消毒制度范文

導語：如何才能寫好一篇消毒制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、入室后應更衣換鞋，嚴格遵守各項規章制度，認真執行各工作區的管理規范。

2、每日定時下收下送，保證供應物品的質量，認真做好科室質量監測工作。

3、嚴格執行查對制度，嚴防差錯事故的發生，并建立差錯登記上報制度。

4、嚴格執行《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》、《技術操作常規》，認真執行消毒隔離制度及無菌操作技術。

5、根據各科室需求配發物品基數，根據使用情況及時調整，以保證臨床需要和減少儲備。

6、各種器材、敷料準備均應達到標準要求。

7、一次性用品按計劃報設備科（采購中心）。

8、定期征求臨床科室意見并記錄，及時完善工作規程。

9、工作人員應在崗在位，禁止隨意串崗。

10、嚴格執行各區的工作流程及操作規程。

供應室感染管理制度

1、嚴格執行《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》、《技術操作常規》，認真執行消毒隔離制度及無菌操作技術。

2、工作人員上崗衣帽整潔，進入各區規范著裝、換鞋。

3、工作區內經常保持清潔，每日擦拭桌子、椅子、地面二次，有污染及時處理，每周一次大掃除。

4、嚴格區分無菌區、清潔區與污染區；清潔物與污染物，滅菌物品與未滅菌物品分開存放。

5、下收下送車輛必須潔污分開，分區存放，每日清潔；下收下送均應采用專人專車，專線運送。

6、滅菌包外均應貼上化學指示膠帶，注明滅菌期、失效期，滅菌指示帶應呈現黑色條紋才能發出。

7、各種滅菌器每次滅菌過程均應進行工藝監測，并記錄關鍵參數。

8、每月對滅菌器進行生物監測。新滅菌器使用前及每次維修后均應根據要求先進行生物監測，合格后才能采用。

9、回收再用的一切物品，均需按清洗消毒滅菌常規操作。

10、供應室工作人員每年體檢一次，傳染病患者不得從事供應室工作。

滅菌組工作制度

1、消毒員必須經過專門培訓，合格后持證上崗。

2、負責全院待消毒物品的滅菌工作，當天的滅菌任務必須當天完成。

3、嚴格執行操作規程，保證滅菌器的滅菌效能，滅菌時注意物品的擺放及裝載量，應盡量將同類物品一批滅菌。

4、認真做好滅菌器的滅菌效果監測記錄（每天做一次BD測試，每月一次生物監測），一旦發現異常，立即與護士長聯系及時處理。

5、待消毒物品與已消毒物品必須嚴格分開，避免混淆。

6、保持發放的無菌物品符合標準（儲槽開孔的關閉、化學指示膠帶正常變色、包干燥不濕），不合格者重新滅菌。

7、認真做好滅菌器的保養維護工作，保證滅菌器柜內的清潔，排氣孔無異常堵塞。

8、認真做好每月的工作量統計。

9、保持室內的清潔整齊，每日空氣消毒和衛生保潔。

包裝組工作制度

1、入室應更衣換鞋，洗凈雙手，所有物品都應清洗后才能進入清潔區，未經清洗的物品一律不得進行包裝。

2、各種包布要一用一洗不更換，保證無缺損。

3、各種器械應保證其使用功能。

4、根據待滅菌物品的性質選擇正確的滅菌方法及包裝材料，嚴禁密閉容器（鋁飯盒或搪瓷盒）做包裝材料用于壓力蒸汽或環氧乙烷的滅菌。

5、正確包裝等滅菌物品，滅菌包的體積和重量不得超過正常范圍。

6、嚴格執行查對制度，嚴防差錯發生。

7、做好每日的工作量統計。

8、保持室內物品放置有序清潔、整齊，每日清潔地面、桌面二次。

發放組工作制度

1、無菌區須專室專用，專人負責，限制人員出入，入室須二次更衣換鞋，洗凈雙手；外出的工作服不得穿著入內；非無菌物品嚴禁進入。

2、無菌物品應固定位置分類、按失效期順序放置并發放取用，過期一律不得發放，應重新滅菌，儲存的有效期應嚴格執行國家有關規定。

3、一次性無菌物品進入無菌區前，應先除去外包裝，以減少污染。

4、認真做好每天發放物品的數量及每月的統計工作。

5、做好每月的空氣培養及無菌物品的細菌培養。

6、嚴禁存放雜物，載物架應由不易吸潮、表面光潔、易清潔的材料制成。

7、每日清潔地面、桌面、載物架二次，清潔用具專用。

8、無菌物品應存放于距離地面20cm、離天花板50

cm、離墻5

cm儲物架上。

回收組工作制度

1、進入污染區應二次更衣、換鞋。

2、回收物品時嚴格執行查對制度，避免錯誤收回。

3、回收的物品應根據污染程度及種類進行分類，選擇合適的清洗方法，保證清洗質量。

4、認真做好清洗機的保養工作，每日啟動清洗機前，先檢查腔體內濾網是否清潔，如有污穢，應予清洗，檢查酶清洗劑、油的量是否夠用，及時添加。

5、配制有效氯消毒液，每周更換二次，每天測試濃度一次并記錄。如濃度降低，應及時更換。保持室內物品放置有序，清潔、整齊，每日用消毒液擦洗桌面、地面二次。

6、認真做好室內衛生清潔工作，每晚空氣消毒一小時并記錄。

工作人員自身防護制度

1、回收清洗物品時，應穿防水圍裙、戴橡膠手套、口罩、帽子、防水袖套，如有污染應及時更換，必要時戴防護鏡、穿雨鞋。脫掉手套后應立即洗手。

2、皮膚表面一旦染有血液、其它體液、各種消毒液及酶，應立即用清水徹底清洗。

3、如被利器刺傷，應按醫務人員利器傷防護條例處理。

4、使用滅菌器時，應注意防止燙傷，操作時防止爆炸燃燒。

5、使用環氧乙烷滅菌器時，應保持空氣流通，防止中毒，燃燒爆炸事故，并定期檢測環境中氣體濃度，防止職業損害。

6、加強工作人員防護教育，防止各類意外事故發生。

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篇2

第一條為了加強消毒管理，預防和控制感染性疾病的傳播，保障人體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法的有關規定，制定本辦法。

第二條本辦法適用于醫療衛生機構、消毒服務機構以及從事消毒產品生產、經營活動的單位和個人。

其他需要消毒的場所和物品管理也適用于本辦法。

第三條衛生部主管全國消毒監督管理工作。

鐵路、交通衛生主管機構依照本辦法負責本系統的消毒監督管理工作。

第二章消毒的衛生要求

第四條醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

第五條醫療衛生機構工作人員應當接受消毒技術培訓、掌握消毒知識，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。

第六條醫療衛生機構使用的進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。

醫療衛生機構使用的一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。

第七條醫療衛生機構購進消毒產品必須建立并執行進貨檢查驗收制度。

第八條醫療衛生機構的環境、物品應當符合國家有關規范、標準和規定。排放廢棄的污水、污物應當按照國家有關規定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

第九條醫療衛生機構發生感染性疾病暴發、流行時，應當及時報告當地衛生行政部門，并采取有效消毒措施。

第十條加工、出售、運輸被傳染病病原體污染或者來自疫區可能被傳染病病原體污染的皮毛，應當進行消毒處理。

第十一條托幼機構應當健全和執行消毒管理制度，對室內空氣、餐（飲）具、毛巾、玩具和其他幼兒活動的場所及接觸的物品定期進行消毒。

第十二條出租衣物及洗滌衣物的單位和個人，應當對相關物品及場所進行消毒。

第十三條從事致病微生物實驗的單位應當執行有關的管理制度、操作規程，對實驗的器材、污染物品等按規定進行消毒，防止實驗室感染和致病微生物的擴散。

第十四條殯儀館、火葬場內與遺體接觸的物品及運送遺體的車輛應當及時消毒。

第十五條招用流動人員200人以上的用工單位，應當對流動人員集中生活起居的場所及使用的物品定期進行消毒。

第十六條疫源地的消毒應當執行國家有關規范、標準和規定。

第十七條公共場所、食品、生活飲用水、血液制品的消毒管理，按有關法律、法規的規定執行。

第三章消毒產品的生產經營

第十八條消毒產品應當符合國家有關規范、標準和規定。

第十九條消毒產品的生產應當符合國家有關規范、標準和規定，對生產的消毒產品應當進行檢驗，不合格者不得出廠。

第二十條消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品的生產企業應當取得所在地省級衛生行政部門發放的衛生許可證后，方可從事消毒產品的生產。

