麻醉藥品管理制度范文

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篇1

麻醉藥品是指對局部或者整個局部機體暫時、可逆性失去知覺及痛覺的藥物 , 在續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能形成癮癖的藥品。其具有較為有效的鎮(zhèn)痛作用 , 如果正常使用則有助于解除或緩解患者身體疼痛并化解不良情緒反應(yīng) , 有助亍維護人類健康。另一方面 , 如果為非正常需要而不規(guī)范使用則容易使人產(chǎn)生依賴性 , 若流入非法渠道則使其失去臨床治療意義演變成為, 對社會造成一定的危害。

2 新形勢下麻醉藥品管理存在的主要問題

2.1 相關(guān)部門多頭管理當前 , 我國麻醉藥品的日常管理共涉及到 25 個單位部門 ,而各個部門之間的管理職責存在相互交叉的情況。在日常管理實踐中 , 各個部門都從自身管理需求出發(fā)對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)使用麻醉藥品進行監(jiān)督 , 提出不同的整改意見 , 這就很容易出現(xiàn)多頭管理的問題 , 很容易導(dǎo)致麻醉藥品的日常管理和使用出現(xiàn)能不用就不用，能少用就少用的消極態(tài)度。

2.2 臨床使用管理不當麻醉藥品的臨床使用過程中 , 由于醫(yī)療機關(guān)對其具體管理沒有做到責任到人 , 導(dǎo)致日常管理根本沒有做到專人管理 , 導(dǎo)致麻醉藥品存儲過于隨意 , 經(jīng)常與其它普通藥品混放。交接班時記錄不夠規(guī)范,沒有進行專門登記,只清點藥品數(shù)而忽略空安瓿數(shù)。另一方面 , 由于醫(yī)院保管意識弱且條件差 , 麻醉藥品隨意放置且沒有相應(yīng)的防盜措施 , 導(dǎo)致經(jīng)常發(fā)生麻醉藥品被盜事件 , 若追查起來則經(jīng)常會出現(xiàn)查無責任人的情況 , 沒有具體個人來承擔藥品丟失的相應(yīng)責任。

2.3 醫(yī)務(wù)人員認識誤區(qū)按照國家對麻醉藥品的相關(guān)規(guī)定 : 具備麻醉藥處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及《處方管理辦法》等相關(guān)的政策法規(guī) , 且對不同麻醉藥品本身的藥理作用以及對體內(nèi)代謝都具備科學(xué)的認識。然而在現(xiàn)實中 , 由于醫(yī)務(wù)人員對麻醉藥品認識不足很容易導(dǎo)致亂用、濫用現(xiàn)象的出現(xiàn)。2.4 缺乏個人責任意識由于醫(yī)院日常工作過于繁重且要求細致 , 使得臨床科室的醫(yī)務(wù)人員由于自身過于忙碌 , 為節(jié)省時間而應(yīng)麻醉藥品處方和空藥瓶隨意擺放在醫(yī)院取藥窗口上 , 很容易導(dǎo)致藥師在麻醉藥品調(diào)配完成后沒有在第一時間及時交接給相關(guān)責任人 , 甚至出現(xiàn)個別醫(yī)務(wù)人員擅自使用、外借，甚至遺失麻醉藥品的現(xiàn)象。導(dǎo)致上述現(xiàn)象的出現(xiàn)歸根究底都是由于醫(yī)務(wù)人員缺乏個人責任意識以及管理不夠重視所致

3 新形勢下麻醉藥品管理的優(yōu)化策略

3.1 構(gòu)建簡明高效行政管理制度 我國麻醉藥品的日常管理共涉及到 25 個單位部門 , 而各個部門之間的管理職責存在相互交叉的情況。針對這一現(xiàn)實問題 , 我國行政管理部門應(yīng)該學(xué)習(xí)國外麻醉品的先進管理經(jīng)驗 , 積極開展機構(gòu)改革 , 構(gòu)建并完善符合我國現(xiàn)實國情的簡明高效的管理方式,從而有效改變麻醉藥品能不用就不用，能少用就少用的錯誤觀點。

3.2 完善醫(yī)院各項規(guī)章管理制度健全的規(guī)章制度是實現(xiàn)麻醉藥品科學(xué)管理與法制管理的重要依據(jù) , 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該重視并完善相關(guān)規(guī)章管理制度。首先 , 應(yīng)該堅持專人負責制度 , 同時對相關(guān)工作人員進行培訓(xùn)管理 , 提高其理論知識的同時完善藥品使用的組織流程 , 構(gòu)建起一個連貫，嚴密的麻醉藥品日常用藥程序 , 有效防止出現(xiàn)錯誤的出現(xiàn)。其次, 應(yīng)該做到麻醉藥品專柜儲存 , 同時對存放的地點安裝必要的防盜以及監(jiān)控設(shè)備 , 從根本上麻醉藥品的安全保管。最后 , 應(yīng)設(shè)立醉藥藥品的專用賬冊 , 在其收發(fā)過程中堅持進行詳細登記 , 并且配置專人進行驗收,定時檢查以確保記錄與實際相符。

3.3 加強麻醉藥品管理人員培訓(xùn)為了充分發(fā)揮醫(yī)院麻醉藥品管理人員在麻醉藥品管理中的重要作用 , 必須重視加強對其進行學(xué)習(xí)和培訓(xùn) , 以確保麻醉藥品實現(xiàn)有效管理以及科學(xué)使用。首先 , 應(yīng)組織全體麻醉藥品管理人員認真學(xué)習(xí)《藥品管理法》以及相關(guān)的法律法規(guī) , 切實加強麻醉藥品管理人員的法制意識,同時應(yīng)嚴格落實《麻醉藥品使用規(guī)范》以防止發(fā)生徇私舞弊現(xiàn)象。其次 , 麻醉藥品管理人員必須在取得了麻醉藥品與一類的精神藥品的處方資格和調(diào)配資格 , 同時上報上級主管部門進行相應(yīng)備案之后方可上崗。經(jīng)過麻醉藥品相關(guān)專業(yè)知識以及相關(guān)法律的培訓(xùn) , 不僅僅有利于提高麻醉藥品管理人員綜合業(yè)務(wù)水平及法律道德意識 , 進而改變用藥結(jié)構(gòu)不當?shù)默F(xiàn)象,從而為麻醉藥品的科學(xué)管理體系奠定堅實的人才基礎(chǔ)。

篇2

石柱土家族自治縣人民醫(yī)院，重慶 409100

[摘要] 目的 探討PDCA（plan，do，check，action）循環(huán)管理辦法在該院門診藥房麻醉藥品管理中的應(yīng)用效果。方法 每個月隨機抽取門診藥房麻醉藥品處方進行點評，對所抽取的每一張門診麻醉藥品處方所對應(yīng)的專用登記冊項目及空安瓿回收記錄冊進行查對并記錄。結(jié)果 處方書寫的規(guī)范性有明顯改善，用藥適宜性略有改善；門診藥房麻醉藥品使用專用登記冊與空安瓿回收記錄冊符合性中，批號記錄的準確性提高到顯著。結(jié)論 PDCA循環(huán)規(guī)范了門診藥房麻醉藥品的管理，實現(xiàn)了環(huán)節(jié)控制和反饋控制，提高了麻醉藥品使用的合理性及管理的安全性。

[

關(guān)鍵詞 ] PDCA循環(huán)；門診藥房；麻醉藥品；管理；安全

[中圖分類號] R95　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）03（a）-0069-02

Anesthesia used in the Management of Drug Circulation of PDCA in Our Hospital Outpatient Pharmacy

PENG Qinjiang CHEN Yuan

Tujia Autonomous County People´s Hospital of Shizhu， Chongqing 409100，China

[Abstract] Objective Discussion PDCA（plan.do.check.action） circulation management measures in narcotic drugs in our hospital outpatient pharmacy the effect of application in management. Methods Each month， random sample of outpatient pharmacy narcotics prescription comment the extracted every piece of outpatient. The extracted every piece of outpatient anesthesia drug prescriptions corresponding special register items and empty ampoule recovery record book for check and record. Results The normative prescriptions written are improved obviously. Use suitability slightly improved. The use of narcotics in the outpatient pharmacy special register and empty ampoule recoveryrecord book conformity， batch records to improve significantly the accuracy. Discussion PDCA circulation Standardized outpatient pharmacy management of narcotic drugs.Conclusion The realization of the control and feedback control. To improve the Safety management and.rationality use of narcotic drugs.

[Key words] PDCA circulation；Outpatient pharmacy narcotic drugs. Management.safe.

[作者簡介] 彭勤江（1987-），男，土家族，重慶石柱人，本科，藥師，主要從事臨床藥學(xué)工作。

麻醉藥品指的是對患者進行治療時，連續(xù)使用該藥品之后，人體會出現(xiàn)一定程度的依賴性和隱僻。麻醉藥品具有明顯的雙重性質(zhì)，如果藥劑科能夠?qū)β樽硭幤愤M行嚴格的管理和合理的使用，那么麻醉藥品幫助患者治療病情，但如果藥劑科不能夠嚴格的管理麻醉藥品，那么就會在很大程度上威脅患者的生命安全[1]。為了規(guī)范門診藥房麻醉藥品管理，該院在2013—2014年，運用PDCA循環(huán)管理模式，規(guī)范書寫，加強法律法規(guī)與專業(yè)知識培訓(xùn)的管理，保證了門診藥房麻醉藥品用藥適宜性及管理的安全性。報道如下。

1 臨床資料

對該院門診藥房2012年3月—2013年2月門診麻醉藥品處方隨機抽取進行點評，同時所抽取的每一張門診麻醉藥品處方所對應(yīng)的專用登記冊及空安瓿回收冊所記錄準確率為對照組，將實行PDCA循環(huán)后（2013年3月—2014年2月）的數(shù)據(jù)作為觀察組，采用Excel軟件計數(shù)。

2 方法

2.1 計劃階段

按照《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》以及國務(wù)院在2005年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理規(guī)定》對醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品管理及規(guī)定對門診藥房所有工作人員提出糾正及改進措施。

每個月隨機抽取門診藥房麻醉藥品處方100張，依據(jù)上述法律法規(guī)、藥品說明書及相關(guān)文獻資料對所抽取的麻醉藥品處方的書寫規(guī)范性、用藥適宜性逐一點評，匯總分析；所抽取的每一張門診麻醉藥品處方所對應(yīng)的專用登記冊項目（患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人）及空安瓿回收記錄進行查對并記錄。

2.2 實施階段

2.2.1 成立管理小組，管理麻醉藥品 管理小組的組長由主任擔任，小組的成員包括麻醉藥品專管員和門診藥房組長，他們分別負責檢查每周門診藥房麻醉藥品的管理，并且每月進行匯總，及時的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。另外，還需要檢查麻醉藥品的使用和管理制度是否得到切實的應(yīng)用，不斷的對麻醉藥品的流程及各項規(guī)章制度進行完善。

2.2.2 查找問題 由組長組織所有門診藥房工作人員摸底測試，考試內(nèi)容包括《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、麻醉藥品使用及管理相關(guān)規(guī)章制度、消防安全知識及麻醉藥品說明書內(nèi)容等。再將所有考試內(nèi)容組織大家學(xué)習(xí)，讓每一位門診藥房工作人員了解自己的不足和對麻醉藥品相關(guān)知識的欠缺，以加強學(xué)習(xí)，同時也讓麻醉藥品管理小組有方向的提出改進措施。

2.2.3 樹立人人參與管理、麻醉藥品安全重要性的意識 定期組織藥劑人員及工勤人員對麻醉藥品管理規(guī)范、各種規(guī)章制度進行學(xué)習(xí)，全面普及醫(yī)院麻醉藥品管理知識，尤其是麻醉藥品保管安全、用藥可追蹤、合理用藥等，樹立人人參與管理、人人承擔責任的意識。

2.2.4 “五專”管理 指定具有藥師職稱、業(yè)務(wù)知識較強的工作人員專人負責，專柜加鎖，使用右上角標有“麻、精一”的淡紅色處方，專用賬冊。“五專”中將門診藥房麻醉藥品管理的重點放在了專冊登記，其包括患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。其內(nèi)容的準確性將直接關(guān)系到患者是否得到合理使用麻醉藥品、麻醉藥品是否流入非法途徑以及按照“批號溯源”查找麻醉藥品。

2.2.5 建立門診癌癥疼痛患者用藥專用病歷 由《處方管理辦法》中的第三十條規(guī)定可知，對于需要長期使用麻醉藥品和一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，需要首診醫(yī)師親自進行診查，患者還需要簽署《患者知情同意書》，并建立相應(yīng)病歷，一式兩份，患者和門診藥房各保存一份。患者家屬代患者取藥時首先到門診藥房取病歷，再到醫(yī)生處開具麻醉藥品，如果有麻醉藥品注射劑，在取病歷的同時將用過的空安瓿交回門診藥房，由當事藥師記錄空安瓿數(shù)量及批號。

2.2.6 麻醉藥品門診建立使用超常預(yù)警機制 利用麻醉藥品的專用處方，建立專門的冊子進行登記、記錄，患者如果大量或長期的使用麻醉藥品，有可能會出現(xiàn)安全隱患，需要報告給主管領(lǐng)導(dǎo)，并向醫(yī)生了解其具體情況，每月1次的進行復(fù)診，如果患者不能到醫(yī)院復(fù)診，那么責任醫(yī)生需要到患者家中進行復(fù)診，一般每3個月復(fù)診1次[2]。

2.2.7 建立空安瓿回收及銷毀制度 空安瓿回收記錄內(nèi)容包括患者姓名、發(fā)放及回收日期、數(shù)量、批號和回收人；其銷毀統(tǒng)一由科主任審核后按照流程銷毀。

