程、護患溝通、用藥（口服、注射）、護理文書、處理醫囑等引起的護理不良事件大幅度減少，同時護理人員對于護理管理的滿意度也大幅度上升，實施無懲罰性上報護理不良事件后，該院未發生1例由于護理不良事件而引起的投訴和糾紛。

4 討論

醫院要提高護理人員的專業素質，不斷更新或改進工作流程，護理人員的工作環境更人性化，根據個人的工作能力及性格特點安排合適的工作任務[5]。“健康所系，性命相托”，醫院是一個關系到人民群眾身體健康的重要場所，醫護人員應該始終牢記全心全意為病人服務的宗旨，在平凡的工作崗位上，刻苦鉆研，扎實工作，無私奉獻。

醫院管理者應該讓護理人員從已發生的不良事件中吸取經驗教訓，增強安全意識，避免類似事件的再次發生，而不是懲罰當事人，帶著負性情緒上班。護理是一門需要投入高情感、高技術、高風險的工作，護士長年累月的倒晚夜班、體力的透支難免會使人犯下這樣那樣的疏忽。作為病人和管理者不允許這樣的事情發生，所以我們的措施要考慮如何調動一線護士和護士長的自我質量管理意識，保障病人安全，提高護理質量。懲罰不是目的，只會讓當事人帶著壓力自責上班，這樣并不利于護士工作的長治久安。為此， 我們將更加完善護理不良事件非懲罰性的上報制度，制定相應的防范措施，提高患者的安全管理，而且還會繼續對每月、每季度的護理不良事件進行收集、分析，匯總，以確保醫院的護理安全質量，同時提高護士對質量和安全的自我管理能力，提高護理管理效率，營造安全護理文化氛圍。

參考文獻

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[3] 李立新，張佩超，劉蕾. 護理不良事件上報障礙與對策[J]. 中國誤診學雜志. 2010（11）：154-157

篇2

護理2016年年終工作總結一 護理部在院領導的帶領及支持下，順利開展了今年工作。工作重點在優質護理的開展、護理質控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養等方面。現將護理部工作總結如下：

一、強化護理質控管理，加強監管力度

1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉入、手術前后、危重癥和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

2、建立健全各項規章制度、質控標準，保障護理環節質量。按照年初制定的計劃，護理部充分調動各科護士長，共同參與到護理部質控中，將質控標準細化，責任明確化，按照分工開展質控檢查工作。護理部將檢查中發現的問題及時反饋于科室，并在護士長列會中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對整改效果進行追蹤跟進。

3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫囑執行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質量缺陷登記報告制度的執行上下功夫。深入科室，嚴格考核，采取現場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，從根本上認識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇于創新，將好的管理經驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導新上任的護士長工作，幫助她們在短時間內承擔起科室護理管理工作。

5、加強了醫院感染控制管理。通過每月的質控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、消毒監測的管理和考核;加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量;要求對手術病人的病房進行空氣消毒，確保了醫療護理安全。

6、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、新農合，為患者提供便捷快速服務。經常下科室檢查收費、記費情況，嚴格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

7、一年質控工作情況：1-11月共完成質控大檢查X次，其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎護理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對患者采取書面式滿意度調查X次(共調查X人次)。

8、各項護理質量指標完成情況：①、基礎護理平均得X分，合格率100%。②、,危重癥護理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率 60%。④、護理文件書寫平均得分X分，合格率達100%。⑤、護理人員三基考核合格率達100%。⑥、常規器械消毒滅菌合格率達100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

二、落實優質護理的開展，提升病員滿意度

1、夯實基礎護理，簡化就醫流程(由護士為患者取藥、送檢查等)，要求各病區必須將工作安排具體化，責任到人頭，將優質護理工作落到實處。

2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調查的次數，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的熱水供應時間較短、搖床少、加熱飯菜不方便、衛生間區域地面濕滑，容易滑倒、繳費手續麻煩等問題，及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯系，取得協助后，結合實際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫期間提出的對患者關愛及隱私保護不夠、個別護士穿刺技術較差、希望得到更多的健康知識等問題，反饋于護士長，提供護理部意見，要求并協助其處理。根據病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。

3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱;組織全體護士共同學習護士禮儀規范，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業行為多觀察，對不良現象多指正教導。

三、提升護理安全防范意識，杜絕差錯事故發生

1、定期督促檢查醫療護理安全，重點加強了節前安全檢查。制定了護理安全檢查情況表、節假日前護理安全檢查評分標準等護理安全檢查標準，要求護理部各質控小組及各科護士長必須做好護理安全防范工作，經常巡視、排查安全隱患，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患。由護理部帶頭，堅持護士長每日夜查房及節假日值班，以保證夜間及節假日的護理安全。

2、完善了護理安全不良事件主動報告和管理制度、護理不良事件報告單、壓瘡申報表、壓瘡(難免)評估表、壓瘡觀察護理記錄單、跌倒/墜床風險評估表、跌倒/墜床危險因素評估及計劃表、導管脫落危險度評估表、輸血不良反應報告表、各科工作量統計表等標準表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調護理不良事件的主動上報，1-11月接到護理不良事件X例、藥物不良反應X例、輸血不良反應X例和壓瘡X例(院外褥瘡X例，難免褥瘡X例)的上報，較往年上報數有了較大的增長。

3、針對上報的不良事件及日常檢查中發現的問題，護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論，為護理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發生。

四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

1、為適應新醫改制度及醫療市場競爭日益加劇的情況，不斷提高護理質量及水平，及時接收先進的護理理念、操作技術，護理部有計劃的安排各科護士長到內江市第二人民醫院接受護理管理短期培訓，并選派工作能力及責任心強的護理骨干參加院外業務培訓或到上級醫院進修學習。

2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度，在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話，談話重點為護士執業道德、護士禮儀、規范用語、各項規章制度的執行、護理安全等內容;同時組織該類人員集體學習《護士條例》、相關法律法規、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視頻等內容;對擬聘護士采取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。

3、組織護理操作培訓及操作、規章制度考試36次(考核X人次)，組織業務學習X次，三基理論考試X次。要求全體護士積極參加醫院舉辦的各類業務講座及遠程教育學習。

4、組織5.12國際護士節活動，評選出技能比賽一等獎X名、二等獎X名、優秀獎X名及優秀護士X名，予以相應獎勵，鼓勵獲獎者再接再厲，要求五年資以下(含五年資)護士必須參加技能培訓及考試，以提高技能水平。

5、加強人力資源管理，以培養護理能手、應急護理人員、管理型后備人員為重點。

6、加強專科護理的開展，一年壓瘡小組參加會診X例，治愈壓瘡患者X名(其余Y名患者未接受全面治療無法統計)，治療不愈合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護X人次。

五、存在問題：

1、護理人員素質參差不齊，個別護士主動服務意識、工作責任心、溝通協調能力、專業技術水平及理論知識較差。

2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴格執行查對制度。

3、護理文件書寫欠規范，內容單一不全面，專科護理記錄缺乏護理內涵;護理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導致護理文書書寫質量不高。

4、少數護理人員無菌觀念不強，院感防范意識較差。

5、護理安全防范意識不強，有待加強。

6、宣教工作開展不盡如人意。

7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。

六、下一年工作打算

1、繼續以開展優質化服務為重點，樹立主動服務意識，培養優質護理觀念，強調護士儀表禮儀，掌握的溝通協調技巧，積極開展健康、安全知識宣教。

2、加強三基三嚴培訓力度，提高護理人員專業技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓及考核，加強急診科護理人員的培訓，加強應急小組護理人員的培訓。設立優秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。

3、繼續加強質控管理力度，對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發現、解決問題，加強安全知識培訓，調動科室人員護理安全防范思維及意識，做好主動防范工作。培養科室人員工作責任心及主動性，防止差錯事故發生，鼓勵護理不良事件的主動上報。

4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。

5、加強院感監管力度。

6、不斷完善護理文書書寫質量標準，提高護理文書書寫質量。

7、開拓新護理項目，在符合規定的前提下拓展護理收費項目。

隨著新醫改政策的進一步深化，醫療市場競爭愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時，不斷提高自身素質，不斷優化就醫流程，不斷改善就醫環境及條件，提高醫療護理質量，才能立于不敗之地，得到長遠的發展。

