貧困地區(qū)的人力資源開發(fā)思索

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農(nóng)村人力資源開發(fā)是指對農(nóng)村人口、資源、環(huán)境及經(jīng)濟等因素綜合分析，通過對人口生育、醫(yī)療保健和教育培訓等方面投資，以提高農(nóng)村勞動力文化、技術(shù)和身體素質(zhì)，促進農(nóng)村人力資源的合理配置和科學利用，以發(fā)揮農(nóng)村人力資源的積極作用．推動農(nóng)村社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展。因此，研究農(nóng)村人力資源開發(fā)問題。具有十分重要的理論意義。

一、影響與作用：我國貧困地區(qū)人力資源開發(fā)的必要性

1．農(nóng)村人力資源開發(fā)是促進農(nóng)村生產(chǎn)力可持續(xù)發(fā)展之關(guān)鍵。

社會主義新農(nóng)村建設(shè)必須解決農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化問題。而農(nóng)村人力資源開發(fā)則是實現(xiàn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和現(xiàn)代化的客觀之要求。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的重要特征是實現(xiàn)專業(yè)化生產(chǎn)、規(guī)模化經(jīng)營、企業(yè)化管理和社會化服務。在農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化鏈條中，不論是農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)者、銷售者，還是技術(shù)、物資、信息等服務者都必須具備較高素質(zhì)和水平。走農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化之路是農(nóng)業(yè)適應市場經(jīng)濟要求．實現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的必由之路。實行農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化。將對農(nóng)村勞動力素質(zhì)和人才結(jié)構(gòu)提出更高要求。一方面。勞動力的素質(zhì)要有較大提高，因為只有具備一定科技素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)的勞動力才能勝任農(nóng)業(yè)科技化、專業(yè)化的要求。另一方面，由于農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，需要大量經(jīng)營、管理、科技等方面人才，為此必須通過教育等多種方式、方法和手段大力開發(fā)農(nóng)村人力資源，以適應農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化對農(nóng)業(yè)勞動力素質(zhì)和人才的內(nèi)在需求。而農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化則是通過農(nóng)業(yè)科技化、專業(yè)化、精細化來提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)出、品質(zhì)和附加值。提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)效益。因此，農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化就必須依靠農(nóng)業(yè)科技開發(fā)、農(nóng)村勞動力素質(zhì)的提高和農(nóng)村人力資本積累而發(fā)展。可見，只有通過加強加快農(nóng)村人力資源開發(fā)，提高廣大農(nóng)民的綜合素質(zhì)。才能推動農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化。

2．農(nóng)村人力資源開發(fā)是解決農(nóng)村剩余勞動力有效轉(zhuǎn)移之根本。

其一，社會主義新農(nóng)村建設(shè)必須解決農(nóng)村勞動力的有效轉(zhuǎn)移，而農(nóng)村人力資源開發(fā)，則是實現(xiàn)農(nóng)村勞動力有效轉(zhuǎn)移的根本之條件。我國農(nóng)村人口眾多。人力資源豐富，但人力資源素質(zhì)不容樂觀。據(jù)農(nóng)業(yè)部有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，截至2010年底．我國農(nóng)村勞動力總數(shù)中．文盲和小學文化程度占51．8％，初中文化程度占38．13％．高中文化程度以上只占9．54％。有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)還表明，目前我國農(nóng)村已存在大量隱性失業(yè)，有近2／3的勞動力處于半閑置狀態(tài)。加之農(nóng)民總體自身素質(zhì)較低，就業(yè)問題更是陷入困境。農(nóng)民這種文化程度與農(nóng)業(yè)科技發(fā)展，特別是農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展要求相距甚遠。其二。目前農(nóng)村勞動力總數(shù)遠遠超出農(nóng)村耕地面積所需要的勞動力，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和服務行業(yè)能吸收一部分的勞動力以外。大量富余勞動力要向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。而這種轉(zhuǎn)移本身就是開發(fā)利用農(nóng)村人力資源的一種方式。但要有效實現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移，就必須大力提高農(nóng)村勞動力素質(zhì)。只有大力提高農(nóng)村勞動力素質(zhì)，才能使他們適應轉(zhuǎn)移后的工作、生活環(huán)境，才能真正有效實現(xiàn)農(nóng)村剩余勞動力的有效轉(zhuǎn)移。因此，必須通過多種方式和途徑開發(fā)農(nóng)村人力資源，提高農(nóng)村勞動力的綜合素質(zhì)和社會適應能力。

