臨床護(hù)理健康教育對策分析論文
時間:2022-10-02 12:11:00
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臨床護(hù)理健康教育是指以醫(yī)院護(hù)理人員為執(zhí)行主體,針對患者及相關(guān)人群開展的貫穿于臨床護(hù)理工作全過程的健康教育活動[1]。我們結(jié)合實際工作中的觀察,發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的護(hù)理健康教育存在諸多問題?,F(xiàn)將體會報告如下。
1原因分析
1.1護(hù)理人員主觀層面的原因
1.1.1護(hù)理觀念陳舊落后現(xiàn)代護(hù)理的進(jìn)步,促使“以疾病為中心”的護(hù)理觀向“以人為本,以患者為中心”護(hù)理觀的轉(zhuǎn)向,也促使單一護(hù)理模式向生物—心理—社會的整體護(hù)理模式的擴(kuò)展,因而,全體護(hù)理人員應(yīng)逐步樹立現(xiàn)代護(hù)理觀念,高度重視和積極嘗試臨床護(hù)理健康教育。但在現(xiàn)實情形中,個別醫(yī)療單位或部分醫(yī)護(hù)人員深受舊護(hù)理觀和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,延續(xù)重治輕防的陳舊觀念,對臨床護(hù)理健康教育在疾病防治以及康復(fù)中的重要作用缺乏認(rèn)識,導(dǎo)致服務(wù)意識缺乏、教育方式單調(diào)和教育內(nèi)容泛化,更無法進(jìn)行積極的經(jīng)驗總結(jié)和合理的創(chuàng)新。
1.1.2工作角色認(rèn)知片面隨著護(hù)理觀的演變和護(hù)理模式的擴(kuò)展,護(hù)理人員的工作角色和職能范疇由單一趨向多元,作為一名護(hù)理工作者,不僅僅要通過運(yùn)用護(hù)理程序和護(hù)理操作的基本過程承擔(dān)為患者康復(fù)所需要的護(hù)理工作,而且要扮演教師和顧問的角色,對患者及其家屬等相關(guān)人群實施健康教育,護(hù)士有責(zé)任在日常工作中根據(jù)不同的患者選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê图记?對患者等進(jìn)行健康教育[2]。指導(dǎo)患者及其家屬積極地配合治療和護(hù)理工作。但如果護(hù)理人員對自身角色和職能范疇的認(rèn)識片面化、單一化,就必然對健康教育的重要性、必要性及其應(yīng)采取的合理對策認(rèn)識不足,執(zhí)行起來就會缺乏自覺性、主動性。
1.1.3經(jīng)驗不足,技能匱乏護(hù)理健康教育系交叉性應(yīng)用學(xué)科,醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科知識均在健康教育活動中相互滲透,相互補(bǔ)充。我國健康教育起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),護(hù)理人員在實施過程中缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)。當(dāng)前護(hù)理隊伍學(xué)歷相對偏低,知識面狹窄,實踐中采用的方式簡單,針對性和實用性不強(qiáng)。甚至有些護(hù)理人員對健康教育內(nèi)涵產(chǎn)生誤解,將其同衛(wèi)生教育,出入院指導(dǎo)等工作等同起來,無法針對患者和健康人群開展具有護(hù)理特色的健康教育。
1.2護(hù)理人員客觀層面的原因
1.2.1時間保障不力當(dāng)前許多醫(yī)院都對護(hù)理編制進(jìn)行壓縮精簡,致使在臨床護(hù)理實際工作中,人員編制不足,數(shù)量不夠,護(hù)士工作負(fù)擔(dān)過重,護(hù)理人員在完成基本治療、護(hù)理工作量的同時,難以保障充足的時間實施健康教育。
1.2.2學(xué)習(xí)機(jī)制欠缺護(hù)理人員參加進(jìn)修、外出學(xué)習(xí)的機(jī)會較少,女性護(hù)士家務(wù)繁忙等也導(dǎo)致護(hù)理人員知識更新緩慢,技能老化,知識儲備不足等問題,影響實施健康教育能力的提高。
1.2.3資金支持不到位我國雖然在《護(hù)士注冊法》中規(guī)定了護(hù)士的進(jìn)行健康教育的職能,但在健康教育的經(jīng)費(fèi)來源上未予明確規(guī)定許多醫(yī)療單位都是自籌資金編寫和發(fā)放教育資料組織健康教育活動等,明顯缺乏資金支持。
1.3醫(yī)院管理層面的原因
1.3.1質(zhì)量控制辦法模糊我國開展護(hù)理健康教育的歷史較短,尚未建立明確有效的質(zhì)量控制管理體系,管理滯后,在人員培訓(xùn)、規(guī)范實施、評價標(biāo)準(zhǔn)及方法體系上均不完善,亟需改進(jìn)管理體系,發(fā)揮健康教育在整體護(hù)理中的重要作用。
1.3.2未建立社區(qū)長效機(jī)制目前,護(hù)理健康教育多局限于臨床教育,門診及出院后健康教育薄弱,缺乏長效機(jī)制,要真正實現(xiàn)健康教育的最終目標(biāo),僅靠臨床教育難以完成,必須建立醫(yī)院社區(qū)一體化、連續(xù)性的健康教育服務(wù)體系。
2對策