護理2016年年終工作總結二 時光荏苒，2016年已經過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發揮崗位職能，,并以服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作為準則，始終堅持高標準、嚴要求，始終把安全第一放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現工作總結如下：

一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名外科護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。

三、工作中，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。

四、為做好基礎工作，我堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉，細心學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導、工程師和同事請教，在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。

五、嚴于律已，不斷加強作風建設。一年來我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪. 在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力，和有經驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認真總結經驗，克服不足，努力把工作做得更好。

篇3

目的：探討微信群平臺在護理管理信息溝通中的作用。方法：建立科室微信群并運用到護理管理信息溝通中，利用微信群平臺進行醫院及科室相關信息的、工作細節的提醒、各種問題交流討論、業務學習等。并將使用微信群平臺前與使用微信群平臺后結果進行比較。結果：實施微信群管理后，護理人員信息知曉率、醫生對護士工作滿意率及患者滿意度均較實施前上升，護理不良事件發生率、醫院感染率及患者投訴下降明顯。結論：微信群平臺的應用，不僅使信息的傳遞更加通暢和便捷，也能打破人與人之間的溝通壁壘，為護理管理信息溝通提供了另一種選擇，有效補充了以往護理管理信息溝通手段的不足。

關鍵詞

微信；信息溝通；護理管理

信息溝通廣泛存在于組織的管理活動中，對管理者來說有效的溝通至關重要［1］。在病房工作中每天有大量的信息需要傳遞、落實，但由于病房工作的倒班制、有些信息要求的時限性及與其他科室聯系的互動性，信息往往不能得到及時有效的傳遞與互通。為加強病房信息管理，我科于2014年3月起建立科室微信群，加強了護士之間的溝通和交流，利于各種信息的傳遞，在科室護理管理信息溝通中取得了較好的效果，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

本科室為綜合內科病房，病床45張。醫護人員22人，其中醫師6人，護理人員16人。2013年6月至2014年6月共收治1076人，其中2013年6至12月534人，2014年1至6月542人。

1.2方法

于2014年1月在科室要求護士建立微信，護士長選擇對微信功能比較了解的護士進行管理，由護士長負責監督。在以往護理管理手段的基礎上將微信群融入到護理管理信息溝通中，通過微信流的信息包括：院務會及護士長會議的重要內容、上級部門和其他部門臨時需傳達的事項、科室重要會議內容、科室內工作制度、職責或流程的變動、下一階段的工作布置、各種工作細節的提醒和告誡、業務學習、各種問題的交流討論、節假日的溫馨祝福、生日祝福、患者的口頭或書面表揚等等。

2評價標準

采用自行設計的問卷，分別在實施前和實施后半年對護士信息知曉率、醫生對護理工作滿意度、患者住院滿意度進行調查。醫生滿意度的內容包括責任制護理工作模式、護患溝通、健康教育、病情觀察、專業技能、應急技能、醫護溝通協作、總體護理質量等9項。該自行設計問卷由在護理領域工作超過10年，臨床經驗豐富的5名專家評定，其內容效度系數為0.825。住院患者滿意度調查，調查表中包括入院介紹、健康教育、基礎護理、責任心、服務態度、總體評價等20項內容，每個條目的答題方式從非常滿意、滿意、尚可、不滿意、很不滿意5個等級；比較2013年6至12月與2014年1至6月的護理不良事件發生率、院內感染發生率。依據醫院感染診斷原衛生部2001年頒布的《醫院感染診斷標準》執行。護將理不良事件分為10類42種情況，再分為一級、二級、三級3個級別，在3個級別中三級情況出現多：護士不認真執行查對制度、不嚴于職守，責任心不強，另外，護士由于年輕經驗不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發生的病情變化不能及時判斷和反應，出現一些不應發生的錯誤。

3統計學方法

采用SPSS13.0軟件包進行統計學分析。計量資料以x±s表示，用t檢驗。計數資料采用百分比表示，用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

4結果

4.1通過聯合科室微信群實施信息交流

6個月后，護理人員信息知曉率由60.8%上升至98.1%；護士工作滿意度由85.7%上升至93.5%；醫生對護理工作滿意度由87.3%上升至95.2%。

4.2護理質量達標前后對比

5討論

5.1提高患者的滿意度和減少投訴

護理管理是一個過程，是護士長讓自己與護士共同實現既定的護理目標的活動過程，目標的確認及實現，需要科室成員之間的溝通［2］。以往信息的傳遞主要是通過會議、記錄本、電話、短信等渠道實施，由于護士工作輪班制的特點，想把相關重要信息及時準確地傳遞給每一位護士是一件困難的事情，嚴重影響管理者與護士之間的及時溝通。溝通、再確認、再解決，中間環節過多，費時費力，往往導致了很多信息傳達的延誤。通過建立微信群信息后，信息送達及時準確，各種信息可以通過文字、圖文、視頻、圖片、語音等多種形式發送，使護士更容易理解和準確接受信息的內容，而且護士可以通過微信群及時確認和做相應的討論溝通，達到雙向溝通的意義，有效減少了護理管理信息傳遞過程中不必要的環節和人力，保障了信息的及時性、準確性和連貫性，提高了患者的滿意度從而減少投訴。通過微信群的應用和科內護士溝通的增加，護理團隊合作精神、對患者病情的了解與溝通、應急能力等方面不斷提高；通過微信群護士長既可及時向護士反映醫療方面的信息及需求，也可以及時得知護士對醫生的建議及需求向醫療團隊進行溝通協調，使護士與醫生的合作更加順暢和高效，患者對護理工作滿意度上升，同時減少了患者的投訴。

5.2減少醫院感染

護理工作煩瑣，事無巨細，護士時有遺忘瑣事，難免會出現洗手依從性下降，護士長和全科護士在日常工作和檢查中發現的各種問題和隱患、持續改進內容、科室內工作職責、工作流程、制度的變動或護士提出的建議(或意見)等，及時通過微信群進行和提醒，提高護士的洗手執行力，降低醫院感染例數、患者滿意度明顯優于應用前，提高了醫療護理質量。5.3降低護理不良事件的發生目前科室護理人力資源緊缺，護士上班工作量大，技術與服務要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠，與醫生和病人缺乏交流而造成不良事件發生。想拿出大塊時間學習是很困難的。護士長利用微信的特性，定期或不定期將業務學習內容、新動態、新知識等相關信息分期到微信群，讓護士隨時自行學習，有效節約時間和資源，也更讓護士所接受和學習相關護理法規，了解護理工作中潛在的法律問題如自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權行為、瀆職護理文件等。了解病人和自己的權利，有據可依，有法可循。預防護理不良事件的發生應成為每一個護士自覺行為，護士應不斷加強護理理論學習，善于觀察分析和總結護理經驗，消除護理不良事件的隱患，還可以遇到的護理難點，鼓勵各位護士暢所欲言，廣開思路，收集有效方法，逐步提升護士的專業內涵而降低護理不良事件的發生。

6結論

通過使用一年的微信平臺溝通知識，護士責任心加強風險意識提高，不但患者對護士的滿意度明顯提高，而且減少了護理不良事件的發生及減少醫院感染的風險，值得臨床推廣。

參考文獻

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〔3〕鐘春惠．QQ群與護理溝通交流本在護理單元管理中的應用[J]．中國鄉村醫藥雜志，2012，19（12）：80－81．

篇4

1．1一般資料

本院為二級甲等婦幼保健專科醫院，固定床位150張，設有4個護理單元、3個特殊科室；全院護士95人，均為女性，年齡22～54歲，平均年齡30．16歲；本科53人，大專42人；副主任護師3人，主管護師24人，護師43人，護士25人。

1．2管理方法

1．2．1成立院護理安全管理委員會及科室護理安全小組

2012年1月醫院成立護理安全管理委員會，護理部主任任主任委員，各科護士長、總帶教、護理安全員為成員。各科室成立護理安全小組，配1名經驗豐富、善于總結分析的護士為護理安全員。

1．2．2創建人人參與風險管理的氛圍

護理部從增強護士長風險管理意識入手，要求護士長必須熟練掌握相應法律、法規，護理風險管理理論和識別技巧等。然后分層次組織培訓，提高全院護士的安全意識、風險意識和洞察風險的能力，及時發現護理安全隱患。普通事件發生72h內護士長書面上報護理部、典型事件及時電話上報護理部。對有效杜絕和控制不良事件的護士及時給予表揚和獎勵，并與評比年度積極分子、先進工作者掛鉤，形成積極、主動呈報的良好氛圍。

