消毒供應(yīng)范文10篇

消毒供應(yīng)中心是向全院不同科室提供無菌物品以及無菌器材的重要科室，擔(dān)任著臨床護(hù)理安全的主要職責(zé)，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)療器材較為復(fù)雜、醫(yī)療物品較為集中，從而加大了消毒供應(yīng)中心護(hù)士的工作難度[1-2]。因此，我院對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)士培訓(xùn)實(shí)踐與效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料。收取我院9例消毒供應(yīng)中心護(hù)士，收取時(shí)間在2015年1月～2016年2月，再選取本市其他醫(yī)院10例消毒供應(yīng)中心護(hù)士，并將護(hù)士按照不同醫(yī)院分為兩組，。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有消毒供應(yīng)中心護(hù)士均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：不接受培訓(xùn)的護(hù)理人員。觀察組護(hù)士；年齡在20～40歲之間，平均年齡為（30.21±1.18）歲，男性有1例、女性有8例。對(duì)照組護(hù)士；年齡在21～40歲之間，平均年齡為（31.45±1.09）歲，男性有3例、女性有7例。兩組消毒供應(yīng)中心護(hù)士的各項(xiàng)資料無顯著差異，能實(shí)施對(duì)比（P＞0.05）。1.2方法。對(duì)照組消毒供應(yīng)中心護(hù)士實(shí)施常規(guī)培訓(xùn)，該組所有消毒供應(yīng)中心護(hù)士均來自其他醫(yī)院，為基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為三天，由該院副主任護(hù)師進(jìn)行培訓(xùn)。觀察組消毒供應(yīng)中心護(hù)士實(shí)施綜合培訓(xùn)。（1）教師選擇:本次培訓(xùn)中的教師為本院副主任護(hù)師，其具有5年以上的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能較強(qiáng)等，本次培訓(xùn)的帶教老師為護(hù)師、主管護(hù)師等。（2）培訓(xùn)方式：均采用集中授課方式，對(duì)護(hù)士進(jìn)行為期7天的理論培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容主要包括相關(guān)法律法規(guī)、滅菌、消毒、清洗等方式，采用實(shí)訓(xùn)方式，對(duì)護(hù)士進(jìn)行為期兩周的技能操作培訓(xùn)，主要包括無菌儲(chǔ)存與發(fā)放、滅菌物品裝載、器械包裝、超聲波清洗、手工清洗、物品回收分類等基本操作技能，所有操作項(xiàng)目由消毒供應(yīng)中心帶教老師進(jìn)行現(xiàn)場講解和示教，設(shè)置真實(shí)的操作場景，與實(shí)際工作環(huán)境基本一致。（3）考核方式：考核方法主要包括實(shí)踐考核、理論考試等兩個(gè)部分，理論考試均采用試卷方式進(jìn)行，其總分為100分、60分及格，實(shí)踐考核主要采用現(xiàn)場考核方式進(jìn)行，按照科室內(nèi)制定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和考核明細(xì)進(jìn)行，其總分為100分、60分及格。1.3觀察指標(biāo)。將兩組消毒供應(yīng)中心護(hù)士培訓(xùn)后的實(shí)踐考核分?jǐn)?shù)和理論考核分?jǐn)?shù)進(jìn)行對(duì)比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本文均采用SPSS21.0軟件，將兩組消毒供應(yīng)中心護(hù)士培訓(xùn)后的實(shí)踐考核分?jǐn)?shù)和理論考核分?jǐn)?shù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)處理，研究中計(jì)量資料使用T進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用%進(jìn)行檢驗(yàn)，使用P＜0.05表示消毒供應(yīng)中心護(hù)士對(duì)比具有一定差異，其差異具有意義。

2結(jié)果

觀察組消毒供應(yīng)中心護(hù)士實(shí)踐考核分?jǐn)?shù)（90.21±1.04）分和理論考核分?jǐn)?shù)（92.01±1.18）分。對(duì)照組消毒供應(yīng)中心護(hù)士實(shí)踐考核分?jǐn)?shù)（70.21±1.15）分和理論考核分?jǐn)?shù)（75.35±1.25）分。觀察組消毒供應(yīng)中心護(hù)士實(shí)踐考核分?jǐn)?shù)和理論考核分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，P＜0.05。

3討論

【摘要】目的探討護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理中的實(shí)施效果，分析其應(yīng)用價(jià)值。方法選取2013年7月～2016年6月期間于我院消毒供應(yīng)室工作的17名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，觀察護(hù)理管理的實(shí)施效果。結(jié)果護(hù)理管理后的醫(yī)療器械管理水平、環(huán)境管理水平、清洗和消毒質(zhì)量以及包裝質(zhì)量較于護(hù)理管理前明顯提高，護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理的滿意率由64.7%提升至94.1%，而差錯(cuò)率由2.4%降至0.8%，護(hù)理管理前后對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理中有著重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；消毒供應(yīng)室；護(hù)理

