護理安全教育在護理技術(shù)的運用

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［摘要］針對護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用這一問題，運用數(shù)字隨機表達法抽取了90名護理專業(yè)的實習(xí)生并分為觀察組和對照組，對不同的教學(xué)模式下綜合考核成績、實習(xí)生教學(xué)評分以及不良事件發(fā)生率進行統(tǒng)計和對比分析，結(jié)果顯示，觀察組實習(xí)生的理論考核成績、操作技能考核成績、護理安全考核成績均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);在實習(xí)生教學(xué)評分上，觀察組實習(xí)生的平均成績明顯高于對照組，而在護理知識掌握、學(xué)習(xí)氛圍、實踐能力方面，兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);觀察組的不良事件發(fā)生率為4.44%，明顯低于對照組的15.56%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果表明，在護理技術(shù)操作教學(xué)中應(yīng)用護理安全教育，可以提升實習(xí)護生的綜合能力，增強其安全意識，降低護理工作中的不良事件發(fā)生率，提高工作效率，值得推廣和應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］安全教育;護理技術(shù);操作教學(xué);實習(xí)

護理技術(shù)操作是實習(xí)護士進入到臨床工作崗位前的重要基礎(chǔ)，作為護理人員只有熟練地掌握護理技巧，完成護理技術(shù)操作，方可以保質(zhì)保量地完成護理工作。但在臨床工作中，每位患者均存在個體差異性，因此，護理人員務(wù)必要具備扎實的護理基礎(chǔ)，對臨床護理的安全性提供保障，積極預(yù)防風(fēng)險，全面提升護理質(zhì)量［1］。而要保障護理的安全性，學(xué)生在實習(xí)階段就必須做好護理安全教育。我們運用數(shù)字隨機表達法抽取了90名護理專業(yè)的實習(xí)生(實習(xí)護生，下同)，分對照組和觀察組，分別進行了傳統(tǒng)護理技術(shù)操作教育和護理安全教育的對比實驗分析，獲得了較好的研究效果。