第二十一條省級衛生行政部門應當自受理消毒產品生產企業的申請之日起一個月內作出是否批準的決定。對符合《消毒產品生產企業衛生規范》要求的，發給衛生許可證；對不符合的，不予批準，并說明理由。

第二十二條消毒產品生產企業衛生許可證編號格式為：（省、自治區、直轄市簡稱）衛消證字（發證年份）第XXXX號。

消毒產品生產企業衛生許可證的生產項目分為消毒劑類、消毒器械類、衛生用品類和一次性使用醫療用品類。

第二十三條消毒產品生產企業衛生許可證有效期為四年，每年復核一次。

消毒產品生產企業衛生許可證有效期滿前三個月，生產企業應當向原發證機關申請換發衛生許可證。經審查符合要求的，換發新證。新證延用原衛生許可證編號。

第二十四條消毒產品生產企業遷移廠址或者另設分廠（車間），應當按本辦法規定向生產場所所在地的省級衛生行政部門申請消毒產品生產企業衛生許可證。

產品包裝上標注的廠址、衛生許可證號應當是實際生產地地址和其衛生許可證號。

第二十五條取得衛生許可證的消毒產品生產企業變更企業名稱、法定代表人或者生產類別的，應當向原發證機關提出申請，經審查同意，換發新證。新證延用原衛生許可證編號。

第二十六條衛生用品和一次性使用醫療用品在投放市場前應當向省級衛生行政部門備案。備案時按照衛生部制定的衛生用品和一次性使用醫療用品備案管理規定的要求提交資料。

省級衛生行政部門自受理申請之日起十五日內對符合要求的，發給備案憑證。備案文號格式為：（省、自治區、直轄市簡稱）衛消備字（發證年份）第XXXX號。不予備案的，應當說明理由。

備案憑證在全國范圍內有效。

第二十七條進口衛生用品和一次性使用醫療用品在首次進入中國市場銷售前應當向衛生部備案。備案時按照衛生部制定的衛生用品和一次性使用醫療用品備案管理規定的要求提交資料。必要時，衛生部可以對生產企業進行現場審核。

衛生部自受理申請之日起十五日內對符合要求的，發給備案憑證。備案文號格式為：衛消備進字（發證年份）第XXXX號。不予備案的，應當說明理由。

第二十八條生產消毒劑、消毒器械應當按照本辦法規定取得衛生部頒發的消毒劑、消毒器械衛生許可批件。

第二十九條生產企業申請消毒劑、消毒器械衛生許可批件的審批程序是：

（一）生產企業應當按衛生部消毒產品申報與受理規定的要求，向所在地省級衛生行政部門提出申請，由省級衛生行政部門對其申報資料和樣品進行初審；

（二）省級衛生行政部門自受理之日起一個月內完成對申報資料完整性、合法性和規范性的審查，審查合格的方可報衛生部審批；

（三）衛生部自受理申報之日起四個月內作出是否批準的決定。

衛生部對批準的產品，發給消毒劑、消毒器械衛生許可批件，批準文號格式為：衛消字（年份）第XXXX號。不予批準的，應當說明理由。

第三十條申請進口消毒劑、消毒器械衛生許可批件的，應當直接向衛生部提出申請，并按照衛生部消毒產品申報與受理規定的要求提交有關材料。必要時，衛生部可以對生產企業現場進行審核。

衛生部應當自受理申報之日起四個月內做出是否批準的決定。對批準進口的，發給進口消毒劑、消毒器械衛生許可批件，批準文號格式為：衛消進字（年份）第XXXX號。不予批準的，應當說明理由。

第三十一條消毒劑、消毒器械衛生許可批件的有效期為四年。有效期滿前六個月，生產企業或者進口產品商應當按照衛生部消毒產品申報與受理規定的要求提出換發衛生許可批件申請。獲準換發的，衛生許可批件延用原批準文號。

第三十二條經營者采購消毒產品時，應當索取下列有效證件：

（一）生產企業衛生許可證復印件；

（二）產品備案憑證或者衛生許可批件復印件。

有效證件的復印件應當加蓋原件持有者的印章。

第三十三條消毒產品的命名、標簽（含說明書）應當符合衛生部的有關規定。

消毒產品的標簽（含說明書）和宣傳內容必須真實，不得出現或暗示對疾病的治療效果。

第三十四條禁止生產經營下列消毒產品：

（一）無生產企業衛生許可證、產品備案憑證或衛生許可批件的；

（二）產品衛生質量不符合要求的。

第四章消毒服務機構

第三十五條消毒服務機構應當向省級衛生行政部門提出申請，取得省級衛生行政部門發放的衛生許可證后方可開展消毒服務。

消毒服務機構衛生許可證編號格式為：（省、自治區、轄市簡稱）衛消服證字（發證年份）第XXXX號，有效期四年，每年復核一次。有效期滿前三個月，消毒服務機構應當向原發證機關申請換發衛生許可證。經審查符合要求的，換發新證。新證延用原衛生許可證編號。

第三十六條消毒服務機構應當符合以下要求：

（一）具備符合國家有關規范、標準和規定的消毒與滅菌設備；

（二）其消毒與滅菌工藝流程和工作環境必須符合衛生要求；

（三）具有能對消毒與滅菌效果進行檢測的人員和條件，建立自檢制度；

（四）用環氧乙烷和電離輻射的方法進行消毒與滅菌的，其安全與環境保護等方面的要求按國家有關規定執行；

（五）從事用環氧乙烷和電離輻射進行消毒服務的人員必須經過省級衛生行政部門的專業技術培訓，以其他消毒方法進行消毒服務的人員必須經過設區的市（地）級以上衛生行政部門組織的專業技術培訓，取得相應資格證書后方可上崗工作。

第三十七條消毒服務機構不得購置和使用不符合本辦法規定的消毒產品。

第三十八條消毒服務機構應當接受當地衛生行政部門的監督。

第五章監督

第三十九條縣級以上衛生行政部門對消毒工作行使下列監督管理職權：

（一）對有關機構、場所和物品的消毒工作進行監督檢查；

（二）對消毒產品生產企業執行《消毒產品生產企業衛生規范》情況進行監督檢查；

（三）對消毒產品的衛生質量進行監督檢查；

（四）對消毒服務機構的消毒服務質量進行監督檢查；

（五）對違反本辦法的行為采取行政控制措施；

（六）對違反本辦法的行為給予行政處罰。

第四十條有下列情形之一的，省級以上衛生行政部門可以對已獲得衛生許可批件和備案憑證的消毒產品進行重新審查：

（一）產品配方、生產工藝真實性受到質疑的；

（二）產品安全性、消毒效果受到質疑的；

（三）產品宣傳內容、標簽（含說明書）受到質疑的。

第四十一條消毒產品衛生許可批件的持有者應當在接到省級以上衛生行政部門重新審查通知一個月內，按照通知的有關要求提交材料。超過上述期限未提交有關材料的，視為放棄重新審查，省級以上衛生行政部門可以注銷產品衛生許可批準文號或備案文號。