2.2.8 建立剩余麻醉藥品的銷毀和回收制度 把癌痛患者未使用完的麻醉藥品注射劑和剩余藥液進行回收登記，統(tǒng)一保存，并定時向醫(yī)務(wù)科報告，在衛(wèi)生局相關(guān)工作人員監(jiān)督的情況下統(tǒng)一銷毀并做好記錄。

2.2.9 對全院醫(yī)護人員進行麻醉藥品知識及處方書寫格式進行培訓(xùn)要求嚴格按照處方管理辦法規(guī)范書寫處方，對不合理處方，門診藥劑人員進行干預(yù)，嚴重不合理處方拒絕發(fā)藥，臨床藥學(xué)室定期做麻醉藥品處方專項點評，對不合理處方給予懲罰，促進改進。

2.2.10 安全及消防 對涉及貯存麻醉藥品的地方都安裝防盜監(jiān)控設(shè)施，要求門診藥房各工作人員進出關(guān)好門窗，非工作關(guān)系人員嚴禁入內(nèi)且在門診藥房設(shè)置報警裝置，同時在麻醉藥品周專柜旁放置滅火器，以防意外。

2.3 檢查階段

檢查由麻醉藥品管理小組、藥劑科質(zhì)量控制小組及醫(yī)院保衛(wèi)科，開展每周質(zhì)量控制自查及每月的問題匯總，依據(jù)麻醉藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)當場提出所存在的問題，隨后進行相應(yīng)的匯總分析，制定出整改措施和整改方案。

2.4 處理階段

麻醉藥品管理小組每個月都召開會議，匯總根據(jù)抽查和檢查結(jié)果而發(fā)現(xiàn)的各類問題，利用普遍存在的個性而發(fā)現(xiàn)共性，分析出現(xiàn)的問題，肯定做得好的方面，保證工作能夠積極主動的進行。調(diào)查分析所發(fā)現(xiàn)影響麻醉藥品管理質(zhì)量的問題，并且找出問題出現(xiàn)的具體環(huán)節(jié)，及時的進行正確的處理。根據(jù)前階段中正確的方法、成功的經(jīng)驗，制定相應(yīng)的標準并嚴格的按照標準執(zhí)行，把沒有解決的問題放在下一個PDCA中，循環(huán)繼續(xù)，直到解決該問題，從而達到持續(xù)改進麻醉藥品管理的目的。

3 結(jié)果

由表1、表2可知，處方書寫的規(guī)范性有明顯改善，用藥適宜性略有改善；門診藥房麻醉藥品使用專用登記冊與空安瓿回收記錄冊符合性中，批號記錄的準確性提高顯著。

4 討論

要提高門診藥房麻醉藥品的管理，不僅需要對麻醉藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)等專業(yè)知識要熟悉，作為管理組，更需要一套現(xiàn)代化的管理模式，PDCA循環(huán)作為一套現(xiàn)代化、目的性強、條理清晰的科學(xué)管理方法，使該院對于麻醉藥品的管理由以前的迷茫逐漸發(fā)展成為現(xiàn)在的科學(xué)化管理，有效解決了現(xiàn)實中存在的問題，提高了麻醉藥品的使用安全性、用藥合理性以及管理規(guī)范性。

在麻醉藥品管理中引入PDCA循環(huán)管理模式，可以讓其遵循質(zhì)量管理的特征，4個階段緊密的結(jié)合在一起，圍繞著質(zhì)量目標進行展開，最終目的是促進實現(xiàn)質(zhì)量目標，在連續(xù)的循環(huán)中發(fā)現(xiàn)新內(nèi)容，把麻醉藥品管理工作由過去的事后補救發(fā)展成為現(xiàn)在的事前預(yù)防，把麻醉藥品管理由過去的終末質(zhì)量控制發(fā)展成為現(xiàn)在的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

由于麻醉藥品的特殊性，與一般的藥品相比，它在管理上有著很大的不同，所以必需嚴格的管理和監(jiān)控麻醉藥品。麻醉藥品的法定使用機構(gòu)是醫(yī)院，因此醫(yī)院自身肩負著很大的責任，必需做到統(tǒng)籌兼顧，正確的管理和使用藥品，保證藥品管理安全和用藥安全[3]。引入PDCA循環(huán)模式后，麻醉藥品處方書寫規(guī)范性、用藥適宜性等各種管理及使用記錄準確性顯著提高，必要時可以“批號溯源”，追蹤麻醉藥品的使用，很大程度限制了麻醉藥品的濫用及流入非法途徑。

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參考文獻]

[1] 賴文輝.關(guān)于藥劑科麻醉藥品管理的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（13）：371-372.

[2] 郭首兵.我院門診藥房麻醉藥品的規(guī)范化管理[J].中國實用醫(yī)藥，2012（20）：269 -270.

篇3

一、適當擴大藥品安全刑法保護的范圍

麻醉藥品和精神藥品屬于處方藥，國家對這類特殊藥品實行特殊管理，然而對這類藥品安全的管理和保護不能夠僅僅依靠國務(wù)院制定的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規(guī)制。《刑法》中對相關(guān)問題只在妨害社會管理秩序罪中的第355條規(guī)定了非法提供麻醉藥品、精神藥品罪，并沒有將相關(guān)麻醉藥品和精神藥品違法病嚴重危害社會的其他行為一并規(guī)定為犯罪。刑法應(yīng)加強麻醉藥品的精神藥品的刑事干預(yù)，可以比照刑法對犯罪的規(guī)制，將有關(guān)非法制造、販賣、運輸麻醉藥品、精神藥品都納入刑法規(guī)制的范圍。另外，應(yīng)與其他法律規(guī)定銜接好，合理使用特殊藥品的管理手段，以減少此類藥品安全違法犯罪行為。

二、調(diào)整藥品安全犯罪在刑法典中的歸屬

藥品安全犯罪侵犯的客體是復(fù)雜客體，包括不特定多數(shù)人的身體健康、生命安全和國家對藥品的管理制度。雖然也侵犯了國家的藥品管理制度，但是它的社會危害性主要表現(xiàn)為對社會上不特定多數(shù)人的身體健康、生命安全的侵害，更多的偏向危害公共安全犯罪，因此建議將藥品安全犯罪從現(xiàn)有的破壞社會主義市場經(jīng)濟秩序罪一章中調(diào)整到危害公共安全罪中，以強調(diào)對生命的尊重和對生命健康權(quán)的保護。此外，建議將現(xiàn)行刑法第355條規(guī)定的非法提供麻醉藥品、精神藥品罪從刑法典妨害社會管理秩序罪中調(diào)整到危害公共安全罪一章中，與其他藥品犯罪一并規(guī)定，以體現(xiàn)藥品犯罪規(guī)定的相對完整性和集中性。

三、生產(chǎn)、銷售的假劣藥是處方藥的應(yīng)加重處罰

我國的藥品分類管理制度是根據(jù)《處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)》來按照處方藥和非處方藥分類管理的。因為處方藥的適應(yīng)癥和用法用量比較復(fù)雜，其必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開的處方才可調(diào)配、購買和使用，非處方藥則不需要，可以自行購買和使用。因而，處方藥的安全性低于非處方藥，所以處方藥的使用和監(jiān)管應(yīng)該得到更高程度的刑法規(guī)制。在生產(chǎn)、銷售假藥和生產(chǎn)銷售劣藥罪中，生產(chǎn)的是處方藥的，應(yīng)作為加重情節(jié)，配置較重刑法。

四、在藥品安全犯罪的刑罰中增設(shè)資格性

資格刑是以限制或者剝奪犯罪人行使某種權(quán)利的資格為內(nèi)容的刑罰種類，比如不得擔任國家工作人員，不得從事某方面的活動。資格刑意味著某種原有資格的完全或者暫時喪失，能夠使得犯罪人在實施犯罪之前受到威懾，從而不敢輕易實施犯罪行為，有利于實現(xiàn)刑罰的一般預(yù)防的目的。另一方面，在犯罪人實施犯罪之后，剝奪其實是犯罪的某種資格，也有利于實現(xiàn)刑罰的特殊預(yù)防的目的，同時也體現(xiàn)了刑罰罪行相適應(yīng)原則的要求。

在我國資格刑長期以來被作為附加刑來適用，并且長期把資格刑理解為剝奪政治權(quán)利，這時的資格性的作用無法很好地發(fā)揮。在行政處罰中規(guī)定吊銷營業(yè)執(zhí)照、停業(yè)整頓的前提下，刑罰卻沒有相應(yīng)的權(quán)力配置，這就不僅帶來刑法與行政法定位上的錯位，而且還會出現(xiàn)刑法與行政法銜接上的困境，在默寫程度上，行政處罰的威懾力遠比刑罰的威懾力強，不能體現(xiàn)刑法的保障法功能。當前，我國刑法修正案正在逐步減少死刑的適用，在這種限制適用死刑的背景下，必須重視自個性在刑罰體系中的構(gòu)建和完善。特別是有關(guān)藥品安全問題中，只有《藥品管理法》中的行政處罰包括警告、罰款、沒收、責令停產(chǎn)停業(yè)、吊扣執(zhí)照和行政拘留，這些處罰相較而言對藥品安全能起到更高的保護作用。因為責令停產(chǎn)停業(yè)、吊扣執(zhí)照等處罰對意圖從事藥品違法行為謀利的不安定分子有很強的威懾力，但是行政法的法律效力有限，相對難以有效執(zhí)行。而有很強法律強制執(zhí)行效力的刑法對有關(guān)嚴重危害藥品安全的犯罪卻沒有相應(yīng)的資格刑設(shè)置。因此，刑法有必要針對藥品安全犯罪增設(shè)如吊銷資格證、吊銷營業(yè)執(zhí)照、禁止從事有關(guān)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營活動等資格刑，以限制或減少憑借有關(guān)資格證而從事嚴重危害藥品安全犯罪的犯罪人在刑罰執(zhí)行完畢后再次從事該犯罪，同時也能發(fā)揮最大的威懾力。

五、明星代言構(gòu)成共犯

人們的生活離不開藥品，藥品幾乎是每個人的必需品。公眾容易受廣告宣傳的影響，同時容易向公眾人物看齊。明星作為公眾人物，代言某一產(chǎn)品，消費者就會不自覺地把對明星的仰慕轉(zhuǎn)移到產(chǎn)品上，很大程度上影響了群眾的消費傾向。商家看重明星的名人廣告效應(yīng)，而明星看重代言廣告中的巨額利潤回報。商家利用明星們的影響力推銷自己的藥品，本身無可厚非。但是如果明星利用自己的知名度和社會影響力為假藥、劣藥做代言，這無疑會在很大程度上擴大假藥劣藥對社會公眾的危害程度。2009年最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第5條第4項規(guī)定知道或者應(yīng)當知道他人生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥，而為其提供廣告等宣傳的，以生產(chǎn)、銷售假藥罪或者生產(chǎn)、銷售劣藥罪等犯罪的共犯論處。因此，明星代言藥品如果代言是明知是假藥、劣藥的，應(yīng)當作為生產(chǎn)、銷售假藥罪或生產(chǎn)、銷售劣藥罪的共犯論處。有學(xué)者認為法條中的應(yīng)當知道不是一種義務(wù)的設(shè)定，不是為了強調(diào)行為人具有注意的義務(wù)，而是司法機關(guān)的一種認定，是從司法者的角度作出的一種推定。

應(yīng)當知道本質(zhì)是推定的故意，推定往往不需要確證屬實，只需要能夠認定基礎(chǔ)事實，在其基礎(chǔ)上直接推定待證實。明星為產(chǎn)品做代言是有責任和義務(wù)了解廣告內(nèi)容的真實性，這里涉及的不僅僅是虛假廣告的問題，因為虛假廣告宣傳的是危害人體健康和生命安全的假藥、劣藥。只有明星確定不知道，也就是不可能會知道他人生產(chǎn)、銷售的是假藥、劣藥，而為其提供廣告等宣傳行為，才不承擔刑事責任。

所以，根據(jù)刑法的規(guī)定，生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥犯罪，是故意犯罪，構(gòu)成共犯是以知道或者應(yīng)當知道他人生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥為前提的。所以對于明星的代言行為，如果其實明知道他人生產(chǎn)、銷售假、藥劣藥，應(yīng)當按照刑法的規(guī)定，作為生產(chǎn)、銷售假藥罪或者生產(chǎn)、銷售劣藥罪的共犯論處。

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【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-270-01

藥房是醫(yī)院藥劑科必不可少的一個科室，藥房服務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。藥房主要工作任務(wù)是為患者提供安全有效的藥品，負責藥物咨詢以及患者藥物指導(dǎo)。同時其也包括對臨床不合理用藥狀況以及用藥不良反應(yīng)進行監(jiān)控等工作。但在社會發(fā)展過程中，人們生活水平的提升促使其更加關(guān)注健康問題，人們對藥房服務(wù)的要求也同樣提升。基于此，加強藥房管理，提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量顯得尤為必要。

1 加強藥房管理的具體措施

1.1 促使藥房從業(yè)人員專業(yè)水平提升 進藥發(fā)藥、藥品調(diào)制、藥劑檢查和監(jiān)護均屬于藥房的日常工作事項。從而人員需要熟悉國家藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)，并掌握系統(tǒng)的藥化、藥理以及藥學(xué)等相關(guān)知識[1]。這些均是體現(xiàn)從業(yè)人員專業(yè)性與技術(shù)性的關(guān)鍵，在日常工作中，藥房要著重提升從業(yè)人員的技術(shù)專業(yè)水平，加強藥房、信息科學(xué)、心理學(xué)等方面的知識培訓(xùn)。通過這樣的方式促使從業(yè)人員專業(yè)知識水平提升，能充分地借助相關(guān)知識開展藥房工作，保證患者均能正確用藥。