2.1加強(qiáng)宣傳,轉(zhuǎn)變觀念一方面,通過崗前培訓(xùn)、職業(yè)道德教育、禮儀培訓(xùn)等宣傳教育活動,使護(hù)理人員樹立現(xiàn)代護(hù)理觀,明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,主動履行健康教育職責(zé),使護(hù)士從被動地執(zhí)行護(hù)理操作逐步過渡到以人的健康為目標(biāo)的預(yù)防保健和促進(jìn)健康工作上來[3]。
2.2鼓勵學(xué)習(xí),提高技能健康教育是一個全新知識和技能領(lǐng)域教育,臨床護(hù)士只有不斷更新知識,掌握護(hù)理健康教育必備的技能和技巧,才能適應(yīng)健康教育工作的需要。醫(yī)院要重視、支持護(hù)理工作者的進(jìn)修學(xué)習(xí)。創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座,鼓勵護(hù)士參加不同形式的繼續(xù)教育及成高護(hù)理、自考函授班的學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)水平,開闊眼界,活躍思路,學(xué)以致用。護(hù)理人員必須掌握健康教育的程序,按程序有組織、有計劃地開展健康教育,保證目標(biāo)實現(xiàn);掌握與疾病護(hù)理相關(guān)的知識,包括??谱o(hù)理知識、心理護(hù)理,康復(fù)護(hù)理,疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué),行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等知識;護(hù)理工作者要加強(qiáng)自修、自學(xué),掌握豐富的知識,才能具備健康教育的能力。
2.3講求技巧,營造和諧健康教育要實現(xiàn)內(nèi)容具有針對性,形式多樣化,護(hù)理人員要掌握護(hù)患交流的技巧、知識灌輸?shù)募记?以適當(dāng)?shù)慕逃椒?獲得患者的信任。故護(hù)理人員需要了解患者的心理、社會、家庭狀況,有的放矢,因人、因時、因地、因病情發(fā)展的不同階段,采取不同的方法、途徑,保證有效的健康教育。根據(jù)患者的健康狀況和對疾病各個階段的反應(yīng),靈活機(jī)動,做好指導(dǎo)性工作,確實解決患者的需求,醫(yī)院及護(hù)理部可以制定醫(yī)、護(hù)、患溝通手冊,人手一冊,組織學(xué)習(xí)并考核,經(jīng)常舉辦一些護(hù)士行為規(guī)范、溝通交流等示范講座來支持和促進(jìn)健康教育工作的進(jìn)行。各科還可根據(jù)專科特點制作專科健康教育資料,懸掛于病房中讓患者閱讀,各科走廊顯眼處設(shè)健康教育欄,每兩個月更換一期,使患者及家屬都受益,護(hù)士們在查閱資料的同時也在不斷學(xué)習(xí)提高,努力營造出和諧融洽的護(hù)患關(guān)系。
2.4完善管理,提高質(zhì)量醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步運(yùn)用管理科學(xué)對護(hù)理健康教育工作實施全面質(zhì)量管理,首先是落實責(zé)任,實施健康教育目標(biāo)責(zé)任制如制訂健康教育長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和年度教育計劃及崗位目標(biāo)責(zé)任制和考核標(biāo)準(zhǔn),周密組織計劃實施,定期檢查和效果評價,及時找出不足,糾正偏差,使健康教育制度化、程序化。其次,做到護(hù)士的職稱、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合,提高各級人員的教育能力,避免人力資源的浪費(fèi)。管理考核方案要明確質(zhì)量目標(biāo)及相應(yīng)的獎懲措施,調(diào)動護(hù)理人員的積極性,確保工作到位,質(zhì)量提高。再次,制定并實施統(tǒng)一規(guī)范的健康教育模式及評價方法,對健康教育進(jìn)行具體指導(dǎo)及質(zhì)量控制。護(hù)理部門應(yīng)重視對健康教育質(zhì)量的控制,通過下科室定時和不定時的檢查和抽查,不斷發(fā)現(xiàn)健康教育中存在的問題,分析原因,反饋到每個執(zhí)行護(hù)士,不斷改進(jìn)健康教育的方法。
2.5重視科研,努力創(chuàng)新醫(yī)院護(hù)理部門要加大動員,提供支持,努力開展護(hù)理健康教育的科研工作,對日常臨床護(hù)理的經(jīng)驗及總結(jié)歸納,大膽進(jìn)行嘗試和創(chuàng)新,盡快將研究成果推廣應(yīng)用,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理健康教育工作的進(jìn)程。
參考文獻(xiàn):
[1]包家明,雷杰.護(hù)理健康教育學(xué)概論[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2003,3.
[2]王桂萍.分階段健康教育貫穿護(hù)理始終[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2000,15(11):857.
[3]楊建鳳,孔微.健康教育實施中存在的問題與對策[J].解放軍護(hù)理雜志,2000,17(6):21.