第四十二條省級以上衛生行政部門自收到重新審查所需的全部材料之日起一個月內，應當作出重新審查決定。有下列情形之一的，注銷產品衛生許可批準文號或備案文號：

（一）擅自更改產品名稱、配方、生產工藝的；

（二）產品安全性、消毒效果達不到要求的；

（三）夸大宣傳的。

第四十三條消毒產品檢驗機構應當經省級以上衛生行政部門認定。未經認定的，不得從事消毒產品檢驗工作。

消毒產品檢驗機構出具的檢驗和評價報告，應當客觀、真實，符合有關規范、標準和規定。

消毒產品檢驗機構出具的檢驗報告，在全國范圍內有效。

第四十四條對出具虛假檢驗報告或者疏于管理難以保證檢驗質量的消毒產品檢驗機構，由省級以上衛生行政部門責令改正，并予以通報批評；情節嚴重的，取消認定資格。被取消認定資格的檢驗機構二年內不得重新申請認定。

第六章罰則

第四十五條醫療衛生機構違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規定的，由縣級以上地方衛生行政部門責令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發的，可以處5000元以上20000元以下罰款。

第四十六條加工、出售、運輸被傳染病病原體污染或者來自疫區可能被傳染病病原體污染的皮毛，未按國家有關規定進行消毒處理的，應當按照《傳染病防治法實施辦法》第六十八條的有關規定給予處罰。

第四十七條消毒產品生產經營單位違反本辦法第三十三、三十四條規定的，由縣級以上地方衛生行政部門責令其限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發的，可以處5000元以上20000元以下的罰款。

第四十八條消毒服務機構違反本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上衛生行政部門責令其限期改正，可以處5000元以下的罰款；造成感染性疾病發生的，可以處5000元以上20000元以下的罰款：

篇3

餐飲具消毒記錄簿

（

年度）

單位名稱：

淮安市食品藥品監督管理局

制

餐飲具清洗消毒保潔管理制度

為規范餐飲服務餐飲具清洗消毒保潔工作，保障公眾餐飲安全，根據《食品安全法》、《食品安全法實施條例》和《餐飲服務食品安全監督管理辦法》等法律、法規及規章，制定本管理制度。

一、設置專用的餐飲具清洗、消毒、保潔區域(或專間)及設備，清洗消毒設備設施的大小和數量應能滿足需要。

二、餐飲具清洗消毒水池應專用，與食品原料、清潔用具及接觸非直接入口食品的工具、容器清洗水池分開。采用化學消毒的，至少設有3個專用水池。各類水池應以明顯標識標明其用途。

三、接觸直接入口食品的餐飲具使用前應洗凈并消毒，不得使用未經清洗、消毒的餐飲具。不得重復使用一次性餐飲具。

四、餐飲具做到當餐回收，當餐清洗消毒，不得隔頓、隔夜。

五、餐飲具應首選熱力方法進行消毒，嚴格按照“除殘渣、堿水（或洗滌劑）刷、清水沖、熱力消、保潔”的順序操作。使用化學藥物消毒的嚴格按照除殘渣、堿水（或洗滌劑）刷、清水沖、藥物泡、清水沖、保潔的順序操作，并注意要徹底清洗干凈，防止藥物殘留。

六、消毒后的餐飲具表面光潔、無油漬、無水漬、無異味、無泡沫、無不溶性附著物，符合GB14934《食（飲）具消毒衛生標準》。

七、消毒后的餐飲具及時放入保潔柜密閉保存備用。盛放消毒餐飲具的保潔柜要有明顯標記，保潔柜應當定期清洗，保持潔凈。已消毒和未消毒的餐飲具要分開存放，保潔柜內不得存放其他物品。

八、采購使用集中消毒企業供應的餐飲具，應當查驗其經營資質，索取營業執照復印件、消毒合格憑證；清洗消毒餐飲具用的洗滌劑、消毒劑等必須符合國家有關衛生標準和要求。

九、洗刷消毒結束，及時清理地面、水池衛生，及時處理泔水桶，做到地面無積水，池內無殘渣、泔水桶內外清潔。

十、定期檢查消毒設備、設施是否處于良好狀態，采用化學消毒的應定時測量有效消毒濃度。

十一、專人做好餐飲具清洗消毒及檢查記錄。

日期

餐飲具名

消毒方法

消毒時間

操作人

方法選擇

溫/濃度

起始

篇4

關鍵詞：消毒供應中心；手術器械；查對制度

隨著醫學科學的發展，醫院感染控制越來越重視，2009年衛生部三個行業標準，其中《醫院消毒供應中心》的三個規范于2009年12月1日強制執行。 2010年2月～2013年9月我院消毒供應中心增加了手術室手術器械清洗消毒管理工作，消毒供應中心統一清洗、消毒、滅菌，工作量也由此劇增，消毒供應中心對查對制度的執行力將直接影響到醫療用品的滅菌質量[2]，為避免手術器械在交接過程中數量、完整性及性能的誤差，我們制定并嚴格落實手術器械核對制度，經過3年時間的運行，達到了滿意的效果。現報道如下。

1 方法

1.1 消毒供應中心查對制度的實施

1.1.1 與手術室進行所收器械物品交接核對 核對的項目包括器械的規格、數量、器械的完整性和器械初步情況處理等。做到每一樣物品都逐一核對并和交接本上的數字吻合后簽名。凡沾有膿血的器械要求手術室護士下手術臺后按消毒隔離管理辦法及時沖洗預處理，防止血液和污染物干涸在器械上，增加器械后續清洗的難度，從而影響滅菌質量；同時避免殘留物凝固而損壞器械。如有特殊感染的器械要求使用者應進行雙層密閉包裝后做好感染種類標識，以便消毒供應中心按衛生部三個規范中的要求實施清洗消毒滅菌。生銹的器械及時除銹和保養。磨損及不能使用的器械應及時更換。

1.1.2 清洗后的器械進行質量檢查 檢查器械的清潔度、器械是否完整齊全、配套、性能是否良好，剪刀等銳器是否鋒利。利用光源放大鏡檢查各種管腔器械的咬合處、關節處是否清洗達標，不達標的重洗；器械性能下降影響正常使用時，予以修理和更新。檢查合格后的器械進行打包，由雙人進行認真仔細核對包內手術器械與手術器械清單無誤后方可進行包裝，包裝時包內器械關節打開，包內放化學指示卡，在包布的最外層附有器械清單，包外貼化學指示膠帶，膠帶上注明手術包的名稱、滅菌期與失效期，預真空滅菌器編號和滅菌批次，并由包裝者和檢查者雙簽名字。同時要求手術包外化學指示膠帶的填寫堅決杜絕涂改，以備使用者將包外標識留存或記錄于手術護理記錄單上，對于那些關鍵詞或重要數據來說，一旦發生糾紛他們的可信度將大打折扣另一方面也便于實施滅菌后的質量追溯[4]。

1.1.3 規定編號為第一的預真空滅菌器開始滅菌物品全為手術室手術器械及物品，避免和其他科室的物品混裝引起手術物品數量誤差。每天滅菌前空鍋行B-DC測試，由消毒員和質檢員核對預真空滅菌器使用前的B-D測試結果是否合格和待滅菌包的狀態、核對包的數量。裝載按質量標準實施。滅菌完畢注意檢查滅菌包的標識如滅菌日期、失效日期、包外化學檢測標識、滅菌器編號、批次號、科別、品名、包裝者和核對者，并注意檢查是否有濕包，化學指示膠帶是否脫落，并再次核對數量是否和滅菌前相吻合，滅菌后的手術物品裝載于手術室的清潔箱里經專用清潔通道運送到手術室并與手術室護士交接核對。

1.2 消毒供應中心查對制度流程 具體操作包括：手術室送來的器械物品在清洗前都進行畫正字逐一核對并和交接本上的數字核對，滅菌前檢查各種包的包裝質量包外指示膠帶及標簽是否完整，將不合格包及時檢查。若有破損、濕包應視為滅菌失敗；若化學指示膠帶的色澤未達到要求或可疑時，應重新滅菌，負責滅菌器的工作記錄滅菌過程必須嚴密監測[3]，清洗后質量檢查合格完好經雙人仔細核對無誤后方可打包，在最外層包布的里面附有器械清單，包外貼雙簽名的化學指示膠帶。滅菌前和滅菌后都查對物品的品名、數量、質量等，發放消毒無菌物品時，要查對名稱、數量、滅菌日期，失效期，做到三查四對，三查：放時查、存時查、發時查；四對：對品名、對數量、對日期、對科室，準確無誤后發放給手術室。并和手術室的護士交接核對。