1.2 加強對藥房的環(huán)境管理 藥房的環(huán)境質(zhì)量直接對患者的身心健康造成影響，因為藥品對環(huán)境具有嚴格的要求，其需要保持在溫度與濕度均比較適當?shù)沫h(huán)境內(nèi)。所以，藥品儲存場所必須要裝置空調(diào)以及冰箱等設(shè)備，避免藥品變質(zhì)，最終對藥品的療效造成影響[2]。分清楚工作區(qū)、休息取以及貯藏區(qū)，按照劑型將工作區(qū)的藥品擺放整齊，保證藥品包裝的完好無損性，減少藥品上的灰塵，避免其出現(xiàn)污染，每天對藥品進行檢查與整理。休息區(qū)則需要配用一些應(yīng)急性的藥品，貯藏區(qū)要配設(shè)通風設(shè)施等。

1.3 健全與完善藥房管理制度 藥房從業(yè)人員在工作中必須要嚴格地按照“規(guī)范化藥房”管理制度開展工作。按照具體規(guī)定進行處方審核、藥品有效期限管理等。同時，藥房也需要對相關(guān)藥品管理制度進行完善與健全。如：完善藥品采購、藥品入庫、出庫以及藥品調(diào)劑管理制度，保證患者能安全、合理的用藥，提升用藥的有效性。

1.4 加強對藥品的管理 加強藥品管理，減少供應(yīng)過程出錯率，其有助于為患者提供安全的服務(wù)。（1）普通藥品管理：要按照藥品的劑型將其擺放整齊。對于藥效相似的藥品要分開擺放。及時地檢查藥品有效期，保證患者用藥的安全性[3]。發(fā)藥時要先進先出，雙人復(fù)核，保證患者用藥安全。（2）麻醉藥品和精神藥品管理：藥房人員需要按照藥品相關(guān)管理方式嚴格地進行藥品發(fā)放與調(diào)配，保證藥品應(yīng)用的正確性。（3）貴重藥品管理：專人負責與幾張，出現(xiàn)貴重藥品管理不當事件，要及時地向上級反饋，保證帳物相符，進行逐日的藥品核對。（4）藥品有效期的相關(guān)管理：嚴格地按照檢查制度對藥品有效期進行管理，保證藥品在有效期內(nèi)。及時地的等級與標識藥品的有效期，保證患者能夠安全用藥。

2 加強藥房管理對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的影響

2.1 有助于以患者為中心服務(wù)理念的實施 藥房加強對藥品的管理，通過完善藥品管理制度等方式，這充分體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念[4]。尤其是在現(xiàn)代社會，堅持以患者為中心，對服務(wù)意識進行強化，為患者提供一個良好的醫(yī)療環(huán)境，這有助于促進患者生命質(zhì)量改善，促使患者的滿意度提升，對患者進行正確用藥。

2.2 有助于患者臨床用藥安全性提升 在藥房藥品管理過程中，加強對藥房從業(yè)人員的相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，促使從業(yè)人員掌握系統(tǒng)性的藥房、藥理、臨床相關(guān)知識，并對從業(yè)人員進行信息科學(xué)和心理學(xué)知識培訓(xùn)，這有助于提升從業(yè)人員的專業(yè)化水平，鞏固從業(yè)人員專業(yè)知識。在后續(xù)工作中，從而人員能為患者提供更加合理有效的用藥服務(wù)，改善患者生命質(zhì)量。從?I人員熟料掌握用藥相關(guān)知識，其能詳細正確地叮囑患者正確地應(yīng)用藥物的方式、劑量與療程，包括藥物的相關(guān)適應(yīng)癥和注意事項等。通過這樣的藥品管理方式，增加了患者對藥房知識的了解，提升臨床用藥安全性。

2.3 促進藥學(xué)服務(wù)的信息化管理 加強對藥房管理的信息化建設(shè)，這有助于促進藥房服務(wù)的信息化管理[5]。充分地發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的傳播信息功能，幫助從業(yè)人員及時地掌握新藥的更新情況、國內(nèi)外用藥的基本狀況以及臨床用藥的相關(guān)不良反應(yīng)等。同時，藥房信息化建設(shè)也加強了藥房人員的聯(lián)系性，有效地搜集了藥物臨床信息反饋。

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1 完善藥劑科各項管理制度

成立藥事管理委員會 成立由業(yè)務(wù)院長任主任委員，藥劑科主任任副主任委員，各臨床科室主任或高年資醫(yī)師、醫(yī)師任委員的藥事會員會并在其指導(dǎo)下開展工作，負責醫(yī)院基本藥物篩選，確立基本藥物名單，規(guī)定新藥的臨床觀察及藥物毒副作用。藥劑科主任要做好輸液不良反應(yīng)資料收集和登記制度，并定期向藥事委員會匯報，以利于臨床醫(yī)藥發(fā)展。

2 加強藥劑人員管理，提高綜合素質(zhì)

多年來，對藥劑人員的要求，僅是能發(fā)藥、發(fā)好藥就可以了，導(dǎo)致部分藥劑人員忽略了自身專業(yè)素質(zhì)的提高。特別是基層醫(yī)院的藥劑科工作人員的水平參差不齊。一部分人員受到過藥學(xué)專業(yè)課程的教育，另一部分人由護理專業(yè)或其他專業(yè)課程教育并工作一段時間后轉(zhuǎn)到藥劑科工作。隨著醫(yī)院藥學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥結(jié)合和協(xié)作的新模式，調(diào)劑工作也由傳統(tǒng)的窗口供應(yīng)服務(wù)型向技術(shù)型轉(zhuǎn)變，這就對藥劑人員提出了更高要求，藥劑人員應(yīng)該刻苦專研藥學(xué)專業(yè)知識，提高專業(yè)技能。因為，藥學(xué)專業(yè)技能是藥師為患者服務(wù)的一個方面，作為一名合格的藥師，必須刻苦鉆研業(yè)務(wù)技能，熟練掌握藥學(xué)專業(yè)知識，在實踐中積累經(jīng)驗，精通各類藥物的主治功能、不良反應(yīng)、毒副作用、用法用量等各項專業(yè)技能，指導(dǎo)患者合理用藥[2]。

對藥劑人員要經(jīng)常參加專業(yè)培訓(xùn)，特別是對中青年藥師進行有計劃、有重點的培訓(xùn)，如參加各類藥劑專業(yè)短期培訓(xùn)，外出進修，各類講座及本專業(yè)學(xué)術(shù)經(jīng)驗交流會，以開拓他們的視野，及時掌握藥物的新知識、新理念，不斷提高藥劑人員的理論水平和臨床經(jīng)驗，使他們成為德才兼?zhèn)洹⒕ㄋ帉W(xué)的工作者，提升藥劑科綜合業(yè)務(wù)能力。

3 加強藥品采購和驗收工作

3.1 加強藥品采購、驗收和保管的管理　藥品好壞直接關(guān)系到患者的生命與身體健康。因此藥劑科應(yīng)把對藥品質(zhì)量的管理放在首要的位置，對藥品質(zhì)量的把關(guān)包括藥品采購、驗收和保管過程。首先醫(yī)院成立藥品采購監(jiān)督委員會、藥品遴選專家?guī)旌退幨鹿芾砦瘑T會，共同制定本院基本用藥目錄，在制定本院基本用藥目錄時優(yōu)先考慮中標藥品、醫(yī)保目錄、新農(nóng)合目錄藥品。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療需要制定合理的采購計劃，既要考慮滿足臨床用藥需要，又要考慮到患者的經(jīng)濟承受能力，做到搶救藥品和醫(yī)院基本用藥品種常備不斷，高檔貴重藥品合理控制使用。每月根據(jù)本院基本用藥目錄擬好藥品的采購計劃，由藥劑科主任、主管院長審批后，采購員根據(jù)計劃從廣西集中招標采購，網(wǎng)上發(fā)送采購訂單，以公開、公平、公正、誠信交易的原則。所購藥品必須從有藥品生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證等證照齊備的生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)銷商購進，以確保藥品質(zhì)優(yōu)、價格合理，同時應(yīng)與藥品經(jīng)銷商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議書，明確經(jīng)銷商所承擔的法律責任[5]。

并嚴格做好入庫驗收工作，檢查項目包括藥品的合格證、藥品標簽或說明書、藥品外包裝、批準文號、批號和有效期、注冊商標、外觀等，對沒有批準文號、生產(chǎn)批號和有效期的藥品及質(zhì)量有可疑的藥品拒絕入庫。

3.2 加強藥品的管理，確保藥品質(zhì)量

入庫后的藥品要加強管理，加強藥品管理是一項重要的工作，藥品要分類管理。住院藥房藥劑人員要及時掌握各類藥品的有效期，并加強與各臨床科室的溝通，及時調(diào)整臨床各科急救藥品的效期。對接近效期的藥物及時反饋到各臨床科室，及時使用。嚴格控制藥品存放溫度及干濕度，并積極配合藥品質(zhì)檢部門對藥品質(zhì)量定期檢查，確保藥品質(zhì)量[3]。加強對貴重藥品及毒、麻藥品的管理，貴重藥品應(yīng)儲藏在安全可靠的專庫或?qū)９駜?nèi)，要有專人負責保管，藥物進出庫時要認真查對，在調(diào)配這類藥物時必須準確、細致、認真，并及時進行銷存，做到賬物相符[4]。對麻醉藥品和精神藥品管理要嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，專人管理、專庫（柜）、雙人雙鎖、專用賬冊，專庫須有防盜設(shè)施并安裝報警裝置，專柜必須使用保險柜。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復(fù)核。嚴格把關(guān)，只有取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師，才可在本醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品。

4 加強藥物不良反應(yīng)監(jiān)測

隨著新藥品種的不斷增多以及中藥注射劑的應(yīng)用，藥物不良反應(yīng)及中毒情況時有發(fā)生，加強藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測是減少此類似事件發(fā)生的有效手段，也是基層醫(yī)院一項新的任務(wù)。藥劑科要結(jié)合臨床開展臨床藥學(xué)研究，協(xié)助醫(yī)生制定合理給藥方案，力求達到提高療效，降低不良反應(yīng)，確保用藥安全、合理、有效。正確的給藥方案可提高患者的治愈率，增加病床周轉(zhuǎn)率。治療藥物監(jiān)測(TDM）可給患者提供最佳的用藥方案，減少藥物不良反應(yīng)。我國TDM工作開展還很局限，但開展臨床用藥臨護，指導(dǎo)臨床合理用藥，防止藥物濫用，給臨床提供更合理的給藥方案設(shè)計，十分必要。

5 逐步開展臨床藥學(xué)工作

臨床藥學(xué)是一門研究用藥規(guī)律，將藥學(xué)知識與臨床密切配合的一門學(xué)科。開展臨床藥學(xué)工作能使醫(yī)與藥有機的結(jié)合起來，填補了學(xué)醫(yī)學(xué)在藥學(xué)方面的欠缺和學(xué)藥在醫(yī)學(xué)方面的空白。同時是實現(xiàn)醫(yī)院藥劑科現(xiàn)代化管理的一項內(nèi)容，隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療保險的全面實施和OTC制度的建立，對醫(yī)院藥房的藥品銷售帶來不利；加上傳統(tǒng)的觀念使人認為，藥劑科的調(diào)劑人員就是照方拿藥，沒有技術(shù)性。兩方面因素，致使藥劑科在醫(yī)院的經(jīng)濟地位和重視程度受到影響，藥劑科面對新的形式和舊的觀念，必須改變傳統(tǒng)的管理方式及工作重點。為適應(yīng)新的形式，醫(yī)院藥劑科應(yīng)在保證病人用藥的條件下，用更多的時間和精力，全面開展臨床藥學(xué)工作，使藥師改變了傳統(tǒng)的工作模式，走出藥房，參與臨床醫(yī)師一起共同制訂給藥方案，使臨床用藥趨于個體化，有利地指導(dǎo)了臨床合理用藥，提高了醫(yī)療質(zhì)量和病人的生活質(zhì)量。

6 加強醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，逐步實現(xiàn)藥劑科信息化管理

藥劑科信息化是指藥劑科利用信息技術(shù)，不斷提高藥劑科管理、科研及日常工作的水平，進而提高藥劑科的管理效益和科研成果水平。計算機網(wǎng)絡(luò)化是醫(yī)院實現(xiàn)系統(tǒng)化、規(guī)范化和科學(xué)化管理的必然趨勢。藥劑科作為醫(yī)院的一個重要部門，有條件的基層醫(yī)院應(yīng)該逐步推廣應(yīng)用計算機管理。醫(yī)院藥學(xué)信息化建設(shè)通過利用更多更新的現(xiàn)代信息技術(shù)、理論和設(shè)備，將極大地提高醫(yī)院藥師的工作效率，加強藥學(xué)服務(wù)力量，提高藥學(xué)服務(wù)水平，推動臨床藥學(xué)發(fā)展，從而提高藥劑科各項工作的最終效益。

參 考 文 獻

[1] 林文鑫.醫(yī)院藥房采用敞開柜臺式發(fā)藥的可行性探討[J].實用醫(yī)技雜志，2005，12(7):944.

[2] 朱立勤，婁建石.臨床藥師工作方法和工作模式探討[J].中國藥房，2008，19(34):2717.

