婦產(chǎn)科羅哌卡因麻醉效果

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摘要：目的：探討針對(duì)婦產(chǎn)科患者采取羅哌卡因麻醉的臨床功能與價(jià)值。方法：選取某院2017年4月～2019年4月婦產(chǎn)科手術(shù)患者共計(jì)300例，根據(jù)科學(xué)分組劃分為觀察組和對(duì)照組，分別采取等比重、重比重羅哌卡因麻醉，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病情況、麻醉優(yōu)良率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果：通過(guò)研究證實(shí)，觀察組患者的麻醉優(yōu)良率較高，高于對(duì)照組患者（P＜0．05）；對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率，觀察組低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：針對(duì)婦產(chǎn)科患者采取實(shí)施羅哌卡因等比重麻醉，可以顯著提升患者的治療效果，滿足手術(shù)基本需求的同時(shí)也可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有臨床推廣借鑒的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；羅哌卡因；麻醉效果

作為典型酰胺類局部麻醉藥物，羅哌卡因在臨床手術(shù)麻醉中具有廣泛的應(yīng)用。由于可以實(shí)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，所以在婦產(chǎn)科中也可以得到很好的應(yīng)用。根據(jù)相關(guān)臨床研究成果來(lái)看，在婦產(chǎn)科手術(shù)過(guò)程中采用羅哌卡因相比于其他類型的麻醉藥物具有麻醉阻滯時(shí)間長(zhǎng)的特征，可以有效提升麻醉效果，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量麻醉［1］。本院自從推廣使用羅哌卡因在婦產(chǎn)科臨床麻醉中應(yīng)用后，取得了顯著的成果，現(xiàn)就相關(guān)情況總結(jié)如下。

1資料與方法

1．1資料來(lái)源本次研究選取了院內(nèi)婦產(chǎn)科手術(shù)患者共計(jì)300例，根據(jù)科學(xué)分組劃分為觀察組和對(duì)照組各150例。其中觀察組年齡22～39歲，平均年齡（31．1±4．8）歲；對(duì)照組年齡23～38歲，平均年齡（31．8±4．8）歲。分別對(duì)比兩組患者年齡、病程、手術(shù)內(nèi)容等一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性（P＞0．05）。1．2方法對(duì)兩組患者實(shí)施子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)，對(duì)兩組患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)控，監(jiān)控的內(nèi)容包括心率、心電圖、血壓以及血樣飽和情況。建立好靜脈通路后，采取乳酸林格液輸注的方式予以處理，根據(jù)患者的體重選擇300～500ml的注射量。對(duì)患者實(shí)施腰部麻醉需要進(jìn)行硬膜外穿刺，刺入患者的體內(nèi)等待腦脊液流出，做好藥液輸注速度的控制工作。該過(guò)程中對(duì)兩組患者實(shí)施區(qū)分麻醉，對(duì)對(duì)照組在相同麻醉處理?xiàng)l件下實(shí)施重比重羅哌卡因麻醉，采取1％羅帕卡因混合10％葡萄糖溶液稀釋后進(jìn)行注射，注射的整體藥量為2．5ml。針對(duì)觀察組采取等比重羅哌卡因?qū)嵤┞樽?，?ml羅哌卡因添加到氯化鈉溶液當(dāng)中進(jìn)行稀釋，平均注射速度為0．1ml／s，總劑量同樣為2．5ml。在完成注射后，對(duì)兩組患者分別實(shí)施麻醉測(cè)試，對(duì)比麻醉的整體效果。1．3檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)在完成區(qū)分麻醉后，對(duì)照麻醉效果測(cè)量表的測(cè)量要求、內(nèi)容來(lái)對(duì)麻醉效果進(jìn)行整體評(píng)價(jià)。其中，患者肌肉松弛、痛感輕微且血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)穩(wěn)定視為顯效；患者不存在內(nèi)臟牽拉等不良情況、麻醉消失后精神狀態(tài)穩(wěn)定且無(wú)其他不良表現(xiàn)視為有效；患者經(jīng)過(guò)麻醉后精神狀態(tài)一般或不理想，鎮(zhèn)痛效果不達(dá)標(biāo)或者出現(xiàn)內(nèi)臟牽拉等情況視為無(wú)效［2］。對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，主要的統(tǒng)計(jì)分析對(duì)象包括有惡心、低血壓、寒戰(zhàn)3個(gè)方面。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18．00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0．05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者麻醉效果對(duì)比對(duì)兩組患者麻醉效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，對(duì)照組麻醉有效率為70％，觀察組為80％（P＜0．05），見(jiàn)表1．2．2兩組患者麻醉后不良反應(yīng)情況對(duì)比對(duì)比兩組患者在麻醉后的不良反應(yīng)情況，其中對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為20％，觀察組僅為4％，差異明顯（P＜0．05），見(jiàn)表2。