2 結果

護理工作的差錯是影響醫療總體質量的重要因素，也是作為衡量護理工作質量的一個很重要的指標。通過加強科室管理，嚴格執行查對制度以及不定期和手術室護士有效溝通，為手術室提供了高質量，數量無誤放心的無菌物品，手術器械的使用壽命得到延長，科室間的糾紛得到防范。供應室的查對制度要做到層層把關，責任到人，保證無菌物品的質量，從而保證了醫療護理質量，也保證了自身安全，健全了消毒供應中心的制度，防止差錯事故的發生。

3 討論

長期以來，由于消毒供應中心不是臨床一線科室，因此在管理上未引起足夠重視。自2009年衛生部《醫院消毒供應中心》的3個規范于2009年12月1日強制執行以來。我院對消毒供應中心的消毒滅菌工作很重視。按規范要求，消毒供應中心擔負著全院各科室所需器械、用具的供應工作，是醫院的心臟科室。其中手術器械的查對工作在消毒供應中心顯得突出，通過3年的實踐，我科認真執行查對制度，為手術室安全手術提供了保障，未發生任何不良事件，科室滿意率得到提高；同時消毒供應中心的護士也有一個共識即護理工作中的任何一個差錯事故的發生，都是因為在很多細節上的失控和忽視所造成的[5]。消毒供應中心工作繁多，大多數在無人監管之下獨立操作，采取自查、相互檢查的方法，可查出問題并取到互相監督的作用[6]，因此護士要有嚴謹和慎獨的工作態度，強烈的責任心，嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程，細節管理常抓不懈，將差錯消滅在萌芽狀態。在護理工作中.規范護理清點查對制度，明確制度要求，強化護理人員的職責，可以減少差錯事故的發生，也就可以提高護理質量，就可以在很大程度上保證患者的生命安全[7]。

參考文獻：

[1]王虹，張秀華.手術器械集中式管理的實施與體會[J].天津護理，2013，21（5）：424-425.

[2] 尹家慧.查對制度在供應室工作中的重要性[J].臨床合理用藥，2010，11，3（21）：82.

[3]王平.手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的意義分析[J].中國醫藥指南，2013，11（24）：690-691.

[4]楊曉光.護理記錄書寫的問題與對策[J].中國實用護理雜志，2005，21（9A）：59-60.

[5]張小燕，蘇永靜，黃天雯，等.加強細節管理降低護理風險[J].中國護理管理.2007，7（4）：59-61.

篇5

2不適用于高壓滅菌的物品采用化學消毒劑浸泡，浸泡錢必須刷洗清潔，注意浸泡時間及有效濃度。消毒液定期更換。

3所有器械均應遵循浸泡-清洗-再消毒的程序，避免發生交叉感染。

4消毒室應保持清潔整齊。每天進行清掃保潔。

崗位工作標準：

1正確使用、保養消毒設備，嚴格規范消毒程序，

2做好消毒方法、消毒時間的登記，

3崗位任職條件：

1熱愛本職工作，遵守規章制度，

2工作認真，態度端正，拍片崗位職責和任務：

1嚴格遵守拍片操作規程，做好開機前的各項準備工作

2拍片時應做到“二對一查”（對姓名、對牙位、查左右）嚴防差錯事故發生。

3攝片時應做到投照部位準確，避免重復照射。

機器發生故障后應立即匯報，及時檢修。

崗位工作表準；正確使用、保養、維修拍片設備，熟練掌握操作技能。

2所拍牙位準確、牙片清晰。

3病例登記規范及時

崗位任職條件；

1遵守國家法律法規和本中心各項規章制度，

篇6

第一條為加強煙花爆竹安全管理，預防爆炸事故，減少環境污染，保障國家和人民生命財產的安全，根據《中華人民共和國民用爆炸物品管理條例》的有關規定，結合我省情況，制定本辦法。

第二條凡在本省內生產、儲存、運輸、銷售和燃放煙花爆竹（包括禮花彈）的單位和個人，除國家另有規定外，均適用本辦法。

第三條未經批準，任何單位和個人不得生產煙花爆竹。

第四條煙花爆竹的安全管理，由各生產、儲存、運輸、銷售煙花爆竹的企業及其主管部門負責。

生產、儲存、運輸、銷售煙花爆竹的企業，必須制定煙花爆竹安全技術操作規程和安全管理制度，建立健全崗位責任制，并教育職工嚴格遵守。

第五條公安機關依照本辦法規定對煙花爆竹安全管理實施監督檢查。

第二章生產管理

第六條煙花爆竹生產企業的主管部門，對煙花爆竹的生產，應嚴格管理，統一規劃、合理布局，有計劃、有控制地組織生產。勞動部門對煙花爆竹生產企業的勞動安全實施監察。

第七條煙花爆竹生產企業應當建在遠離城鎮的地方，禁止在居民區、風景名勝區和自然保護區進行煙花爆竹生產。

廠房、庫房與周圍的水利設施、交通要道、隧道、橋梁、高壓輸電線路、通訊線路、輸油（氣）管道等重要設施和居民區的安全距離，必須符合國家有關安全規范的規定，并設置相應的通風、降溫、防潮、防火、防爆、避雷、防靜電等安全設施。

生產區與生活區的距離必須在五十米以上并有圍墻隔離；有藥工房之間距離以及有藥工房與一般工房的距離均應在三十米以上。

藥庫與生產區、生活區的距離：含有氯酸鉀的爆響藥的藥庫，庫存量少于一噸的距離必須在五百米以上，超過一噸的距離必須在一千米以上；不含氯酸鉀的煙火劑、黑火藥及其原料的藥庫，按上述規定的距離減半；成品庫與生產區、生活區的距離按所含藥量參照上述藥庫距離減半。

筑有防爆土堤的，上述距離均可減半。

第八條煙花爆竹生產企業的法定代表人對安全生產負有領導責任。企業必須設立專職安全管理機構并配備專職安全管理人員。安全管理人員應對本企業安全生產情況實施監督檢查，有權抵制企業領導違反安全制度的生產部署，有權停止違章作業，有權向公安機關和上級領導部門報告安全生產情況和揭發有關違章人員與違章事實。

第九條開辦生產煙花爆竹企業，必須按照隸屬關系，報省主管部門批準，屬季節性生產煙花爆竹的，報所在地市、地主管部門批準，憑批準文件和設計圖紙，向所在地縣、市公安局申請，經審查具備本辦法有關規定條件的，方準開工建設；竣工后，經檢查驗收，符合國家有關安全規定的，由所在地縣、市公安局發給《爆炸物品安全生產許可證》，憑生產許可證向所在地工商行政管理局辦理登記注冊，領取營業執照后，方準生產。

生產煙花爆竹的企業進行擴建、改建時，必須按原批準程序報批，經批準后，方可施工。竣工后，經驗收合格，方準投入生產。

生產煙花爆竹的企業不準將有藥工序承包到戶或廠外加工。

第十條煙花爆竹的藥物和配伍應遵守下列規定：

（一）煙花中不得使用氯酸鉀作氧化劑。

（二）單發裝藥量大于0．05克的爆竹不得使用氯酸鉀做爆響藥劑。單發裝藥量小于0．05克的爆竹，如使用氯酸鉀做爆響藥劑時，須經省主管部門審查同意，經省公安廳批準，配方比例一般控制在20％，最高不得超過28．6％。

