醫院管理論文范文10篇

一、會計檔案在醫院管理中的重要地位

對有違反財經紀律的事實如果確實存在，只要通過對會計檔案進行審查，不難會從中發現一些紕漏，因而在醫院的經濟管理中，因為會計檔案的存在，使得企業通過審計這樣一種手段有效的解決經濟活動中的問題。會計檔案可以為醫院經濟活動給予一些咨詢建議。經濟管理作為醫院的管理的重中之重。要想提高醫院的管理績效，重點抓會計檔案的管理工作，充分將會計檔案對于經濟活動的咨詢作用發揮到極致。

二、對于醫院經濟管理中強化會計檔案管理工作的建議

（一）醫院領導要重視會計檔案工作

醫院領導要充分認識會計檔案管理的價值，高度重視會計檔案管理工作，將醫院會計檔案管理列入醫院財務部門和檔案室工作的重點來抓，經常深入進行督導檢查。

（二）要健全并且推動會計檔案管理

一、激勵的含義和激勵系統機制建設思緒

所謂激勵就是指盡可能的滿足個體的需求，激勵個體堅持不懈的努力，以實現組織目標。激勵定義中的關鍵之處在于三個方面，一個是努力，一個是組織目標，另一個則是需要。因而，在建立激勵機制的時候可以上述三個方面為思考方向。可將醫技人員作為主要激勵對象，加強對護理人員、行政后勤人員的管理，做好護理科研工作；可將獲獎成果、資助經費或是一些新的醫療設備、技術作為激勵因素，不僅要重視量的積累，更要實現質的飛躍；可突出精神激勵的作用，以競爭方式為激勵的基礎形式，通過物質上的獎勵來保障激勵機制的作用；可將激勵貫穿于整個組織活動中，除了要重視活動開展前的激勵，還要做好開展過程中和完成之后的激勵工作。

二、激勵的類型

1.競爭激勵

所謂競爭激勵是利用適當的競爭來激發個體的潛力，提高個體的進取心，使其具有挑戰精神。在激勵機制中競爭是重要的動力因素，能夠幫助個體或是組織迎難而上，克服自己的惰性，以在激烈的競爭環境中占有一席之地。為此，公立醫院必須制定完善的考核制度，能夠統一考核標準，并嚴格貫徹落實。

2.正面激勵

1職業化培訓的基本要求

醫院管理作為醫療衛生事業管理中的一個重要組成元素，在衛生管理尤其是醫療管理中具有重要的作用。專職醫院管理人員職業化要求涵蓋工作專制化，職稱序列化，能力專業化，管理意識現代化等幾方面內容。國外研究顯示，推行院長職業化是發展醫院管理隊伍職業化的首要任務及要求，也是進行醫院體制及職業化改革的必經之路。醫院管理的重點在于以實證調查研究作為建立規章制度的基礎，以實際情況為根本，探究有效的方法及可行的措施，確定發展模式及管理目標，優化醫院管理人員制度等。

2職業化培訓的具體方法

2.1開設醫院管理專業學歷及學位再教育

據調查，現階段我國衛生及教育部門在專業規劃及方向方面尚無醫院管理專業學歷教育專業及相關課程。因此，我們建議在醫院設置相應醫院管理學科教育，培養相關專業性醫院管理人員，切實在實際工作中能夠靈活運用，有效、高效、有序進行醫院管理。通過系統的專職醫院管理相關專業學歷學位再教育，健全醫院管理專項制度。

2.2完善醫院管理職業化培訓體系

1現代醫院管理應用信息化技術的必要性

隨著信息基礎日趨完善，信息化技術的應用與探索十分活躍，利用信息技術改進優化醫院各類管理活動，已成為醫院管理創新的迫切需求。醫院管理信息化已經從早期基本的管理應用進入到醫療質量管理、醫院經營管理、患者服務管理、人力資源管理、科研教學管理等全方位發展，信息技術是提高醫療質量、管理效率和管理決策正確性不可或缺的重要手段，是支持管理創新進入新階段的重要支撐。信息技術是醫院可持續發展的需要信息技術的廣泛應用已經對國際社會和經濟效益產生了極大的影響，隨著數字醫學模式的開啟，大數據信息時代的來臨，醫院管理者也越來越認識到信息化技術是實現醫院科學管理，提高社會經濟效益，提高醫療服務質量，提升醫院績效管理水平的重要途徑。為了將醫院的管理、運營以及發展提升一個新的高度，熟練掌握和運用信息化技術，才能富有成效地用于支持醫院的可持續發展。

