風險評估單在骨科護理管理的作用

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為患者進行病癥的醫治以及保衛患者的生命安全是醫護人員的專業職責，但在實際操作應用當中，由于涉及到較大范圍的人工操作，因此，任何不同的醫療護理活動均存在著不同程度的潛在風險，醫護人員自身需要具有敏銳的洞察意識，只有其認知到了風險的實際存在性，才能夠根據風險的應對政策進行不同的評估搶救，做好不同的環節把控，有效避免風險實施的范圍擴大。醫院內部要加大提高護理人員的安全防范意識，通過建立專業的風險防范措施，有效的提升醫院的安全保障水平[1]。本次試驗探究依照我院從2012年1月開始實施的風險評估數據，現報告如下。

1護理風險評估單的設計

1.1設計思路。依照我國醫師協會制定的相關安全防范標準以及結合我院具體的實際狀況，在對風險評估實際應用的基礎上，確立相應的護理風險評估單的實際內容，為了確保此次評估單的應用能夠有效貼合實際范圍，因此，在結合實際的基礎上還采納了處于一線工作崗位的專業臨床護理人員的相關意見，從而推出相應的護理風險評估單。1.2具體內容。護理風險評估單總共涵蓋了五項內容，分別是入院評估、自理能力評估、壓瘡危險因素評估、跌倒因素評估以及護士長對危重病人的評估等五項。

2使用方法

2.1每例病人入院24h內。新入院的病人在接診之后，相關責任的接診護理人員要依照患者的相關病情進行患者身體機能運行的初步探測與評估，包括病人的顯性病狀以及用藥種類等相關信息。病人在入院的24h之內，相關責任的護理人員以及醫務人員應當依照病情的原理對患者予以雙重評估，次日在觀察患者的病情發展基礎上，再對患者進行二次的雙向評估。如若患者的病情發展不受控制，則相關責任護理人員要在評估的基礎上對其進行實時檢測，以確保不同的發病因素都在護理人員的評估范圍之內，對患者的生命安全進行必要的保障。如若根據初級的評估認定患者自身處于高風險，則各班責任護理人員在對班交接過程中需要依照針對性的評估措施，對高風險的患者予以實時監察，以此確保其沒有出現潛在病例。在病人出院后風險評估單的相關內容會由醫院妥善保存3個月。2.2所有病人入院或轉入時。所有病人在入院或轉入院過程中都應根據醫院規定的跌倒相關風險評估進行必要的初次評估，并根據表格內容對不同的患者予以記分。如若患者的分數處于0-24分之間，在入院后的24h之間需要相關責任的護理人員對其進行二次評估；如若患者的分數處于25-50分之間，需要患者及其家屬與醫院雙方簽訂必要的風險告知書，以此對患者實施全方位的安全預防。如若患者的評分處于50分以上，且患者的年齡大于75歲，則說明患者處于高度危險狀態，在實施基礎的動態評估基礎上，還需要相關責任人對病人進行重點交接，如若出現病情轉換需及時做出相關措施防護。在患者住院后，相關責任的護理人員要對患者及其家屬確認介紹醫院的相關公共配套設施環境，通過合理有效的溝通，打消患者內心存在的抵觸心理與不熟悉感，使其能夠快速融入醫院的治療氛圍當中，并配合主治醫生進行相應的護理治療。護理人員也要對患者及其家屬囑咐必要的注意事項，叮囑患者外出走動要穿防滑鞋，活動以及處于外部環境當中身邊要有旁人陪伴，并且呼叫系統需實時保持流暢，避免出現緊急情況而無法聯系相關責任護理人員。2.3病人入院或轉入時。在病人入院之后，相關負責的護理人員需要根據患者自身的身體狀況以及外部生理特征進行綜合評估，以此來定義患者處于各種評估階段內，處于41-60分的患者具有輕微中度的功能障礙，日常的生活作息需要護理人員予以輔助才能完成；處于40分以下的患者具有重度功能障礙，需要護理人員對其進行綜合性的照顧才能夠滿足正常的生活作息標準。2.4壓瘡危險因素評估。首次接待的責任護理人員通過對病人壓瘡的受損程度以及可能潛藏的并發癥予以綜合性評估，如若患者處于12-14分之間，則患者需被定性為處于中度危險狀態，需要責任護理人員對其予以動態評估，在患者的生活作息方面多加以重視，例如幫病人翻身、擦洗以及保證床面和患者所處的環境的干凈和平整。如若患者的壓瘡面較為嚴重，醫院可視具體情況對患者安置氣墊床，以此有效預防壓瘡；如若患者處于12分以下，則患者需被定性為處于嚴重危險狀態，除卻實施常規護理評估之外，還要進行責任狀態的動態評估，以確保患者不會出現相應的并發癥狀。2.5護士長對危重病人的評估。護士長要在監察評估環節當中對各個責任護理人員的動態評估予以追蹤評價，并檢查責任護理人員是否能依照制定的評估方針對患者的病情進行實際的把控。