消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的清洗、消毒和管理等各項(xiàng)工作，其工作的技術(shù)性要求很高，其關(guān)系到醫(yī)療器械能否安全應(yīng)用于臨床診療當(dāng)中，需要得到嚴(yán)格、精細(xì)的予以管控。消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量在很大程度上影響著患者的健康安全，其工作中所涉及到的諸多細(xì)節(jié)都不容忽視[1]。保障消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量，以更好的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理，提高醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌等各項(xiàng)工作的技術(shù)水平，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，全面提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本研究圍繞我院消毒供應(yīng)室護(hù)理工作展開討論，探究護(hù)理管理在其中的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2016年6月期間于我院消毒供應(yīng)室工作的17名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，其中男性3名，女性14名，最高齡48歲，最低齡22歲，平均年齡（36.9±2.8）歲。

〔摘要〕目的分析質(zhì)量控制管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心感染控制中的應(yīng)用效果。方法選取2017年1—12月醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施傳統(tǒng)管理的126件器械作為對(duì)照組，選取2018年1—12月醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施質(zhì)量控制管理的126件器械作為觀察組，比較兩組的器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率，評(píng)價(jià)25名工作人員的工作質(zhì)量。結(jié)果觀察組的器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組工作人員的安全評(píng)分、無菌區(qū)評(píng)分、包裝區(qū)評(píng)分、污染區(qū)評(píng)分、環(huán)境評(píng)分、物品評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施質(zhì)量控制管理，可以提高器械洗滌、包裝、滅菌、微生物檢測合格率和工作人員的工作質(zhì)量。

〔關(guān)鍵詞〕質(zhì)量控制管理;消毒供應(yīng)中心;醫(yī)院;感染

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的輔助科室，主要工作職責(zé)是對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行回收、清洗、滅菌、消毒、包裝、發(fā)放等，其工作質(zhì)量直接影響器械的再次使用效果［1］。若消毒供應(yīng)中心不能對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行合理的消毒、滅菌，當(dāng)再次使用器械時(shí)，容易造成醫(yī)院感染［2］;因此，加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理、減少醫(yī)院感染的發(fā)生具有重要的意義。本研究旨在探討質(zhì)量控制管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心感染控制中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年1—12月我院消毒供應(yīng)中心實(shí)施傳統(tǒng)管理的126件器械作為對(duì)照組，選取2018年1—12月我院消毒供應(yīng)中心實(shí)施質(zhì)量控制管理的126件器械作為觀察組。兩組均由同一批工作人員實(shí)施管理，共25名，其中男2名，女23名;年齡25～52歲，平均(38.54±3.71)歲。1.2方法。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)管理:消毒供應(yīng)中心中的工作人員對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行常規(guī)的清點(diǎn)、分裝、清洗、消毒、滅菌、包裝，并按照醫(yī)院規(guī)定為其他科室提供器械。觀察組實(shí)施質(zhì)量控制管理，具體如下。(1)制定相關(guān)的規(guī)章制度:由消毒供應(yīng)中心制定針對(duì)醫(yī)療器械的管理規(guī)章制度，完善工作人員的工作職責(zé)和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，使所有工作人員均能夠?qū)σ?guī)章制度有全面的了解，并按照規(guī)章制度進(jìn)行工作。(2)具體的管理方法:由消毒供應(yīng)中心對(duì)有特殊污染物的器械做好標(biāo)記;對(duì)銳利的醫(yī)療器械進(jìn)行單獨(dú)浸泡，工作人員在傳遞、清洗、擦拭器械時(shí)應(yīng)格外小心，拿取器械時(shí)盡量使用止血鉗夾取，若器械損傷了工作人員的皮膚，立即擠出血液，使用乙醇、聚維酮碘進(jìn)行消毒、包扎;對(duì)一次性的醫(yī)療器械進(jìn)行初步消毒后，集中銷毀;在對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒時(shí)，嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章流程進(jìn)行，徹底清除器械上的細(xì)菌、污垢至pH為中性;在專用的操作間對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行包裝時(shí)，工作人員應(yīng)佩戴口罩、面罩、護(hù)目鏡、帽子、手套等，做好全面的防護(hù)工作，且操作間內(nèi)配備空氣凈化器，并保證操作間的干凈、衛(wèi)生，定期清潔、消毒工作臺(tái)、地面，包裝時(shí)做到標(biāo)識(shí)清楚、正確，且包裝后對(duì)每個(gè)器械包建立信息卡，信息卡的主要內(nèi)容包括器械名稱、數(shù)量、種類、消毒時(shí)間等;在對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌處理時(shí)，保證滅菌架與地面的距離及消毒時(shí)的滅菌壓力、時(shí)間、溫度等，合理標(biāo)記滅菌器械的名稱、批次、日期等信息;在發(fā)放醫(yī)療器械時(shí)，檢查3M膠帶是否達(dá)標(biāo)，并將無菌包及時(shí)送至相關(guān)科室，與科室人員做好交接工作。1.3臨床評(píng)價(jià)。比較兩組的器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率;評(píng)價(jià)工作人員的工作質(zhì)量:器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率的評(píng)定，消毒供應(yīng)中心管理人員隨機(jī)抽取消毒器械，并對(duì)其洗滌、包裝、滅菌、微生物檢測等進(jìn)行評(píng)定，器械清洗干凈、包裝完整符合規(guī)定、器械上無病菌和微生物為合格。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

