護理健康教育發展研討論文

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論文關鍵詞:健康教育發展趨勢自我保健行為干預

論文摘要:從健康教育的起源,自我保健、行為干預、新型護患關系、社區健康教育中心工作、老年護理、家庭護理教育研究的方向及健康教育學科發展等方面闡述了21世紀護理健康教育發展趨勢。

近年來,全球性的健康促進和健康教育正迅猛發展,一個以醫療、預防、保健、康復為一體的醫療服務正逐步形成。新世紀健康教育的4大發展主題:平等、權利、環境、經濟是護理人員探索的新問題。21世紀人們將在民主、自由、福利等方面享有越來越多的社會平等,健康也將成為人們所追求的更高的目標,社會發展的需要,護理專業自身不斷完善和發展,使護理工作者將承擔更重要的責任,扮演更重要的角色。

1開展健康教育,迎接新世紀的挑戰

隨著社會、經濟、文化的發展,醫學模式的轉變,新的健康觀念的提出,護理學已進入健康促進的時代[1],護理工作由過去的以疾病為中心轉向以人為中心,護理工作逐步擴展到對人的全部生命過程中的健康問題的照顧。護理健康教育作為整體護理工作的重要組成部分列入護理工作中,并提到了學科發展的日程。如何做好護理健康教育工作,更好地發揮護理專業的獨立功能,是護理工作者21世紀努力的方向。

健康教育作為一種理論應用于人類健康事業,起源于本世紀初。美國1925年最先興起健康教育,經過反復探討,在實踐之中深化提高,至今已成為一門獨立學科,在社會學和醫學知識中占據重要位置[2]。20世紀之初,隨著西方醫學知識的傳入,健康教育理論開始引入我國。

縱觀健康教育發展史,我國古代就有許多關于健康教育的思想及論著,就非常注重疾病的預防和養生保健。1909年中華護士會及1925年中華醫學會的成立,1930年中華教育學會的成立都對我國健康教育發展做出了積極的推動作用。1933年陳志潛在《中國醫學雜志》發表“定縣鄉村教育實驗”,可謂我國社區健康教育的雛形。1934年陳志潛編譯的《健康教育原理》一書,是我國最早的健康教育論著。1935年由胡安定、邵象伊等發起組織“中國衛生教育社”,同年成立“中華健康教育研究會”,這兩個全國性的健康教育群眾性團體的成立,為當時的健康教育事業起了積極的推動作用。1939年在上海成立的中華健康教育協會與中華醫學會合辦了《中華健康雜志》,注重宣傳普及衛生知識,并注重心理、社會和環境的健康教育。20世紀80年代中期,世界衛生組織提出健康促進理論,聯合國兒童基金會提出的社會動員理論使我國的健康教育理論提高到一個新的水平。

當醫學模式轉變為心理生物社會的模式后,衛生發展的新觀點、新理論不斷涌現。健康教育事業日新月異。隨著社會的需求和群眾自我保護意識的增強,我國健康教育事業發展很快。我國在參加第13屆世界健康教育大會的報告中,提出了從單純的衛生科學知識的傳入改變為傳播與教育并重的新觀念。在1990年的全國健康教育工作會議上將“衛生宣傳教育”改為“健康教育”,健康教育的工作領域和服務范圍不斷拓展。1997年間中共中央提出的“衛生工作改革和發展的決定”中明確提出:“健康教育是全民素質教育的重要內容,要十分重視健康教育”,把健康教育提到了重要的位置。展望未來,護理健康教育事業將會成為世紀所關注的學科,定會以更快的速度蓬勃發展。

2健康教育中一個新概念——自我保健

WHO指出,自我保健正成為一個發展趨勢,21世紀的護理實踐正向臨床護理與個人預防,保健相結合方向發展。隨著社會經濟和科學技術的發展,人們生活水平的提高,對于健康認識的不斷深化,從50年前沒有疾病便是健康到當今健康的三維觀念(不僅是沒有疾病和虛弱,而是身體的、精神的健康和社會適應性良好的完美狀態)。這些使人們意識到健康的自我保健價值和作用。自我保健在維護健康中的重要作用,通過健康教育后的自我保健,可以恢復人的自我防護能力,掌握自己的健康。健康教育可以使人們“多靠自己,少依賴醫生”。

