護(hù)理查房對骨科手術(shù)的影響分析

導(dǎo)語：護(hù)理查房對骨科手術(shù)的影響分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來，我國骨科疾病患者數(shù)量呈不斷增長趨勢，骨折常常給患者帶來巨大的生理和心理創(chuàng)傷，甚至導(dǎo)致殘廢或死亡。因此手術(shù)期骨折患者愈合及功能恢復(fù)極為重要。而手術(shù)作為骨科臨床治療中的一種主要方式，得到了廣泛的應(yīng)用，對于患者恢復(fù)健康有著積極意義。經(jīng)長期臨床觀察，在骨科手術(shù)治療中患者的手術(shù)配合度與其治療效果有著直接的關(guān)系，因而這也成為了醫(yī)療領(lǐng)域中被重點(diǎn)關(guān)注的問題。有相關(guān)研究表明手術(shù)室護(hù)理查房的模式，能極大提高骨折患者愈合及功能恢復(fù)的概率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)樘岣咦o(hù)理配合度，能使患者的心理障礙得到消除，提高治愈的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員手術(shù)，提高手術(shù)的依從性，使得其手術(shù)得到良好的保證。現(xiàn)對骨科手術(shù)患者施行高質(zhì)量的臨床護(hù)理對其手術(shù)配合度的提高有著顯著效用。為此，本文觀察了護(hù)理查房對提高骨科手術(shù)配合質(zhì)量的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2016年12月—2018年1月收治的90例骨科手術(shù)患者為研究對象，并將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各45例。對照組男25例，女20例，年齡22歲~65歲，平均年齡（43.5±21.5）歲，髖部損傷11例、四肢損傷19例、脊柱損傷15例。觀察組男26例，女19例，年齡23歲~67歲，平均年齡（45.0±22.0）歲，髖部損傷10例、四肢損傷20例、脊柱損傷15例。參與本次研究的患者及家屬均知情同意；本次研究已經(jīng)由我院倫理委員會批準(zhǔn)。2組一般資料對比無明顯差異（P>0.05），有可比性。1.2方法。對照組患者行骨科常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、環(huán)境護(hù)理與術(shù)后飲食及鍛煉指導(dǎo)等方面。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理查房，具體做法如下：①根據(jù)骨科病癥的不同，如髖部損傷、四肢損傷、脊柱損傷，將所有患者進(jìn)行分組護(hù)理：不同年資護(hù)理人員對髖部骨折患者進(jìn)行護(hù)理查房，低年資或經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對四肢損傷患者進(jìn)行護(hù)理查房，高年資護(hù)理人員對脊柱損傷患者行護(hù)理查房[1]。②負(fù)責(zé)不同骨科病癥的護(hù)理人員要對患者的資料詳細(xì)收集，從而制定有針對性的護(hù)理計(jì)劃。手術(shù)室是骨科手術(shù)操作極為重要的一個場所。作為要參與到患者手術(shù)治療中的器械與巡回護(hù)理人員，手術(shù)前一天進(jìn)行術(shù)前訪視，經(jīng)過耐心仔細(xì)的溝通和詢問取得患者家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任，主動了解患者的心理情況，重點(diǎn)放在疾病的治療、疾病的常識、手術(shù)的可靠性及安全性，相關(guān)的注意事項(xiàng)等問題。介紹之前患者的手術(shù)經(jīng)歷和主刀醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)，以及醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的配套情況。提升醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)患者的關(guān)心度，增加精神安慰，降低患者突發(fā)情況的發(fā)生概率。對其身體一般狀況、心理情緒及既往病史作基本了解，若患者出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，要耐心對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒。③在手術(shù)進(jìn)行前，相關(guān)器械、巡回、手術(shù)室等護(hù)理人員要相互交流，并報告各自在術(shù)前訪視到的患者狀態(tài)及手術(shù)器械的準(zhǔn)備情況等[2]，并對其術(shù)中可能會出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行分析，從而制定有效的預(yù)防措施。1.3觀察指標(biāo)。①手術(shù)配合度，即：患者在面對手術(shù)時的態(tài)度與情緒等，若患者在面對手術(shù)時有輕微的不良情緒，但積極配合手術(shù)治療，則為配合；若患者有較為明顯的不良情緒，但家屬或護(hù)理人員勸導(dǎo)下配合手術(shù)治療，則為基本配合；若患者有強(qiáng)烈不良情緒，不愿配合手術(shù)治療，則為不配合。配合度=配合率+基本配合率。②對護(hù)理工作的滿意度，以問卷調(diào)查方式讓患者對其護(hù)理職業(yè)技能、及時性、有效性、護(hù)理態(tài)度四方面進(jìn)行評價，每一項(xiàng)為1~4分，分?jǐn)?shù)越高表明患者對其護(hù)理滿意度越高；若評分在14分以上則為非常滿意；若評分在9~14之間則為滿意；若評分在9分以下則為不滿意[3]。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組間患者的手術(shù)配合度對比。觀察組患者護(hù)理后臨床手術(shù)配合度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。2.22組患者護(hù)理滿意度對比。相較于對照組，觀察組患者護(hù)理后對護(hù)理工作滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著人們生活和經(jīng)濟(jì)水平的改善與提高，因交通事故導(dǎo)致的創(chuàng)傷患者隨之增多；在骨科病譜中，對這一類創(chuàng)傷也有了更為明顯的體現(xiàn)，例如髖部損傷、四肢損傷、脊柱損傷等。骨科作為最為常見的科室之一，在對患者的臨床手術(shù)治療中也在不斷地進(jìn)步。而在相關(guān)的研究報道中稱骨科手術(shù)的術(shù)后療效與患者自身對手術(shù)的配合度有著直接關(guān)系。針對這一研究報道，我國醫(yī)療領(lǐng)域展開了深入探討與分析，最終結(jié)果顯示對骨科患者采用高質(zhì)量的臨床護(hù)理是提高其手術(shù)質(zhì)量的主要因素。護(hù)理查房作為一種護(hù)理管理措施，通常多用于對護(hù)理人員的臨床護(hù)理技術(shù)、基礎(chǔ)與專科護(hù)理落實(shí)情況、護(hù)理水平等進(jìn)行了解和判斷[4]；但隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，針對護(hù)理學(xué)的研究范圍更是不斷擴(kuò)大與深入，在臨床治療中由于患者對護(hù)理工作有了更高的要求，護(hù)理人員所面臨的難題不斷增多，使大多醫(yī)療單位開始對護(hù)理查房有了更高的關(guān)注。通過開展護(hù)理查房，全科上下積極轉(zhuǎn)變思想，將解決患者的護(hù)理問題作為第一要務(wù)。摒棄了“以疾病為中心”的疾病查房模式，應(yīng)用護(hù)理查房的模式不僅為患者做出合理的護(hù)理診斷，提出積極的護(hù)理措施；而且護(hù)士的綜合素質(zhì)得到提高，拓寬了護(hù)士患者的知識面，提高了護(hù)理質(zhì)量。近年來有部分臨床研究中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理查房在臨床中既能提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，也能使患者的治療依從性得到明顯改善；尤其是在骨科手術(shù)治療中，對患者給予常規(guī)骨科護(hù)理的基礎(chǔ)上再行護(hù)理查房，對不同骨科病癥的患者進(jìn)行分組并分別安排護(hù)理人員對其詳細(xì)病情作分析，進(jìn)而擬定一套更具有針對性的護(hù)理方案，對患者的身體狀況、心理情緒等進(jìn)行全方位的護(hù)理，使患者能夠?qū)κ中g(shù)及自身疾病有正確的認(rèn)知，從而積極面對骨科手術(shù)治療，進(jìn)一步提高其在手術(shù)中的配合度與依從性，確保最終手術(shù)效果的最優(yōu)化。另一方面，也要加強(qiáng)對護(hù)理人員在護(hù)理查房工作中的質(zhì)量監(jiān)督與專業(yè)能力提升，不斷積累專科護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對低年資護(hù)士的護(hù)理能力培養(yǎng)，同時要不斷提高護(hù)理人員的安全隔離與防護(hù)意識，通過對重大疑難手術(shù)進(jìn)行護(hù)理查房，激發(fā)護(hù)理人員在臨床工作中的創(chuàng)新意識；只有通過對護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的提高以及對護(hù)理查房工作的有效進(jìn)行，才能促進(jìn)護(hù)理查房在臨床工作中的進(jìn)行，同時確保骨科手術(shù)配合的質(zhì)量。

