護理干預在骨科術后患者的應用

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【摘要】目的研究護理干預在骨科術后患者疼痛管理中的應用。方法選擇骨科術后患者作為本次研究對象，采用“電腦隨機法”將60例骨科術后患者分為兩組，觀察組實施護理干預；對照組實施常規護理，分析兩組疼痛評分以及護理滿意度。結果觀察組骨科術后患者術后1d、術后7d疼痛評分分別為4.12±1.32分、2.11±0.02分低于對照組，（P＜0.05）。兩組骨科術后患者護理滿意度相比較，觀察組更高，差異有統計學意義，（P＜0.05）。結論護理干預在骨科術后患者疼痛管理中具有較高應用價值，值得研究。

【關鍵詞】護理干預；骨科術后；疼痛管理

骨科疾病通常以手術方式治療，但多數患者術后易出現不同程度的疼痛，若處理不及時，易影響患者疾病預后[1]。研究顯示，多數骨科術后患者愈合不良因素均為術后疼痛所引起，是繼血壓、體溫、脈搏、呼吸后的第5生命體征。本文通過分析兩組骨科術后的各項情況，總結其護理效果，具體見下文描述。

1資料與方法

1.1基線資料。觀察組30例中有男、女分別16、14例；年齡17～72歲，平均為（44.59±1.32）歲。對照組30例中有男、女分別17、13例；年齡18～72歲，平均為（45.21±1.20）歲。將2組骨科術后患者性別、年齡等資料進行對比和分析，用P＞0.05表示差異無統計學意義，即可比性成立。1.2方法。實施護理干預，護理內容：①建立疼痛檔案：根據每位患者個體差異制定針對性護理計劃，并對患者疼痛的程度、間隔時間、臨床癥狀以及發生部位進行記錄。②健康教育：為患者發放自制的疼痛宣傳手冊，并告知患者有關疼痛的相關知識以及緩解疼痛的方法，比如聽力分散法和視覺分散法（聽音樂、聊天、觀看娛樂節目、看電視等）[3]。③肢體功能鍛煉：待患者疼痛得到有效緩解后，根據患者術后情況指導其早期肢體功能鍛煉，鍛煉強度以患者不感到疲憊為宜，遵循循序漸進的運動原則。1.3觀察指標。對比和分析組間（觀察組、對照組）指標：疼痛評分以及護理滿意度。疼痛評分評估：采用視覺模擬法對患者疼痛程度進行判定，主要是指導患者在刻度尺上標注疼痛程度，用1～10表示，其中無痛為0分、輕度疼痛為1～3分、4～6分為中度疼痛、7～10分為重度疼痛。根據評估結果對患者術后情況進行密切觀察，加強與患者溝通，對患者疼痛程度進行全面、準確的評估，于術后1天、術后7天評估患者疼痛程度[3]。1.4統計學方法。數據分析采用SPSS21．0統計軟件，涉及計數資料資料用x2檢驗，用率表示；涉及計量資料資料用t值進行檢驗，用均數表示；指標中疼痛評分以及護理滿意度對比以P＜0.05作為是否存在差異性的標準

2結果

2.1對比兩組疼痛評分觀察組骨科術后患者術后1d、術后7d疼痛評分分別為4.12±1.32分、2.11±0.02分低于對照組，（P＜0.05），兩者差異具有統計學意義。見表1:2.2比較兩組護理滿意度觀察組骨科術后患者護理滿意度93.33%高于對照組，差異有統計學意義，（P＜0.05）。如表2。

3討論

研究顯示，疼痛易對交感神經反射和脊髓介質進行刺激，進而引起血管收縮和肌肉收縮，使患者切口愈合延緩。另外，患者若疼痛程度較為嚴重，易降低機體免疫蛋白，繼而引起較多并發癥，對患者康復進程造成不利影響。護理干預中通過評估患者疼痛程度，能夠對患者疼痛程度進行充分了解，進而制定針對性的護理措施，為下一步護理做好奠定基礎；通過進行疼痛知識的教育，能使患者對如何緩解疼痛有充分了解，進而減輕疼痛感；通過實施心理護理，能夠使患者不良心理狀態得到改善，進而提高配合度；最后通過進行肢體功能鍛煉，能夠利于患者早期康復，避免因疼痛所致的影響[4]。

本文研究數據顯示，觀察組骨科術后患者術后1d、術后7d疼痛評分分別為4.12±1.32分、2.11±0.02分低于對照組，（P＜0.05），兩者差異具有統計學意義。兩組骨科術后患者護理滿意度相比較，觀察組更高，差異有統計學意義，（P＜0.05）。綜上所述，護理干預在骨科術后患者疼痛管理中具有較高應用價值，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1]沈以，黃麗玉，陳勇，etal.基于疼痛護理質量指標指引下的護理干預在骨科術后患者疼痛管理中的應用實踐[J].中國實用護理雜志，2018，34(6):425.

[2]韋美愛，吳惠芳，覃照菊，等.個案管理護理實踐在骨科疼痛管理中的應用研究[J].廣西醫學，2017，39(1):135-137.

[3]劉迎春，彭貴凌.基于風險評估策略下分層護理干預在老年髖關節置換術患者中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2017，33(9):669-672.

[4]張穎，杜姍菱，王云.規范化疼痛護理管理模式在開放性脛腓骨骨折患者中應用的效果研究[J].重慶醫學，2017，46(24):3451-3453.

作者:張小艷 涂紅珍 單位:高安市人民醫院