1．2．3護理隱患分享

1．2．3．1醫院護理隱患分享會

每月上旬召開護理安全管理委員會會議，分析科室上報護理隱患及護理部平時抽查和定期檢查、護士長夜查房、各部門反饋的問題。應用SHEL模式進行原因分析，制定和實施相應的改進措施。SHEL模式是在20世紀末由日本醫療事故委員會提出的［3］，即S（soft）：軟件部分，護士的業務素質和能力；H（hard）：硬件部分，護士工作的場所；E（environ－ment）：臨床環境；L（litigant）：當事人及他人，認為醫療事故的形成主要受上述幾方面的影響，可以通過對這些因素的分析，找出醫療事故的原因并制定相應對策，以減少醫療事故的發生。每季度召開全院護士會議對各科上報的護理事件進行分享，起到警示作用。

1．2．3．2科室護理隱患分享會

科室建立每周“安全日”，利用晨會分析科內近期存在或潛在的安全隱患以及與藥劑、醫技、后勤、設備等相關的事件，制定相應的措施，提高護士對容易造成護理風險的環節的警惕，增強全科護士的工作責任感，提高化解護理風險的能力。每月底召開科室護理隱患事件分享會，對護理不良事件和不安全因素進行重點分析，分析時對事不對人，目的是吸取教訓，以免再犯。

1．2．4手機短信提醒

2013年起，護理部對各種途徑獲得的對安全管理有警示的信息，運用手機短信及時傳遞給護士長及護士。信息內容涉及媒體報道的安全事件，如新生兒被盜事件、新生兒燙傷事件、輸錯血事件、氧氣瓶砸傷兒童事件、醫院感染病例暴發事件、使用中兒童床輪子滑脫等；護理安全檢查發現的問題，如護理單元備用氧氣筒有氧氣泄漏、葡萄糖液有變質等情況；科室電話上報的典型事件，護理部進行現場調查處理的事件；護理操作規范，如藥物及液體的質量檢查，新生兒安全管理，規范結扎新生兒臍帶，消毒隔離，規范的圍產期護理注意點，關注特殊患者，護送患者交接流程提醒，急產入院、手術護送流程和交接核查提醒，器械紗布的檢查清點，標本及病理的正確采集及保存運送等。2013年1月至12月分享信息共115條，其中制度流程變更16條、儀器設備管理10條、醫囑處理核對提醒18條、書寫記錄不全及缺乏動態提醒17條、服務意識人文關懷提醒12條、規范操作提醒42條。護理部及時向全院護士長群發，各護士長收到信息后給予回應，并把信息傳遞給科室護理人員，以點帶面，舉一反三，提高防范意識。

1．2．5護理部跟蹤督查

護理部每月中下旬到每個科室進行質量追蹤，督查護理隱患分享會和手機短信提醒落實情況。詢問護士更改后的制度流程是否知曉及如何落實、對警訊事件及整改措施是否知情等；詢問患者護士是如何進行床頭交接班、手術室與病房交接、檢查及治療時腕帶核對、特殊檢查注意事項、相關知識宣教等情況。查看護士例會、護理安全會議記錄本，檢查各科室相關問題的整改措施是否落實到位。

1．3評價方法

護理部統計2012年（單獨運用護理隱患分享會）與2013年（運用護理隱患分享會聯合手機短息提醒）發生護理不良事件數，調查護理人員對護理安全隱患認知狀況，考核護士對安全信息的知曉情況、患者對護理工作滿意度。

1．3．1護士對護理安全隱患認知狀況

自行設計護理安全隱患認知狀況調查問卷，對全院95名護士進行調查。此問卷經過本院護理專家討論后確定，內容包括護理隱患定義（1條目）、發現護理隱患（4條目）、主動及時上報護理隱患（4條目）、分析原因并及時排除隱患（3條目）4項共12條目。每條目分5級，對應5～1分。各維度均分＝維度總分／維度條目數，維度均分＞4．5分為優秀，4～4．5分為良好，3～3．9分為一般，＜3分為差。護理安全隱患認知狀況（知曉率）＝（優秀例數＋良好例數）／總例數×100％。

1．3．2護士安全信息知曉情況

對護理安全相關內容進行考核，每年2次，年考核分按平均分統計，滿分100分，90分為知曉，90分以下為不知曉。

1．3．3患者對護理工作滿意度調查

護理部每月隨機抽查30例患者進行護理工作滿意度測評，由患者根據自身的感受填寫。滿意度問卷調查表內容包括環境及診療流程、處理問題及時性、健康教育、隱私保護、服務主動性及態度、護士操作技術6部分組成，共10個條目，分為滿意、較滿意和不滿意3個選項。滿意度＝（滿意例數＋較滿意例數）／總例數×100％。

1．4統計學方法

數據統一錄入SPSS13．0軟件進行分析，計數資料采用率的變化進行描述性分析。

2體會

2．1提高了護士風險管理意識

護理安全是保證護理質量的基礎，是優質護理服務的關鍵，也是防范和減少醫療事故和糾紛的重要環節。在醫療過程中，護士與患者接觸、交流機會最多，護理工作的繁瑣及操作的重復性，導致發生護理差錯的機會也較多。如何提高護士風險評估及防范意識，培養其安全管理能力，是防范護理不良事件發生，保證護理安全的關鍵。“冰山理論”認為事故就像浮在水面上的冰山，一個嚴重事故暴露出來，必定有成千上萬的不安全隱患存在，嚴重事故的發生和不安全隱患之間有著相對固定的比率，如果能夠減少不安全隱患，那么嚴重事故的發生必然減少。護理隱患分享會及手機短信提醒幫助護士長能以其他科室或兄弟單位的事件為戒，結合科室的具體情況“舉一反三”查找問題，明確護理安全管理的關鍵點，及時發現不安全因素，積極分析原因，提出改進措施，并引導本科室護士在工作中注重以科學、嚴謹的態度對待各項護理操作，遇到問題主動匯報，形成了人人關心護理質量，人人為患者提供更加安全、有序、優質的護理服務的氛圍。結果數據顯示，護士對護理隱患定義的認知由89．47％提高到96．84％，發現護理隱患方面的認知由86．32％提高到96．84％，主動及時上報護理隱患方面的認知由82．11％提高到95．79％，分析原因并及時排除隱患方面的認知由89．47％提高到97．89％。

2．2提高了護士安全信息知曉率

有報道，護士因倒班或休假，有很多醫院下達的文件、護理部及各護理單元相關規定不能及時了解，也不能很好掌握病房的動態變化，運用手機短信功能，護理部把對安全管理有警示的信息，快速傳遞給護士長，護士長結合本科室的特點，把信息及特別提醒事件也以短信的形式群發給科室的每位護士，縮短了信息傳達時間，護士即使在產假、長期病假期間也能獲得信息；短信的可保留性、直觀性、可重復查看也進一步提高了信息的知曉率。本文資料顯示，護士信息的知曉率由86．32％提高至97．89％。

2．3減少了護理不良事件發生并提高患者對護理工作滿意度

篇5

2020年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫院發展步伐，圍繞醫院2020年工作計劃，以創建“市級醫療服務標準化示范單位”工作為抓手，以“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動為主線，結合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作。現將主要工作總結如下：

一、全院護理人力資源概況

截至2020年12月，全院在崗護理人員427人，臨床一線崗位護理人員375人，占全院護理人數的88%，共設34個護理單元，正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術室護理人員22人，急診科護理人員25人，ICU護理人員25人，產房助產士14人，NICU護理人員10人，血透室護理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。

二、 加強護理質量管理，持續改進護理質量

（一）完善考核細則，督導整改落實。依據醫院綜合目標千分制考核細則要求，對臨床科室25個護理單元的質量檢查標準進行了修訂和細化，重新核定扣分標準。發揮護理部及科室護理質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。護理部全年共計完成護理質量檢查、專項督導及護士長夜查房52次。

（二）依據質控計劃，做好質量控制。按照年初制定的護理質控計劃，護理部質控組與各質控小組護士長共同參加質控，分工明確，按照每月質控重點開展質控檢查。護理部將每月檢查中發現的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質量分析會，共同討論現存的質量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質量分析會議4場。