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    【關(guān)鍵詞】  門診藥房  管理策略

    門診藥房是醫(yī)院對外服務(wù)的窗口，其管理水平是醫(yī)院整體管理能力的直接體現(xiàn)。因此，加強門診藥房的管理，提高其服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，是我們每個藥劑人員應(yīng)盡的職責。為了探索門診藥房管理的有效方法，筆者就門診藥房管理策略，談?wù)勛约旱挠^點。

1  建立門診藥房工作制度

     建立處方管理、藥品分發(fā)查對、麻醉藥品管理及精神藥品管理、貴重藥品管理制度，做到職責明確、工作落實到位，要定期或不定期的檢查制度的落實情況；門診藥房要定期進行盤點，做到賬物相符，做好每日消耗統(tǒng)計，發(fā)藥窗口堅持處方調(diào)配、發(fā)放制度，從而保障患者用藥合理、安全、有效。

2  加強硬件建設(shè)，做好藥品的儲存和信息管理

    門診藥房是藥品集散的重地，藥品的存放條件、存放方式直接影響藥品的質(zhì)量。門診藥房要安裝空調(diào)和密集藥柜，藥品全部分類上柜保存，要通風性能良好，保存溫度適宜，這樣才能保證藥品的存放質(zhì)量。

    當今是信息化管理時代，實行醫(yī)院微機聯(lián)網(wǎng)，可以明顯提高工作效率，患者就診，醫(yī)師開出處方，劃價收費后，配藥信息由藥房打印出來，藥劑人員憑打印票配藥，核對發(fā)藥時，同時核對打印小票，一并與藥品發(fā)出，使患者幾乎達到零等候。藥品的名稱、數(shù)量、價格也可以讓患者一票在手了然于心。有條件的門診藥房可用計算機建立門診患者電子藥歷，電子藥歷克服了手寫藥歷的諸多缺點，患者藥歷錄入系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置與門診收費或藥房發(fā)藥系統(tǒng)鏈接，并能自動從中采集患者姓名、性別、處方藥物等的信息，從而減少藥歷編寫時輸入的數(shù)據(jù)量，大大提高藥歷編寫的速度與準確性。

3  加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高藥劑人員專業(yè)技術(shù)水平

    由于新藥的不斷出現(xiàn)，用藥日趨復(fù)雜，藥物聯(lián)用增多，今后藥劑人員工作的內(nèi)容不僅是發(fā)放藥品，更重要的是向患者提供藥學(xué)服務(wù)，這就要求藥劑人員要具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床用藥與安全用藥知識，才能協(xié)助醫(yī)生合理使用各種藥物。因此，醫(yī)院要加強藥劑人員的職業(yè)道德教育、要經(jīng)常組織藥劑人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識、組織業(yè)務(wù)考試，醫(yī)院藥劑科要訂閱藥學(xué)雜志，掌握藥學(xué)信息，要選派有經(jīng)驗的藥師到門診藥房，長期地搞好“傳、幫、帶、教”，從而達到提高門診藥房人員專業(yè)水平的目的。

4  加強服務(wù)質(zhì)量的管理

    門診藥房面對的是取藥患者，要求藥劑人員收到處方后要嚴格執(zhí)行“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。詳細檢查處方的各項內(nèi)容是否完整，檢查藥物的劑型、規(guī)格、劑量是否正確、有無超量及配伍禁忌。如有不符合規(guī)定的要與醫(yī)師聯(lián)系更正。在調(diào)配時認真仔細、反復(fù)核對，實行雙人復(fù)核制，復(fù)核正確后方可發(fā)給患者，發(fā)藥時要細心交待用法用量，同時要根據(jù)藥物的特性，對患者進行特別交待，從而使藥物發(fā)揮最大療效，以利于患者疾病的康復(fù)。 

5  加強藥品質(zhì)量的管理

    藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的安危，門診藥房藥品管理好了，就能避免偽劣假冒藥品流向患者。因此，要加強藥品的質(zhì)量管理。

5.1 加強藥品效期的管理

    要根據(jù)市場需求和臨床需要合理編制采購計劃，遵循“少進勤進”的原則，盡量縮短藥品周轉(zhuǎn)期，以免積壓或缺貨。

    在驗收時檢查效期，要與原剩余藥品效期比較，近效期者放外側(cè)，做到近效期的藥品先用，先生產(chǎn)的藥品先用。

    建立藥品有效期的專項自查制度，及時發(fā)現(xiàn)和掌握情況，一般在到期前三個半月及時上報，以便及時采取措施，盡量減少過期的可能性以及由此而造成的浪費。

5.2 加強特殊藥品的管理。

5.3 加強處方的管理

    處方管理是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院要成立處方管理質(zhì)控小組，定期檢查分析處方，處方質(zhì)控時發(fā)現(xiàn)不合格處方，要及時采取處理措施，通過處方質(zhì)控，使處方書寫質(zhì)量保持良好的狀態(tài)。

5.4 加強藥品的經(jīng)濟管理

    要搞好日處方統(tǒng)計工作，每天下午下班前將微機統(tǒng)計金額與處方統(tǒng)計金額進行核對，記入賬冊。

    要在每月末對藥品進行盤點，上報科室，將藥品流失、損耗降到最低程度。

6  搞好四個做到，提高患者的滿意度

    藥劑人員在與患者接觸中，要搞好四個做到。一是認真。二是熱情。三是一絲不茍。四是耐心解釋。

7  開展藥學(xué)信息服務(wù)，保證用藥的合理性

    藥劑人員要經(jīng)常收集并整理國內(nèi)外藥物治療方面的研究進展和經(jīng)驗總結(jié)等藥學(xué)信息，針對藥物治療工作中所遇到實際問題，提供藥學(xué)信息服務(wù)。通過開展用藥咨詢、提供藥學(xué)信息服務(wù)，可以促進醫(yī)藥合作，保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理。

    總之，醫(yī)院門診藥房只有增強質(zhì)量意識，加強質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，才能提高工作質(zhì)量，防止差錯、事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 

參 考 文 獻

篇7

 

我院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防和管理為一體大型綜合性三級甲等醫(yī)院。為形成持之以恒推進服務(wù)質(zhì)量和患者安全的運行機制，于2012年引入《聯(lián)合委員會國際醫(yī)院認證標準》即《JCI標準》m,2014年10月我院順利通過JCI認證。

 

住院電子醫(yī)囑是住院患者診療工作的開端，是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中占據(jù)重要地位，圍繞JC丨核心理念對住院電子醫(yī)囑開展的系列優(yōu)化工作進行闡述。

 

2依據(jù)JCI標準，既往電子住院醫(yī)囑存在的問題

 

從JCI理念引入到通過評審，我院開展了多輪自查、咨詢和模擬調(diào)查，期間，圍繞住院患者醫(yī)療流程提出了若干優(yōu)化建議，涉及住院醫(yī)囑部分的包括以下內(nèi)容。

 

2.1高危藥品醫(yī)囑缺乏醒目的警示標識和授權(quán)機制對于高濃度電解質(zhì)、細胞毒藥品、麻醉藥品等易產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)或藥理作用顯著且迅速的高危藥品121，在醫(yī)生開囑、護士校對、用藥執(zhí)行單據(jù)上均缺乏醒目的警示標識。

 

2.2醫(yī)生手工計算化療藥物或兒童用藥的給藥劑量，存在安全隱患化療藥品或兒童用藥劑量既往是由醫(yī)生手工計算并開具。化療藥物用藥劑量與體表面積、身高、體重有關(guān)：兒童用藥劑量取決于其年齡和體重，尤其新生兒患者用藥應(yīng)嚴格按照日齡開具。因此，提出利用信息系統(tǒng)，內(nèi)設(shè)公式輔助計算給藥劑量。

 

2.3住院醫(yī)囑中應(yīng)詳細記錄給藥時間、輸液順序、滴速信息抗生素、抗凝藥、止血藥等有嚴格治療時間要求的藥品|31,其醫(yī)囑頻次通常為Q?H,如Q6H、Q8H,醫(yī)生應(yīng)指定該長期醫(yī)囑首次給藥時間，住院醫(yī)囑應(yīng)詳細記錄每餐次的給藥時間。對某些特殊藥物嚴格要求輸液速度的，如使用微量泵或注射泵泵入，要求醫(yī)生以"每小時毫升數(shù)”標注。

 

2.4患者自理和自備藥品實施安全管理

 

由主管醫(yī)師評估確定患者可安全自行使用的藥品稱之為“自理”藥品，兒童等無民事行為能力的患者由家屬使用自理藥品。"自備藥"指患者在院外自行購買的藥品。由于自理藥品的執(zhí)行者并非醫(yī)護人員、自備藥品屬外購藥等因素，因此，原則上自理和自備藥品的開具應(yīng)慎重，醫(yī)院負責相應(yīng)安全監(jiān)管。

 

2.5臨時醫(yī)囑中出現(xiàn)頻次信息既往，

 

我院對于中成藥、口服液等無法按餐次拆零配藥的藥品，采用了‘‘整盒領(lǐng)藥按頓服藥”的開囑方式，即先開具臨時醫(yī)囑，寫明頻次、劑量、用法，然后從藥房一次性領(lǐng)取整盒藥品，再開具自備類長期醫(yī)囑I交患者自服。由于臨時醫(yī)囑出現(xiàn)了TID等頻次，這與"臨時醫(yī)囑僅執(zhí)行一次”的規(guī)定相悖。

 

3貫徹JCI標準住院醫(yī)囑改造方案

 

3.1重新完善相關(guān)制度、規(guī)范制度和

 

規(guī)范是保證醫(yī)療行為同質(zhì)性的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)部參照JCI標準，重新修訂了醫(yī)囑制度。醫(yī)務(wù)、護理、藥學(xué)三方共同補充完善了《高危藥品管理制度>;嚴格規(guī)范使用自備藥，制定了《自備藥品管理規(guī)范》，醫(yī)務(wù)人員首先評估藥物的質(zhì)量及安全性，填寫《自備藥品核查表>,向患者或家屬知情告知后，簽署《住院患者自備藥品使用責任書>。通過一系列規(guī)范制度的確定，為信息系統(tǒng)的實現(xiàn)奠定了基礎(chǔ)。

 

3.2根據(jù)新醫(yī)囑制度優(yōu)化住院電子醫(yī)囑系統(tǒng)

 

3.2.1高危藥品管理優(yōu)化在原有藥物

 

使用處方權(quán)限分級(抗生素、麻醉精神類)管理基礎(chǔ)上，將高危藥物如化療藥，以及中藥開具全面納入規(guī)范管理，各類權(quán)限對應(yīng)醫(yī)務(wù)部門的培訓(xùn)和考核，取得資質(zhì)后，在信息系統(tǒng)中予以授權(quán)，之后方可開具醫(yī)囑和處方。

 

在醫(yī)生開囑界面中，對高危藥品使用醒目標識，并彈出提醒界面，提示醫(yī)生需要關(guān)注該藥品的風險因素、注意事項、監(jiān)測要點等信息在醫(yī)囑查詢、輸液卡、藥品入出庫單據(jù)上均有分s等統(tǒng)一的警示標識。

 

3.2.2自動計算化疔藥物及兒童用藥的給藥劑量針對化療藥物，藥學(xué)部根據(jù)不同化療方案維護藥物品種及各品種基礎(chǔ)使用劑量，醫(yī)生開囑時會彈出窗，要求填寫相關(guān)信息，其中體表面積與用藥建議劑量通過"化療藥物計算”窗體自動計算，醫(yī)生需對自動計算的藥品劑量再次確認;如相關(guān)計算信息不足時，需手工選擇藥品與公式進行計算。

 

針對兒童用藥，醫(yī)生可通過內(nèi)置公式調(diào)取體重、年齡等信息來計算兒童用藥量，計算結(jié)果為推薦劑量，最終用藥量仍由醫(yī)生根據(jù)實際情況決定。

 

3.2.3根據(jù)頻次自動生成給藥時間JCI要求長期醫(yī)囑下達時應(yīng)指定相應(yīng)給藥時間，以便藥學(xué)部門調(diào)劑、配送以及護士執(zhí)行環(huán)節(jié)及時準確。就長期醫(yī)囑的靜點類藥品，系統(tǒng)可根據(jù)頻次和醫(yī)生指定首次執(zhí)行時間自動生成后續(xù)給藥時間。如20%甘露醇注射液給藥時間為10:00、16:00、22:00和次日凌晨4:00。開具靜點類藥品時，滴速設(shè)置為必填項，醫(yī)生可從列表中選擇滴速;如給藥途徑為微量泵泵入，允許醫(yī)生手工指定滴速為每小時毫升數(shù)。

 

3.2.4完善自理和自備藥品的安全管理在藥品字典中增加了"自理標識屬性(見圖3),限定了自理藥品的品種范圍，醫(yī)生開囑前，需要評估確定患者可安全自用‘_自理”藥品，并簽署《患者或患者監(jiān)護人自理藥品評估表》。

 

原則上醫(yī)院不允許使用患者外購的自備藥，但以下情況例外：患者自急診搶救室轉(zhuǎn)入院后，搶救室未使用完畢的藥品帶入病房;患者轉(zhuǎn)科后，上一個科室未使用完畢的藥品帶入轉(zhuǎn)科后的新科室;服液等無法拆零的藥品，需要開具臨時醫(yī)囑整盒領(lǐng)藥，再開自備類長期醫(yī)囑按頓服藥。鑒于存在上述特殊情況，我院將S備藥品擴展出“急診帶入"、"轉(zhuǎn)科帶入”、“整瓶發(fā)藥”三類，以區(qū)別真正意義的自備藥品。

 