3結果

在實施風險評估單的第二年實施基礎上總共的滿意程度達到了有效的提升，并且護理人員自身的專業認知以及相關的病情預先判定能力也得到了有效的鞏固，使得患者的顯性風險以及潛在風險都能夠第一時間予以掌握并進行有效的病情控制[2]。

4討論

4.1病人安全得到保證。通過實施風險評估單，患者的生命安全得到保障，責任護理人員在進行日常工作當中以堅持預防為主要工作任務，對于處于各個階段環節的患者均予以實施個性化的動態評估，通過對其健康發展的預判，來有效得知患者的潛在并發癥狀，以此護理工作才能夠得到有效的開展。在患者入院之后，護理人員應當將其可能涉及到的多類潛在因素以及并發癥及時的與患者和家屬進行溝通交流，通過多元化的技術水準有效提升護理的服務質量。4.2護士風險安全管理能力增強。通過實施風險評估單，護士個人的預判能力得到了鞏固和加強，由傳統的害怕患者出問題到如今的能夠有效把握患者可能在哪方面出現問題的有效轉變，使得護士個人專業能力得到有效的鞏固和提升。在患者入院后，相關的責任護理人員需對患者進行初次的身體體能指標評估，通過多方面的數據指標，來綜合考慮患者當下所處的護理狀態，并根據患者的個人實際情況來為其制定必要的針對性護理措施，在后續護理過程當中，各個階段的接班護士都要根據不同的護理方案進行不同的動態監護評估，有效保障患者的個人生命安全[3]。4.3提高了護士工作效率和服務質量。通過實施風險評估單，使得護士能夠充分認知到患者的交接是護理治療的核心，在進行工作交接過程中應當對當下可能存在的風險以及需要及時進行應用更改的實際措施進行必要操控，當下的問題予以最快實際的解決才能夠有效避免出現多重因素的風險。在護理過程當中通過一次次的巡視監察，增進了護士與患者之間的溝通交流，由此有效提升患者對于治療護理的滿意度。

綜上所述，實施風險評估能夠有效提升患者對于病癥的認知以及增強護理人員的專業技能水平，有效防止出現各類護理安全隱患問題，因此，此類評估實施方案能夠予以臨床的推廣使用。

參考文獻

[1]王蕓.風險評估在骨科護理中的應用[J].生物技術世界,2015(05):57.

[2]陳盈盈,詹姜仙,葉春萍,等.骨科護理管理中應用護理風險評估單的效果[J].中醫藥管理雜志,2018,26(14):61-62.

[3]郭長允.風險評估單在骨科護理管理中的應用[J].中國衛生產業,2017,14(04):94-95.

作者:劉培英 趙利英 馬麗波 楊美英 單位:內蒙古醫科大學第二附屬醫院