一、資料與方法

(一)一般資料。研究從2017年7月至2018年7月在某醫(yī)院實習(xí)護生中隨機抽取90例作為此次研究對象，運用數(shù)字隨機表達法將抽取的90名實習(xí)護生分為兩組，45例/組。對照組中:男性護生1例，女性護生44例;年齡從19歲到24歲不等，平均年齡為(22.52±1.16)歲;學(xué)歷:專科30例，本科15例。觀察組中:男性護生2例，女性護生43例;年齡從18歲到24歲不等，平均年齡為(22.41±1.12)歲;學(xué)歷:專科31例，本科14例。在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0中準(zhǔn)確錄入兩組實習(xí)護生的年齡、性別和學(xué)歷等相關(guān)資料，經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組實習(xí)護生在上述各項資料的對比上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，這說明兩組有可比性，可以進行對照研究。納入標(biāo)準(zhǔn)［2］:研究中納入的所有實習(xí)護生均為自愿參與，并可以實習(xí)到研究結(jié)束，中間未中斷學(xué)習(xí)。排除標(biāo)準(zhǔn)［3］:配合度低、非自愿參與、中途退出研究。(二)研究方法。實習(xí)過程中，研究納入的兩組實習(xí)生均由相同的帶教老師進行帶教和培訓(xùn)，以保障教學(xué)質(zhì)量的一致性。根據(jù)培訓(xùn)手冊中的相關(guān)內(nèi)容和要求，開展全面的護理教育。教學(xué)過程中，充分運用多種教學(xué)方式，例如:小組討論、集中示教等。在觀察組增加護理安全教育:首先，要提高實習(xí)生的安全護理意識。理論知識和實踐操作都是實習(xí)護生深入臨床學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，即便實習(xí)護生具備一定的安全護理常識，但在面對實際操作時，也往往會出現(xiàn)失誤，造成一些不良事件的發(fā)生，不能很好地保護自己和患者。因此，在試教過程中，帶教老師要在保障教學(xué)質(zhì)量的前提下，注重強調(diào)護理安全的重要性。實習(xí)生首次操作時，帶教老師要耐心地向其講解操作過程中可能出現(xiàn)的意外和風(fēng)險，注意觀察點評實習(xí)生的操作過程，于操作完成后指出不當(dāng)之處。其次，制定個性化的教學(xué)模式。每一位個體都存在個體差異性，帶教老師要準(zhǔn)確地了解每一位實習(xí)生的水平，開展相應(yīng)的護理安全教學(xué)，詳細地向其闡述處理危機的教學(xué)方式方法。綜合集體教學(xué)和個性化的教學(xué)模式，盡可能多使用案例和生動形象的方式進行講解，讓實習(xí)護生可以更直觀的感受與了解，深入認知護理安全。再次，安排實習(xí)生進行自我總結(jié)和相互交流。采用分組的教學(xué)方式，讓其在小組內(nèi)討論，總結(jié)出常見的安全隱患和最有效的應(yīng)急處理辦法，指導(dǎo)實習(xí)生查閱相關(guān)資料，最大程度上規(guī)避護理風(fēng)險。同時，發(fā)放法律知識手冊，讓實習(xí)護生明確相關(guān)的法律規(guī)定和條文，使其護理操作做到合法合理，盡最大可能地保護自己、保護患者。最后，將常規(guī)操作技能與護理操作基本原則相結(jié)合，主要體現(xiàn)在隔離防護、無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作等方面。(三)觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)。觀察指標(biāo):(1)對兩組實習(xí)護生的綜合考核成績進行統(tǒng)計，重點統(tǒng)計理論考核成績、操作技能考核成績、護理安全考核成績，所有成績均為百分制。(2)對兩組的不良事件發(fā)生率進行統(tǒng)計，主要包括護理安全意外、用藥差錯、感染，計算并對比兩組的發(fā)生率。評價標(biāo)準(zhǔn):運用問卷調(diào)查的方式評估兩組實習(xí)護生的教學(xué)評分，了解實習(xí)護生對教學(xué)模式的點評情況，主要評估護理安全、護理知識掌握、學(xué)習(xí)氛圍、實踐能力，評分為百分制［4］。(四)統(tǒng)計學(xué)處理運用。SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組實習(xí)護生的資料和對比數(shù)據(jù)進行分析處理，兩組對比中涉及的各項計數(shù)指標(biāo)(不良事件發(fā)生率)、計量指標(biāo)(綜合考核成績、實習(xí)護生教學(xué)評分)，分別表示為n/%、平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(珋x±s)，檢驗方法分別為卡方、t，最終將統(tǒng)計值P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

二、研究結(jié)果

(一)兩組實習(xí)護生的綜合考核成績對比分析。實習(xí)結(jié)束后，在理論考核成績、操作技能考核成績、護理安全考核成績的對比上，觀察組明顯高于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，具體見表1。(二)兩組實習(xí)護生的教學(xué)評分對比分析。在實習(xí)護生教學(xué)評分上，觀察組實習(xí)生在護理安全方面的平均成績明顯高于對照組，而在護理知識掌握、學(xué)習(xí)氛圍、實踐能力方面，兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具體見表2。(三)兩組實習(xí)護生的不良事件發(fā)生率對比分析。觀察組的不良事件發(fā)生率為4.44%，明顯低于對照組的15.56%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，具體見表3。