2信息化技術在現代醫院管理中的實際應用

我院以無錫醫療資源整合為契機，綜合分析醫院管理和信息化現狀，高起點規劃、高標準實施以患者為中心面向醫療業務的一體化信息系統。醫院根據“自上而下整體設計、安全第一穩定優先、長遠規劃分布實施、統籌兼顧持續發展”的指導原則，逐步完成了5大模塊涵括了150多個子系統，初步形成規模龐大，功能完備，運行穩定的數字化醫院體系，建成了先進的基礎硬件平臺。網絡覆蓋了醫院的所有運營環節與過程，實現了醫療信息資源共享，數據共用，信息互通，達到了系統設計要求和目標。

2．1信息化技術在績效管理方面的應用

2010年，醫院探索性地建立了“四位一體”的醫院績效管理新模式，利用現代化的信息技術平臺，有效解決了績效考核的效率問題。醫院利用信息系統數據庫采集、存儲大量的數據信息，如費用信息、病歷信息、診斷治療信息、影像信息、檢驗信息等，為績效考核提供了強大的系統數據支撐。通過實施門診醫生工作站、住院醫生工作站、LIS、PACS、手術麻醉管理系統，三大庫房管理等系統，分析醫院、科室、乃至醫生個人的患者費用構成，為手術占比、平均住院天數、危重患者占比、藥占比等提供實時數據，實現了數據提示、數據引導、數據規范、數據制約、數據分型、數據激勵和數據評價。醫院還專門開發了績效考核綜合分析平臺，該平臺把各種系統數據進行組合，對不同科室同期各項指標進行比較、排序，通過查詢平臺，科主任、護士長每天都能及時掌握實際發生的收入、支出、工作量、經濟效益、醫療質量等指標完成情況，總結成績、分析結果、及時糾正目標偏差，每個核算單元對考核過程和結果充分知情，績效考核的公開、透明，確保了考核結果的公平、公正。

1.醫院藥劑科的藥事管理概述

1．1醫院藥劑科開展藥事管理的工作內容

以往，醫院藥事管理工作指的是臨床各種藥物的置辦、貯存、使用、調劑以及管理等多項內容［1］。在經過一系列的發展及用藥管理制度的改革，我國目前各大醫院藥劑科擔負的藥事管理職責主要為下面三個方面:(1)醫院的院長必須嚴格按照我國制定的相關藥品法律法規，制定完善的監督管理體系，盡量從根本上放置濫用、亂用藥品現象的發生。與此同時，院長還應從醫院的實際情況出發，制定一套符合醫院需求的用藥目錄，從而為藥品的置辦與使用提供有力保障。(2)對臨床治療的實際需求展開深入探究，加強各種藥品的制劑工作，充分保證準確用藥。同時醫院還應加大藥品的智聯監管力度，充分保證臨床用藥的安全性。(3)建立用藥咨詢窗口，加強患者對藥品藥理及用法等知識的認識。藥劑師在指導患者進行正確用藥的同時，還應將患者用藥后發生的不良反應具體記錄在專門的記錄簿上，并將藥品的成分、功能、用法等技術分析報告按照相應的流程及標準認真完成。

1．2醫院藥劑科的藥事管理工作特點

醫院藥劑科的藥事管理工作主要具備以下三個特點:其一，技術性。醫院的藥事管理重視臨床用藥的正確性與合理性，合理用藥是保證人們健康的基礎。因此，藥劑師應具備較高的技術，其不但需要具備扎實的藥學理論知識，而且還需充分掌握藥學管理技術。其二，指導性。藥劑科的工作人員會將具體且準確的用藥情況告知醫生及護理人員，并針對存在的用藥問題作出具體的解答，從而發揮出了指導臨床用藥的作用。其三，經濟性。醫院各項工作的開展均離不開資金的支持，作為特殊商品的藥品同樣具有經濟性。基于此，醫院管理人員在進行藥事管理工作時，首先便要對此項工作具有的經濟效應進行考慮，其次再開展合理的有針對性的藥品采購、管理及使用等工作［2］。