3．農(nóng)村人力資源開發(fā)是提高農(nóng)民整體素質(zhì)之必要。

社會主義新農(nóng)村建設(shè)離不開農(nóng)村人力資源開發(fā)，因為農(nóng)民是新農(nóng)村建設(shè)的主體因素，只有提高農(nóng)民整體素質(zhì)，新農(nóng)村建設(shè)才能達到“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔，管理民主”之成效。農(nóng)村人力資源開發(fā)不是單純提高農(nóng)村勞動力文化水平，更重要的是通過成熟的先進農(nóng)業(yè)技術(shù)的傳授．讓農(nóng)民懂得如何在保護自然資源的前提下，更有效、充分、合理地利用自然資源，保護生態(tài)平衡。因此只有開發(fā)農(nóng)村人力資源，提高農(nóng)民素質(zhì)，農(nóng)業(yè)科學技術(shù)才能被農(nóng)民真正掌握．才能使農(nóng)業(yè)增長由原來的依靠“自然資源型”轉(zhuǎn)化為依靠“科技開發(fā)型”上來。[1(p162)近年來有些貧困地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展較快，但農(nóng)民的文化生活卻有待進一步豐富，只有提高農(nóng)民素質(zhì)，農(nóng)民的文化需求、民主意識、法制意識才能逐步加強，才能切實改變農(nóng)村各種陳規(guī)陋習，形成健康文明的生活習俗和生活方式，創(chuàng)造出農(nóng)村安定祥和、安居樂業(yè)的社會環(huán)境。

二、現(xiàn)狀與特征：江西贛南A市“人力資源開發(fā)”的現(xiàn)實性

贛南A市是江西經(jīng)濟欠發(fā)達市區(qū)，市轄16縣3區(qū)172個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，土地總面積40037平方公里，耕地面積1375．6萬畝。2001年全市農(nóng)業(yè)產(chǎn)值達48億元，其中林業(yè)產(chǎn)值2．06億元，牧業(yè)產(chǎn)值11．54億元，農(nóng)民人均純收入3505元，低于全國農(nóng)民純收入平均水平24個百分點。“十五”期間，贛南A市圍繞發(fā)展生產(chǎn)、改善生態(tài)等目標，進一步優(yōu)化農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高農(nóng)民自主增收能力。同時不斷增加農(nóng)村教育經(jīng)費，提高農(nóng)村勞動力文化素質(zhì)．為建設(shè)具有贛南特色的社會主義新農(nóng)村提供人才保障。但由于贛南A市位于江西較為偏僻的南部山區(qū)。農(nóng)民信息閉塞、思想保守，教育觀念落后，成人教育和農(nóng)民職業(yè)培訓狀況不容樂觀。以致農(nóng)民文化認知水平不高，接受新事業(yè)、抵御自然災害和市場風險的能力也十分有限。縱觀贛南A市農(nóng)村人力資源總體開發(fā)狀況，主要呈現(xiàn)以下幾個方面特點。