（三）嚴格培訓考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復蘇操作考核1場，考核護理人員277人，合格率100%。組織多人協作心肺復蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。

（四）規范病房管理，夯實基礎護理。堅持每日于醫生查房前完成晨間護理，細化基礎護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導，并隨時、隨機抽取科室進行質控檢查，發現問題，現場反饋，督導科室及時整改。

三、落實人才培養，提高護理隊伍整體素質   

（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫院為構建梯隊結構合理的護理專業隊伍，于11月份出臺了《關于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養一批青年護理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據人才培養計劃逐步落實。

（二）加強隊伍建設，更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理專科水平的發展。邀請市立醫院護士長來院授課，交流管理經驗。9月份，選派6名護士長前往滕州中心人民醫院進修學習。為下一步晉級三級醫院打下基礎。

（三）加強專科培訓，注重人才培養。

1、全年共選派20名護理人員前往上級醫院進修學習及取得省級專科護士資質。學習的專業有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內科、手術室、眼耳鼻喉、神經內科、康復科、中醫適宜技術、內鏡；并順利取得血液凈化護理專科護士、產科護理專科護士、康復護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重癥護理專科護士、手術室護理專科護士及PICC專業技術資質。護理部組織進修返院護理人員開展業務講座、進修匯報4場，以帶動科室整體業務水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學會專科護士培訓班，獲取8個專業省級專科護士證書；4月份邀請中醫院楊玉光老師培訓中醫適宜技術。

2、對《護士分層管理規定》進行了重新修訂，10月份完成層級進階考核工作，全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。

（四）加強專科護理開展，11月份開設PICC門診，PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例，護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業委員會會議。

四、加強患者風險管理，保障護理安全

（一）加強對低年資護理人員進行重點規章制度的培訓與考核及不定期監督檢查，減少差錯發生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護理人員543人次，合格率100%。

（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區人民醫院住院病人VTE風險評估表》內容，組織醫院質控組進行專項督導檢查，發現問題：醫護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態統計和提示，督促醫生及時處理。

（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質量與安全分析會議4次。護理質量與安全分析會由發生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發生。鼓勵護理不良事件主動上報，1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標本采集缺陷9例，跌倒23例，導管滑脫11例，給藥錯誤11例，醫囑處理及執行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。

（五）為提高護理人員應對突況的處置能力及急救水平，6月20日，護理部聯合醫務科舉辦了多人協作心肺復蘇技能競賽，共有100名醫護人員參加，經過激烈角逐，最終28名醫護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫務人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

（六）年內針對醫院機動護士庫人員進行了2次培訓，2次考核，提高了護理人員緊急狀態下的急救水平，保證了應急狀態下護理人員需具備的應急能力。 

五、提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗

（一）為持續提升患者滿意度，打造人文護理標桿，10月份出臺了《“為您服務從我做起”關于全面提升護理服務品質的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視4個重點環節，制定出12條服務標準，以點帶面，力求達到禮儀規范、服務主動、環境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚信116封，提名表揚護士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。

（二）“317護”健康宣教平臺運行良好：“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%；為進一步提高推送率，4月份護理部出臺了《關于提高“317護”推送率的管理規定》，將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調查10次，被提名表揚護理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%。“317護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務品質。

（三）每月繼續對二級回訪結果進行書面反饋。1—12月份，對護理人員提出表揚300人次，服務態度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。

（四）全年開展延續護理服務9例，神經內科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫學科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導致延續護理服務開展例數不盡人意。

（五）加強護士職業禮儀的培訓、學習，針對2018年度新入職的護理人員進行《護士職業禮儀規范》培訓。共組織2場，培訓44人次。通過培訓，進一步規范護理人員的儀容、儀表及服務行為。全年開展業務講座24場，共計培訓護理人員680人次。

（六）獲得的榮譽及獎勵

2020年8月在“2020年紅十字應急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區王寧同志榮獲應急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復蘇個人單項二等獎、神經外胸外科朱簫同志榮獲創傷救護個人單項三等獎；2020年10月在由中國抗癌協會康復與姑息治療專業委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區程朋玲同志榮獲團體二等獎；2020年12月在由山東省護理學會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。

六、實習帶教工作

2020年醫院共接收護理實習生63人。護理部組織實習生考試2次，組織業務講座24場，對于不能及時參加者，按照實習生管理規定進行處罰。業務講座后，護士長針對專科知識進行授課、講解，并留置課后習題，要求實習生完成學習筆記并上交作業，以此加強實習生對專科知識的掌握、記憶，促進實習生教學質量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫院組織的各項活動：先后參加醫院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。

七、工作中的不足

缺點和不足：

（一）因計劃生育政策調整，護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據了較大比例，存在一定安全風險。

（二）對護理人員的培訓時間難以保證，培訓師資缺乏，影響培訓效果。

（三）專職護理質控人員缺乏，對全院的質量監督檢查存在漏洞，弱化了質控效果，不利于全院護理質量的提高。

（四）護理管理人員缺乏相關管理知識，護理管理指標不明確，護理質量持續改進效果不佳。

（五）年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。

篇6

護士長是醫院護理隊伍中的管理者和組織者,其工作做得如何直接影響到醫院的護理質量和管理水平，下面是的護士長半年工作總結范文資料，歡迎閱讀。

護士長半年工作總結范文【一】20__年在醫院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，內二科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心，結合心內科的工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行。取得了滿意的成績，現將20__年上半年護理工作做如下總結：

一、護理人員在政治上認真學習理論和“”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評。

二、全科護理人員認真落實各項規章制度，核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療!加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區。

三、注重提高護理人員業務素質對護理人員進行三基培訓，購買神經內科專業護理書，及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會，組織業務學習，堅持護理業務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習，不斷提高護士的業務水平!

四、注重服務細節，提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。每月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關的醫療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做B超、心電圖，CT，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優質的服務得到了病人及家屬的稱贊。

五、加強了院內感染管理嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每月定期對病區治療室的空氣培養。也堅持每日

對治療室、病區病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)

護士長半年工作總結范文【二】在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下，護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務，現將半年的護理工作總結如下：

一、優質護理方面

隨著優質護理服務的深入開展，我科除了按常規做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責任心，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士的天職和本分，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關系，科室滿意度 95%以上。我們正在進行護理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預想通過這項工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經濟效益。

二、科室質量和安全管理方面

質量和安全管理是醫院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了增高護理質量，科室在總結以往工作經驗的基礎上，在基礎管理、質量管理中護士長充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。科室堅持每周2-3次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。

(一)修訂了科室各項疾病護理常規及護理工作流程等并進行了培訓學習。

(二)全面提升職業素質、優化護理服務 根據醫院護理部對護士的分級，針對級別標準要求，加強組織基礎理論知識及專科知識、護理專業技術操作的培訓，提高各層級護士的實際工作能力，培養責任護士，提高護理人員綜合素質及專業能力。 科室護理人員上半年各層級考核成績均達到合格標準，并有兩名同志在相應層級中取得前三的好成績。

(三)嚴格落實責任制整體護理

(1)全面實行APN排班方法，彈性排班。

(2)全面落實護士職責。整合專業照顧、病情觀察、協助治療、協調溝通、健康促進、心理護理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

(3)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

(四)加強患者健康教育 由責任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解。

(五)加強管理，確保護理安全 (1)加強病人重點環節的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。 (2)加強護理安全管理，各質控小組每周進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

(六)履行崗位職責 (1)按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。 (2)護士根據考核標準以得分高低進行績效。 (3)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規 的落實。

三、人員管理和培訓方面

20__年普外科新增加護士4人，辭職2人，執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。基于本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實，通過晨間提問、業務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實《三基》知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續學習，前期有一名護士參加醫院的機動護士培訓，科室根據情況派出3名護士去急診科各學習一個月，回科后并做了相應的學習匯報，取得了較好的學習效果。按計劃9月有1人外出進修學習3個月。

四、三甲創建方面

近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫院工作，對照三甲標準， 帶領全科護理人員學規范、規范做。把各種護理文件資料規范成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規范了物品管理流程，做到護理有章可循，各項護理工作進一步規范統一，上半年檢查結果，我科準備工作依然走在醫院的前列。