3.2.5臨時醫(yī)囑中針對頻次的優(yōu)化臨時醫(yī)囑出現(xiàn)TID等頻次是既往為遷就醫(yī)療環(huán)節(jié)中不規(guī)范現(xiàn)象的折衷之計，本應(yīng)修正。臨時醫(yī)囑指僅能執(zhí)行一次醫(yī)囑，除了表明st,要求立即執(zhí)行外，其余沒有明確醫(yī)囑執(zhí)行最長時限。從信息的角度理解，臨時醫(yī)囑其實暗含了“執(zhí)行一次"的頻次，但既往頻次字典中的qn、st、qd等均不合適，還存在一些特殊情形，例如：術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)中醫(yī)囑屬于臨時醫(yī)囑，其執(zhí)行時間不確定;化療類臨時醫(yī)囑大多要求上午查房確定化療方案，下午下達臨時醫(yī)囑并要求靜脈配置中心(PAVIS)配藥后，次日10點執(zhí)行。如此一來，部分臨時醫(yī)囑執(zhí)行時間段可能與下囑時間相差24小時甚至更多。

 

綜上分析，采取的措施是，將臨時醫(yī)囑的頻次擴展為"24小時以內(nèi)"、"術(shù)前用藥”、“術(shù)中用藥”、"st”類，同時在醫(yī)生開囑時彈出對話框要求填寫醫(yī)囑執(zhí)行時間，且該用藥時間根據(jù)頻次的不同時效分為30分鐘、24小時以內(nèi)、48-72小時以內(nèi)不等。

 

4效果與體會

 

jcI認證過程是一個流程改造和系統(tǒng)提升的過程[41，在JCI認證的過程中，信息化工具成為規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)的有效手段之一。借助信息系統(tǒng)，能夠迅速地落實管理理念、優(yōu)化診療流程并有效地阻止醫(yī)療差錯的發(fā)生，更易達到保障病人安全、改進診療效率的臨床信息化目標。

 

從患者安全的視角對住院電子醫(yī)囑的優(yōu)化，對提高腫瘤病人、患兒的用藥安全、降低醫(yī)療糾紛，規(guī)范用藥環(huán)節(jié)等方面發(fā)揮了重要作用。JCI評審關(guān)注的是醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，醫(yī)院信息管理強調(diào)的是流程建設(shè)與系統(tǒng)應(yīng)用，二者在實際應(yīng)用中必須緊密結(jié)合161，這也是醫(yī)院信息化建設(shè)不斷發(fā)展壯大的動力源泉。

 

參筆文獻

 

[1|JointCommissionInternational.JointCommissionInternationalAccreditationStandardsforHospital|vS].2()11—01—0l,

 

[2丨龍榮，何周康,彭翠英，等.按JC丨標準管理高危藥品U].兒科藥學(xué)雜志，2014,20(2):52-54.

 

丨3丨華之卉.應(yīng)用JCI標準提高患者用藥安全⑴中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014(8):65-67.

 

丨4丨曹曉均，楊秀峰.基于JCI標準的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)⑴.醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2013,34(4):28_31.

 

|5丨鄭西川，譚申生，吳允真.推進醫(yī)生電子醫(yī)囑優(yōu)化臨床工作流程|J】.中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2012,7(3):29-31,

篇8

工作自我鑒定是已經(jīng)工作的朋友在一段時間里，對自己的工作表現(xiàn)作出自我鑒定。那么該自我鑒定怎么寫呢?下面小編給大家分享一些藥劑科自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

藥劑科自我鑒定1本人在藥劑科工作已經(jīng)有半年了，在這期間，在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下，在同事們的幫忙支持、密切配合下，我不斷加強學(xué)習(xí)，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自我所承擔的各項工作，個人的業(yè)務(wù)工作本事有必須的提高，大家也能夠去看看手術(shù)室年終鑒定，能夠給大家一些參考。現(xiàn)將這一段時間的藥劑科個人年終鑒定匯報如下：

1、制劑檢驗工作這是科室領(lǐng)導(dǎo)交給我的主要工作任務(wù)。

由于自我有一段時間沒有接觸檢驗方面的工作了，對理化檢驗有些陌生了，對衛(wèi)生學(xué)檢驗只明白個大概;經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)班，不斷熟悉、積累，已經(jīng)能夠較好地完成檢驗方面的工作

2、進取參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由于本人缺乏醫(yī)院藥劑方面的工作經(jīng)歷，對這方面的業(yè)務(wù)知識需要加強學(xué)習(xí)。

進取參加院里組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并參加市藥檢所的業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次，參加省藥檢所業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次;同時自我每一天擠出一點時間不斷充實自我，學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，臨床藥學(xué)知識等等。

3、不斷改善工作方法制劑檢驗工作除了完成每周制劑生產(chǎn)過程中的原輔料、半成品、成品外，還需要進行留樣觀察和穩(wěn)定性考察這兩方面的檢驗，往往會有未按預(yù)定日期完成的情景，我自行設(shè)計了一張工作表，將所有上述兩者工作按月填好，能夠方便地明白當月有多少檢驗任務(wù)，有利于工作安排。

在這半年的工作中，我能認真遵守單位的各項規(guī)章制度，工作中嚴以律己，忠于職守，生活中勤儉節(jié)樸，寬以待人，能夠勝任自我所承擔的工作，但我深知自我還存在一些缺點和不足，政治思想學(xué)習(xí)有待加強，來自業(yè)務(wù)知識不夠全面，有些工作還不夠熟練。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強各方面的學(xué)習(xí)，積累工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷調(diào)整自我的思維方式和工作方法，在工作中磨練自我，圓滿完成自我承擔的各項工作。

本人自參加工作以來，在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫忙下，經(jīng)過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來，我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在藥店工作期間，認真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護》等相關(guān)法規(guī)，進取參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自我的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者供給一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復(fù)療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，做一個合格的藥品把關(guān)者。當患者購藥時，我們應(yīng)當禮貌熱心的理解患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者供給安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥包含重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，經(jīng)過知識由淺至深，從理論到實踐，又經(jīng)過實踐不斷深化對藥理學(xué)的理解也鑒定了一些藥理常識。

藥劑科自我鑒定220__年上半年藥劑科在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，藥劑科全體員工樹立“以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)”的指導(dǎo)思想，端正服務(wù)態(tài)度，將藥劑科的每項工作有條不紊的逐項開展，現(xiàn)將此階段工作鑒定:

一、業(yè)務(wù)方面

1、1-6月份(6月20日止)藥劑科共采購藥品1922998.52元，試劑元;

門診西藥房完成銷售藥品元;門診中藥房完成銷售藥品元;住院藥房完成銷售藥品元;煎藥費元;截止6月20日藥劑科庫存為元。與去年同期相比，已經(jīng)完成去年全年的業(yè)務(wù)量。

2、處方調(diào)劑:門診藥房主要對門診就診病人及住院病人進行藥品的調(diào)劑。

嚴格執(zhí)行處方調(diào)配工作流程，為患者核方、調(diào)劑、校對、發(fā)藥，嚴格執(zhí)行“四查十對”，保證處方調(diào)劑質(zhì)量。進一步落實醫(yī)院處方書寫規(guī)范的相關(guān)細則。

二、日常管理:由于藥劑科承擔著全院的藥品供應(yīng)工作，是醫(yī)院的重要的臨床輔助科室。藥品又是特殊的商品，在日常管理中有著嚴格的要求，藥劑科按照《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)的法律法規(guī)管理醫(yī)院購入的藥品。

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，完善醫(yī)院藥事管理委員會工作，藥品的采購目錄和供貨企業(yè)經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會的討論經(jīng)過，由藥劑科具體執(zhí)行，嚴把藥品采購關(guān)，嚴格審查藥品供應(yīng)商的資質(zhì)，確保從合格合法的企業(yè)購入合格的藥品。

藥劑科建立了完善的藥事管理制度，做好藥品管理工作，確保臨床用藥的安全與需求。

2、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定要求，做好藥品的管理工作，因我院搬遷新大樓前對藥劑科房屋設(shè)施都未到位，搬遷后期我們藥劑科又做了很多的科室調(diào)整工作，按藥品的儲存要求和將藥品分類存放于常溫庫、陰涼庫、冷藏柜中，保證了藥品的質(zhì)量。

藥品的質(zhì)量重于泰山，我們時刻將藥品的質(zhì)量放在管理的第一位，嚴把藥品質(zhì)量驗收關(guān)，并做好驗收記錄，注重細節(jié)，尤其對藥品的貯藏與效期嚴格把關(guān)，在藥房及藥庫設(shè)置了近效期藥品一覽表，每月將近效期藥品表發(fā)放到各科室，及時銷售，盡量減少醫(yī)院損失同時又確保藥品的安全與有效。

3、建立健全藥品管理的相關(guān)檔案，異常是針對特殊藥品的管理，進行嚴格的把關(guān)，嚴格執(zhí)行特殊藥品網(wǎng)上采購的規(guī)定，專柜專賬，雙人雙鎖等。

4、因西院和我院成立了婦產(chǎn)中心和血透中心，所以我科及時掌握各臨床科室藥品需求，想方設(shè)法滿足和保障臨床急需藥品的供應(yīng)。

5、藥品動態(tài)流動管理是醫(yī)院管理中的一個重要組成部分，我科根據(jù)醫(yī)院搬遷過來和西院科室合并后的運行及藥品臨床使用的實際情景，及時調(diào)整藥品庫存，及時購進使用率較高的藥品，將使用較慢減少購入，加快藥品周轉(zhuǎn)，使得醫(yī)院藥品科學(xué)有序流動運轉(zhuǎn)。

6、進取完成縣政府和藥監(jiān)局下發(fā)的為我縣創(chuàng)立國家級藥品安全示范縣驗收的工作。

三、服務(wù)方面:藥房窗口服務(wù)作為醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分，不僅僅是反映醫(yī)院精神面貌和禮貌素質(zhì)的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大職責。

藥房的工作人員嚴格遵循以下服務(wù)原則:

①四滿意:讓患者滿意、讓臨床滿意、讓自我滿意、讓領(lǐng)導(dǎo)滿意;②四原則:一切為著患者、一切想著患者、一切幫著患者、一切讓著患者。③待人八個一點:對待年輕人微笑一點;對待老年人主動一點;對待外地人和藹一點;對待不知情的人耐心一點;對待性格急躁的人忍耐一點;對待自高自大的人順從一點;對待有困難的人多幫忙一點;對待有意見的人誠懇一點。⑶五心服務(wù)

①耐心:把各種藥品的服用方法及注意事項解釋得清楚明白，確保患者用藥的有效安全;

②熱心:接待患者的來訪和查詢，限時為患者排憂解難;③用心:宣傳合理用藥知識，讓患者充分感受藥師的職責心;④細心:為患者核方、調(diào)劑、校對、發(fā)藥，嚴格執(zhí)行“四查十對”，保證處方調(diào)劑質(zhì)量;

⑤虛心:理解各類批評提議，使工作不斷向優(yōu)質(zhì)、快捷、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。

四、學(xué)習(xí)方面:在日常工作中，每星期必須時開會，及時解決工作中遇到的問題，不斷加強科室的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高藥劑科的員工個人素質(zhì)和專業(yè)技能，培養(yǎng)高尚的品質(zhì)，為了更好地服務(wù)于每一位患者。

五、存在的不足

1、主動服務(wù)意識欠缺;

藥房是醫(yī)院的窗口服務(wù)科室，服務(wù)的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的形象的好壞，異常是與患溝通技巧方面還有待提高，所以應(yīng)對我院門診病人就診量的增加，各個部門的工作量隨之增加的形勢，我們對如何優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)做更細致的工作。

2、藥劑科人員專業(yè)素質(zhì)還有待進一步提高，由于藥劑科的員工個人的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)參差不齊，應(yīng)針對現(xiàn)有的工作不足設(shè)定有針對性的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃，合理設(shè)置學(xué)習(xí)資料。

3、與臨床科室溝通欠缺，臨床用藥指導(dǎo)的開展還有待進一步全面及深入;

與其它部門之間配合溝通還有待加強等等。

六、針對不足，確定我科下半年的工作重點

1、提高窗口服務(wù)的技能和態(tài)度

2、進取貫徹執(zhí)行《處方管理辦法》，進一步完善門診處方的點評工作，及時發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象。

3、認真貫徹執(zhí)行《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》的相關(guān)工作

4、盡快完成20__年基本藥物配備的品種和采購工作。

5、進取盡快開展臨床藥學(xué)工作，加強醫(yī)院抗菌藥物臨床使用監(jiān)測工作，定期進行匯總上報。

6、加強藥品日常管理，保證臨床用藥，保證藥品供應(yīng)，最大限度減少藥品的供應(yīng)脫節(jié)現(xiàn)象。

藥劑科自我鑒定3__年工作在院長高度重視和主管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)職能部門和全院臨床相關(guān)科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點和要求，全科室人員本著安全、經(jīng)濟、有效的原則，共同拼搏，以團結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的工作作藥劑科__年工作在院長高度重視和主管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)職能部門和全院臨床相關(guān)科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點和要求，全科室人員本著安全、經(jīng)濟、有效的原則，共同拼搏，以團結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的工作作風，順利的完成了各項工作任務(wù)。現(xiàn)將__年工作鑒定如下:

一、經(jīng)濟方面:

1、藥品收入11月為止西藥銷售額利潤元;

中藥銷售額，利潤，純利潤比去年同期增長12.0.58。

2、嚴格藥品入庫、出庫、銷售的對賬工作，每月和財務(wù)對賬，半年一次盤點，帳物相符率超過99.9%。

3、重視藥品有效期管理，建立效期記錄卡，每月底都進行效期藥品自查，將近期藥品及時調(diào)換或報告臨床。

全年沒有破損情景上報財務(wù)，給院里減少了損失。

二、服務(wù)方面:

1、完善工作流程，提高工作效率，方便患者。

藥劑科是直接應(yīng)對患者的重要窗口，是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率，成為科室工作的重點。合理設(shè)置崗位、機動配備人員，全體工作人員齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，保證、方便了國內(nèi)外患者24小時的藥品供應(yīng)。

2、在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實際情景安排學(xué)習(xí)和討論，全科人員認真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一、服務(wù)取勝的理念全心全意為中外患者服務(wù)。

3、不斷加強專業(yè)、理論知識的學(xué)習(xí)，加強俄語學(xué)習(xí)，并在工作中不定稿版斷吸取新的知識來提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

從而，以更加專業(yè)、精湛的服務(wù)技能贏得中外患者的一致好評。

三、業(yè)務(wù)方面:

1、做到采購?fù)该鳌①|(zhì)量透明、臨床用藥透明，及時了解各臨床科室藥品需求動態(tài)，確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應(yīng)。

2、對滯銷、近期藥品及時與臨床溝通，以便及時合理應(yīng)用，減少藥品的浪費。

對新進藥品及時掌握使用的適應(yīng)癥，以便指導(dǎo)臨床使用。廣泛開展臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，避免藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。

3、重視藥品儲備工作，加強藥品質(zhì)量管理，在購進驗收、入庫等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，保障患者用藥安全。

4、加強衛(wèi)生清潔工作，做好防塵工作，保證發(fā)出的藥品整潔。

5、提高了麻醉藥品、精神藥品的管理工作，每一天交接班制度，做到帳物相符，保證麻醉藥品安全合理使用。

四、其他方面:

1、隨著國家藥政法規(guī)相繼頒布，為適應(yīng)藥事管理工作的要求，在認真鑒定工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院評審標準，對科內(nèi)各項規(guī)章制度進行了補充，完善了制度，以制度管人，以制度規(guī)范服務(wù)。

2、全科人員進取響應(yīng)院里各項號召，踴躍參加各項文體活動和義務(wù)勞動。

認真學(xué)習(xí)院有關(guān)會議文件精神，進取參與推進全院各項改革措施的落實和實施。回首這一年我們藥劑科日日夜夜，所獲得的感受是欣慰，每個人都深切體會到我們療養(yǎng)院對社會所負的使命，都自覺充實自我，不斷向上。

總而言之，藥劑科在__年的工作中也存在不足之處，在新一年的工作中我們努力改善、改善，提高完善服務(wù)質(zhì)量，全心全意為患者服務(wù)，困難面前迎難而上，成績面前驕傲備戰(zhàn)，為我院的社會效益、經(jīng)濟效益更好的發(fā)展保駕護航，為療養(yǎng)院的興旺發(fā)達創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟效益。

藥劑科自我鑒定420__年工作中我們將以創(chuàng)立二級甲等醫(yī)院為契機，健全完善相關(guān)制度，結(jié)合實際踏踏實實開展工作，以下是藥劑科20__年度工作計劃:

一、加強藥品質(zhì)量管理、確保有效供應(yīng)

加強藥品的購進驗收，庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。嚴格執(zhí)行藥品采購制度做到計劃及時準確，按需供應(yīng)，確保臨床用藥需求，保證合理庫存。對藥品庫進行全面盤點。

二、加強醫(yī)療安全管理

重新對藥局藥品架進行區(qū)域劃分，進行科室成員分片管理，職責到人頭。做到成員職責心增強，安全意識加強，認真調(diào)劑，定期自查，杜絕差錯事故。

三、加強科室環(huán)境建設(shè)

持續(xù)執(zhí)行衛(wèi)生制度，保證調(diào)劑室、休息室、小藥庫的環(huán)境衛(wèi)生

四、完成二甲后續(xù)工作

繼續(xù)進行二甲創(chuàng)立后續(xù)的相關(guān)整理工作，爭取在負責區(qū)域內(nèi)少扣分，重點工作主要為1、查找抗生素病志，健全抗菌藥物相關(guān)要求資料，2、開展門診中藥局重點工作，完善中醫(yī)科醫(yī)生工作平臺。

五、做好抗菌藥物處方點評工作

建立抗菌藥物處方點評小組，按照《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)規(guī)定，完善抗菌藥物處方點評工作，到達點評處方的目的，并按藥事管理委員會對抗生素使用特殊規(guī)定，按照相關(guān)文件監(jiān)督管理抗生素的購進和臨床合理使用。

六|、申請籌建開展臨床藥學(xué)工作

根據(jù)藥劑科現(xiàn)有人員及科室配置情景，申請開展臨床藥學(xué)相關(guān)工作，選用

貼合相關(guān)要求、職責心進取心強的藥師進修學(xué)習(xí)，取得相應(yīng)資質(zhì)。力爭一年后將臨床藥學(xué)的各項工作步入正軌，填補目前此項工作的空白。

七、協(xié)同臨床科室做好藥事管理工作

1、定期召開《藥事委員會》，并做好相關(guān)記錄，審核醫(yī)院用藥目錄，解決效期藥品問題，做好臨床科室的藥事管理工作，做好科室及個人抗生素使用數(shù)量排序及藥品使用量公示。

2、進一步加強毒麻藥品的管理工作，根據(jù)安全管理要求，對現(xiàn)有模式進行調(diào)整

3、加強效期藥品管理工作，制作臨床急救及常備藥品效期回訪工作表，嚴防差錯事故出現(xiàn)。

4、進取收集藥品不良反應(yīng)，加強藥品不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)上報工作，完成藥監(jiān)部門下發(fā)的工作任務(wù)。

八、完善抗菌藥物監(jiān)測平臺統(tǒng)計項目

根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查評分細則要求，有望醫(yī)院完善抗菌藥物信息化建設(shè)體系包括電子化抗菌藥物處方點評，住院患者抗菌藥物使用強度統(tǒng)計，一類切口手術(shù)抗菌藥物相關(guān)使用率統(tǒng)計等。令抗菌藥物的各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計更加簡潔化、準確化，到達檢查部門的要求。

藥劑科自我鑒定5時光荏苒，20__年立刻就要結(jié)束了，回顧這一年的工作歷程，不難發(fā)現(xiàn)，我們藥房在領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷和幫忙下取得了突破性的進展，我們藥房工作人員堅持理論結(jié)合實際，不斷探索與創(chuàng)新，經(jīng)過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗的積累，知識面不斷拓寬，業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，本著團結(jié)同事，務(wù)真求實的理念，認真執(zhí)行著自我的崗位職責。

回顧一年的工作歷程，我們藥房在以下方面取得了一些成績

購藥方面：我們做到了有計劃、有安排，堅持每月三次網(wǎng)上采購進藥和領(lǐng)藥工作，確保了藥房庫存供應(yīng)。我們根據(jù)醫(yī)生的需求、季節(jié)的變化、新藥的發(fā)展形勢逐步對藥物的品種、劑型等進行了更換和更新。

藥品調(diào)配方面：我們加強了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強了工作職責心。調(diào)配處方時，我們按照調(diào)劑原則及有關(guān)規(guī)定，對每張?zhí)幏郊搬t(yī)囑單進行了仔細核對，發(fā)現(xiàn)不清楚或不合格的處方，我們及時的與醫(yī)生溝通，避免了一些醫(yī)療事故的發(fā)生。

藥品質(zhì)量方面：我們每月對藥品進行一次效期及質(zhì)量的檢查，保證了臨床用藥安全，對近期藥品，我們提前數(shù)月向領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生匯報，以防止藥品積壓浪費，對過期和變質(zhì)藥品，我們及時報告，并按規(guī)定進行處理。

賬物方面：我們嚴把藥品出、入庫關(guān)，做到了出、入庫有記錄，有賬目，有審核，有明細。每個月進行了財務(wù)對賬，做到了賬物相符。

服務(wù)方面：我們對病人所急需藥品，采取了臨時采購。

安全方面：我們加強了安全意識，對科室存在的安全隱患進行了排查，做好了防火，防盜，確保了藥房的安全。

20__年的工作方向

第一：我們需要繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決糾正，結(jié)合工作實際，努力做到讓病人滿意，讓領(lǐng)導(dǎo)滿意及自我滿意。

篇9

江蘇省《醫(yī)療事故處理辦法》實施細則完整版第一條　根據(jù)一九八七年六月二十九日國務(wù)院的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)第二十七條的規(guī)定，制定本細則。

第二條　下列情況屬于《辦法》第五條規(guī)定的醫(yī)療責任事故：

(一)對危、急、重病人片面強調(diào)制度、手續(xù)，推諉、拒絕搶救，或自己有能力處理而不負責任地轉(zhuǎn)院(科)，以致喪失搶救時機，造成不良后果的;

(二)擅離職守，貽誤診斷、治療或搶救，造成不良后果的;

(三)不按病情亂開藥、開錯藥，造成不良后果的;

(四)在診療工作中，明知病情疑難危重，不及時請示上級醫(yī)生或不聽從上級醫(yī)生的指導(dǎo)，擅自處理，或上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的請示報告不及時認真處理，以致延誤診斷、治療或喪失搶救時機，造成不良后果的;

(五)違反手術(shù)制度，手術(shù)前準備工作草率，手術(shù)中開錯部位、摘錯器官，或違反操作規(guī)程損傷重要器官、血管、神經(jīng)，或?qū)⒓啿肌⑹中g(shù)器材等異物遺留在病人體內(nèi)，造成不良后果的;

(六)違反接產(chǎn)原則或操作規(guī)程，造成不良后果的;

(七)違反護理工作制度或操作規(guī)程，造成不良后果的;

(八)違反藥品管理制度，濫用麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品或違反藥物配伍禁忌，造成不良后果的;

(九)藥劑部門配錯處方，發(fā)錯藥物，寫錯用法，貼錯標簽，毒、限、劇藥品無明顯標簽，制劑中藥物含量不符合標準，發(fā)現(xiàn)處方有明顯錯誤不提出更正而照方發(fā)藥，使用不合格或過期失效藥品等，造成不良后果的;

(十)違反技術(shù)操作規(guī)程，選錯麻醉方式，錯用麻醉藥物或麻醉過量，造成不良后果的;

(十一)違反藥物過敏試驗規(guī)定，造成不良后果的;

(十二)檢驗、放射、理療等醫(yī)療技術(shù)科室，丟失或拿錯檢驗標本，漏報或錯報檢查結(jié)果，配錯血或發(fā)錯血，拍錯片或理療過量等，造成不良后果的;

(十三)醫(yī)院行政管理人員、后勤工作人員、工程技術(shù)人員，借故推諉，拖延時間，影響診療護理工作，造成不良后果的。

第三條　醫(yī)務(wù)人員在診療護理工作中，確因業(yè)務(wù)技術(shù)水平所限，發(fā)生診斷、治療、護理上的錯誤，導(dǎo)致病員死亡、殘廢、組織器官損傷及功能障礙，屬于醫(yī)療技術(shù)事故。

第四條　下列情況不屬于醫(yī)療事故：

(一)開展新技術(shù)、新療法、使用新藥物或進行重大手術(shù)，雖嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，事先作了充分準備，并向家屬說明情況，征得家屬簽字同意，但仍發(fā)生意外的;

(二)在手術(shù)或搶救過程中，出現(xiàn)非人為因素造成的醫(yī)療儀器、器械故障或發(fā)生其他難以預(yù)料的情況，造成不良后果的;

(三)《辦法》第三條第二項規(guī)定的由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的，包括：

(1)病情危重，搶救過程中發(fā)生死亡或術(shù)后出現(xiàn)嚴重的后遺癥;

(2)由于手術(shù)部位嚴重粘連，解剖關(guān)系不清或畸形等，導(dǎo)致手術(shù)操作困難，損傷周圍組織;

(3)按技術(shù)操作規(guī)程進行手術(shù)，手術(shù)后發(fā)生粘連等影響生理功能;

(4)病員體質(zhì)低下或患有潛在性疾患，術(shù)后發(fā)生切口裂開、切口出血、吻合口瘺、繼發(fā)性感染等情況;

(5)在藥物(包括生物制品)正常劑量治療過程中，病員發(fā)生嚴重的副反應(yīng)或藥物過敏(不含規(guī)定做過敏試驗而未做者和已知病員對某藥物有過敏史而繼續(xù)使用者);

(6)在診療(手術(shù))過程中，病員屬特異性體質(zhì)，目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)尚難以解決，而發(fā)生不良后果的;

(7)在診療過程中，發(fā)生難以預(yù)料的病情突變;

(8)按操作規(guī)程進行肝、腎、心包等重要臟器穿刺及心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡等特殊檢查時發(fā)生意外的。

第五條　發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位，應(yīng)根據(jù)《辦法》第八條規(guī)定指派專人妥善保管有關(guān)資料。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。

上級醫(yī)生修改病史，搶救危重病人補記病史和搶救記錄，不屬涂改偽造。但修改病史的醫(yī)生必須簽名和注明修改的時間。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，不得修改病史和搶救記錄。

第六條　各類醫(yī)院、療養(yǎng)院(包括其他行業(yè)的醫(yī)療單位和中國所屬向地方開放的醫(yī)院)發(fā)生醫(yī)療事故或事件，由本單位先組織調(diào)查、處理，并及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。一、二級醫(yī)療事故，須逐級上報到省衛(wèi)生行政部門。個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理、上報。

第七條　省、市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要分別成立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會，省中醫(yī)管理部門成立中醫(yī)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會，市、縣(區(qū))可在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組。各級鑒定委員會的辦事機構(gòu)設(shè)在同級衛(wèi)生行政機關(guān)，接受同級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)。