1．農(nóng)村人力資源數(shù)量大，總體文化素質(zhì)有待提高。

贛南A市農(nóng)村人力資源數(shù)量巨大，截至2010年底，贛南A市總?cè)丝?15．08萬人．農(nóng)業(yè)人口為158．49萬人，占人口總量的73．6％。贛南A市農(nóng)村勞動力受教育程度普遍較低。具體表現(xiàn)為：全市農(nóng)村勞動力797808人，其中初中及初中以下文化程度為612072人，占農(nóng)村勞動力總量的76．7％；高中文化程度為126647人，占總量的15．9％；中專、技校文化程度35501人，占總量的4．5％；大專以上文化程度23588人，只占到總量的2．9％。贛南A市農(nóng)村勞動力主要以青壯年為主體。具體表現(xiàn)為：16～17歲以下60795人，占勞動力總數(shù)的7．6％：18～25歲192362人，占勞動力總數(shù)的24．1％；26~40歲302494人．占勞動力總數(shù)的37．9％；41-60歲242157人，占勞動力總數(shù)的30．4％。新農(nóng)村建設(shè)的主體是農(nóng)民，大力開發(fā)贛南A市農(nóng)村人力資源，尤其是農(nóng)村青壯年人力資源，把農(nóng)村巨大的勞動力資源轉(zhuǎn)換為農(nóng)村人力資本，這對于贛南A市的新農(nóng)村建設(shè)，具有十分重要的現(xiàn)實意義。121

2．職業(yè)技術(shù)教育落后，農(nóng)村人力資源的非農(nóng)就業(yè)能力有待加強。

近年來。隨著贛南A市退耕還林工程的實施，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，許多農(nóng)民從土地中“抽出身來”，形成農(nóng)村剩余勞動力。據(jù)贛南A市政策研究辦公室有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，2010年A市農(nóng)村富余勞動力200002人，占全市農(nóng)村勞動力總數(shù)的25．1％。勞動力文化結(jié)構(gòu)為：初中以下149368人，高中32947人．中專技校12952人，大專以上4735人，分別占富余勞動力總數(shù)的74．7％，16．5％，6．5％，2．3％，并且有913％的人沒受過任何形式的職業(yè)技術(shù)培訓。因為贛南A市職業(yè)技術(shù)培訓學校或機構(gòu)資源非常有限，全市職業(yè)技術(shù)學校只有3所，在校生只有2768人，而針對農(nóng)民職業(yè)技術(shù)培訓的機構(gòu)或?qū)W校幾乎空白。贛南A市農(nóng)村人力資源的非農(nóng)就業(yè)能力有待提高，與城市人口相比，就業(yè)競爭力總體處于弱勢地位。據(jù)筆者對贛南A市的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示。有78％的農(nóng)村勞動力選擇就近就地就業(yè)，其中83．7％的人集中在建筑業(yè)、運輸業(yè)、服務業(yè)3個行業(yè)。從以上數(shù)據(jù)可以得知，贛南A市絕大部分農(nóng)村勞動力由于文化素質(zhì)偏低，技能單一，因而大部分只能從事勞動技能低、勞動強度大、危險性高的行業(yè)。因此，要轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動力，就必須加強職業(yè)技術(shù)培訓，提高他們的就業(yè)能力和就業(yè)競爭力。

3．農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，人力資源健康存量有待增加。

健康存量是人力資源的重要內(nèi)容。因為人的健康程度的提高，可以促使勞動者提高勞動效率，健康存量的增加最終能使勞動成果增加，經(jīng)濟持續(xù)增長。所以對于貧困農(nóng)村而言，個體健康存量對其經(jīng)濟收益具有重要影響。贛南A市農(nóng)村人ISl與城市人口相比，營養(yǎng)狀況較差，健康水平低下。據(jù)贛南A市政策研究辦公室有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年A市城鎮(zhèn)居民對于油脂類、肉食及其制品、蛋及其制品、奶及其制品、水果、蔬菜的平均消費量分別為：11．05kg、21．96kg，12．36kg、12．96kg、53kg、、112kg。而農(nóng)村居民對于上述所列物品的平均消費量分別為：6．30kg、7．64kg，2．23kg、1．06kg、17．5kg、、61．38kg。從以上兩組數(shù)據(jù)對比可以得知，贛南A市經(jīng)濟較落后．各縣區(qū)農(nóng)民衍生經(jīng)濟的能力十分有限，家庭日常開支主要依靠自家養(yǎng)些雞鴨豬變賣所得，因此農(nóng)民對于營養(yǎng)價值高的禽、肉、蛋、水果類的消費量比城鎮(zhèn)居民要得低多，營養(yǎng)狀況有待改善．營養(yǎng)品質(zhì)有待提高。再者贛南A市衛(wèi)生醫(yī)療條件差，醫(yī)療保健服務能力嚴重不足，目前很多貧困鄉(xiāng)村仍然存在嬰兒和產(chǎn)婦死亡率較高等嚴重問題，仍受到傳染病、地方病困擾。據(jù)筆者對贛南A市210個鄉(xiāng)村實地調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計得知，全市36．1％的鄉(xiāng)村流行一種以上地方病，同時存在4種以上地方病的鄉(xiāng)村占28．6％。鄉(xiāng)村疾病的存在和農(nóng)村人121身體素質(zhì)較差，與鄉(xiāng)村位置偏遠、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)稀少、從業(yè)人員素質(zhì)不高、設(shè)備陳舊落后密切相關(guān)。截至2009年底，贛南A市只有23％和4％的村有衛(wèi)生院和敬老院．還有近的村民要到1O里以外的衛(wèi)生院去就醫(yī)，部分鄉(xiāng)村既沒有鄉(xiāng)村衛(wèi)生院也沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生，甚至連合格的接生員也沒有．醫(yī)療狀況甚是堪憂。

