麻醉藥品范文10篇

為了確保癌癥病人使用麻醉藥品以解除其痛苦，衛(wèi)生部重新頒發(fā)了《癌癥病人申領麻醉藥品專用卡的規(guī)定》，使癌癥病人使用麻醉藥品由限量供應轉變?yōu)闈M足供應。筆者結合我市麻醉藥品專用卡管理中存在的問題進行了深入的探討，旨在達到正確使用、滿足供應、嚴格管理、防止濫用和杜絕流入非法渠道的目的。

1存在的問題

1.1一病多卡這種情況一般是醫(yī)生開具的麻醉藥品用量不能滿足癌癥病人的使用，導致病人幾處重復領卡，主要原因是醫(yī)生懼怕病人成癮，使應該滿足供應的病人麻醉藥品不夠用。

1.2發(fā)放麻醉藥品專用卡不合理有些醫(yī)師對于早、中期的癌癥病人沒有認真執(zhí)行三階梯治療的原則，過早地給病人開具了使用麻醉藥品的醫(yī)療證明，使病人對麻醉藥品產生了成癮性，使用量增大。

1.3人情方辦理麻醉藥品專用卡本應憑縣以上（含縣）醫(yī)療單位出具的疾病診斷書和本人身份證或戶口本到衛(wèi)生行政部門辦理領用手續(xù)。有些醫(yī)生不負責地開人情方，導致麻醉藥品專用卡和麻醉藥品流入一些個體診所或不法分子手中。我區(qū)某醫(yī)院曾發(fā)生一起案件，一名醫(yī)生為自己開處方，將所得的二氫埃托啡片販賣給吸毒人員后醫(yī)生殺人滅口。

1.4隨訪制度堅持不利由于醫(yī)院對持有麻醉藥品專用卡的病人隨訪工作做不好，未掌握病人的病情和生死情況，對一些病人死亡后的有效專用卡使用情況就無法控制，導致麻醉藥品流入非法渠道。

第一章總則

第一條為嚴格管理麻醉藥品，保證醫(yī)療、教學、科研的安全使用，根據《中華人民共和國藥品管理法》的規(guī)定，制定本辦法。

第二條麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產生身體依賴性、能成癮癖的藥品。

第三條麻醉藥品包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。

第四條國家嚴格管制麻醉藥品原植物的種植和麻醉藥品的生產、供應、進出口，非醫(yī)療、教學、科研需要一律不得使用麻醉藥品。

第二章麻醉藥品的種植和生產

麻醉藥品采購

我院是二級甲等醫(yī)院，于2006年加入網上河北省特殊藥品監(jiān)督管理系統，麻醉藥品從此實現網絡采購，網絡建設顯著提高了監(jiān)管力度。藥品采購時需有專職采購人持主管院長、醫(yī)務科主任和藥房主任簽字一式兩份的特藥采購計劃，憑印鑒卡和KEY到指定的麻醉藥品經營單位購買，購買藥品付款必須采取銀行轉賬方式不得現金支付，并有專車運送，保障在路途上的安全。采購完畢，所購藥品、印鑒卡和一份采購計劃一并帶回，妥善保管，后由網絡系統操作員到網上如數勾兌，完成網上進帳。

麻醉藥品的藥庫管理

麻醉藥品入庫做到貨到即驗，雙人開箱，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。清點好數量，置入保險柜。本院因場地所限無專庫，故保險柜設雙鎖，庫房具有相應的防火措施，有監(jiān)控設施和報警裝置，且報警裝置與醫(yī)院保衛(wèi)部門監(jiān)控中心聯網。藥庫設有2個登記本:麻醉藥品驗收記錄和麻醉藥品進出庫登記，進出庫詳盡填寫。麻醉藥品的采購計劃要嚴格按臨床用量制訂，多購造成積壓且麻醉藥品不允許退換，購買時也需當面點清。因本院設門診藥房和住院藥房24h值班，為方便取藥故在門診存放一定的周轉量，設二級庫，負責全院麻醉藥品的供給，請領藥品為2周的使用量。同樣建立入庫帳冊，也與藥庫一致，實行雙人雙鎖庫房管理。也由經培訓合格的主管藥師負責麻醉藥品和賬目的管理，每天上網填寫麻醉藥品使用的電子清單，接受省衛(wèi)生廳的麻醉藥品管理和監(jiān)督。

麻醉藥品的使用管理

由醫(yī)院授權具有麻醉藥品處方權的主治醫(yī)師親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求其簽署《知情同意書》，病歷由醫(yī)院保管?；颊叩绞召M通知處交費后由護士持處方到藥房，經藥師審核合格后，由護士在麻醉處方專用登記簿上逐項填寫所列內容。門診患者注射完后，空安瓿由護士立即交回藥房，住院患者由護士在每次取藥前先交一空安瓿給藥房，并填寫空安瓶的登記記錄，審核無誤后發(fā)藥。做好當日消耗統計，嚴格做到每日臺賬、手工賬目、實物均相吻合。填寫麻醉藥品專用統計表，做好交接班記錄。