（三）爆竹藥中禁止使用雄黃與氯酸鉀或硫化銻與氯酸鉀的配伍，一律不得使用赤磷。

（四）嚴禁使用受熱五秒鐘內低于200℃即可爆燃的任何配方生產煙花爆竹。

（五）禁止使用毒性大的原料或燃燒產生有毒氣體的原料。

需用氯酸鉀配制文藝、體育、外貿出口等特需的煙花爆竹產品時，須經省主管部門審查同意，經省公安廳批準，指定專門企業定量生產。

未經批準，嚴禁生產拉炮、摔炮、砸炮、發令紙等經撞擊、擠壓、摩擦即可自燃、爆炸的產品及無規則飛行軌跡的危險產品。

第十一條經批準使用氯酸鉀生產爆竹的工廠，需要購買氯酸鉀時，必須嚴格執行有關化學危險物品的安全管理規定，辦理購買、運輸手續。

嚴禁非法買賣氯酸鉀。

第十二條有藥車間，操作人員應固定工序，固定人員，嚴格控制藥物存放數量，嚴禁混雜工序、超員生產和超量存放。

第十三條生產和管理人員，必須熟悉產品性能，熟悉并嚴格遵守操作規程和安全生產的有關規定。新錄用的人員，必須進行技術培訓和安全教育，經考試合格者，方準上崗操作。

聘用技術人員，應聘人必須持有常住地縣級以上主管部門考核的證明，未經考核不得聘用。

第十四條盲、聾、啞和肢體有殘疾等不適合火工產品生產的人員，不得從事煙花爆竹有藥工序的生產和煙花爆竹藥物、成品、半成品的儲運工作。

第十五條凡接觸藥物的工序，嚴禁使用鐵質、搪瓷、陶瓷、塑料、化纖材料制成的工具、器皿；嚴禁使用石磨、石滾等設備碾軋混和藥物；嚴禁使用碾槽、舂臼等在干燥狀態下混和藥物。所有進入生產區的人員，不準穿戴化纖衣帽，不準穿釘鞋、硬底鞋，不準帶進火具、火種。

第十六條煙花爆竹生產企業，必須建立嚴格的藥物管理制度。性質相抵觸的藥物必須分庫存放。嚴禁成品、半成品、引線、藥物混存。

第十七條煙花爆竹生產企業，必須建立嚴格的質量檢驗制度，產品質量必須符合國家有關規定標準。不合格的產品，不準出廠。產品或小包裝上須有廠名、廠址、出廠日期、產品檢驗合格證，并注明燃放方法和注意事項。

第三章儲存管理

第十八條企業必須設專用倉庫儲存煙花爆竹，并設專人管理，設立煙花爆竹專用倉庫，須經所在地縣、市公安局批準，發給《爆炸物品儲存許可證》，方準使用。

儲存煙花爆竹的倉庫，應設置相應的安全設施。

第十九條儲存煙花爆竹的倉庫，必須建立保管、領發和出入庫登記制度。庫房內儲存的煙花爆竹數量不得超過設計容量。庫房內嚴禁存放其它物品。

第四章運輸管理

第二十條運輸煙花爆竹，由購買單位憑《產品質量檢驗合格證》及訂貨合同向運往地縣、市公安局申請領取《爆炸物品運輸證》后，方準起運。貨物到達目的地后，購買單位應當在《爆炸物品運輸證》上簽注物品到達情況，將證交回原發證機關。

在本縣、市內短途運輸煙花爆竹，可以免辦《爆炸物品運輸證》，但必須事先通知縣、市公安局，按公安機關指定的路線和時間運輸。

第二十一條運輸煙花爆竹，必須遵守國家有關鐵路、公路、航運安全運輸規則。運輸煙花爆竹的車輛，應有明顯標志，不準在人口稠密的地方停留。

第二十二條嚴禁攜帶煙花爆竹乘坐車、船、飛機。嚴禁在托運、寄存和郵寄的行李、包裹、郵件內夾帶煙花爆竹。

第五章銷售管理

第二十三條煙花爆竹的收購和批發業務，由各級供銷合作社或縣、市人民政府批準的部門負責統一經營。任何經營單位不準收購未經批準的企業生產的產品。

銷售煙花爆竹的門市部、供應點，由供銷、商業部門和公安機關協商定點，由縣、市公安機關發給《爆炸物品銷售許可證》，季節性銷售點，發給《煙花爆竹臨時銷售許可證》，并向所在地工商行政管理局辦理登記注冊，領取營業執照，方準銷售。

在農村集市銷售煙花爆竹時，必須設專門的煙花爆竹市場，并遠離集市其它攤位。嚴禁在城市、農村走街串巷叫賣煙花爆竹和亂設攤位。

第二十四條銷售煙花爆竹的單位必須做到專庫存放、專柜銷售、專人售貨，銷售員應熟悉所售產品性能和安全常識。

第二十五條煙花爆竹的出口銷售，按照國家有關規定辦理。出口轉內銷的煙花爆竹必須在小包裝上附加中文燃放說明。

第六章燃放管理

第二十六條燃放煙花爆竹，不能影響單位和其它居民的生產、工作、學習和休息。除農歷除夕之夜外，城鎮在二十二點至次日六點，不準燃放煙花爆竹。

第二十七條下列地點嚴禁燃放煙花爆竹。

（一）車站、碼頭、機場；

（二）樓頂、陽臺、室內；

（三）醫院、公共文體娛樂游覽場所；

（四）存放易燃易爆物品的倉庫、工地、高壓輸電線路、通訊線路、輸油（氣）管道、名勝古跡、農村場院、山林、苗圃二百米以內的地區；

（五）縣、市以上公安機關明令禁止的其它地區。

第二十八條舉辦焰火晚會或大型慶祝活動，需要燃放焰火或煙花爆竹時，由主辦單位提出申請，經縣、市公安局同意審查后，方可舉行。

第二十九條嚴禁在人口稠密區和公共場所拋甩點燃的煙花爆竹。嚴禁利用煙花爆竹滋事、傷害他人或毀壞公私財物。

第七章處罰

第三十條違反本辦法規定，在生產、儲存、運輸、銷售煙花爆竹中存在事故隱患，經指出仍不整改的，公安機關可責令限期停業整頓。對屢教不改的，縣、市公安局可吊銷其許可證，工商行政管理局同時吊銷其營業執照。

第三十一條違反本辦法規定，非法生產、儲存、運輸、銷售煙花爆竹的，公安機關應立即予以取締，沒收違法所得，并依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》的規定予以處罰；情節嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十二條違反本辦法規定，在生產、儲存、運輸、銷售煙花爆竹中，發生爆炸、火災或其它事故，尚未造成嚴重后果的，依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》的規定，予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十三條燃放煙花爆竹違反本辦法有關規定的，公安機關可予以批評教育。情節嚴重的，依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》的規定給予處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第八章附則

第三十四條本辦法公布前，已經從事煙花爆竹生產、儲存、銷售的單位，沒有辦理或者沒有按照本辦法的規定辦理批準手續的，應依照本辦法的規定補辦批準手續。

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【摘要】目的 探討加強醫院消毒供應中心的質量管理措施。方法 依據國家衛生部法規性文件《醫院消毒供應中心管理規范》中的三個標準為標準，對消毒供應中心在醫院感染管理工作中的作用進行分析。結果 醫院消毒供應中心完善的制度以及各個環節的科學管理是預防院內感染的關鍵。結論 科學合理的管理控制可以提高消毒供應中心的質量，確實起到控制醫院感染的作用。

【關鍵詞】消毒供應中心；質量管理；醫院感染

醫院消毒供應中心擔負著全院的醫療用品回收、清潔、包裝、滅菌、貯存、發放等工作，是醫院工作中的重要組成部分。其質量管理控制工作是保證醫療護理優質服務的前提，是控制醫院感染的重要環節。本文結合實際工作經驗以及新出臺的《醫院消毒供應中心管理規范》的三項標準[1]，簡要闡述一下如何加強供應室的護理管理。