三、思路與對策：我國貧困地區(qū)“人力資源扶貧”開發(fā)的選擇性

1．發(fā)展貧困地區(qū)農(nóng)村教育，促進農(nóng)村人力資源開發(fā)。

其一，改變貧困地區(qū)農(nóng)村教育落后狀況，發(fā)展地方教育體系。針對貧困地區(qū)農(nóng)村教育經(jīng)費短缺．各級地方政府一定要撥出專款進行扶持，從而改善農(nóng)村辦學條件，同時動員鼓勵社會力量辦學。如興辦“希望工程學校”等。針對貧困地區(qū)農(nóng)村成人文盲、半文盲多的特點，應組織各級文化部門深人貧困鄉(xiāng)村掃盲，辦夜校，提高村民識字率。貧困鄉(xiāng)村中小學教育教學計劃及課程設(shè)置不盡合理。必須改變課程設(shè)制“全國上下整齊劃一”的狀況，可根據(jù)本地實際情況，多編寫一些與本區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展密切相關(guān)的鄉(xiāng)土教材。貧困鄉(xiāng)村由于條件跟不上．一些升學考試必考課程勉強開設(shè)，而一些能促進貧困地區(qū)個人和家庭致富的課程卻遲遲未能開設(shè)。因此，那些“實戰(zhàn)型”課程可多開設(shè)，一些必考課程可根據(jù)情況酌情緩開設(shè)。

其二，重視女性人口教育。在農(nóng)村貧困地區(qū)由于經(jīng)濟、社會等原因．特別是重男輕女的傳統(tǒng)思想，女性青壯年文盲人數(shù)要大大高于男性青壯年文盲人數(shù)。重視婦女教育，提高婦女地位，是社會發(fā)展進步的重要標志之一。國內(nèi)外有關(guān)研究表明。婦女受教育程度的高低，與嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和生育率成負相關(guān)，即婦女受教育程度越高，則嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和生育率越低。有關(guān)研究還表明，母親一代的受教育程度與子女一代的健康素質(zhì)和文化素質(zhì)成正相關(guān)，即母親一代受教育程度高，則子女一代的健康素質(zhì)與文化素質(zhì)相應就高。哳丁見提高婦女教育程度，無論對控制人口數(shù)量還是提高人口素質(zhì)都具有十分重要的意義。我國政府提出要在全國基本普及九年制義務教育和基本掃除青壯年文盲，農(nóng)村貧困地區(qū)要完成“兩基”任務，尚需作艱苦努力，而普及義務教育和掃盲工作對女性覆蓋面的大小，又是決定能否完成“兩基”任務的關(guān)鍵。因此，資助貧困母親掃除文盲、學習科學文化知識、掌握一兩門致富實用技術(shù)，資助貧困女童增加受教育機會．提高她們的人學率、升學率，降低她們的輟學率，避免產(chǎn)生下一代文盲母親和貧困母親，這對于消除或緩解貧困地區(qū)貧困具有積極作用與影響。