1資料與方法

1.1方法

對照組采用傳統的麻醉醫(yī)生兼任麻醉藥品管理模式，主要管理過程為：由麻醉醫(yī)生個人負責麻醉藥品的準備、毒麻藥的驗收、保管、出入庫等工作。觀察組設立手術室麻醉護士，由麻醉護士全程負責麻醉藥品的驗收、保管、出入庫等工作。具體工作流程見圖1。

1.2觀察指標

比較兩組患者的麻醉準備時間、麻醉藥品損耗率[藥品損耗率(以金額計算)=(損耗藥品金額÷由藥庫領入藥品金額)×100%]，同時采用Likert態(tài)度量表中常用的5級評分法對手術醫(yī)生的滿意度進行評價[2-3]：非常不滿意為0分，較不滿意為2分，一般為4分，比較滿意為6，非常滿意為8分。滿意度=(非常滿意+較滿意)/總例數×100%。

1.3統計學方法

摘要：目的：分析智能化管理模式優(yōu)化臨床麻醉藥品的管理。方法：選取2018年1月10日～2018年9月10日時間段，對不同科室的手術室麻醉藥品管理情況進行分析，其中A科室采取智能化管理模式作為觀察組，B科室則采用人工管理模式作為對照組，分析兩個科室的處方修改率、登記漏記率、毒麻藥物管理情況。結果：觀察組科室的處方修改率、登記漏記率低于對照組科室（P＜0．05）；觀察組科室在毒麻藥物管理情況中顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結論：通過對臨床麻醉藥品采取智能化管理模式，不僅能降低登記漏記率以及處方修改率，還能提高毒麻藥物管理效果，保障臨床患者用藥安全。

關鍵詞：智能化管理模式；臨床麻醉藥品；管理

研究顯示，臨床麻醉藥品管理操作較為重要，尤其是毒麻藥品，一旦在操作環(huán)節(jié)產生問題，易引起藥物濫用情況發(fā)生。在臨床各個科室中，毒麻藥物十分常見，患者使用量較大，而加強管理措施較為重要［1］。因此，本次研究對智能化管理模式優(yōu)化臨床麻醉藥品的管理進行分析。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2018年1月10日～2018年9月10日時間段，對不同科室的手術室麻醉藥品管理情況進行分析，其中A科室采取智能化管理模式為觀察組，B科室則采用人工管理模式為對照組。觀察組：其中A科室共有手術室4間、麻醉人數500例，麻醉患者年齡在20～70歲，性別：女350例、男150例，使用毒麻藥物600支。對照組：其中B科室共有手術室4間、麻醉人數500例，麻醉患者年齡在21～71歲，性別：女351例、男149例，使用毒麻藥物620支。觀察組、對照組各項基本資料相比，無顯著差異性（P＞0．05）。1．2方法。對照組使用人工管理模式。本次研究手術室涉及的麻醉藥物包括鹽酸嗎啡注射液、鹽酸瑞芬太尼注射液、枸櫞酸舒芬太尼注射液，對照組進行常規(guī)的管理模式，由護理人員進行管理，毒麻藥應專柜、專鎖保存，每日由護理人員對當日用藥情況進行評估，并向專管護理人員進行領?。?］。觀察組使用智能化管理模式。首先麻醉醫(yī)生應在電腦終端開具每位患者用藥醫(yī)囑，由護理人員核對身份后，雙人雙指紋登入系統，藥柜能自動根據醫(yī)囑彈出相應的藥物，由醫(yī)護雙方進行核對存檔記錄、自動記賬、藥物使用情況，護理人員對每位患者信息進行核對后再給藥，藥柜收回瓶應記載藥物情況，同時藥柜應根據HIS推送信息進行補藥，系統自動對毒麻處方進行打?。?］。將兩組的管理效果詳細進行記錄。1．3觀察指標。比較對照組、觀察組兩組科室的處方修改率、登記漏記率。比較對照組、觀察組兩組科室的毒麻藥物管理情況。1．4統計學方法統計學數據處理采取SPSS25．0軟件，本次研究處方修改率、登記漏記率、麻藥物管理情況比較不同。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

麻醉藥品管理制度

（一）根據中華人民共和國藥品管理法第七章第三十九條規(guī)定：麻醉藥品屬特殊管理藥品之一，要執(zhí)行特殊的管理辦法，管理辦法由國務院制定。公務員之家版權所有，全國公務員共同的天地!

（二）按照國務院文件，國發(fā)[1987]103號《麻醉藥品的管理辦法》的通知精神，特制定醫(yī)院藥劑科麻醉藥品的管理制度，一九七九年九月十三日國務院頒發(fā)《麻醉藥品管理條例》同時廢止。

（三）麻醉藥品系指連續(xù)使用易產生身體依賴性且能成癮癖的藥品，主要有阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其它易成癮癖的藥品，藥用原植物及期制劑，我國規(guī)定的麻醉藥品范圍共八類，33個品種。

（四）醫(yī)院藥劑科麻醉藥品的管理和使用，必須按國發(fā)103號《麻醉藥品管理辦法》的精神進行采購，管理和使用，醫(yī)療單位及個人，不得自行更改管理辦法。

