醫院消毒供應室醫療器械清洗質量探討

導語：醫院消毒供應室醫療器械清洗質量探討一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

內容提要：目的：分析醫院消毒供應室醫療器械的清洗質量控制效果。方法：擇取2019年6月~2020年6月在本院內需要進行滅菌消毒的非一次性醫療器械600件為研究樣本。按照清洗方法不同，將所有醫療器械分為對照組300件與觀察組300件。對照組醫療器械進行常規化消毒供應室管理，以此為基礎觀察組則開展程序化管理，分析結果。結果：和對照組相比，觀察組醫療器械清洗合格率明顯更高，P<0.05；和對照組相比，觀察組分類和包裝、滅菌處理以及器械洗滌清洗評分明顯更高，P<0.05。結論：在開展醫療器械清洗工作過程落實程序化管理，能夠在極大程度上提升器械清洗品質。在此同時也可減少醫源性感染發生率。

關鍵詞：醫院消毒供應室醫療器械清洗質量效果分析

院內的消毒供應中心為開展各項醫療護理工作的基礎性環節。在此同時，其也為院內安全管理重要組成部分之一。消毒供應中心主要負責對于院內非一次性醫療器械消毒、清洗、去污工作。目的在于有效確保醫療器械與患者間重復使用的有效性與安全性。醫療器械的滅菌清洗日常維護質量不但關系到患者手術進展與效果，另外也涉及到了具體的醫療安全與醫院感染預防等諸多方面內容。由此能夠看出，做好醫療器械清洗質量管理工作格外重要[1]。結合實際情況，本文全面探討醫院消毒供應室醫療器械清洗質量控制方法，現作出如下匯報。

1.資料與方法

1.1一般資料本試驗擇取2019年6月~2020年6月在本院內需要進行滅菌消毒的非一次性醫療器械600件為研究樣本。按照清洗方法不同，將所有醫療器械分為對照組300件與觀察組300件。對照組醫療器械進行常規化消毒供應室管理，以此為基礎觀察組則開展程序化管理。觀察組內管道器械24件、刀柄40件、血管鉗54件、持針鉗62件、手術鑷48件、手術剪72件。對照組內管道器械30件、刀柄36件、血管鉗48件、持針鉗52件、手術鑷56件、手術剪78件。經對比，兩組醫療器械基線資料無明顯差別，P>0.05，具有可比性。1.2醫療器械清洗方法應用常規方式清洗對照組的器械，詳細步驟為：（1）以本院實際情況為基準，創立起適宜的供應室清洗器械管理制度，并把這一標準看作清洗一次性醫療器械的最終清洗標準，有效規范工作人員工作流程與清洗方法，提升工作質量。（2）強化對醫療器械清洗質量維護與質量管理力度。遵照制度，評價工作人員清洗器械質量，指出問題所在。在根本上保證各個清洗環節均可落實到位。有效提升醫療器械的清洗品質。（3）在有條件的情況下，使用新式設備對非一次性醫療器械加以清洗。針對于特殊器械，可應用人工+機器聯合方式完成醫療器械清潔工作。以此為基礎，觀察組醫療器械則應用程序化管理模式，具體方法為：（1）對于院內的醫療器械清潔消毒過程進行全面檢測，同時妥善記錄清洗情況。在根本上確保器械的清洗效果。（2）合理規劃消毒供應室的布局，以便順利開展醫療器械清洗工作。依照清洗結果，將清洗區域劃分為無菌存放區、檢查區、包裝區、滅菌區與污染區等。將無菌物品和受污染物品分別放置。以免已經完成消毒的醫療器械再次受到污染，經過科學劃分供應室工作區域的方法，能夠保證醫療器械清洗工作順利實施。就此提升醫療器械的清洗有效率。（3）積極規范原有醫療器械清洗、消毒流程。在開展此類工作中，工作人員有必要依照既定步驟完成對于非一次性醫療器械的清潔過程，重視漂洗、沖洗、洗滌等環節。各環節均應遵照既定步驟實施，貫徹落實科學化清洗制度。1.3觀察指標與判定標準1.3.1分析2組醫療器械清洗合格率對比情況；1.3.2清洗完畢醫療器械之后，應用隱血檢驗法與目測法檢查醫療器械清洗情況。隱血檢驗法進行方法為：應用試紙擦拭清洗后的醫療器械。0.5h后在試紙表面加入試劑，倘若未變色則代表合格，反之為不合格。目測法：清洗完畢的醫療器械表面整潔、干凈、無鐵銹、無血跡、無污漬斑點。若達到以上標準視為合格，否則為不合格。上述兩項指標有任意一項不合格，表明總體成績不合格。本實驗應用自行設計的醫療器械清洗工作質量調查表格對醫療器械清洗質量加以分析。主要內容包含：分類與包裝共計4個項目，總分20分；滅菌處理共計6個項目，總分30分；器械洗滌共計10個項目，總分50分。分數越高表明醫療器械清洗工作質量越好。1.4統計學分析本實驗應用SPSS20.0統計學軟件，對數據內計數資料實施χ2檢驗分析，計量資料開展t檢驗分析，若P<0.05，代表有關數據存在統計學差異。