1、完善各項規章制度

規章制度是促進按章辦事的目的，保證質量管理目標。因醫院消毒供應中心的工作要求獨立性強，多數工作是在無人監督下由自己完成的，因此只有靠制定嚴格的管理制度來約束其工作。制訂崗位責任制度，操作規程制度及獎懲制度等。這些制度要求護理人員要在工作中樹立質量第一的觀念，要嚴格落實崗位責任制及各項操作規程，在工作中各負其責，使全體職工培養自覺認真負責的態度。有效規章制度已使科室人員自覺做到不遲到、不早退，工作不出差錯等良好工作作風，使護理工作有章可循、有過必究、責任明確、處處落實，全員參與全過程質量控制，嚴格把好各個環節質量關，以保證消毒工作的順利進行和無菌物品質量的可靠性。

2、供應中心人員管理

供應中心護理人員自身素質水平的高低直接影響著供應中心工作質量。培養一支高素質的護理隊伍是供應室工作的根本保證。重視在職教育，通過開展多種形式的專業理論學習，定期組織理論與技術操作考核等，來不斷提高專業技能和服務技巧，積極培養和樹立良好的職業道德與團隊精神，滿足臨床醫療護理的需求。尤其是在新形式下，醫院感染越來越被人們重視，切實加強醫院感染知識的繼續教育，可以從根本上提高醫護人員在感染監控與環節管理上的整體素質[2]。這就要求我們在供應中心工作的每位員工要有強烈的責任感、高尚的職業道德及愛崗敬業的精神；要求每位員工不斷學習進取，掌握先進理論知識及技術操作規程及時了解新技術、新經驗、新設備，并將各方面的知識運用于實踐。隨著醫療護理技術的迅速發展，供應室的管理工作模式也發生著巨大的轉變，由手工操作向著自動化轉變。要逐步建立科學規范管理的長效機制，實現知識的不斷更新和業務能力的不斷提高，培養和樹立良好的職業道德與團隊精神，提高護理人員自身素質，以飽滿的熱情，保證臨床物品的滿足供應。為了提高工作人員的業務水平，我們要求每月組織一次業務學習和二次政治思想教育，并每年都選派優秀人員參加全國性消毒供應室培訓班學習；訂閱相關雜志，或進行相關知識講座，以便了解最新的醫學知識動態。在學習的過程中提出不同的問題，每周進行晨間提問和專業知識考核，促進提高提高理論水平和專業素質。

3、供應中心環境管理

首先要制定清潔消毒保潔制度并嚴格執行。消毒供應室房間安排布局要科學合理，消毒供應室設計要符合國家相關的消毒隔離法規和標準，建筑面積與醫院規模相適應，建筑位置合理，供應室接近住院部、門診部等服務科室，避開垃圾處理站、食堂、洗衣房、交通要道等形成相應獨立的區域。各區劃分要符合達標要求，供應室內應分為四區：污染區（處理被病原微生物污染的醫療器械物品）、清潔區（存放清潔物品）、無菌物品存放區（存放滅菌物品和去掉外包裝的一次性無菌器材）和生活區，各區由實際屏障隔開，有各自的設備配置、工作范圍和功能。空氣流向應從潔到污，各區應有明顯的標志和界限，并盡量使兩個相連的工序設在相鄰的房間內，通過墻壁上開設的傳遞窗口傳遞物品。供應中心的內外環境要求清潔，無污染源，光線充足，通風良好，布局合理，符合污―潔―無菌發放路線原則。整個工作流程強調按接收、清洗、干燥、包裝、滅菌、監測、無菌物品分類貯藏和發放等順序運行，不準逆行，并設緩沖間防止交叉污染。各工作間每次操作完畢后用清潔消毒劑擦洗臺面、地面濕拖、每個房間設空氣消毒裝置，每天用含有效氯500 mg/L消毒液擦拭臺面2次，拖地1次，每月空氣培養1次，抽檢物體表面細菌數控制在衛生學標準范圍之內。同時還必須加強人員管理，如非本室人員，未經許可不得進入工作區。

四、環節質量控制管理

消毒供應中心的環節質量控制管理即供應中心整個工作流程的管理。供應中心的基本工作包括污染物品的回收、分類、清洗和消毒、消毒物品制備包裝、滅菌處理、無菌物品儲存、無菌物品發送管理等七個流程方面。

3．1 下收下送的管理 下收下送是我院供應室對臨床各科室的主要服務形式，我們采用的是密閉式送物車且分車回收、發放方式，醫療器械在回收時首先要檢查其性能是否達標，這是保證醫療器械質量的關鍵。通過多年的分析觀察，這種方式雖然有效地降低了無菌物品的污染及交叉感染，但在與臨床醫用物品的交換過程中仍存在著一定的污染隱患。這包括：物品交換過程中護理人員造成的污染；交換過程中盛物車、盛物盤的污染；無菌物品請領單的污染；臨床各科室空氣的污染，等等。因而，我們必須從多方面加強管理與防范。

3．2增強無菌觀念，樹立高度的責任感 工作人員必須有良好的心理素質和高度的責任感，不斷重復學習技術操作規范，形成牢固的無菌觀念，耐心、細致地做好每一個環節的工作，決不馬虎大意，隨意簡化任何一道程序。同時要積極與臨床各科室溝通，增強每一個護理人員的無菌意識，消除人為因素造成的污染隱患。無菌物品存放，杜絕不合格物品入室存放，入室時詳細記錄物品種類數量等等。嚴格監測每一道工序，使每個環節的工作質量達到標準。

3．3保證一次性用品的安全使用 由器械科負責采購一次性醫療用品，供應室在使用前應檢查包裝上的標志:產品名稱、批號、日期、滅菌標志、滅菌日期、有效期。

3. 4運用五常法,營造整齊、清潔、安全的工作環境 五常法源于日本, 由香港浸會大學財務及決策教授何廣明博士引入香港, 改良成五常法。其內容簡單地說就是“常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律”。

3.4.1常組織 將工作場所的任何物品明確區分為有必要的和不必要的兩類, 把必要物品的數量盡可能減少, 然后留下來, 放到合適的位置, 將不必要的物品清除掉。

3.4.2常整頓 常整頓就是合理放置, 把必要的物品按規定位置放好, 并放置整齊, 再加上標識。給供應室所有物品都有一個固定的地方, 并標上醒目和統一制作的標簽; 對存放物品的地方清除蓋和鎖; 嚴格規定物流路線； 先入先出; 材料、零件、工具等整齊放置。在無菌物品存放區, 規定每天應檢查無菌物品放置是否整齊、無菌物品的有效日期, 發放物品規定從上至下, 從右至左, 物品亦按有效日期和此順序擺放,物架上均標有無菌物品的名稱和常用基數, 每天發物后按常用基數及當天的物品發放情況補充無菌物品。

3.4.3常清潔 常清潔就是全科人員齊參與, 將工作環境進行有規律的清潔, 每個人都有自己的崗位和職責。可以建立衛生清潔制度, 成立衛生工作小組, 劃分衛生責任區, 制定衛生檢查評分標準。工作小組每月一大查, 劃分好個人清潔責任區，注意清掃那些比較隱蔽的地方, 為供應室創造一個整潔的工作環境。 4.4.4常規范 常規范就是有效地落實管理目標和工作環境方面的要求, 強調采用目視管理方法。供應室存放物品量大, 對于用來存放物品的地方, 能用架的就不用柜, 用柜盡量不用門或使用透明玻璃門或蓋; 無菌包的名稱和有效日期規定位置標記, 危險區做好標記; 各種開關標上開關方向標記等。

3.4.5常自律 常自律就是創造一個具有良好氛圍的工作環境, 教育培訓每個人應養成良好的行為習慣和應自覺遵守的標準、規章、制度。每個人下班前清潔自己的工作地點, 將用完的物品放回原位, 整理物品將放錯位置的物品放回原處; 保持物品名稱和標簽整潔、字體清晰及位置準確。教育員工有良好的電話用語和溝通能力, 員工們自覺履行個人職責。

4.結果

通過布局改造、四區劃分和合理流程改造，操作區域的劃分按污染遞減的處理順序，由“污”到“凈”的流水作業方式安排，各區明確區分，未消毒物品與處理后分開，使工作質量明顯上升。由于我們認真把好各類無菌物品在臨床使用前的質量監測關，外購一次性醫療用品的使用和處理關，以及采用密閉式送物車下收下送工作方式，我院的感染隱患發生率大大降低，交叉感染也得到有效預防。