五、增收節支方面

在前期進行的行業專項整治活動中，我們感覺到規范管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可，我們對科室試用耗材及水、電進行定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節約意識，

存在不足：

1、由于護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經驗不足，評判性思維不夠，缺乏預見性，固化性思維嚴重，導致在工作中的創新不夠，總結經驗的能力不足。

2、因個人原因，今年上半年一直在參加各類考試，所以科室管理工作有所下降，導致護理質量較去年有一定程度降低，上半年共發生護理不良事件

例，其中導管脫 例，其余 例均由于人為因素造成。

3、責任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關規章制度執行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質量。

4、個別護士性格偏內向，溝通能力有所欠缺，需進一步提高。

5、科室護理整體業務水平離專科中心的標準還有差距，尤其是年輕護士專科知識和技能需進一步加強。

6、護理科研能力不強，習慣性思維嚴重，在工作中缺乏創新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠，總認為不會寫，也遲遲不愿去學習。

下一步打算：

1、修改學習計劃，針對存在的問題，查找資料進行適度培訓，工作中加強引導，打破習慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，并適時總結經驗，開拓創新。

2、全身心投入到工作中，增加護士的工作動力，增強質量意識、安全意識，制定措施，總結經驗，下半年里盡可能減少不良事件發生率。

3、繼續加強責任制整體護理，充分發揮責任組小組長的作用，采取一定的激勵機制進行2組評比，激發工作人員積極性，充分發揮護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養成培養，將在每月底作考評講評。

4、調動科室護理人員的互助互愛精神，外向型護士主動幫助內向型護士，科室工作人員共同努力，團結協作，增強交流溝通，護士長對特殊時期特殊人員加強關心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。

5、嚴格落實學習計劃，按質按量學習培訓，根據科室人員層次及實際情況，在半年考試結束后，繼續制定每月晨間提問內容，按時考核，并將繼續派出人員學習。

6、計劃請醫院書寫文章水平高的同志到科室講課，提高護士的學習積極性，通過面對面學習，一定程度提高護士書寫文章能力，爭取在下半年有文章發表。

護士長半年工作總結范文【三】作為一名醫院護士長，我學踐科學發展觀，用發展觀指導工作，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的gt;

及gt;的相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

3、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。

重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

5、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

護士長護理工作總結 　 　 三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進

(1)、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

(2)、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

1、配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。

2、配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協調工作。

今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。我們堅信，有各級領導大力支持，有醫院、護理部正確領導，更有全科護理人員齊心協力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。

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篇7

[Abstract] The nursing parameter is the original data of scientific research and the nursing management. The nursing parameter can reflect the current situation of the development of department clearly，it is also the objective basis of checking nursing quality and doing various kinds of statistics. During the process of preparation of the hospital accreditation，nursing department sorted all care terms，uniformly compiled the catalogue of the nursing ledger， standardized the content and archive ofthe nursing ledger. Nursing department also uniformly formulated 12 pamphlet file including nursing responsibility system， quality care， quality control of nursing， Nursing safety management，training and assessment， health education， nursing routine， operating standards， the head nurses’ management manual， human resources， performance appraisal， infection data， contingency plans. The standard establishment of the nursing parameter has standardized the nursing work， has improved the efficiency of nursing management， and has continuously improvedthe quality of care work.

[Key words] Second-class hospital； Hospital accreditation； Establishment； Nursing parameter； Discussion； Continuous improvement of nursing quality

2014年5月《河北省二級綜合醫院評審標準實施細則（2014年版）》[1]（以下簡稱標準）正式頒發，堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的方針，圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”，體現“以病人為中心”[2]。等級醫院評審是評價、監督和提高醫療服務質量的重要舉措，是醫療質量保障和持續改進的重要手段[3]。護理臺賬是科研、護理管理的原始資料，能夠清楚地反映科室發展的現狀，也是檢查護理質量和進行各種統計的客觀依據[4]。護理部編制護理臺帳目錄、內容，定制護理臺帳資料盒。今年我院進入“二甲”評審的沖刺階段，現介紹我院護理臺帳的建立情況。

1 護理臺帳的準備

我院召開“等級醫院評審動員大會”，各科室主任、護士長分別是醫療和護理的第一負責人，與院長簽訂工作目標責任書，“二甲辦”多次組織全院學習評審標準。護理部首先從護士長培訓入手，對照《標準》進行內容分解，逐條解讀，再分批分層次組織全院各級護理人員進行強化培訓。按醫院評審要求，醫院各部門準備三年的臺帳資料。護理部對所有護理條款進行分類整理，編制護理臺帳目錄、內容。

2 護理臺賬目錄及內容

2.1 護理制度職責

護理工作制度；河北省二級綜合醫院評審標準實施細則（2014年版）；管理制度培訓計劃、培訓記錄及工作流程；各崗位職責、崗位說明書；新修訂的護理工作制度、工作流程（2015版）。

2.2 優質護理

基礎護理服務項目；基礎護理服務工作規范；常用臨床護理技術服務規范；醫院優質護理服務工作規劃、實施方案的文件[5]；護理管理人員、護理骨干和新護士培訓的工作方案；推進開展優質護理服務的保障制度、措施及考評激勵機制的文件；科室資料：滿意度調查表、星級護士評選表、工休座談會記錄、醫護人員征求意見記錄；專科優質護理服務目標及落實措施；開展優質護理服務試點病區的通知；優質護理服務評價細則（2014版）[6]及保定市優質護理服務示范病房檢查標準；2014年至今科室受表彰的通報、榮譽證書、經驗材料或個人的先進事跡；護理人員責任制層級管理結構圖及花名冊；2014年至今優質護理服務工作計劃和總結。

2.3 護理質控

護理質量持續改進方案；護理質量檢查評價標準2015版；護理質量管理委員會文件；2014年至今科室質量控制組成員、職責、質控計劃；2014年至今科室質控記錄、整改措施、效果評價記錄及季度護理質量分析會記錄。

2.4護理安全管理

危重患者風險管理制度、預防患者跌倒、墜床管理制度等；2014年至今護理不良事件上報表、改進措施、跟蹤記錄，不良事件季度、年度案例匯總數據分析資料；主動上報護理不良事件的激勵制度；其他：跌倒、墜床、壓瘡、導管脫落危險因素評估表、腕帶標識管理制度等；科室十大安全目標措施。

2.5培訓及考核

2014年至今新護士、實習生培訓考核（理論和技能）資料（輪轉表、考勤、培訓及考核計劃、課件、照片、簽名、考卷、成績）；2014年至今護理人員培訓考核資料，“三基”考核合格率；“三基”培訓、專科疾病護理資料等；人員進修、培訓班、學術會議等統計表、資料；護理核心制度、崗位職責的培訓、考核資料；2014年至今護理人員繼續教育檔案；儲備庫人員專業培訓、考核資料；專科護士培訓方案和培養計劃、記錄與考核檔案。

2.6 健康教育

開展健康教育、戒煙健康輔導、飲食、心理、康復指導與出院指導的資料、效果評價記錄。

2.7 護理常規、技術操作標準

專科疾病護理常規；常見癥狀護理常規；專科技術操作標準；基礎技術操作標準；危重患者護理常規、技術規范；護理技術操作常見并發癥的預防與處理規范；護理常規和操作標準的修訂記錄。

2.8 護士長管理手冊

2014年至今護理部各種通知、通報；衛計委下發的中國護理事業發展規劃綱要[7]及護理部五年發展規劃；2014年至今護理部、科室年度工作計劃、總結；2014年至今護士長管理手冊[月工作計劃及完成情況、護理查房、護理疑難病例討論、科研情況（附論文、科研復印件）]。

2.9 人力資源

科室人員名冊；科室人員執業證書、資格證書、畢業證復印件；護理能級分層資質、專科護士和特殊崗位護士資質；2014年至今排班表；科室工作量統計報表；護理部及科室人力資源緊急調配方案、記錄；護理人員儲備庫資料。

2.10 績效考核

護理績效考核方案（工作量、質量、護理難度、技術要求、技術職稱及患者滿意度）；績效考核制度；崗位分級管理；科室績效考核記錄。

2.11 院感資料

醫院感染相關制度、職責、流程、法律法規；醫院感染相關文件、信息資料；院感工作手冊；各類登記本：醫療廢物交接本、終末消毒登記本、消毒劑使用監測登記本、空氣消毒記錄、職業暴露登記本、消毒隔離登記本、傳染病患者手術記錄本等。