綜上所述，對骨科手術(shù)患者實(shí)行護(hù)理查房，可最大限度地解除患者的心理障礙，促進(jìn)患者的身心健康，使患者得到高質(zhì)量的護(hù)理，患者的滿意度提高，并進(jìn)一步改善了護(hù)患關(guān)系，“以人為本”的理念得到體現(xiàn)。這樣既能有效提高患者在臨床手術(shù)中的配合度，也有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，值得應(yīng)用于骨科疾病的臨床護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)

[1]羅朝暉，羅秀艷，曾濤.護(hù)理查房對提高骨科手術(shù)配合質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2017，15（7）：860-861.

[2]劉梅芳，楊滿芳，吳鳳家，等.術(shù)前訪視調(diào)查對于骨科手術(shù)患者手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量的改善效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（15）：2110-2112.

[3]黃亞芬，石小榮，農(nóng)錦文，等.追溯法護(hù)理查房提高護(hù)士綜合能力及查房質(zhì)量的效果研究[J].廣西醫(yī)學(xué)，2016，38（3）：447-448.

[4]鐘玲，商艷霞，白艷，等.規(guī)范護(hù)理查房模式提升臨床護(hù)理質(zhì)量[J].西南軍醫(yī)，2016，18（4）：384-386

作者:楊慧芳 單位:大同市二醫(yī)院腫瘤醫(yī)院