5討論

提高供應室工作質量，預防和控制院內感染的發生，做好消毒滅菌工作是關鍵，而嚴格的管理制度，良好的護士職業素質，一定的醫學專業知識，才能保證工作質量，有效的防止醫院感染的發生。首先要組織學習《消毒技術規范》等三個法規，一切操作均按規范執行，完善科室各項規章制度，如消毒隔離制度、安全管理制度、各班工作職責等。其次要加強滅菌質量的監控，做到物理監測每鍋進行，化學監測每包進行，生物監測每周進行，B-D實驗監測每日晨首次消毒前進行。護士長和質量監控員嚴把質量關，從“事后檢查”轉變為“事先預防”，把“事后處理”轉變為“事前把關”。避免發生因消毒滅菌的原因導致的院內感染，杜絕無菌物品消毒滅菌不規范事件的發生，從而達到保障醫療和護理質量的目的。

參考文獻

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第二條條例第一條所稱單位，是指企業、行政單位、事業單位、軍事單位、社會團體及其他單位。

條例第一條所稱個人，是指個體工商戶及其他個人。

條例第一條所稱在中華人民共和國境內，是指生產、委托加工和進口屬于應當繳納消費稅的消費品的起運地或者所在地在境內。

第三條條例所附《消費稅稅目稅率表》中所列應稅消費品的具體征稅范圍，由財政部、國家稅務總局確定。

第四條條例第三條所稱納稅人兼營不同稅率的應當繳納消費稅的消費品，是指納稅人生產銷售兩種稅率以上的應稅消費品。

第五條條例第四條第一款所稱銷售，是指有償轉讓應稅消費品的所有權。

前款所稱有償，是指從購買方取得貨幣、貨物或者其他經濟利益。

第六條條例第四條第一款所稱用于連續生產應稅消費品，是指納稅人將自產自用的應稅消費品作為直接材料生產最終應稅消費品，自產自用應稅消費品構成最終應稅消費品的實體。

條例第四條第一款所稱用于其他方面，是指納稅人將自產自用應稅消費品用于生產非應稅消費品、在建工程、管理部門、非生產機構、提供勞務、饋贈、贊助、集資、廣告、樣品、職工福利、獎勵等方面。

第七條條例第四條第二款所稱委托加工的應稅消費品，是指由委托方提供原料和主要材料，受托方只收取加工費和代墊部分輔助材料加工的應稅消費品。對于由受托方提供原材料生產的應稅消費品，或者受托方先將原材料賣給委托方，然后再接受加工的應稅消費品，以及由受托方以委托方名義購進原材料生產的應稅消費品，不論在財務上是否作銷售處理，都不得作為委托加工應稅消費品，而應當按照銷售自制應稅消費品繳納消費稅。

委托加工的應稅消費品直接出售的，不再繳納消費稅。

委托個人加工的應稅消費品，由委托方收回后繳納消費稅。

第八條消費稅納稅義務發生時間，根據條例第四條的規定，分列如下：

（一）納稅人銷售應稅消費品的，按不同的銷售結算方式分別為：

1.采取賒銷和分期收款結算方式的，為書面合同約定的收款日期的當天，書面合同沒有約定收款日期或者無書面合同的，為發出應稅消費品的當天；

2.采取預收貨款結算方式的，為發出應稅消費品的當天；

3.采取托收承付和委托銀行收款方式的，為發出應稅消費品并辦妥托收手續的當天；

4.采取其他結算方式的，為收訖銷售款或者取得索取銷售款憑據的當天。

（二）納稅人自產自用應稅消費品的，為移送使用的當天。

（三）納稅人委托加工應稅消費品的，為納稅人提貨的當天。

（四）納稅人進口應稅消費品的，為報關進口的當天。

第九條條例第五條第一款所稱銷售數量，是指應稅消費品的數量。具體為：

（一）銷售應稅消費品的，為應稅消費品的銷售數量；

（二）自產自用應稅消費品的，為應稅消費品的移送使用數量；

（三）委托加工應稅消費品的，為納稅人收回的應稅消費品數量；

（四）進口應稅消費品的，為海關核定的應稅消費品進口征稅數量。

第十條實行從量定額辦法計算應納稅額的應稅消費品，計量單位的換算標準如下：

（一）黃酒1噸＝962升

（二）啤酒1噸＝988升

（三）汽油1噸＝1388升

（四）柴油1噸＝1176升

（五）航空煤油1噸=1246升

（六）石腦油1噸=1385升

（七）溶劑油1噸=1282升

（八）油1噸=1126升

（九）燃料油1噸=1015升

第十一條納稅人銷售的應稅消費品，以人民幣以外的貨幣結算銷售額的，其銷售額的人民幣折合率可以選擇銷售額發生的當天或者當月1日的人民幣匯率中間價。納稅人應在事先確定采用何種折合率，確定后1年內不得變更。

第十二條條例第六條所稱銷售額，不包括應向購貨方收取的增值稅稅款。如果納稅人應稅消費品的銷售額中未扣除增值稅稅款或者因不得開具增值稅專用發票而發生價款和增值稅稅款合并收取的，在計算消費稅時，應當換算為不含增值稅稅款的銷售額。其換算公式為：

應稅消費品的銷售額＝含增值稅的銷售額÷（1＋增值稅稅率或者征收率）

第十三條應稅消費品連同包裝物銷售的，無論包裝物是否單獨計價以及在會計上如何核算，均應并入應稅消費品的銷售額中繳納消費稅。如果包裝物不作價隨同產品銷售，而是收取押金，此項押金則不應并入應稅消費品的銷售額中征稅。但對因逾期未收回的包裝物不再退還的或者已收取的時間超過12個月的押金，應并入應稅消費品的銷售額，按照應稅消費品的適用稅率繳納消費稅。

對既作價隨同應稅消費品銷售，又另外收取押金的包裝物的押金，凡納稅人在規定的期限內沒有退還的，均應并入應稅消費品的銷售額，按照應稅消費品的適用稅率繳納消費稅。

第十四條條例第六條所稱價外費用，是指價外向購買方收取的手續費、補貼、基金、集資費、返還利潤、獎勵費、違約金、滯納金、延期付款利息、賠償金、代收款項、代墊款項、包裝費、包裝物租金、儲備費、優質費、運輸裝卸費以及其他各種性質的價外收費。但下列項目不包括在內：

（一）同時符合以下條件的代墊運輸費用：

1.承運部門的運輸費用發票開具給購買方的；

2.納稅人將該項發票轉交給購買方的。

（二）同時符合以下條件代為收取的政府性基金或者行政事業性收費：

1.由國務院或者財政部批準設立的政府性基金，由國務院或者省級人民政府及其財政、價格主管部門批準設立的行政事業性收費；

2.收取時開具省級以上財政部門印制的財政票據；

3.所收款項全額上繳財政。

第十五條條例第七條第一款所稱納稅人自產自用的應稅消費品，是指依照條例第四條第一款規定于移送使用時納稅的應稅消費品。

條例第七條第一款、第八條第一款所稱同類消費品的銷售價格，是指納稅人或者代收代繳義務人當月銷售的同類消費品的銷售價格，如果當月同類消費品各期銷售價格高低不同，應按銷售數量加權平均計算。但銷售的應稅消費品有下列情況之一的，不得列入加權平均計算：