1資料與方法

1.1一般資料

我院消毒供應(yīng)室從2011年開始實(shí)施醫(yī)院感染管理,隨機(jī)抽取2010年、2011年、2012年、2013年至今各1000例資料并進(jìn)行回顧性分析,統(tǒng)計(jì)期間發(fā)生的醫(yī)院感染事件。

1.2方法

1.2.1再生醫(yī)療器械管理。(1)嚴(yán)格控制回收質(zhì)量:再生醫(yī)療器械按照相關(guān)規(guī)范要求回收后,必須進(jìn)行初步清洗,確?；厥瘴餆o明顯有機(jī)物,尤其是感染區(qū)再生醫(yī)療機(jī)械包,必須嚴(yán)格遵守《再生醫(yī)療器械操作規(guī)程》中的相關(guān)操作原則執(zhí)行。(2)嚴(yán)格控制包裝質(zhì)量:器械清洗完畢即刻送往包裝室包裝處理,此時(shí)要再次檢查器械性能與清洗質(zhì)量,若有不合格要退回重新清洗。包裝材料的選擇要合理,比如包布與治療巾需采取干燥、潔凈、無雜質(zhì)與無破損的為佳。包裝室還應(yīng)控制好環(huán)境,每天需采取紫外線照射至少1h,操作前要將操作臺(tái)擦拭干凈,避免塵埃微粒等污染器械。(3)滅菌器監(jiān)控:要加強(qiáng)滅菌柜的操作進(jìn)行監(jiān)測并記錄,每天可于滅菌前予以B-D監(jiān)測,每鍋次要有批量監(jiān)測,每月則要進(jìn)行1次生物監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果要盡快給出。(4)滅菌后物品管理:滅菌后物品要嚴(yán)格檢查,查看包裝是否閉合、完整以及干燥與否,化學(xué)指標(biāo)膠條達(dá)到滅菌色澤狀態(tài)與否,待合格之后方可存放在無菌架子上。無菌存放室要確保潔凈、干燥,空氣含菌量需控制在200CFU/m3以內(nèi),物體表面與操作人員手含菌量則要控制在5CFU/cm2。嚴(yán)格限制人員進(jìn)入,操作人員則要嚴(yán)格更衣、洗手與換鞋等。

1.2.2一次性無菌醫(yī)療器械管理。一次性無菌醫(yī)療器械要嚴(yán)格驗(yàn)收,通常由總后藥材局配送,總后藥檢所出示檢驗(yàn)報(bào)告,根據(jù)報(bào)告驗(yàn)收并留存。部分未經(jīng)過總后配送進(jìn)入科室驗(yàn)收,則要作熱源監(jiān)測與無菌監(jiān)測,并做好相關(guān)的登記備案。儲(chǔ)存則要做到專人專管、專人專放,并保障庫房的潔凈與干燥,確?？諝夂康陀?00CFU/m3,而溫度則維持在(20±2)℃,濕度則維持在(60±10)%,并且盡量無腐蝕性氣體,保證室內(nèi)通風(fēng)要良好。下送時(shí)每天交由專人配送,整理好下送車,做好消毒、沖洗,發(fā)出的醫(yī)療器械應(yīng)禁止再回供應(yīng)室。

消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室使用器材和物品的統(tǒng)一消毒，任務(wù)在于為各個(gè)部門提供無菌器械和物品，其集中消毒的管理工作非常關(guān)鍵，是降低醫(yī)院內(nèi)感染事件的重要手段。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)我院的消毒供應(yīng)室進(jìn)行護(hù)理管理過程中細(xì)節(jié)管理應(yīng)用效果的探究，取得了顯著效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2013年9月至2014年9月在我院消毒供應(yīng)護(hù)理室的所有護(hù)理人員150名，其中男性護(hù)理人員34名，女性護(hù)理人員116名，其年齡20～48歲，平均為30．7歲。

