手術室麻醉藥品管理模式論文

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1資料與方法

1.1方法

對照組采用傳統的麻醉醫生兼任麻醉藥品管理模式，主要管理過程為：由麻醉醫生個人負責麻醉藥品的準備、毒麻藥的驗收、保管、出入庫等工作。觀察組設立手術室麻醉護士，由麻醉護士全程負責麻醉藥品的驗收、保管、出入庫等工作。具體工作流程見圖1。

1.2觀察指標

比較兩組患者的麻醉準備時間、麻醉藥品損耗率[藥品損耗率(以金額計算)=(損耗藥品金額÷由藥庫領入藥品金額)×100%]，同時采用Likert態度量表中常用的5級評分法對手術醫生的滿意度進行評價[2-3]：非常不滿意為0分，較不滿意為2分，一般為4分，比較滿意為6，非常滿意為8分。滿意度=(非常滿意+較滿意)/總例數×100%。

1.3統計學方法

采用SPSS16.1軟件包進行數據分析，計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，組間行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者麻醉準備時間比較

觀察組患者各麻醉準備時間均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者麻醉藥品損耗率比較

觀察組各麻醉藥品的損耗率均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

2.3兩組患者手術醫生滿意度

觀察組非常滿意35例，較滿意40例，一般20例，較不滿意1例，滿意度為78.13%；對照組非常滿意21例，較滿意35例，一般33例，較不滿意7例，滿意度為58.33%；兩組比較，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義(χ2=5.093，P=0.009)。

3討論

傳統的麻醉藥品管理模式只是由麻醉醫師兼管，麻醉師常因缺乏流程性和制度化，藥品準備不完善、毒麻藥管理缺乏監督，導致藥品管理差強人意，質控檢查質量低，不但嚴重影響麻醉工作效率和質量，而且還增加藥品損耗和醫院支出[8]。設立由麻醉護士主導的麻醉藥品管理模式，可使麻醉藥品管理職責明確，減少疏漏，毒麻藥使用監督到位。不但減輕麻醉醫師工作量，更有效地保證了手術的順利進行[9-10]。本研究結果顯示，采用麻醉護士主導的麻醉藥品管理模式后，觀察組患者的手術麻醉準備時間明顯縮短，與對照組比較，差異具有統計學意義(P<0.05)，說明麻醉護士主導的麻醉藥品管理模式可明顯縮短術麻醉準備時間，更有利于麻醉醫師全身心投入麻醉工作中，促進麻醉醫師工作效率。麻醉藥品損耗率結果顯示，觀察組麻醉藥品損耗率明顯低于對照組(P<0.05)。這主要是由于觀察組采用了嚴格的流程化管理，通過設置藥盒，回收安瓿核對嚴格控制特殊、高值麻醉藥品的使用；嚴密監控麻醉準備室的溫度和濕度；嚴格按藥品的存儲要求及按批次、有效期依次存放藥品，每月定期核查藥品等，從而使得觀察組麻醉藥品的損耗率較對照組有明顯降低。同時，研究結果還顯示，觀察組手術醫生的滿意度與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)。這主要是由于手術麻醉準備時間的縮短，從而減少了整臺手術的耗時，縮短了接臺手術時間，提高了手術醫生的工作效率，手術醫生的滿意度大大提高。

總之，護士主導的麻醉藥品管理模式可有效縮短手術麻醉準備時間，避免麻醉藥品因保管不善而降低藥效或變質失效，提高了患者的安全性，降低了藥品損耗率，提高了醫生滿意度，值得臨床廣泛推廣和應用。

作者:鐘雅單位:海口市第三人民醫院手術室