（一）銷售價格明顯偏低并無正當理由的；

（二）無銷售價格的。

如果當月無銷售或者當月未完結，應按照同類消費品上月或者最近月份的銷售價格計算納稅。

第十六條條例第七條所稱成本，是指應稅消費品的產品生產成本。

第十七條條例第七條所稱利潤，是指根據應稅消費品的全國平均成本利潤率計算的利潤。應稅消費品全國平均成本利潤率由國家稅務總局確定。

第十八條條例第八條所稱材料成本，是指委托方所提供加工材料的實際成本。

委托加工應稅消費品的納稅人，必須在委托加工合同上如實注明（或者以其他方式提供）材料成本，凡未提供材料成本的，受托方主管稅務機關有權核定其材料成本。

第十九條條例第八條所稱加工費，是指受托方加工應稅消費品向委托方所收取的全部費用（包括代墊輔助材料的實際成本）。

第二十條條例第九條所稱關稅完稅價格，是指海關核定的關稅計稅價格。

第二十一條條例第十條所稱應稅消費品的計稅價格的核定權限規定如下：

（一）卷煙、白酒和小汽車的計稅價格由國家稅務總局核定，送財政部備案；

（二）其他應稅消費品的計稅價格由省、自治區和直轄市國家稅務局核定；

（三）進口的應稅消費品的計稅價格由海關核定。

第二十二條出口的應稅消費品辦理退稅后，發生退關，或者國外退貨進口時予以免稅的，報關出口者必須及時向其機構所在地或者居住地主管稅務機關申報補繳已退的消費稅稅款。

納稅人直接出口的應稅消費品辦理免稅后，發生退關或者國外退貨，進口時已予以免稅的，經機構所在地或者居住地主管稅務機關批準，可暫不辦理補稅，待其轉為國內銷售時，再申報補繳消費稅。

第二十三條納稅人銷售的應稅消費品，如因質量等原因由購買者退回時，經機構所在地或者居住地主管稅務機關審核批準后，可退還已繳納的消費稅稅款。

第二十四條納稅人到外縣（市）銷售或者委托外縣（市）代銷自產應稅消費品的，于應稅消費品銷售后，向機構所在地或者居住地主管稅務機關申報納稅。

納稅人的總機構與分支機構不在同一縣（市）的，應當分別向各自機構所在地的主管稅務機關申報納稅；經財政部、國家稅務總局或者其授權的財政、稅務機關批準，可以由總機構匯總向總機構所在地的主管稅務機關申報納稅。

委托個人加工的應稅消費品，由委托方向其機構所在地或者居住地主管稅務機關申報納稅。

篇9

【關鍵詞】：消毒供應中心；質量控制；管理

醫院消毒供應中心作為醫院感染控制的重點部門，一個工作環節的不嚴謹將會危及到患者的生命，給醫院造成不可挽回的損失。因此，加強供應消毒中心的質量管理顯得尤為重要。供應室的核心工作是保證無菌物品的質量，必須以做好消毒隔離為前提；以抓好流程管理為基礎；做好質量監測為保障。從2010年以來，我院對消毒供應中心工作采取加大人力、設備的投入以及規范化管理等措施，取得了良好的效果。

1加大宣傳，取得領導重視

1、1宣傳與溝通一方面取得院領導對供應室工作給予足夠的重視與支持。通過全院醫護人員對《醫院消毒供應中心管理規范》新標準的培訓，從而了解供應中心集中管理的重要性與必要性。另一方面與臨床科室負責人科主任、護士長相互溝通、協調，取得他們的理解與支持。

1、2改善工作環境，嚴格分區管理由于集中式消毒供應中心模式的轉變，原有的布局已不能滿足新的工作需求。我們重新擴建了消毒供應中心的三個區域結構，并嚴格劃分三區，規范三區工作流程，路線不交叉、不逆行，人流、物流分開。

1、3優化工作隊伍，提高自身素質隨著集中式消毒供應中心模式的轉變，崗位分工的細化以及勞動強調的增強，傳統的年老、體弱、責任心不強的工作隊伍已遠遠不能適應消毒供應中心工作的需求。任何一個崗位都很重要，缺一不可，任何一個環節如有閃失將直接影響無菌物品的供應質量。因此對因某種原因難以勝任供應室工作及健康體檢不合格者，調離供應室工作崗位。留在本科室人員不斷加強專業知識學習及無菌觀念培訓，要求她們具有高度的愛崗敬業精神及慎獨精神，并定時選派人員到臨床科室如手術室、五官科、口腔科等進行業務知識的充電，從而保證手術物品的順利運送。

1、4設備的更新與配置取得院領導、護理部、院感辦的支持，在原有儀器設備的基礎上添置了超聲清洗機、軟水機、高壓沖洗槍、干燥箱、封口機、打碼槍、封閉式下送回收車等必備用物。

2加強流程管理，有效預防院內感染

2、1下收下送的管理在物品的手送過程中嚴格實行專人專車下送無菌物品和回收污染物品。收送車輛必須密閉，收送完畢用消毒劑消毒后分區放置備用。并做到收送人員相對固定，車輛絕對固定，確保無菌物品供應安全、及時有效。

2、2加強對再生醫療器械的清潔、包裝、消毒管理要求將全院所有需要消毒或滅菌的再生醫療器械集中于消毒供應中心進行集中清洗、消毒、滅菌合供應。工作人員按規范選穿防護服、戴防護具，嚴格遵照清洗流程進行物品的分類清洗，保證洗滌質量，選擇性能完好、光亮、無血漬、無污漬的物品并選用合適的包裝材料進行規范包裝，之后再使用脈動真空壓力滅菌器滅菌，滅菌物品合格率100%.改變了過去由臨床自行清洗打包消毒而存在器械清洗不達標、包布不清潔、打包不規范的現象，從而有效的保證了醫療用品的滅菌質量。

2、3無菌物品的管理無菌物品存放間由專人負責，實行專人管理。禁止其他工作人員入內。無菌室每日紫外線照射消毒三次，每次一小時，并保持環境清潔干燥。溫度保持在20～25℃，相對濕度小于60%；存放柜或貨架必須離地高20㎝，離天花板50㎝，離墻遠于5㎝。無菌物品按照先滅菌先發放的原則進行發送，絕對不可出現過期包。滅菌物品一旦失效，必須進行清洗包裝滅菌處理。發送的無菌物品應有記錄和統計。

2、4質量監測質量監測是預防和控制院內感染的有效措施，加強各環節的監測是保證質量的關鍵。

2、4、1滅菌質量監測滅菌是消毒供應中心最關鍵的環節，直接決定提供的各種物品是否安全合格，因此滅菌質量必須嚴格按照標準流程監測，以確保滅菌物品的安全性。每天每鍋使用前必須空鍋做B—D試驗；每周對滅菌器的滅菌質量進行生物監測，植入性器械每鍋監測；每月按比例進行無菌物品的質量監測。如有不合格，立即查找原因，并整改采取補救措施，直至合格。

2、4、2環境空氣、物體表面、工作人員手的監測每月分別對各工作區域進行空氣、物表、工作人員的手進行檢測，各項指標均應達到《醫院消毒衛生標準》。

3、加強護士長的管理工作，提高科室管理水平

護士長每日執行五查制度，嚴把質量關。一查工作環境是否整潔，清潔用具是否能按要求分區使用并保持清潔干燥；二查回收、清洗工作流程是否規范，各操作流程操作是否到位；三查工作人員操作是否及時采取防護措施。四查清洗、消毒液的濃度是否配置合理，濃度是否達標。五查清洗后的質量是否達標，包內用物種類、數量是否齊全，以保證臨床安全使用。消毒員嚴格執行持證上崗，嚴格按照新規范做好各項監測工作。護士長每月底組織全科人員深入臨床征求意見，及時改進，不斷提高工作效率，更新服務觀念，主動為臨床服務，滿意度達100%。

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一、保潔人員一天對衛生間進行三次消毒，并且進行四次不少于30分鐘的通風。

二、安排相關負責人員定時巡查所在樓層衛生間，責任到人，責任到點。

三、每節課間安排負責老師進行學生如廁的秩序維持及衛生巡查。

四、定時組織有關人員排查校園衛生間安全隱患，并及時進行整改。確保衛生間安全和整潔。

五、學校每學月進行全面的安全隱患的排查，在自查的基礎上，強化整改措施，保證衛生間整體的消殺情況及衛生情況。