2.結果

2.1兩組醫療器械清洗合格率對比和對照組相比，觀察組醫療器械清洗合格率明顯更高P<0.05，見表1。2.2兩組醫療器械清洗質量對比和對照組相比，觀察組分類和包裝、滅菌處理以及器械洗滌清洗評分明顯更高，P<0.05，見表2。

3.討論

和以往相比，當前我國接受外科手術的人數表現出了逐年上升的勢態。在此背景下，各類外科用手術器械、呼吸機裝置、顯微外科器械以及電機裝置等醫療器械品類也有所增加。這無疑是對院內消毒供應室安全管理提出了一個新的挑戰。院內消毒供應中心醫療器械質量管理工作為院內安全管理工作的重點內容[2]。在全面保證醫療器械狀態良好、減少醫源性感染發生率與維護治療效果中發揮了非常重要的價值與作用。因此，醫院方面應當對醫療器械清洗質量工作加以全面重視，同時落實嚴格監管制度[3]。醫院內消毒供應室承擔了為各科室提供無菌、滅菌醫療器械的重要職責[4]。其中包含了醫療器械的存放、滅菌、包裝、消毒、清洗以及發放等諸多環節，每個環節環環相扣。倘若在清洗醫療器械過程中任何一個環節出現紕漏，則會對整體消毒滅菌過程產生不良影響[5]。要想做好醫療器械清洗消毒工作，要求醫院方面有效規范對于消毒供應室管理力度，創建并健全供應室醫療器械清洗質量控制標準，進而為相關工作提供科學指導，提升從業者工作規范性，全面改善醫療器械清洗質量[6]。要令醫療器械完全處于無菌狀態，只有這樣做才可將醫源性感染率降到最低，提高本院的醫療服務水準。程序化管理指的就是將傳統管理方法為基礎所開展的消毒管理方案[7]。這種管理方法有著科學化、規范化、程序化的特點，應用此法開展管理能夠有效提高本院非一次性醫療器械清洗質量水平，發現問題及時解決，強化工作人員工作效率[8]。在開展實際工作中，從業者還應注意以下幾點：（1）有效規范清洗流程，嚴格依照既定步驟完成清洗工作[9]。（2）全面監測清洗過程，做好記錄工作。對于各個工作環節做好把控，保證清洗效果。同時也要有效規劃消毒供應室區域，確保清洗工作順利實施，防止醫療器械出現二次污染[10]。總的來講，在開展醫療器械清洗工作過程落實程序化管理，能夠在極大程度上提升器械清洗品質。在此同時也可減少醫源性感染發生率。

參考文獻

[1]王梅杰,詹朦,李漫春,等.340所醫院消毒供應中心醫療器械使用說明書提供與使用現況的調查研究[J].中國護理管理,2020,20(10):1581-1585.

[2]談智,孫巍,吳曉松,等.江蘇省170家醫院消毒供應室人員結構與硬件設施現狀調查[J].中國消毒學雜志,2017,34(5):440-443.

[3]雷君,龐俊,雎林,等.醫院供應室消毒與滅菌質量管理分析[J].中國消毒學雜志,2016,33(11):1137-1138.

[4]潘曉瓊,潘曉雅,鄭祥超.基層醫院消毒供應室現狀調查[J].中國消毒學雜志,2016,33(3):261-262,265.

[5]付曉云.消毒供應室質量控制效果觀察[J].中國消毒學雜志,2015,32(9):920-921.

[6]孫振潔,管蓓蕾,姚美芳,等.消毒供應室對再生醫療器械的質量管理探討[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(6):1426-1428.

[7]陳朝虹,尤萍婷,賴希妮.PDCA循環護理模式對消毒供應室滅菌消毒質量的影響分析[J].吉林醫學,2020,41(11):2774-2776.

[8]尚慧敏.消毒供應室實施三級質控管理對護理質量的影響[J].現代診斷與治療,2020,31(21):3516-3517.

[9]何利.前沿管理干預流程圖在消毒供應室醫院感染控制中的應用[J].全科護理,2020,18(30):4154-4156.

[10]姜蕾,陸晶.消毒供應室器械清洗質量缺陷分析及對策[J].智慧健康,2020,6(30):102-103.

作者：楊珊棠 單位：泉州市第一醫院供應室