護理干預對呼吸內科患者的影響

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摘要：目的探究綜合護理干預對呼吸內科重癥患者的影響。方法選取本院呼吸內科重癥患者68例，按照隨機數字表法分為實驗組（綜合護理干預）和常規組（日常護理）各34例，對比兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況以及心率與呼吸次數。結果實驗組較常規組的血氧分壓高，患者二氧化碳分壓低，實驗組患者心率次數與呼吸次數明顯低于常規組（P＜0.05）。結論綜合護理干預能改善呼吸內科重癥患者的呼吸狀況，同時提高臨床護理滿意度，有效提升患者生活質量，改善護患關系，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：綜合護理干預；呼吸內科重癥；生活質量

目前臨床上較常見的疾病是呼吸內科疾病，其發生率高，早期對患者采取有效的護理措施能改善其預后效果，緩解心理壓力，改善患者胸悶咳嗽、呼吸困難以及咯血等臨床癥狀，確保患者能保持良好的心態面對治療，使得治療有效性得以增加，避免呼吸系統疾病復發，從而促進患者病情康復[1]。為分析對呼吸內科重癥患者采取綜合護理干預的效果，研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2015年1月至2018年10月在本院呼吸內科重癥患者68例，實驗組（n=34）：男24例，女10例；年齡21～78歲，平均年齡（61.53±6.12）歲。常規組（n=34）：男23例，女11例；年齡21～77歲，平均年齡（60.62±0.84）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。1.2方法。兩組患者入院后均進行血常規或尿常規等基礎檢查措施，常規組實施日常護理，實驗組以常規組為基點實施綜合護理干預。①心理護理：患者入院后往往對自身疾病并不了解，使其極易產生焦慮抑郁等不良情緒，相關護理人員要根據患者實際情況，科學合理的開展健康教育指導工作，讓患者及相應的家屬對自身疾病有正確認知，通過積極主動的溝通交流讓患者對實際治療方案與藥物種類及使用方法加以了解，同時將本院治療成功案例告知給患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，同時將用藥后不良反應告知給患者，使其提前做好準備[2]。②監護患者各項生命體征：相關護理人員要對患者各項生命體征進行實時監測并記錄，定期對病房加以巡視，如果患者出現頭暈或惡心嘔吐等并發癥要及時告知相關醫師加以處理。③機械通氣及氧療護理：相關護理人員在患者氧療期間要嚴格觀察其自身的病情變化情況，如果患者在短時間內出現呼吸困難或缺氧時，要立即讓其吸氧，結合患者實際情況，合理選擇面罩吸氧或者鼻導管吸氧，需要注意的是，在氧療期間要避免對患者呼吸道黏膜造成損害，導致患者出現感染現象[3]。另外，護理人員要嚴密觀察呼吸機運行情況，對患者呼吸道內分泌物加以及時清除，使其自身能保持呼吸順暢，從而確保患者能得到較為充足的氧氣。對患者口腔要加以定時清潔，讓患者能及時將痰液排出，避免口腔出現并發癥。④其他護理：實時監測患者病情，幫助其制定合理的飲食方案，保持飲食均衡，強化其自身免疫力，還能通過靜脈輸液等形式對患者機體所缺營養加以補充。護理人員要囑咐患者按時按量服用藥物，謹遵醫囑，促進病情康復[4]。1.3觀察指標。兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況以及心率與呼吸次數進行觀察對比。血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況：統計兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況，血氧分壓越高、二氧化碳分壓越低，護理效果越好。心率與呼吸次數：統計兩組患者治療前后心率次數與呼吸次數，次數越少，護理效果越好[5]。1.4統計學方法。本研究數據均用SPSS23.0統計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用c2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況比較。兩組患者護理前數據比較差異無統計學意義，干預后實驗組的血氧分壓高于常規組，二氧化碳分壓低于常規組（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者治療前后心率與呼吸次數比較。護理干預前兩組患者相關數據比較差異無統計學意義，實驗組采用綜合護理干預后，呼吸內科重癥患者心率次數與呼吸次數明顯低于常規組（P＜0.05），見表2。

3討論

近年來環境惡化造成相應的呼吸系統疾病逐漸增加，對患者生活質量造成直接影響，如果患者病情較為嚴重，可能威脅其自身生命健康[6]。臨床上較為常見的呼吸內科病與多發病就是呼吸系統疾病，其發病部位往往在患者的胸腔、呼吸道以及肺部等器官組織，具有易反復、病程時間較長等顯著特點，患者臨床表現為胸悶、呼吸困難以及惡心嘔吐等，導致其自身機體內血氧飽和度不高，長時間在缺氧狀態導致患者極易產生焦慮抑郁等負性情緒，對相應的治療效果造成影響，同時對患者生活質量也造成直接影響。大量研究數據表明，護理內科重癥患者在治療期間采用科學合理的護理措施能顯著提高臨床療效，促進患者病情康復[7]。臨床上對該疾病患者往往采用綜合護理干預，首先密切觀察患者各生命體征，定期對其與家屬開展健康教育指導工作，讓患者及家屬能正確了解治療方案、用藥須知等相關內容，確保患者能保持良好的心態面對治療，同時通過積極主動的溝通交流紓解其自身不良情緒，從而顯著提高治療依從性[8]。患者入院后，相關護理人員要為其自身營造良好的病房環境，確保溫度與濕度都較為適宜，確保患者具有舒適感，同時定期清潔患者口腔分泌物，使其能保持呼吸順暢，并且定期監測患者各項生命體征變化情況，在出現異常情況時及時告知相關醫師加以處理。最后，護理人員要告知患者謹遵醫囑，按時按量的服用相關藥物，保持營養搭配均衡，或者采用靜脈輸液等形式對患者所需營養加以補充，從而促進患者病情康復[9]。

本研究結果顯示，實驗組的血氧分壓高于常規組，患者二氧化碳分壓低于常規組，實驗組患者心率與呼吸次數明顯低于常規組（P＜0.05）。由此可證：綜合護理干預能改善呼吸內科重癥患者的呼吸狀況，同時提高臨床護理滿意度，有效提升患者生活質量，改善護患關系，值得臨床推廣應用。

作者:楊婷 鄒玉婷 單位:南昌市洪都中醫院重癥科