第八條　醫(yī)療事故技術(shù)鑒定限于事故發(fā)生后三個月內(nèi)提出，逾期不受理。

第九條　發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能確定死亡原因，應(yīng)按《辦法》第十條的規(guī)定進行尸體解剖，尸體解剖費由醫(yī)療單位負擔。尸體運送費、保管費的支付，經(jīng)過鑒定屬醫(yī)療事故的，由醫(yī)院支付;不屬醫(yī)療事故的，由死者家屬或所在單位支付。

第十條　鑒定委員會必須遵循少數(shù)服從多數(shù)的原則，討論鑒定結(jié)論時，須有鑒定委員會三分之二以上的成員出席，以出席者半數(shù)以上通過的意見作為鑒定結(jié)論，不同的意見均應(yīng)記錄在案。鑒定結(jié)論須以書面形式作出，由鑒定委員會正副主任簽發(fā)，分送申請(委托)鑒定的單位和個人。

鑒定結(jié)論未經(jīng)公布，不得對外泄露。

第十一條　縣(區(qū))以上鑒定委員會的鑒定結(jié)論，在醫(yī)患雙方?jīng)]有爭議的情況下，是處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)，省級鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。

病人及其家屬或醫(yī)療單位委托他人或外省、市所作的技術(shù)鑒定結(jié)論，不能作為本地區(qū)處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)。

第十二條　確認是醫(yī)療事故的(包括責任事故和技術(shù)事故)，由醫(yī)療單位根據(jù)事故等級給予患者或患者家屬一次性經(jīng)濟補償，具體標準如下：

一級醫(yī)療事故，補償金額不超過三千元;

二級醫(yī)療事故，補償金額不超過二千元;

三級醫(yī)療事故，補償金額不超過一千五百元。

第十三條　鄉(xiāng)村保健醫(yī)生和接生員發(fā)生的醫(yī)療事故，補償費由鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織和責任者共同負擔。

個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故，其補償費由開業(yè)者負擔。

第十四條　病員及其家屬所在單位，不得因病員及其家屬得到醫(yī)療事故補償費而削減其依法享有的其它福利待遇。廠礦企業(yè)單位的職工，可由所在單位按勞動保險有關(guān)規(guī)定，比照因公發(fā)生意外事故處理;農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民生活確有困難者，由當?shù)卣o予照顧。

第十五條　病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用，由醫(yī)療單位支付。在醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費或與事故無關(guān)的費用，按規(guī)定標準收取。

第十六條　病員因醫(yī)療事故在醫(yī)療單位死亡后，尸體應(yīng)立即移送太平間。尸體存放時間，每年五月至十月期間不得超過四天，十一月至次年四月期間不得超過一周。逾期不處理的尸體，經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準并報公安部門備案后，由醫(yī)療單位負責火化。火化后的骨灰通知家屬領(lǐng)回，火化費由死者單位或家屬負擔。

第十七條　對造成醫(yī)療事故的直接責任人員，按《辦法》第二十條的規(guī)定給予處分。醫(yī)務(wù)人員在進修期間發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)停止進修，由接受進修單位將事故情況整理成書面材料，交原單位處理。

第十八條　本細則適用于本省境內(nèi)的各級各類醫(yī)院、療養(yǎng)院、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室(站、所)、防疫站、婦幼保健所、救護站、血站等醫(yī)療衛(wèi)生單位及個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

第十九條　本實施細則由江蘇省衛(wèi)生廳負責解釋。

第二十條　本實施細則自公布之日起施行。一九七九年《江蘇省醫(yī)療事故處理暫行規(guī)定》同時廢止，在此以前處理結(jié)案的醫(yī)療事故或事件，不再按本實施細則重新處理。

篇10

國務(wù)院《強制戒毒條例》第一章　總　則

第一條　為了規(guī)范戒毒工作，幫助吸毒成癮人員戒除毒癮，維護社會秩序，根據(jù)《中華人民共和國禁毒法》，制定本條例。

第二條　縣級以上人民政府應(yīng)當建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，禁毒委員會組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，有關(guān)部門各負其責，社會力量廣泛參與的戒毒工作體制。

戒毒工作堅持以人為本、科學(xué)戒毒、綜合矯治、關(guān)懷救助的原則，采取自愿戒毒、社區(qū)戒毒、強制隔離戒毒、社區(qū)康復(fù)等多種措施，建立戒毒治療、康復(fù)指導(dǎo)、救助服務(wù)兼?zhèn)涞墓ぷ黧w系。

第三條　縣級以上人民政府應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定將戒毒工作所需經(jīng)費列入本級財政預(yù)算。

第四條　縣級以上地方人民政府設(shè)立的禁毒委員會可以組織公安機關(guān)、衛(wèi)生行政和藥品監(jiān)督管理部門開展吸毒監(jiān)測、調(diào)查，并向社會公開監(jiān)測、調(diào)查結(jié)果。

縣級以上地方人民政府公安機關(guān)負責對涉嫌吸毒人員進行檢測，對吸毒人員進行登記并依法實行動態(tài)管控，依法責令社區(qū)戒毒、決定強制隔離戒毒、責令社區(qū)康復(fù)，管理公安機關(guān)的強制隔離戒毒場所、戒毒康復(fù)場所，對社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作提供指導(dǎo)和支持。

設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府司法行政部門負責管理司法行政部門的強制隔離戒毒場所、戒毒康復(fù)場所，對社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作提供指導(dǎo)和支持。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責戒毒醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，會同公安機關(guān)、司法行政等部門制定戒毒醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，對戒毒醫(yī)療服務(wù)提供指導(dǎo)和支持。

縣級以上地方人民政府民政、人力資源社會保障、教育等部門依據(jù)各自的職責，對社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作提供康復(fù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等指導(dǎo)和支持。

第五條　鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處負責社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作。

第六條　縣級、設(shè)區(qū)的市級人民政府需要設(shè)置強制隔離戒毒場所、戒毒康復(fù)場所的，應(yīng)當合理布局，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準，并納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。

強制隔離戒毒場所、戒毒康復(fù)場所的建設(shè)標準，由國務(wù)院建設(shè)部門、發(fā)展改革部門會同國務(wù)院公安部門、司法行政部門制定。

第七條　戒毒人員在入學(xué)、就業(yè)、享受社會保障等方面不受歧視。

對戒毒人員戒毒的個人信息應(yīng)當依法予以保密。對戒斷3年未復(fù)吸的人員，不再實行動態(tài)管控。

第八條　國家鼓勵、扶持社會組織、企業(yè)、事業(yè)單位和個人參與戒毒科研、戒毒社會服務(wù)和戒毒社會公益事業(yè)。

對在戒毒工作中有顯著成績和突出貢獻的，按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵。

第二章　自愿戒毒

第九條　國家鼓勵吸毒成癮人員自行戒除毒癮。吸毒人員可以自行到戒毒醫(yī)療機構(gòu)接受戒毒治療。對自愿接受戒毒治療的吸毒人員，公安機關(guān)對其原吸毒行為不予處罰。

第十條　戒毒醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當與自愿戒毒人員或者其監(jiān)護人簽訂自愿戒毒協(xié)議，就戒毒方法、戒毒期限、戒毒的個人信息保密、戒毒人員應(yīng)當遵守的規(guī)章制度、終止戒毒治療的情形等作出約定，并應(yīng)當載明戒毒療效、戒毒治療風險。

第十一條　戒毒醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當履行下列義務(wù)：

(一)對自愿戒毒人員開展艾滋病等傳染病的預(yù)防、咨詢教育;

(二)對自愿戒毒人員采取脫毒治療、心理康復(fù)、行為矯治等多種治療措施，并應(yīng)當符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的戒毒治療規(guī)范;

(三)采用科學(xué)、規(guī)范的診療技術(shù)和方法，使用的藥物、醫(yī)院制劑、醫(yī)療器械應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定;

(四)依法加強藥品管理，防止麻醉藥品、精神藥品流失濫用。

第十二條　符合參加戒毒藥物維持治療條件的戒毒人員，由本人申請，并經(jīng)登記，可以參加戒毒藥物維持治療。登記參加戒毒藥物維持治療的戒毒人員的信息應(yīng)當及時報公安機關(guān)備案。

戒毒藥物維持治療的管理辦法，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院公安部門、藥品監(jiān)督管理部門制定。

第三章　社區(qū)戒毒

第十三條　對吸毒成癮人員，縣級、設(shè)區(qū)的市級人民政府公安機關(guān)可以責令其接受社區(qū)戒毒，并出具責令社區(qū)戒毒決定書，送達本人及其家屬，通知本人戶籍所在地或者現(xiàn)居住地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處。

第十四條　社區(qū)戒毒人員應(yīng)當自收到責令社區(qū)戒毒決定書之日起15日內(nèi)到社區(qū)戒毒執(zhí)行地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處報到，無正當理由逾期不報到的，視為拒絕接受社區(qū)戒毒。

社區(qū)戒毒的期限為3年，自報到之日起計算。

第十五條　鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處應(yīng)當根據(jù)工作需要成立社區(qū)戒毒工作領(lǐng)導(dǎo)小組，配備社區(qū)戒毒專職工作人員，制定社區(qū)戒毒工作計劃，落實社區(qū)戒毒措施。

第十六條　鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處，應(yīng)當在社區(qū)戒毒人員報到后及時與其簽訂社區(qū)戒毒協(xié)議，明確社區(qū)戒毒的具體措施、社區(qū)戒毒人員應(yīng)當遵守的規(guī)定以及違反社區(qū)戒毒協(xié)議應(yīng)承擔的責任。

第十七條　社區(qū)戒毒專職工作人員、社區(qū)民警、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)戒毒人員的家庭成員以及禁毒志愿者共同組成社區(qū)戒毒工作小組具體實施社區(qū)戒毒。

第十八條　鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處和社區(qū)戒毒工作小組應(yīng)當采取下列措施管理、幫助社區(qū)戒毒人員：

(一)戒毒知識輔導(dǎo);

(二)教育、勸誡;

(三)職業(yè)技能培訓(xùn)，職業(yè)指導(dǎo)，就學(xué)、就業(yè)、就醫(yī)援助;

(四)幫助戒毒人員戒除毒癮的其他措施。

第十九條　社區(qū)戒毒人員應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

(一)履行社區(qū)戒毒協(xié)議;

(二)根據(jù)公安機關(guān)的要求，定期接受檢測;

(三)離開社區(qū)戒毒執(zhí)行地所在縣(市、區(qū))3日以上的，須書面報告。

第二十條　社區(qū)戒毒人員在社區(qū)戒毒期間，逃避或者拒絕接受檢測3次以上，擅自離開社區(qū)戒毒執(zhí)行地所在縣(市、區(qū))3次以上或者累計超過30日的，屬于《中華人民共和國禁毒法》規(guī)定的嚴重違反社區(qū)戒毒協(xié)議。

第二十一條　社區(qū)戒毒人員拒絕接受社區(qū)戒毒，在社區(qū)戒毒期間又吸食、注射，以及嚴重違反社區(qū)戒毒協(xié)議的，社區(qū)戒毒專職工作人員應(yīng)當及時向當?shù)毓矙C關(guān)報告。

第二十二條　社區(qū)戒毒人員的戶籍所在地或者現(xiàn)居住地發(fā)生變化，需要變更社區(qū)戒毒執(zhí)行地的，社區(qū)戒毒執(zhí)行地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處應(yīng)當將有關(guān)材料轉(zhuǎn)送至變更后的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處。

社區(qū)戒毒人員應(yīng)當自社區(qū)戒毒執(zhí)行地變更之日起15日內(nèi)前往變更后的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處報到，社區(qū)戒毒時間自報到之日起連續(xù)計算。

變更后的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處，應(yīng)當按照本條例第十六條的規(guī)定，與社區(qū)戒毒人員簽訂新的社區(qū)戒毒協(xié)議，繼續(xù)執(zhí)行社區(qū)戒毒。

第二十三條　社區(qū)戒毒自期滿之日起解除。社區(qū)戒毒執(zhí)行地公安機關(guān)應(yīng)當出具解除社區(qū)戒毒通知書送達社區(qū)戒毒人員本人及其家屬，并在7日內(nèi)通知社區(qū)戒毒執(zhí)行地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處。

第二十四條　社區(qū)戒毒人員被依法收監(jiān)執(zhí)行刑罰、采取強制性教育措施的，社區(qū)戒毒終止。

社區(qū)戒毒人員被依法拘留、逮捕的，社區(qū)戒毒中止，由羈押場所給予必要的戒毒治療，釋放后繼續(xù)接受社區(qū)戒毒。

第四章　強制隔離戒毒

第二十五條　吸毒成癮人員有《中華人民共和國禁毒法》第三十八條第一款所列情形之一的，由縣級、設(shè)區(qū)的市級人民政府公安機關(guān)作出強制隔離戒毒的決定。

對于吸毒成癮嚴重，通過社區(qū)戒毒難以戒除毒癮的人員，縣級、設(shè)區(qū)的市級人民政府公安機關(guān)可以直接作出強制隔離戒毒的決定。

吸毒成癮人員自愿接受強制隔離戒毒的，經(jīng)強制隔離戒毒場所所在地縣級、設(shè)區(qū)的市級人民政府公安機關(guān)同意，可以進入強制隔離戒毒場所戒毒。強制隔離戒毒場所應(yīng)當與其就戒毒治療期限、戒毒治療措施等作出約定。

第二十六條　對依照《中華人民共和國禁毒法》第三十九條第一款規(guī)定不適用強制隔離戒毒的吸毒成癮人員，縣級、設(shè)區(qū)的市級人民政府公安機關(guān)應(yīng)當作出社區(qū)戒毒的決定，依照本條例第三章的規(guī)定進行社區(qū)戒毒。