2.藥劑科藥事管理在醫院管理工作中的作用分析

1物聯網在醫院資產管理時的應用

現今的醫院有諸如規模大、設備多的特點，那么傳統的醫院資產管理的方式不能完全的滿足需求。為實現更高效的的管理，以及為了保障所有醫院資產的安全，謹防醫院資產的流失，從而就出現應用物聯網的技術在資產管理中這樣一個設想，并對整體系統主要部分有一個設計概念，即三個層次的管理構想。網絡層上有無線網及以太局域網構成，主要是把識別器得到的標簽信號發送至后臺的應用管理系統。應用層上由應用軟件和DBMS組成，主要承擔任務的處理與數據存儲。感知層上考慮到成本的問題，選擇RFID無線射頻識別技術和條碼技術進行操作實現。通過物聯網的技術在醫院資產管理系統的應用。這種新系統明顯地可以有效提升資產管理的效率，并且保障醫院資產的安全性，更便于實現設備位置共享，讓醫院的資產管理不再繁瑣，而是更系統化，簡便化。減輕管理人員的繁復無謂的工作。當然也可以想象到跟著科學技術的進步以及物聯網未來的推廣，RFID能在整個資產管理范圍中更受推崇，能夠使得所有設備的智能化得以實現。

2物聯網在病患信息管理的應用

目前，根據目前醫院的服務和其工作性質與一般行業的不同性，醫院方面亟需能夠明物聯網技術在醫院管理中應用的研究文/張玉軒隨著近幾年我國經濟發展水平和科學技術不斷的提高，人們對于物聯網技術也有了更高的關注度，在交通方面，零售行業，餐飲行業等行業之中對此都有了一定的實踐和應用。在現代醫院的管理方面，本文通過對于醫院資產管理，病患信息管理以及在將來逐步形成的智能化醫療管理的分析，來探討物聯網技術在現代的醫院管理的應用。摘要確患者的位置、用藥和醫用垃圾的追溯方法。首先確定患者位置可以有效保障患者出現突發狀況時能夠獲得及時的搶救。用藥追溯可以使得藥物的使用和存儲更系統化，科學化，也可以謹防藥物缺失與召回。而追溯醫用垃圾是為了能夠判定醫院或垃圾運輸公司的責任，有效避免違規垃圾傾倒，從而發生醫療垃圾污染環境的大問題。物聯網的出現和應用將為醫院的患者信息管理做出極大的貢獻。在手腕上佩戴了RFID即射頻識別標簽腕帶的患者，以及使用了RFID標簽藥盒和醫療用垃圾袋，全部都可以通過無線網的全球無線定位的功能明確追蹤到具體的位置信息。除了管理之外，值得一提的就是無線技術應用可以方便醫院覆蓋無線網絡，提供給患者和其家屬更好的網絡服務。藥物作為一種極其特別的商品，患者如果遇到了醫院錯誤用藥，使用了假藥、偽劣藥品或是過期的藥物，不僅醫療效果大打折扣，更有可能危及生命安全。據可靠的相關統計，就在中國，一年至少會發生20萬人因為醫院錯誤用藥，用藥失誤而發生死亡，用藥出錯的人數占了用藥總人數的兩成左右。因為這種重要的問題，諸多國家都開始使用高科技方式來針對藥物進行追溯控制和監測，從而起到嚴厲打擊假藥，劣質藥。物聯網技術的出現無疑可以對整個醫療過程之中每一個藥物進行唯一性檢驗，使用RFID的射頻識別技術，有效的針對無法實時監控的藥物原料采集，對中間半成品及其屬性作出全程覆蓋監控管理，避免了過去藥物的條形碼容易受潮、極易被損壞，條形碼數據修改的許多問題。由此方法可以保證藥物信息準確，便于共享追溯。而在醫療用品追蹤方面，對所有的手術器械包中貼有RFID標簽，用于收集與儲存涵蓋了手術器械的種類，具體到每個器械的編號、總數量、包裝人員的工號、消毒日期等具體的手術器械使用信息。而管理系統將由這些信息來針對器械包的回收環節、清洗環節、包裝環節、消毒環節、發放環節都進行記錄，并且實行監控手術包使用信息，可以有效和盡力減少手術器械安全隱患，明確到了每一個環節人員責任，實現了責任到人的目的，方便出現了感染事故責任追溯環節。經歷非典之后，我國的醫用垃圾處理問題受到廣泛的關注，根據最新的《醫療廢物管理條例》，已經將醫用垃圾處理管理采納進了法制方式。醫用垃圾的管理不單單是醫院的管理問題，也直接關系到了公共衛生問題。由于如今信息化的管理已成為大趨勢，醫院以及醫療垃圾處理公司信息處理的能力逐漸提升，現在醫用垃圾的RFID標簽管理和實時監測等管理技術，逐漸實現了由過去傳統的人工處理轉而走向了現代化智能管理模式。物聯網技術的有效合理使用已經實現了對于醫用垃圾的運輸控制，并且能夠及時定位的醫用垃圾去向額RFID監控系統也開始投入使用，這種物聯網結合醫院信息管理系統能夠為有關部門高效監控醫用垃圾做了更好的信息技術支持。