2.12 應急預案

醫院及科室應急預案和應急操作程序手冊；患者用藥、輸血、治療、標本采集、安全管理等的應急演練方案、培訓記錄、照片、應急預案演練的成效分析及持續改進記錄，有新舊應急預案版本。

3 護理臺帳的存檔

醫院統一資料柜、資料盒，統一定制標簽目錄、封面、格式、方法和內容模板，統一裝訂。各科室護理臺帳保持與護理部臺帳上下相符、銜接，資料盒內放原始資料，復印件要求內容清楚，照片要求附紙質材料。評審周期內3年的資料，按照護理部規定的目錄、內容，每年統一裝訂分類歸檔。建立清晰科學的歸類架構是護理資料管理的框架性支撐，便于使用和查詢[8]。

4 討論

4.1 規范護理工作

隨著醫學模式的轉變，護理工作范疇進一步細化和擴展，對護理人員的素質要求越來越高。改進各種規章制度、工作流程，完善管理機制，對護理風險實行主動管理，消除各種隱患，對護理工作的每一個環節嚴格把關，落實防范措施，減少護理不良事件的發生。建立護理臺賬很大程度上規范了護理工作，對護士及時、準確領會文件精神、行業標準起到積極作用。護士通過理論學習、臨床帶教、臨床實踐等方式，培養臨床思維模式、提高綜合分析能力，為患者提供更好的護理服務[9]。促進護士長管理的科學化、規范化建設，培養護士人人參與管理意識，使護理工作有章可循、有法可依[10]。

4.2 提高護理管理效率

護理臺帳使用“五常”法[11]進行管理，有效保證了資料的完整性，資料標識清楚，歸類清晰，方便工作人員查找、取閱；資料擺放有序，病區整潔，為患者提供良好的就醫環境，樹立醫院的良好形象；資料擺放整齊，環境整潔，為護理人員提供良好的工作環境，提高資料管理的有效性，促使科室人員養成良好的習慣，定點定位放置，使護理各項工作日趨規范化、科學化[12]，提高護理管理效率。做為護士長工作的指南，幫助護士長理清管理思路，進行護理管理督導。鞭策護士長更好地做好病房管理工作，促進護士長間的相互學習，不斷做到揚長避短、精益求精。讓護理管理者與護理臨床工作者正確及時地認識到日常護理工作存在的安全隱患，從而不斷糾正、改進護理工作，推動護理質量不斷提升，其目的是支持、促進、指導、提高醫院的管理，提升醫療護理服務品質[13]。

4.3 加強護士長管理

護士長往往忙于大量的事務性工作，其工作的著力點并沒有始終傾注于持續改進護理質量和提高患者滿意度的系統建設上。由于缺乏現代管理知識與技術，管理者更多是在經驗管理的基礎上開展工作，很難在管理策略和技術上有所深入和突破。沒有標準管理就沒有方向，以前護理部都是向臨床布置任務、進行檢查，對政策、規范的傳達不及時，護士長對目標不明確，造成管理上不到位。護理臺帳的建立克服了護士長工作的盲目性，加強了計劃性，將學與做、知與行、學與用有機地緊密結合起來。將理論運用于護理實踐，發現問題、分析問題和解決問題，使各項標準能夠嚴格落實。同時，護理臺帳給護理部提供了質量信息，從中了解護士長的管理過程、管理水平和管理質量，起到改進護士長管理方法的作用，督促各項管理活動及時、有效地完成。將管理目標具體化，責任明確化，人人在管理，處處有管理，事事見管理， 時時都管理，變被動管理為主動管理。

4.4 護理質量持續改進

篇8

關鍵詞：護理風險管理方法；安全隱患；團隊

眾所周知，管理是一種程序，同樣醫院護理風險管理是一種管理程序。它是對現有的潛在的護理風險的識別、評價和處理，以減少護理風險事件對患者、護理人員、醫院的危害及經濟損失。風險管理實際上是把風險事件發生后的消極處理變味風險事件發生前的積極預防。風險管理作為一種目前在綜合醫院婦科的整體護理單元來進行管理，有周轉期快，風險高以及家屬陪伴多的特點，正因為如此，大大增加了護理風險系數和護理糾紛的發生率。醫院本著有效規避風險，降低醫療糾紛，保證護理質量和患者安全的原則，自2008年1月開始一來，我科從五個方面采取了護理風險系統性管理，取得的效果非常顯著：

1我科室基本資料

2護理風險系統管理的方法

2.1 護理風險系統管理的內容

2.1.1 如何搭建護理操作安全平臺：護士在執行醫囑時所接觸的環境就是護理操作平臺，這個平臺主要包括：

（1）病人環境。要考慮到病人所處的環境是否安全，舒適，是否有利于護士協助患者操作。比如病床的高低是否舒適，是否有利于病人上下床和采取恰當臥位，有利于護士協助患者翻身等操作。

（2）病房環境。提供一個安靜的環境會使我們在操作時不分心，能減少外界因素的干擾，使注意力更集中。尤其是年青護士，由于心理素質不是很高，工作經驗欠缺，應急能力有限等原因，控制家屬陪護，保護操作環境安靜尤為顯得重要。

（3）工作強度。護理工作具有以下幾個特點：搶救頻繁、時間性強、隨機性強、護士單獨值班機率大。為杜絕因查對不到位或因護士疲勞造成差錯等情況的發生，就要針對病人就診的高峰時段、雙休日、節假日、中午、傍晚、夜間等薄弱時間段的合理排班，特別是加強中午班和夜班力量，保證雙人值班使壓力分解，分解風險，增加安全系數。

（4）用物準備。我們護士每天頻繁接觸的環境離不開治療室、換藥室、處置室和儲物室。為了使護士操作時省時省力得同時還得避免緊急情況下拿錯物品或使用過期物品，就必須做到：物品準備齊全，放置有序，位置合理，管理到位。在嚴格參照國家質量檢測規定，定期進行檢測標準的制度下，對護士使用的治療車進行充分利用空間，滿足操作時的一切物品所需，各種設備儀器實行充分專人管理，定期檢查，建立日常維護保養制度，盡可能排除因設備而導致的護理不安全因素。

（5）藥品管理。對藥品標示醒目，定期檢查分析藥品數目不符的原因，及時提出改進措施，科室設定基數藥品并嚴格管理，杜絕藥品管理不當造成的庫存藥繁多，拿錯藥，使用過期藥，要避免給病人用藥的混亂局面， 2008年1~6月我科組織質控小組成員分別對以上環境進行風險評估，并及時出臺改進措施。

2.1.2 培養和提高護理人員的風險識別能力

深入學習《醫療事故處理條例》、《護士職責》、《中華人民共和國母嬰保護法》、《護士職業道德規范》等等。針對婦科患者的特點、護理不良事件發生的種類以及事件的分布規律對不同年齡、不同層次的護理人員進行啟發式的警示教育，通過對病例討論，認真分析不良事件、突發事件模擬等方式，循序漸進，來達到提高全科護理人員識別風險的能力的目的。

2.1.3 認真落實護理核心制度

督促護士嚴格執行分級護理制度和查對、交接班制度，在原有核心制度落實的基礎上增加護士交接班及記事本，輸液查對巡視登記卡，夜間患者巡視記錄卡，使護士的言行由口頭轉變為有據可依、有據可查。

2.1.4 總結經驗消除婦科專科護理操作中安全隱患建立防范措施

科室質控小組的主要任務是：分析總結護士在護理執行行為中已經發生過的或可能發生的糾紛、差錯、事故、缺點以及患者在院內可能發生的意外事件。護士長和科室控制小組對每一個環節分別負責監督考核，發現隱患及時互相溝通及時解決。每月對當月發生的不安全因素作以總結，對出現的新問題分析原因提出有效控制措施，并增加到科室總的安全隱患預防措施中，每月護理部反饋。以本科室的護理特點為基礎，從服務態度，溝通交流，護理理念，技術嫻熟度，專科知識以及各種制度方入手，將護理隱患和預防措施打印手冊，每月有計劃的根據病房病員的特點組織學習，做到管理忙而不亂，忙中有重點，有對細節安全的控制和護理人員的警示。

