喉罩全麻通氣在婦產科臨床麻醉的作用

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摘要:目的：探討婦產科手術患者臨床麻醉中應用喉罩全麻通氣的臨床效果及安全性。方法：選取2018年10月-2020年6月婦產科手術患者68例，隨機分為兩組，各34例。對照組在臨床麻醉中應用氣管插管通氣，試驗組應用喉罩全麻通氣，比較兩組血流動力學指標水平及并發癥發生率。結果：試驗組通氣后心率、舒張壓、收縮壓及平均動脈壓等血流動力學指標水平改善效果均明顯優于對照組，差異有統計學(P＜0.05)；試驗組并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：在婦產科手術患者臨床麻醉期間，采取喉罩全麻通氣干預的臨床效果較為確切，有利于患者血流動力學指標水平的改善，能夠降低并發癥發生率。

關鍵詞:婦產科；臨床麻醉；喉罩全麻通氣；血流動力學；安全性

喉罩全麻通氣是指患者手術治療期間，在特殊通氣管的輔助下創建人工通道的整個流程，屬于臨床上一種新型通氣方式，具有操作便捷、可重復使用、預后效果好等優勢。對于婦產科手術患者來說，在采取傳統氣管插管通氣操作時，極易引發患者一系列應激反應，進而影響患者的麻醉效果，嚴重者還會誘發喉頭水腫、黏膜出血等癥狀，更是對其生命安全構成了威脅[1]。因此，本研究中，選取我院收治的68例婦產科手術患者，主要分析應用喉罩全麻通氣的臨床效果，現將具體內容進行整合，并總結如下。

資料與方法

選取2018年10月-2020年6月婦產科手術患者68例，隨機分為兩組。對照組34例，年齡24～57歲，平均(40.39±2.15)歲。試驗組34例，年齡26～59歲，平均(42.55±2.93)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經我院倫理委員會批準，所有產婦及家屬均簽署知情同意書。納入標準：①精神狀態均處于良好范圍，對手術相關操作具有較高的配合度；②無手術禁忌證。排除標準：①病歷資料不全；②存在心、肝、腎等其他臟器重大疾?。虎郯殡S精神類疾病，無法將自我意愿合理、有效表達；④受自身因素影響，在研究中途要求退出參與。方法：手術前，臨床相關工作人員需對研究入選的68例患者做全麻處理。具體如下：建立靜脈通路后，將咪達唑侖(0.5mg/kg)+丙泊酚(2mg/kg)+羅庫溴銨(0.6mg/kg)藥物采取靜脈注射的方式進行麻醉誘導；對照組給予氣管插管通氣，試驗組實施喉罩全麻通氣。在靜脈輸注瑞芬太尼+丙泊酚的同時間斷推注羅庫溴銨藥物，以此達到維持麻醉效果[2-3]。觀察指標：①比較兩組患者血流動力學指標水平：包括心率、舒張壓、收縮壓及平均動脈壓；②比較兩組患者并發癥發生率：包括通氣不暢、心律失常、喉痙攣。統計學處理：數據采用SPSS21.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者血流動力學指標水平比較：兩組通氣前心率、舒張壓、收縮壓及平均動脈壓等指標水平比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組通氣后心率、舒張壓、收縮壓及平均動脈壓等指標水平均有明顯改善，且試驗組較對照組改善明顯，差異有統計學(P＜0.05)。見表1。兩組患者并發癥發生率比較：試驗組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討論

近年來，喉罩全麻通氣在婦產科手術臨床麻醉的應用中越來越廣泛，且該類技術對各方面要求相對較高，具體包括喉罩連接牢固性、放置位置等。因此，醫院相關科室工作人員必須引起高度重視，從自身工作技能入手，從而較好地保障患者臨床治療的最佳效果[4-5]。

在本文研究結果中，對應數據指標顯示，兩組通氣前心率、舒張壓、收縮壓及平均動脈壓等指標水平比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；試驗組通氣后心率、舒張壓、收縮壓及平均動脈壓等指標水平相比，試驗組較對照組優勢顯著，差異有統計學意義(P＜0.05)；試驗組并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可見，喉罩全麻通氣在婦產科手術患者中的應用效果較為確切。其原因為，相比傳統氣管插管通氣、喉罩全麻通氣能夠較好地穩定患者在臨床麻醉期間的各項血流動力學指標水平，降低對患者氣管黏膜和咽喉部的損傷程度；與此同時，在為患者置入喉罩的過程中，工作人員必須及時了解其具體位置，提高喉罩放置的準確性，避免對患者咽喉部造成不適和疼痛感的出現[6]。另外，在喉罩放置結束后，相關工作人員還應在觀察患者基本情況的同時，了解其漏氣狀況，有效避免各項意外事件的出現，確保患者手術的順利開展[7]。

綜上所述，喉罩全麻通氣在婦產科手術患者臨床麻醉中的應用，一方面，有利于患者心率、舒張壓、收縮壓、平均動脈壓等指標水平的改善；另一方面，還能夠有效降低患者并發癥發生率。

參考文獻

[1]丘祿英.喉罩全身麻醉通氣應用在婦產科手術中的安全程度探討[J].醫療裝備,2018,31(16):104-105.

[2]羅丹,錢大東.喉罩全麻通氣應用在婦產科臨床麻醉的安全性觀察[J].飲食保健,2018,5(26):35-36.

[3]田蕾.對擇期進行婦產科手術的患者實施喉罩通氣全身麻醉的安全性探討[J].當代醫藥論叢,2019,17(2):23-24.

[4]董王軍.喉罩通氣全身麻醉在腹腔鏡膽結石切除中的運用分析[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(78):30-31.

[5]張海媛.喉罩通氣全身麻醉在剖宮產術中的臨床應用效果[J].中國現代藥物應用,2019,13(22):74-75.

[6]茹曉明.喉罩通氣全身麻醉在腹腔鏡膽囊切除中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(5):53-54.

[7]陳靜.喉罩通氣全麻與腰硬聯合麻醉在宮腔鏡手術中的應用效果比較[J].系統醫學,2018,3(23):32-34.

作者:張春玉 單位:北京京煤集團總醫院