其三．深化農(nóng)村教育改革。一是村、校結(jié)合。我國農(nóng)村貧困地區(qū)教育多年存在的問題是經(jīng)濟、教育“兩張皮”，即搞經(jīng)濟的不關(guān)心教育，搞教育的不過問經(jīng)濟。村校結(jié)合的目的在于理順教育外部關(guān)系，溝通教育與經(jīng)濟、學校和社會的聯(lián)系，合理利用教育資源，提高教育收益。具體操作要點是：(1)村、校干部交叉任職，村黨支部書記兼任村教委主任，校長兼任村委會主任．共同討論決定鄉(xiāng)村經(jīng)濟建設(shè)和教育發(fā)展等重大問題，使校長有參予重大問題的決策權(quán)。(2)鄉(xiāng)村經(jīng)濟發(fā)展和教育發(fā)展同步規(guī)劃，同步運行。全村實施的“兩基”任務要納入全村總體規(guī)劃中，村校共同負責實施。(3)建立教師聯(lián)系農(nóng)戶制度。依靠教師的知識財富，把教師分配給農(nóng)戶當扶貧致富的參謀，教師不僅負責全村學生和成人教育的文化課及掃除村里青壯年文盲，還可以給農(nóng)戶提供信息技術(shù)和咨詢服務。二是農(nóng)科教結(jié)合。傳統(tǒng)的農(nóng)村教育只重視“小學一初中一高中”的縱向教學管理模式，不重視同社會各產(chǎn)業(yè)部門橫向聯(lián)系，只重視對教育自身的關(guān)注，不重視與經(jīng)濟、社會發(fā)展的關(guān)系。這種自我封閉的教育，不僅對當?shù)孛撠氈赂徊焕医逃陨淼闹T多問題也因得不到社會應有支持而難以解決。農(nóng)村教育綜合改革的任務之一就是打破傳統(tǒng)教育的封閉性，溝通教育外部聯(lián)系，特別是同經(jīng)濟部門、科技部門的聯(lián)系，實行農(nóng)科教結(jié)合，形成教育支持經(jīng)濟發(fā)展、經(jīng)濟發(fā)展促進教育進步的良性循環(huán)。

2．增加貧困地區(qū)農(nóng)村健康存量。促進農(nóng)村人力資源開發(fā)。

其一，合理布局衛(wèi)生資源，切實減低醫(yī)療費用。我國醫(yī)療衛(wèi)生資源配置嚴重不合理。農(nóng)村衛(wèi)生資源“短缺”(設(shè)施能力不強)與“過剩”(服務人員與網(wǎng)點散亂、規(guī)模失控)并存，結(jié)果使醫(yī)療費用上升。為了控制醫(yī)療費用上升，應當把控制醫(yī)療服務規(guī)模的擴大與內(nèi)部成本的上升作為重點。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴格新建醫(yī)療機構(gòu)審批，嚴格控制現(xiàn)有規(guī)模的擴大，撤并不合理重疊機構(gòu)，調(diào)整理順服務功能。針對醫(yī)藥、醫(yī)療市場混亂局面，加強對藥品生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)及醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，是控制醫(yī)療費用上升與減輕農(nóng)民負擔的重要途徑。城鄉(xiāng)醫(yī)療市場的改革與監(jiān)管要同步進行，以堵塞漏洞、提高效益。村級合作醫(yī)療保健站大部分在上世紀8O年代解散了，原來的赤腳醫(yī)生成為半醫(yī)半農(nóng)的私人醫(yī)生，這些醫(yī)生各自行醫(yī)，很難有進修提高的機會。藥品進貨渠道也不規(guī)范，很多藥是從藥販子手中買的。這些藥中有市民吃剩的過期藥，還有一些假藥。農(nóng)民患病后雖可買到廉價藥，療效卻不能保證，甚至貽誤病情，損害身體。所以重建村級合作醫(yī)療保健站是非常必要的。重建合作醫(yī)療保健站后，農(nóng)民只需交付少量費用，就可得到優(yōu)質(zhì)服務。保健站還可以在計劃免疫、預防疾病方面為農(nóng)民提供服務，以提高農(nóng)民健康水平。作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基層組織，與合作醫(yī)療保險組織配合。形成藥品供銷一條龍，凈化農(nóng)村藥品市場。使農(nóng)民群眾能吃上放心藥。保健站醫(yī)生報酬從醫(yī)藥費、農(nóng)民上繳保健費、村級經(jīng)濟組織補貼中獲得。田(p“