（五）麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學、科研需要，醫(yī)院制劑室制備含有麻醉藥品的制劑，需由當地衛(wèi)生行政部門批準（縣以上衛(wèi)生行政部門）方可自行配制，未經批準的任務單位和個人不得自行配制。

編者按：本文主要從資料和方法；結果；討論進行論述。其中，主要包括：癌痛是一個世界性難題，對其有效地進行鎮(zhèn)痛治療，是世界衛(wèi)生組織（WHO）癌癥綜合規(guī)劃的重點之一、資料來源、對用藥情況進行統計分析、以WHO推薦的限定日劑量(DDD)，指數(DUI)為指標、一般情況、用于癌痛的處方193張，占處方總數的64.12%、麻醉藥品的種類、6種麻醉藥品的DDD、DDDs和DUI結果、由一般情況可以看出我院麻醉藥品的使用，男性高于女性、在我院使用的麻醉藥品中，有4種麻醉藥品的DUI≤1.00，方法評價為合理用藥、鹽酸嗎啡緩釋片止痛效果好，維持時間長，成癮性低等，具體請詳見。

【摘要】目的了解我院門診晚期癌癥患者麻醉藥品的應用及其合理性，為臨床合理選擇和應用麻醉藥品提供科學依據。方法以本院2009年1～12月“麻醉藥品逐日登記表”為調查對象，進行統計、匯總，采用限定日劑量(DDD)和藥物利用指數(DUI)為指標對門診癌痛患者用藥情況進行分析。結果6種麻醉藥品中，4種DUI≤1.00，2種DUI>1.00。結論我院癌痛患者麻醉藥品使用基本合理，但還應該進一步加強用藥管理，使麻醉藥品的使用更趨于安全、合理、有效。

【關鍵詞】麻醉藥品處方分析癌痛藥物利用指數

癌痛是一個世界性難題，對其有效地進行鎮(zhèn)痛治療，是世界衛(wèi)生組織（WHO）癌癥綜合規(guī)劃的重點之一，早在1986年世界衛(wèi)生組織（WHO）就制定了“三階梯止痛”的治療原則，并提出“到2000年讓癌痛患者無痛”。國家衛(wèi)生部（1993年5月14日）再次“癌癥三級止痛階梯療法指導原則”，筆者對本院2009年度癌痛患者麻醉藥品的運用進行統計、分析，了解和評價“癌癥三階梯止痛指導原則”在本院的推行情況。

1資料和方法

1.1資料來源收集我院2009年1～12月門診癌痛患者麻醉藥品處方193張，對用藥情況進行統計分析。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院藥房2011年11月至2014年10月期間麻醉藥品的使用人員、記錄、處方以及其他所有資料作為文本的研究對象。

1.2方法。我院藥房管理人員按照國家衛(wèi)生部關于麻醉藥品管理的法律、法規(guī)，制定一套全面的麻醉藥品規(guī)范化的管理規(guī)程，從麻醉藥品的采購環(huán)節(jié)、驗收環(huán)節(jié)、入庫環(huán)節(jié)、保管環(huán)節(jié)、出庫環(huán)節(jié)以及使用環(huán)節(jié)等進行定期的監(jiān)督、檢查，及時發(fā)現的安全問題，并進行及時糾正，消除隱患。對所有調查資料進行記錄、分析、篩選、統計等。

2結果

我院麻醉藥品的使用未出現流失及濫用現象，未出現制度不健全，實施不及時，人員不負責、監(jiān)管力度不夠等現象，各操作環(huán)節(jié)均緊湊、合理；實施規(guī)范化管理之前存在的不合理環(huán)節(jié)均已消除改進

3討論

第一章總則

第一條為加強麻醉藥品和精神藥品的管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據藥品管理法和其他有關法律的規(guī)定，制定本條例。

第二條麻醉藥品藥用原植物的種植，麻醉藥品和精神藥品的實驗研究、生產、經營、使用、儲存、運輸等活動以及監(jiān)督管理，適用本條例。

麻醉藥品和精神藥品的進出口依照有關法律的規(guī)定辦理。

第三條本條例所稱麻醉藥品和精神藥品，是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄（以下稱目錄）的藥品和其他物質。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。

目錄由國務院藥品監(jiān)督管理部門會同國務院公安部門、國務院衛(wèi)生主管部門制定、調整并公布。

一、總體目標

加強和規(guī)范醫(yī)療機構麻醉藥品和第一類精神藥品管理，保證麻醉藥品和第一類精神藥品的合理、安全、合法使用，防止流入非法渠道。

二、法律依據

認真貫徹執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》以及《處方管理辦法》等法規(guī)規(guī)定，強化醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范醫(yī)療機構麻醉藥品和第一類精神藥品購入、儲存、發(fā)放、使用、回收和銷毀等工作環(huán)節(jié)，提高醫(yī)療機構麻醉藥品和第一類精神藥品管理水平。

三、整治內容

㈠依法檢查醫(yī)療機構購入和使用麻醉藥品和第一類精神藥品資質的情況。查處未取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》擅自購入和使用麻醉藥品和第一類精神藥品的違法行為。