第二十七條　強制隔離戒毒的期限為2年，自作出強制隔離戒毒決定之日起計算。

被強制隔離戒毒的人員在公安機關(guān)的強制隔離戒毒場所執(zhí)行強制隔離戒毒3個月至6個月后，轉(zhuǎn)至司法行政部門的強制隔離戒毒場所繼續(xù)執(zhí)行強制隔離戒毒。

執(zhí)行前款規(guī)定不具備條件的省、自治區(qū)、直轄市，由公安機關(guān)和司法行政部門共同提出意見報省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定具體執(zhí)行方案，但在公安機關(guān)的強制隔離戒毒場所執(zhí)行強制隔離戒毒的時間不得超過12個月。

第二十八條　強制隔離戒毒場所對強制隔離戒毒人員的身體和攜帶物品進行檢查時發(fā)現(xiàn)的等違禁品，應(yīng)當依法處理;對生活必需品以外的其他物品，由強制隔離戒毒場所代為保管。

女性強制隔離戒毒人員的身體檢查，應(yīng)當由女性工作人員進行。

第二十九條　強制隔離戒毒場所設(shè)立戒毒醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準。強制隔離戒毒場所應(yīng)當配備設(shè)施設(shè)備及必要的管理人員，依法為強制隔離戒毒人員提供科學(xué)規(guī)范的戒毒治療、心理治療、身體康復(fù)訓(xùn)練和衛(wèi)生、道德、法制教育，開展職業(yè)技能培訓(xùn)。

第三十條　強制隔離戒毒場所應(yīng)當根據(jù)強制隔離戒毒人員的性別、年齡、患病等情況對強制隔離戒毒人員實行分別管理;對吸食不同種類的，應(yīng)當有針對性地采取必要的治療措施;根據(jù)戒毒治療的不同階段和強制隔離戒毒人員的表現(xiàn)，實行逐步適應(yīng)社會的分級管理。

第三十一條　強制隔離戒毒人員患嚴重疾病，不出所治療可能危及生命的，經(jīng)強制隔離戒毒場所主管機關(guān)批準，并報強制隔離戒毒決定機關(guān)備案，強制隔離戒毒場所可以允許其所外就醫(yī)。所外就醫(yī)的費用由強制隔離戒毒人員本人承擔。

所外就醫(yī)期間，強制隔離戒毒期限連續(xù)計算。對于健康狀況不再適宜回所執(zhí)行強制隔離戒毒的，強制隔離戒毒場所應(yīng)當向強制隔離戒毒決定機關(guān)提出變更為社區(qū)戒毒的建議，強制隔離戒毒決定機關(guān)應(yīng)當自收到建議之日起7日內(nèi)，作出是否批準的決定。經(jīng)批準變更為社區(qū)戒毒的，已執(zhí)行的強制隔離戒毒期限折抵社區(qū)戒毒期限。

第三十二條　強制隔離戒毒人員脫逃的，強制隔離戒毒場所應(yīng)當立即通知所在地縣級人民政府公安機關(guān)，并配合公安機關(guān)追回脫逃人員。被追回的強制隔離戒毒人員應(yīng)當繼續(xù)執(zhí)行強制隔離戒毒，脫逃期間不計入強制隔離戒毒期限。被追回的強制隔離戒毒人員不得提前解除強制隔離戒毒。

第三十三條　對強制隔離戒毒場所依照《中華人民共和國禁毒法》第四十七條第二款、第三款規(guī)定提出的提前解除強制隔離戒毒、延長戒毒期限的意見，強制隔離戒毒決定機關(guān)應(yīng)當自收到意見之日起7日內(nèi)，作出是否批準的決定。對提前解除強制隔離戒毒或者延長強制隔離戒毒期限的，批準機關(guān)應(yīng)當出具提前解除強制隔離戒毒決定書或者延長強制隔離戒毒期限決定書，送達被決定人，并在送達后24小時以內(nèi)通知被決定人的家屬、所在單位以及其戶籍所在地或者現(xiàn)居住地公安派出所。

第三十四條　解除強制隔離戒毒的，強制隔離戒毒場所應(yīng)當在解除強制隔離戒毒3日前通知強制隔離戒毒決定機關(guān)，出具解除強制隔離戒毒證明書送達戒毒人員本人，并通知其家屬、所在單位、其戶籍所在地或者現(xiàn)居住地公安派出所將其領(lǐng)回。

第三十五條　強制隔離戒毒診斷評估辦法由國務(wù)院公安部門、司法行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第三十六條　強制隔離戒毒人員被依法收監(jiān)執(zhí)行刑罰、采取強制性教育措施或者被依法拘留、逮捕的，由監(jiān)管場所、羈押場所給予必要的戒毒治療，強制隔離戒毒的時間連續(xù)計算;刑罰執(zhí)行完畢時、解除強制性教育措施時或者釋放時強制隔離戒毒尚未期滿的，繼續(xù)執(zhí)行強制隔離戒毒。

第五章　社區(qū)康復(fù)

第三十七條　對解除強制隔離戒毒的人員，強制隔離戒毒的決定機關(guān)可以責令其接受不超過3年的社區(qū)康復(fù)。

社區(qū)康復(fù)在當事人戶籍所在地或者現(xiàn)居住地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處執(zhí)行，經(jīng)當事人同意，也可以在戒毒康復(fù)場所中執(zhí)行。

第三十八條　被責令接受社區(qū)康復(fù)的人員，應(yīng)當自收到責令社區(qū)康復(fù)決定書之日起15日內(nèi)到戶籍所在地或者現(xiàn)居住地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處報到，簽訂社區(qū)康復(fù)協(xié)議。

被責令接受社區(qū)康復(fù)的人員拒絕接受社區(qū)康復(fù)或者嚴重違反社區(qū)康復(fù)協(xié)議，并再次吸食、注射被決定強制隔離戒毒的，強制隔離戒毒不得提前解除。

第三十九條　負責社區(qū)康復(fù)工作的人員應(yīng)當為社區(qū)康復(fù)人員提供必要的心理治療和輔導(dǎo)、職業(yè)技能培訓(xùn)、職業(yè)指導(dǎo)以及就學(xué)、就業(yè)、就醫(yī)援助。

第四十條　社區(qū)康復(fù)自期滿之日起解除。社區(qū)康復(fù)執(zhí)行地公安機關(guān)出具解除社區(qū)康復(fù)通知書送達社區(qū)康復(fù)人員本人及其家屬，并在7日內(nèi)通知社區(qū)康復(fù)執(zhí)行地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處。

第四十一條　自愿戒毒人員、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)的人員可以自愿與戒毒康復(fù)場所簽訂協(xié)議，到戒毒康復(fù)場所戒毒康復(fù)、生活和勞動。

戒毒康復(fù)場所應(yīng)當配備必要的管理人員和醫(yī)務(wù)人員，為戒毒人員提供戒毒康復(fù)、職業(yè)技能培訓(xùn)和生產(chǎn)勞動條件。

第四十二條　戒毒康復(fù)場所應(yīng)當加強管理，嚴禁流入，并建立戒毒康復(fù)人員自我管理、自我教育、自我服務(wù)的機制。

戒毒康復(fù)場所組織戒毒人員參加生產(chǎn)勞動，應(yīng)當參照國家勞動用工制度的規(guī)定支付勞動報酬。

第六章　法律責任

第四十三條　公安、司法行政、衛(wèi)生行政等有關(guān)部門工作人員泄露戒毒人員個人信息的，依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十四條　鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處負責社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作的人員有下列行為之一的，依法給予處分：

(一)未與社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)人員簽訂社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)協(xié)議，不落實社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)措施的;

(二)不履行本條例第二十一條規(guī)定的報告義務(wù)的;

(三)其他不履行社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)監(jiān)督職責的行為。

第四十五條　強制隔離戒毒場所的工作人員有下列行為之一的，依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

(一)侮辱、虐待、體罰強制隔離戒毒人員的;

(二)收受、索要財物的;

(三)擅自使用、損毀、處理沒收或者代為保管的財物的;

(四)為強制隔離戒毒人員提供麻醉藥品、精神藥品或者違反規(guī)定傳遞其他物品的;

(五)在強制隔離戒毒診斷評估工作中弄虛作假的;

(六)私放強制隔離戒毒人員的;

(七)其他徇私舞弊、玩忽職守、不履行法定職責的行為。

第七章　附　則

第四十六條　本條例自公布之日起施行。1995年1月12日國務(wù)院的《強制戒毒辦法》同時廢止。

強制戒毒要點(1)要有充分的思想準備和堅強的意志　對吸毒者來說，戒毒是痛苦而又艱辛漫長的過程，也是唯一的選擇。所謂吸毒容易戒毒難，是由于藥物的 生理依賴和心理依賴特點決定的，而所謂生理依賴是指 強烈刺激人的中樞神經(jīng)，使人體出現(xiàn)生化過程全面紊亂，并通過不斷反復(fù)地用藥使人體生理在這種紊亂的基礎(chǔ)上形成了新的平衡。如果一旦停藥，新的平衡被打破，就又會產(chǎn)生新的紊亂，從而出現(xiàn)一系列嚴重的身體不適，即戒斷癥狀。這種癥狀異常痛苦和難熬，甚至還會危及生命。至于心理依賴，更是常人匪夷所思，吸毒者斷難割舍的。因此，就目前世界各國的情況看，戒毒并沒有什么靈丹妙藥，要想戒毒成功，除外界的強制外，戒毒者自己必須痛下決心，吃苦忍耐。

(2)要到正規(guī)戒毒機構(gòu)戒毒，或是要有專業(yè)的醫(yī)生進行指導(dǎo)戒毒戒毒是一種復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不能指望有什么奇跡發(fā)生，更不能迷信什么偏方秘方、游醫(yī)巫師，濫用所謂99戒毒藥品。否則，不僅浪費時間和金錢，甚至還會發(fā)生意外。有一些吸毒者，為避免外人知曉、損壞個人名聲，試圖自己或在家人配合下自行戒毒，這是很危險的，因為在戒毒過程中產(chǎn)生的戒斷反應(yīng)有可能引發(fā)各種并發(fā)癥，在家里缺乏救護的條件可能出現(xiàn)意外，甚至有生命危險。因此，對于吸毒人員來說，應(yīng)該去衛(wèi)生醫(yī)療部門開辦的自愿戒毒機構(gòu)或是正規(guī)的自愿戒毒部去接受戒毒治療，這些場所具備必要的醫(yī)療設(shè)施和經(jīng)過嚴格培訓(xùn)并具有治療經(jīng)驗的醫(yī)、護、檢驗與管理人員，其檢查、診斷、治療、康復(fù)、護理、觀察，以及藥品管理、安全措施、生活作息等各個方面，都有一整套嚴格的管理制度和嚴密的組織紀律。這種戒毒機構(gòu)管理極其嚴格，治療十分安全。

(3)要服從醫(yī)務(wù)人員的管理，積極配合治療　戒毒方法多為藥物戒毒和干戒相結(jié)合。鑒于戒斷癥狀極其痛苦難熬，管理稍有不慎，就會發(fā)生戒毒者自傷、自殘現(xiàn)象，以此來轉(zhuǎn)移戒斷反應(yīng)的痛苦。為了爭取較好的戒毒效果和保證戒毒者的人身安全，無論是自愿戒毒醫(yī)療機構(gòu)、強制戒毒所還是戒毒勞教所都必須禁絕毒源，嚴格管理。作為戒毒人員，若要真正戒除嗜毒惡習(xí)，就只有積極配合戒毒工作者的治療。

(4)輔助治療，緩解癥狀　在戒毒期間，戒斷癥狀往往難以忍受。為幫助戒毒人員度過這段最難熬的時刻，對反應(yīng)特別強烈者，醫(yī)治人員可因人而異，采取相應(yīng)地藥品來對癥輔助治療措施。如適當選用一些非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，嘔吐嚴重者給止吐藥，失眠嚴重者用安眠藥，焦慮不安者選用抗焦慮藥，便秘選用潤腸通便藥等。　此外，由于不少戒毒人員患有各種慢性疾病，戒斷后身體極其虛弱，各種潛伏的或原有的疾病暴露了出來，身體缺乏抵抗力，此時也特別需要對癥治療。

(5)在服用戒斷藥品時要嚴格尊醫(yī)囑 戒毒過程中，必需借助一定的藥品來進行身體脫毒，在服用這些脫毒藥品時必需嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行療程的服用，不要自行亂服，同時要按自已的年齡，性別，以及身體狀況選擇藥物，還要有專人的陪護人員，護理好戒斷患者的安全，以免發(fā)生意外。同時，在服用戒斷藥品時嚴禁偷食，或是別的精神用品類藥，類似這樣的合并用藥，會增強藥品毒性，意外死亡機率很大!

(6)合理進食，加強營養(yǎng)　長期吸毒者，胃腸功能紊亂，多表現(xiàn)為消化不良和營養(yǎng)吸收不良，體質(zhì)十分虛弱，抗病能力低下。尤其對于戒斷后期的一些稽延癥狀，雖然也可應(yīng)用某些藥物，但往往收效甚微或不宜久用，關(guān)鍵還在于改善營養(yǎng)，加強體育鍛煉，盡快恢復(fù)體質(zhì)。因此，在戒毒治療中，戒毒人員的膳食營養(yǎng)、作息制度、活動安排等，一切必須服從管教醫(yī)生的科學(xué)合理安排，如多食易消化食品，加強營養(yǎng)補充多吃水果等等。