1．2方法

對(duì)護(hù)理人員消毒護(hù)理工作中進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的實(shí)施，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照細(xì)節(jié)管理措施進(jìn)行消毒工作的實(shí)施，首先建立質(zhì)量控制小組，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，設(shè)立護(hù)理長和責(zé)任護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，在工作中明確分工，對(duì)消毒工作中的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)進(jìn)行護(hù)理人員、護(hù)理環(huán)境以及物品管理的抽樣調(diào)查。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)反饋，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)控和管理，在此過程中還要加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能，在接受新消毒知識(shí)和技術(shù)的同時(shí)，建立完善的新工作理念，同時(shí)開展相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，組織人員進(jìn)行護(hù)理工作的管理和制度設(shè)定，對(duì)于新入科的護(hù)理人員也要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，同時(shí)熟悉消毒供應(yīng)室的管理制度，進(jìn)行統(tǒng)一考核后加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí);對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行工作分區(qū)非常必要，根據(jù)清潔度分為生活辦公區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)以及滅菌區(qū)和無菌區(qū)，根據(jù)不同區(qū)域的管理辦法進(jìn)行設(shè)定，盡可能將設(shè)備、器械、物品等都安排、放置在合理位置，同時(shí)要求專業(yè)人員進(jìn)行環(huán)境正常秩序維護(hù)，做好相應(yīng)的消毒工作，同時(shí)采用消毒機(jī)進(jìn)行環(huán)境空氣的凈化，同時(shí)做好消毒處理，定期對(duì)環(huán)境表面以及空氣進(jìn)行相應(yīng)的細(xì)菌學(xué)檢測，同時(shí)結(jié)合消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的控制，在管理過程中要緊密把關(guān)各個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)用品的質(zhì)量進(jìn)行控制，防止出現(xiàn)偽劣產(chǎn)品，做好物品和器械的消毒監(jiān)控、管理工作，認(rèn)真履行其責(zé)任;在物品管理中首先要將回收物品按照其類別進(jìn)行分類，同時(shí)結(jié)合其性能進(jìn)行清潔方式的選擇，另外在清潔消毒后進(jìn)行干燥、包裝措施，寫好消毒日期的同時(shí)相應(yīng)的責(zé)任人也要簽署姓名，對(duì)于出現(xiàn)消毒失誤的人員要給予相應(yīng)的管理，另外也要已消毒好的器械和物品要由專業(yè)人員送至各個(gè)科室，保證在運(yùn)送過程中不會(huì)出現(xiàn)污染現(xiàn)象，并且回收車每次需要消毒后用于下次使用。對(duì)消毒供應(yīng)室的150名工作人員的細(xì)節(jié)管理工作滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)估，將護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意，滿意度為非常滿意和滿意的比率之和。

摘要：目的研究消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用效果。方法以我院消毒供應(yīng)中心2014年1月至2015年1月實(shí)施常規(guī)管理的100份資料為對(duì)照組，以2015年2月至2016年1月實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式的資料124份為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組資料進(jìn)行比較分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，清洗消毒滅菌合格率（97.6％）高于對(duì)照組（91.0％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理應(yīng)用PDCA循環(huán)，能夠提高護(hù)理管理質(zhì)量，提高清洗消毒滅菌合格率。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；護(hù)理管理；PDCA循環(huán)