2.1.5 建立健全對患者的安全管理制度

患者在醫院是住院，并沒有限制其人身自由，但畢竟又是患者，所以為安全起見住院患者外出時需要經主管醫生的同意簽外出責任書。對不同的患者須有不同的安全措施，比如對昏迷、意識不清，無行為能力的患者，有腕帶標示以以利于護士操作時查對，對帶有兩種或兩種以上管道的患者分別對管道用不同顏色的標簽進行標示；對老年患者，嬰幼兒，意識不清患者設有防護欄防止病人墜床；為患者創造安全的住院環境，病房物品擺放合理，有充分照明，地面保持清潔，干燥，通道無障礙物，保潔員拖地時要放防滑標志，廁所設防滑墊，安裝扶手，設有坐式抽水馬桶或提供坐便椅方便術后病人等等。

2.1.6 護理風險管理小組的職責

對護理人員要明確職責，每人負責一定質控內容。小組成員周周有質控，護士長月月與促使，使過去工作有護士長一人負責的局面變成五人管理。護士長授權管理小組對護士執行護理任務時的各個環節進行及時評估并提出問題，實時解決糾正問題，對管理小組成員進行獎勵與責任掛鉤。

2.1.7 護士長在風險管理中的作用

護士長在管理中對全科目前和潛在的護理風險進行識別、評估、控制、評價，突出預防，加強薄弱環節、重點時間的監控，把握整體護理質量。掌握并控制病區的動態變化，包括病區病人、病種和護理人員的情緒、狀態、工作強度等。適時組織查房、發現問題，將風險規避在萌芽狀態。

2.2 評價方法

分別統計我們對2006年6月~2007年12月未改革前和2008年全年~2009年6月做了分別統計，來分析系統管理前科室發生的護理缺陷、護理糾紛、和護理不良事件的發生。

3結果

以上就是系統護理風險管理前后護理不良事件發生的情況對照表

4討論

4.1護理過程中患者流動、設備運轉、疾病護理都是一個動態的過程，在整個動態過程中，每個環節都有可能潛在不安全因素，而護理安全不良事件一旦發生對患者的身體，心理都造成嚴重的傷害，因此護理風險管理是一項長期、持續的工作，需要不斷制定、完善和實施各種規章制度，即風險管理實質就是一個持續循環、不斷改進的過程。所以如何發現護理安全隱患，預防護理不良事件的發生，是臨床護理工作的重點，也是護理管理者和研究者應該積極探討和解決的問題。只要管理者有效的管理措施是建立在一個完善的系統的預防體系中，那么護理不良事件的發生只能是偶然事件而不是必然事件，發生率也就會大大降低。

4.2系統風險管理就是把管理者就病區動態變化的這一單元處于可控狀態，它將細節上的安全問題具體化，有目的和針對性的進行預防，作為管理者，要意識到護理安全工作不僅僅是管理好人的問題，要想方設法搭建一個相對安全的護理工作的環境，要重視護士工作中所處環境的每一個細節的安全隱患，設身處地為具體執行護理任務的人員著想。根據病區的動態情況，有計劃提醒學習護理工作中常見的安全隱患及防范措施，使護理人員牢固樹立安全意識，最大限度降低護理安全風險系數。管理者要經常親身體驗各個班次，各個操作環節，才能及時發現問題，及時提出改進措施。同時要重視風險授權管理，重視團隊的力量，使人人成為管理者，成為安全管理的受益者。再通過激勵機制建立一個具有正確護理理念高素質的團隊，真正做到以病人為中心，互相協助，查缺補漏，使整個護理工作處于有條不紊的狀態。

參考文獻

[1]李曉慧等，國內外醫院護理風險管理研究進展.CHKD期刊全文庫《現代護理》2008年第1期

篇9

【關鍵詞】輸液大廳 ；不良事件；管理

【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0033―02

【key words】Infusion hall； Adverse event ； Management

1 我院輸液大廳的背景

我院輸液大廳為綜合性輸液大廳，成立于2007年，占地面積300平方米，設座椅100張，成人區25張，兒童區75張，收治年齡在30天至70歲的輕癥患者。開放時間：7：30―18：30，由急診科代管。至開放以來平均每天收治成人35人左右，兒童100人左右，成人與兒童比例約為1：3，高峰時成年人達50人左右，兒童達150人左右。不良事件時有發生，以液體漏輸、錯輸為主。

2 采取的管理辦法

通過幾年對不良事件討論、分析、總結，加強了環節控制，逐步形成了一套能有效避免液體漏輸，錯輸為主的不良事件發生的管理辦法，使不良事件發生率明顯下降。現將管理辦法總結如下：

2.1 加強組織管理

實行護理部主任，門診護士長，急診科護士長，輸液大廳護理組長四級管理模式[1]。護士必須嚴格遵守各項規章制度，操作規程，落實三查七對等核心制度[2]，配液，輸液，更換液體執行護士均要簽字，以便責任落實到人。 輸液大廳患者多，陪同人員多，成人、兒童混雜，兒童哭鬧，環境嘈雜，所以護士工作責任心要特別強，上班時全身心投入，注意力集中。同時還設有一套切實有效的獎懲制度。

2.2 強化座號管理

護士每天根據患者到達輸液大廳的先后順序，依次為患者排號，成人兒童分開排，并在輸液單的左上角寫上患者當天的排號，告知患者在整個治療過程中必須對號入座。

2.3 加強藥物的交接管理

護士接收并與患者一起查對藥物（我院門診患者藥物均由患者自行保管），告知患者所用藥物的名稱，輸液的組數，讓患者了解自己的治療，以便在治療過程中進行核對

2.4 輸液瓶貼的管理

采用分子式的形式，在輸液瓶貼的右下角進行輸液組數的標記，分母代表輸液總組數，分子代表輸液順序，如3/4則表示患者共有4組液體，當前正輸入第三組。配制、更換藥液必須按順序進行，無特殊情況，禁止順序顛倒。

2.5 執行穿刺的管理

輸液穿刺時護士除按治療單常規進行“三查七對”外，還要采用反向查對的方式進行核對，如“請問您的姓名，排號，輸入藥名，輸液組數”等，讓患者參與查對，特別是對容易產生誤聽，誤答的老年患者，或患兒的老年陪伴，更應進行反向查對。穿刺前再次告知患者所輸藥物，輸液的組數，如用分流袋時應告知患者袋內為一組液體，上面瓶內或袋內為另一組液體，讓患者心中有數。

2.6 更換液體及拔針的管理

輸液過程中護士加強主動巡視，在更換液體或拔針時，要仔細查看輸液瓶貼并與患者核對，在確認無誤后方可更換或拔針。

3 管理體會

我院輸液大廳雖然經過幾年的努力探索、改進，總結的管理辦法有效的預防了不良事件的發生，很少再發生液體錯輸、漏輸的情況，保證了醫療安全。但是隨著患者法律意識的不斷加強，對醫院的期望值越來越高，所以輸液大廳防止液體漏輸、錯輸的管理仍需不斷完善、提高，以便適應人們急劇增長的醫療需求，創造一個更加高效、安全的醫療環境。但是無論采取什么管理辦法，其中護士責任心最重要[3]，“三查七對”永遠是核心，要落到實處，這樣才能真正杜絕液體漏輸，錯輸的發生。

4 輸液大廳管理的展望

4.1 首先從組織結構上做調整

從目前專科發展趨勢看，應是專業的人做專業的事[4]，兒科患者的治療應由兒科護士解決。還有兒童患者的哭鬧嚴重影響成人患者休息，導致成人患者對醫院的滿意度低。把成人，兒童患者分開進行治療，分別成立成人、兒童輸液大廳，這樣從組織管理上解決問題。

4.2配備電子呼叫系統 采用銀行的排號，叫號，銀屏顯示模式，這樣輸液大廳像菜市場一樣的環境將得到改善，為患者提供一個安靜，舒適的治療休息環境，為護士提供一個輕松的工作環境，從而減少因環境嘈雜引發的液體漏輸，錯輸。

4.3采用電子病歷 包括患者的治療單，瓶貼，均由電腦打印出來，一目了然，可以杜絕因醫生，護士字跡潦草引發的液體漏輸，錯輸。

參考文獻：

[1] 周穎清.護理管理學教材，2009，10.