3討論

麻醉作為手術(shù)治療過(guò)程中重要的環(huán)節(jié)，其最為主要的任務(wù)就是通過(guò)麻醉藥物的使用來(lái)讓患者暫時(shí)喪失痛覺(jué)，從而減輕患者在手術(shù)過(guò)程中的疼痛感，提升手術(shù)的效率與舒適度［3］。在臨床上，能夠起到麻醉效果的藥物種類很多，對(duì)應(yīng)不同類型的病癥在臨床治療效果上也存在不小的差異。婦產(chǎn)科作為一個(gè)特殊的科室，其使用的麻醉藥物不但需要起到積極的麻醉作用，降低產(chǎn)婦的痛感，更需要保證母嬰健康的實(shí)際需求，否則就可能會(huì)帶來(lái)不可預(yù)估的風(fēng)險(xiǎn)與后期并發(fā)癥，給患者的預(yù)后帶來(lái)不良的影響。由此可見(jiàn)，婦產(chǎn)科手術(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，科學(xué)選擇針對(duì)性的麻醉藥物是至關(guān)重要的條件。羅哌卡因是現(xiàn)階段婦產(chǎn)科臨床手術(shù)麻醉中最常見(jiàn)的藥物之一，該藥物相比于其他類型的藥物具有明顯的心臟毒副作用小的特征，在臨床研究中也表明該藥物能夠?qū)崿F(xiàn)麻醉后的形成感、運(yùn)動(dòng)感的分離，同時(shí)能夠很好的滿足麻醉處理的實(shí)際需求，比如說(shuō)血流動(dòng)力學(xué)影響小，后期處理難度小等。相比于傳統(tǒng)的麻醉藥物，其可以顯著的提升麻醉的整體處理效果，促進(jìn)后期的患者預(yù)后康復(fù)效果，所以得到了廣泛的應(yīng)用［4］。相比于其他類型的科室，婦產(chǎn)科手術(shù)存在明顯的特征性，婦產(chǎn)科產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中不但需要降低產(chǎn)婦痛苦，更要關(guān)注母嬰健康，所以對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的用藥要求也更高。一般來(lái)說(shuō)，婦產(chǎn)科手術(shù)均會(huì)通過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯實(shí)施麻醉，而羅哌卡因作為典型的蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉藥物，能夠達(dá)到廣泛麻醉、精準(zhǔn)麻醉的效果。通過(guò)對(duì)神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行麻醉，能夠達(dá)到鈉離子通道抑制的功效，從而實(shí)現(xiàn)神經(jīng)興奮傳遞的中斷，從而起到阻斷傳遞的效果。羅哌卡因可以對(duì)病患的循環(huán)體系進(jìn)行干擾，減輕麻醉后的患者生理壓力，促進(jìn)血流的恢復(fù)。但是，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，如果羅哌卡因的用量不準(zhǔn)確，同樣也會(huì)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響，引發(fā)一系列的并發(fā)癥，如惡心、頭暈、低血壓等，不利于患者的預(yù)后表現(xiàn)［5］。采取等比重羅哌卡因麻醉治療可以很好的解決這個(gè)問(wèn)題，盡管相比于重比重治療而言麻醉的起效時(shí)間略長(zhǎng)，但是可以有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，從而促進(jìn)手術(shù)的安全性。在本次研究中，重點(diǎn)對(duì)比了對(duì)照組、觀察組患者在麻醉后的整體麻醉效果，其中觀察組的有效率達(dá)到了80％，對(duì)照組僅為70％（P＜0．05）。該數(shù)據(jù)證明了采取等比重的麻醉模式對(duì)應(yīng)提升手術(shù)后的產(chǎn)婦預(yù)后水平具有重要的意義，同時(shí)也可以滿足整個(gè)手術(shù)進(jìn)程中的麻醉要求。對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，綜合來(lái)說(shuō)觀察組同樣占優(yōu)（P＜0．05）。綜上，建議在臨床中推廣使用等比重羅哌卡因。

參考文獻(xiàn)

1程英莉，吳建平，盧銀軍，等．羅哌卡因與布比卡因?qū)ζ蕦m產(chǎn)手術(shù)腰－硬聯(lián)合麻醉患者血流動(dòng)力學(xué)的影響［J］．中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（6）：526～528．

2張波．羅哌卡因用于婦產(chǎn)科麻醉的臨床分析［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（19）：136～137．

3佟征．羅哌卡因應(yīng)用于婦產(chǎn)科麻醉的臨床麻醉效果分析［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（1）：108～109．

4何晶，李智，李文鋒，等．不同比重羅哌卡因用于婦產(chǎn)科麻醉的臨床效果觀察［J］．臨床合理用藥雜志，2019，12（35）：73～74．

5劉艷麗．羅哌卡因在婦產(chǎn)科術(shù)前麻醉中的應(yīng)用效果［J］．醫(yī)療裝備，2019，32（9）：116～117

作者：李隆基 單位：許昌市第五人民醫(yī)院