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是進(jìn)行醫(yī)療器械等的消毒、滅菌以及供應(yīng)，是一個(gè)綜合性的科室，主要職責(zé)是為各科室提供無菌用品，以降低患者因器械操作而造成感染的發(fā)生[1]。消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量好壞直接關(guān)系著其他科室能夠正常進(jìn)行，影響患者的生命安全[2]。故而如何提高消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理質(zhì)量是醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。筆者將PDCA循環(huán)應(yīng)用于我院消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中，明顯提高其質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。目前我消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作人員一共有9名女同志，非護(hù)理人員工作人員一共有8人（其中物業(yè)工人4名），除男性1名外，其余均為女同志，年齡最小是30歲，最大是54歲，學(xué)歷中專3名，大專8名，本科2名，剩余均為初高中文化。我消毒供應(yīng)中心自2014年1月至2016年1月期間，護(hù)理人員未有任何變動(dòng)。1.2方法。以2014年1月至2015年1月實(shí)施常規(guī)管理的100份資料為對(duì)照組，在此期間我院尚未實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式，故而采用常規(guī)管理模式，按照去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)以及下收下送等各個(gè)區(qū)域的常規(guī)護(hù)理管理執(zhí)行。以我院消毒供應(yīng)中心2015年2月至2016年1月實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式的資料124份為實(shí)驗(yàn)組，具體PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式如下所示：（1）制定護(hù)理管理計(jì)劃（Plan）。依據(jù)消毒供應(yīng)中心的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》以及《消毒供應(yīng)中心管理強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》制度[3-4]。成立質(zhì)控小組，對(duì)消毒供應(yīng)中心的護(hù)理管理提出問題，并進(jìn)行搜集信息，總結(jié)問題如下：①缺乏規(guī)范管理；②缺乏風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見；③自我防護(hù)意識(shí)薄弱；④清洗、滅菌技術(shù)較差。對(duì)醫(yī)療中重復(fù)使用的物品，在進(jìn)行清洗、消毒時(shí)，缺乏規(guī)范性技巧[5]。故而需依據(jù)我院的基本情況、制定嚴(yán)格的操作規(guī)范及消毒制度，將供應(yīng)中心、感染管理科、手術(shù)室等結(jié)合，調(diào)查臨床需求，明確無菌物品分時(shí)段、分病區(qū)供應(yīng)，從而規(guī)范各區(qū)域的工作流程，使其標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化以及科學(xué)化。（2）Do（實(shí)施）。設(shè)立質(zhì)量監(jiān)督小組，對(duì)不同工作區(qū)域就、不同崗位設(shè)置小組長，統(tǒng)一負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，及時(shí)記錄管理質(zhì)量問題并及時(shí)反饋。①進(jìn)行全員培訓(xùn)，了解相關(guān)的規(guī)范制度。②嚴(yán)格落實(shí)管理規(guī)范，加強(qiáng)衛(wèi)生管理。③嚴(yán)格執(zhí)行清洗、滅菌、消毒等規(guī)范，加強(qiáng)下收下送管理，依據(jù)流程進(jìn)行回收。專人管理無菌物品存放間，依據(jù)消毒滅菌順序、分類進(jìn)行存放，做好標(biāo)識(shí)。④每月對(duì)空氣、無菌物品等進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測[6]。⑤向各科室發(fā)放滿意調(diào)查表，建立良好的溝通，征求意見。（3）Check（檢查）。提高檢查頻率，加強(qiáng)指導(dǎo)，對(duì)于提出的問題，需及時(shí)整改，并定期進(jìn)行全面檢查；每月實(shí)施考核制度，建立獎(jiǎng)罰制度。（4）Action（總結(jié)）。每月可召開一次總結(jié)會(huì)議，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，總結(jié)質(zhì)量改進(jìn)建議，分析遺留問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，減少不良事件的發(fā)生。1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組資料：①護(hù)理管理質(zhì)量，通過護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分，包括醫(yī)療器械、環(huán)境、清洗滅菌消毒以及包裝等方面，采用“百分制”，分?jǐn)?shù)越高，質(zhì)量越好[7]。②清洗消毒滅菌質(zhì)量，對(duì)兩組資料中的合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0計(jì)算分析本次研究結(jié)果，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別用（±s）、（％）表示，然后以t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)。如檢驗(yàn)結(jié)果提示P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：消毒對(duì)于醫(yī)院的手術(shù)是直觀重要的，一個(gè)手術(shù)即使是很成功的，要是所用的器械和整個(gè)手術(shù)過程沒有經(jīng)過很好的消毒，那也是枉費(fèi)的。本文首先從醫(yī)院消毒人員存在的幾種危險(xiǎn)談起，接著在此基礎(chǔ)上，重點(diǎn)討論了消毒供應(yīng)社會(huì)化的成本效益分析。

Abstract:Disinfectionisveryimportantforoperationinhospital.Iftheinstrumentsisnotdisinfectedverywell,itistryinvaineveniftheoperationisverysuccessful.inthispaper,theauthortalkabouttherisksthatthehospitaldisinfectorshave.Basedonthis,andthendiscussedmainlytheanalysisonbenefitsofcosts.

關(guān)鍵詞：危險(xiǎn)因素；消毒供應(yīng)；社會(huì)化；成本分析

Keywords:riskfactors;disinfectionsupply;socialization;analysisoncosts

醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作人員負(fù)責(zé)醫(yī)院各種醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌等工作,在這一系列流程中,供應(yīng)室工作人員不但經(jīng)常與患者使用過的醫(yī)療用品接觸,受到交叉感染的侵襲成為醫(yī)源性感染的高危群體,使得從事本專業(yè)的護(hù)士容易產(chǎn)生生理和心理疲勞,給這些護(hù)理人員的身心健康帶來一定的危害;加之有些醫(yī)院不重視供應(yīng)室工作人員,設(shè)備沒有正規(guī)配置,就更增加了危險(xiǎn)因素。因此,提高供應(yīng)室工作人員應(yīng)對(duì)各種危險(xiǎn)因素的意識(shí),越來越多的成為國內(nèi)外專家與同行關(guān)注和重視的話題?，F(xiàn)將消毒供應(yīng)室中常見的各種危險(xiǎn)因素綜述如下。

