麻醉生理學理論與實踐教學研究

導語：麻醉生理學理論與實踐教學研究一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】麻醉生理學是麻醉學專業重要的基礎課程，該學科的覆蓋面較寬，涉及多學科知識。與醫學的基礎學科比較，麻醉生理學內容與臨床實踐聯系更為緊密，增加了“教與學”的難度。因此，理論教學中實行麻醉生理學教學改革，更新教學的方法與手段，尤其注重將理論教學與臨床實踐相結合，采取案例式教學、PBL（problem-basedlearning）教學、講式教學等促使學生早接觸臨床，以期提高教學質量。課堂外，鼓勵大學生開展課題研究，提升綜合實踐能力。使生理學與麻醉學知識聯系貫通，真正發揚麻醉生理學在基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁作用，培養符合面向21世紀目標和規格的麻醉學人才。

【關鍵詞】麻醉生理學；教學改革；案例式教學；PBL教學；講座式教學；教學質量

麻醉生理學的學科覆蓋面比較廣，除涉及生理學的知識，臨床麻醉學、藥理學、急救及急診醫學、疼痛診療學以及生命復蘇等多學科的知識亦包含其中[1-3]。麻醉生理學學時較少（僅28學時），而且該課程與生理學內容大部分重復，這對任課教師的教學水平提出了更高的要求，既要求注重加強跨學科的交叉融合與知識的整合，又強調生理學知識在臨床麻醉實踐中運用，同時必須精簡與生理學教材重復的內容，又能夠保證課程體系的科學性與完整性[4]。實際上，任課教師甚是缺乏關于麻醉生理學的教學經驗，對臨床麻醉學知識及相關臨床案例掌握程度低，沒有可借鑒的較為成熟的教學模板，僅憑個人教學經驗進行摸索。因此，麻醉生理學在教與學的兩個環節上都存有一定難度。怎樣銜接好和恰當地取舍關于麻醉生理學與生理學教材的內容，保證教學的質量同時幫學生減負？怎樣打破學科的界限，將基礎理論與臨床實踐醫學知識進行整合，激發同學的學習熱情與積極性，使之更好地理解與貫通理論知識？怎樣緊密連接理論和實踐，更好發揮麻醉生理學作為橋梁聯系基礎與臨床醫學的作用，有機結合生理學和麻醉學知識？這些都是亟待解決的問題。因此，將麻醉生理學的理論教學與實踐教學進行深度融合，提高麻醉生理學的教學質量，是值得深入探討的課題。

1麻醉生理學課程改革方案的設計與實施

選取2015級麻醉生理學專業學生為實驗對象進行麻醉生理學教學改革。在2015級實驗班教學過程中，首先通過實行麻醉生理學教學改革促進建設高素質師資隊伍，提高教學藝術；其次促進多種教學方法在課堂中的運用，優化課程結構，增強教學效果：例如，開展案例式、PBL教學模式，先展示教學病例，然后給出問題，要求同學通過查資料完成學習[5-6]。案例設計緊扣所講授章節的內容，強調生理學知識在臨床麻醉實踐中的運用，強化術中監測的生理學原理的討論。這種教學方法能充分調動學生的學習積極性和主動性，鼓勵學生的參與意識，培養其運用已學知識分析、解決問題的能力。再如計劃1～2次課時間邀請臨床麻醉科醫生根據麻醉學生理學內容進行講座[7-9]。提供學生與麻醉專科醫生進行面對面交流的機會和學習氛圍，加強基礎與臨床的聯系，激發同學的學習興趣，開闊知識視野，優化知識結構，提升綜合素質。同時選擇在理論教學中穿插開展具有麻醉生理學特色的實驗課，加強麻醉生理學知識的理解與運用[10-11]。尤其注重加強理論與臨床實踐的聯系，促使學生早接觸臨床。另外，按照理論課教學內容合理安排2～3次臨床實踐課程，提前聯系臨床醫院麻醉科作為見習地點。在完成部分章節理論教學后，針對性安排相應見習課程。見習課程主要圍繞局部麻醉、全身麻醉、椎管麻醉、靜脈麻醉、氣管插管術、麻醉后并發癥、麻醉后的復蘇管理等主要線索展開觀摩、學習與討論[12]。盡早涉及臨床可以形象化、實際化理論知識，增加學生的學習興趣，從而增強教學效果[13]。鼓勵和支持學生利用課余時間和假期，查閱分析資料并撰寫綜述，參與教師的科研課題，進入實驗室學習等方式早接觸科研，幫助學生拓寬視野、提升創新能力[14]。

2麻醉生理學教學改革的優勢與不足

實施麻醉生理學教學改革能夠促進建設高素質師資隊伍，提高教學的質量；推進麻醉生理學教學改革能夠構建合理科學的知識體系，優化課程結構，增強教學效率；有助于整合醫學的基礎與臨床知識，誘導學生學習興趣，密切聯系生理學與麻醉學專業，融匯貫通其所學知識。通過結合臨床案例，能更好銜接生理學與麻醉學知識，易于理解和掌握麻醉生理學中的重點、難點，確切發揮麻醉生理學作為橋梁密切聯系基礎與臨床醫學的作用，體現臨床麻醉學專業特色，突出創新與素質教育特點，實現培養新時代麻醉學專業人才的目標[15]。但該教學方法中也存有不足，如依存于與醫院教學單位的合作度，耗時長、還需要在今后的教學中深化改革。綜上所述，通過更新教學的方法與手段，使生理學與麻醉學的知識能夠很好地聯系貫通，真正意義上發揚麻醉生理學在基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁作用。

作者：王靜 王星 王超群 史順 史君