[2] 李小寒，尚少梅.基礎護理學，2006，10.

[3] 劉俊榮.護理倫理學實用教程，2008，1.

[4] 尤黎明.專科護士在護理專業中的角色和地位.中華護理雜志，2003，37.

篇10

【摘要】目的 探討護士長應具備的管理藝術與技巧。方法 對護士長應具備的管理藝術與技巧進行分析和總結。結果 護士長應樹立先進的護理管理觀念，加強自身學習，大膽創新，培養管理藝術和技巧。結論 掌握一定的管理藝術與技巧將會使護士長的工作達到事半功倍的效果。

【關鍵詞】護士長；管理；藝術；技巧

護理管理是醫院管理的重要組成部分，護士長是護理管理工作的主體和執行者，其管理水平直接影響護理工作的質量。護士長在日常工作中不僅要認真貫徹執行醫院的方針、政策，同時還要組織、協調、協助內部護理人員完成醫院交付的各項工作，其中患者的日常護理工作事無巨細，較為繁雜。如何能更好地履行管理職責，出色地完成上級交給的任務，是每一位護士長所要面對的首要問題。本文就一名合格的護士長所應具備的管理藝術與技巧探討如下。

1一名合格的護士長應具備的素質與能力

1.1良好的道德品質，較強的人格魅力。護士長作為護理管理工作的具體執行者，帶領所屬人員完成護理工作，要不斷加強自身在道德品質、人格魅力等方面的修養，增強自身的凝聚力和號召力，使所屬人員真心實意的對其信服和尊敬，從而心甘情愿的服從其領導。

1.2扎實的專業知識和技能[1]。一名合格的護士長在本專業的知識和技能方面應該是全科的權威與典范，應該以豐富的專業知識和精湛的專業技能贏得所屬人員的信服與尊敬。作為護士長要樹立終身學習的觀念，始終把握住本專業發展的脈搏，不斷提高自身的專業知識與技能，以適應社會發展的需要。

1.3杰出的管理能力與技巧。作為管理者，管理能力的大小和管理技巧的靈活與否直接決定著其管理工作能否成功。一名有著杰出管理能力與技巧的護士長，要能夠做到組織協調能力強，分析判斷準確，解決實際問題的能力高超。能夠把所屬人員緊緊的凝聚在自己的周圍，形成一個積極健康向上的集體。能夠讓護士愿意服從自己的領導，無論批評與鼓勵，對方都能接受。在集體中每一名人員都能發揮自己的特長。

1.4打破常規，勇于創新的理念和能力。護士長作為護理學科帶頭人，要能夠大膽進行改革，轉變觀念，結合實際需要，懂得如何滿足病人和社會對于護理工作的需求，不斷拓寬護理工作的領域，不斷把護理工作提升到新的高度。

2一名合格的護士長應具備的管理能力

2.1較強的組織協調能力。護士長作為醫生和護士之間連接的紐帶，要把科室內的醫生、護士凝聚在一起，組成一個有戰斗力的集體。護士長必須在集體中，做好組織協調工作，理順各種關系，創造出積極向上的工作氣氛，使得集體中的每一個成員都樂于為集體做出貢獻。醫院各科室之間的組織協調工作也屬于護士長的工作范疇。

2.2準確的分析判斷能力[2]。護士長在工作中所面對的問題多涉及到病房的管理、人員的培養和管理、病人的搶救和各種突發事件等方面。作為一名合格的護士長，當遇到突發事件和復雜的情況時不要著急做出判斷，要保持清醒頭腦，依據相關規章制度，認真分析總結，分清主要矛盾和次要矛盾，把握到整個事件的重點，進而做出準確判斷和果斷的處置措施。

2. 3妥善解決實際問題的能力。能否妥善解決實際工作遇到的問題是衡量一名護士長素質高低的唯一標準。作為一名合格的護士長，不但要熟練掌握本專業的理論知識，同時還要注重理論聯系實際，將自己的所學所會應用于實際工作中，妥善的解決實際工作中所遇到的問題。

2.4良好的社會交往能力。作為護士長，要注意培養自己的社會交往能力，積極組織和參加各種專業的和非專業的社會活動，拓寬自己的交往空間，為自己工作的良好開展打好堅實的基礎。

3護士長管理工作中的技巧

在臨床護理工作中，護士長高效的管理工作是圓滿完成護理任務關鍵所在。得當的管理技巧和方法，必然使工作效果事半功倍。下面就一些護理管理工作中常用的技巧探討如下：

3.1樹立“以人為本”的護理管理觀念[3]。護士長在現代管理中要倡導情感管理，實施人文關懷，對護士實行“以人為本”的護理管理。在管理中“以人為本”體現在：以護士為中心，關心護士的成長與進步，尊重護士的人格與尊嚴，了解和解決護士的實際困難。把護士作為親人來看待，急護士之所急，想護士之所想，這樣才能調動護士的積極性， 使每位護士在科室中有家的感覺，享受到集體的溫暖，從而樂意聽從指揮，服從領導，共同完成工作目標。

3.2樹立管理就是服務的理念[1]。“管理就是服務”是當今新型護理管理理念之一。作為一名合格的護士長，應該為所屬護士做好服務工作，了解護士們的實際困難和心理壓力，想方設法為其解決相關問題。在實際工作中，為其提供寬松、和諧的工作環境，使其保持積極健康的心態，出色圓滿的完成護理工作。

3.3公平公正公開，用好獎勵。作為一名合格的護士長，對于每一名護士都要一視同仁，平等對待。在實際的工作中，要本著“對事不對人”的原則，做到公平、公正和公開，有功就獎，有錯必罰，獎罰分明。同時也要善于應用“獎勵”這個管理工具。對于工作成績突出的人員，除了給予相應的精神和物質獎勵以外，還要鼓勵全體人員積極向先進典型學習，創造人人爭先進的工作氛圍。

3.4發揮個體優勢，做到人盡其才。作為一名合格的護士長，要時刻牢記護士長的職責在于統籌全局，帶領護士完成護理工作。而不是事無巨細，大包大攬，事必躬親，代替護士工作。所以護士長熟知科內每一位護士的優缺點、長短處。在安排具體工作的時候，注意發揮個體優勢，做到人盡其才，使每個人都有施展才能的空間和舞臺，使護士在工作中有成就感，提高其工作的積極性，為全面完成護理工作打好基礎。

3.5工作有計劃，責任分到人。作為一名合格的護士長，應該根據醫院和護理部的年度工作計劃，制定出本科室的護理工作計劃。制定的工作計劃應該密切聯系科內的實際情況，具有可操作性。工作計劃要提出明確的目標、方法、步驟等項目，要明確每名護士應該承擔的任務和責任。在每一項工作完成之后，及時總結經驗教訓，為以后的工作提供借鑒，保證全科的護理工作有條不紊的進行。

3.6提高身心健康水平，不帶著情緒工作。護士長工作壓力大， 身心健康存在較多問題。面對客觀存在的壓力，護士長應正視問題，積極主動的解決問題，以化解壓力。同樣也可以積極主動爭取社會理解， 領導重視， 有關方面支持和配合。在工作中不應將自己個人生活中的負面情緒帶到工作之中，以免影響工作質量。

3.7不斷加強情商的培養[3]。護士長作為護理管理者，其情商的高低，直接影響到一個科室團體的凝聚力。因此，護士長應注重自身情商的培養，客觀地自我評價，用良好的職業素質修養來約束不良的情緒，保持清醒的認識和穩定的心理狀態，要有海納百川的胸懷和豁達寬容的風度，團結上下級，充分考慮家庭狀況、個性差異等因素對護士的不同影響。

4小結

護士長護理管理應體現護理的價值觀及理念，既要為病人提供一流的護理，同時也要為護士創造一個和諧的工作氛圍，科學化、人性化管理是大勢所趨，如果只有管理職能而無管理藝術必然導致失敗。隨著護理模式的改變，現代醫院的護理工作職能和功能明顯超出了傳統的范圍，護士長的工作也由簡單向復雜，由被動向主動轉變這就需要護士長素的職業素養在實踐中不斷錘煉。掌握一定的管理藝術與技巧將會使護士長的工作達到事半功倍的效果。

參考文獻

[1]陳衛春.論護士長素質與護理管理技巧[J].中國醫藥導報，2007，4（13）：58-61.