1、危險(xiǎn)因素

[摘要]在綜合醫(yī)院中，供應(yīng)室仍選擇以往落后的管控手段，難以達(dá)到如今醫(yī)療事業(yè)進(jìn)展的現(xiàn)實(shí)需求。目前綜合醫(yī)院消毒供應(yīng)室的主要問題與影響因素是員工文化水平不一，隊(duì)伍建設(shè)急需加強(qiáng)，操作人員不注重自身防護(hù)，帶來職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)過程質(zhì)量監(jiān)控較為松散，容易產(chǎn)生不必要的差錯(cuò)?？朔壳搬t(yī)院消毒供應(yīng)室具有的問題的具體措施醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)消毒供應(yīng)室管理給予密切的關(guān)注，應(yīng)提升消毒供應(yīng)室人員的文化水平，改善隊(duì)伍狀況，持續(xù)強(qiáng)化過程質(zhì)量監(jiān)控，嚴(yán)密監(jiān)控消毒前的洗滌，必須注重監(jiān)控其全部操作流程，并加強(qiáng)相關(guān)人員的自身防護(hù)，這樣才可達(dá)到目前醫(yī)療操作的規(guī)定。

[關(guān)鍵詞]消毒；供應(yīng)室；規(guī)范化管理

消毒供應(yīng)室屬于對(duì)全院供應(yīng)所有無菌用品的核心部門，始終被視作全院無菌用品的專門供應(yīng)站，因此，其質(zhì)量管控的效果不但關(guān)乎到目前的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而且還影響著全院的感染預(yù)防[1]。伴隨著執(zhí)行《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》里面的相關(guān)要求，使得消毒供應(yīng)室漸漸實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化的管控?？墒窃诰C合醫(yī)院中，供應(yīng)室仍選擇以往落后的管控手段，難以達(dá)到如今醫(yī)療事業(yè)進(jìn)展的現(xiàn)實(shí)需求。

1綜合醫(yī)院消毒供應(yīng)室的主要問題與影響因素

1.1員工文化水平不一，隊(duì)伍建設(shè)急需加強(qiáng)。通過有關(guān)的統(tǒng)計(jì)可以看出，供應(yīng)室的員工普遍具有文化水平不一、年齡架構(gòu)單一、體質(zhì)較弱等情況[2]。而且技能訓(xùn)練制度缺失，忽視從業(yè)德育，較少有接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。部分人員甚至將供應(yīng)室看成是熟練性的業(yè)務(wù)，沒有看到其技術(shù)價(jià)值。以上因素導(dǎo)致其知識(shí)面不廣，操作技能落后，不能適應(yīng)消毒供應(yīng)業(yè)務(wù)的要求。1.2操作人員不注重自身防護(hù)，帶來職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。供應(yīng)室經(jīng)常要回收眾多的各類用品，對(duì)已污染的用品進(jìn)行洗滌、消毒及封裝時(shí)，往往均是手工完成，操作人員不但易被其中露出的銳物損傷，還易受到某些消毒劑灼傷等[3]。在實(shí)施各類消毒操作時(shí)，不按要求穿戴，既不戴防水套袖與乳膠手套，也不戴防護(hù)鏡與口罩等，且動(dòng)作劇烈，使得毒液飛灑。以上因素的出現(xiàn)和不注重自身防護(hù)、操作條件較差、違反操作要求、及對(duì)危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)模糊有關(guān)。1.3過程質(zhì)量監(jiān)控較為松散，容易產(chǎn)生不必要的差錯(cuò)。各類消毒用品在回收時(shí)未查看其性能是否達(dá)到要求，對(duì)已污染用品未嚴(yán)格監(jiān)控存放、分類、以及洗滌與消毒的過程[4]。既沒有切實(shí)執(zhí)行對(duì)每個(gè)器械、每個(gè)盒、以及所有的蒸餾液體與消毒浸泡液都實(shí)施監(jiān)控。也沒有對(duì)一次性操作用品的所有批號(hào)，均給予細(xì)菌培養(yǎng)，并實(shí)施源、及微粒子的相關(guān)測試。而且消毒后的用品未立即存置無菌間，而是隨意放置使用。對(duì)消毒用品未做封閉式的發(fā)送，甚至讓相關(guān)使用人員直接拿去，導(dǎo)致質(zhì)量監(jiān)控效果不佳，容易產(chǎn)生不必要的差錯(cuò)。

2克服目前醫(yī)院消毒供應(yīng)室具有的問題的具體措施

【摘要】醫(yī)院感染問題是醫(yī)院治療中安全保障需要重點(diǎn)注意的方面，加強(qiáng)感染預(yù)防對(duì)于提高治療安全性，提升患者的治療滿意度有著重要的意義。消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院預(yù)防感染發(fā)生的重要科室，其工作質(zhì)量對(duì)預(yù)防效果的影響巨大，本文從各方面對(duì)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理的措施進(jìn)行分析，并進(jìn)一步探討其實(shí)施效果，目的是為管理工作的強(qiáng)化和預(yù)防醫(yī)院感染工作的質(zhì)量提升提供參考。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;質(zhì)量管理;醫(yī)院感染;預(yù)防