3健康教育中的重要內容——行為干預

21世紀不論是發達國家還是發展中國家,新型傳染病及慢性疾病,如糖尿病、高血壓、心臟病等均有上升趨勢。現代醫學證明這些疾病與人們不良衛生習慣有著密切關系,要對這些疾病取得好的治療效果,最根本的方法是通過健康教育來干預人們的行為,糾正不健康行為,指導健康行為。開展飲食指導、戒煙、戒酒、減肥訓練、緩解精神壓力等多種形式的健康教育。21世紀健康教育是通過護士的健康教育(以臨床判斷能力和豐富的醫學知識為基礎),實行護理干預(護理干預的內容包括提供信息、咨詢、提醒,增進健康措施以及其他形式的關注),即根據計劃指導和督促目標對象,改變行為,維護其健康。因此,行為干預是健康教育的一個重要內容。

4新型護患關系為健康教育的發展提供了機遇

隨著社會的發展,人們對護理的要求越來越高,體現在病人對個人健康權利的重視。病人服從醫生、護士這種傳統的“主動-被動型”護患關系已不適應以病人為中心的現代護理模式。21世紀必將在“平等—合作型”的基礎上,逐步建立起“引導-合作型”或“相互參與型”的新型護患關系[3],護理工作一方面讓病人了解自己的疾病,參與治療和護理,另一方面賦予醫護有告之實情、尊重病人的意愿權,調動病人的主觀能動性,強化其遵醫行為的責任。因此,在健康教育實施中,護士不再是單純地傳授知識,而是要聽取病人的意見,互相配合、商量,制定教育計劃,護士根據制定的目標及內容進行系統指導,共同達到預期目標。1995年日本試行公開護理計劃,旨在提高質量。美國護理專家A.Davis曾提出:“健康服務對象必須參與自己的護理政策”。在健康教育的實施中,護士應不斷提高自身素質,承擔起保健提供者、決策者、溝通者、社會領導者、管理者的多重角色,以適應時代變化趨勢。

5社區健康教育者的中心工作

1998年,國際護士會提出的主題是“攜手共促社區保健”,這正適用于我國,我國的社區保健勢在必行[4]。50年來,各省市已成立了三級衛生保健網,但從醫療衛生的資源分布來看,更多的是偏重對大城市。社區中許多貧窮、殘疾并缺乏衛生資源和知識的個人及家庭,他們渴望得到更詳細的衛生指導。在新世紀,要通過各醫院、保健中心、病人家庭及社區間密切配合,建立醫療協作網,創造一個信息相通的社會組織,實現醫療技術共用,醫療資源共享,使醫療延伸到院外,提高病床周轉率和使用率,和社區共同承擔起促進病人健康教育的目的。因此護理工作范圍也進一步拓寬,護士應走向社區,根據人們生命周期和家庭周期主要危險因素進行生命監測和控制,提高人們自身控制疾病和自我保健的能力,幫助他們得到基本的健康服務和援助。開展公共健康事業,推動社區衛生工作進展,這將是新世紀健康教育者的中心工作。

6老年護理、家庭護理教育研究的發展方向

2000年我國老年人已占人口總數的7.3%~8.8%,已成為老年國。隨著人民生活水平的提高,家庭結構逐漸向小型化發展,家庭照顧老年人的狀況隨之改變。醫院的作用、結構將重新設計,護理工作的范圍隨之拓寬。醫院護理工作將根據老年人生理、心理特點,開展面向社會的老人護理、家庭護理、臨終關懷。護理還將在多元化場所服務,向社區老人提供長期預防、保健、健康咨詢,對慢性病人和康復期病人主動追蹤護理信息。為此加強老年護理,開展家庭護理,擔負起社會賦予護士新的使命,是21世紀護理工作者需要研究的方向。

7加強健康教育研究,推動學科發展

護理工作者要在不斷的實踐活動中,系統研究我國健康觀,健康教育需求,為開展健康教育提供依據,并提供針對性的護理教育內容以及適合的教育方法。不斷提高健康教育能力,并把健康教育與護理工作如何一體化,健康教育體制如何進一步完善作為研究方向,使護理健康教育不斷發展、完善、提高。開展護理健康教育,營造健康氛圍,是護理人員努力的方向。護理工作者只有不斷充實自己,發揮護理專業的獨立功能開展護理健康教育,才能真正體驗到護理工作的價值,看到護理學科的發展前景。

參考文獻:

[1]李旭.國外護理新動向——臨床護理與預防保健相結合[J].國外醫學:護理學分冊,1994,13(1):1-2.

[2]陳靜.健康教育的發展及文獻分類探討[M].圖書館建設,2003(4):2.

[3]郭鳳琳.護理計劃的公開及患者參與[J].國外醫學:護理學分冊,1999,18(1):4.

[4]田本淳.21世紀教育面臨的挑戰[J].中國健康教育,1998,14(1):1.