3對于物聯網未來在醫療領域的應用

因為物聯網未來將會在醫療領域大范圍的應用、其中的流程十分復雜，為了面向醫療領域的物聯網能夠真正實現所有民眾的醫療信息管理問題，急迫地需要解決異構信息的互相聯接、互相聯通以及互相雙向操作的希望，在未來的醫院管理體系結構一定需要結合現在使用的醫院管理信息系統，而且一定要采用一種統一的標準來實現所以數據得交換、存儲，共享。這種新的架構框架一定需要有包括兼容性、開放性及可擴展性等特性。但是，因為需要廣泛普及物聯網技術在醫院管理之中的應用，就出現了如下幾個問題還需論證和解決：比如如何解決面向醫療領域的物聯網應用場合的問題，如何選擇底層網絡中的設備更節約管理成本問題，還有物聯網技術與現在使用的醫院信息化基礎設施相互融合的問題。

本文作者：范曉敏韓冰李娟尤蘇霞工作單位：第四軍醫大學口腔醫院牙體牙髓病科

實施系統的科內繼續教育,不斷提高工作能力和業務水平由于我國日前很少有口腔護理專業的畢業生,聘用護十進科前專業知識基礎薄弱,因此科室對她們加人力度實施科內繼續教育,不斷提高工作能力和業務水平。科里對不同層次的護理人員實施階梯式繼續教育,采取靈活的培訓方法,收到顯著成效。培訓內容,O一1年護士以鞏固“三基知識”,規范基本護理操作、培養獨立工作能力、有效完成本職崗位任務為主:l一3年護士在學習專科理論及專科技能的同時,以學習各種新理論、新知識、新技術和新方法為主,3年以上護士則突山科研、教學、管理能力的培養,以知識更新,了解本專業國內外學術發展動態為主。培訓方法以集中學習為主,理論講課每月2次,請院內專家、科室醫生、護士長、護理骨干,制作多媒體課們:,輪流主講。臨床操作的培訓每月由護士長及護理骨干組織示教1一2項操作,由護理操作技術組長組織全體護士訓練,并達到人人過關。培訓考核,每月組織進行1次操作考核,每季度末對所學知識進行1次理論考試,成績記錄人冊,作為年終綜合考評的重要依據。

崗位分層設置,引人競爭,激發工作積極性科室制定口腔門診護理質量考核標準,通過理論及操作考核、護士之間互查、醫生評價,患者評價等方式綜合考評,根據考評結果對一年以上的護士,崗位分層設置,護士的工作要求及日標隨著層次的上升而增高,獎金分配系數與層次對應遞增,從而體現了責、權、利的有機統一(見表1)。這樣做一方面可以將最優化力量放在臨床第一線,以保障護理服務的“優質”;再者便于引人競爭,從機制上調動護理人員工作學習的積極性、主動性。第三是利于培養護理人才梯隊。

“以人為本”,關愛護士,營造良好工作氛圍。“以人為本”是現代管理科學發展的必然趨勢,在聘用護士的管理中,我們重視“人文關懷”,因人而異,因實際而異,切實做好聘用護士的人性化管理。在最新的《勞動法》未頒布前,我科一直堅持為所有簽定合同的護士購買了“三金”,提供院內公寓住房,解決她們的后顧之憂,同部隊護士一樣,每年可以參加所在科室的評功評獎和“優秀護士”評選。享受正常的婚假、產假,獲得連“八一”節在內的所有過節費。醫院為軍人提供免費午餐,我們也讓聘用護士享受這一福利,所有費用全部由科室承擔。聘用護士過生日時,科室為她們送生日卡、蛋糕卡,表達祝福。為了活躍人家的業余生活,科室組織了野外拓展訓練,趣味運動會等活動,增強了團隊凝聚力。另外定期召開聘用護士座談會,聽取意見,積極解決她們的實際困難。通過這一系列的措施,為聘用護士創造山一個良好環境,使她們情系醫院,更敬崗愛業。以上內容是我科經過幾年的不斷探索、改進,在聘用護士管理方面的一些體會,尚有不完善的地方,有待在今后的實踐中不斷地補充完善。總之,聘用地方護士是未來部隊醫院護理隊伍建設的發展趨勢,我們要認真做好聘用護士的教育和管理,使她們盡快適應醫學和護理學發展的需要,適應醫院和科室發展的需要。