三、分析討論

在醫(yī)療工作中，安全是首要的問題。醫(yī)療工作中的安全問題不僅僅是指患者的安全問題，同時也包括醫(yī)護人員自身的安全問題。護理工作的安全性，是保障患者可以接受高質(zhì)量、低風(fēng)險治療的關(guān)鍵所在，并且安全護理也是護理人員的職責(zé)所在，是職業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。近年來，由于人們生活水平不斷提高，對于醫(yī)療、護理等工作的要求也越來越高，多數(shù)就診病患都希望在醫(yī)院治療期間得到高質(zhì)量的護理服務(wù)，要求醫(yī)院最大程度上確保其安全。同時，每一位患者都是一個獨立的個體，在病理、生理、心理等方面必然會存在一定的差異性和不確定性，這些都會影響到護理操作技術(shù)的安全性。因此，目前的護理工作面臨著全新的改革和更新的挑戰(zhàn)。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)療服務(wù)工作的重心也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，簡單的生理護理已經(jīng)難以滿足醫(yī)療發(fā)展和病患的需求，而從簡單生理護理過渡到心理護理則成為必然，從"以治療為中心冶過渡到"以患者為重心冶也成為必然。因此，護理教學(xué)同樣面臨著這樣的改革。傳統(tǒng)的臨床帶教中，護理操作技術(shù)、操作規(guī)范是主要關(guān)注點，而學(xué)生處于被動接受操作的地位，并沒有真正意識到操作的安全性。因此，強化護理安全教育對于實習(xí)護生而言非常重要，可以讓實習(xí)護生對護理安全問題形成正確、全面的認知。臨床帶教的模式和方式方法均需要不斷地改善。一是護理教學(xué)不能只顧強調(diào)操作技術(shù)的重要性，還需要充分考慮到護理操作的安全性，以及護理操作安全對于患者會產(chǎn)生的影響。帶教老師要親自示范帶教，讓實習(xí)護生有更加直觀的認知，以確保臨床操作的安全性。二是加強護理安全教育還需要借助普及法律法規(guī)的方式，讓實習(xí)護生在工作過程中注意自我保護，面對一些不合理和不符合法律法規(guī)的醫(yī)療糾紛，要勇于維護自身的合法權(quán)益，確保自身安全不受到損害。因此，在教學(xué)過程中，每一位帶教老師都需要考慮如何將護理安全教育內(nèi)容生動形象地融入帶教中，以提高實習(xí)護生的臨床實踐操作的規(guī)范安全水平。毋庸置疑，采用個性化與集中化兩種帶教模式相結(jié)合，可以最大程度上引導(dǎo)學(xué)生、強化學(xué)生的安全意識，這對學(xué)生的工作能力與素質(zhì)會產(chǎn)生積極的影響。研究結(jié)果顯示，在護理技術(shù)操作教學(xué)過程中增加護理安全教育的實習(xí)護生理論考核成績、操作技能考核成績、護理安全考核成績明顯偏高，且實習(xí)護生對于護理安全的教學(xué)評分高。從實際的不良事件發(fā)生情況上來看，觀察組的不良事件發(fā)生率偏低，這充分體現(xiàn)了護理操作教學(xué)中護理安全應(yīng)用的重要性和必要性。本研究結(jié)果與袁靜等人［5］報道中的部分結(jié)果頗為相似，這再次印證了護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用價值。從本次研究中可以看出，臨床護理帶教的指導(dǎo)內(nèi)容不應(yīng)僅僅局限于對操作技術(shù)的重視，同時更應(yīng)強調(diào)護理操作的安全性和對患者治療效果產(chǎn)生的影響。由帶教老師親自授教，可以讓實習(xí)生明確標(biāo)準(zhǔn)的操作流程和操作規(guī)范，讓其養(yǎng)成規(guī)范的操作習(xí)慣，在心中明確護理安全的重要性，保障在臨床實踐操作過程中做到規(guī)范、安全。

綜上所述，將護理安全教育融于護理技術(shù)操作教學(xué)中，可以提升實習(xí)護生的綜合能力，增強其安全意識，降低護理工作中的不良事件發(fā)生率，提高工作效率，值得推廣和應(yīng)用。

［參考文獻］

［1］汪艷霞．護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用［J］．醫(yī)學(xué)信息，2015，12(9):6-7．

［2］袁慶，張苗，崔宏冰．護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13(29):124-126．

［3］毛紅云．護理技術(shù)操作教學(xué)中護理安全教育的應(yīng)用價值探討［J］．西部素質(zhì)教育，2015，1(5):42．

［4］赫連智紫．探討護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用效果［J］．求知導(dǎo)刊，2016，21(30):36．

［5］袁靜，王丹，李麗萍．護理安全教育在護理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用分析［J］．醫(yī)藥教育，2018，25(12):170-172．

作者:徐安東 單位:中國石油大學(xué)勝利學(xué)院