醫院護理健康教育現狀分析論文

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隨著人們生活水平的提高、節奏的加快,慢性病、富貴病等因不良生活方式導致的疾病日益增多,使人們對健康知識的需求日益加劇,護理健康教育已經成為許多疾病的一種治療方法,患者有權利享受這種護理服務[1]。

我院為縣級醫院,主要面對農村病員,現有病床250張,8個護理單元,護理人員共96人。1997年開始在科室試點性開展整體護理,推廣護理健康教育,至今在全院范圍內開展。筆者對本院1997年~2006年的病區健康教育的逐年調查情況,進行了總結、回顧,深感處于基層的縣級醫院在開展護理健康教育中還存在著不少難點和不規范的問題,應引起足夠的重視,并給予解決。

1護理健康教育存在的問題

1.1護理人員觀念滯后,對護理健康教育認識不足目前有許多護理人員思想還停留在以疾病為中心的生物醫學模式階段,把完成治療、單純被動執行醫囑及各項護理技術操作,看成護理工作的“硬指標”,而將對患者實施健康教育當成“軟指標”,僅僅滿足于完成治療任務,忽略了護理健康教育,因而缺乏健康教育理論知識和進行實踐的動力、激情,以致影響了護理健康教育的效果。

1.2護理健康教育形式單一,程式化,缺乏針對性與個體化護理人員將護理健康教育與傳統意義上的衛生宣教混為一談,教育內容空洞,對患者的心理反應及具體需求不夠了解,缺乏針對性,泛泛而談,灌輸的多,反饋的少,單向傳播多,雙向交流少[2],因而難以收到預期效果。如一位心肌梗死恢復期的老年患者說:“護士每天來告訴我,不能吃咸的,不能吃油膩的,對飲食限制太多,我不知道怎么吃才算合理。”說明患者還沒有理解限制飲食的目的,護士沒有教給患者如何調理每餐飲食。

1.3護理健康教育內容簡單護理人員在開展護理健康教育時,對一些常見病、慢性病如消化性潰瘍、心血管疾病、骨折等患者健康教育指導仍處在常規性教育內容上,對不同需求患者缺乏系統的、有一定深度的并符合患者個體化需要的內容[3],使護理健康教育流于形式。

1.4管理層重視不足醫院及各級護理管理者,對護理健康教育尚未形成具體而有效的監控、考評機制,使護理健康教育在整體護理的開展中流于形式。

2護理健康教育工作存在的難點

2.1護理人員個體素質不高,健康教育具有獨特的學科體系,護士必須掌握相關的理論和方法,才能達到較好的教育效果。我院現有護理人員中有82%為初級護理人員,專業理論技術水平低,知識面狹窄,且知識結構陳舊,更沒有接受過有關健康教育課程的系統規范的培訓,在專業知識、人文科學知識、溝通技巧、交流方法及能力方面遠不能適應新形勢的要求;此外,由于社會上的一些原因,導致一些護士的價值觀扭曲,事業心、責任心不強,職業形象模糊,主觀存在對護理健康教育認識不足,不安心護理工作,因而很難適應護理工作新形勢的要求。

2.2護理人員編制不足個別科室甚至有醫護比例倒置現象,由于護士偏少,護士長集多種角色于一身,較多繁瑣事物和非專業工作使她們在工作中往往是“喧賓奪主”,而護士由于人員缺乏,各種臨床治療就疲于應付,既無法抽調專職護士實施護理健康教育,而其他護士也無時間較規范地去搞護理健康教育。

2.3醫院護理管理體系不夠規范我院實行科主任負責制,護理管理為二級管理模式,護士長接受雙重領導,自主性較差。護理部與護士長在管理目標上不能有效整合,管理不到位,未能有效地將護理健康教育納入質量考評中,因而較難調動護理人員的工作積極性,致使護理部目標不能按計劃如期實現,也不能充分發揮有效的科學的組織管理職能。

2.4護理健康教育投入不足搞好護理健康教育需要有一定的硬件設施:如音像設備、圖書資料、教學模具等,而基層醫院因資金缺乏受制約。

3對策

3.1通過各種渠道加大宣傳教育力度,轉變觀念,護理管理者要自覺地學習現代護理理論,更新觀念,將現代護理理論納入護理繼續教育項目,有系統、分層次地進行教育,采取短期培訓、業余自學、定期考核等多種教育形式與方法,使護士真正樹立現代護理觀念。

3.2加強護理健康教育培訓,不斷提高護士對健康教育的實際效果。護理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護理,它不同于一般的護理技術操作,能在短時間內掌握和運用。因此有計劃地開展健康教育、規范化培訓是滿足護士健康教育需求的有效途徑。護士只有不斷豐富知識,才能提高護理健康教育效果。通過調查反映出的問題,可以看出一部分護士在專業知識、人文科學知識、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠遠不能滿足患者的需要。提示護理管理者和每一位護士要重視人的因素,注意人的社會性,潛心研究人的個體化需要。

3.3醫院應當適當增加對健康教育的投資,重視對健康教育內容和方法的研究。健康教育是醫院的重要職能,健康教育的作用是通過有計劃、有目的、有評價的教育活動,影響和改變人的不健康行為,使之達到最佳健康狀態[4]。健康教育作為一種投入少,效果好的治療方式,順應了醫療保險制度改革的大趨勢,對縮短平均住院日,減少醫療糾紛,降低保健費用有著積極的作用。醫院應該適當增加對健康教育的投入,組織人力物力,進一步規范健康教育的內容,根據不同的特點與需求制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等,對住院患者進行完整有效的健康教育。

3.4引起領導對護理健康教育工作的重視,建立一套考評體系,并列入護理質量管理體系,真正讓護理健康教育落到實處。在整體護理中,健康教育應貫穿于從患者入院到出院的各個階段,成為護理質量評價的重要指標。病區應以護理程序為框架,將健康教育的內容分解到臨床護士各班工作程序和工作職責中,認真執行。護理部應建立健康教育的考評指標,對病區健康教育實施情況進行監控,并將考核結果列入護理質量管理體系。

參考文獻

1黃津芳.醫院健康教育的科研方向[J].中華護理雜志,1998,33(11):676

2胡容.護士長對健康教育存在問題的認識情況調查分析[J].護理學雜志,2001,16(1):687

3宋麗華,張香琴,王詠梅,等.22所醫院護理健康教育現狀分析與思考[J].實用護理雜志,2003,19(10):65

4包家明,霍杰.整體護理臨床問答[M].北京:中國醫藥科技出版社.1998,112