其二，加強公共衛(wèi)生保健工作。完善公共衛(wèi)生保健體系。加強公共衛(wèi)生保健工作，建立與完善“投入低、效益好、成效顯著。符合成本效益和公平原則”的公共衛(wèi)生保健體系，既可以明顯減少病、殘和死亡，提高人民生活質(zhì)量，又可以有效保護社會生產(chǎn)力，促進社會經(jīng)濟的發(fā)展。所以應成為農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的一個重點，在經(jīng)費、人員、設(shè)施等方面加強投入。我國在長期實踐中形成與發(fā)展起來的公共衛(wèi)生(以衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生監(jiān)督、愛國衛(wèi)生運動為主要標志)、婦幼保健、醫(yī)療預防衛(wèi)生保健體系，成績顯著，但三套體系交叉重復、相互分割，使有限資源不能得到有效利用。因此，應結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施與醫(yī)療服務機構(gòu)的調(diào)整．以現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化管理的鄉(xiāng)村衛(wèi)生點為基礎(chǔ)，建立“一網(wǎng)多用”的衛(wèi)生保健制度．根據(jù)其提供服務性質(zhì)是否是公共衛(wèi)生保健及預防?還是一般性經(jīng)營業(yè)務?是否是衛(wèi)生扶貧?還是一般的普通治療等?以此合理解決公共衛(wèi)生與預防的補償機制問題，保證公共預防工作具有穩(wěn)定的經(jīng)費投入，使預防保健工作能得以正常開展與運行。

其三，建立醫(yī)療救助制度，加強衛(wèi)生扶貧工作。建立貧困農(nóng)村醫(yī)療保障體系，重點是醫(yī)療救助制度。政府不僅要“錦上添花”。而且更要“雪中送炭”．要把對貧困農(nóng)村、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的重點內(nèi)容之一。政府應把經(jīng)濟扶貧與衛(wèi)生扶貧有機結(jié)合起來，通過中央政府及發(fā)達地區(qū)的支持，以此解決貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與“缺醫(yī)少藥”問題，并在國家扶貧專款及有關(guān)扶持資金中專門劃出一塊，以解決貧困地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療問題。對于貧困地區(qū)農(nóng)村人口，要實施醫(yī)療救助計劃。應把衛(wèi)生扶貧納入社會保障尤其是社會救助體系，把醫(yī)療救助計劃與整個社會保障體系有機結(jié)合起來，如借助農(nóng)村最低生活保障制度標準，確定實施醫(yī)療救助的對象范圍。這樣既可以讓貧困者真正得到救助．又可以減少組織運行成本。目前很多地方政府部門組織醫(yī)學專家為農(nóng)民看病，這種做法應當提倡，城市各大醫(yī)院應組織醫(yī)療小組，以村級合作醫(yī)療保健站為基地，以行政村為單位．定期巡回醫(yī)療，這樣既可以把較為先進的醫(yī)療知識、技術(shù)帶到基層農(nóng)村去，又可以讓廣大農(nóng)民能得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療或保健服務。