感染控制是醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作中必須要重視的內(nèi)容，醫(yī)院感染控制的重要工作部門是消毒供應(yīng)中心，因?yàn)槠涑袚?dān)著醫(yī)院所有可以重復(fù)利用的診療器械、器具、物品的清洗、消毒、滅菌以及滅菌產(chǎn)品與一次性醫(yī)用產(chǎn)品的供應(yīng)任務(wù)[1]，其工作質(zhì)量的好壞，直接影響整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量以及患者的安危。所以強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理對(duì)于醫(yī)院感染控制具有積極作用，實(shí)現(xiàn)其規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的現(xiàn)實(shí)意義十分顯著。

1消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理措施

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理措施需要從各個(gè)環(huán)節(jié)入手，這樣，整個(gè)質(zhì)量控制效果才會(huì)得到加強(qiáng)。從目前的醫(yī)院實(shí)踐來看，消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制管理的措施主要從以下五個(gè)方面入手。1.1環(huán)境衛(wèi)生管理。環(huán)境衛(wèi)生管理是消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理的重要方面，要強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生的管理質(zhì)量和效果，首要的工作是保證消毒供應(yīng)中心的建筑按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行布局。一般來講，消毒供應(yīng)中心建筑的周圍環(huán)境要做好清潔，保證無污染，對(duì)于三區(qū)要進(jìn)行嚴(yán)格的劃分，標(biāo)識(shí)鮮明。在消毒供應(yīng)中心，各個(gè)區(qū)域間要利用門或者是滅菌設(shè)備進(jìn)行隔離，并在區(qū)域之間開設(shè)傳遞物品的窗口，由此實(shí)現(xiàn)物品由污到潔和空氣由潔到污的不交叉和不逆流。為了做好環(huán)境衛(wèi)生管理，還要對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格的要求，保證其在具體的操作中能夠按照區(qū)域要求規(guī)范著裝，做好職業(yè)防護(hù)。1.2清洗、消毒與滅菌工作的質(zhì)量控制。清洗、消毒與滅菌工作的質(zhì)量控制是消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著醫(yī)院所有可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具的清洗、消毒以及滅菌工作，如果其質(zhì)量控制不到位，細(xì)菌會(huì)通過器械等進(jìn)行傳播，由此造成感染擴(kuò)大[2]。為了實(shí)現(xiàn)清洗消毒與滅菌工作的質(zhì)量控制，具體的措施有兩項(xiàng)：第一是確立可執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)化清洗、消毒、滅菌工作機(jī)制，在此機(jī)制的作用下，人員分工更加明確，具體的監(jiān)督效果也會(huì)明顯強(qiáng)化。第二是嚴(yán)格執(zhí)行清洗、消毒與滅菌的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，工作人員在具體操作的時(shí)候要按照消毒供應(yīng)中心的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，從而保證清洗的徹底性、消毒的全面性和滅菌的整體性[3]。做好這個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，器械重復(fù)使用造成的感染情況會(huì)得到有效預(yù)防。1.3加強(qiáng)工作人員感染控制意識(shí)。就工作人員的感染控制意識(shí)加強(qiáng)來看，主要的內(nèi)容有三項(xiàng)：第一是進(jìn)行感染的危害教育，通過教育使工作人員明白感染的嚴(yán)重危害，從而認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，進(jìn)而建立較強(qiáng)的感染控制意識(shí)。第二是對(duì)工作人員的責(zé)任意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，處在工作崗位上必須要有崗位責(zé)任，通過崗位責(zé)任的強(qiáng)調(diào)讓員工了解到自身責(zé)任的具體價(jià)值和意義，其在承擔(dān)責(zé)任方面會(huì)有明顯的提升，責(zé)任意識(shí)加強(qiáng)，感染控制意識(shí)自然也會(huì)強(qiáng)化。第三是對(duì)工作人員的職業(yè)道德素養(yǎng)進(jìn)行培養(yǎng)和提升，職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)和提升能夠讓員工認(rèn)識(shí)到職業(yè)本身所具有的社會(huì)責(zé)任，這樣會(huì)加深其對(duì)于自我職業(yè)的思考，在思考深入的情況下，感染控制的意識(shí)會(huì)得到加強(qiáng)。1.4培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)。伍高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍在消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制中也發(fā)揮著重要的作用，其構(gòu)建需要分三步：第一是領(lǐng)導(dǎo)必須要重視消毒供應(yīng)中心的工作，只有領(lǐng)導(dǎo)重視度提升，其對(duì)于工作人員的要求才會(huì)提高，以提升基礎(chǔ)工作效果為目標(biāo)進(jìn)行高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍的打造，隊(duì)伍建設(shè)的效果會(huì)得到明顯的優(yōu)化。第二是做好崗位的培訓(xùn)，通過崗位培訓(xùn)讓每一位護(hù)理人員都能夠明白自身的責(zé)任，而且在培訓(xùn)中，其對(duì)于自身的實(shí)踐操作規(guī)范等也會(huì)有更加清楚的認(rèn)識(shí)，通過崗位培訓(xùn)，人員責(zé)任感和操作專業(yè)性都會(huì)得到明顯提升[4]。第三是要做好人力資源管理工作，使人員價(jià)值得到最大化的發(fā)揮，這樣，隊(duì)伍工作的具體價(jià)值體現(xiàn)才會(huì)更加徹底。1.5強(qiáng)化一次性醫(yī)療物品的質(zhì)量管理。醫(yī)院的感染發(fā)生有一部分是一次性醫(yī)療物品造成的，因此在消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理中，強(qiáng)化對(duì)一次性醫(yī)療物品的管理十分必要。一次性醫(yī)療物品的質(zhì)量管理從三方面進(jìn)行：第一是對(duì)一次性醫(yī)療物品的本身監(jiān)察工作要強(qiáng)化，在進(jìn)購一次性醫(yī)療物品的時(shí)候，必須要做好嚴(yán)格的監(jiān)察，確定其“三證”齊全，并保證其具有完整的檢驗(yàn)報(bào)告單。第二是對(duì)一次性醫(yī)療物品的存放做好全面的監(jiān)督，一次性物品的存放有固定要求，在存放中要根據(jù)具體的要求進(jìn)行類別的劃分，這樣可以有效避免一次性物品的管理混亂現(xiàn)象。第三是一次性醫(yī)療物品在發(fā)放的時(shí)候需要做好相應(yīng)的檢測工作，保證其無菌才可正常發(fā)放[5]。簡言之，嚴(yán)格一次性醫(yī)療物品的管理，其帶來的感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯降低。

