鄉村醫生的意向查詢及策略

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本文作者：毛良工作單位：重慶三峽醫藥高等專科學校

需要的繼續教育形式由表1、表2可知，認為臨床進修學習對提高業務水平更有幫助的占39.5%，認為短期培訓更有幫助的占34.3%；98.4%、93.8%的學員非常愿意和愿意參加臨床進修學習和短期培訓。學習時間合理性的調查情況由表3可知，66.9%的學員認為每次集中學習10~15天最合理。

工學矛盾仍然十分突出在強烈需要學習的背景下，學員認為每次集中學習10~15天最合理。據了解，鄉村醫生由于經濟收入不高，長時間脫產學習有實際困難，因此，解決工學矛盾需要從組織形式、教學技術改革等方面入手。獲取進修和短期學習信息不暢通調查表明鄉村醫生對臨床進修學習、短期培訓有強烈的需求。但是，參與進修和短期學習的鄉村醫生并不多。我們調查的情況是，很多醫院可以免費進修學習；國家財政投入舉辦的短期培訓也存在選派學員困難的現象。這說明獲取信息不暢或鄉村醫生一體化管理模式，造成其得不到培訓進修學習的信息和機會。要切實落實國家對鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次[2]，到縣級醫療衛生機構或醫學院校接受培訓[3]的規定。

各級衛生行政部門要切實從制度和機制上保證鄉村醫生的繼續教育。積極推進鄉村醫生?？茖W歷繼續教育國家中醫藥管理局在《關于請報送鄉村醫生中醫專業中專學歷教育項目執行情況總結的函》中指出，準備在“十二五”期間，開展農村在職在崗中醫專業大專學歷教育項目，擬在全國遴選5萬名農村在職在崗、年齡45周歲以下、具有高中或中專文化程度和執業醫師（助理）或鄉村醫生資格的中醫人員實施中醫專業大專學歷教育[4]。因此要積極推進?？茖W歷教育項目的實施，切實提高鄉村醫生業務水平和學歷層次。創新鄉村醫生繼續教育培養機制建立健全醫學繼續教育制度，利用現代教育技術開展醫學繼續教育。加強培訓機構和師資隊伍建設，建立并完善醫藥衛生人才培訓體系[3]。實施政、校、企聯合培養模式，從宏觀層面上對校企合作進行規劃、調控和引導[5]，發揮高校教育資源優勢，實施“送教上門”。加強?？普n程建設，注重培養符合實際需要的復合型、應用型和全科醫生方向的人才[3]。采取臨床進修、集中培訓、城鄉對口支援等多種方式[2]，促進鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化，不斷提高鄉村醫生臨床實用技能。制定鄉村醫生繼續教育政策政府要對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務給予合理補助，完善村級衛生人員勞動報酬和社會保障政策[3]，將鄉村醫生隊伍建設作為醫改的重要工作列入議事日程，完善相關配套政策[2]；采取積極的激勵機制，對鄉村醫生參加繼續學歷教育給予補償和獎勵；推進鄉鎮衛生院和村衛生室的一體化管理，對鄉村醫生進修和短期學習進行統一安排。