3．加強貧困地區(qū)農(nóng)村職業(yè)技術(shù)培訓，促進農(nóng)村人力資源開發(fā)。

其一，加強整體規(guī)劃，增強資金扶持力度。由于在農(nóng)村職業(yè)技術(shù)培訓運行中，各項配套資金，如資料短缺、培訓基地建設(shè)和設(shè)備添置缺乏投人等，這些都制約著職業(yè)培訓的健康有序發(fā)展。因此，只有政府宏觀調(diào)控、加強規(guī)劃力度，才能使農(nóng)村職業(yè)技術(shù)培訓運行所需資金發(fā)揮最大效用。首先政府要全面了解區(qū)域(本地)經(jīng)濟、社會發(fā)展戰(zhàn)略整體規(guī)劃、決策及各種生產(chǎn)發(fā)展要素的增減或優(yōu)劣，通過引導、鼓勵農(nóng)村青年從事與區(qū)域(本地)經(jīng)濟、社會發(fā)展相匹配的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，確保農(nóng)民收入的增加。其次要整合各類培訓機構(gòu)、統(tǒng)一配置培訓資源，以避免職業(yè)技術(shù)培訓、管理、運行的重復與無序。再次要解決培訓資金短缺現(xiàn)象，政府要加大對于農(nóng)村職業(yè)技術(shù)培訓的資金扶持力度，可考慮專門在市(縣、區(qū))財政劃撥一定比例資金，由市財政統(tǒng)一調(diào)配資金，并設(shè)立培訓資金督查委員會，委員會成員可采用“三三制”，即由市、縣、群眾代表各占三分之一比例組成。做到專款專用。如對農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓，各級政府雖有補助撥付資金，但僅限于培訓補貼支出，不得以任何理由挪著他用。

其二，建立與完善農(nóng)村青年職業(yè)技術(shù)培訓保障機制。農(nóng)民是新農(nóng)村建設(shè)的重要人力資源．因此構(gòu)建農(nóng)村職業(yè)技術(shù)培訓保障機制勢在必行。首先要完善政策保障。如改革戶籍制度、建立現(xiàn)代農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)制度，以促進農(nóng)村人力資源的合理流動和轉(zhuǎn)移就業(yè)；加大農(nóng)村職業(yè)技術(shù)培訓的財政投入，并使之“制度化”，以保障農(nóng)民的受教育權(quán)和創(chuàng)業(yè)發(fā)展權(quán)。其次要完善法律法規(guī)保障。結(jié)合我國新頒布的《勞動合同法》、《城鄉(xiāng)規(guī)劃法》、《促進就業(yè)法》、《專業(yè)合作社法》等多部法律法規(guī)．規(guī)范農(nóng)村人力資源的組織管理、培訓開發(fā)、培育激勵、市場配置、權(quán)益維護等問題，并制定相關(guān)配套的辦法和實施細則。再次要青年要強化服務意識，“以人為本”。以促進職業(yè)技術(shù)培訓保障機制的順利與實施。要把服務質(zhì)量與獎懲措施結(jié)合起來，引入激勵機制，充分調(diào)動職業(yè)技術(shù)培訓的主動性、積極性、創(chuàng)造性。

其三，強化責任，建立職能部門的質(zhì)量管理制。農(nóng)村職業(yè)技術(shù)培訓工作的有序開展．關(guān)鍵在于職能部門的科學組織與管理。首先要強化職能部門對于農(nóng)村青年技術(shù)培訓工作的統(tǒng)一領(lǐng)導．具體落實技術(shù)培訓組織部門及參與部門的服務管理責任。并實行領(lǐng)導干部“一票否決制”，使之納入領(lǐng)導干部的考核體系當中。其次要創(chuàng)新技術(shù)培訓實施機制。一方面無論是實施的流程、實施的方式或模式都更加符合農(nóng)村職業(yè)技術(shù)培訓的特點與規(guī)律。另一方面還必須加強農(nóng)村年職業(yè)技術(shù)培訓的統(tǒng)籌規(guī)劃，完善培訓的后繼服務．如對于農(nóng)民創(chuàng)業(yè)資金及政策的扶持，尤其要規(guī)范、簡化申請資金扶持手續(xù)，大力發(fā)展政策性信貸，實行創(chuàng)業(yè)項目的全程跟蹤管理，切實提高農(nóng)村青年職業(yè)技術(shù)培訓實效性，走可持續(xù)發(fā)展之路。再次要把農(nóng)村職業(yè)技術(shù)培訓工作納入政府目標考核范圍，加強日常管理和社會監(jiān)督。一方面充分利用報紙、廣播、電視等新聞媒體，構(gòu)建信息與社會、信息與群眾互動的交流平臺，加強新聞媒體的監(jiān)督。另一方面要制定農(nóng)村培訓工作的管理條例，實施細則，強化規(guī)范化管理，并相應建立起責任追究機制，提高管理制度的實效性。