1統計數據的性質

1.1統計信息要有可信度

醫療統計指標在醫院質量控制及成本核算中占有重要的比率，統計信息是否準確將直接影響我們的產出日報、月報、季報、年報等醫療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導院領導及相關職能科室的決策，對醫院的規劃建設及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數醫院實現網絡化管理,聯網后的計算機不同于單機運行,錄入并儲存的原始統計數據來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現由于操作人員網絡操作失誤而引起數據錯誤或丟失等情況，這就要求統計工作者明確統計工作的整個環節，每個統計項目都要遵守相應的統計方法、統計標準、統計起止時間等要求，對隨機出現的問題：如臨床醫生因對某問題理解的不同而出現不同的填報情況，輸入操作員出現的手錯等，都要求統計工作者有能力及時發現并解決，對原始數據認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統計數據的可信度。

1.2統計數據要真實、及時、全面地反饋信息

各類統計數字均來源于醫院各科室，統計工作者直接深入科室，把好各類統計數據的第一關，并依據目前的統計工作的發展方向，建立健全醫院綜合信息臺賬，包括人事、財務、儀器設備、科研培訓和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領導和上級衛生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。

2開展和拓寬統計工作職能

一、其他國家公立醫院管理體制四種模式和發展趨勢

1.預算制（budgetaryorganizations）

預算制公立醫院作為政府部門運營的醫院，其管理者本質上是行政人員，政府的行政層級制和行政管理規則規范著醫院的發展。在員工錄用、人員規模、工資、服務的種類、使用的臨床技術和財會管理辦法等方面，政府對醫院的絕大部分日常服務進行決策。政府根據標準，以直接預算分配的方式給醫院提供資金支持，并對醫院實行收支兩條線管理。預算制的公立醫院承擔的公共衛生服務等功能，沒有明確的專門經費支持。政府部門通過財政投入和財務控制手段監測醫院行為和管理績效。

2.自主化（autonomizedorganizations）

自主化公立醫院仍然保持國家所有，政府將公立醫院的大部分日常決策權下放給醫院管理部門，同時激勵醫院通過提供服務來增加收入，并允許醫院保留收入，從而使醫院對收入擁有部分剩余索取權。對醫院的問責主要來自行政部門的督導，并通過細化的財務績效指標進行監測。政府與醫院管理層之間簽訂績效管理合同，明確規定清晰的、可監測的績效管理目標與需要承擔的社會功能責任。醫院也可以成立董事會對管理層進行監管。自主化的機制主要體現在細化和明確組織目標，為評估醫院提供標準。

3.法人化（corporatizedorganizations）

一、基層醫院管理內部會計控制制度的意義

1.控制日常運營的成本

基層醫院通過建立內部會計控制制度，可以優化各項業務的流程，將劃價收費、門診掛號、門診發藥、住院處管理以及病區護士的管理等各個環節的財務信息納入到會計成本模塊，從而真正實現全成本核算。通過明晰基層醫院的收入來源，來提供管理決策所需要的數據，從而降低流動資金占用，確保采購部門、使用部門以及財務部門實現信息的溝通共享，降低基層醫院的采購成本以及服務成本。簡言之，通過內部會計控制能夠減少基層醫院日常運營的成本，同時提高基層醫院醫療衛生資源的管理質量以及利用效率。

2.完善藥品物資的管理

基層醫院通過建立內部會計控制制度控制系統，能夠對醫院的藥品以及庫存物資進行跟蹤分析實現嚴格監督，在庫存的保有量較多時停止采購，而實際結存的數量到達規定的最低儲備量則及時通知相關的科室以及人員加以訂購，從而優化基層醫院的庫存管理，同時生成記賬憑證，便于基層醫院對于藥品以及庫存物資進行收、發、存的核算工作，避免基層醫院出現盤盈以及盤虧的問題，堵塞藥品管理使用過程中的潛在漏洞。通過實現各種藥品以及庫存物資實現最佳采購量以及庫存量，可以降低資金占用并改善基層醫院的資金利用率，進而提高其經濟效益。

3.加強實物資產的管理