2應(yīng)用效果分析

【摘要】通過對(duì)消毒供應(yīng)室管理現(xiàn)存問題的思考，明確消毒滅菌期間各項(xiàng)原則，再提出相應(yīng)的醫(yī)院感染管理整改措施，以供借鑒。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；醫(yī)院感染管理；作用；對(duì)策

醫(yī)院感染管理為現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心課題，居民及社會(huì)關(guān)注度也隨之提高。消毒供應(yīng)室為醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，是存儲(chǔ)、發(fā)放及供應(yīng)醫(yī)療器械的場所，其無菌質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染率等因素密切相關(guān)，個(gè)別情況下還會(huì)威脅患者身心健康。即做好醫(yī)療器械和無菌物品管理，是消毒供應(yīng)中心的首要職責(zé)，更是杜絕醫(yī)院感染的根本。綜述如下：

1消毒供應(yīng)室管理現(xiàn)存問題

（1）職業(yè)防護(hù)認(rèn)識(shí)不到位。對(duì)于消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員而言，多存在醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不到位的現(xiàn)象，特別是在長時(shí)間、高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)模式下，往往會(huì)降低自我防護(hù)意識(shí)，且難以規(guī)范把控自身行為，出現(xiàn)銳器廢物刺傷、化學(xué)品污染或燙傷、粉塵吸入等狀況，極個(gè)別情況下還會(huì)出現(xiàn)病原微生物感染。（2）整體布局不合理?，F(xiàn)代醫(yī)療模式下，消毒供應(yīng)室各區(qū)域功能劃分尚未明確，且實(shí)際屏障不足，極易出現(xiàn)逆行、交叉等狀況，導(dǎo)致工作混亂且管理無序。另外，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒設(shè)備較為陳舊，缺少專業(yè)換管腔清洗水槍、氣槍和滅菌設(shè)備。（3）外來器械、一次性無菌物品管理不到位。諸多情況下，醫(yī)院外來器械均是由商運(yùn)輸，再經(jīng)消毒供應(yīng)室清洗、包裝和滅菌等操作，發(fā)放至各科室。但部分商由于消毒滅菌知識(shí)不到位，難以做好交接工作，且無法完全提供相關(guān)器械憑據(jù)，為醫(yī)療服務(wù)埋下隱患。而在一次性無菌物品中，由于缺少質(zhì)量檢測合格單、檢測報(bào)告等相關(guān)信息，甚至在個(gè)別廠家中，僅提供消毒合格證，也會(huì)面臨醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[1]。

2消毒供應(yīng)室消毒滅菌原則